Біль у правому боці – один із найчастіших симптомів з якими пацієнти приходять на УЗД черевної порожнини. Це з тим, що у цій галузі зосереджено відразу кілька найважливіших внутрішніх органів, які стосуються шлунково-кишкового тракту і репродуктивної системі.
Комплексне УЗД черевної порожнини – 1000 руб. УЗД малого тазу – 1000 руб. Консультація за результатами діагностики (за бажанням) – 500 руб.
Що знаходиться у правій стороні черевної порожнини
Черевна порожнина містить багато внутрішніх органів, шлунок, кишечник, підшлункову залозу, нирки, надниркові залози, селезінку, печінку, підшлункову залозу, жовчний міхур. Вони не захищені, на відміну від серця чи легень, ребрами. Їх огороджують лише м'язи черевної стінки (прес).
Проблеми з будь-яким з органів проявляються у вигляді поколювання, болю, що тягне, і неприємних відчуттів у різних областях живота. Якщо періодично болить у правому боці, слід звернутися до лікаря, щоб визначити, який орган має проблеми.
Черевна порожнина складається з 9 частин і ділиться на 3 розділи:
- Епігастрій. Сам епігастрій знаходиться прямо над пупком. Праворуч розташована підреберна область.
- Мезогастрій. Складається з навколопупкової, а також правої бічної області.
- Гіпогастрій. Включає надлобкову та праву здухвинну ділянку.
У зв'язку з різною анатомічною будовою однакові за характером та інтенсивністю болі, локалізовані в тому самому місці, у чоловіків і у жінок вказують на різні захворювання.
У районі правого підребер'я розташовані такі органи:
- вигин ободової кишки товстого кишечника;
- права нирка (з боку спини);
- печінка;
- жовчний міхур;
- правий наднирник;
- права половина діафрагми (м'яз, що розділяє очеревину та грудину).
Іноді больовий синдром віддає від органів, розташованих в іншому місці, наприклад, підшлункової залози або нижньої порожнистої вени. У цьому випадку людині здається, що болить праворуч, але насправді справжня причина болю знаходиться в іншій області.
Причини болю у правому підребер'ї
Не завжди болі у правій частині живота вказують на якесь захворювання. Іноді вони викликані фізіологічними змінами, що трапляються і з абсолютно здоровими людьми.
- Коле в боці після пробіжкиабо іншого фізичного навантаження. Це притаманно непідготовлених людей, які звикли займатися спортом. Фізичне навантаження є для їхнього організму стресом, і він реагує різким викидом адреналіну. Гормон провокує спазм жовчних проток, які розтягуються від жовчі, що переповнює їх. У той же час печінка наповнюється кров'ю, збільшується в розмірах, і органи тиснуть один на одного, викликаючи біль і поколювання.
- Поколює у правому боціпісля рясного застілля. На набитий шлунок не хочеться рухатися, ні ворушитися. Під впливом адреналіну нижня порожниста вена розширюється і тисне на печінку, яку також тисне переповнений шлунок. Ось чому не можна займатися спортом одразу після їжі.
- Різкий біль у правому боці, що віддає у спину. Це трапляється у жінок незадовго до початку менструації. Гормональний дисбаланс викликає спазм жовчовивідних проток, внаслідок чого виникає різкий біль, що віддає в спину. Вона проходить сама собою, але завдає жінці суттєвого дискомфорту.
- Болі у правому боці під час вагітності. Розтягнута під впливом плода матка тисне на сусідні органи. Також гормон прогестерон, що виділяється для розслаблення гладкої мускулатури та запобігання , провокує застій жовчі ( ). У багатьох вагітних відчуваються болі в правому підребер'ї, які посилюються під час руху. Тому жінкам потрібно обмежити навантаження та більше гуляти у повільному темпі.
- Спазми знизу живота (не менструальні). Печінкові, ниркові, кишкові кольки характеризуються іррадіацією - відображенням больового сигналу в іншу ділянку тіла.
Болі у правому боці, не пов'язані з внутрішніми органами
Біль у животі при депресії. Депресія супроводжується підвищеною тривожністю та підвищеним рівнем норадреналіну та кортизолу. Вони викликають спазми гладкої мускулатури, у тому числі кишечника. Людина відчуває симптоми, притаманні розладу шлунка. Причому це пов'язані з прийомом неякісної їжі. Болі в животі не знімаються ліками, тому що мають психосоматичний характер.
Сильний та затяжний кашель також викликає біль у животі. Це пов'язано з підвищеним навантаженням на черевний прес, який не у всіх є тренованим та міцним. Часто кашляючи, хворий напружує м'язи, вони розтягуються і тиснуть на діафрагму, викликаючи тупий біль. Вона проходить сама собою після лікування кашлю.
Що може хворіти в животі праворуч
Причинами болю під правим ребром можуть бути захворювання в різних органах:
Часто болі внизу живота у жінокпов'язані з початком менструації. Вони викликані тим, що матка в ці дні погано постачається кров'ю, і виникає ситуація, аналогічна до інфаркту міокарда. Тільки при цьому відбувається спазм маткового м'яза.
