☰

Бронхопневмонія небезпечна. Симптоми та лікування бронхіальної пневмонії. Що викликає бронхопневмонію

Існує кілька форм запалення, кожна з яких відрізняється своєю симптоматикою, збудником та перебігом, розглянемо основні види бронхопневмонії.

Морфологічні:

  • Пневмококова - найпоширеніша форма, для якої характерне утворення вогнищ, пов'язаних з бронхіолами. У запальних осередках міститься фібринозний ексудат.
  • Стафілококова – зустрічається у 5-10% випадків. Розвивається після грипу, фарингіту. Схилу до некрозу та нагноєнню альвеолярних перегородок. Часто призводить до розвитку гнійного плевриту, гострих абсцесів, кіст, пневматоцеле.
  • Стрептококова - на даний вид припадає 11-13% випадків хвороби. Виникає через гемолітичний стрептокок груп А і В. Вражає нижні частки легень. Осередки запалення містять серозно-лейкоцитарний ексудат з вираженим інтерстиціальним компонентом.
  • Кишкова паличка – гематогенним шляхом збудник потрапляє до дихальної системи. Це відбувається при інфекціях сечових шляхів, шлунково-кишкового тракту, після хірургічних втручань. Поразка носить двосторонній характер, супроводжується осередками некрозу та геморагічним ексудатом.
  • Синьогнійна паличка – при аспіраційному зараженні розвивається запалення з плевритом та абсцедуванням. Смертність пацієнтів при цій формі становить 50%.
  • Грибкова інфекція (найчастіше гриби роду Candida) – вогнища запалення мають різні розміри зі скупченням еозинофілів та поліморфноядерних лейкоцитів. Можливе утворення порожнин розпаду, у яких легко виявити нитки гриба. Запалення супроводжується фіброзом.

За ступенем поразки та характером перебігу, виділяють такі форми бронхопневмонії:

  • Одна та двостороння.
  • Осередкова – вражає невелику ділянку легені.
  • Зливна - злиття дрібних вогнищ запалення у великі.
  • Пайова або крупозна - вражає цілий сегмент.
  • Сегментарна – захоплює один чи кілька сегментів.
  • Тотальна – запальний процес вражає весь орган.

За ступенем тяжкості запальний процес буває: легким, середнім, важким і вкрай важким.

Код МКБ-10

J18.0 Бронхопневмонія неуточнена

Правостороння бронхопневмонія

Висока концентрація бактерій у проекції легеневого поля праворуч викликає запалення. Правостороння бронхопневмонія локалізується з лівого боку легень. Це пов'язано з тим, що головний бронхйде косо зверху донизу, що провокує закидання шкідливих мікроорганізмів у нижні відділи легені та накопичення великої кількості інфекції в одному місці. Лікування складне, оскільки мікроби розмножуються набагато швидше, ніж гинуть, і спостерігається слабкий кровообіг бронхіального дерева.

Причинами ураження можуть бути – віруси, гриби, бактерії та фізичні фактори. Вони провокують хворобливу симптоматику: кашель, слабкість, підвищену стомлюваність та пітливість, перепочинок, відділення мокротиння та збільшення лейкоцитів у крові. Найчастіше недуга виникає в результаті стрептококової інфекції. Пневмококова інфекція може стати причиною смерті, як і при двосторонньому ураженні.

Для діагностики використовується рентгенографія у бічній та прямій проекціях. Це дає можливість виявити інфільтративне вогнище, оцінити його локалізацію, розміри та відстежувати динаміку патологічних змін на фоні терапії. Лікування проводиться антибіотиками. Поразку необхідно усунути якомога раніше. Оскільки анатомічна будовабронхіального дерева зумовлює швидке розмноження бактерій та високу частоту рецидивів через неякісне або пізнє лікування.

Лівостороння бронхопневмонія

Запальний процес з лівого боку грудної клітки – це поширене захворювання, яке може виникнути внаслідок перенесеної застуди. Лівостороння бронхопневмонія по праву вважається одним з небезпечних і серйозних недуг, оскільки рівень смертності становить 5%.

Ознаки нездужання:

  • Болі в області грудної клітки з лівого боку ниючий характер, посилюються при глибокому вдиху і слабшають при здавлюванні грудної клітки)
  • Кашель з виділенням мокротиння з прожилками гною та крові
  • Підвищена температура та озноб
  • Інтоксикація організму
  • Задишка
  • Підвищена слабкість
  • Головні болі та запаморочення

У деяких випадках хвороба протікає безсимптомно, тобто набуває атипової форми. Це негативно позначається на прогнозі одужання, оскільки без своєчасної діагностикита лікування, з'являється безліч серйозних для життя ускладнень. Для виявлення патології використовують рентгенограму, бронхоскопію, лабораторний аналіз мокротиння та крові.

Як терапію використовують антибіотики другого та третього покоління (левофлоксацин, цефалоспорин, амоксиццилін). Запальні процеси усувають за допомогою зміцнення імунної системи. Для цього використовують вітамінотерапію, лікувальну фізкультуру, повноцінне збалансоване харчування.

Двостороння бронхопневмонія

Шкідливі мікроорганізми, вражаючі органидихальної системи, накладають відбиток на роботу всього організму, викликаючи збої та порушення у його роботі. Двостороння бронхопневмонія – це серйозна і небезпечна хвороба, яка без належного лікування може призвести до смерті.

Основна її причина – віруси та інші хвороботворні мікроорганізми. Такі фактори, як: часті застуди, переохолодження, порушений ритм життя, захворювання хронічного характеру, гіповітаміноз та алергія, суттєво послаблюють захисні властивості імунітету, провокуючи розвиток хвороби.

Симптоми:

  • Жар – різкий стрибоктемператури тіла, яку складно зняти жарознижувальними засобами.
  • Сильні головний біль і мігрень.
  • Болі в ділянці грудей, які посилюються при глибокому вдиху.
  • Підвищена пітливістьта задишка.
  • Кашель з відділенням мокротиння з неприємним запахомз гноєм та кров'ю.
  • Блідий чи синюшний відтінок шкіри, висипання на обличчі.

Лікування тривале та складне. Пацієнту призначають медикаментозний комплекс, склад якого залежить від занедбаності патологічного процесу та віку хворого. Як правило, використовують антибіотики, антигістамінні та протизапальні засоби, вітаміни. Для досягнення стійкого терапевтичного ефекту застосовують фізіотерапевтичні процедури.

Бронхопневмонія у дітей

У дитячій патології серед різних захворювань особливе місце займають поразки. дихальних шляхів. Бронхопневмонія у дітей віком до двох років становить 85% всіх хвороб системи дихання. У старшому віці - від 2-10 років вона зустрічається рідше, але має триваліший перебіг.

Основні збудники бронхопневмонії:

  • Новонароджені (до 3 тижнів життя) - стрептококи групи В, Listeriamonocytogenes, цитомегаловірус, грамнегативні бацили.
  • До трьох місяців – найчастіше це вірусна інфекція (ГРВІ, вірус парагрипу, грипу), Bordetellapertussis, Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus.
  • До чотирьох років – пацієнти даної вікової категоріїсприйнятливі до стрептококів групи А, різних вірусних інфекцій, Streptococcuspneumoniea, Mycoplasmapneumoniae.
  • Від 5 до 15 років - Chlamydiapneumoniae, Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.

Основні симптоми виявляються як: сильний кашель, інтоксикація, підвищена температура тіла, головний біль, задишка, хрипи при диханні, лейкоцитоз, блідість шкірних покривів, прискорене серцебиття. У поодиноких випадках недуга протікає без підвищення температури та кашлю.

Якщо хвороба має легку формуте лікування проходить амбулаторно. Справа в тому, що осередки пневмонії у пацієнтів дитячого віку можуть легко розсмоктуватися самостійно. Це пов'язано з гарною скорочувальною здатністю легень та великою кількістю лімфатичних судин у даному органі. Якщо розлад має тяжку форму або рецидивує, то малюкові призначають медикаментозну терапію. Батьки дитини мають забезпечити хворому постільний режимта рясне питво. Особлива увагапотрібно приділити лікувальної дієтита фізіопроцедурам для зміцнення організму.

Гостра бронхопневмонія

Захворювання, що стосується стінки бронхіол, що супроводжується тяжкою симптоматикою, вказує на гострий патологічний процес. Гостра бронхопневмонія розвивається швидко і дуже рідко. Найчастіше вона зустрічається у пацієнтів молодого віку і виникає на тлі таких недуг, як запалення трахеї та бронхів або бронхіт. Діагностувати її складно, тому що при вторинної форми, симптоматика змащена і схожа на ознаки первинного ураження.

Спочатку з'являється дуже висока температура, підвищена слабкість, головний біль і кашель. Крім цього можливі болі в грудній клітці, прискорене дихання. Недуга може бути викликана стрептококовою інфекцією, кишковою паличкою та золотистим стафілококом Бактерії проникають у паренхіму легень, викликаючи запалення. Це призводить до того, що альвеоли наповнюються ексудатом або гноєм. Втрачається частина повітряного простору, хворому важко дихати. Можлива ізоляція як одного, так і кількох часток органу.

