☰

Часто болить серце. Біль у серці під час руху. Несерцеві причини болю за грудиною

Розбите серце важко склеїти, але можна підлікувати.

Серце – маленький орган, його захворювання призводять до великих проблем.

Воно розташоване в грудній клітціпоряд з іншими органами. Больовий синдром у цій галузі називають болем у грудях або, за науковим, торакалгією.

Протягом життя біль у грудях відчувають 20-40% людей. Проблеми із серцем загрожують життю та вимагають негайного втручання лікаря лише у 8-18% випадках болю у грудях.

Підберемо та запишемо
до лікаря безкоштовно

Завантажити безкоштовний додаток

Завантажити на Google Play

Доступно в App Store

З 440 причин торакалгії лише 40-50 зустрічаються часто. Це гострі стани, які потребують невідкладного лікування( , розшаровує , емболія стовбура та гілок легеневої артерії, спонтанний пневмоторакс) та хронічні захворювання, які тривають роками (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, хвороба Тітце)

Часті причини у дорослих: хвороби шлунково-кишкового тракту (42%), ішемічна хвороба (31%), захворювання опорно-рухового апарату (28%), перикардит (4%) та тромбоемболія легеневої артерії (2%). Інші менш поширені причини: , плеврит, рак легень та аневризм аорти.

Болі бувають серцевого та не серцевого походження. Однак, симптоми інфаркту міокарда або стенокардії можуть сильно відрізнятися.

Синдром Тітце (реберний хондрит) – це запалення хряща, що з'єднує ребра з грудною клітиною.

Біль у стравоході схожий на серцеву ішемію: стравохід і серце розташовані поруч і іннервуються одними нервами. При захворюваннях органів травлення болі пов'язані з прийомом їжі, часто виникають печія, відрижка, гіркота у роті.


Причин болю в серці багато. Головне – дізнатися причину та правильно діяти.

Болі у грудях серцевого походження.

При ішемічній (коронарній) хворобі серця біль виникає через нестачу кисню в суджених судинах.

Головна причина звуження артерій та розвитку ішемії - . Це відкладення бляшок холестерину на стінках артерій. Прояви виникають при звуженні артерії хоча б 70%. Виникає больовий синдром називається стенокардією, у літературі «грудна жаба».

Інфаркт міокарда (серцевий напад) потребує невідкладної допомоги. Причина - розрив атеросклеротичної бляшки та утворення у цьому місці тромбу, який повністю перекриває коронарну артерію. Це призводить до припинення кровотоку та загибелі клітин серцевого м'яза.
ГКС (гострий коронарний синдром) поєднує інфаркт міокарда та нестабільну стенокардію. За такого стану швидка приїжджає негайно і відразу відвозить до лікарні.

Типовий больовий синдром при інфаркті інтенсивніший, ніж при стенокардії. Буває виникає пітливість, серцебиття та страх смерті. Інфаркт частіше трапляється в ранній ранковий годинник - це пов'язано з циркадним ритмомпідвищення гормонів у крові. Біль не усувається нітрогліцерином і триває більше 20-30 хвилин.

Крім ІХС, болі в ділянці серця присутні при міокардиті ( вірусне запаленнясерцевого м'яза), перикардит (запалення навколосерцевої сумки), пролапс мітрального клапана, розрив аневризми аорти, тромбоемболії легеневої артерії. Важливо пам'ятати, що правильний діагнозвстановить лише лікар!


Болю у грудях легше запобігти, ніж лікувати.

Перша допомога при болях у грудях

    Припинення фізичного навантаження. Треба сісти і опустити ноги вниз - навантаження на серце знизиться. Розстебніть одяг. Забезпечте достатню кількість свіжого повітря.

    Прийміть одну таблетку нітрогліцерину під язик або нітроспрей на одну дозу. Якщо через 5 хвилин больовий синдром не проходить, прийміть нітрогліцерин ще раз. Не забудьте прочитати протипоказання.

  1. Негайно зателефонувати в швидку медичну допомогу, якщо напад виник уперше або в стані спокою, або якщо біль інтенсивний і тривалий.

Біль може супроводжуватися задишкою, частим серцебиттямабо рідкісним пульсом, запаморочення, блювота або нудота, падіння тиску. Якщо перелічені симптомиє, а нітрогліцерин не допомагає – викликайте швидку.

Більшість захворювань серця супроводжуються почуттям серцебиття. Це відчуття того, як б'ється власне серце, - З'являється в грудях і передається в горло або шию. Важливо відрізняти його та тахікардію - при ній вище 90-100 ударів на хвилину.

Нижче норми - 60 ударів на хвилину - буває у людей, які регулярно тренуються або приймають препарати, що уповільнюють ритм, а також при деяких захворюваннях (зниження функції щитовидної залозиабо блокадах проведення імпульсу в серці).

Серцебиття викликає занепокоєння, але не завдає шкоди. У поодиноких випадках прискорене серцебиття - симптом серйозного захворювання серця. Але якщо серцебиття нерегулярне (аритмія), то потрібне лікування.

Серцебиття часто виникає під час тривоги, страху чи стресу, а також панічної атаки. Використовуйте техніки боротьби зі стресом: дихальні вправи, йогу та медитації, щоб залишатися спокійним під час напружених ситуацій. Нормалізуйте відпочинок та .

Інша причина - сидячий образжиття. Нетреновані люди частіше страждають на серцебиття при зайнятті спортом або виконанні фізичної роботи. Серцебиття посилюється після вживання алкоголю. Причини цього явища досі не зрозумілі.

Часто у людей, які зазнають прискореного серцебиття вночі, немає відмінностей з ритмом серця протягом дня. Однак серцебиття вночі більш відчутне, бо в тиші нема зайвих звуків.

Випадковий тиск на блукаючий нерву положенні лежачи на спині або наближення серця до грудної клітки на лівому боці теж дає тимчасове відчуття серцебиття.

Як запобігти біль у серці?

Виключіть продукти, напої та речовини, що викликають серцебиття. Більше спіть, відпочивайте, рухайтеся. Зверніться до лікаря, якщо раніше не відчували серцебиття. Викличте швидку допомогу, якщо крім серцебиття присутні:

  • Втрата свідомості.
  • Біль у грудях.
  • Утруднення дихання.
  • Сильний піт.
  • Запаморочення.

Будьте здорові! Ставтеся до свого серця відповідально!

Біль у серце– найпоширеніший симптом, з яким лікарям-терапевтам найчастіше доводиться приймати пацієнтів старшого віку В даний час серцево-судинні патології набувають все більшої поширеності на тлі неправильного харчування, низької. фізичної активностілюдей, частих стресів, надлишкової маситіла.

У той же час симптом, який люди позначають як болю в серціможе зовсім не бути пов'язаний з патологією самого серця. Наприклад, він може бути обумовлений патологічним процесомз боку шлунка, хребетного стовпа, легень, ребер та грудини.

Іноді тільки на прийомі у лікаря та після проведення обстеження можна точно встановити, з чим пов'язані болі в районі серця.

Які причини виникнення болю у серці?

Існує багато причин, через які розвиваються біль у серці. Їх можна умовно розділити на великі групи:
1. Пов'язані безпосередньо з поразкою самого серця:
  • порушення припливу крові та кисню до серцевого м'яза;
  • запальні зміни у тканинах серця;
  • порушення процесу обміну речовин у тканинах серця;
  • занадто велике навантаженняна серцевий м'яз через підвищений артеріальний тиск або ваду серця.
2. Захворювання інших органів, при яких відбувається відображення болю в ділянці серця:
  • найбільш поширена ситуація – такі захворювання шлунка, як гастрит та виразкова хвороба;
  • больовий синдром може бути спричинений ураженням грудного відділу хребетного стовпа, ребер, міжреберних нервів;
  • захворювання легень та плеври;
  • захворювання стравоходу.

