Бронхопневмонія небезпечна. Бронхопневмонія - симптоми та лікування у дорослих захворювання. Форми пневмонії різного ступеня ураження

Бронхіальна пневмонія є гострим запаленнямстінок бронхіол, у результаті якого утворюються ізольовані вогнища печінки в межах часточок легені. Під цим поняттям об'єднані різні форми пневмонії, що виникли внаслідок влучення інфекції в організм через бронхи.

Природа виникнення, симптоми та класифікація

Залежно від природи виникнення найбільш поширена бронхіальна пневмонія бактеріальна та вірусна.

Може бути викликана дією золотистого стафілокока, кишкової палички, клебсієли чи псевдомонади

Вторгнення бактерій в бронхіоли провокує запалення, в результаті якого альвеоли наповнюються рідиною кровоносних судин, утворюючи вогнища ураження.

Деякі бактерії-збудники після потрапляння в організм здатні придушити навіть сильний імунітет. Викликана ними пневмонія дуже заразна. Але існують інші, потенційно небезпечні мікроорганізми, з якими людина контактує постійно, а захворювання виникає за умов ослаблення імунної системи.

Вірусна бронхопневмонія у дорослих зустрічається рідше. В основному це захворювання вражає дітей та людей віком від 65 років. Збудниками є віруси грипу, парагрипу, вітряної віспи, аденовірус, коронавірус, метапневмовірус людини, респіраторно-синцитіальний вірус

Патогенез: після потрапляння у верхні дихальні шляхивірус розмножується в області епітелію, потім передається з кров'ю та секреторною рідиною у легені, сприяючи їх вторинному зараженню.Правильно підібране та організоване лікування забезпечує для імунокомпетентних пацієнтів сприятливий результат у більшості випадків.

Симптоми пневмонії залежать від типу вірусу, яким вона була спричинена, але загальна картина клінічних проявіврідко включає біль у грудях. При вірусної формизмінюється судинний малюнок легеніВнаслідок чого поставити діагноз за допомогою рентгенографії буває важко.

Вірусна пневмонія заразна, але в основному їй схильні люди зі слабкими захисними функціями організму. В інших випадках віруси-збудники провокують інші, менш тяжкі захворювання.

Лікування цих двох форм пневмонії проводиться різними методами: при бактеріальній призначають антибактеріальну терапію, тоді як вірусна, вимагає прийому противірусних препаратівтипу Ремантадину, Ацикловіру та Рібавірину.

Поставити диференціальний діагнозтут складно через велику поширеність змішаної бактеріально-вірусної пневмонії.

Клінічна картина різних форм захворювання має свої особливості, але є типові симптоми бронхіальної пневмонії:

Бувають випадки, коли пневмонія протікає без підвищення температури та кашлю, тоді діагноз ставиться із запізненням, а лікування не може. У таких ситуаціях важливо звертати увагу на інші симптоми та складати додаткові аналізи.

осередкова

Діагноз ставлять за наслідками рентгенологічних досліджень. Для отримання точної картини роблять бічний та фронтальний знімок. Також виконують аускультацію та перкусію легень, визначають збудник хвороби. У окремих випадкахпотрібне проведення комп'ютерної томографії.

Розрізняють кілька видів бронхопневмонії, і диференціювати їх дуже важливо, адже тільки в такому випадку можна отримати адекватне лікування.

Класифікація зазвичай проводиться за кількома ознаками:

природа виникнення;
характер перебігу захворювання;
ступінь поразки;
локалізація.

За характером перебігу захворювання буває:

Гострим;
Затяжним;
Хронічним.

Особливості гострої бронхопневмонії

Гостра бронхопневмонія характеризується найменшою тривалістю. Повне одужання настає не більше 4 тижнів з виникнення поразок. Її симптоми виражені найбільш яскраво, а патогенез інтенсивно.

Якщо діагноз було поставлено невчасно, проводилося неадекватне лікування або воно було припинено до повного одужанняпацієнта, гостра формаБронхіальна пневмонія перетікає в затяжну.Відбувається це майже 30% випадків. Щоб вилікувати захворювання, необхідно відновити терапію і, за необхідності, підкоригувати її відповідно до даних аналізу стану пацієнта та ступеня ефективності заходів, що проводяться.

Лікувати затяжну бронхопневмоніюсамостійно, виключно в домашніх умовах вкрай небажано, оскільки це може спричинити ускладнення у вигляді хронічного захворювання і не лише.