Лікування має на увазі постільний режим і рясне питво. Хворому призначають комплекс антибіотиків та ліків для зміцнення імунної системи. Для відновлення нормальної роботибронхів приймають відхаркувальні засоби. При терапії використовуються і допоміжні методи: лікувальна фізкультура, гірчичники, озокерит та інші засоби.

Хронічна бронхопневмонія

Без належного або своєчасного лікування практично всі захворювання рецидивують і викликають ряд ускладнень. Хронічна бронхопневмонія виникає внаслідок її ускладнення гострої форми. Етіологія недуги подібна до первинної, тобто збудником є ​​патогенна мікрофлора: стрептококи, пневмококи, стафілококи, знижена імунна системи, хронічний бронхітта багато іншого.

Для хронічної течіїхарактерні бронхоектази, які можуть з'являтися через перенесений раніше бронхіту. Через запальний процес на бронхах, м'язова тканинастін замінюється сполучною, що робить орган тонким. Бронхи розтягуються, поступово розширюються, у них накопичується гній та слиз.

Основні симптоми:

  • Легенєво-серцева недостатність
  • Підвищена температура
  • Кашель з мокротою неприємного запаху, зеленого кольору з прожилками крові
  • Легенева кровотеча
  • Задишка
  • Підвищена пітливість
  • Різка втрата ваги
  • Втрата апетиту
  • Вологі хрипи

Для виявлення розладу використовують рентген. З його допомогою вдається визначити перибронхіальні чи інфільтративні зміни. При бронхографії вдається виявити бронхоектази, які нагадують дерево з листям через розширені сегменти бронхів. У крові яскраво виражений лейкоцитоз, з паличкоядерним зрушенням та збільшенням ШОЕ.

Катаральна бронхопневмонія

Бронхіт викликає не лише патологічна поразкадихальної системи, а й безліч ускладнень. Катаральна бронхопневмонія відноситься до таких ускладнень. Недуга є запалення окремих часточок легені, яке переходить зі слизової оболонки бронхів на легеневі альвеоли.

Може виникати під впливом чинників, які знижують імунну систему організму. Тобто застуда, бронхіт, нестача вітамінів, погане харчування та негативний вплив навколишнього середовищаможуть провокувати розлад.

  • Спочатку з'являється підвищена температура, знижується апетит, з'являється нежить зі слизово-гнійними виділеннями і кашель. Дихання стає утрудненим, з'являється задишка та хрипи. Крім цього можлива незначна серцева недостатність та проблеми зі шлунково-кишковим трактом.
  • Недуга триватиме протягом 2-3 тижнів і при правильному та своєчасному лікуванні має сприятливий прогноз і не рецидивує. Без належної терапії може спричинити серйозні ускладнення: гнійна пневмонія, абсцес та гангрена легень.

Очагова бронхопневмонія

Однією з найбільш небезпечних формзапалення, вважається та, за якої патологічний процес переходить на легеневу тканину. Вогнищева бронхопневмонія характеризується появою вогнищ запалення різних розмірів та різної локалізації. На уражених ділянках альвеоли заповнені ексудатом серозного або гнійного характеру з високим рівнем лейкоцитів. Якщо вона виникла внаслідок грипу чи застуди, то спостерігаються розриви дрібних судин.

Найчастіше осередкова форма є вторинною, тобто з'являється на тлі іншого захворювання. Причиною може стати: грип, гнійний отит, дизентерія, скарлатина, кір, перитоніт, скарлатина, фурункульоз та інші. Якщо розлад первинний, то мікроби потрапляють у легені через бронхи, тобто бронхогенним шляхом.

Симптоми:

  • Підвищена температура тіла
  • Пітливість
  • Озноб
  • Головний біль
  • Лихоманка
  • Болі в грудній клітці (підсилюються при диханні та кашлі)
  • Кашель (може бути як сухий, так і вологий з відходженням мокротиння)
  • Тахікардія
  • Задишка
  • Ексудативний плеврит (якщо збудником хвороби став стрептокок)

У більшості випадків збудником є ​​пневмококова інфекція, тому для лікування використовуються антибактеріальні препарати (пеніциліни, цефалоспорини, фторхінолони). Медикаменти можуть комбінуватися та використовувати як внутрішньовенно, так і внутрішньом'язово. Обов'язковою умовоюодужання є застосування загальнозміцнюючих препаратів, тобто вітамінів та протизапальних засобів. Після того, як гострі симптоми пішли, використовують різні фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, УВЧ).

Незважаючи на всю небезпеку недуги, хвороба не заразна, але збудники можуть потрапити в організм іншої людини, викликавши грип чи якесь інше захворювання. Без належного лікування це призводить до серйозним ускладненням: серцева недостатність, набряк легень, сепсис, перикардит, септичний шок, менінгіт, анемія, гангрена легені.

Гнійна бронхопневмонія

Абсцедуюча форма запалення характеризується руйнуванням легеневої тканинипід дією патологічних процесів, що може призвести до абсцесів, пневмосклерозу або бронхоектаз. Гнійна бронхопневмонія - це деструктивний процес, для якого характерно формування багатьох гнійних вогнищ у тканинах органів дихальної системи.

Причиною може стати аспірація, коли стороннє тіло закриває просвіт у дрібному бронсі. У безповітряній ділянці формується гнійник. Ще один варіант розвитку патології - це занесення інфекції по кровоносній системі з будь-якого джерела. В цьому випадку не уражена легенева тканина відокремлюється від абсцесу сполучної.

Симптоми нездужання залежать від збудника:

  • Класичні ознаки складаються з фебрильної температури, тяжкої інтоксикації, ознобу, кашлю з відділенням смердючого мокротиння. Крім цього спостерігається різка втрата ваги та анорексія.
  • Симптоматика суттєво відрізняється до та після того, як гнійник прорветься. Якщо до розриву, мокрота викликала важку інтоксикацію та загальну слабкість, те, як тільки нарив прорветься, виділяється великий обсяг мокротиння – близько 1 літра.
  • Після відходу гнійного вмісту, хвороба різко змінює перебіг. Стан хворого покращується, дихання полегшується, з'являється апетит. Мокрота продовжує протягом певного періоду часу, при цьому зберігається кашель. Після повного спорожнення гнійної порожнини вона рубцюється.

Для діагностики використовують рентгенографію та комп'ютерну томографію. Як лікування допомагають медикаменти (антибіотики, імунотерапія, інфузійна терапія), фізіопроцедури та народні методи впливу на вогнище інфекції.

Аспіраційна бронхопневмонія

Інфекційно-токсичне ураження паренхіми легені розвивається через попадання в нижні дихальні шляхи подразників. Аспіраційна бронхопневмонія виникає внаслідок проникнення до органу дихання вмісту шлунка (їжі, рідини) чи носоглотки. Проявляється тахікардією, сильним кашлем, болем у ділянці грудей, відділенням мокротиння з різким неприємним запахом, ціанозом, лихоманкою.

Виділяють низку факторів, які сприяють розвитку патології. У цю категоріюпотрапляють пацієнти похилого віку з захворюваннями легкимабо інсультом, а також ті, хто має проблеми із зубами. Судомні напади, непритомність через вживання спиртного, інсульт, можуть стати причиною аспірації. Ще одна група факторів, це: печія, ураження легень різної тяжкості, порушення ковтання через хворобу Паркінсона, хворобу Шарко, погані зуби.

Симптоми:

  • Частий кашель після їжі чи пиття.
  • Прискорене серцебиття та задишка.
  • Болі в ділянці грудей при кашлі та диханні.
  • Проблеми із ковтанням.
  • Лихоманка, озноб.

Для діагностики розладу пацієнту проводять рентген грудної клітки, за допомогою якого вдається виявити наявність інфільтратів. В обов'язковому порядку береться зразок мокротиння для визначення стійкості інфекції до різних антибіотиків. Крім цього, хворим проводять бронхоскопію та рентгенконтрастне барієве дослідження.

Лікування складається з кількох етапів. Як правило, весь процес відбувається в умовах стаціонару. На першому етапі хворому призначають курс антибіотиків, які вводять через внутрішньовенний катетер та приймають перорально. Якщо є проблеми з диханням, то пацієнта підключають до апарату штучного дихання. Особлива увага приділяється методам профілактики – це своєчасна терапія різних захворювань та усунення проблем із зубами.

Позалікарняна бронхопневмонія

Запальне ураження легень, що виникає поза умовою стаціонару або в перші дві доби після госпіталізації, вважається однією з найпоширеніших інфекційних хвороб гострого характеру. Позалікарняна пневмонія(амбулаторна, домашня) найчастіше виникає через пневмококову інфекцію та атипові мікроорганізми (легіонелла, мікоплазма), в окремих випадках через гемофільну паличку.

Основні причини:

  • Аспірація, тобто потрапляння у дихальні шляхи вмісту ротоглотки.
  • Порушення механізму очищення бронхів від хвороботворних мікроорганізміввикликають запалення.
  • Проникнення інфекції із сусідніх органів.
  • Вдихання повітря з великою кількістю мікроорганізмів (один із рідкісних механізмів розвитку патології).
  • Попадання інфекції зі струмом крові з різних осередків ураження.