За інтенсивністю біль аналогічний серцевому болю під час серцевого нападу. Ці відчуття відчувала хоча б раз у житті кожна статевозріла жінка, і не переплутає їх ні з чим. Вогнище болю локалізоване над лобковою кісткою, іноді віддає збоку. Не повинно викликати занепокоєння, а й терпіти хворобливі відчуття не можна. Краще прийняти спазмалітичний засіб і обов'язково сходити на УЗД. У деяких випадках занадто сильні болі, що супроводжуються нудотою та втратою створення, вказують на патології матки та яєчників, та вимагають обов'язкової консультації гінеколога.
- Біль правіше пупкасвідчить про можливий апендицит (запалення апендикса – придатка сліпої кишки).
- Гострий переймоподібний біль з правого бокутрохи нижче пупка говорить про запалення маткових труб і яєчників () або запалення яєчників (оофорит), розрив кісти яєчника, перекрут кісти, позаматкової вагітності, сечокам'яної та жовчнокам'яної хвороби. Ті ж симптоми говорять про защемлення пахвинної грижі (випинання очеревини в пахвинному каналі). Якщо є схильність до захворювання (воно зустрічається у 3% жінок та 27% чоловіків), потрібно негайно викликати швидку. Існує небезпека некрозу грижового мішка.
- Біль у правому боці на рівні пупка ниючаговорить про запалення тонкої кишки (ентерит), апендицит, а в проекції пупка з боку спини вказує на плеврит – запалення плеври (серозної оболонки, що покриває діафрагму).
Що робити, якщо болить у правому боці
При болях у боці, якщо лікар не може “на око” визначити причину нездужання, відправляє пацієнта на УЗД черевної порожнини,або . Ультразвукові хвилі частотою понад 20 000 Гц проникають через шкіру в черевну порожнину і там або поглинаються внутрішніми органами, або відбиваються назад. Спеціальні датчики (при ) аналізують відбитий звук, і з ньому робляться висновки про стан пацієнта.
- При запаленні тканини розм'якшуються, вони поглинають ультразвук більше, ніж здорові ділянки.
- Різні ущільнення, пухлини, каміння краще відбивають випромінювання, і можна достовірно стверджувати, що причиною болю є камінь чи новоутворення.
- дозволяє оцінити швидкість кровотоку, щоб виключити затиснення нижньої порожнистої вени.
Розшифровка: результати УЗД діагностики та захворювання на знімках
Результат УЗД | Відображення | Висновок |
Гіперехогенність | Світлі ділянки на моніторі | Ущільнення: каміння в жовчному міхурі, цироз печінки, панкреатит, міома матки; |
Гіпоехогенність | Темні плямисті ділянки | Запальний процес: холецистит, апендицит, міоми, запалення придатків (сальпінгіт, оофарит) |
Анехогенність | Чорні плями | Вільна рідина: характерна при цирозі печінки, перитоніті, травмах печінки та селезінки, позаматкова вагітність, розрив кісти яєчника, апоплексія яєчника. |
Якщо біль у животі супроводжується метеоризмом, УЗД стає неефективним.
При підозрі на запалення хворий здає аналізи крові, і за рівнем тромбоцитів та еозинофілів можна визначити, чи є в організмі запальний процес.
Де пройти УЗД та здати аналізи до СПБ, якщо болить живіт у правому боці
Пройти всі види діагностики в Санкт-Петербурзі недорого, швидко та без черги, можна в на Заневському пр-ті, 10. Розшифрування результатів видається на руки.
Анатомічно в цій частині живота, крім органів грудної клітки, розташовані такі системи:
- Жовчний міхур.
- Сегмент діафрагми.
- 12 - палець кишка.
- Тонкий кишківник.
- Печінка.
- Права нирка.
- Шлунок та підшлункова залоза.
Запалення або їхня травма і здатні спровокувати хворобливі відчуття. Така захисна функція тіла людини допомагає вчасно виявити патологію.
Що може хворіти у правому боці
Більшість жінок і чоловіків після тривалої ходьби чи фізичних навантажень відчувається поколювання у боці. Зазвичай, це нормальна фізіологічна реакція. Адже при русі збільшується кровотік та органи розширюються, що й провокує неприємні відчуття. Такий симптом не є причиною хвороби і лікування не потребує.
Коли біль у правому боці супроводжується нудотою, це свідчить про панкреатит.
Незручність, спричинена патологічними процесами у підшлунковій залозі, виходить далеко за межі розташування цього органу. Біль та дискомфорт поширюються навіть на спину. Коли це трапляється, людина погано почувається, швидко втомлюється. У нього засмучується кишечник і виникають неприємні відчуття у задньому проході.
Можливі фактори
Біль під правим рубом, на думку лікарів, виникає від таких причин:
- З боку шлунково-кишкового тракту (холецистит, гастрит, печінкова колька, патології підшлункової та 12-палої кишки).
- Збільшення розмірів селезінки.
- Гематома у очеревині.
- Хвороби легень.
- Остеохондроз хребта.
- Порушення у сечостатевій системі.
- Інфаркт міокарда
- Абсцес піддіафрагмальної області.
- Збої у нервово-ендокринній регуляції.
- Травми печінки та селезінки різної етіології.
Якими б не були причини болю, всі вони вимагають консультації лікаря.
