Відростки нервових клітин, покриті оболонками, називаються нервовими волокнами. За будовою оболонок розрізняють мієлінові та безмієлінові нервові волокна
Безмієлінові нервові волокнаперебувають переважно у складі автономної, чи вегетативної, нервової системи. Нейролеммоцити оболонок безмієлінових нервових волокон, розташовуючись щільно, утворюють тяжі. Такі волокна, що містять кілька осьових циліндрів, називаються волокнами кабельного типу.. У міру занурення осьових циліндрів в тяж нейролеммоцитів оболонки останніх прогинаються, щільно охоплюють осьові циліндри і, стуляючись над ними, утворюють глибокі складки, на дні яких і розташовуються окремі осьові циліндри. як би підвішений осьовий циліндр.
Мієлінові нервові волокназустрічаються як у центральній, і у периферичної нервової системі.
Зустрічаються в ЦНС та ПС.
● Швидкість проведення нервового імпульсу вища, ніж у безмоїл нових нервових волокнах.
● Волокна товщі.
● У складі оболонки є шар мієліну (спірально закручений довгий мезаксон).
● Зустрічаються насічки мієліну
(Насічки Шмідта-Лантермана).
● Є вузлові перехв
Процес мієлінізації та функція мієліну.
Мієлін – це речовина, що утворює мієлінову (м'якотну) оболонку, що відповідає за електроізоляцію нервових волокон та швидкість передачі електричного імпульсу.
Будова периферичного нерва.
Волокна периферичних нервів групуються в пучки.
У них є як чутливі (аферентні), так і двигунні (ефективні) волокна.
Велика частина закінчення периферичного нерва складається з трьох захисних оболонок з'єднувальної тканини, без яких міцні нервові волокна.
Ендоневрій - це шар тонкої з'єднувальної тканини, що оточує найдрібнішу одиницю периферичного нерва, акон.
Цей шар може також оточувати мієлінову оболонку акону.
Периневрій - це шар сполучної тканини, що оточує групу захищених нервових волокон, званих пучками, оскільки волокна пов'язані в пучки.
Епіневрій.
Пучки нервів об'єднані разом шаром щільної з'єднувальної тканини, епіневрієм, в периферичний нерв. Епіневрій також оточує кров'яні судини.
Дегенерація та регенерація нервових волокон при пошкодженні.
Регенерація залежить від місця травмування. Як у центральній, і у периферичної нервової системі загиблі нейрони не відновлюються. Повноцінної регенерації нервових волокон у центральній нервовій системі зазвичай немає, але нервові волокна у складі периферичних нервів зазвичай добре регенерують.
ПОНЯТТЯ ПРО ПЕРИФЕРИЧНУ НЕРВОВНУ СИСТЕМУ
НАВЧАЛЬНИЙ МОДУЛЬ 7. ФУНКЦІОНАЛЬНА АНАТОМІЯ периферичної нервової системи
НАВЧАЛЬНІ ЦІЛІ
ПІСЛЯ ВИВЧЕННЯ МОДУЛЯ СТУДЕНТ ПОВИНЕН:
МАТИ УЯВЛЕННЯ ПРО: структури периферичної нервової системи; значенні периферичної нервової системи передачі інформації; принцип утворення чутливих, рухових і парасимпатичних волокон черепних нервів; основних ядрах черепних нервів
ЗНАТИ: будову спинномозкових нервів, їх кількість; гілки спинномозкових нервів; будову та особливості іннервації задніх гілок спинномозкових нервів; сплетення передніх гілок спинномозкових нервів, зони їхньої іннервації; назви та функціональні різновиди XII пар черепних нервів; освіта, місця виходу із порожнини черепа, області іннервації черепних нервів.
ВМІТИ: показати основні нерви соматичних сплетень передніх гілок спинномозкових нервів та 12 пар черепних нервів на муляжах та таблицях; показати зони іннервації спинномозкових та черепних нервів в атласі, на таблицях та моделі.
ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА
Периферичною нервовою системою називають ту частину нервової системи, яка розташована поза головним і спинним мозку. Через периферичний відділ ЦНС регулює функції всіх органів та систем. До периферичної нервової системи відносяться спинномозкові та черепні нерви, їх чутливі вузли, нерви, вузли та сплетення вегетативної нервової системи, рецептори та ефектори.
Залежно від відділу ЦНС, від якого відходять периферичні нерви, виділяють спинномозкові нерви (СМН), що виходять зі спинного мозку та черепні (черепно-мозкові) нерви (ЧМН), що відходять від стовбура головного мозку. Завдяки спинномозковим нервам здійснюється рухова та чутлива соматична іннервація тулуба, кінцівок та частково шиї, а також вегетативна іннервація внутрішніх органів. Черепні нерви іннервують ділянку голови та частково – шиї.
Пучок нервових волокон утворює нерв (нервовий стовбур), оточений сполучнотканинною оболонкою. У нерв зазвичай входить велика кількість рухових, чутливих, іноді і вегетативних волокон, що іннервують різні тканини та органи. Такі нерви називаються змішаними. Зустрічаються і суто рухові, чутливі та вегетативні (парасимпатичні) нерви.
Розрізняють нерви (гілки) шкірні, чутливі, поверхневі – м'язові та рухові – глибокі. Шкірні нерви розташовані у підшкірно-жировому шарі. Вони містять чутливі соматичні волокна, що іннервують шкіру і вегетативні волокна, що іннервують сальні, потові залози, судини і м'язи, що піднімають волосся. М'язові нерви зазвичай входять до складу судинно-нервових пучків, розташовані глибоко між м'язами і містять рухові, чутливі та вегетативні нервові волокна, що іннервують скелетні м'язи, суглоби, кістки, судини та внутрішні органи.
Рухові нерви утворені аксонами рухових нейронів передніх рогів спинного мозку та рухових ядер ЧМН. Чутливі нерви сформовані відростками аферентних нейронів спинальних та черепних вузлів (гангліїв). Вегетативні нерви складаються з відростків нейронів бічних рогів спинного мозку та вегетативних ядер ЧМН. Вони є передвузловими нервовими волокнами і йдуть до вегетативних нервових вузлів та сплетень. Післявузлові волокна відходять від цих вузлів і сплетень далі, до внутрішніх органів та тканин. Вегетативні волокна входять до складу більшості ЧМН та всіх СМН.
Великі нерви часто входять до судинно-нервових пучок (магістралі), оточені загальним сполучно-тканинною піхвою. До складу такого пучка, як правило, входять артерія, вени, лімфатичні судини, нерв.
Периферичний відділ звукової членоподілової мови складається з трьох відділів.
До першого відділу відноситься апарат, що утворює голос, - горло і голосові складки.
Гортань є трубкою, розташованою між трахеєю і глоткою. Вона займає передню частину шиї по серединній лінії. Гортань є органом, у якого три функції: захисна, дихальна та голосова. У мовній системі горло є органом, що утворює голос.
Сама горло межує з стравоходом, з боків - з великими судинами і нервами; верхній край підходить до під'язикової кістки, нижній переходить у трахею (дихальне горло).