Захворювання цього виду найчастіше зустрічається у таких формах, як:

  1. Крупозне запалення – характеризується гострими симптомамитобто різким підвищенням температури тіла до 39 ° C, головними болями, ознобом і болями в грудях. Виникає через пошкодження плеври. У першу добу після зараження у пацієнта з'являється сухий кашель, який швидко трансформується у вологий із відділенням мокротиння. Виникає задишка, суттєве зниження працездатності, м'язові та суглобові болі, втрата апетиту.
  2. Вогнищева форма починається поступово і, як правило, після перенесеної раніше вірусної інфекції. Все починається із симптомів слабкості, постійного покашлювання. Пізніше виникає сухий кашель з відділенням гнійно-слизового мокротиння та підвищення температури тіла.

У деяких випадках хвороба ускладнюється плевритом, гострою дихальною недостатністю, гангреною та абсцесом. Найчастіше ускладнення виникають при крупозній формі. Для виявлення недуги використовують рентгенологічне дослідження, перкусію та аускультацію, комп'ютерну томографію та бронхоскопію. В обов'язковому порядку, пацієнт здає аналізи мокротиння, крові та сечі.

Середній і важкий ступінь лікуються в стаціонарі. При легкій формітерапія може проводитися в домашніх умовах. Пацієнту призначають курс антибіотиків, протизапальних препаратів, вітамінів та інших медикаментів для зміцнення захисних властивостейімунної системи Хворому показаний постільний режим, рясне питво та повноцінне, збалансоване харчування.

Нижньодолевая бронхопневмонія

Гостре запалення інфекційно-алергічного характеру, що вражає одну або кілька часток легені та плевру, зустрічається у пацієнтів різного віку. Нижньодолевая бронхопневмонія може бути лівосторонньою та правосторонньою. Для неї характерно різке погіршеннясамопочуття, головний біль, підвищення температури, задишка, вологий кашель, пітливість і загальна слабкість.

Найчастіше діагностують правосторонню нижньодолеву поразку. Це обумовлено анатомічними особливостямирозташування та будови дихальної системи. Вся справа в тому, що нижня права частка бронха має косий напрямок, де можуть накопичуватися віруси і бактерії. Тривале зниження захисних властивостей імунної системи сприяє розвитку нездужання. Без своєчасного та адекватного лікування, захворювання призводить до гострого запалення альвеол та порушення газообміну між кровоносною системою та альвеоло-капілярним бар'єром. Внаслідок нестачі крові порушується робота інших органів та систем.

Ознаки хвороби:

  • Висока температура
  • Підвищена пітливість
  • Озноб
  • Кашель з в'язким мокротинням
  • Прожилки крові в мокроті, що відокремлюється.
  • Болі в області правої або лівої половини грудної клітки

Усі вищеописані симптоми є класичними для нижньодолевого ураження. Лікування проходить в умовах стаціонару, де на пацієнта чекає курс медикаментозної терапії, тобто прийом антибіотиків, протизапальних та інших засобів для боротьби з недугою. Одужання триває довго, тому після лікарні пацієнту призначають профілактику, яка включає фізіопроцедури, вітамінотерапію і збалансоване харчування.

Прикоренева бронхопневмонія

Запалення легеневої тканини, розташованої біля коріння органу, по праву вважається однією з найскладніших форм захворювання. Прикоренева бронхопневмоніявиникає у результаті інфекції. Потрапляючи в організм, шкідливі мікроорганізми починають активно розмножуватися лише на рівні великих бронхів. На цьому фоні розвивається перипроцес, який поширюється по парамедіастинального простору, але не зачіпає периферичні тканини.

Найчастіше у пацієнтів діагностують правостороннє ураження. Патологія може приймати дві форми – це пухлиноподібна та запальна. Розглянемо кожну з них:

  • Запальна – для неї характерно затяжна течія, а ремісії швидко змінюються загостреннями. Організм швидко слабшає, і лікувати недугу стає дедалі складніше.
  • Пухлиноподібна – має торпідний перебіг. На корені легені утворюються невеликі горбки, а в результаті тиску – пайові та сегментарні ателектази.

Незалежно від форми нездужання пацієнт стикається з такими симптомами, як: жар, озноб, сильний кашель, слабкість, головний біль, лейкоцитоз. При цьому такий класичний симптом, Як біль у підребер'ї, може бути відсутнім.

Процес лікування залежить від результатів діагностики, яка суттєво ускладнена. Вся справа в тому, що рентгенологічні ознакисхожі із симптомами туберкульозу або центрального раку легені. Інтенсивна терапія має починатися відразу після виявлення недуги. Хворому призначають антибактеріальні засоби та фізіотерапевтичні процедури для відновлення імунної системи та захисних сил організму.

Специфічна бронхопневмонія

Захворювання легень та бронхів, найчастіше виникають через пневмококову та стрептококову інфекції. Специфічна бронхопневмонія може бути викликана: туберкульозною мікобактерією, бацилою сапу та іншими мікроорганізмами. Тобто за морфологічними ознаками, специфічне запаленняне відрізняється від неспецифічної форми.

Розглянемо основні ознаки нездужання:

  • Хвороба має хвилеподібний перебіг і швидко набуває хронічної форми. І тут періоди ремісії часто змінюються загостреннями.
  • У процесі запалення відбувається розвиток гранульоми та продуктивна тканинна реакція.
  • Під час розвитку недуги, спостерігається некроз ексудату, проліферату, які виникають через специфічну тканинну реакцію.

Вищеописані ознаки поєднують усі види запалення, викликаного різними шкідливими мікроорганізмами. Симптоматика класична, тобто різке підвищення температури, озноб, пропасниця, сухий кашель, який швидко трансформується у вологий із відділенням мокротиння. Для діагностики використовують бронхоскопію, рентгенологічне дослідження та аналізи (мокрота, кров, сеча). Лікування залежить від резистентності збудника до різних антибіотиків. В обов'язковому порядку проводиться вітамінотерапія та профілактика.

Неспецифічна бронхопневмонія

Запальне захворювання бронхів, що характеризується періодичними загостреннями, вказує на особливу формунедуги. Йдеться про неспецифічну бронхопневмонію, яка дуже часто набуває хронічної форми. Вона супроводжується структурними змінами тканин легень.

Факультативними ознаками неспецифічного запалення виступають: бронхоектази, плеврит, емфізема, ателектази (характерно для пацієнтів зрілого віку), гострі та хронічні абсцеси. У разі ускладнення можливо легенева кровотечата гіпертензія, емпієма плеври та амілоїдоз.

Розлад може виникати через раніше перенесені гострі інфекційні та вірусні захворювання. Особливе значенняу розвитку неспецифічної форми грає хронічний бронхіт. Недуг викликає порушення бронхіальної прохідності та дренажної функціїбронхів.

Вірусна бронхопневмонія

Боліснотворні мікроорганізми, зокрема віруси, викликають різні захворювання з боку всіх органів та систем організму. Вірусна бронхопневмонія – це поразка дихальних шляхів, що у чистому вигляді зустрічається дуже рідко. Це з тим, що з зараженні порушується епітеліальний бар'єр, у результаті розвивається вторинна бактеріальна інфекція. Збудниками можуть бути віруси грипу А та В, парагрип, аденовірус, респіраторно-синцитіальний вірус, рідше грибки та бактерії.

Інкубаційний період триває від трьох до п'яти днів і за симптоматикою схожий на грип та ГРВІ. Найчастіше зараження відбувається на тлі цих недуг, тому діагностувати хворобу вдається лише після погіршення самопочуття хворого, незважаючи на терапію.

Ознаки нездужання:

  • Сильна інтоксикація організму
  • Біль та ломота у всьому тілі
  • М'язова слабкість
  • Сухий кашель та нежить
  • Різь в області очей, сльозотеча

Деякі віруси можуть викликати сильний головний біль, нудоту, блювання, нездужання з боку шлунково-кишкового тракту та інші симптоми. Якщо з'являється висока температура, це вказує на нормальну реакціюорганізм, який намагається боротися з інфекцією. Якщо протягом 1-2 днів температура не знижується, це вказує на запальний процес.

Для терапії використовують противірусні препаратита антибіотики, які мають симптоматичний характер. Вся справа в тому, що противірусні засобидієві у разі, якщо їх приймають пізніше 48 годин після інфікування. Тому їх можуть призначати для профілактики перших симптомів. В обов'язковому порядку хворому призначають відхаркувальні препарати для відходження мокротиння та дренажний масаж. Антибіотики приймають протягом 5-7 днів, залежно від виразності симптомів та чутливості вірусу.

Оскільки вірусна формапередається повітряно-краплинним шляхом, то хворий знаходиться в карантині, дотримуючись постільного режиму. Це необхідно для запобігання поширенню інфекції. Без своєчасного лікування запущені форми призводять до серйозних ускладнень, найчастіше це пневмосклероз, обструктивний бронхіт, хронічна дихальна недостатність.

