☰

Через який час проявляється сифіліс після зараження? Що важливо для точного діагнозу

Зараження сифілісом відбувається внаслідок проникнення блідої трепонеми в організм людини через шкіру чи слизову оболонку.

Навіть при інфікуванні трепонема сифіліс може не наступити в половині випадків.

Однак, якщо зараження все-таки сталося і захворювання почало розвиватися, які перші ознаки сифілісу?

Ознаки первинного сифілісу

Можна виділити наступні ознакипервинного сифілісу:

Первинний сифіліс при звичайній течії проявляється через три-чотири дні після потрапляння трепонеми в організм. Триває цей етап у середньому протягом п'яти-шести тижнів.

В даний час венерологи відзначають зміни на протязі первинного сифілісу. Якщо роками раніше сифіліс виявлявся через одиничний твердий шанкер на тілі хворого, то тепер таких виразок на тілі дві або більше. Також якщо раніше можна було намацати чітко виражене ущільнення твердого шанкеру, то тепер це ущільнення може виявлятися.

МИ РАДИМО!Слабка потенція, млявий член, відсутність тривалої ерекції - не вирок для статевого життя чоловіка, але сигнал, що організму потрібна допомога та чоловіча сила слабшає. Є велика кількість препаратів, які допомагають знайти чоловікові стійку ерекцію для сексу, але у всіх свої мінуси та протипоказання, особливо якщо чоловікові вже 30-40 років. допомагають не просто отримати ерекцію ТУТ І ЗАРАЗ, але виступають як профілактика і накопичення чоловічої сили, дозволяючи чоловікові залишатися сексуально активним довгі роки!

Перші ознаки сифілісу вторинної форми

Слід зазначити, що вторинний сифіліс може бути кількох різновидів:

  • Свіжий - даний видсифілісу є наслідком первинної форми. Симптоми - дрібний поліморфний висип і твердий шанкер;
  • Прихований- навіть інкубаційний періодсифілісу не проявляється зовні, але може бути виявлений через проведення серологічних досліджень;
  • Рецидивний- при цій формі вторинного сифілісурецидиви чергуються, під час кожного рецидиву на тілі з'являється висипання. Але на відміну від свіжого сифілісу висипка при рецидивах менш рясна, плями більші, можна виявити вогнища висипань.

Ознаки вторинного сифілісу:

  • У чоловіків перші ознаки сифілісу вторинної форми- це симптоми, схожі на прояв грипу: слабкість, висока температура, головний біль. У нічний час особливо яскраво проявляються артралгія та міалгія. Потім на тілі з'являються вторинні сифіліди, що містять значна кількістьблідих трепонем, що створює високий ризикдля оточуючих заразитися сифіліс. Побічні сифіліди не утворюють рубців. Нерідко вторинний сифіліс супроводжується облисінням, яке може охоплювати великі ділянки волосяного покриву, Так і бути дрібновогнищевим.
  • Сифіліс вторинної форми у жінок проявляється через 2-8 тижнів після зараження трепонемою. Особливо яскраво ознаки сифілісу даного етапу проявляються в області геніталій: на слизовій оболонці можна виявити рожевий висип, при цьому самий слизовий вологий і блискучий. Одночасно з висипом можна виявити папули на мові та голосових зв'язках, що нерідко призводить до осиплі.
    У жінок цей етап захворювання може супроводжуватися пігментним сифілідом або, як його ще називають «намиста Венери». Пігментний сифілід проявляється через знебарвлення шкіри на шиї (ззаду та з боків). Таке знебарвлення шиї зазвичай розвивається на 4-6 місяці після потрапляння трепонеми в організм. Крім шиї сифілітична лейкодерма діагностується на грудях, попереку, руках і т.д.
  • У дітей перші ознаки сифілісу вторинної форми проявляються у вигляді рясного папульозного або пустульозного висипу. Ця висипка свідчить про те, що бліда трепонема не була помічена на першій стадії хвороби і тепер у достатку знаходиться в крові дитини. Коли імунітет посилиться, висипка пройде, проте рецидив сифілісу у дитини неминучий - почнеться третинний сифіліс.