Скелет гортані утворюють хрящі. Основний хрящ - перснеподібний - формою нагадує перстень. Вузька частина його звернена вперед, а так звана персня - всередину до глоткової поверхні. Над перснеподібним хрящем розташовується ЩИТОВИДНИЙ Хрящ, який складається з двох пластинок, поставлених під кутом, у місця їх з'єднання утворюється вирізка.
Щитовидний хрящ у чоловіків різко видається на шиї і зветься АДАМОВА яблука або КАДИКА. Ззаду, на верхній поверхні перстневидного хряща, рапологуються два черпалоподібних хряща, що мають у своєї основи два відростки - м'язовий і голосовий. До останнього прикріплюється голосовий м'яз. Крім того, вхід у горло закривається особливим хрящем - НАДГОРТАННИКОМ, укріпленим за допомогою зв'язок у верхнього краю щитовидного хряща. Усі хрящі гортані, крім суглобів, скріплені ще численними зв'язками.
М'язи гортані поділяються на зовнішні та внутрішні. Зовнішні м'язи, з'єднуючись з іншими частинами скелета, піднімають і опускають горло або фіксують її у певному положенні. До них відносяться грудинно-під'язикові м'язи, прикріплені своїми кінцями до під'язикової кістки та грудини. Ці м'язи фіксують під'язичну кістку, відтягуючи її донизу. Грудинно-щитовидні м'язи прикріплені до щитовидного хряща та під'язикової кістки. Ці м'язи вкорочують відстань між
під'язичною кісткою та гортанню. Щитоперстневцдний передній м'яз знаходиться між краєм перстневидного хряща і нижнім краєм щитовидного хряща. Цей м'яз сприяє руху щитовидного хряща вперед та вниз.
Мал. 3. Будова гортані
А - профільний розріз гортані та артикулярних органів; Б - схема цих органів, знята з профільного рентгенівського знімка; В - розріз гортані у профіль, більш темним виділені голосові та перснево-щитовидні м'язи; Г - схема розташування косих м'язових пучків голосового м'яза.
1 – верхня губа; 2 – верхні зуби; 3 - купол твердого піднебіння; 4 - м'яке піднебіння; 5 – мова; 6 – глоткова порожнина; 7 – задня стінка глотки; 8 - під'язикова кістка; 9 - надгортанник; 10 - вхід у горло; 11 – щитовидний хрящ гортані; 12 - перснеподібний хрящ гортані; 13 – щитовидна залоза; 14 - шито-грудинна н під'язично-грудинна м'язи; 15 - хибна голосова складка; 16 - моргання в шлуночок; 17 - справжня голосова склаіка; 18-черпалоподібний хрящ, покритий м'якими тканинами; 19 - просвіт трахеї; 20 - контури шийних хребців; 21 - мембрана, натягнута між під'язичною кісткою та щитовидним хрящем; 22 - під'язично-надгортана зв'язка; 23 - передній кінець краю еластичного конуса (голосової складки); 24 - голосовий (вокальний) м'яз; 25 - задній кінець краю еластичного конуса (голосової складки); 26 - перснево-щитовидний м'яз; 27 - черпало-персневидне зчленування; 28 - друк перснеподібного хряща; 29 - жирове тіло, що заповнює простір між надгортанником, під'язичною кісткою та щитовидним хрящем; 30 - налівязкова порожнина гортані.
Src="/files/uch_group35/uch_pgroup214/uch_uch533/image/161.jpg" alt="" /> 
Рис, 4. Хрящі гортані
А – хрящі гортані збоку; Б - хрящі гортані ззаду; В – хрящі гортані в профільному розрізі; Г – щитовидний хрящ спереду (вгорі), збоку – ззаду (посередині) та ззаду (внизу); Д - хрящі гортані та під'язична кістка збоку та ззаду; Е - перснеподібний хрящ і черпалоундиі хрящі; спереду (вгорі), збоку – ззаду (посередині) н маді (внизу). I - тіло під'язикової кістки; 2 - під'язично-щитова мембрана; 3 – бічна пластина щитовидного хряща; 4 - коса лінія щитовидного хряща, що виступає, служить для прикріплення м'язів: 5 - передній, що виступає вперед кран щитовидного хряща; 6 – нижня частина еластичного конуса гортані; 7 - щитоперстнеподібне зчленування (нижні ріжки); 8 - кільцеподібна частина перстневидного хряща: 9 - хрящові кільця трахеї; 10 - листоподібна частина надгортанника; 11 - задні кінці великих ріжків під'язикової кістки; 12 – верхні ріжки щитовидного хряща; 13 - передній кінець потовщеної частини еластичного конуса (внутрішнього краю голосової складки); 14 - верхівка черпав видного хряща; 15 – внутрішній край голосової складки; 16 - задній кінець потовщеної частини еластичного конуса, що прикріплюється до голосового (вокального) відростка черпаловцдного хряща; 17 - м'язовий відросток черпалоподібного хряща; 18 - персне-черпаловндне зчленування; 19 - зв'язка щитоперстнеподібного зчленування; - друк персневидного хряща; 21 - мембранозна частина трахеї; 22 - стеблинка надгортанника; 23 - голосовий (вокальний) відросток черпалоподібного хряща; 24 - верхній кут бічної пластини щитовидного хряща; 25 - вирізка щитовидного хряща; 26 – нижній край щитовидного хряща.
А - м'язи шиї після зняття шкіри та підшкірно-жирового шару; Б – група глибоких м'язів, безпосередньо пов'язаних з гортанню; більш поверхневі м'язи вилучені; В - стискання глотки і м'язів язика; череп у профільному розрізі; зліва дана схема дії м'язів, що прикріплюються до гортані та до під'язикової кістки. 
] - шиломовний м'яз; 2 - заднє черевце двочеревного м'яза;
3 – м'яз дна порожнини рота; 4 - переднє черевце двочеревного м'яза; 5 - шипопід'язичний м'яз; б - м'яз язика, що йде від під'язикової кістки; 7 - середній стискувач глотки; 8 - тіло під'язикової кістки; 9 - щито-під'язьчий м'яз; 10 - нижній стискувач глотки; 11 - верхнє черевце лопатково-під'язикового м'яза; 12 - під'язично-грудинний м'яз; 13 - щитогрудинний м'яз; 14 - грудино-ключично-сосковий м'яз; 15 - сухожилля грудино-ключично-соскового м'яза; 16 – задня група м'язів шиї; П - нижнє черевце лопатково-під'язикового м'яза; 18 - носоглоткова мигдалина; 19 - носоглотка; 20 - глоточний отвір слухової (євстахієвої) труби; - розріз м'яза верхнього їжака глотки; 22 - розріз м'язів м'якого піднебіння; 23 - коса лінія щитовидного хряща; 24 - персне щитовидний м'яз; 25 - кільце перснеподібного хряща; 26 - кільця трахеї; 27 - волокна м'язів стравоходу; 28 - м'яз, що піднімає м'яке піднебіння; 29 - підблудно-під'язиковий м'яз; 30 - щитопід'язична мембрана.
Мал. 5, М'язи шиї, що управляють рухами гортані.
Внутрішні м'язи гортані служать для виконання дихальної та голосоутворюючої діяльності.
До них відноситься щиточерпалоподібний внутрішній м'яз, або голосовий (парний), закладений в товщі голосової складки. Завдяки коливанням складок утворюється звук: звук-голос. М'яз ця натягнута між внутрішнім краєм щитовидного хряща та голосовим відростком черпалоподібного хряща відповідної сторони. У спокійному стані голосові складки утворюють трикутний отвір для проходження повітря, що називається голосовою щілиною.