Хронічна форма недуги

Хронічна бронхопневмонія перетікає з затяжної, що не розв'язалася. Цей процес визначається не термінами, а відсутністю прогресу згідно з даними рентгенографії та повторним виникненнямзагострення вогнищ запалення на тих самих ділянках.

Для визначення хронічної формимало проведення лише рентгенографії.Діагноз залежить також результатів таких досліджень:

Патогенез характеризується незворотними змінами ділянки бронхіального дерева, унаслідок чого порушується його очисна функція.

У фазі ремісії симптоми відсутні або слабко виражені, а в період загострення – аналогічні проявам гострої та затяжної пневмонії.

Лікування антибіотиками при загостренні хронічної бронхопневмоніїпоєднується з процедурами щодо поліпшення прохідності бронх. Під час ремісії проводяться заходи вторинної профілактики.

Форми пневмонії різного ступеня ураження

Можна виділити такі як:

Патогенез відбувається в такий спосіб: вогнищева форма схильна переростати в зливну, сегментарну - полісегментарну. Результатом прогресування бронхіальної пневмонії може стати пайова. Вона виникає не тільки внаслідок осередкової, але і як самостійне захворювання, спричинене пневмококом. Ця форма запалення легеневої тканиниє окремою категорієюі не відноситься до бронхіальної.

При бронхопневмонії осередкове запаленнярозвивається ізольовано в межах часточок легені, утворюючи так звані осередки. Їх розмір коливається не більше від 1 до 4 див.

Є ускладненою вогнищевою формою і утворюється в результаті об'єднання вогнищ ураження в ділянки розміром до 10 см.

виражена локалізацією запальних процесів у межі бронхолегеневого сегмента. Є другою за поширеністю формою захворювання після осередкової.

Полісегментарна бронхопневмонія вражає декілька сегментів легені. Її патогенез характеризується стрімкістю: полісегментарна пневмонія швидко прогресує, тому лікувати її слід негайно. У в іншому випадкуможливий навіть летальний кінець. Внаслідок пошкодження плеври відзначається сильно виражений дискомфорт.

Локалізація запального процесу та лікування

Залежно від локалізації вогнищ виділяється:

Лівостороння бронхопневмонія відрізняється згладженістю симптомів та деякою складністю у діагностуванні, тому на додаток до рентгенографії проводиться комп'ютерна томографія.

Правостороння бронхопневмонія виникає найчастіше лівосторонньою через особливості анатомічної будови: прилеглий до правої частини легкого бронх ширший і короткий, ніж полегшує проникнення інфекції.

Двостороння бронхопневмонія вкрай небезпечна. Її патогенез залежить від багатьох факторів, зокрема від розміру вогнищ та їх схильності до злиття. Ризик летального результатупри цьому тип захворювання підвищується.

Так само заразна, як та інші форми хвороби. Її патогенез відрізняється тим, що розмноження збудників відбувається вже в області великих бронхів, а інфільтрація ексудатом відзначається на ділянці між легеневою та медіастинальною плеврою.

Катаральна бронхопневмонія зустрічається лише у тварин, особливо сільськогосподарських і заразна для людей.

Зі стінок бронхіол інфекція потрапляє в паренхіму легені і викликає наступні симптоми:

Ускладнення цієї форми можуть призвести до .Їх виникнення можливе у разі, коли лікування було розпочато невчасно.

Лікування бронхіальної пневмонії проводиться за п'ятьма напрямками:

Антибактеріальна або противірусна терапія(залежить від типу збудника).
Підвищення реактивності імунної системи
Очищення бронхів.
Фізіотерапія.
Лікувальна фізкультура (якщо дозволяє самопочуття і не спостерігається підвищеної температури).

За статистикою лише близько 20% хворих на пневмонію потребують госпіталізації. В інших випадках успішно лікувати пацієнта можна в амбулаторії. У домашніх умовах проводяться додаткові, призначені лікарем процедури, можливий прийом коштів. народної медициниале суворо після консультації з фахівцем.

Важливо розуміти, що повноцінне лікуванняу домашніх умовах неможливо – самостійно підібрані антибактеріальні препарати можуть не відповідати типу збудника або надавати на нього слабку дію.У таких умовах хвороба затягується, і з'являються ускладнення у вигляді респіраторного дистрес-синдрому, абсцесу легені, сепсису, плевриту, дистрибутивного шоку.