Ішемічна хвороба серця

Ішемічна хвороба серця – це ціла група захворювань та патологічних станівосновним симптомом яких є біль у серці. Найбільш поширені різновиди ішемічної хвороби серця – це стенокардія та інфаркт міокарда.

Стенокардія

Стенокардія є дуже поширеним захворюванням, і основною причиною гострого болю в ділянці серця у пацієнтів старше 40 років.

Механізм виникнення болю у серці при стенокардії досить простий. Кровопостачання серцевого м'яза здійснюється через коронарні (вінцеві) артерії, які обплітають орган. При звуженні їх просвіту (найчастіше холестериновими бляшками при атеросклерозі) до міокарда надходить недостатня кількість кисню. У результаті в м'язових клітинахутворюється велика кількість молочної кислоти, яка призводить до виникнення болю. Це порушення носить нападоподібний характер. Найчастіше напади виникають у стресових ситуаціяхпри підвищенні артеріального тиску під час інтенсивних фізичних навантажень - тобто тоді, коли серцю потрібно підвищена кількістькисню.

Для стенокардії характерні сильні гострі болі в ділянці серця за грудиною, найчастіше колючі та пекучі. Вони дуже швидко виникають та посилюються, але зазвичай проходять протягом п'яти хвилин. Больовий синдром швидко знімається прийомом таблеток або спрею нітрогліцерину під язик. Під час нападу біль може віддавати у ліву руку, плече, під лопатку, у ліву половину шиї та щелепи.

Болі в серці при стенокардії можуть виникати при різних умовах, Залежно від перебігу захворювання:
1. Стенокардію напруги вважатимуться сприятливішим варіантом перебігу патології. При цьому біль виникає тільки в момент стресу чи сильного фізичної напруги. Серце починає скорочуватися швидше і сильніше, йому потрібно більше кисню, але достатньої його кількості звужених судин не надходить.
2. При стенокардії спокою біль виникає у час, може навіть уві сні. Такий варіант перебігу захворювання вважається менш сприятливим.

Больовий напад при стенокардії знімається прийомом нітрогліцерину. Таблетку або спрей поміщають під язик, де препарат швидко всмоктується в кров. Якщо біль не проходить, необхідно викликати бригаду "Швидкої допомоги". Такі пацієнти спостерігаються дільничним терапевтом і проходять періодичне лікування.

Найбільш достовірний методдослідження встановлення звуження коронарних артерій серця – коронарографія, як у судини вводиться рентгенконтрастное речовина, і виконується рентгенівський знімок.

Інфаркт міокарда

Інфаркт міокарда в більшості випадків розвивається на фоні стенокардії, і є ніби її більш тяжкою стадією. При цьому поява болю за грудиною пов'язана з тим, що у певний момент часу коронарні артеріїзвужуються настільки, що приплив крові до серцевого м'яза повністю припиняється, і її ділянка гине. При цьому з'являється біль у серці та інші характерні симптоми:
1. Дуже сильна гостра колюча та пекучий більза грудиною в районі серця, яка довгий час(більше 5 хвилин) не проходить, не знімається після прийому нітрогліцерину.
2. При цьому відзначається падіння артеріального тиску, іноді настільки, що пацієнт непритомніє.
3. Шкіра хворого блідне, він покривається липким холодним потом.
4. З'являється сильне почуттястраху смерті.
5. При цьому може підвищуватись температура тіла пацієнта.

Біль у серці при інфаркті міокарда настільки сильний, що його доводиться знімати наркотичними препаратами. З появою подібного болю потрібно не зволікати викликати бригаду "Швидкої допомоги". Після виконання ЕКГ причина виникнення болю відразу ж стає зрозумілою: інфаркт міокарда проявляє себе дуже яскраво.

Пацієнта поміщають до палати інтенсивної терапії. Інфаркт міокарда є прямою загрозою для життя, тому багато залежить від якісно і своєчасно проведеного лікування.

Артеріальна гіпертонія

Артеріальна гіпертонія – це підвищення артеріального тиску вище за нормальні показники (понад 120 і 80 мм.рт.ст.). При цьому на серці опиняються підвищені навантаження, його м'язам доводиться працювати інтенсивніше, і з більшою частотою. Крім того, атеросклероз, який у більшості випадків є причиною артеріальної гіпертонії, торкається і серцевих судин. Мало того, що міокард зазнає перевантаження, він отримує ще й менше кисню.

Найбільш характерні для підвищеного тиску при артеріальній гіпертонії болі в серці у поєднанні з головними болями. Вони можуть носити давить, колючий, ниючий характер. При цьому одночасно розвиваються такі симптоми:

  • ще більш виражене підвищення артеріального тиску;
  • шум у вухах, "мушки перед очима";
  • головний біль, запаморочення;
  • хиткість ходи, слабкість, втома, сонливість;
  • почервоніння шкіри обличчя, відчуття жару;
  • набряки, переважно на ногах у вечірній час.
Особливо часто біль у серці виникають під час так званого гіпертонічного кризу. різкого підвищенняартеріального тиску дуже високих цифр.

Щоб зрозуміти походження болю в серці, достатньо виміряти артеріальний тиск. Найчастіше болі в ділянці серця виникають при так званій гіпертонічній хворобі 3 стадії, коли підвищення артеріального тиску та порушення кровотоку призводять до виражених порушень з боку серця та інших органів.

Міокардит

Міокардит – запальна поразкаміокарда – серцевого м'яза. У міокарді є нервові рецептори, які реагують на запалення виникненням болю. Це може бути викликано вірусами, іншими мікроорганізмами, запальним процесом.
Болі в серці та відчуття дискомфорту у грудях досить часто зустрічаються при міокардиті (близько 80% пацієнтів із цією патологією). У деяких пацієнтів захворювання протікає без будь-яких симптомів.

Біль у серці при міокардиті найчастіше носить давить або ниючий характер, іноді вона буває колючою. При цьому вона практично не пов'язана зі стресами та фізичними навантаженнями. Біль при міокардиті відрізняється від стенокардичного тим, що від прийому нітрогліцерину не відзначається жодного полегшення. Також не відзначається жодних патологічних ознакта під час проведення ЕКГ.

При міокардиті біль у серці, що давить, поєднується з іншими ознаками:

  • слабкість, млявість, загальна стомлюваність;
  • невелике підвищеннятемператури тіла – трохи більше 37 o З;
  • відчуття перебоїв у роботі серця, прискореного серцебиття чи завмирань.
Якщо міокардит протікає без болю, то найчастіше пацієнт звертається до лікаря, а захворювання проходить самостійно. Якщо ж лікуванням займається терапевт чи кардіолог, він може призначити ЕКГ, УЗД серця, рентгенографію грудної клітини. Надалі призначаються медикаментозні препарати, створені задля основну причину захворювання.

Перикардит

Це також запальне захворюванняАле воно захоплює не серцевий м'яз, а зовнішню оболонку серця - перикард. У ньому також є безліч нервових закінчень, Роздратування яких призводить до виникнення болю.

При перикардиті біль у ділянці серця відрізняється такими особливостями:
1. Больові відчуття відзначаються внизу і ліворуч у грудній клітці – там, де знаходиться верхівка серця. У деяких випадках вони можуть захоплювати всю область серця або всю ліву половину грудей.
2. При перикардиті нехарактерні біль у серці, відбиті у ліву руку, під ліву лопатку, ліву половину шиї і щелеп.
3. При даному захворюванні больовий синдром частіше поширюється на праву половинугрудей та праву руку.
4. При перикардиті відзначається гостра, ниюча, ріжучий більу серці.
5. Больові відчуття не посилюються під час стресу та інтенсивних фізичних навантажень, але їхня інтенсивність залежить від положення тіла пацієнта. Часто для того, щоб зменшити біль, людина займає становище сидячи і нахиляється вперед.
6. Характерний біль у серці під час вдиху.
7. Найцікавіша динаміка болю в серці в часі. Вони виникають на початку захворювання, при так званому сухому перикардиті, коли під час скорочень серця відбувається тертя між запаленими листками перикарда. Потім, при випітному перикардиті, у серцевій сумці утворюється рідина, тертя припиняється і біль стихає. Але це не означає того, що і захворювання було вилікувано.