А, Б, В - дія п«рстнещкто-видних м'язів, що розтягують голосові складки: А - вид гортані у профіль (показаний хід волокон перстнещитовндних м'язів); Б - схема дії цих м'язів (суцільний контур - положення хрящів у спокої; переривчастий контур - положення в результаті дії персні щитовидних м'язів; голосова складка виділена чорним кольором); В - схема дії цих м'язів (вид зверху: ліворуч - становище у спокої; праворуч - внаслідок дії перстнещитовидних м'язів). 
Г, Д, Е - вид на область входу в горло зверху і ззаду (схематизовано), задні групи м'язів відпрепаровані; Г – фальцетне положення голосових зв'язок: Д – максимальне розкриття голосової щілини при глибокому вдиху; Е – фонаційне положення голосових складок при грудному звучанні голосу; Ж – схема дії м'язів при фальцетному голосі; 3 - схема дії м'язів при глибокому вдиху; І – схема дії м'язів при грудному голосі.
I – надгортанник; 2 - під'язикова кістка; 3 - під'язично-щитоподібна мембрана; 4 – передній край щитовидного хряща; 5 - пряме черевце перстне щитовидного м'яза; б - косо черевце перстнещитовидного м'яза; 7 - прикріплення перснево-щитовидного м'яза на передній поверхні кільця перснеподібного хряща; 8 - перснево-щитовидне зчленування; 9 – переднє прикріплення голосової складки; 10 – голосова складка; 11 - заднє прикріплення голосової складки на вокальному відростку черпалоподібного хряща; 12 -
друк персневидного хряща; 13 - хибна голосова складка; 14 - моргай не в шлуночок; 15 - голосова
складка; 16 - верхівка черпалоподібного хряща; 17 – м'язовий відросток; 18 - косий черпалоподібний м'яз; 19 - поперечний черпалоподібний м'яз; 20 - задні перснечерпалоподібні м'яз; 21 - бічний перст-нечерпалоподібний м'яз; 22 - зовнішній щиточерпалоподібний м'яз.
Під час промови голосові складки зближуються. Над істинними голосовими складками розташовуються з обох боків дві складки слизової оболонки, звані ХИБНИМИ ГОЛОСОВИМИ СКЛАДКАМИ, а між істинними і хибними голосовими складками є поглиблення - так звані морганієві шлуночки, слизова оболонка яких має багато залоз, що зволожують голосові складки.
Дихальна діяльність гортані забезпечується однією парою м'язів перстнечер- паловидної задньої, яка тільки одна розширює голосову щілину, всі інші м'язи прямо або опосередковано сприяють звуженню голосової щілини.
Таким чином, антагоністом перстнечерпаловидного заднього м'яза є перст-нечерпаловидний бічний м'яз, який зближує голосові складки.
При утворенні звуку, крім напруги голосових складок, зближуються основи черпалоподібних хрящів, щоб повністю закрити просвіт голосової щілини. Це виконується міжчерпалоподібними поперечними та косими м'язами гортані, що приймають
участь у голосоутворенні. Ще один м'яз гортані - перстнещитовидная передня, - косо, що йде від перстневидного хряща, косо до задньої частини щитовидного хряща, при своєму скороченні подовжує переднезадній розмір гортані і тим самим викликає натяг голосових складок. Народившись у гортані, звукова хвиля поширюється вгору і вниз повітряними шляхами і тканинах, що оточують горло. Фахівцями встановлено, що 1/10 – 1/50 частина звуків, народившись у гортані, виходить із ротового отвору. Інша частина поглинається внутрішніми органами і викликає вібрацію тканин голови, шиї, грудей.
Гортань іннервується (постачається) гілками блукаючого нерва - верхнім і нижнім гортанними нервами, що дають рухові гілочки до м'язів гортані і - чутливі - до слизової оболонки. Всі внутрішні м'язи гортані іннервуються нижнім гортанним нервом, за винятком перснево-щитовидного м'яза, який іннервується гортанним нервом. Він також забезпечує слизову оболонку гортані чутливими хвилями.
До другого відділу речеголосового апарату відноситься звукопровідна, або артикуляційна система. Це порожнина рота, носа та глотки, м'яке піднебіння, язик з піднебінним склепінням, зуби, губи та нижня щелепа.
Утворений під час руху голосових складок звук посилюється завдяки резонуючим порожнинам глотки, що є трубкою. Вона починається біля основи черепа і доходить до стравоходу. Науковими дослідженнями останніх років доведено, що порожнина горлянки бере активну участь у звукоутворенні, глотковий резонатор виконує важливу роль у звучанні мовного голосу. Верхня частина глотки за допомогою хоан (отворів) повідомляється з порожниною носа і називається носоглоткою. Порожнина носа розділена носовою перегородкою. Спереду вона відкривається двома отворами (ніздрями). Порожнина носа покрита слизовою оболонкою, має придаткові порожнини: гайморову, лобову, решітчасту та основну. Порожнина носа виконує дихальну та резонаторну функції. Разом із підрядними пазухами бере участь в утворенні голосу. Роздратування звуковими хвилями придаткових порожнин носа підвищує тонус голосових м'язів, через що посилюється звук і покращується тембр мовного голосу.
Для правильного виголошення звуків мови та тембрального характеру голосу стан носової порожнини і придаткових пазух має значення.
Французький дослідник Р. Юссон вважає, що вібраційні відчуття в порожнині носа та придаткових пазухах подразнюють великі зони нервових закінчень трійчастого нерва та рефлекторно стимулюють діяльність голосових складок, а це сприяє яскравості та блиску голосу. Резонаторна участь порожнини носа та придаткових пазух у мовному голосі посилює його основний тон.
До органів артикуляції відносяться порожнина рота, м'яке піднебіння і порожнина глотки, язик з піднебінним склепінням, зуби, губи та нижня щелепа,
У порожнині рота зверху знаходиться тверде піднебіння, що переходить у заднє. Знизу порожнина рота обмежена рухомим язиком, спереду – зубами, з боків – щоками, ззаду розташовані зів і ковтка.
Глотка є не тільки частиною дихальних і травних шляхів, а й допоміжним органом, що бере участь у освіті звуку. Порожнина глотки є одним із резонаторів звуку спільно з порожниною носа та підрядними порожнинами.
А – профільний розріз через праву носову порожнину; Б - вид носових кодів під час огляду носа спереду; В – фронтальний розріз через ніс та лицьову частину черепа; Г - проекція носових порожнин та придаткових порожнин коса на зовнішні покриви лнца.
1 – порожнина черепа; 2 - лобова кістка; 3 - лобова (фронтальна) пазуха; 4 - отвір каналу, що веде з лобової пазухи в порожнину носа; 5 – верхня стінка носової порожнини; 6 - нюхова область слизової оболонки верхньої раковини носа; 7 – верхня носова раковина; 8 – середня носова раковина; 9 – середній носовий хід; 10 – нижня носова раковина; 11 – нижній носовий хід; 12 – м'язи верхньої губи; 13 - тверде піднебіння; 14 - м'яке піднебіння; 15 – носова перегородка; 16 – верхній носовий хід; 17 - очниця; 18 - пазухи ґратчастого лабіринту; 19 - щілина верхнього відділу носової порожнини; 20 - гайморова (верхньощелепна) порожнина; 21 - зубний відросток верхньої щелепи; 22 - верхній великий корінний зуб; 23 - пазуха основної кістки; 24 - хоана; 25 - глоточний отвір слухової (євстахієвої) труби; 26 - носоглоткова мигдалина; 27 - носоглотка.