Огляд лікаря
За одними лише симптомами ставити діагноз не можна. Обов'язково потрібно звернутися до медустанови, де проведуть обстеження та призначать адекватне лікування.
Для точної картини ще до здачі аналізів необхідно зібрати анамнез. Важливо на прийомі повідомити лікаря про наявність хронічних хвороб та перенесених у минулому (туберкульоз, гепатит, рак). Бажано виключити факт травмування будь-якого органу. Обов'язково слід згадати раціон за останні кілька днів та фізичні навантаження на тіло.
Лікар ретельно оглядає шкірні покриви на цілісність та наявність синців. Запалена печінка добре промацується через черевну стінку. Якщо є проблеми, вона значно перевищує розміри.
Болюча пальпація області під ребрами свідчить про патологію жовчного міхура.Гельмінтоз також проявляється неприємними відчуттями праворуч. Він супроводжується поганим апетитом, нудотою, здуттям та порушенням стільця.
Потім лікар оглядає очі, слизову оболонку рота, а також шкіру. При хворобах підшлункової або жовчної бульбашки на язику буде видно наліт білого або жовтого кольору відповідно.
Біль у правому боці під ребрами спереду
Найчастіше причиною є жовчнокам'яна хвороба або набряк і погане кровопостачання печінки. При травмуванні органів черевної порожнини виникає сильний, гострий біль під ребрами спереду і кожна людина може її витримувати. Додаткові симптоми тяжкого стану:
- Серце б'ється швидко, ритм порушено.
- Рясне потовиділення.
- Шкіра на руках та ногах холодна.
- Гіпотонія.
Якщо людина лягає, біль лише посилюється.
Гострі процеси, такі як апендицит, панкреатит, запалення жовчного, супроводжуються активним різальним болем, що іррадіює у праву лопатку та епігастрій. Їм супроводжують:
- Надмірне виділення поту.
- Рефлекторна реакція м'язів очеревини як напруги.
- Гіпертермія.
- Блювота.
Ріжучий інтенсивний біль - це свідчення про непрохідність кишечника або перекриття проток жовчного міхура і супроводжується такими симптомами:
- Непритомність.
- Задишка, слабкий пульс, блідість шкіри та слизових, гіпотонія.
- Ексудат у порожнині живота.
При тромбозі судин печінки є гострий біль, який може віддавати в лопатку.
Запалення у легень супроводжується неприємними відчуттями під ребром праворуч, при вдиху біль посилюється і важко лежати на цьому боці. Додаткові симптоми:
- Підвищена температура.
- Кашель.
- Слабкість.
Якщо в районі шлунка, спереду під ребрами, є біль і віддає в поперек, а при натисканні відчувається полегшення, можлива наявність виразки шлунка.
Біль у правому боці під ребрами збоку
Така локалізація свідчить про проблеми з жовчним міхуром, серцем та легким. Так проявляється і апендицит. Лікарі радять звернутися до медустанови для проходження огляду, якщо болить праворуч угорі більше півгодини і це не пов'язано з травмою.
Часто такий стан у вагітних жінок, коли плід тисне на внутрішні органи. Біль у правому боці носить постійний характер або іноді проявляється з різною силою.
У період клімаксу та при ПМС (передменструальному синдромі) відбуваються стрибки у виробленні статевих гормонів, а це викликає спазм, застій жовчі та може колоти у підребер'ї.
Біль у правому боці під ребрами ззаду
У всьому винні патологічні процеси в підшлунковій залозі або нирці. При панкреатиті характерна наявність оперізувального болю. Вона відчувається не лише ззаду, а й спереду та збоку.
Позитивний симптом Пастернацького допомагає виявити наявність проблеми із нирками. Болючі відчуття викликають такі маніпуляції: у положенні стоячи потрібно різко, але несильно побити бічною частиною долоні по нижніх ребрах ззаду.
Ниючий біль
Так часто подає сигнали про допомогу печінку. Більшість людей не звертають на них уваги, а дарма. Важливо прислухатися до організму та реагувати навіть на незначні з першого погляду ознаки.
Вірус гепатиту
Виявляють на пізніших термінах через відсутність яскраво виражених симптомів. Діагноз підтверджують:
- Швидка стомлюваність.
- Стрибки температури.
Цироз печінки
Ниючий біль проявляється вже на останніх етапах розвитку захворювання. Орган не справляється зі своїми функціями через перетворення клітин на сполучну тканину.
Злоякісна пухлина
Біль супроводжується різким схудненням, постійним почуттям утоми, збільшенням печінки. З такими симптомами слід негайно звернутися до онколога.
Кожен запальний процес у органі супроводжується дискомфортом під ребрами збоку.
Не варто забувати, що печінка має можливість швидко відновлюватися, але тільки в тих випадках, коли хвороба була вчасно діагностована. Тому з походом до лікаря не слід затягувати.
Різкий біль
У таких випадках краще негайно звернутися до медустанови. Наявність гострих больових відчуттів свідчить про можливі стани:
- Холецистит.Несподіваний і різкий біль, якщо він виник серед ночі, сигналізує про непрохідність жовчовивідних шляхів. Відчуття різкі, короткочасні та спровоковані нервовим перенапругою.