Багато людей, читаючи в медичної картидіагноз «бронхопневмонія», запитують: що це таке? Насправді, це один із видів запального процесу, що поширюється на бронхи. З потоком повітря збудник захворювання може виходити межі легень, потрапляючи у дихальні шляхи і вражаючи дрібні гілки бронхів. Збудниками захворювання є шкідливі мікроорганізми, викликають хворобиверхніх дихальних шляхів, таких як бронхіт або ГРЗ. Хвороба буває правостороння, лівостороння та двостороння.

Якщо у вас діагностована бронхіальна пневмонія, необхідно відразу розпочинати лікування. Швидше за все, лікар направить вас до стаціонару для проходження повноцінного курсу, та ізоляції, оскільки хвороба заразна. Особливо небезпечна дана хворобадля дітей, оскільки боротьба з нею серйозно утруднюється через обмежений арсенал допустимих для використання медикаментозних засобів. Лікування цієї проблеми у дітей навіть присвячував свою програму доктор Комаровський. Сьогодні поговоримо про те, хто ризикує захворіти найбільше, як проявляється хвороба та як з нею боротися.

Гостра бронхіальна пневмонія – це захворювання, яке може вразити кожну людину. Проте існують певні групи ризику, які мають ймовірність розвитку хвороби істотно підвищується. До них належать:

діти віком до 3-х років;
діти, які мають вроджені вадидихальних шляхів чи імунної системи;
особи у поважному віці (65 років та старше);
пацієнти, які страждають від інших хвороб дихальної системи(Наприклад, від бронхіальної астми);
люди, у яких діагностовано вірус імунодефіциту людини (ВІЛ);
пацієнти, хворі цукровим діабетомабо страждають від порушень серцево-судинної системи;
дорослі люди, що палять.

Якщо ви або ваша дитина належите до однієї з перерахованих категорій, необхідно бути особливо пильними та відвідувати фахівця за перших ознак захворювання.

Типові симптоми хвороби

Прояви запалення легень схожі на інші захворювання дихальної системи. Тому відрізнити бронхіальну пневмонію від поразок іншої природи не завжди просто. Характерними ознаками хвороби є:

Різке підвищення температури. Ртуть у градуснику може доходити до позначки 39 градусів і досягати її за 1-3 дні. При цьому хворий стикається з такими симптомами, як слабкість, відсутність апетиту, пітливість, безсоння. Характерною ознакоюзахворювання може стати болючість у литкових м'язах. Фахівці не рекомендують збивати температуру, якщо вона не перевищує 38,5 градусів. Це природна реакціяорганізму на наявність запального процесу
Сильний кашель. На першій стадії хвороб напади трапляються часто, а сам кашель – сухий. При прогресі хвороби з'являється мокротиння, яке має зеленувато-жовте забарвлення. У найгірших випадках, вона може бути з кров'ю.
Задишка. Особливо часто від цієї проблеми страждають дорослі. При мінімальних фізичних навантаженнях виникає відчуття нестачі повітря. Більше того, при прогресі пневмонії задишка проявляється навіть за відсутності будь-яких навантажень.
Болючість у грудині. Особливо сильно проявляється при спробі зробити глибокий вдих, а також черговий напад кашлю. Неприємні відчуттяносять колючий або тягне характер і виникають праворуч або ліворуч, залежно від того, який орган був уражений.

Окремо можна назвати прояви бронхіальної пневмонії в дітей віком. У зв'язку з тим, що дитина ще не має сильної імунною системою, хвороба розвивається стрімко. Найбільшу небезпеку захворювання становить для найменших дітей. На відміну від дорослих, підвищена температура тут може не проявлятися. Більше того, бронхіальна пневмонія у дитини може виявлятись навіть заниженою температурою. Визначити наявність хвороби можна, прислухавшись до дихання. Якщо малюк дихає голосно, з'являється свист, хрип, задишка необхідно звертатися до педіатра. Також можна звернути увагу на поганий апетиті млявість дитини.

Як лікують хворобу

Терапія при бронхіальній пневмонії включає в себе цілий рядзаходів. До них належать:

Обов'язковий постільний режим. Хворому необхідний спокій. Кімната, де знаходиться пацієнт, повинна час від часу провітрюватися, також необхідно регулярно проводити вологе прибирання приміщення. Повертатися до прогулянок можна за кілька днів після нормалізації температури. Фізичне навантаження допускається лише через 1,5 місяці після одужання.
Правильне харчування. Як таких обмежень у їжі немає. Необхідно збільшити кількість прийомів їжі, зменшивши порції. Рекомендується їжа, насичена білками. Хворому треба багато пити, найкращими варіантами будуть теплі чаї, соки, мінералка. Головне, щоб питво було не холодним.
Фізіотерапія. Щойно температура стабілізується, необхідно проводити специфічні заходи. Корисними будуть дихальна гімнастика, масаж грудини, інгаляції.