Не випадково багато дослідників встановлюють зв'язок між формою ротоглоткового каналу та якістю голосу.
Тверде піднебіння бере активну участь у освіті голосу. У роботах французького вченого Р. Юссона є свідчення про те, що звукові хвилі через тверде піднебіння передають роздратування другої гілки трійчастого нерва, яка розгалужується на піднебінному склепіння. В результаті покращується якість звуку: його яскравість та здатність нестися вдалину.
М'яке піднебіння, або піднебінна фіранка, грає у розвитку мовного голосу також велику роль. При її малій активності голос набуває "гугнявого" характеру.
Напруга м'язів глотки та м'якого піднебіння (внугриглоточна артикуляція) знімає напругу м'язів язика, нижньої щелепи, гортані, покращуючи умови голосоутворення. У зв'язку з цим Р. Юссон назвав "центральною голосотворчою ділянкою" м'яке піднебіння. Підйом м'якого піднебіння, розкриття порожнини глотки забезпечують більшу потужність звуку. Тренування цих м'язів (внугриглоточна артикуляція) здійснюється спеціальними вправами.
Слід нагадати, що м'яке піднебіння пов'язане нервовими закінченнями з багатьма ділянками органів освіти мови. Добре іннервована і слизова оболонка. Будь-який рух м'якого піднебіння нагору є стимулятором для налаштування всіх органів голосоутворення.
Важливим органом, який бере участь у мовленні, є нижня щелепа. Завдяки її активності та рухливості формуються голосні звуки.
У будові язика розрізняють: кінчик (загострений передній кінець), спинку (верхня поверхня), краї (з обох боків), корінь (задня поверхня). При змиканні язика з твердим піднебінням потік повітря затримується чи, прориваючись через затвор, утворює звуки т-д-н. Якщо мова зближується з твердим піднебінням, не стуляючись з ним, виникає тривалий шум завдяки тертю об стінки звуженої порожнини (звуки с-ш-з-ж). Затримки та уповільнення повітряного потоку Можуть створювати змикання губ, зближення губ, зубів (звуки б-п, м, в-ф). (Докладно про артикуляцію губ і язика при виголошенні голосних і приголосних звуків дивіться у розділі "Дикція".)
Важлива частина мовного апарату - резонаторно-проносна система, яка поєднує ротову і носоглоточную частини мовного апарату.
Дихальна система дає енергію, необхідну голосоутворення.
Механізм вдиху та видиху спрацьовує "автоматично", але диханням можна керувати і довільно. "У результаті систематичного та частого повторення дихальних вправ вони стають умовним подразником для кори головного мозку і можуть змінити характер дихання, його ритм, глибину тощо" [‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡].
Дихальний апарат складається з трахеї (дихального горла), бронхів з бронхіолами (бронхіального дерева) та легеневої тканини, де в легеневих бульбашках (альвеолах) відбувається газообмін між повітрям та кров'ю. Трахея розгалужується на два бронхи, які утворюють у легенях дрібні гілочки - бронхіоли, що закінчуються, як уже говорилося вище, альвеолами.
Таким чином, на двох головних гілках бронхіального дерева (своїм виглядом будова легень дуже нагадує дерево з гілками та гілочками) утворюються дві легені,
rh.nAbMl"l" rilfivwi ivvnj"V WvpeJiy w ы^шпи^ vu^Mu^viiiijnv rvw^jsstjr, WWIW ttHtJ»V(VVV
основа легень лежить на діафрагмі; бічними частинами легені прилягають до стін грудної порожнини.
Легкі покриті подвійною гладкою та слизькою оболонкою – плеврою. У легенях немає власної мускулатури і, оскільки вони прилягають до внутрішніх стінок грудної клітки і діафрагми, всі рухи стінок грудної порожнини і діафрагми передаються легким.
При вдиху вдихальні міжреберні м'язи та діафрагма скорочуються. Розширення грудної клітки, опущення та сплощення купола діафрагми спричиняють розширення легень та заповнення їх повітрям. Як тільки м'язи розслабляються, легені стискаються завдяки гладкій мускулатурі бронхів і еластичності тканин легень, але при повному диханні і видиху, що звучить, вдих і видих відбуваються довільно за активної участі м'язів вдихачів і м'язів видихачів. Діафрагма - потужний м'яз вдиху, за його участі заповнюється повітрям нижня, ширша частина легень. Черевний прес є її антагоністом - це дуже сильний м'яз видиху. Скорочення м'язових пучків діафрагми тягне за собою сплощення та зниження купола діафрагми, збільшення об'єму грудної порожнини, розширення легень та заповнення їх повітрям, що вдихається.
При скороченні діафрагма натискає на органи, що знаходяться в черевній порожнині, живіт злегка випинається вперед. Хоча діафрагма є основним вдихальним м'язом, її роль під час вишивання, що звучить, дуже значна. Видих, як уже говорилося, забезпечується м'язами черевного преса і міжреберним м'язами, які піддаються вольовому управлінню.
За сучасними даними, основну енергію видиху, що звучить (співочого або мовленнєвого) дають основні м'язи-вишукачі грудної клітки і черевного преса, але діафрагма - м'яз вдиху - і гладкі м'язи, укладені в стінках бронхіального дерева, також беруть активну участь у цьому виді.
За допомогою м'язів-видихачів людина може регулювати струмінь повітря, що видихається, що подається до голосових складок, може коригувати підв'язковий тиск, необхідний для більш сильного або легкого звучання.
Гладкі м'язи, про які ми згадуємо, укладені у слизовій оболонці стінок бронхів. Вони "регулюють просвіт повітроносних шляхів і тим самим дають можливість гнучко змінювати обсяг повітря, що йде до голосових складок". Гладкі м'язи не піддаються управлінню, ми можемо впливати на їхню роботу лише непрямим шляхом.
У житті спостерігаються різні типи дихання, при яких працюють усі м'язи вдиху та видиху, тільки рухи їх різні. "Вибір" дихання у житті відбувається і встановлюється залежно від фізичного виховання з дитячих років.
Процес дихання у людини складається із трьох взаємопов'язаних етапів: зовнішнє дихання, перенесення газів кров'ю та тканинний обмін. Обмін між газами та кров'ю - сутність зовнішнього дихання - відбувається в легенях і досягається зміною вдихів та видихів.
У стані спокою людина робить 16-18 дихальних циклів за хвилину, вдихаючи приблизно 500 мм3 повітря за один вдих. Цей об'єм повітря називається дихальним повітрям, але при посиленому диханні можна вдихнути ще 1500 мм3. Цей обсяг називається додатковим повітрям. Так само після звичайного видиху людина може
ще видихнути 1500 мм3. Цей обсяг називається резервним повітрям. Сума перерахованих обсягів повітря (дихального, додаткового та резервного) становить 3500 мм3 зв називається життєвою ємністю легень. Слід зауважити, що заняття спортом, дихальною гімнастикою, розвитком голосу значно підвищують життєву силу легенів та благотворно діють на здоров'я людини. 