При появі болю в серці та підозри на перикардит проводиться обстеження пацієнта, що включає УЗД серця, ЕКГ, рентгенографію грудної клітки. Призначається лікування, спрямоване проти основної причини патології: противірусні або протигрибкові препарати, антибіотики, протизапальні засоби.

Кардіоміопатія

Під кардіоміопатією розуміють усі патології серця, які не пов'язані з недостатнім припливом кисню, запальними процесами та вадами клапанів. Здебільшого в основі кардіоміопатії лежать порушення обміну речовин, які так чи інакше призводять до виникнення болів у ділянці серця.

При кардіоміопатії болі в ділянці серця можуть мати найрізноманітніший характер. Вони можуть локалізуватися тільки в певному місці, або займати велику площу. Больовий синдром може турбувати пацієнта постійно, а також може бути пов'язаний із фізичним навантаженням або стресом. Іноді його виходить зняти з допомогою нітрогліцерину, але які завжди.

Для постановки діагнозу та призначення правильного лікуванняБудь-який пацієнт з незрозумілими болями в області серця повинен з'явитися на огляд до лікаря та пройти обстеження, до складу якого входить рентгенографія грудної клітки, ЕКГ, УЗД серця, загальний та біохімічний аналіз крові.

Пороки серця

Вади серця можуть бути вродженими, або носити набутий характер, але в будь-якому випадку вони супроводжуються серцевими болями.

Біль у серці при ваді його розвитку має наступний механізм розвитку. При порушенні будови одного з клапанів певні камери серця змушені постійно перекачувати велику кількість крові, тоді як заповнення інших залишається досить слабким. При цьому перевантажений серцевий м'яз змушений скорочуватися частіше та сильніше. Вона відчуває підвищену потребу в кисні, а крім того, її ресурс не нескінченний - у певний момент часу вона перестає працювати адекватно. Все це проявляється у вигляді серцевого болю.

Болі в серці при його пороках мають постійний характер. Найчастіше вони давлять, колючі, щемливі. Вони можуть супроводжуватись підвищеним артеріальним тиском, появою набряків на ногах та іншими симптомами.

Найчастіше біль у серці супроводжує такі його пороки:
1. Аортальний стеноз – звуження аорти там, де вона відходить від лівого желудочка;
2. Пролапс мітрального клапана, який розташований між лівим шлуночком та передсердям – дуже поширене вроджене порушення, яке виявляється у багатьох дітей і може бути виражене різною мірою, часто так слабо, що вважається не пороком, а невеликою малозначущою аномалією;
3. Набуті ревматичні вади серця, що виникають при тривалому перебігу ревматизму.

Дані патології виявляються після проведення рентгенографії грудної клітки, УЗД серця, ЕКГ. Залежно від різновиду вади, виразності болю в серці та інших симптомів, призначається хірургічне чи консервативне лікування.

Нейроциркуляторна дистонія

Нейроциркуляторна дистонія (вегето-судинна дистонія, вегетодистонія) - це функціональне захворювання нервової системи, при якому порушується нервове регулювання багатьох внутрішніх органів, у тому числі серця. І це нерідко стає причиною виникнення болю у серці. Найчастіше нейроциркуляторна дистонія розвивається у підлітків, чим і зумовлена ​​висока поширеність подібних болів у підлітковому віці.

Залежно від перебігу захворювання виділяють чотири різновиди болів у серці в підлітковому віці.

Проста кардіалгія

Це форма болю у серці при нейроциркуляторній дистонії, яка відзначається у 95% усіх пацієнтів. Найчастіше вона виникає спонтанно, триває кілька хвилин чи годин, а потім минає. Біль у серці при простій кардіалгії ниючий або щемливий, займає всю область серця, або тільки його верхівку. Особливої ​​допомоги під час виникнення подібного больового синдромуне потрібно. Зазвичай невролог призначає загальну терапію, спрямовану на лікування основного захворювання

Окремий підвид простої кардіалгії – так звана ангіоневротична кардіалгія. При ній болі в серці - давлячі або стискаючі, завжди носять нападоподібний характер, є дуже короткочасними, але при цьому вкрай сильними. Біль може проходити і самостійно, без будь-якої допомоги, але найчастіше пацієнти застосовують для зняття краплі валідолу або нітрогліцерин. За наявності таких нападів слід відвідати невролога, який огляне пацієнта, проведе обстеження та призначить відповідне лікування.

Кардіалгія вегетативного кризу

Її також називають нападоподібною затяжною кардіалгією. Серцеві болі виникають під час так званого вегетативного кризу – гострого стану, коли нейроциркуляторна дистонія проявляє себе особливо яскраво.

Біль у серці при кардіалгії вегетативного кризу триває дуже тривалий час, вона є давить або ниє, не проходить після прийому валідолу і нітрогліцерину. При цьому спостерігають інші симптоми:

  • підвищення артеріального тиску, чому даний станможе нагадувати гіпертонічний криз;
  • млявість, слабкість, почуття страху;
  • тремтіння у всьому тілі;
  • задишка, відчуття нестачі повітря;
  • відчуття прискореного серцебиття.
Зазвичай напад подібних болів у серці знімається за допомогою препаратів, що знижують артеріальний тиск, та заспокійливих засобів.

Симпаталгічна кардіалгія

При симпаталгіческой кардіалгії відзначається біль у серці пекучого характеру, чи навіть печіння. Больовий синдром розташовується в ділянці серця або в загрудинній ділянці. При цьому, якщо обмацувати проміжки між ребрами, відзначатиметься посилення больового синдрому. Валідол, валокордин і нітрогліцерин в даному випадкуне допомагають, як це має місце за інших різновидів нейроциркуляторної дистонії.

При болях у серці, викликаних симпаталгічною кардіалгією, як не дивно, допомагають не ліки, а теплові процедури, наприклад, гірчичники або акупунктура .

Причиною болю в серці в даному випадку є надмірне подразнення та збудження нервових сплетень, відповідальних за стресові реакціїв організмі.

Хибна стенокардія

Виявляється, у деяких випадках вегето-судинна дистонія може нагадувати стенокардію. Хоча насправді ці два захворювання дуже різняться.

При так званій псевдостенокардії напруги, як і при істинній стенокардії, виникають болі в ділянці серця за грудиною давлячого, стискаючого, ниючого характеру. Вони стають сильнішими, коли пацієнт перебуває у психоемоційному напрузі чи відчуває підвищені стресові навантаження.

В даному випадку причиною болю в серці є неадекватна реакція організму та серцевого м'яза на фізичні навантаження. Нерідко цей стан плутають із стенокардією. Тому дуже важливо відрізнити їх один від одного. Пацієнту потрібно обов'язково з'явитися на прийом до лікаря і пройти обстеження (ЕКГ, УЗД серця та ін.) для того, щоб точно встановити діагноз і отримати адекватне лікування.

Аритмія

Аритмія - це захворювання, що характеризується порушенням нормального ритмусерця. Існує багато різних видів аритмій, і нерідко багато хто з них може супроводжуватися болями в ділянці серця. Больовий синдром виникає безпосередньо під час нападу, і супроводжується такими симптомами:
  • слабкість, запаморочення;
  • відчуття порушень серцевого ритму: перебоїв у серці, завмирань, частого та сильного серцебиття;
  • іноді серце під час нападу аритмії настільки перестає справлятися зі своєю функцією, що хворий втрачає свідомість.
Біль у серці при аритмії може віддавати в ліву половину грудної клітки, ліву руку та ліву пахву.

Найчастіше пацієнт може відрізнити больовий синдром при аритмії від інших захворювань, оскільки порушення серцевого ритму відчуваються досить добре.