Зливна бронхопневмонія

Грипозна інфекція викликає безліч ускладнень, що патологічно позначаються на всьому організмі, зокрема на дихальній системі. Зливна бронхопневмонія відноситься до таких ускладнень. При цьому нездужання у легеневій тканині формується безліч ділянок запального інфільтрату, що утворюють велику зону ураження, яка може досягати 5-10 см у діаметрі. У 7% випадків недуга ускладнюється абсцедуванням.

Вогнища ураження стикаються один з одним, кожне вогнище проходить усі стадії запалення, що суттєво затягує перебіг захворювання. Найчастіше патологія виникає у нижніх частках легень, вражаючи кілька сегментів одночасно. При цьому можливий розвиток перехресної форми, тобто двостороннього запалення. Найчастіше зливна форма бронхопневмонії розвивається і натомість ГРВІ, особливо грипу. У цьому випадку симптоми маскуються під первинну недугу, ускладнюючи процес діагностики.

За рентгеноморфологічними змінами виділяють два варіанти хвороби:

  • Поодинокий інфільтрат, округлої форми діаметром від 5 до 10 см.
  • Інфільтрат збільшується у розмірах, гноюється та формує абсцес. Запальний процес захоплює кілька сегментів легені та має полісегментарний характер.

У 80% хворих, зливна форма ураження легень викликає плевральну реакцію, а у 20% – ателектатичний синдром.

Симптоми:

  • Лихоманка та озноб
  • Різке підвищення температури тіла
  • Наростаючий кашель із мокротинням слизово-гнійного характеру
  • Біль у грудній клітці при диханні та кашлі
  • Інтоксикація організму
  • Задишка
  • Тахікардія
  • Ціанотичний відтінок шкіри
  • Стійка гіпоксемія
  • Серцево-легенева недостатність

Для виявлення розладу використовуються самі методи діагностики, як і за інших формах ураження органів дихальної системи. Насамперед, це рентгенологічне дослідження, бронхоскопія, УЗД, КТ, аналізи мокротиння, крові та сечі.

До групи ризику входять діти різного віку, пацієнти з хронічними формами хвороб дихальних шляхів, люди похилого віку, які перенесли травми грудної клітки, пацієнти з уродженими аномаліямилегень, імунодецифітними станами, особи зловживають алкоголем та курці.

Лікування здійснюється за допомогою антибіотиків, патогенетичної терапії(муколітики, відхаркувальні засоби, бронхолітики), кортикостероїдів. Пацієнтам призначають вітаміни, засоби для покращення обміну речовин та фізіолікування. Особлива увага приділяється профілактиці, яка передбачає вакцинацію від пневмококових інфекцій, лікування хронічних захворювань та дотримання здорового образужиття.

Гіпостатична бронхопневмонія

Багато захворювань дихальної системи, що виникає на тлі інших недуг, суттєво ускладнюються. Так, наприклад, гіпостатична бронхопневмонія розвивається за недостатності кровообігу. Патогенетичними чинниками виступають збої у системі кровообігу у малому колі, зниження захисних властивостей імунної системи, погана вентиляція легких.

Для захворювання характерно млявий, тобто повільний перебіг. У пацієнтів незначно піднімається температура, може бути кашель з невеликим відділенням мокротиння, невелика слабкість та м'язові болі. Основними збудниками є: стафілокок, пневмокок, бактероїди та кишкова паличка. Найчастіше вогнище запалення локалізується в задньонижніх відділах легені.

Як правило, ця форма виникає на тлі застійних явищ в органах дихання, хронічної серцевої недостатності або тривалого постільного режиму. Нерідко вона протікає і натомість інсульту. В цьому випадку хвороба може бути ранньою, тобто виникати в перші дні інсульту або пізній – на 3-6 тижні патології. Симптоматика змащена, на фоні серцевої недостатності, порушень свідомості та дихання, можлива субфебрильна температура, озноб.

Людський організм часто піддається атаці вірусів та бактерій. Які викликають різні на кшталт патології. Бронхіальна пневмонія – вид захворювання дихальних шляхів, що супроводжується важкими симптомами та потребує негайного, адекватного лікування. Розвивається недуга не відразу, йому передує ряд ознак, які вказують на можливість розвитку хвороби. Якщо їх помітити вчасно, можна уникнути неприємних та тяжких ускладненьчи наслідків.

Що таке бронхопневмонія

Гостре інфекційне захворювання легень із запаленням, у якому залучаються все структурні елементи органу, альвеоли, з'являється ексудат (вихід із крові частини плазми в навколишні тканини, просочування їм) – це пневмонія. Бронхопневмонія є її різновидом, відрізняється тим, що торкнулися як тканини легень, а й найближчі структурні елементи бронхіального дерева.

І тут процес запалення носить осередковий характер, він зачіпає лише межі сегмента, ацинус або часточки. Патологія не пов'язана з одним типом збудника, прогресування призводить до трансформації недуги на пайову пневмонію. Зустрічається у вигляді самостійної хворобиу дітей та літніх людей, бронхопневмонія у дорослих частіше стає ускладненням інших недуг. За смертністю така форма пневмонії займає 4-е місце, йде вона відразу після серцево-судинних, онкологічних патологій та травм.

Причини бронхопневмонії

Хвороби відноситься до групи інфекційних, тому викликає її збудники, які зустрічаються в позалікарняних умовах. Виділяють наступні причинирозвитку хвороби:

  • Haemophilus influenzae- Зараження гемофільною паличкою;
  • Streptococcus pneumoniae - пневмококи є лідерами в рейтингу причин, за медичною статистикою на них припадає 70-90% випадків бронхопневмонії;
  • Mycoplasma pneumoniae - мікоплазма, більше 20% пацієнтів молодше 35% інфікуються цим збудником;
  • Chlamydia pneumoniae – хламідії;
  • Legionella pneumophila – легіонелла;
  • Moraxella (Branhamella) Сatarralis - моракселла;
  • Escherichia coli – кишкова паличка;
  • Klebsiella pneumoniae – паличка Фрідлендера, клебсієлла;
  • Streptococcus Нaemoliticus – гемолітичний стрептокок;
  • Staphylococcus aureus – золотистий стафілокок.

Крім бактерій викликати патологію можуть деякі віруси: грип, аденовірус, парагрип, деякі ентеровіруси, респіраторно-синцитіальні, риновіруси. Якщо ж основна симптоматика виявилася швидко (у перші 48-72 години) після госпіталізації хворого, то збудниками зазвичай стають:

  • клебсієла;
  • золотистий стафілокок;
  • кишкова паличка;
  • синьогнійна паличка.

Групи ризику

Крім основних збудників причинами розвитку хвороби стають супутні чинники, які збільшують ризик розвитку поразки органів дихальних шляхів. До додаткових причинрозвитку бронхопневмонії відносяться:

Форми бронхопневмонії

Під час діагностики лікар може встановити вид патології. Виділяють кілька форм, які розвиваються залежно від деяких факторів та потребують різного підходудо терапії. Виділяють такі форми недуги:

  1. Лівостороння бронхопневмонія. Розвивається з лівого боку грудної клітки запальний процес, часто стає ускладненням перенесеної застуди. Лівостороння форма вважається небезпечною та серйозною патологією, тому що рівень смертності при її розвитку 5%. У поодиноких випадках перебіг хвороби безсимптомний і є атиповою формою хвороби. Це ускладнює діагностування та призначення лікування. Для встановлення діагнозу використовуються лабораторний аналіз мокротиння, бронхоскопію, рентгенологічне дослідження.
  2. Правостороння бронхопневмонія. Одностороннє запалення розвивається при високої концентраціїу проекції легеневого поля. Пов'язано це з тим, що косо зверху вниз йде головний бронх, що стає причиною закидання збудника в нижні відділи легені, скупчення інфекції в великих кількостяхв одному місці. Мікроби розмножуються швидко, тому терапія цієї форми складніша, вони з'являються швидше, ніж гинуть, при цьому кровообіг бронхіального дерева слабкий. Причиною розвитку стають фізичні чинники, бактерії, гриби, віруси. Найчастіше розвивається хвороба при зараженні стрептококовою інфекцією.
  3. Двостороння бронхопневмонія. Розвивається при ураженні мікроорганізмами органів дихальних шляхів. Додатковими провокуючими факторами виступають часті застуди, порушений ритм життя, переохолодження, хронічні патології, алергії, гіповітаміноз Фахівці цю форму називають крупозною бронхіальної пневмонії, тому що зовні зміни при інфільтрації легень зовні схожі на крихти зерна. На перших стадіях діагностується ураження альвеолярних ацинусів, потім розвивається запалення ушкоджених тканин. При неправильній терапії є ризик смерті, часто зустрічається ця форма у дітей.
  4. Прикоренева бронхопневмонія. Розвивається запалення лінощів легеневої тканини, яка знаходиться біля коріння органу. Це одна з найважчих форм патології. Виникає хвороба при ураженні інфекцією, потрапляючи до організму мікроорганізми активно діляться лише на рівні великих бронхів. Це призводить до перипроцесу, який поширюється парамедіастинальним простором, не зачіпаючи периферичні тканини.