Дихання людини може бути різним залежно від ситуації. Під час сну воно ритмічне і спокійне, у статичному положенні може бути ритмічним та глибоким. І під час різких рухів – поверховим. Людина може со- Мал. S. Схематичне зображення трахеї та легень знательно управляти СВОЇМ диханням.
Головним регулятором дихання є дихальний центр, розташований у довгастому мозку. Крім того, в різних ділянках центральної нервової системи є відділи, які також регулюють дихання. Велике значення мають для актора умовно-рефлекторні впливи на дихальний процес, тобто хвилювання перед виступом або навіть уявне уявлення про виступ.
Таким чином, периферична частина мовного апарату складається з трьох систем: системи, що утворює звук, резонаторно-артикуляційної та дихальної систем. А робота всього апарату досягається одночасно діяльністю всіх трьох систем периферичного відділу під управлінням та регуляцією центрального відділу мови - головного мозку з його провідними шляхами.
Надалі, освоюючи дикцію і дихання, ми на практиці переконуватимемося в можливості та необхідності свідомого управління своїм мовним апаратом.
1. Що стосується периферичної нервової системи? Як і де утворюються спинномозкові нерви та на які гілки вони діляться?
Периферична нервова система – це та частина НС, яка пов'язує ГМ та СМ з чутливими апаратами - аффекторами, а також з тими органами та апаратами, які відповідають на зовнішнє та внутрішнє подразнення пристосувальними реакціями (рух, секреція залоз) – ефекторами.
ПНР складається з:
· Нервів (стволи, сплетення, коріння)
· Нервових вузлів
· Периферичних закінчень
Спинномозкові нерви утворюються при злитті задніх та передніх гілок, які анатомічно та функціонально пов'язані зі своїми сегментами спинного мозку через ці гілки. Тому с/м нервів 31 пара.
Стовбур с/м нерва ділиться на гілки:
· Передня гілка
· Задня гілка
· Менінгеальна гілка
· Біла сполучна вівть
2. Задні гілки с/м нервів: їхня зона іннервації та особливість розподілу?
Задня гілка має сегментарну будову. Тому іннервує ділянки тіла, що зберегли сегментарність: глибокі м'язи спини, шиї, шкіру над цими ділянками.
Задні гілки змішані, діляться на латеральні та медіальні гілочки, їх діаметр менший за передні гілки. Виняток становлять: 1). задня гілка I шийного с/м нерва (потиличний нерв) – руховий; 2). Задня гілка II шийного с/м нерва – чутливий, більший за передній.
3. Передні гілки с/м нервів: їх зона іннервації та відмінність від задніх?
Передні гілки не сегментовані, іннервують ділянки тіла, що втратили сегментарність, утворюють сплетення, гілка змішана.
4. Чому передні гілки с/м нервів утворюють сплетення? Передні гілки яких нервів їх утворюють? Чому?
ВІДПОВІДЬ: сплетіння утворюються тому, що передні гілки с/м нервів іннервують несегментовані ділянки. Метамерність зберігають лише передні гілки с/м нервів Th2 – Th11 сегментів, мають сегментарну будову, вони називаються міжреберними нервами.
5. Які сплетення ви знаєте? Їхня зона іннервації?
Сплетіння:
· Шийне. З передніх гілок 4-х верхніх шийних с/м нервів. Інервує шкіру в ділянці шиї, діафрагму, м'язи шиї.
· Плечове. Передніми гілками 4-х нижніх шийних с/м нервів. Інервує м'язи, шкіру верхніх кінцівок, поверхневі м'язи грудей та спини.
· Поперекове сплетення. Передніми гілками поперекових нервів. Інервує шкіру, м'язи нижньої частини живота, стегна.
· Крижове сплетення. Утворено крижовими нервами
6. Черепні нерви: чим вони відрізняються від спинномозкових і які групи за складом волокон вони діляться?
ЧН - нерви, що відходять від головного мозку. Відмінності від с/м нервів:
· Не мають сегментарної будови, вони різні за ф-ії, формою, місцями виходу.
· Різні за складом волокон.
За складом волокон виділяють 4 групи:
ü Чутливі (1,2,8 пари ЧН)
ü Двигуни (3,4,6,11,12 пари ЧН)
ü Змішані (5,7,9,10 пари ЧН)
ü Мають плюс вегетативні волокна (3,7,9,10 пари ЧН)
7. З чого складаються периферичні нерви? Які сполучнотканинні оболонки вони мають? Що таке периневральний простір, його значення?
Нерв – це частина нервової системи, що є витягнутим тяжом, утвореним пучками нервових волокон і сполучнотканинними оболонками.
Мають сполучнотканинні оболонки трьох видів:
· Ендоневральний - між окремими нервовими волокнами, формує окремі пучки нервових волокон;
· Периневрій – оточує кілька пучків нервових волокон, утворюється двома платівками:
ü Вісцеральна
ü Парієтальна
· Епіневрій - є у найбільших нервів, багатий на кровоносні судини - живить нерв, забезпечує колатеральний кровообіг.
Між пластинками є периневральний простір, є у всіх ЧН, у СМН спірно, вона повідомляється з субарахноїдальним простором, містить спинномозкову рідину. Клінічне значення представляє просування збудника сказу цим простором до ГМ і СМ.
8. Що таке нервове волокно? Їх класифікація з калібру та швидкості проведення імпульсів.
Нервове волокно – відросток нервової клітини, оточений оболонкою із леммоцитів.
По калібру та швидкості проведення їх поділяють на:
· Гр.А: товсті мієлінові волокна до 100мкм, v = 10-120м / с, утворюють соматичні нерви.
· Гр.В: тонкі мієлінові волокна 1-3мкм, v=3-14м/с, формують прегангліолярні вегетативні нерви.
· Гр.С: безмієлінові волокна 0,4-1,2мкм, v=0,6-2,4м/с, формують постгангліолярні вегетативні нерви (до органів).
9. Внутрішньовільна будова нервів.
Крім того, що до складу нерва можуть входити різні ф-ії нервові волокна, оточені сполучнотканинними оболонками, і мають периневральний простір, пучки нервових волокон можуть розташовуватися по-різному. По Синельникову виділяють:
· Кабельний тип (вегетативний) - всі нервові волокна йдуть паралельно;
· Сетевидний тип (соматичний) - пристосувальна ф-ія, особлива форма зв'язків між пучками нервових волокон.
10. Закономірності розташування екстраорганних нервів.
· Нерви є парними та розходяться симетрично щодо ЦНС;
· Нерви досягають органи по найкоротшому шляху, виняток становлять нерви тих органів, які у процесі розвитку переміщуються, у своїй нерви подовжуються і змінюють свій шлях;
· Нерви іннервують м'язи з тих сегментів, які відповідають міотомам закладки м'язів, якщо м'язи переміщаються, нерви подовжуються.
· Нерви супроводжують великі артерії, вени, утворюючи судинно-нервові пучки, вони розташовані у захищених місцях.