- Загострення виразки.Колючі болі виникають частіше вночі, полегшення відбувається після того, як їжа потрапляє до системи травлення. Доповнюється такими симптомами, як здуття та тяжкість, гіпертермія та нездужання, відзначається гострий живіт.
- Закупорка камінням жовчовивідних проток.Утворюється застій жовчі, який супроводжується болем, нудотою, блюванням та гіпертермією правої руки.
- Гінекологічні аномалії.Раптовий біль у жінок на тлі аменореї свідчить про позаматкову вагітність. Якщо причини болю: запалення придатків та перекрут кісти яєчника – рекомендується термінова госпіталізація.
- Ниркова колька.У цьому випадку людина потребує екстреної медичної допомоги, оскільки сильний напад можна зняти лише комплексними препаратами, лікуванням спазмолітиками та знеболюючими.
- панкреатит.Починається дискомфорт з пульсуючого болю, який поступово оперізує і не дає спокою у будь-якій позі тіла. В цьому випадку потрібна термінова консультація лікаря.
Тупий біль
Часто люди страждають від патологічних процесів у верхній ділянці живота. Вони приносять чимало шкоди та супроводжуються тупим болем, причини якого пов'язані з хронічними та гострими формами захворювань.
Запалення жовчного міхура
Виникає внаслідок пошкоджень каменями стінок органу. На їх місці утворюються рубці та потовщення, жовч виводиться гірше. Супутні симптоми:
- Гіркота у роті.
- Нудота.
- Блювота.
- Здуття.
При цій патології варто деякий час дотримуватись спеціальної дієти, виключивши смажене, гостре, гірке, жирне, а також шкідливі звички (алкоголь, куріння).
Запалення підшлункової залози
Вироблення інсуліну і ферментів травлення порушується, а після вживання їжі відчувається тяжкість в ділянці шлунка, здуття і біль, що давить зліва.
Пієлонефрит
Болить найчастіше протилежне місце запаленій нирці. Тягне відчуття посилюється після фізичних навантажень (наприклад, бігу або піднімання тяжкості). Можлива поява ознобу, виявляються також симптоми ВСД (вегетосудинної дистонії), яким передують такі стани:
- Затяжна депресія.
- Синдром дефіциту уваги.
- Підвищена дратівливість.
Хронічний гепатит
Пацієнти скаржаться на болі, що тягнуть, у правому підребер'ї. Стан супроводжується також нудотою та блюванням, погіршенням апетиту, огидою до м'ясних, жирних страв та алкогольних напоїв. При пальпації – збільшений орган, а при натисканні – викликає біль.
Хронічний дуоденіт
При запаленні 12-палої кишки виникає ниючий біль у правому боці. При цьому присутні такі симптоми, як нудота, блювання, печіння, часта печія та пронос.
Грудний остеохондроз
При такому захворюванні відчувається біль, який іноді може здавлювати. При цьому боляче дихати, робити глибоке зітхання, видих, нахили і піднімати руки вгору.
Необхідні заходи
Не можна чекати, що біль пройде сам, адже стан може лише погіршитися. Допомога в домашніх умовах полягає в наступному:
- Спочатку потрібно викликати «швидку».
- Не пити таблетки, які спотворюють картину перебігу хвороби.
- Не використовувати грілки та компреси.
Потрібно уважно спостерігати за своїм станом, щоби потім надати максимум інформації медикам.
Біль у правому боці.Якщо Ви, прийшовши на прийом до лікаря, подайте йому свої скарги саме у цьому формулюванні, відразу ж поставити діагноз він точно не зможе.Потрібні уточнення насамперед про рівень її розташування: адже в правій половині тіла знаходиться досить велика кількість органів, патології яких можуть проявлятися болем. Легке, нирка, печінка, жовчний міхур та апендикс – саме вони найчастіше «винні» у виникненні цього симптому.
Якщо Вас турбує біль у правому боці, це привід насторожитися, оскільки він може говорити про наявність серйозного захворювання. Але для початку потрібно розібратися: якими можуть бути її причини? Адже від передбачуваної хвороби і залежатиме Ваша тактика: прийом таблетки, похід до лікаря або терміновий виклик швидкої допомоги.
Плеврит
Найчастіше плеврит служить ускладненням пневмонії, тому, щоб припускати його як причину, Ви повинні хворіти на запалення легенів. Про нього можна думати в тому випадку, якщо у Вас кашель, висока температура та інші «атрибути» інфекції дихальних шляхів, а болі в боці мають колючий характер, посилюються при глибокому вдиху, кашлі чи сміху та зменшуються у положенні на хворому боці.
Схоже? Тоді зверніться до поліклініки або викличте лікаря додому. Вам послухають легені, при необхідності призначать аналізи та рентген, а якщо діагноз підтвердиться, пропишуть антибіотики та протизапальні засоби.
Пієлонефрит
Пієлонефритом називається запальне захворювання чашково-баханкової системи нирок. Біль при правосторонньому пієлонефриті зазвичай має ниючий, постійний характер і посилюється при легкому биття поперекової області. Як правило, вона супроводжується лихоманкою та прискореним сечовипусканням.
Ця хвороба також повинна лікуватись протимікробними препаратами та під наглядом фахівця, тому Вам – у поліклініку.
Болі в правій ділянці нирок можуть також говорити про кісту або пухлини нирки. Для їх виключення необхідно провести ультразвукове дослідження заочеревинного простору.