Головними препаратами, які застосовують при даному захворюванні, є антибіотики. Підбирати їх повинен лише фахівець, на підставі комплексної діагностики, яка дозволить визначити стадію хвороби, тип збудника, а також загальний станорганізму. Препарати вводяться як перорально, і внутрішньовенно чи внутрішньом'язово.

Крім того, для боротьби із захворюванням можуть бути використані препарати наступних груп:

жарознижувальні;
відхаркувальні;
вітамінні комплекси;
антигістаміни.

Або бронхопневмонія, є запальним захворюванням, яке вражає невеликі ділянкилегені. Найчастіше розвивається бронхопневмонія у дітей молодшого віку(До 2-3 років). У сьогоднішній статті поговоримо докладніше про даній недузі, розглянемо симптоми, причини та методи терапії патології Також будуть наведені рекомендації щодо лікування бронхопневмонії такого відомого дитячого лікаря та телеведучого, як Євген Олегович Комаровський.

Бронхопневмонія у дітей потребує адекватного та своєчасного лікування, інакше результат хвороби може бути сумним. Тому батьки повинні з усією серйозністю поставитися до даному захворюваннюта вживати заходів при перших симптомах недуги.

Причини патології

Бронхопневмонія, або осередкова, розвивається при впливі різних бактерій і вірусів. Найчастіше передують такій недузі інфекції верхніх дихальних шляхів. Наприклад, спровокувати хворобу може бронхіт чи ГРВІ. Найбільш поширеними збудниками є стрептококи, пневмококи та безліч вірусів.

Також пневмонія може розвинутись при попаданні їжі в дихальні шляхи, здавлюванні легких пухлиною, вдиханні отруйних газів, а також внаслідок хірургічного втручання.

Бронхопневмонія: симптоми

У дітей дана патологіяпроявляється такими ознаками:

блідістю шкірних покривів;
слабкістю;
підвищеною стомлюваністю;
головним болем;
кашлем (як вологим, так і сухим) з мокротою, що відокремлюється;
задишкою;
прискореним серцебиттям до 110 ударів за хвилину;
хрипами під час прослуховування стетоскопом;
лейкоцитозом (підвищенням лейкоцитів у крові);
підвищенням температури тіла до 39 °С.

Вогнища запалення, як правило, зосереджені на бронхіолах і присутні або в обох легенях (найчастіше), або в одному з них. Тому діагностується у дитини правостороння бронхопневмонія, лівостороння або двостороння. Виявити осередки запалення можна лише за допомогою рентгенографії. Найчастіше у педіатрії зустрічається двостороння бронхопневмонія у дитини. При своєчасне лікуваннятака патологія успішно лікується.

Найбільш небезпечна бронхопневмонія у дітей без температури, хоч і зустрічається такий стан досить рідко. Справа в тому, що саме дана формазахворювання найчастіше залишається поза увагою батьків. Через відсутність адекватного лікуванняпроцес затягується та посилюється. Батьків повинні насторожити будь-які відхилення у поведінці та самопочутті дитини. Тільки таким способом можна виявити захворювання та вчасно розпочати лікування, таким чином убезпечивши малюка від тяжких наслідків.

Можливі ускладнення

За умови своєчасної та якісної терапії дитина одужає вже через 2-3 тижні. Якщо ж з лікуванням затягувати або проводити неправильно, бронхопневмонія може спровокувати серйозні ускладнення, а саме:

гнійний отит;
серозний, або гнійний, плеврит;
перикардит;
міокардіодистрофію;
нефрит.

Бронхопневмонія у дітей: лікування

У такій складний періодмалюк потребує особливій увазіі правильному догляді. Це захворювання є дуже серйозним, тому батьки повинні обов'язково знати, як лікувати бронхопневмонію у дітей.