11. Від чого залежать типи розгалуження інтраорганних нервів? Які їх типи знаєте у м'язах з різною структурою та функцією?
Варіанти іннервації м'язів:
· Магістральний тип - від одного великого нерва дрібні відгалуження;
Кожен периферичний нерв складається з великої кількості нервових волокон, об'єднаних сполучнотканинними оболонками (рис. 265- А).У нервовому волокні, незалежно від його природи та функціонального призначення, розрізняють осьовий циліндр- cylindroaxis, покритий власною оболонкою - axolemma і нервовою оболонкою - neurolemma. При наявності в останній жироподібної речовини - мієліну нервове волокно називається м'якотцем або мієліновим neurofibra myelinate, а за його "відсутності - безм'якотним або амієліновим- neurofibra amyelinata (голі нервові волокна - neurofibria nuda).
Значення м'якотної оболонки у тому, що вона сприяє кращому проведенню нервового порушення. У безм'якотних нервових волокнах збудження проводиться зі швидкістю 0,5-2 м/с, тоді як у м'якотних волокнах - 60-120 м/с". По діаметру окремі нервові волокна поділяються на товсті м'якотні (від 16-26 мкм у коня, жуйних до 10-22" мкм у собаки)"--еферентні соматичні; середні м'якотні (від 8-15 мкм у коня, жуйних до 6-8 мкм у собаки) - аферентні соматичні; тонкі (4--8 мкм) ^ -у еферентні вегетативні (рис. 265- б).
Безм'якотні нервові волокна входять до складу як соматичних, так і вісцеральних нервів, але в кількісному відношенні їх більше у вегетативних нервах. Вони різняться як у діаметрі, і формою ядер невролеммы: 1) малом'якотні, або безм'якотні, волокна з округлою формою ядер (діаметр волокна 4-2,5 мкм, розмір ядра 8Х4",6мкм, відстань між ядрами 226-345 мкм); 2) малом'якотні або безм'якотні волокна з овалою витягнутою формою ядер невролеми (діаметр волокна 1-2,5 мкм, розмір ядра 12,8 X 4 мкм, відстань між ядрами 85- 180 мкм); 3) безм'якотні волокна з веретеноподібною формою ядер невро* леми (діаметр волокна 0,5-1,5 мкм, розмір. 12,8 х 1,2 мкм, роз-
А .56
Мал. 265. Будова периферичного нерва? А - нерв на поперечному зрізі: / - epineurium; 2 - perineurium; 3 - endoneurium! 4 - neurofibra myelinata; 5 - cylindraxis; 5 - склад нервових волокон в соматичному нерві вівці; 1, 2, 3 - neurofibra myelinata; 4 - neurofibra amyelinata; 5i6, 7 - neurofibra nuda; a - temmocytus; e- incisio myelini; з - isthmus nodi.
стояння між волокнами 60-120 мкм). У тварин різних видів ці по-, козачі можуть бути неоднаковими.
Оболонки нерва. Нервові волокна, що відходять від мозку, за допомогою сполучної тканини об'єднуються в пучки, що становлять основу периферичних нервів. У кожному нерві сполучнотканинні елементи беруть участь в утворенні: а) всередині пучкової основи - endoneurium, що розташовується у вигляді пухкої сполучної тканини між окремими нервовимиволокнами; б) сполучнотканинної оболонки, що покриває окремі групи нервових волокон, або периневрій- Perineurium. У цій оболонці зовні розрізняють подвійний шар плоских епітеліальних клітин "епенді-могліальної природи, які утворюють навколо нервового пучка перине-вральну піхву, або периневральний простір- spatium peri-neurii. Від базилярного внутрішнього шару вистилки периневрального волога в глиб нервового пучка відходять сполучнотканинні волокна, що утворюють всередині пучкові. периневральні перегородки- septum peri-neurii; останні є місцем! проходження кровоносних судин, а також беруть участь в утворенні ендоневріуму. ^
Периневральные піхви супроводжують пучки нервових волокон по всьому їх протягом і діляться у міру розподілу нерва більш дрібні гілки. Порожнина периневрального піхви повідомляється про субарахноїдальний та субдуральний простори спинного або головного мозку та. містить невелику кількість ліквору (нейрогенні шляхи проникнення вірусу сказу в центральні відділи нервової системи).
Групи первинних нервових пучків за допомогою щільної неоформленої сполучної тканини об'єднуються в більші вторинні і третинні пучки нервових стовбурів і складають у них зовнішню сполучнотканину оболонку, або епіневрій- epineurium. В епіневрій порівняно з ендоневрієм проходять більші кровоносні та лімфатичні судини – vasa nervorum. Навколо нервових стовбурів є та чи інша кількість (залежно від місця проходження) пухкої сполучної тканини, що утворює по периферії нервового стовбура додаткову навколо-нервову (захисну) оболонку - paraneural т. У безпосередній близькості до нервових пучок вона перетворюється на епіневральну оболонку.
16-341 449
ЗАКОНОМІРНОСТІ ХОДУ І РОЗГЛЯДУ НЕРВІВ
У топографії та розгалуженні периферичних нервів багато спільного з топографією та розгалуженням кровоносних судин, з якими вони частіше проходять разом, утворюючи судинно-нервові пучки. Спільне їх проходження обумовлено особливостями розвитку органів, котрим вони призначені, областю розподілу та умовами функціонування. Розташовуючись в одному, загальному сполучнотканинному футлярі, кровоносні судини забезпечують створення оптимального температурного режиму. дляпровідності нервових імпульсів, а також для живлення нервових стволів. Крім того, для периферичних нервів характерні деякі особливості.
]." Спинномозкові нерви від спинного мозку відходять метамерно відповідно до поділу кісткової основи і поділяються на шийні, грудні, поперекові, крижові та хвостові. Черепномозкові нерви відходять від довгастого (з XII по V пару) та середнього мозку (IV та III пари). I та II Черепномозковіпари нервів займають у цьому відношенні особливе становище, будучи нервовими трактами найважливіших органів чуття.
2. Кожен спинномозковий нерв має двакореня - дорсальний та вентральний- radix dorsalis et ventralis. На дорсальному корені знаходиться спинномозковий ганглій- ganglion spinale. Обидва корені біля виходу з хребетного каналу з'єднуються у загальний нервовий ствол- спинномозковий нерв - п. spinalis," що містить чутливі, рухові і симпатичні волокна. Черепномозкові нерви відходять переважно одним коренем, що відповідає дорсальному або вентрального корінця спинномозкового нерва.
3: Усі еферентні (рухові) нервові волокна виходять з вентральних стовпів сірого мозкового речовини спинного мозку і з "відповідних рухових ядер довгастого і середнього мозку (III, IV, VI, XI, XII). На спинному мозку вони формують вентральне рухове коріння.
Усі аферентні (чутливі) нервові волокна складаються з нейритів клітин спинномозкових вузлів і відповідно гангліїв черепно-мозкових нервів (V, VII, VIII, IX та X пар). Отже, всі тіла рецепторних (чутливих) нейронів лежать поза спинним і головним мозку.