Для уточнення походження болю під час нападу виконують ЕКГ: відразу стає зрозумілим і діагноз стенокардії, та її різновид.

Якщо напад аритмії супроводжується гострими болямив районі серця, то потрібна термінова лікарська допомога. Необхідно викликати бригаду "Швидкої допомоги": лікарем буде запроваджено відповідні антиаритмічні препарати.

Болі в серці, відбиті з інших органів

У безпосередній близькості від серця знаходяться багато важливих органів: шлунок і стравохід, легкі і плевра, що покриває їх, хребетний стовп, ребра, грудина. Їхні захворювання можуть створювати больовий синдром, який дуже сильно нагадує біль у серці.

Гастрит та виразкова хвороба шлунка

Гастрит і виразкова хвороба – це захворювання слизової оболонки шлунка, які відрізняються один від одного лише тим, що гастрит є запальний процес, А виразка - це запалення у поєднанні з дефектом шлункової стінки.

При гастриті та виразкової хворобишлунка відбиті болі в серці найчастіше виникають після їжі або, навпаки, натщесерце (при поразці нижнього відділушлунка або дванадцятипалої кишки). Вони мають колючий характер, можуть триматися тривалий час і не проходять після прийому нітрогліцерину та інших препаратів. "Шлункове" походження болю в серці можна запідозрити за такими додатковими симптомами:

  • почуття тяжкості під лівим ребром, біль під серцем;
  • печія, відчуття кислого присмакуу роті;
  • сильна відрижка.
Найчастіше пацієнти, які страждають на подібні "болі в серці", вирушають на прийом до кардіолога. Не знайшовши ознак патології з боку серцево-судинної системи, фахівець направить такого хворого до гастроентеролога

Гастроезофагеальний рефлюкс

Гастроезофагеальний рефлюкс впевнено можна назвати хворобою XXI століття. З нею пов'язано майже 50% усіх болів у серці, які мають стороннє походження.

Зазвичай після того, як проведено обстеження та виключено всі "серцеві" причини болю, сумнівів у діагнозі не залишається. Лікуванням пацієнта займається найчастіше невролог, а підтвердження діагнозу призначається рентгенографія і комп'ютерна томографія хребетного стовпа.

Міжреберна невралгія

У багатьох людей іноді так було: кольне ненадовго в боці, ймовірно, в районі серця, а потім майже відразу ж "відпустить". Так проявляє себе міжреберна невралгія, симптоми якої часто плутають із нападами захворювань серця.

Причини міжреберної невралгії дуже різноманітні. Це можуть бути і травми, і інфекції, і порушення з боку хребетного стовпа.

Якщо напад міжреберної невралгії був одиничним, чи трапляється вкрай рідко, то особливих приводів для занепокоєння немає. Якщо ж подібні болі повторюються регулярно, слід звернутися до невролога.

Психогенний біль у серці

Болі в серці, яких насправді немає, можуть відчувати хворі з неврастенічним неврозом, істерією, нав'язливими станами, підвищеною тривожністюі недовірливістю, психічними захворюваннями. Виявити справжню причину серцевого болю у такого пацієнта допоможе лише ретельне обстеження та консультація і у психіатра.

Лікування болю в серці

Як видно з усього вищеописаного, біль у серці - це симптом, який може виникати в результаті великої кількості різних причин. Відповідно, і лікування сильно відрізнятиметься.

Зазвичай пацієнти, які довго страждають на захворювання, вже мають рекомендації лікаря, і чудово знають про те, як діяти в подібних ситуаціях.

Якщо ж сильні боліу серці виникли вперше у житті, то не варто ризикувати – краще викликати бригаду "швидкої допомоги".

Біль у серці: перша допомога в дорожніх умовах

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Причини болю в серці не завжди говорять про патологію цього органу. Часто причинами серцевого болю є панічні атаки, остеохондроз, захворювання м'язів, пошкодження ребер і навіть оперізуючий лишай Щоб не сплутати небезпечні симптомиі не пропустити інфаркт, що насувається, при часто турбують серцевих нездужаннях потрібно пройти повне медичне обстеження.

Чому іноді сильно болить серце: «серцеві» причини

У різних ситуаціяхсерце може хворіти по-різному. Біль у серці є симптомом величезної кількості захворювань, нерідко пов'язаних із патологією серця.

Причинами болю у серці можуть бути органи травлення, кістки та нервові закінчення, розташовані навколо серця. За винятком і біль у ділянці серця є, як правило, малонебезпечною ознакою.

Одна з причин, чому болить у серці – це інфаркт міокарда. Згусток крові, що блокує рух у , може бути причиною давлячих, стискаючих болів у грудях, що тривають більше кількох хвилин. Біль може віддавати в область спини, шиї, нижньої щелепи, плечей та рук (особливо лівої). Іншими симптомами можуть бути задишка, холодний пітнудота.

Ще однією причиною, чому сильно болить в серці, може бути стенокардія. З роками в артеріях серця можуть утворюватися жирові бляшки, що обмежують надходження крові до м'яза серця, особливо під час фізичного навантаження, що є причиною болю в грудях. Стенокардія часто описується людьми як почуття здавлення чи стискування у грудній клітці. Біль зазвичай триває близько хвилини і припиняється у спокої.

Інші «серцеві» причини включають запалення серцевої сорочки (перикардит), що найчастіше виникає через . Болі мають найчастіше гострий, колючий характер. Також можуть спостерігатися лихоманка та нездужання. Рідше за причинну, чому болить серце, може бути розшарування аорти. Внутрішній шарартерії може відділятися під тиском крові, і результатом цього є різкі раптові та сильні болі у грудній клітці. Розшарування аорти може бути результатом травми грудної клітки або ускладненням неконтрольованого стійкого підвищення.

Причини, чому виникають болі в серці

Існує і безліч «несердечних» причин, чому болить серце у людини – найпоширеніші з них наведені нижче.

Печія.Кислий шлунковий сік, Що потрапляє зі шлунка в стравохід, може бути причиною печії - болісного, пекучого відчуття в грудях. Часто вона поєднується з кислим смаком та відрижкою. Болі в грудній клітці при печії зазвичай пов'язані з їдою і можуть тривати годинами. Цей симптом найчастіше виникає при нахилах чи положенні лежачи.

Також є причиною того, чому болить серце: напади безпричинного страху, що поєднуються з болем у грудній клітці, прискореними серцебиттям та диханням, рясним потовиділенням– це своєрідна форма порушення функції вегетативної нервової системи.

Синдром Тітце.При певних умовхрящові частини ребер, особливо хрящі, що прикріплюються до грудини, можуть запалюватися. Біль при цьому захворюванні може виникати раптово і бути досить інтенсивним, імітуючи напад стенокардії. Однак локалізація болю може бути різною. При синдромі Тітце біль може посилюватися при натисканні грудини або ребра біля грудини. Болі при стенокардії та інфаркті міокарда не залежать від цього.

Остеохондроз шийного та грудного відділівхребтапризводить до так званої вертеброгенної кардіалгіїяка нагадує стенокардію. При цьому стані спостерігається інтенсивний та тривалий біль за грудиною, у лівій половині грудної клітки. Може віддавати до рук, міжлопаткову область. Біль посилюється або слабшає при зміні положення тіла, поворотах голови, рухах рук.

Чому часто болить серце: захворювання легень та стравоходу

Також причинами, чому часто болить серце, можуть бути захворювання легень та стравоходу.

Емболія легеневої артерії.Цей вид емболії розвивається, коли потік крові потрапляє в легеневу артерію, блокуючи надходження крові до серця. Симптоми цього загрозливого життястани можуть включати раптовий, різкий біль у грудях, що виникає або посилюється при глибокому диханнічи кашлі. Інші симптоми: задишка, серцебиття, відчуття тривоги, непритомність.