У деяких людей під час швидкої ходи або бігу з'являються біль у правому боці, що проходять після короткочасного відпочинку. Можливо, Ви й самі неодноразово таке відчували.
Якщо подібні симптоми турбують зрідка, хвилюватися ні до чого: швидше за все, неприємні відчуття виникають через натяг зв'язок печінки при струсах тіла. У тому ж випадку, коли при навантаженні вони повторюються щоразу, не завадить обстежитися щодо захворювань жовчного міхура – можливо, це ознака жовчнокам'яної хвороби.
Дискінезія жовчовивідних шляхів
Як правило, вперше вона проявляється ще у підлітковому віці. Хворих може турбувати тяжкість і біль у правому підребер'ї, який зазвичай виникає після їжі, а також нудота, і навіть блювання. У хворого на дискінезію порушується процес відведення жовчі в кишечник. При цьому хвороба може протікати у двох формах:
- Гіпомоторна дискінезія: жовч застоюється і погано виводиться з міхура, пацієнта найбільше турбують тяжкість і болі, що розпирають;
- Гіпермоторна: стінки жовчовивідних шляхів перебувають у стані спазму, тому неприємні відчуття носять гострий, часом спазмовий характер.
Лікування дискінезії залежить від її форми. У першому випадку лікар порекомендує Вам препарати, що підсилюють моторику жовчовивідних шляхів (приймочки кукурудзи, хофітол, алохол), у другому – засоби протилежної дії: спазмолітики ( та ін.).
Пам'ятайте:це захворювання може бути дуже схоже на холецистит, тому перш ніж самостійно пити ліки, зверніться до лікаря для точної діагностики!
Холецистит
Як правило, він протікає в хронічній формі, коли загострення змінюються ремісіями. Тому зазвичай хворі мають уявлення про причини своїх симптомів. Проте коли хвороба тільки починається, її треба вміти розпізнати.
- це запалення жовчного міхура, при цьому воно може бути на тлі жовчнокам'яної хвороби або без неї. При загостреннях (зазвичай вони провокуються вживанням гострої, жирної, солоної їжі) у правому боці, відразу під ребрами, з'являється сильний бій, який може віддавати в плече або руку з того ж боку. Часто разом з цим буває нудота, блювання, відрижка та підвищення температури тіла.
Гострі форми хвороби забороняється лікувати самостійно, тому, якщо у Вас чи Ваших родичів є відповідні підозри, дзвоніть у швидку. При зволіканні запалення може перейти в гнійний процес, який не можна буде блокувати ліками. У результаті людині знадобиться термінова операція. Крім того, хвороба може ускладнитися холангітом та іншими небезпечними станами, включаючи запалення очеревини – перитоніт.
Жовчна колька
Так називають раптовий напад різких болів у правому підребер'ї, який виникає через те, що вихід із жовчного міхура перекривається каменем, і всередині нього накопичується жовч. Людина, яка хоч раз зазнала на собі симптомів коліки, нізащо не захоче пережити їх повторення. Коліка настільки болюча, що іноді може викликати втрату свідомості.
Такий стан відноситься до невідкладних і потребує негайної допомоги. Потрібно терміново набрати номер екстреної служби, а хворому до приїзду швидкої запропонувати таблетку спазмолітика і покласти грілку на бік – це зменшить біль.
апендицит
При апендициті біль у правому боці має найнижчий із можливих варіантів розташування. Місце найбільшої хворобливості знаходиться у здухвинній ділянці: нижче пупка, на рівні виступаючої тазової кісточки. При цьому вона може починатися зовсім не тут. Деякі хворі спочатку відчувають неприємні відчуття у верхній частині живота, приймаючи перші симптоми за гастрит.
Біль при апендициті досить сильний і постійний, може супроводжуватися одноразовим блюванням або рідким випорожненням. При прийомі знеболювальних вона трохи зменшується, але потім знову наростає.
Як і холецистит, ця хвороба є запальним процесом у черевній порожнині. Щоправда, якщо у Вас апендицит, лікування для нього може бути лише одне: хірургічне. Придушити запалення за допомогою ліків не вийде: мікрофлора всередині апендикса агресивніша, ніж у жовчному міхурі. Тому, якщо у хворого передбачається саме він, не варто витрачати час на марний прийом анальгетиків і чекати на ускладнення. Вам залишається викликати швидку допомогу і з усією смиренністю чекати майбутньої операції. Не бійтеся: вона зовсім нескладна і, без сумніву, минеться благополучно.
Мабуть, на цьому список найчастіших причин болю у правому боці можна закінчити. Однак він далеко не сповнений. Існує безліч інших захворювань, які теж можуть провокувати схожі симптоми: гепатит, заворот сигмовидної кишки, сигмоспазм, структура сечоводу ... Тому, якщо біль у правому боці з'явився без жодних видимих причин і завдає Вам серйозних незручностей, не терпіть її і не гадайте про діагноз. Зверніться до фахівця: він впорається з цим завданням куди швидше.