Кожен спинномозковий нерв після виходу з хребетного каналу віддає білу сполучну гілку - ramus (г) communicans albus - у симпатичний стовбур, "гілка в оболонки спинного мозку"-г. meningeus, отримує потім сіру сполучну гілку - г. communicans griseus - від симпатичного стовбура і ділиться на дорсальну та вентральну гілки -г. dorsalis et ventralis - відповідно розмежування тулубової мускулатури на дорсальний та вентральний м'язові тяжі з їх судинами. Кожна зі згаданих гілок, у свою чергу, ділиться на медіальну та латеральну гілки - г. rnedialis et lateralis - для мускулатури та шкіри, що також обумовлюється поділом м'язових тяжів на латеральний та медіальний пласти. Сукупність гілок кожного сегментного нерва
разом із відповідною ділянкою спинного мозку утворює нервовий сегмент - невротом- neurotom. Невротоми ясніше виражені там, де існує чітка сегментація у скелеті та м'язах, наприклад у грудному відділі тулуба.
6. При зміщенні в процесі еволюції міотомів слідом за ними зміщуються гілки, що іннервують їх, відповідних невротомів. Так, діа-фрагмальний нерв - п. phrenicus, що відбувається, від 5-7-го шийних нев-ротомів, підходить до діафрагми через усю грудну порожнину; або, наприклад, додатковий нерв - п. accessorius - виходить з хребетного каналу через рваний отвір у черепі, а направляється в шийний відділ для іннервації плечоголовного, трапецієподібного і грудинощелепного м'язів.
В області відходження нервів у кінцівки утворюються плечове та
Рис 266. Зони розподілу шкірних нервів: /-підочноямковий н.; Г - підблоковий н.; 2 - лобовий н.; 2 1
1 - виличний н.; 3 - Дорсальні гілки шийних н.; 4 - Дорсальні гілки грудних н.; 5 - здухвинно-підчеревний н.; 6 - здухвиннопаховий н.; 7 - краніальні шкірні сідничні н.; 8 - середні шкірні сідничні н.; 9 - хвостові н.; 10 - проміжний н.; 11 - каудальні шкірні сідничні н.; 12 - великогомілковий н.; 13 - плантарні шкірні нерви стопи; 14 - малоберіовий поверхневий н.; 15 - Шкірний латеральний нерв гомілки; 16 - Шкірний латеральний нерв стегна; 17 - зовнішній сором'язливий н.; 18 - н. сафенус; 19 - Шкірний медіальний н. стопи; 20 - вентральні гілки грудних н.; 21 - ліктьовий н.;, 22 - Середній н.; 23 - м'язово-шкірний н.; 24 - променевий поверхневий н,; 25 - пахвовий н.; 26 - вентральний шийний н.; 27 -
нижньощелепний н.
попереково-крижове нервові сплетення - plexus brachialis et lumbosacral, а з них вже беруть свій початок нерви, що прямують до певних м'язових груп. Зазвичай і нерви, і м'язи кінцівок багатосегментними. Нервові сплетення зустрічаються і в області шиї, що також пояснюється складним походженням шийних м'язів. Сполучні гілки між окремими нервами -rr. Communicantes - вказують на походження окремих нервів з кількох невротомів.
7. Чутливі нерви хоча здебільшого і відповідають шкірним сегментам - дерматомам, але іннервують не лише область свого сегмента, а заходять і в суміжні дерматоми. Тому знеболювання будь-якого шкірного сегмента. (Дерматома) можливе тільки при виключенні трьох суміжних невротомів (рис. 266).
Спинномозкові нерви
Спинномозкові нерви »- nervi spinales-поділяються на шийні (С), грудні (Th), поперекові (L), крижові (S) і хвостові (Со) (відповідно поділу хребетного стовпа).
ШИЙНІ НЕРВИ
Шийні нерви – nn. cervicales - у кількості 8 пар виходять через міжхребцеві отвори [перша пара (З I) виходить через міжхребцевий отвір атланта, друга пара (З II) - через міжхребцевий отвір за атлантом, а восьма пара (З VIII) - позаду 7-го шийного хребця ]. Кожен шийний нерв отримує сіру гілку- р. griseus, у тому числі З VIII-VII - від зірчастого вузла, З VI-III (II)-j-ot хребетного нерва та З I (II) - від краніального шийного симпатичного вузла. Отримавши сіру гілку і віддавши оболонкову гілку- р. meningeus, спинномозковий нерв поділяється на дорсальну та вентральну гілки- rr. dorsales et ventrales. Дорсальні медіальні гілки йдуть по медіальній поверхні подуости-стой" м'язи голови і шиї, а латеральні - по медіальній поверхні м'язів шиї - пластироподібної і найдовшої. Дорсальна медіальна гілка першого шийного нерва носить назву великого потиличного нерва - п. occipitalis major, який м'язах потилично-атлантного та осьатлантного суглобів, а також у шкірі потиличної області та каудальних м'язах вушної раковини.
Окремі вентральні гілки шийних нервів характеризуються особливим перебігом і відповідно до цього отримують спеціальні назви. Вентральна гілка першого шийного нерва з'єднується з під'язичним і вентральною гілкою другого шийного нерва, розгалужується в м'язах шиї. берепочаток великий вушний нерв – п. auricularis magnus, який розгалужується в шкірі основи голови, м'язах* вушної раковини і тут маєз'єднання з гілками п. facialis. Продовженням вентральної гілки ІІ служить поперечний нерв шиї- п. transversus colli; отримавши сполучну гілку від С III, він розгалужується в шкірі, маючи з'єднання зі шкірними гілками шиї. п. facialis.
Діафрагаальний нерв – п. phrenicus - походить з (V), VI і VII. Медіально від сходового м'яза і подключичной артерії він прямує в грудну порожнину і розгалужується в діафрагмі.
Надключичний нерв- п. supraclavicular is - походить з VI, розгалужується в шкірі області плечового суглоба, плеча і підгрудка. Вентральні гілки 3 (4) останніх: шийних нервів беруть участь у формуванні плечового сплетення, з якого виходять нерви для плечового пояса та вільного відділу грудної кінцівки.
Плечове! СПЛЕТІННЯ
Плечове сплетення – plexus brachialis – утворюється двома стовбурами – trunci plexus – від вентральних гілок С VI, VII іЗ VIII, Th I (II). Воно лежитьвентрально від "сходового м'яза і медіально від лопатки. З Нього виходять нерви, що інервують область плечового пояса, м'язи лопатки івільний відділ кінцівки (рис. 267).
Дорсальний нервлопатки-п. dorsalis scapulae (15) -подвійний,-відходить від З V і VI. Обидва нерви йдуть у ромбовидний м'яз - один по медіальній поверхні, а інший у товщі шийної частини вентральної зубчастої м'язи,у яку вони посилають гілки. Має сполучні гілки з довгим грудним нервом.
Довгий грудний нерв- п. thoracicus longus - бере початок двома гілками від С VII-VIII, які, об'єднавшись, прямують каудально і розгалужуються у вентральній зубчастій М'яз.
Надлопатковий нерв- п. suprascapularis (1) - утворюється з VI і VIi ,iHfleTразом з надлопатковою артерією в передню і заостну м'язи і в лопатку.
Підлопаткові нерви- Nn. subscapulars (б) - у кількості 2-4
починаються від С VI і направляються в однойменний м'яз, віддаючи гілочки у великий круглий м'яз і окістя медіальної поверхні лопатки. .
I..