Симптоми бронхопневмонії

Лікування захворювання буде простішим, якщо звернутися до лікаря при перших проявах. Самолікування та зволікання може спричинити серйозні та небезпечні ускладнення, Наслідки. З появою наступних симптомів слід звернутися до лікарні:

  1. Підвищення температури тіла. На перших етапах розвитку недуги досягає 37-39 за Цельсієм. Це говорить про боротьбу організм із хворобою, тому до 38 градусів збивати температуру не варто, якщо цього не порекомендував лікар.
  2. Загальна слабкість. Хворий погано почувається, у нього присутні: пітливість, слабкість, дискомфорт у литкових м'язах, озноб. Пропадає чи сильно знижується апетит, порушується сон.
  3. Кашель. На перших стадіях запалення він буде сухим, після прогресування бронхіальної пневмонії стає вологим. Мокрота має жовто-зелений відтінок, якщо протікає хвороба важко, то можуть бути кров'яні прожилки.
  4. Задишка. Симптом характерний для дорослих пацієнтів, розвивається при ходьбі, підйомі вгору і навіть спокійному стані.
  5. Біль у грудній клітці. При глибокому вдиху, кашлі пацієнт відчуває неприємні відчуття у грудях. Болить лише стій сторони, де запалилися легені (виключенням стає двостороння форма). Біль характеризують як тягнучу або колючу.
  6. Почастішання пульсу до 110 дарів за хвилину.

При розвитку бронхіальної пневмонії у дітей симптоми трохи відрізнятимуться. У дитини можуть спостерігатися наступні ознаки:

  1. Характер запального процесу блискавичний. Дихальні шляхи малюків невеликі, ще сформовані імунні бар'єри. Недуга з цих причин часто хвороба протікає важко і іноді призводить до летального результату.
  2. Кашель. Висока температура виражена слабко або зовсім відсутні. Це призводить до пізнього діагностування та відтягує початок лікування. Батькам нудно стежити за диханням малюка, дитина, як правило, скаржиться на задишку, починає голосно дихати.
  3. Затяжні захворювання. Тривалий перебіг ГРВІ, бронхіту збільшує ризик переходу до бронхопневмонії. Необхідно у разі змінити схему лікування.

Ознаки атипової форми

У кожного захворювання є свій певний набір специфічних симптомів, що допомагає діагностувати недугу. У поодиноких випадках необхідна диференційна діагностика, Наприклад, коли бронхопневмонія протікає без температури або кашлю. Атипова форма зустрічається найчастіше у дітей. За відсутності звичних симптомів можуть спостерігатися такі ознаки:

  • занепокоєння;
  • тахікардія;
  • млявість, слабкість;
  • загальна інтоксикація організму;
  • при рухах біль у грудній клітці;
  • блідість шкірних покривів;
  • судоми;
  • сонливість;
  • хворий рум'янець;
  • знижений апетит або повна його відсутність.

Розвивається атипова формазахворювання у зв'язку з індивідуальними властивостямиорганізму, його реакцією на інфекційні подразники Викликати прихована течіяпатології можуть наступні фактори:

  • неправильний прийом антибіотиків;
  • порушення імунного статусу;
  • індивідуальні особливості організму

Ускладнення після бронхопневмоній

При запаленні органів дихання поширюється негативний вплив на весь організм, відбуваються збої у роботі різних систем. Наслідки патології залежать від його складності, форми, своєчасної діагностики та початку терапії, схеми лікування, індивідуальних особливостей людини. Часто бронхопневмонія спричиняє запалення слизової бронхіальної оболонки, хронічну форму бронхіту, бронхіальну астму. До більш серйозних наслідків належать такі патології:

  1. Абсцес легені. Починається розкладання легеневої тканини в осередку запалення через утворюється гною. Формуються вони поодиноко чи групами, вражають відразу кілька ділянок органу одночасно.
  2. Фіброз легені. Під час запалення відбувається сильне пошкодження тканин, у цих місцях починає утворюватися сполучна тканина. Це ускладнення провокує сильний біль у грудях, тому що до уражених ділянок формується недостатнє надходження кисню. Так утворюється хронічна формабронхопневмонії.

За відсутності адекватного лікування, своєчасної діагностики у людини можуть розвинутись неприємні ускладнення. Найчастіше вони спостерігаються у дітей, наприклад:

  1. Гнійний отит. Пацієнт скаржиться на дискомфорт у вусі, відчуває загальну слабкість, спостерігається гнійні виділення. Якщо він не знаходить виходу, то може проникнути в мозок і спровокувати абсцес мозку, менінгіт.
  2. Плеврит. Відбувається запалення плевральних листків, що призводить до дискомфорту під час кашлю, дихання. Додатковим симптомом буде тяжкість у грудній клітці.
  3. Нефрит – запалення бруньок. Клінічна картиназалежить від морфологічних змін. Із зовнішніх ознак виділяють лихоманку, блідість шкіри, дискомфорт у ділянці попереку.
  4. Міокардіодистрофія – порушений метаболізм у грудних м'язах. Пацієнт скаржиться на задишку, біль у серці. Під час обстеження лікар почує шуми у серцевому м'язі, порушення ритму. Ускладнення формується у дорослих при неправильному лікуванні, фізичних навантаженьдо закінчення терапії.
  5. Перикардит – запалення в навколосерцевій сумці. Людина скаржиться на біль у серці, відчуває сором у грудній клітці. У разі зміни положення тіла біль дискомфорт посилюється. При тяжкому перебігу захворювання формує набряк обличчя, збільшуються вени на шиї, шкіра стає блідою.

Діагностика

Успішність терапії залежить від своєчасного звернення до лікаря. Лікар, як правило, проводить наступні дії:

  1. Вистукує легені. Лікар пальцями рук стукає по області на поверхню органу. Звук коротшає, якщо людина має бронхіальну пневмонію.
  2. Вимірює температуру тіла.
  3. Слухає легені. Цей метод діагностики необхідний при підозрі будь-яке захворювання дихальних шляхів. Лікар використовує стетоскоп, через який слухає уражені ділянки. Хрипи, шуми свідчить про наявність хвороби. Даний метод використовується не всіма фахівцями, тому що він не завжди допомагає визначити бронхіальну пневмонію у дорослих та дітей.
  4. Фахівець обов'язково направить хворого на рентген грудної клітки навіть за повної впевненості в діагнозі. У поодиноких випадках лікарю можуть знадобитися результати дослідження мокротиння, комп'ютерної томографії, аналіз визначення типу збудника.

Лікування бронхопневмонії

Запальні захворювання потрібно лікувати відразу ж, особливо якщо вони торкнулися дихальних шляхів. Терапія бронхопневмонії полягає у вжитті заходів для усунення процесу поширення інфекції по тілу людини, розвитку ускладнень, загострення хронічної інфекції. Для боротьби з запаленням дихальних шляхів використовують такі методи:

  1. Хворий повинен дотримуватись постільного режиму, щоб максимально скоротити навантаження на серцево-судинну систему, організм. Призначається спеціальна дієтаз легкозасвоюваних продуктів.
  2. Якщо аналізи підтверджують чутливість збудника до антибактеріальних засобів, призначають цю групу препаратів. Найчастіше використовують медикаменти широкого спектру дії та різних клінічних груп. Лікар визначає тривалість терапії, спостерігаючи за зміною стану і даними аналізів.
  3. Завжди призначають засоби, що розріджують, що виводять харкотиння. Перевагу віддавати потрібно медикаментам на рослинній основі, тому що вони не формують звикання, мають мінімальною кількістюпобічних дій та протипоказань.
  4. Для виведення токсинів з організму зменшення місцевого запалення використовують десенсибілізуючі медикаменти.
  5. Для відновлення імунітету потрібна вітамінотерапія. Призначають полівітамінні препарати, що містять усі важливі макроелементи, мінерали, вітаміни

Медикаментозна терапія

Прискорити процес одужання можна, якщо почати приймати препарати з появою першої симптоматики захворювання. Ліки призначаються з урахуванням збудника, який спричинив запалення, тому спочатку дають антибіотики широкого спектра дії. З цієї причини не допускається самолікування патології. Протягом лікування їх можуть міняти, тому що мікроорганізми виробляють резистентність до засобів. Застосовують для терапії наступні антибіотики:

  • Цефалоспорини;
  • Карбапенеми;
  • напівсинтетичні пеніциліни;
  • Макроліди;
  • Тетрацикліни;
  • монобактами;
  • Аміноглікозиди.

Препарати нового покоління мають розширений спектр дії та високу біодоступність. Мінімально впливають на роботу печінки, ЦНС, нирки. Призначають такі ліки для противірусної терапії:

  • Фоскарнет;
  • Ацикловір;
  • Арбідол;
  • Саквінавір;
  • Зідовудін;
  • Валацикловір;
  • Ганцикловір;
  • Диданозин;
  • Зальцитабін;
  • Зідовудін.

Використовують в інгаляційній формі такі бронхолітичні медикаменти:

  • Ацетилцистеїн;
  • муколітичні, відхаркувальні засоби;
  • бета-2-агоністи;
  • антихолінергічні засоби;
  • Амбробені;
  • Лазолван;
  • Амроксол;
  • Геделікс;
  • Синупрет;
  • Бронхосан;
  • Бромгексин.