І якщо болить правий бік нижче ребер, це може свідчити про небезпечне захворювання. Біль, який зосереджується в правому боці ззаду, може вказувати і на проблеми, які стосуються травної системи. Список можливих захворювань, при яких спостерігається біль у правому боці, що локалізується ззаду, досить довгий. Болі у правому боці внизу живота нерідко супроводжують ті чи інші хвороби сечостатевої системи.
https://youtu.be/T1OGCJKUk3c
Більш детально про це ми і поговоримо сьогодні. Якщо сильно болить правий бік зверху, то, швидше за все, це пов'язано з патологією таких органів, як печінка, жовчний міхур, частина кишечника або діафрагма. А ось сила болю залежатиме від того, що саме сталося з одним із цих органів. Якщо біль сильний, це дуже схоже на гепатит.
Сильно болить правий бік
При цьому в організмі людини залізо починає розкладатися. А це може призвести до смерті пацієнта. Сильно болить правий бік і запалення нирок. Особливо часто цей симптом буває при нефриті, гломерулонефриті та інших запальних процесах. Якщо людині не буде вчасно надано медичну допомогу, то апендикс може просто луснути і тоді виникне інше захворювання – перитоніт.
Будь-який біль є попереджувальним сигналом про порушення роботи організму. Тому перше, що потрібно робити, якщо болить у правому боці – це обстеження всіх внутрішніх органів.
Такі захворювання як апендицит, прорив шлунка, панкреонекроз, перитоніт, розрив кісти, відходження каменів з нирок – потребують термінового лікування, найчастіше хірургічного втручання. Хронічні захворювання внутрішніх органів, неправильне харчування, вірусні інфекції, порушення роботи шлунково-кишкового тракту можуть призвести до болю в боці живота. У таких випадках біль пов'язаний з прийомами їжі, ліків, фізичними навантаженнями та стресами.
Менш поширені причини болю в нижній правій частині живота:
Біль у правому боці ззаду, у верхній частині, може бути наслідком защемлення нерва або проблем з легенями. Ниючий біль у правому боці верхньої частини живота дає привід для обстеження жовчного міхура та підшлункової залози, особливо якщо супроводжується нападами нудоти, порушенням апетиту.
Якщо правий бік під ребрами болить упродовж тривалого часу, то обстежити печінку необхідно насамперед — порушення роботи цього органу можуть спричинити цироз. У правому боці зосереджені життєво важливі органи, відповідальні за стан нашого організму. Будь-яке відхилення в їх діяльності може призвести до серйозних захворювань, тому краще поєднувати допомогу професіоналів і власні спостереження.
Наприклад, захворювання підшлункової залози можуть бути викликані проблемами із жовчним міхуром. У такому разі лікування тільки підшлункової залози не принесе жодних результатів, болі будуть продовжуватися, поки не налагодиться робота жовчного міхура. Щоб запобігти розвитку захворювання необхідно виявити справжню причину, і лише після цього підбирати метод лікування. Самостійно визначте, після чого найчастіше болить у правому боці. Якщо правий бік живота болить після їди певної їжі (жирного, смаженого, копченого), постарайтеся змінити свій раціон.
Попередити розвиток серйозних хронічних захворювань можна тільки в тому випадку, якщо вжити необхідних заходів при перших симптомах. Болі в животі знизу праворуч – одні з найпоширеніших причин візитів пацієнтів у відділення невідкладної допомоги. У правій нижній черевній ділянці багато структур, у яких може виникнути. Ці внутрішні структури включають частину товстої кишки (званої сліпою кишкою), апендикс і висхідні кишки, частини тонкої кишки, правого яєчника та маткової труби, а також правий сечовод.
Сильні болі у спині: коли дзвонити в швидку?
Найбільш поширеною причиною, чому болить бок праворуч, внизу живота є апендицит, або запалення червоподібного відростка. Це відбувається приблизно у 10% людей і найчастіше виникає у 10-30 років, хоча це може статися у будь-якому віці.
Болі праворуч у боці та внизу живота
Біль при овуляції виникає приблизно за 2 тижні до наступної менструації, коли яйцеклітина виходить із яєчника. Звільняються від неї знеболюючими та відпочинком, але якщо біль йде з підвищенням температури та нудотою, інфекцією, то це має розглядатися як апендицит.
Камені з нирки в сечовий міхур можуть проходити через будь-яку частину сечовивідних шляхів. Це дуже болючий процес, хоч і не призводить до незворотних ушкоджень. Якщо не лікувати інфекцію в нирках, це може призвести до її поширення або пошкодження органів. Хоча вони, як правило, нешкідливі і можуть пройти самі по собі, але можуть і розростатися, завдаючи болю внизу живота.
Болі внизу живота, нудота, блювання та тиск на сечовий міхур або пряму кишку можуть бути також пов'язані з його тяжкістю або повнотою. Напруга, здуття живота і тиск у прямій кишці супроводжується болем. Вона зазвичай зникає з дефекацією та не супроводжується додатковими симптомами. У мене якось спина розболілася і віддавала біль у правий бік. Чесно, злякалася, думала, що апендицит взагалі.
У результаті тепер при таких болях на поперек наношу капсикам, оскільки крім цієї мазі ніяка інша так швидко від болю не допомагає позбутися. Больові відчуття в правому боці, що виявляються зі спини, належать до характерних ознак патологій дихальної системи. Запалення плеври (плеврит) буває ексудативним та сухим, в обох випадках може заявляти про себе різким болем при диханні.