Грудоспійний нерв - п. thoracodorsal (7) - бере початок разом з підлопатковими або пахвовими нервами від С VI-VII (у копитних С VII-VIII) і прямує в найширший м'яз спини, віддаючи по своєму ходу гілки у великий круглий м'яз. (4) Пахвовий нерв - п. axillaris - починається від С VII-VIII,» разом з плечовою окружною латеральною артерією проникає між підлопатковим і великим круглим м'язами вглиб і, віддавши м'язові гілки малий круглий і дельтоподібний м'язи (у собаки та коня також і в капсулярний), виходить на латеральну поверхню плеча. Тут від нього відходить краніальний латеральний шкірний нерв плеча - п. cutaneus brachii lateralis cranialis - і продовжується на передпліччя, де отримує назву краніальний шкірний нерв передпліччя - п. cutaneus antebrachii cranialis, тут же він розгалужується, досягаючи зап'ястя (В. І. Трошин ).
Променевий нерв - п. radialis (10) - Найбільший нерв розгинальної поверхні грудної кінцівки. Він починається нервовими пучками від VII - З VIII і Th I, проходить між головками триголового м'яза плеча, де віддає їм м'язові гілки. Огинаючи плечову кістку з каудальної поверхні в латеродистальйому напрямку, променевий нерв - починається від С VII-VIII,» разом з плечовою окружною латеральною артерією проникає між підлопатковим і великим круглим м'язами вглиб і, віддавши м'язові гілки області ліктьового суглоба віддає каудальний латеральний шкірний нерв плеча -
h. cutaneus brachii lateralis caudalis - і поділяється на поверхневу та глибоку гілки.Глибока гілка - г. profundus - ділиться на м'язові гілки, які розгалужуються у розгиначах передпліччя.Поверхнева гілка - 10), р. superficialis (рис. 268-п.віддавши латеральний шкірний нерв передпліччя cutaneus antebrachii lateralis, а у м'ясоїдних та свійї також латеральну та медіальну гілки, продовжується дистально і в області зап'ястя ділиться назагальні дорсальні пальцеві нерви
- Nn. А digitales dorsales commu- Мал. 268. Нерви кисті: - Собаки; Б - - свині; У digitales dorsales commu- корови (з дорсальної поверхні); Г – коні; Д 3 Е 10 - свині; Ж – корови (з пальмарної поверхні); 11 - п. muscu-locutaneus; 11" - 5 - п. medianus; 13 - р. superficialis п. radialis; 13" - - П. ulnaris; 14- р. dorsalis п. ulnaris; 15 - п. digitales palmares communes; 16 r. communicans; п. digitalis palmaris proprius (у коня – lateralis);
- Nn. digitales dorsales proprii;- Nn.
digitales dorsales communes; /- V (3) - Пальці. hes (I-IV - у м'ясоїдних, II-IV - у свині, II-III - у жуйних; у коня їх немає), які продовжуються у власне дорсальні пальцеві нерви. У м'ясоїдних поряд із загальними дорсальними пальцевими нервами від поверхневої гілки відходитьперший неосьовий дорсальний пальцевий нерв
У м'ясоїдних м'язово-шкірний нерв проходить по медіальній поверхні плеча вздовж двоголового м'яза (у копитних він проходить разом зосередженим нервом від пахвової петлі до дистальної третини передпліччя, де знову набуває своєї самостійності). Віддавши дистальну м'язову гілку в плечовий м'яз і обмінявшись сполучними гілками зосередженим, нервом (у м'ясоїдних), м'язово-шкірний нерв триває як медіальний.шкірний нерв передпліччя
- п. cutaneus? antebrachii me-dialis. " Серединний нерв- п. medianus (5)- бере початок з VII-VIII, Th I, проходить по медіальної поверхні плеча (у копитних спільно з м'язово-шкірним нервом) і в області ліктьового суглоба віддає м'язові гілки в круглий пронатор і поверхневий пальцевий згинач ( у м'ясоїдних), у згиначі зап'ястя і глибокий пальцевий згинач, в якому має внутрішньом'язові з'єднання з гілками ліктьового нерва. Потім, віддавши міжкістковий (13). нерв передпліччя (14).
- п. interosseus antebrachii, спускається до дистального кінця передпліччя та ділиться на загальні пальмарні пальцеві нерви – nn. digitales palmares communes I-III (грецькі), II-III (свиня, жуйні), а у коня на медіальний і латеральний пальмарні нерви - nn. (11) .palmares medialis et lateralis, які відповідають другому та третьому загальним пальмарним пальцевим нервам Загальні пальмарні пальцеві нерви з кісток п'ясті переходять у відповідні власне пальмарні пальцеві нерви - п. digitalis palmaris proprius I-IV (грецькі), II-IV (свиня, жуйні) і у коня на латеральний і-медіальний пальмарні пальцеві нерви. digitales palmares lateralis et medialis
Локтьовий нерв- г. dorsalis"-ділиться; на загальний дорсальний пальцевий нерв - п. digitalis dorsalis communis " IV (грецькі, свиня, жуйні) і V неосьовий дорсальний пальцевий нерв - п. digitalis dorsalis V abaxialis (плотоядні, свиня), які продовжуються дист та де-; ляться на власні дорсальні пальцеві нерви - nn.
digitales dorsales proprii IV-V (кішка, свиня, жуйні). У коня дорсальна гілка розгалужується в шкірі дорсолатеральної поверхні зап'ястя та п'ясті. ,Пальмарна гілка - м. palmaris, у свою чергу, ділитьсяна
поверхневу та глибоку гілки.Поверхнева гілка (15) - г. superficialis - ділиться на дві гілки. Одна йде як загальний дорсальний пальцевий нерв – п. digitalis palmaris communis IV (м'які, свиня, жуйні), а у коня III, або латеральний пальцевий нерв – п. palmaris lateralis, в освіті якого бере участь і пальмарна латеральна гілка серединного нерва. На середині п'ястної кістки латеральний пальмарний нерв у коня приймає сполучну гілку від медіального пальмарного нерва. м'ясоїдні, свиня, жуйні) та латеральний пальцевий у коня, від нього відходить дорсальна гілка ідля латеродорсальної поверхні пальця.
cutaneus brachii lateralis caudalis - і поділяється на поверхневу та глибоку гілки.Друга гілка, що відходить від, г. superficialis, є у плотоядйих і свині
іннервує у них п'ятий палець-: п. digitalis palmaris V abaxialis.- г. profundus, що відходить від пальмарної гілки ліктьового нерва, ділиться на пальмарні п'ясткові нерви - nn. зап'ястя. (2) Грудні краніальні нерви - починається від С VII-VIII,» разом з плечовою окружною латеральною артерією проникає між підлопатковим і великим круглим м'язами вглиб і, віддавши м'язові гілки- Nn.
pectorales craniales- у кількості 3-4 гілок утворюються з медіальної поверхні плечового сплетення від VI-VIII і направляються в поверхневі грудні м'язи, (8) яких і розгалужуються. Грудний каудальний нерв-т п. pectoralis caudalis (8) - Для іннервації бічної стінки грудної клітки. У коня від нього відокремлюється вентральна гілка, що проходить вздовж поверхневого грудного м'яза в каутальному напрямку, гублячись у шкірі латерівентральної поверхні грудної стінки.