Народна медицина

Використовувати домашні рецепти можна лише після консультації з фахівцем та його схвалення. Деякі варіанти лікування можуть не підходити хворому через вираженість симптомів, стадії захворювання, особливості організму. При схваленні лікаря можна використовувати такі народні ліки:

  1. Нирки берези та мед. Необхідно змішати інгредієнти та проварити на середньому вогні. Отриману масу процідити, дати охолонути та приймати по 1 ч. л. на день за 30 хвилин перед сном. Перед споживанням розведіть засіб в 1 склянці теплої води. Цей народний рецептдопомагає послабити симптоми хвороби.
  2. Подорожник. Зірвіть листя рослини, помийте, просушіть. Розкладіть їх на ліжко, де спить хворий, йому на груди та укутайте теплим шарфом.
  3. Дьоготь. Налийте кип'ячену воду і дьоготь у 3-літрову банку. Протягом 9 днів суміш має наполягати. Щодня перед сном хворий повинен пити по 1 склянці цього засобу.

Профілактика бронхопневмонії

Причиною патології стає зараження інфекцією, відсутність лікування наявних захворювань, шкідливі звички. Як профілактичні заходи слід дотримуватися наступних простих правил:

  • відмовтеся від куріння, щоб зміцнити імунітет, підвищити опірність збудникам;
  • дотримуйтесь особистої гігієни: мийте руки, не користуйтеся чужими столовими предметами тощо;
  • не контактуйте з носієм вірусу, проводіть мінімум часу з хворими людьми, використовуйте медичну маску для захисту;
  • дотримуйтесь принципів здорового способу життя: помірний спорт, дотримання режиму дня, правильне харчування.

Відео

Однокласники

Бронхопневмонія – це запальне захворювання легенів, яке має великий (осередковий) характер. Найчастіше вона торкається верхніх частин бронхів і невеликі ділянкилегенів. Звідси йде назва захворювання.

Найчастіше на неї хворіють діти грудного та дошкільного віку. Збудники захворювання – це стрептококи, стафілококи, пневмококи, віруси, іноді трапляється гемофільна паличка.

За своєю етіологієюбронхопневмонія у дітей найчастіше не виникає з нізвідки і зазвичай передують:

  • хвороби горла та носа,
  • застудні захворювання (ГРЗ, ГРВІ),
  • бронхіт,
  • кір,
  • рахіт,
  • кашлюк.

Слабкий імунітет маленьких дітей лише сприяє виникненню та прискорює розвиток даного захворювання. Іноді бронхопневмонії можуть бути:

  • їжа, що потрапила в дихальні шляхи,
  • вдихання дитиною шкідливих газів,
  • хірургічне втручання,
  • пухлина.

Симптоми

Розпізнати осередкову пневмонію, що розвивається, досить просто. Головне – знати її основні прояви та відокремити від симптоматики іншого, Раніше проявилося захворювання.

Потрібно звернути увагу на наявність наступних:

  • підвищення температури вище 39°C;
  • шкіра дитини стає блідою, сірого відтінку;
  • нав'язливий нападоподібний кашель з виділенням мокротиння або без неї;
  • порушення дихання (задишка, часте (до 30 разів на хвилину) поверхневе дихання);
  • хрипи в окремих частинах грудної клітки;
  • у загальному стані та поведінці дитини з'являється млявість, сонливість, втрата апетиту, скарги на біль у грудях та головний біль;
  • кількість серцевих скорочень підвищується (понад 100 ударів за хвилину).

Як діагностується

Перший етап. Насамперед лікар звертає увагу на зовнішні прояви хвороби та поведінку хворої дитини, характер та частоту нападів кашлю. При прослуховуванні легень у різних місцяхбудуть чути хрипи, а серце битися з більшою частотою.

Другий етап. Наступний етапу діагностиці – це клінічні дослідженняв умовах стаціонару: аналіз крові та сечі. А розташування осередків захворювання допоможе виявити рентген. У місцях запалення будуть затемнення. У дітей частіше зустрічається двостороння бронхопневмонія (відразу у 2 легенях).

Важливо!Якщо вчасно проведена діагностика та призначено відповідне, то це запалення досить швидко та успішно лікується. При пневмонії, що важко протікає, проводять комп'ютерну томографію.

Бронхіальна пневмонія: патологічний процес

Патологічний стан розвивається із запалення слизової бронхів і бронхіол, яке потім переходить у найлегше. З'являється набряк та виділяється рідина, яка закупорює проходи, ускладнює дихання. Це може відбуватися від кількох годин до тижня. Діагностувати перехід від запалення бронхів до пневмонії складно самому, це має робити фахівець.

Медикаментозне лікування

Під час хвороби дитина особливо потребує батьківської уваги та опіки.

Осередкова пневмонія – досить серйозне захворювання, яке за відсутності лікування дає ускладнення, які вкрай нелегко вилікувати. Батьки повинні знати симптоми запалення, вчасно звернутися до педіатра та розпочати лікування.

Головну роль у лікуванні бронхіальної пневмонії відіграє терапія із застосуванням. Їхнє завдання – вилікувати вогнища запалення. Починати прийом антибіотиків потрібно відразу після встановлення діагнозу лікарем. Медикаментозне лікування починається з антибіотиків пеніцилінового ряду.

Якщо вони не спрацювали належним чином, їх змінюють на антибіотики ряду цефалоспоринів (Цефтріаскон, Цефуроським). У найскладніших випадках призначають такі препарати як Азитроміцин, Еритроміцин, Зіннат, Аугментин.

Для поліпшення відкашлювання призначають препарати, що розріджують мокротиння та протикашльові (Амбробене, Ереспал). Це сиропи чи розчини для інгаляцій. Добре допомагають інгаляції з негазованою мінеральною водою.

У традиційний курс лікуваннявід цього входять:

  • щадна дієта,
  • рясне питво (особливо при високій температурі), загальнозміцнюючі засоби,
  • вітамінні комплекси

Народні засоби

Застосування коштів народної медициниу лікуванні бронхопневмонії можливо лише після обстеження хворої дитини лікарем. Нетрадиційне лікування може лише доповнювати основний курс лікування, що призначає лікар.

Народні ліки, що складається з нагрітого на водяній бані гречаного меду та березових бруньок(750 гр. меду та 100 гр. бруньок), потрібно пити перед сном. Суміш слід розвести в ємності з кип'яченою водою. Добре зарекомендували себе інгаляції із очищеним часником: кілька разів на день треба дихати над ним.

Ще одне застосування меду при бронхопневмонії – це медовий компрес: суміш меду та теплої води в однакових пропорціях нанести на область грудної клітки під харчову плівку та укутати теплою хусткою (бажано вовняною). Міняти компрес 2 рази на день.

Дігтярна водатакож допомагає при лікуванні захворювання. У банку об'ємом 3 літри залити 500 мл. дьогтю та залити окропом до повного заповнення. Після 9 діб настоювання у теплі суміш можна застосовувати. Потрібно випити 1 ст. ложку суміші перед сном, заїсти чимось солодким. Цю сумішзапивати водою небажано.

Заходи профілактики

Бронхопневмонія часто є наслідком різноманітних захворювань, вірусних у тому числі. Головне у попередженні цього захворювання – це зміцнення імунітету, підвищення рівня опірності організмудо простудних захворювань.

Не варто нехтувати гартуванням, воно дуже допомагає. І не забувайте про щоденних прогулянках на свіжому повітрі, дотримання режиму дня(сон має бути повноцінним), правильному харчуванніпродуктами без консервантів, штучних барвників та добавок (бажано сезонними та фермерськими). З малого віку дитину слід привчати до правил особистої гігієни.

Так само не забуваємо про такий вид профілактичних заходів, як .

Можливі ускладнення

При правильному та своєчасному лікуванні дитина буде здорова приблизно через 2-3 тижні. Початок лікування, що затягнувся, або його відсутність тягне за собою ряд аж до летального результату.

Серед ускладнень бронхіальної пневмоніїє такі захворювання, як:

  • плеврит (гнійний або серозний),
  • гнійний отит,
  • нефрит.

Всі ці захворювання важко піддаються лікуванню і вимагають госпіталізації до медичного закладу.

Режим та дієта

При осередковій пневмонії фахівцями прописується постільний режим. Кімнату, де знаходиться дитина, щодня потрібно провітрювати і робити вологе прибирання. Прогулянки дозволені лише тоді, коли температура стабільно в нормі не підвищується. Але тривалість прогулянки має бути меншою, ніж при звичайному стані. Потрібно стежити, щоб дитина не переохолодилася.

Дієта має бути щадною: невеликими порціями, але часто. Їжу краще готувати легкозасвоювану, щоб основні сили організм витрачав на боротьбу із хворобою, а не на перетравлення їжі. Пиття має бути теплим. Найкраще рішення – це компоти та морси домашнього приготуваннянегазована мінеральна вода.

Маленькі діти більше, ніж дорослі люди, схильні до зневодненняособливо при високій температурі. Батькам обов'язково потрібно стежити, щоб дитина вчасно випила воду чи інше питво.