Пневмоторакс (легше, що спалося), високий тиск у судинах, що забезпечують легені ( легенева гіпертензія) і важка бронхіальна астматакож можуть виявлятися болем у грудній клітці.

- Ще одна причина, чому виникають болі в серці: гострий, обмежений біль у грудях, що посилюється при вдиху або кашлі, може бути ознакою цього захворювання. Біль виникає через запалення мембрани, що вистилає грудну порожнинузсередини та покриває легені.

Захворювання стравоходу.Деякі захворювання стравоходу можуть спричинити порушення ковтання і, отже, дискомфорт у грудній клітці. Спазм стравоходу може бути причиною болю у грудях. У пацієнтів із цим захворюванням м'язи, які в нормі просувають їжу стравоходом, працюють нескоординовано. Оскільки спазм стравоходу може проходити після прийому нітрогліцерину – так само, як стенокардія, – часто виникають діагностичні помилки. Інше порушення ковтання, відоме як ахалазія, також може спричинити біль у грудній клітці. У цьому випадку клапан у нижній третині стравоходу не відкривається як слід і не пропускає їжу в шлунок. Вона залишається в стравоході, викликаючи неприємні відчуття, біль та печію.

Чому ще бувають болі в серці

Нижче перераховано, чому ще бувають болі в серці тягнучого і ниючого характеру.

Захворювання м'язів.Біль, зумовлений захворюваннями м'язів, як правило, починає турбувати при поворотах тулуба або піднятті рук. Хронічний больовий синдром, такий як фіброміалгія, може бути причиною, чому в серці виникає біль і «ноє» у грудній клітці. . Камені у жовчному міхурі або запалення жовчного міхура (холецистит) та підшлункової залози () можуть бути причиною болю у верхній частині живота, що віддають у ділянку серця.

Оскільки біль у грудній клітці може бути наслідком множини різних причин, не можна займатися самодіагностикою та самолікуванням та ігнорувати сильні та тривалі болі.

Причина, чому іноді болить серце, може бути не такою серйозною, проте для того, щоб її встановити, необхідно звернутися до фахівців.

Стаття прочитана 17107 раз(a).

Біль у серці - неприємне явище, що найчастіше говорить про розвиток серйозних захворювань Також хворобливі відчуттяможуть з'явитися і натомість фізичного перенапруги чи сильного стресу.

Біль у серці може свідчити про розвиток хвороб

Для первинної діагностики слід враховувати такі фактори:

  • тривалість болю;
  • характер неприємних відчуттів (колючий, ріжучий, стискаючий, ниючий, періодичний чи постійний);
  • умови виникнення дискомфорту (коли і за яких обставин виник біль).

Існує помилкова думка про те, що будь-які болі в лівій частині грудної клітки є кардіальними. Насправді типова зона локалізації серцевого дискомфорту – грудина (область за нею та ліворуч від неї). Неприємні відчуття доходять до пахвової западини.

Для постановки правильного діагнозуобов'язково потрібно звертатися до лікаря. Біль у ділянці грудини - симптом безлічі патологій, пов'язаних не тільки з серцем, але і з легкими, молочною залозою, шлунком, м'язами, кістками та судинами.

Причини болю в серці

Дискомфорт, що виникає в серці, може мати різну інтенсивність. Деякі пацієнти відчувають легке поколювання, інші – гострий біль, що паралізує все тіло.

У домашніх умовах можна приблизно визначити причину виникнення дискомфорту. Для початку потрібно вивчити все можливі захворюваннята відхилення, здатні викликати подібний симптом.
Хвороби безпосередньо пов'язані з серцем. Ішемія (стенокардія, кардіосклероз, інфаркт міокарда). Ендокардит, міокардит, міокардіодистрофія, перикардит. Можливе виявлення злоякісних новоутворень, серцевих травм, вторинних ушкоджень
Харчові та шлункові патології. Пухлини, виразка, сторонні тіла в стравоході, внутрішня кровотеча, опікові пошкодження хімією Біль може також виникнути і натомість езофагіту, звуження просвіту харчової трубки, ГЕРХ.
Захворювання легень. Силікоз, пневмонія, туберкульоз, плеврит, утворення пухлин у ділянці бронхів або легень.
Хвороби великих судин. Аневризми та коарктація аорти, ТЕЛА (закупорка артерії легені).
Патології середостіння. Пухлини, медіастиніт (локалізується в ділянці клітковини).
Захворювання молочної залози. Доброякісні та злоякісні пухлини, гінекомастія (чоловіча патологія) та мастопатія (жіноча)
Вплив токсинів. Біль у серці може виникнути через алкогольну, нікотинову або наркотичну інтоксикацію організму. Також кардіальний дискомфорт нерідко виникає як побічного ефектувід медикаментів

Неприємні відчуття можуть виникнути через пошкодження м'язів, кісток, нервових стовбурів і навіть шкіри. Небезпека становить і перевантаження серця, що виникає внаслідок підвищеної фізичної активності, артеріальної та портальної гіпертензії.

Болі у грудній клітці далеко не завжди свідчать про розвиток серцевих хвороб. Дискомфорт, що посилюється при нахилах тіла, глибокому вдихуабо видиху, може бути обумовлений патологіями реберних хрящів або радикулітом (грудним).

Різкий і сильний біль у ділянці міжреберних проміжків є першим симптомом оперізуючого лишаю.


Біль у ділянці ребер може бути симптомом оперізувального лишаю

Недовгий та періодичний серцевий дискомфорт невизначеного характеру найчастіше свідчить про розвиток неврозу. У пацієнтів з таким діагнозом болючі відчуття локалізуються в одному місці, наприклад, під серцем.

Якщо людина перенервувала, то у неї також можуть виникнути кардіальні болі. Дискомфорт, який ніби тисне на серце, виникає через здуття кишечника. Неприємні відчуття, що виникають після прийому певної їжі або голодування, свідчать про хвороби підшлункової залози або шлунка.

Про що свідчить характер болю?

Характер болю – це вирішальний чинник, що допомагає точно визначити тип захворювання.

стискаюча

Біль, типовий при кисневому дефіциті м'язів серця. Вона часто виникає при ішемічних захворюваннях.

При стенокардії неприємне відчуття виникає за грудиною, віддає в лопатку. Також у пацієнта німіє ліва рука. Біль виникає раптово, як правило, внаслідок надмірного навантаженняна серці. Дискомфорт стискаючого характеру може виникнути у людини після стресу, фізичної активності чи прийому великої кількості їжі.

Біль є атиповим, якщо він локалізується під лівою лопаткою і виникає в ранні години, коли людина перебуває в стані спокою. Такий дискомфорт виникає через рідкісний різновид стенокардії – хвороби Принцметала.


Біль під лівою лопаткою може свідчити про хворобу Принцметалу

давить

Біль може виникнути у абсолютно здорової людинивнаслідок алкогольного чи наркотичного сп'яніння, а також через фізичне перенапруження.

Що давить дискомфорт під серцем характерний для таких захворювань, як: артеріальна гіпертензія, рак молочної залози чи шлунка. Якщо дискомфорт супроводжується порушеннями ритму та задишкою, то це говорить про міокардит (алергічний або інфекційний). Серцевий біль, що давить, також може виникнути від переживань.


Якщо біль супроводжується задишкою, це говорить про міокардит

Колюча

Не потрібно переживати, якщо серце коліт непостійно і без супутніх симптомів(Проблем з промовою, запаморочення, непритомності). Найбільш поширеною причиною колючого дискомфорту є нейроциркуляторна дистонія. Вона виникає в процесі фізичного навантаження, коли судини не встигають розширитися або звузитися за змін ритму.

Біль, що має постійний характер і заважає зітхнути, говорить про захворювання легень і бронхів (пневмонії, рак, туберкульоз). Гостра колючий більу лівій частині грудної клітки є симптомом міозиту. Захворювання виникає через м'язові розтягування, інфекції, переохолодження та глистової інвазії.