На основі результатів аналізів крові та рентгену лікар зможе поставити точний діагнозта призначити відповідне лікування. Терапія спрямована насамперед на розсмоктування запальних вогнищ. Антибіотики слід призначати тільки в важких випадках- саме на цьому наполягає відомий дитячий лікарЄ. О. Комаровський. Бронхопневмонія у дітей, якщо вона спровокована вірусними захворюваннями, має лікуватись за допомогою противірусних препаратів. Антибіотики в цьому випадку будуть не тільки неефективними, а й можуть спровокувати серйозні ускладнення. Але в деяких ситуаціях без таких сильнодіючих медикаментів все ж таки не обійтися. Якщо температура у дитини сильно підвищена, спостерігаються ознаки інтоксикації організму, дитина ослаблена, застосування антибіотиків виправдане. Однак призначати необхідну дозу ліки має виключно фахівець. Самолікування може загрожувати не тільки здоров'ю, а й життю дитини. Також доктор Комаровський вказує на доцільність проведення фізіотерапевтичних процедур та дотримання режиму харчування. Незалежно від того, що у дитини: правостороння бронхопневмонія, лівостороння або двостороння – лікування має бути комплексним та симптоматичним, залежно від причини захворювання.

Терапія в домашніх умовах

Терапію типової формибронхопневмонії можна здійснювати в домашніх умовах, лікування більше складних випадківмає проводитися у стаціонарі. Пов'язано це з тим, що результат деяких форм недуги може бути летальним, тому постійний контроль фахівця дуже важливий. Якщо діагностовано бронхопневмонію у дітей, лікування необхідно починати із звернення до пульмонолога (фахівець, який займається хворобами легень). Після консультації з лікарем для лікування недуги можна буде використати народні засоби.

Нетрадиційна медицина

Поліпшити самопочуття дитини та прискорити процес одужання допоможуть рецепти народної медицини.

Мед та березові бруньки

750 г (якщо такого немає – можна використовувати звичайний) нагріти на повільному вогні, довести його до кипіння. Додати до меду 100 г березових бруньок. Суміш ретельно розмішати і 7-8 хвилин|мінути| потримати на слабкому вогні. Потім масу процідити і остудити. У склянці кип'яченої водирозвести чайну ложку отриманого складу та дати дитині за 30 хвилин до сну.

Подорожник

Назбирати листя подорожника, ретельно їх помити, віджати і просушити протягом деякого часу. Потім на ліжку розстелити великий рушник або простирадло і згори рівномірним шаром розкласти листя подорожника. Зверху на них спинкою покласти малюка, листочки, що залишилися, прикласти до його грудей. Потім дитину добре укутати та залишити так на всю ніч. Проводити цю процедуруслід стільки разів, скільки це буде потрібно.

Дігтярна вода

У стерильну 3-літрову банку налити 500 мл медичного дьогтю, до верху долити окропом, щільно закрити і залишити на 9 діб у теплому місці. Чайну ложку одержаного складу давати дитині перед сном. Смак засобу не дуже приємний, тому малюк може з'їсти після нього щось солодке, головне не запивати ліки водою.

Часник

У чистому пластиковому стаканчику слід шилом зробити кілька дірочок. Головку часнику очистити та дрібно нарізати. Покласти масу в склянку та дати дитині подихати над нею протягом 15 хвилин. Проводити таку процедуру рекомендується якнайчастіше.

Медовий компрес

Шкіру дитини в ділянці легень слід добре намазати медом. У розчині води та горілки (у співвідношенні 1:3) просочити чисту тканину та прикласти зверху. Потім оброблену ділянку обернути харчовою плівкою та укутати вовняною тканиною. Двічі на день компрес слід міняти на новий.

Режим та дієта

на початковому етапізахворювання рекомендується дотримуватися Обов'язково щодня провітрювати і робити вологе прибирання у приміщенні, де знаходиться дитина. Після того, як температура тіла нормалізується, дозволяється гуляти на свіжому повітрі. Однак важливо бути обережними і не допустити переохолодження малюка. Через 2-3 тижні після одужання можна відновлювати процедури загартовування, фізичні навантаження- Не раніше ніж через 5-6 тижнів.

Якихось обмежень у їжі немає. Важливо, щоб раціон був збалансованим, підвищеним змістомвітамінів та білків. Необхідно стежити, щоб харчування було частим і дробовим. Слід знати, що малюки більш схильні до зневоднення організму, ніж дорослі. Така загроза є особливо високою на тлі підвищеної температури тіла. Тому необхідно забезпечити дитину достатньою кількістювітамінізованої рідини, це можуть бути теплі морси, компоти, трав'яні чаї, холодна мінеральна вода.

Фізіотерапевтичне лікування рекомендується розпочинати після того, як буде нормалізована температура тіла. Корисними виявляться інгаляції з медикаментами, які полегшують дихання та сприяють відходженню мокротиння, а також масажі. грудної клітки.