Аналізи

Обстеження оленького пацієнта починається з вивчення шкірних покривів: вони зазвичай бліді. Далі при даному захворюванні у беруть кров на загальний та біохімічний аналізи. У крові у хворого на осередкову пневмонію будуть підвищення такі показники, як:

  • лейкоцити,
  • швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).

Також на аналіз здають сечу. У сечі дивляться показники кількості кислоти. А харкотиння відправляють на аналіз на виявлення інфекції бактеріальної природи.

Що каже Комаровський

Більшість лікарів дотримуються думки, що основне лікування – це антибіотикотерапія. Без неї лікування не буде успішним. Лікар Є. Комаровський вважає таке переконання невірним.

На його думку, антибіотики потрібно використовувати у лікуванні лише у важких випадках і тоді, коли доведено бактеріальна формабронхопневмонії.

Якщо осередкова пневмонія з'явилася внаслідок вірусного захворювання, то лікувати її слід противірусними ліками. Антибіотики при вірусній природі інфекції можуть спровокувати ускладнення та малоефективними.

Є. Комаровський не пропагує повну відмову від антибіотикотерапії, т.к. при складних випадках без сильних антибактеріальних препаратів не обійтися. Але застосовуватися вони мають під наглядом фахівців. Самолікування загрожує появою ускладнень, аж до смерті.

Лікар підкреслює важливість фізіотерапевтичних процедур (інгаляцій та ін), а також дотримання режиму прийому їжі. Лікування бронхопневмонії має бути комплексним, містити в собі всі методи лікування:

  • традиційними ліками,
  • фізіотерапією,
  • спеціальною дієтою,
  • дотриманням режиму дня та сну.

Корисне відео

Чим небезпечна бронхопневмонія у дітей, як діагностувати, що є причиною захворювання та як його лікувати, розповідає Олександр Пурясєв (Доктор медичних наук, головний лікарклініки з лікування захворювань дихальних шляхів):

Висновок

Бронхопневмонія є різновидом пневмонії і виникає внаслідок потрапляння в організм дитини стрептококів, стафілококів, пневмококів, вірусів. Розпізнати бронхопневмонію можна за типовим симптомамобумовленою відповіддю імунітету на проникнення збудника хвороби в дихальні шляхи При своєчасному зверненні за медичною допомогоюЗахворювання успішно лікується і не викликає ускладнень.

Бронхопневмонія – запальне захворювання, яке вражає окремі невеликі ділянки легень. Бронхопневмонія у дорослих потребує серйозного лікування, спрямованого на знищення вірусів та бактерій, які її викликали.

Медики також називають дану хворобуосередковою пневмонією. Найчастіше вона діагностується у пацієнтів та дитячого віку. Причиною цього є специфіка регуляції дихання у цих вікових групах, а також особливості обміну речовин та будови органів дихальної системи.

Особливістю бронхопневмонії в порівнянні з іншими хворобами органів дихальної системи у дорослих та дітей є те, що на пацієнтів очікує, яке за певних умов не гарантує випадки рецидивів.

Причинами, що викликають бронхопневмонію, є віруси або бактерії, найчастіше пневмококи, стрептококи та стафілококи. Їхнє проникнення в організм людини і подальше активне розмноження стає причиною значного підвищення температури (іноді температура зовсім не змінюється), слабкості та нездужання, незначного, але постійного кашлю та загальної млявості хворого. Негативні мікроорганізми, що потрапили в бронхи та , викликають запалення та набряк легень з утворенням надмірної кількості легеневого секрету. Дана рідина згідно із законами гравітації пересувається вниз і викликає закупорку просвітів у бронхах.

У дорослих факторами, що сприяють появі бронхопневмонії, є:

  • хронічні осередки інфекції в роті та носоглотці, які сприяють запаленню та потребують окремого негайного лікування;
  • шкідливі умови праці;
  • забруднена навколишня обстановка.

Як діагностується бронхопневмонія?

Діагностувати захворювання можна на основі клінічного, лабораторного та інструментального виду обстеження хворого. Найбільш достовірним та точним із видів медичних обстежень є загальний кровіта бактеріальний посів на наявність збудника бронхопневмонії Також для діагностики дорослих людей часто використовується рентгеноскопія, яка здатна показати, яка саме область бронхів та легень уражена і куди поширюється осередок запалення.

Яке лікування використовується при бронхопневмонії у дорослих

На загальну думку медиків, щоб скоріше від бронхопневмонії, одних фармакологічних препаратівчасто буває недостатньо.

ВАЖЛИВО! Важливою складовою лікування у дорослих є створення належних зовнішніх та внутрішніх умов для успішного одужання.

Зокрема, до належних умов успішного лікування бронхопневмонії у дорослих та дітей належить:

Лікування фармакологічними препаратами

Курс лікування бронхопневмонії у дорослих – це призначення та прийом антибіотиків, які завжди підбираються індивідуально залежно від тяжкості захворювання, особливостей організму, віку пацієнта, супутніх захворювань та виявлених.

Якщо є відповідні показання, крім антибіотиків, лікарі можуть призначити пацієнту прийом жарознижувальних засобів, препаратів, що полегшують відхаркування рідини, при необхідності - антигістамінні засоби. Останні усувають набряклість бронхіального дерева та трахеї, які супроводжують бронхопневмонію у дорослих та дітей.

Лікування бронхопневмонії методами народної медицини

Багато рецептів народної медицини можуть стати надійними помічниками у лікуванні бронхопневмонії у дорослих, проте слід пам'ятати про те, що одними травами та відварами позбутися симптомів та захворювання не можна. Крім усього іншого, їх застосування має бути узгоджене з лікарем.

Що можна використовувати для лікування недуги у дорослих:

Грамотний курс лікування допоможе ліквідувати всі осередки запалення у легень у дорослих. Повне одужання зазвичай настає через 25-30 днів.

ВАЖЛИВО! Якщо є така можливість, відновлювальний періодпісля бронхопневмонії доцільно продовжити лікування у профільному санаторії.

Щоб уникнути прояву рецидивів даного захворювання та не дозволити собі повторні симптоми та проблеми з легенями, слід стежити за своїм здоров'ям. Дорослим людям необхідно зменшити кількість викурених протягом дня сигарет та нормалізувати функцію дихання. Для цього слід урізноманітнити своє харчування, якомога більше їсти свіжих овочів і фруктів, вести здоровий спосіб життя і займатися легкою фізкультурою.

Бронхопневмонія - це один з різновидів запалення легень. Це захворювання відрізняється від звичайної пневмонії тим, що бактерії та віруси, які потрапляють до організму, вражають не лише легені, а й гілки бронхіального дерева. Найчастіше запалення розвивається внаслідок ураження інфекцією верхніх дихальних шляхів. У більшості випадків бронхіальну пневмонію викликають стрептокок і пневмокок.

Група ризику

  1. Захворювання вражає людей різного віку, але найчастіше воно виникає у новонароджених дітей, малюків до трьох років та пенсіонерів віком від 65 років. У цих випадках недуга протікає важче. Серед дітей у групі ризику знаходяться малюки з ідіопатичними хворобамидихальної системи та ті, у кого є імунодефіцит.
  2. Люди, які перенесли інші недуги легень, більше схильні до появи бронхіальної пневмонії. Крім цього, в групі ризику знаходяться люди, які страждають на хвороби серця або .
  3. Курці потрапляють до лікарні з діагнозом «бронхопневмонія» частіше за людей, які не мають цієї шкідливої ​​звички.

Види

Існує кілька видів цієї недуги:

  • одностороння бронхопневмонія.У більшості клінічних випадків захворювання виникає лише з одного боку. До речі, правостороння бронхопневмонія зустрічається частіше за запалення легень зліва. Це відбувається тому, що головний правий бронх побудований косо зверху вниз, і через це бактерії легко проникають у нижні відділи легені та накопичуються в одному місці. Симптоми та патогенез як лівосторонньої, так і правосторонньої бронхопневмонії, однакові;
  • двостороння бронхопневмонія.Фахівці називають цей вид недуги крупозною бронхіальною пневмонією, а все тому, що зміни під час інфільтрації легень зовні схожі на крихти вівсяного зерна. Початкова стадія недуги характеризується ураженням альвеолярних ацинусів (через це з'являються невеликі крововиливи). Потім області із пошкодженими тканинами запалюються. Якщо вчасно звернеться до лікаря і розпочати коректне лікування, то можна позбутися хвороби. Летальний результатможливий лише за неправильної терапії. Крім цього захворювання може закінчитися смертю, якщо у пацієнта сильно знижений імунітет. Цей різновид недуги найчастіше спостерігається у дітей;
  • катаральна бронхопневмонія.Цей вид недуги зустрічається у тварин. Для людини ж катаральна бронхопневмонія незаразна. При цьому різновиду недуги запалення починається з бронхів, та був переходить на паренхіму легені. Симптоми катаральної бронхопневмонії: кашель, підвищення температури, почастішання пульсу. Іноді захворювання перетворюється на гнійну пневмонію. Якщо вчасно вжити заходів, то катаральної бронхопневмонії можна позбутися.