Запалення легень (правостороння пневмонія) супроводжується такими симптомами як підвищення температури, хрипи у легенях, кашель. Інтенсивність болю буває різною. Спонтанний пневмоторакс дає гострий раптовий біль, що віддає у лопатку. Кишкова коліка також може спричинити біль у цьому місці. Усунути її можна за допомогою Но-Шпи, часто вона зникає самостійно.
Гломерулонефрит, гідронефроз, абсцес нирки та інші патології відзначаються ниючими, тягнутими, тупими та гострими болями. Ниркова колька дає гострий біль, ця сама ознака може вказувати на тромбоз ниркової артерії.
При подібному захворюванні болю, як правило, виникають раптово, вони різкі та сильні. Традиційно вважається, що якщо болить у правому боці зверху, то винна печінка, а якщо внизу – то апендицит. У правому боці під ребрами знаходяться такі важливі органи як печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза.
Коли болить правий бік, встановити точний діагноз без всебічного обстеження складно. Больовий синдром з правого боку може бути ознакою як невралгії, так і патологічних процесів у кишечнику, репродуктивних органах у жінки, запальних процесах у сечовивідній системі.
У болю в правому боці може бути безліч причин
Чому болить правий бік?
Біль - це збірне поняття і може вказувати на розташування ураженого органу. Встановити діагноз допоможе інтенсивність, періодичність, характер болючого синдрому.
Характер болю та можливі причини
Ниючі, періодичні болі, різкі та оперізуючі – такі відчуття відчуває пацієнт із запальними процесами у підшлунковій залозі.
Ниючий біль, тупий, виснажливий – характерний для запальних процесів у репродуктивній сфері. Таку картину може давати позаматкова вагітність, пухлини яєчок, мошонки, яєчників.
Різкий, колючий біль, що підсилюється під час незначних фізичних навантажень, свідчить про патологію органів черевної порожнини, колітах, ентероколітах. Симптоми захворювання кишківника супроводжуються порушенням дефекації, відсутністю апетиту, нудотою, надмірним газоутворенням.
Сильний, різкий біль характерний для апендициту, некрозу ділянки кишечника, кишкової непрохідності.
Різкий біль справа характерний для кишкової непрохідності
Стріляє в бік ребра - при невралгіях різного генезу, ускладнення лишаю, що оперізує. Пацієнти можуть описувати стан "як удар струмом", "горить бік".
Больовий синдром на кшталт коліки з локалізацією в підребер'ї свідчить про патології печінки, жовчовивідних шляхів.
Гострі переймоподібні, колючі болі зі зміщенням відчуттів донизу живота і уретрі розвиваються при захворюваннях сечовивідної системи, нирковій коліці, розриві фалопієвої труби при трубній формі вагітності.
При обстеженні пацієнта враховується характер больового синдрому, його інтенсивність, наявність інших ознак кровотечі, порушення сечовипускання, нудота, порушення дефекації.
Локалізації болю
Місце локалізації больового синдрому є розмитим поняттям. Іноді джерело болю знаходиться на пристойній відстані від місця локалізації неприємних відчуттів.
Болі у верхньому правому квадранті тіла характерні для таких захворювань:
- запальні процеси в печінці та жовчних протоках, каміння у жовчному міхурі;
- патології нирки;
- панкреатит або некроз підшлункової залози;
- міжреберна невралгія;
- оперізуючий лишай – торкнутися правого та лівого боку спини;
- у поодиноких випадках – відбитий біль від апендикса;
- запальні процеси у нижніх ділянках легень, діафрагмі;
- інфаркт міокарда
Перед появою оперізувального лишаю виникає біль у правому боці
Якщо больовий синдром виник у правому нижньому боці, можна припустити:
- позаматкова вагітність – тупі відчуття, що тягнуть;
- невралгія поперекового відділу;
- розрив фалопієвої труби - різкі, сильні, нестерпні болі;
- запальні захворювання яєчника, пухлинні процеси посилюються при натисканні на гінекологічному огляді;
- простатит, онкопатології яєчок, передміхурової залози у чоловіків;
- запалення апендикса – біль посилюється при натисканні;
- артрит або артроз кульшового суглоба – за характером больового синдрому ці захворювання визначити складно. Інтенсивність патологічного процесу залежить від ступеня руйнування суглоба чи запалення довколишніх тканин;
- Вихід яйцеклітини з яєчника при овуляції - легкий періодичний дискомфорт на 10-14 день циклу.
Якщо неприємні відчуття виникли в районі пупка, середньої частини живота, лікар припустить:
- коліки;
- апендицит – дискомфорт при запаленні цього органу найчастіше віддає в ногу, але може локалізуватися і на рівні пупка;
- захворювання нирки – від нефритів та конкрементів до ракових захворювань.
Захворювання, пов'язані із статтю пацієнта
Жіноча анатомія відрізняється від чоловічої. Кожній статі притаманні індивідуальні проблеми зі здоров'ям.
У чоловіків больовий синдром у правому фланзі живота пов'язаний із:
- патології простати – від запального процесу до гіперплазії органу різної природи;
- ниркова колька – присутні різі, пульсуючі спазми, відчуття піску в уретрі при сечовипусканні. Дисфункція зачіпає правий бік та поперек;
- рак яєчок – радування неприємних відчуттів;
- вторинні пухлини при карциномах простати, нирок, сечового міхура.