Нейроциркуляторна дистонія може виникнути через фізичні навантаження.

Ниюча

Ниючий дискомфорт у серці – типовий симптом для хворих, які страждають від регулярних психоемоційних навантажень. При цьому біль може сильно відчуватися і виникати періодично. Як правило, у пацієнтів з ниючим кардіальним дискомфортом немає серйозних захворювань або відхилень. Людині варто задуматися про похід до невропатолога чи психотерапевта, якщо у нього спостерігаються такі симптоми:

  • депресія;
  • апатія або, навпаки, підвищена дратівливість;
  • недовірливість, тривожний стан;
  • соматизований розлад.

Якщо в області серця ниє і болить без певних причин, то це може говорити про кардіоневроз. Ноюще-стискаючий дискомфорт також виникає на тлі ішемічного інсульту, але в даному випадку спостерігаються інші характерні симптоми: запаморочення, втрата свідомості, різке погіршення зору, оніміння кінцівок.

Пульсуюча та ниючий біль– ознака міжреберної невралгії.


Ішемічний інсульт супроводжується болем у серці та запамороченням

Різка

Виникнення сильного та раптового серцевого дискомфорту у більшості випадків потребує подальшої госпіталізації пацієнта. Різкий і гострий біль характерний симптомбагатьох серйозних патологій. Подібний дискомфортможе свідчити про такі захворювання, як:

  1. Для патології характерний затяжний біль, що виникає раптово і не піддається знеболюючим препаратам. Пацієнту важко дихати, у нього з'являється страх швидкої смерті. Неприємні відчуття можуть віддавати в живіт, поширюватись по всій грудній клітці. При інфаркті міокарда у хворого може початися блювання або мимовільне сечовипускання.
  2. Розшарування аневризми аорти.Найчастіше виникає у людей похилого віку, які перенесли операцію на аорту чи серце. У пацієнтів виникає відчуття раптовий ріжучий біль, що стрімко набирає інтенсивність. Спочатку може виникнути почуття, ніби всередині щось закололо. Дискомфорт найчастіше віддає в лопатку. При цьому у хворого постійно підвищується і знижується тиск.
  3. Перелом ребер. При переломах спостерігається пекучий біль, який згодом трансформується в ниючий. Пацієнту потрібна негайна госпіталізація, оскільки може початися внутрішня кровотеча.
  4. ТЕЛА (тромбоемболія легеневої артерії).Захворювання веде до закупорки легеневої артерії тромбом, що приплив із варикозних вен або органів малого тазу. Для даної патології характерний різкий серцевий дискомфорт, що згодом набирає інтенсивність. У хворого може виникнути відчуття того, що у нього всередині тисне або пече. Основні симптоми ТЕЛА: прискорене серцебиття, кашель зі згустками крові, запаморочення та втрата свідомості. Пацієнтам часто важко дихати, у них спостерігається сильна задишка.
  5. Патології шлунка та стравоходу.Найбільш небезпечним явищемвважається перфорація виразки кардіального відділу чи шлунка. При подібному ускладненні виникає різкий біль, що коле, трансформується в нудоту. У пацієнта з'являються чорні крапки перед очима, він може знепритомніти. Будь-які захворювання шлунка та стравоходу, що супроводжуються блюванням або втратою свідомості, вимагають госпіталізації.

Раптовий і різкий біль говорить про інфаркт міокарда

У деяких випадках різкий кардіальний дискомфорт виникає на тлі затяжної стенокардії. Крім болю пацієнт може відчувати запаморочення.

Як відрізнити симптоматику серцевої ішемії та ознаки виразки кардіального відділу? При ішемії дискомфорт виникає у процесі фізичної активності, частіше у денний чи вечірній час. Біль має стискальний, рідше - ниючий характер, триває до півгодини. При виразці неприємні відчуття виникають із ранку, коли шлунок порожній. Дискомфорт має сисний або давить характер, триватиме по кілька годин або цілий день.

Що робити при серцевому болю?

Людині, у якої різко прихопило серце, треба надати першу допомогу. При несерйозних захворюваннях можна спробувати медикаментозні та народні засоби лікування. Будь-яка терапія має погоджуватися з лікарем.

Перша допомога

Якщо серце раптово захворіло, варто відразу припинити фізичну активність і заспокоїтися. Людині слід сісти, послабити або зняти верхній одяг і аксесуари, що здавлюють (ремінь, краватка, намисто). Бажано сісти у зручне крісло або прилягти на ліжко. Такі методи підійдуть, якщо серце болить через навантаження.

Хворому обов'язково потрібно виміряти артеріальний тиск. При показниках вище 100 мм.рт.ст слід покласти під язик одну таблетку нітрогліцерину і почекати, поки вона повністю розсмокчеться. Перша допомога особливо ефективна при стенокардії. Якщо подібні методи не допомагають, потрібно викликати швидку.

При ішемічному інсультітакож можна надати долікарську допомогу. Для цього слід акуратно перевернути потерпілого набік, укрити теплою ковдроюі прикласти до його чола лід чи холодний предмет. Не можна використовувати нашатирний спиртдля приведення людини у почуття. При підозрах на клінічну смертьнеобхідно зробити хворому масаж серця.


У разі виникнення різкого болюу серці людині необхідно забезпечити спокій

Що робити при болях у серці підлітка? У віці 14-17 років тахікардія (збільшення серцевого ритму понад 90 ударів на хвилину) є нормальним явищем. При тахікардії можуть спостерігатись незначні болі, запаморочення, рідше – нудота. Якщо у підлітка спостерігаються серйозні відхилення, його потрібно відвести до терапевту. Саме цей лікар проведе первинний оглядта направить пацієнта до потрібного фахівця.

Аптечні препарати

Препарати, що відпускаються без рецепта, допомагають при незначних болях. Варто розуміти, що все серйозні захворюваннялікуються під ретельним наглядом лікаря. Від болю в серці допомагають позбутися наступні ліки:

  1. Корвалол (краплі).Заспокійливий засіб, який застосовується при перевантаженнях та нервових станах. Випускається у формі крапель. Не дозволено до застосування жінкам, що годують. За раз слід приймати від 15 до 50 крапель. Препарат потрібно капати у невелику кількість води та випивати після їжі. Рекомендована доза при тахікардії: 45 крапель. Вартість Корвалолу: близько 50-70 рублів.
  2. Валідол (таблетки).Ще один заспокійливий засіб, який розширює судини. Препарат застосовується при стенокардії, кардіалгії, неврозах. Добова доза: по 1 таблетці не більше 3 разів на добу. Позитивний ефект повинен наступати протягом 5-10 хвилин після застосування ліків. За відсутності вираженої дії на другий день використання медикаменту, терапію слід припиняти. Вартість препарату: від 50 рублів за упаковку.
  3. Аспірин кардіо (таблетки).Ліки, що допомагають при стенокардії (зокрема – нестабільній), порушеннях мозкового кровообігу. Застосовується найчастіше для профілактики різних серцевих захворювань. Засіб позбавляє кардіального болю різного ступенявиразності. Препарат слід застосовувати 1 раз на добу. Таблетки не можна приймати вагітним і жінкам, що годують. Ціна медикаменту: від 80 рублів.
  4. Пірацетам (ампули).За допомогою даного препаратуможна робити уколи. Засіб ефективний при ішемічної хворобисерця. Воно має ноотропну дію. Використовувати препарат потрібно акуратно, оскільки на початку лікування ін'єкції вводяться як внутрішньовенно, так і внутрішньом'язово. Слід робити по 2-3 уколи на день, добова дозаліки - 300-400 мг. Курс лікування: щонайменше 7 днів. Вартість кошти: від 45 рублів.

Якщо людині стає погано після застосування ліків, варто повністю змінювати курс лікування. Препарати мають надавати позитивний ефектмаксимум після 2-3 днів використання. Уколи мають накопичувальну дію, тому можуть вплинути на 4-5 день.