Профілактичні заходи

Щоб не допустити такого захворювання, як бронхопневмонія у дітей, важливо з раннього дитинствадотримуватися правил особистої гігієни та вести здоровий спосіб життя:

регулярно мити руки із милом;
дотримуватись збалансованого раціону харчування;
приділяти достатньо часу фізичній активності;
дотримуватися режиму сну та відпочинку.

Висновок

Бронхопневмонія в дітей віком — це, безумовно, серйозне захворюванняАле воно успішно лікується за умови дотримання всіх рекомендацій фахівця. Батькам завжди необхідно бути напоготові і звертати увагу на найменші зміниу стані дитини. Бережіть своїх дітей та будьте здорові!

Під терміном бронхопневмонія або осередкова пневмоніямають на увазі запалення паренхіми легені з одночасним залученням в патологічний процесбронхів та бронхіол.

Важливо розуміти, що бронхопневмонія у дорослих вважається досить поширеним захворюванням, яке виникає як самостійно, так і на тлі інших захворювань. По МКБ-10 код хвороби J18.0. Така патологія коротко класифікується так:

одностороння чи двостороння;
лівостороння чи правостороння.

Причини

Слід зазначити, що бронхопневмонія може виникати внаслідок впливу мікроорганізмів. різних класів(бактерії, віруси та грибки).

Найчастіше збудників цього патологічного стануДекілька, але основними все-таки вважаються пневмококи, стрептококи та стафілококи.

Патогенез

Розвиток цього патологічного стану виникає внаслідок початкового запалення слизової оболонки бронхів. поступовим переходомна паренхіму легені, причому такий процес може тривати кілька годин чи кілька днів.

Внаслідок запалення у бронхах та бронхіолах виникає набряк слизової оболонки з утворенням надмірної кількості рідини (секрет), остання за законом гравітації опускається лише вниз, тим самим викликаючи закупорку просвіту.

Внаслідок цього процесу у хворих виникає кашель, оскільки останній є рефлексом, спрямованим відділення цього секрету назовні. Внаслідок зазначених вище процесів виникає перифокальне запалення тканини легені.

Клініка

Найчастіше симптоми бронхопневмонії у дорослих розвиваються на тлі ГРЗ або гострого бронхіту. Першим симптомом буде різке підвищеннятемператури до 39 градусів та виникнення сильних болівпід час кашлю. Останній стає нав'язливим і виникає навіть у стані спокою. Часто біль у грудній клітці непокоїть під час сну, тобто довгого лежання в одному положенні.

Необхідно розуміти, що запальний процес у легенях призводить до появи задишки, жорсткого диханнята хрипів у всіх відділах. Характерним симптомомдля бронхопневмонії буде поява крепітації, що пояснюється накопиченням ексудату в альвеолах. Хворі, що страждають на осередкову пневмонію, астенічні внаслідок виснаження організму і надмірної активностімікроорганізмів.

Ускладнення бронхопневмонії

Серед багатьох ускладнень бронхопневмонії можна виділити такі:

Плеврит;
Дихальна недостатність;
Сепсис;
фіброз;
Набряк легень.

Діагностика

Діагностика бронхопневмонії полягає у застосуванні клінічного, лабораторного та інструментального методів обстеження. Серед лабораторних методівДіагностики найбільш важливими вважаються загальний аналіз та біохімія крові, а також її бактеріальний посів.

У загальному аналізікрові спостерігається значний зсув лейкоцитарної групи клітин вліво, що є прямим системним показником запальної реакціїорганізму, а також підвищення швидкості осідання еритроцитів, пов'язане із синтезом великої кількості гістаміну, активатора запалення.

Біохімічні аналізи крові під час бронхопневмонії показують підвищений рівеньсечовини, яка є кінцевим продуктом розпаду білка, а також незначний стрибок вгору креатиніну. При інтенсивному гострому запальному процесі у легенях, особливо праворуч, може виникати реактивне запалення печінки. Останнє проявляється підвищенням трансаміназ (АЛТ, АСТ).

Слід зазначити те, що для адекватного забору крові на бактеріальний посів останній повинен відбуватися на висоті лихоманки, тому що тільки в цей період має місце найбільша активність мікроорганізмів - збудників бронхопневмонії.

Рентгенологічний метод дослідження цього патологічного стану є одним із найважливіших і доступних. На знімках видно затемнення ділянок запаленої легені, іноді візуалізуються дрібні ателектази (ділянки паренхіми без повітря), які виникають внаслідок закупорки бронхіол слизом або ексудатом.