У чоловіків хворіти у правому боці може через ниркову кольку
У жінок больовий синдром унизу живота може бути як ознакою захворювання, так і радісної події – вагітності.Для встановлення діагнозу лікар повинен виключити:
- позаматкова вагітність;
- овуляція - біль слабкої інтенсивності, що тягне;
- вагітність на ранній стадії синдром розвивається при спробі імплантації плодового яйця в матці. Пацієнтки описують стан «як поколює».
- розрив фалопієвої труби – сильний біль, нестерпний до втрати свідомості;
- ниркова колька;
- при вагітності – залежно від терміну це може бути ретрохоріальна гематома, хибні чи справжні сутички;
- оофорити різного генезу;
- апоплексія яєчника;
- мимовільне розтин тіла кісти в яєчнику;
- стан при полікістозі органу, коли яєчник збільшений обсягом;
- спайкові процеси у фалопієвій трубі – тупий постійний біль, відрізняється сталістю;
- гідросальпінкс – на початкових стадіях є тяжкість у боці, при приєднанні бактеріальної інфекції наростає больовий синдром.
Патології дитячого віку
У дітей першого року життя основною причиною неприємних відчуттів є коліки, кишкові захворювання, алергічні реакції на прикорм, білки молока. Що в нього болить, тягне, зводить чи смикає дитина пояснити не може, тому всі ці патології супроводжуються плачем без видимих причин. Малюк підтискає ніжки до живота, паплюжить, знижуються темпи фізичного розвитку.
У старшої дитини дискомфорт у правому боці викликають:
- апендицит;
- кишкові захворювання;
- глистні інвазії;
- нефрити.
Нефрит може стати причиною болю праворуч у дітей
У дівчат підліткового віку неприємні відчуття можуть викликати захворювання репродуктивної сфери. У юнаків – патології яєчок – варикоцеле, орхіт.
До якого лікаря звернутись?
У правій стороні тіла розташована велика кількість життєво важливих органів. Тому самостійно визначити, якого лікаря звернутися складно. Виняток становлять хронічні захворювання, оскільки пацієнт вже знайомий з їхньою характерною симптоматикою.
При сильному нестерпному болю, при якому рухова активність неможлива або порушена кращим вибором, буде виклик служб екстреної допомоги. Так само слід чинити їсти біль відчуває дитина чи неприємні відчуття з'явилися вперше.
Якщо ж больовий синдром незначний, то малюка потрібно для виключення апендициту, дивертикуліту, кишкової непрохідності. Якщо лікар запідозрив патологію нирок, то лікування може проводити педіатр. Але краще звернутися до дитячого уролога чи нефролога.
Для дорослих пацієнтів на початковому етапі обстеження рекомендується і хірург. При підозрі на захворювання репродуктивної сфери або вагітність пацієнтку перенаправлять, урогинекологу. Чоловікам запропонують чи андролога.
При проблемах із сечостатевою системою потрібно звернутися до уролога
При підозрі на захворювання кишечника пацієнта перенаправлять до кабінету.
Після виключення патологій шлунково-кишкового тракту, репродуктивної сфери, легень, хворого повинен оглянути щодо захворювань хребта, невралгій, стану після ураження вірусом герпесу.
Якщо у пацієнта в анамнезі карцинома будь-якого органу, то після виключення всіх неракових захворювань потрібно буде огляд і .
Діагностика болю
Діагностичні заходи починаються з фізіакального огляду та опитування пацієнта.
При постановці діагнозу враховується:
- характер та інтенсивність, перебіг больового синдрому;
- його локалізація;
- загальний анамнез пацієнта;
- поведінка хворого під час активізації неприємних відчуттів;
- додаткова симптоматика та її прояви;
- чи приймає пацієнт якісь медичні препарати.
Як інструмент диференціальної діагностики використовують апаратні методи візуалізації:
- рентген;
- УЗД - обстежується гінекологія, урологія, кишечник;
- МРТ – для виключення дивертикулітів, діагностики новоутворень різного характеру, гриж та пухлин хребта, змін у суглобових головках тазостегнового суглоба;
- лапароскопічні та загальнопорожнинні діагностичні оперативні втручання.
Для виявлення причин болю знадобиться рентген
Для встановлення діагнозу потрібно провести ряд аналізів. На першому етапі – це загальноклінічні аналізи сечі, крові, кал на яйця глистів, зіскрібок на ентеробіоз, мазки відокремлюваного з піхви та уретри, забір соку простати. За результатами первинних спроб лікар приймає рішення про необхідність додаткових досліджень.
Що робити при болях у правому боці
При больовому синдромі нез'ясованого генезу праворуч заборонено приймати знеболювальні препарати. Це ускладнить діагностику, може викликати небажані побічні ефекти і натомість поточного патологічного процесу.
Можливі варіанти лікування:
Що може хворіти у правому боці? Однозначної відповіді це питання немає. Больовий синдром є однією з ознак великої кількості небезпечних захворювань. Щоб не допустити їх розвитку, негайно пройдіть обстеження та необхідний курс лікування.