Корвалол це поширений заспокійливий засіб

Народні засоби

При болях у серці потрібно застосовувати різні методитерапії. Варто відмовитися від куріння, алкоголю, шкідливої ​​та жирної їжі. Пацієнтам потрібно часто перебувати у повітрі, бажано виїжджати на природу. Також варто відокремитися від психоемоційної напруги. У в іншому випадку, серйозних проблемне уникнути, оскільки на серце впливають усі негативні фактори.

Валеріана, глід і собача кропива

Заспокійлива суміш, яка допоможе при ниючій та давить болю, що виникла внаслідок стресу. Для приготування розчину потрібно налити склянку теплої води і додати в нього по кілька крапель валеріани, собачої кропиви і глоду. Настоянку можна пити 2 рази на день. Вона допомагає зняти стресову напругу та зняти кардіальний дискомфорт.

Настоянка валеріани допоможе зняти болючі відчуття.

Пустирник, глід і шипшина

Суміш допоможе зміцнити судини та стабілізувати роботу серця. Потрібно взяти 1,5 літра кип'яченої води, 1 ст ложку шипшини, 2 ст ложки собачої кропиви і 5 ст ложок глоду. У результаті вийде розчин, якого вистачить на кілька днів. Його потрібно приймати 1-2 рази на добу по півсклянки. Суміш не допомагає лікувати серйозні серцеві захворювання, але забезпечує потужну профілактику і знімає больовий синдром.


Пустирник допоможе стабілізувати роботу серця

Сік гарбуза та мед

Гарбузовий сікз медом слід приймати при серцево-судинних патологіях. Інгредієнти слід змішувати в пропорціях 3:1. Для того, щоб суміш добре подіяла, її потрібно випити на ніч. Також можна прийняти горіхову сумішіз родзинками, оскільки вона допомагає зміцнити стінки судин та сприятливо впливає на нервову систему.


Гарбузовий сік добре впливає на серцево-судинну систему

Чи можна пити каву, коли болить серце?

Існує перелік чинників, за наявності яких каву пити категорично не рекомендується. Його не можна вживати пенсіонерам та дітям. Підліткам також потрібно обмежитися від частого розпиття кави та кавових напоїв. Людям із гіпертонією цей напій суворо заборонено.


Заборонено пити каву людям із гіпертонією

Різні дослідження довели, що після кави з людиною, яка страждає від кардіальних захворювань, нічого не трапляється. При цьому, можна випивати не більше 1-2 чашок на день залежно від віку та стану. Кава не повинна містити цукру і бути надто міцною. Також варто зазначити, що регулярне вживання даного напоюзнижує імунітет.

Серцевими болями здатні проявлятися різні недугине обов'язково пов'язані з кардіологією. Подібна симптоматика має захворювання ШКТ, дихальної системи, скелета, а також різні розлади неврологічного характеру.

Що робити, якщо Болить у серці? При виникненні таких відчуттів необхідно вміти точно визначати їх характер, адже в більшості випадків пацієнту може знадобитися термінова кваліфікована допомога. Дуже важливо знати прояви інфаркту, наслідки якого можуть бути дуже плачевними.

Чому болить серце? Неприємні відчуття у грудній клітці здатні виникати у людини незалежно від її фізичного стану та віку. Їх можливими причинамиє:

  • серцеві патології;
  • раніше отримані травми;
  • хвороби скелета;
  • порушення функціонування дихальної системи;
  • патології, що виникли в органах ШКТ;
  • нервові перенапруги.

Враховуючи вищеописані причини, при виникненні неприємних відчуттів у грудях пацієнту слід дати раду тому, що саме у нього болить. Необхідно знати, які симптоми болю у серці свідчать про розвиток захворювань цього органу.

Механізм розвитку

Серце є порожнистий орган, що переганяє кров по організму за допомогою скорочення м'язової тканини. Воно безперервно працює протягом усього життя людини, а випадок серцевої зупинки призводить до смерті.

Нормальна функція міокарда забезпечується завдяки достатньому постачанню органу поживними речовинамита киснем. Якщо ж рівень кровотоку в серцевому м'язі знижується, це запускає процес розщеплення глюкози без участі кисню, що провокує вивільнення молочної кислоти.

В органі присутня безліч нервових закінчень, які дратуються при високих концентраціяхмолочної кислоти.

Найчастіше причиною болю стає недостатнє харчуваннясерця.

Нерідко на тлі подразнення нервів починається процес запалення, що локалізується у будь-якій точці органу. Залежно від причини та виду поразки, болі можуть мати різний характер.

Як розпізнати серцевий напад

Хвороби серця можна визначити за цілою низкою характерних ознак. Слід зазначити, що нерідко при захворюваннях даного органу хворий не відчуває болю чи дискомфорту. В інших випадках пацієнти скаржаться на тяжкість у грудях, серцеві болі та утруднення дихання, але в результаті ці симптоми ніяк не відносяться до захворювань кардіологічного характеру.

Однією з самих страшних причинбіль у районі грудей є серцевий напад. Це не медичний діагноз, а одна з течій кардіологічних захворювань. При його виникненні необхідно приймати термінові заходи, спрямовані на врятування життя пацієнта. Тому дуже важливо своєчасно розпізнати такі симптоми:

  1. Болі давить і стискає характеру, локалізовані за грудиною і віддають у ліву руку, шию, спину, щелепу. При цьому може виникнути задишка, напади нудоти, підвищена пітливість.
  2. Навіть за незначних навантажень пацієнт починає задихатися. Йдеться не лише про фізичні, а й про психологічні чинники. Зазвичай для усунення больового синдрому достатньо прийняти «Нітрогліцерин».
  3. Задишка при положенні лежачи і в процесі їди. Перед нападом пацієнта мучить безсоння або навпаки, він може засинати сидячи.
  4. Підвищена втома може долати пацієнта за кілька місяців до нападу.
  5. Порушення серцевої функції проявляються набряклістю. Спочатку вони є незначними і помітні лише слідами від взуття та кілець на пальцях. Якщо ж у пацієнта виникають серйозні набряки – це привід звернення до лікаря.
  6. Еректильна дисфункція у чоловіків виникає за кілька років до виявлення ішемії.
  7. Зупинка дихання уві сні – вірна ознакасерцевого нападу.

За тривалістю серцевий напад може тривати до півгодини. Прийом «Нітрогліцерину» не здатний покращити стан хворого.

Інфаркт міокарда

Дане захворювання нерідко призводить до смерті. Воно вражає серцевий м'яз, негативно відбиваючись на роботі органу. Найчастіше супроводжується такими симптомами:

  • тяжкість, болючі відчуття стискаючого або давлячого характеру, локалізовані в центрі грудної клітини і переходять у ліву руку;
  • почастішання пульсу, збої серцевого ритму;
  • запаморочення, нудота, що іноді супроводжують блюванням;
  • загальна слабкістьта тривожність;
  • блідість шкіри, підвищена пітливість.

Можливий і інший перебіг інфаркту, при якому спостерігається відсутність симптомів. У такому разі йдетьсяпро безболісне серцевому нападі. Ознаки великого інфарктунагадують гостру серцеву недостатність, коли у пацієнта виникає задуха, задишка, посинення кінчиків пальців та губ, що супроводжуються втратою свідомості. Тимчасово при підозрі на дане захворювання категорично не можна.

Ішемічна хвороба серця

Здебільшого ця недуга проявляється ознаками стенокардії. Хворі найчастіше скаржаться на тяжкість та давлячі відчуттяу грудях. Сильний біль може віддавати в лопатку, шию, руку, область нижньої щелепи та горла. Найчастіше це відбувається внаслідок фізичних навантажень та переживань.

Фахівці виділяють такі симптоми захворювання:

  • прискорене серцебиття;
  • нудота;
  • ослабленість;
  • нерегулярність пульсу;
  • пітливість.