Додатковим променевим методомдослідження бронхопневмонії є МСКТ, яка дозволяє виявити всі ділянки спаду та запалення легені. Цей методє одним із найточніших.

При виникненні тяжкої бронхопневмонії в останнім часомвикористовують лікувально-діагностичну процедуру – відеобронхоскопію. Цей метод дозволяє не тільки виявити ділянки закупорки бронхіол, що викликає ателектаз, але й у той же час провести санацію, відкачавши слиз або ексудат.

Лікування

Своєчасне лікування бронхопневмонії у дорослих вважається важливим завданням, спрямованим на зниження запального процесу і запобігання або лікування ускладнень. Для цих цілей використовуються антибіотикотерапія, стимуляція захисних силорганізму, бронхоальвеолярний лаважта зниження інтоксикації.

Антибіотикотерапія є найбільш важливим етапому лікуванні цього патологічного процесу. Для цього використовується комбінація ліків, а саме препарати широкого спектрудії ("Цефтріаксон", "Цефазолін", "Левофлоксацин", "Норфлоксацин") та антибіотики, спрямовані на ліквідацію конкретного збудника, виявленого під час бактеріального дослідження.

Ефективність лікування антибактеріальними препаратами визначається такими показниками:

Поліпшення загального стану;
зниження температури тіла до нормальних показників;
Зниження явищ інтоксикації.

Антибіотикотерапія повинна проводитися не менше 5 діб, а іноді й більше, оскільки може виникнути адаптація бактерій до цих препаратів.

Стимуляція захисних сил організму та збільшення реактивності організму досягається шляхом застосування вітамінів різних группроведення фізіотерапевтичних процедур, регуляції положення в ліжку під час сну Необхідна бронхоскопія із застосуванням лікарських препаратівгрупи бронходилятаторів («Еуфілін», «Ефедрін»). Інтоксикація знижується завдяки внутрішньовенному вливанню сольових розчиніві рясного пиття. Обсяг необхідної рідини визначається з ваги хворого.

Прогноз

При правильному та своєчасному лікуванні прогноз сприятливий, інакше хворому з гострою бронхопневмонією загрожує розвиток ускладнень, що загрожують його життю (набряк легень, гостра дихальна недостатність та інше).

Бронхіальна пневмонія (бронхопневмонія, осередкова пневмонія) - це гостре запальне захворюванняіз залученням до патологічного процесу паренхіми легені, бронхів та бронхіол. Вона має осередковий характері може вражати одну або кілька часток легені. Бронхіальна пневмонія – досить поширене захворювання, яке виникає самостійно та як наслідок інших захворювань. Важливо повністю пролікувати пневмонію для виключення ускладнень та рецидивів. У Юсупівській лікарні використовуються тільки ефективні методи доказової медицини, які показують гарний результат. Для отримання консультації лікаря можна записатись на прийом по телефону.

Бронхіальна пневмонія: причини

Найчастіше бронхіальна пневмонія має бактеріальну природу. Її збудниками є:

стрептококи,
стафілококи,
кишкова паличка,
гемофільна паличка.

Також захворювання можуть викликати грибкові інфекції. Бронхіальна пневмонія розвивається внаслідок порушення дренажної функціїбронхів. Передумовами у розвиток патології стають гострі респіраторні вірусні захворювання, грип, бронхіт

Люди із зниженим імунітетом перебувають у зоні ризику розвитку бронхіальної пневмонії. Різні хронічні захворювання, імунодефіцитні стани, шкідливі звичкипослаблюють захисні бар'єри організму, у зв'язку з чим інфекція починає активно розмножуватися у легенях.

Крім того, бронхіальна пневмонія виникає внаслідок впливу токсичних речовинта проникнення сторонніх тілу дихальні шляхи.

Бронхіальне запалення легень: симптоми

Бронхіальну пневмонію на початковій стадіїважко ідентифікувати, оскільки найчастіше вона розвивається на тлі респіраторного захворюваннячи гострого бронхіту. Початок може бути гострим або наростаючим. Основні симптоми бронхіального запаленнялегень:

лихоманка,
кашель,
задишка.

Підвищення температури тіла може досягати 40 ° С і коливатись протягом дня до субфебрильних показників. Пацієнта мучить сухий непродуктивний кашель, Пізніше з'являється мокрота з гноєм. При ураженні плеври відзначаються больові відчуттяв області грудної клітки при кашлі або глибокому вдиху. Частота дихання частішає, виникає задишка навіть при найменших фізичних навантаженнях.