Симптоматика

З появою перших ознак бронхопневмонії необхідно негайно звернутися до лікаря. Найменше зволікання або захоплення самолікуванням загрожує сумними наслідками.

  1. Підвищення температури тіла.У перші дні температура тіла підвищується до 37-39 градусів. Така реакція організму свідчить про те, що пацієнт бореться із захворюванням, тому збивати температуру до 38 градусів не варто. Особливо без попередньої консультації із фахівцем.
  2. Загальна слабкість.Людина починає скаржитися на погане самопочуття. Відзначається слабкість, пітливість, озноб, дискомфорт у литкових м'язах. Крім цього, у нього знижується апетит (або навіть повна відмова від їди) і порушується сон.
  3. Кашель.Якщо запалення почалося нещодавно, кашель сухий. З прогресуванням захворювання кашель стає вологим. Як правило, мокротиння жовто-зеленого відтінку. При тяжкій формі недуги в мокроті зустрічаються кров'яні прожилки.
  4. Задишка.Цей симптом хвороби характерний лише дорослих пацієнтів. У деяких випадках задишка спостерігається не тільки при ходьбі або підйомі в гору, а й у спокійному стані.
  5. Неприємні відчуття у грудній клітці.Коли пацієнт кашляє або намагається глибоко вдихнути, він відчуває біль у грудях. Як правило, болить тільки сторона запаленої легені (тільки якщо не йдеться про двосторонню пневмонію). Біль носить колючий чи тягнучий характер.
  6. Почастішання пульсу.Пульс у хворого збільшується до 110 ударів за одну хвилину.

Якщо бронхіальна пневмонія спостерігається у дитини, то симптоми трохи відрізняються:

  • часто запальний процес відрізняється блискавичним характером.Це тому, що дихальні шляхи дитини невеликі і мають захистними імунними бар'єрами. Через це недуга протікає важко і часто призводить до сумних наслідків;
  • підвищена температура і кашель можуть бути виражені слабо або зовсім відсутні.Як правило, відсутність цих найбільш характерних ознакбудь-якої хвороби дихальних шляхів та відтягує початок терапії. Батьки повинні звернути увагу на дихання дитини. Як правило, малюк починає голосно дихати і скаржитися на задишку;
  • затяжні захворювання.Якщо дитина занадто довго хворіє або, тобто ризик, що недуга вже перейшла в бронхопневмонію. І тут варто змінити тактику лікування.

Ускладнення

Якщо вчасно не розпочати грамотну терапію, то хвороба може спричинити ускладнення. Найчастіше вони спостерігаються у дітей.

  1. Гнійний отит.При цьому людина починає скаржитися на дискомфорт у вусі та загальну слабкість. Крім того, з вуха виходять гнійні виділення. Якщо гній не знаходить виходу, він може проникнути в череп і викликати абсцес мозку чи менінгіт.
  2. . Це запалення плевральних листків. Людина відчуває дискомфорт при кашлі та диханні. Крім цього, він скаржиться на тяжкість у грудній клітці.
  3. Нефрит.Це запалення нирок. Ознаки хвороби різняться залежно від типу морфологічних змін. Зовнішніми прояваминедуги є блідість, лихоманка, дискомфорт в області попереку.
  4. Міокардіодистрофія.Це неправильний обмін речовин у грудних м'язах. Людина починає скаржитися на біль у серці та задишку. Крім цього, у пацієнта спостерігаються шуми у серці та порушення серцевого ритму. Таке ускладнення бронхіальної пневмонії у дорослих з'являється через неправильне лікування та початок фізичних тренуваньдо закінчення терапії.
  5. . Це запальний процес у навколосерцевій сумці. Пацієнт відчуває біль у серці та відчуття сором'язливості у грудній клітці. Крім цього, дискомфорт проявляється з більшою силою, коли людина намагається змінити становище. При тяжкій формі хвороби у пацієнта набрякає обличчя і збільшуються вени шиї. Крім цього, відзначається блідість шкірних покривів.

Діагностика

На прийомі фахівець вислухає скарги пацієнта та проведе огляд. Як правило, лікар здійснює такі дії:

  • міряє температуру тіла пацієнта;
  • вистукує легені. Пальцями рук лікар вистукує області над поверхнею легень. Якщо людина страждає на цю недугу, то звук коротшає;
  • прослуховування легень. Цей метод діагностики застосовується за підозри на будь-які захворювання дихальних шляхів. Використовуючи стетоскоп, фахівець прослуховує вражену зону. Різні хрипи та шуми можуть свідчити про наявність недуги. Пам'ятайте, що зараз цей спосіб діагностики використовують далеко не всі лікарі, тому що була доведена його мала ефективність у визначенні бронхопневмонії у дітей та дорослих.

Навіть якщо лікар абсолютно впевнений, що у пацієнта бронхіальна пневмонія, він має відправити його на рентген органів грудної клітки та провести кілька стандартних лабораторних досліджень. Іноді для встановлення діагнозу фахівцю потрібні результати комп'ютерної томографії, дослідження мокротиння, а також аналізу визначення збудника недуги.

Лікування

Позбавлення цього захворювання передбачає комплексне лікування:

  • дотримання режиму.На самому початку розвитку недуги рекомендується дотримуватися постільного режиму. Крім цього, потрібно регулярно прибирати та провітрювати приміщення, в якому знаходиться хворий. Як тільки температура тіла відновиться, людина може виходити надвір. Навіть якщо людина дотримується здорового способу життя, то їй заборонено відновлювати загартовування раніше другийтижні після закінчення лікування. Також не можна відновлювати заняття спортом, доки не пройде два місяці з моменту завершення терапії;
  • корекція раціону.Лікування бронхопневмонії не забороняє вживання будь-яких продуктів. Звичайно, раціон повинен бути збалансованим, і в ньому повинна переважати їжа з високим змістомвітамінів та білків. Найкраще їсти невеликими порціями, але часто. Крім цього, фахівці радять багато пити (тепла мінеральна вода, морс, трав'яний чай);
  • фізіотерапія.Це лікування необхідно починати тільки після того, як температура тіла прийде до норми. Тоді пацієнту призначають масаж грудної клітки, інгаляцію із засобами, які полегшують дихання та сприяють відходженню мокротиння;
  • медикаментозне лікування.Жоден план лікування цієї недуги не обходиться без використання антибіотиків. Ці кошти призначаються пацієнту у вигляді таблеток чи вводять у організм хворого ін'єкційно. Використовується внутрішньовенне або внутрішньом'язове введенняін'єкцій. Залежно від тяжкості недуги та індивідуальних особливостей людини вибирається вид антибіотика. Крім цього, лікарі призначають жарознижувальні, відхаркувальні, антиалергічні засоби.

Бронхопневмонія у дітей протікає важче, ніж у дорослих, тому лікування має певні особливості.

  • терапія здійснюється лише у стаціонарі. Дитину не відпустять додому доти, доки захворювання не пройде повністю. В особливо важких випадках маленького пацієнтапереводять до палати інтенсивної терапії;
  • доза фармакологічних засобів залежить від ваги дитини;
  • якщо захворювання спричинене вірусами, то фахівці виписують противірусні препарати;
  • лікарі підтримують водний балансорганізму дитини. Малюки сильно схильні до ризику зневоднення. Через це лікування не обмежується лише питтям великої кількості рідини. Дитині часто вводять недостатню рідину через крапельницю;
  • для запобігання задишки або позбавлення від неї дитині ставлять інгаляції з киснем.

Якщо слідувати приписам лікаря, то бронхопневмонія у дітей та дорослих протікає безвісти. Після закінчення лікування пацієнта знову відправляють на рентгенографію для того, щоб визначити ефективність лікування. Усі симптоми недуги повністю проходять протягом місяця.

Народна медицина

Усі народні засобипотрібно використовувати лише після консультації з лікарем. Вся справа в тому, що деякі методи можуть не підходити людині через вираженість симптомів, особливостей організму або стадії захворювання.

  • мед та нирки берези. Ці інгредієнти змішуються та варяться на середньому вогні. Готову масу необхідно процідити, охолодити та давати хворому по одній чайній ложці на день приблизно за тридцять хвилин до сну. Перед вживанням мед та березові брунькипотрібно розвести склянкою теплої води. Засіб допомагає усунути симптоми недуги;
  • подорожник. Промити та просушити листя цієї рослини. Після цього розкласти їх на ліжку та на грудях хворого. Потім укутати людину вовняною хусткою;
  • дьоготь. У трилітрову банку налити дьоготь та кип'ячену воду. Після цього дайте наполягати суміші протягом дев'яти днів. Давати засіб потрібно хворому щодня перед сном.

Профілактика

  • дотримання гігієни;
  • відмови від куріння. Позбавлення цієї шкідливої ​​звички як знизить ймовірність виникнення недуги, а й поліпшить стан всього організму;
  • відмова від контакту з носіями вірусу. Необхідно намагатися проводити багато часу з хворими людьми;
  • дотримання здорового способу життя. Якщо людина дотримуватиметься здорового раціону, займатися спортом і систематично відпочивати, його організм зміцніє і стане несприйнятливим до багатьох вірусів.