У занедбаних випадках захворювання напади можуть з'являтися у час. Якщо серце болить уночі, це несприятливий симптом.

Хвороби серця запального характеру

Однією з причин цілого ряду серцевих захворювань є різні запалення. Відмінності між недугами цієї групи визначаються місцем розташування патологічного вогнища. Залежно від його локалізації та розмірів, прояви хвороби можуть відрізнятися.

Це захворювання характеризується запаленням зовнішньої серцевої оболонки. При цьому виникають болі в середині грудей, які віддають у шию, руку і спину, посилюючись при кашлі, вдиху або ковтанні. Більшість пацієнтів відзначають сильні болючі відчуття в положенні лежачи. У цьому виникає деяке полегшення при нахилі вперед чи сидінні.

Найчастіше біль у серці є тупим і нападоподібним, але зрідка може ставати ріжучою. Це відбувається і натомість прискореного пульсу.

Міокардит

Це захворювання характеризується запаленням серцевого м'яза, зокрема, міокарда. Більшість пацієнтів з такою недугою скаржаться на болі давлячого, ниючого або колючого характеру. Вони виникають у районі серця незалежно від фізичних навантажень. Можуть спостерігатись навіть у стані спокою. При цьому ліки «Нітрогліцерин» не дозволяють усунути больовий синдром.

Кардіоміопатія

Болі відчувають практично всі пацієнти, яким було поставлено такий діагноз. Найчастіше вони виникають при гіпертрофічній формізахворювання. З розвитком патології больові відчуття можуть змінюватися:

  1. На першій стадії вони є тривалими та не пов'язані з фізичною активністю. Локалізація може бути практично повсюдно у верхній частині тулуба.
  2. У занедбаному станіхвороба проявляється спонтанним приступоподібним болем, що виникає внаслідок фізичних навантажень. Нітрогліцерин може допомогти, хоч і не завжди.

Захворювання клапанів

Симптоматика цих недуг безпосередньо залежить від їх тяжкості. У тяжкохворої людини можуть бути відсутні скарги. Тому захворювання розпізнається за такими ознаками:

  • задишка, а також проблеми з диханням, що виникають при навантаженні та у лежачому положенні;
  • дискомфортні відчуття у вигляді стискання та тяжкості в грудях, які виникають при вдиханні холодного повітря та навантаженнях;
  • слабкість, голова може паморочитися;
  • аритмія, прискореність серцевого ритму та збої.

Захворювання клапанів можуть призвести до розвитку серцевої недостатності. Її симптомами є набряки ніг, ожиріння, здуття живота.

Інші кардіологічні захворювання

Існує ще цілий рядсерцевих хвороб, що виявляються таким чином:

  1. Аритмія. Болі в серці, які у занедбаних випадках торкаються руки.
  2. Серцеві вади. Незалежно від природи захворювання (вроджений або набутий порок), воно може не мати жодних проявів протягом довгих років. Як симптоми фахівці відзначають болі різної природи(Ноючі, ріжучі і навіть колючі). При цьому можливі набряки кінцівок та стрибки артеріального тиску.
  3. Аортальний стеноз. Спочатку у хворого виникає задишка внаслідок фізичних навантажень, спостерігається стомлюваність та загальна слабкість. Можливі збої в серцевому ритміта відчуття тяжкості у грудях. При ускладненні хвороби у вигляді коронарної недостатностіспостерігаються запаморочення та непритомність, стенокардія та серцева астма.
  4. Пролапс мітрального клапана У районі серця виникають сильні болі, які не залежать від фізичної активності людини. Найчастіше вони з'являються вночі і з ранку, коли у хворого бувають непритомності, паморочиться в голові, пульс перевищує норму, а сам хворий скаржиться на нестачу повітря.
  5. Захворювання аорти. Больові відчуття в грудній клітці виникають раптово і описуються пацієнтами як болючі та розпираючі. Іноді вони досягають такої сили, що можуть призводити до втрати свідомості. Тому пацієнт потребує термінової госпіталізації. Аневризм аорти супроводжується невираженими пульсуючими болями, які можуть переходити на спину. У разі розриву аневризми біль стає нестерпним і можливий летальний кінець.
  6. Тромбоемболія легеневої артерії. Біль посилюється при вдиху. Відмінність захворювання від проявів стенокардії полягає в тому, що болючі відчуття не переходять в інші місця. Зазначається різке падіннятиску, синюшність шкірних покривів, сильна задишка та прискорене серцебиття.

Болі в грудях, що мають несерцеве походження

Дуже часто пацієнти скаржаться на виражені болючі відчуття в серці, але діагностика показує, що причиною їх стало захворювання, ніяк не пов'язане з кардіологією. Через схожість проявів хворий може просто переплутати симптоми, адже болі в грудях далеко не завжди говорять про проблеми серцевого характеру.

Міжреберна невралгія

Ознаки цього захворювання нерідко сприймають біль у серці. У хворих на невралгію виникають симптоми, подібні до стенокардії, проте є тут і значні відмінності:

  • Біль при невралгії має різкий характер, що прострілює.
  • При рухах, поворотах, різких вдихах, сміху та кашлі спостерігається посилення больових відчуттів.
  • Можливе як швидке припинення больових відчуттів, так і значний за часом напад (годинник і навіть доба), коли при кожному русі стан хворого може погіршуватися.
  • Локалізація болю відбувається між ребер точково (ліворуч або праворуч), здатна віддавати в поперек, серце, спину, хребет.

Болями в ділянці серця може виявлятися як грудний, так і шийний остеохондроз. Симптоми даного захворюваннябагато в чому нагадують стенокардію. Найчастіше пацієнти скаржаться на такі болючі відчуття:

  • сильні серцеві болі;
  • іррадіація в ліву руку та область між лопатками;
  • больові відчуття в спині та вгорі живота, які посилюються при вдиху та різких рухах.


Коли біль з'являється в нічний час, вона нагадує серцеву, супроводжуючись безпричинним страхом. Препарат "Нітрогліцерин" при цьому не здатний знизити неприємні відчуття.

Хвороби ЦНС

При виникненні подібних розладів більшість пацієнтів скаржаться на серцеві болі. Найчастіше вони описують свій стан по-різному:

  • більшість скарг пов'язані з гострими болями короткочасного чи постійного характеру;
  • у деяких пацієнтів спостерігаються ниючі больові відчуття та печіння.

Супроводжується це поряд вегетативних розладів. З'являються:

  • загальна дратівливість;
  • втрата сну чи постійна сонливість;

  • тривога;
  • жар, почуття мерзлякуватості в кінцівках;
  • суха або навпаки, надто волога шкіра;
  • неприємні відчуття в районі шлунка, м'язові та головні болі.

Найчастіше люди, які страждають на неврози, здатні у всіх фарбах описувати помилкові симптоми. При цьому пацієнти-сердечники, як правило, говорять про свої відчуття вкрай скупо. Зважаючи на відсутність змін на ЕКГ, кардіоневроз дуже часто плутають з ішемічною хворобою.

Проблеми, пов'язані з роботою ШКТ

Якщо болі викликаються патологіями системи травлення, всі вони характеризуються вищою тривалістю, ніж серцеві. У цьому спостерігається печія, нудота і навіть блювота. Зазвичай ці симптоми виникають після їди.

Нерідко при гострому панкреатиті у хворого діагностується інфаркт. На тлі цього захворювання з'являється сильна та блювота. Спазми жовчного міхура також здатні провокувати біль у лівій частині грудей. Більшість пацієнтів помилково списують це на серцеві хвороби, тоді як потребують зовсім іншого лікування.

Те, як болить серце, може свідчити про розвиток певного захворювання, що не обов'язково має кардіологічний характер. Вище було описано особливості прояви більшості недуг, у яких виникають неприємні відчуття у сфері грудей. Ці знання допоможуть хворому розпізнати перші ознаки захворювання і зрозуміти, що він потребує термінового лікування.