Характерним симптомом для бронхіальної пневмонії є несиметричність руху грудної клітки при диханні. Під час аускультації чути вологі хрипи певній ділянцілегені.

Бронхіальна пневмонія: діагностика

Для постановки правильного діагнозулікар-терапевт проводить клінічний огляд хворого, виконує перкусію та аускультацію, аналізує скарги. До основних лабораторним аналізамвідносять дослідження крові та бактеріологічний аналізмокротиння. У крові буде виявлено лейкоцитоз та підвищена ШОЕ(Швидкість осідання еритроцитів), що говорить про розвиток запального процесу в організмі. Дослідження мокротиння допоможе виявити збудника запалення для правильного підбору антибактеріальних препаратів.

Рентгенологічне дослідження є найбільш інформативним методомдіагностики бронхіального запалення легень На рентгенограмі будуть добре видно ділянки локалізації запалення в легенях та місця закупорки бронхіол. Для уточнення діагнозу за потреби може бути призначена КТ, яка дозволяє виявити всі ділянки запалення. Цей метод є найточнішим.

При тяжкому перебігубронхіальну пневмонію пацієнту можуть призначити відеобронхоскопію. Це інструментальний методдіагностики, що дозволяє виявити ділянки закупорки бронхіол слизом та одночасно виконати їхню санацію.

При виборі лікувального закладу при бронхіальній пневмонії необхідно звернути увагу до можливості проведення діагностики. Фахівці Юсупівської лікарні застосовують ефективні методи діагностики з використанням сучасного обладнання. Це дає можливість отримати найбільш точний діагноз у короткі термінищо важливо для якнайшвидшого призначенняадекватної терапії.

Бронхіальна пневмонія: лікування

У лікуванні бронхіальної пневмонії використовують антибактеріальну терапію. Важливо розпочати лікування якомога раніше, оскільки захворювання може швидко прогресувати та призвести до серйозним ускладненням. Вибір антибіотиків залежатиме від виду збудника запалення. Рішення приймає тільки лікар-терапевт або пульмонолог на підставі результатів обстеження та лабораторних і рентгенологічних досліджень. Не виключено, що використовуватиметься для лікування кілька видів антибактеріальних препаратів з різних груп для отримання найбільш результативного терапевтичного ефекту. Найчастіше для лікування бронхіальної пневмонії застосовують цефалоспорини та пеніциліни. Препарати вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно, надалі переходять на пероральний прийом. Антибіотики повинні прийматись курсом у 10-14 днів. Тривалість курсу залежатиме від перебігу захворювання та реакції на лікування. Не можна переривати курс терапії до одужання, навіть якщо відбувається значне поліпшення стану через пару днів.

Додатково до антибіотиків пацієнту призначають препарати, що підвищують імунологічну реактивність організму. Для виведення мокротиння використовують відхаркувальні засоби. Хворий повинен дотримуватись постільного режиму, пити багато рідини (близько двох літрів на день), повноцінно харчуватися, приймати вітаміни. Фізіотерапевтичні методи лікування та лікувальна фізкультурадопомагають швидше впоратися з недугою.

Юсупівська лікарня пропонує пацієнтам з бронхіальною пневмонією стаціонарне лікування комфортних умовах. Пацієнтам надають якісну медичну допомогу, догляд відбувається цілодобово. Для лікування бронхіальної пневмонії терапевти Юсупівської лікарні застосовують ефективні методи лікування доказової медицини, які показують найкращі результати.

Юсуповська лікарня розташована неподалік центру Москви і приймає пацієнтів 24 години на добу 7 днів на тиждень. Звернутися за допомогою, записатися на прийом та отримати консультацію фахівців можна за телефоном та через форму зворотного зв'язку на сайті.

Список литературы

МКБ-10 ( Міжнародна класифікаціяхвороб)
Юсупівська лікарня
«Хвороби органів дихання». Керівництво за ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеєва. М., Медицина, 2000р.
Дихальна недостатність та хронічна обструктивна хвороба легень. За ред. В.А.Ігнатьєва та А.Н.Кокосова, 2006р., 248с.
Ільковіч М.М. та ін Діагностика захворювань та станів, що ускладнюються розвитком спонтанного пневмотораксу, 2004р.

Ціни на лікування бронхіальної пневмонії

*Інформація на сайті має виключно ознайомлювальний характер. Усі матеріали та ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ЦК України. Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку. Перелік наданих платних послугвказано у прайсі Юсупівської лікарні.