У чоловіків та жінок при вторинному сифілісі нерідко можна діагностувати сифілітичну розеолу – це своєрідні округлі блідо-рожеві плями, які в діаметрі можуть досягати 10 мм. Такі плями можуть бути на будь-якій ділянці тіла хворого. Відмінна рисасифілітична розеола - це її поступово прояв по 10-12 плям на добу протягом семи днів. Якщо на розеолу натиснути, вона зникає.

Також при вторинному сифілісі може виявитися папульозний сифілід - це папули, що досягають у діаметрі 5 мм. За кольором папули можуть бути рожеві чи мідно-червоні. З часом ці папули починають лущитися від центру до периферії.

Вкрай рідкісною першою ознакою сифілісу вторинної форми є пустульозний сифілід. гнійні утворення, які потім підсихають і утворюють жовту скоринку. Найбільш високий ризик розвитку пустульозного сифіліду спостерігається у наркоманів, алкоголіків і людей, які страждають на туберкульоз.

Ознаки сифілісу у жінок, чоловіків та дітей у третинній формі

За відсутності лікування третинний сифіліс розвивається у 30% людей, які страждають на вторинний сифіліс. Від третинного сифілісу гине одна четверта заражених. Вкрай важливо розпізнати ознаки сифілісу у жінок та чоловіків хоча б на даному етапі.

Ознаки третинного сифілісу:

  • У чоловіків третинний сифіліс діагностується через появу горбків та гумм. Горбики за розміром досить дрібні та їх на тілі утворюється досить багато. Гуми поодинокі, досить великі й у тканинах глибоко. Усередині цих утворень міститься не така велика кількість трепонем, тому ризик заразити іншу людину значно нижче, ніж при вторинному сифілісі.
  • У третинній формі перші ознаки сифілісу у жінок - горбки та гуми як у чоловіків. І горбики, і гуми з часом перетворюються на виразки, від яких після загоєння залишаться рубці. Ці рубці згубно впливають стан органів і тканин, сильно їх деформуючи. Поступово функції органів порушуються, що у результаті може призвести до смерті. Якщо зараження сифілісом походить від партнера статевим шляхом, то висипання насамперед будуть у зоні статевих органів (на піхву тощо).
  • У дітей третинний сифіліс вражає шкірний покрив, внутрішні органи та нервову систему особливими горбками – сифілідами. Сифіліди утворюються через розвиток підвищеної чутливостітіла дитини до трепонем, які в надлишку містяться в тілі дитини.

Третинний сифіліс може тривати не одне десятиліття. Хворий може страждати від розвитку розумових божевілля, глухоти, втрати зору, паралічу різних внутрішніх органів. Один з найважливіших ознаксифілісу третинної форми - це суттєві зміни у психіці хворого.

Якщо раніше людина була досить спокійна, то в результаті тривалого впливу сифілісу на організм людина починає впадати в паніку, страждає на параної, напади люті та депресії, які змінюються періодами ейфорії.

Нерідко на даному етапі розвитку хвороби у хворого спостерігаються галюцинації – це відбувається внаслідок руйнування тканин мозку.

Ознаки сифілісу у чоловіків, жінок та дітей: як виявляються різні типи сифілісу

Сифіліс досить різноманітний у проявах. Це залежить від ряду факторів, починаючи від стану імунітету людини, яку вражає трепонема, і закінчуючи кількістю збудників сифілісу, які проникають у тіло.

Можна виділити такі види сифілісу та його ознаки в чоловіків і жінок:

Атипова сифіліспроявляється у вигляді атипового твердого шанкеру. Це можуть бути індуративні набряки, шанкрапанарыція, шанкер на мигдаликах і парафімоз. Для індуративного набряку характерний розвиток у зоні статевих губ та препуціального мішка, причому такий набряк не супроводжується хворобливими відчуттями. Шанкр виглядає досить великою виразкою, щільною при промацуванні.

Шкіра набуває багряного відтінку. Інша ознака сифілісу у чоловіків і жінок у атиповій формі- шанкер-панарицій, який можна виявити біля нігтьової фалангина пальцях рук.

При цьому у виразки нерівні краї, Створюються хворобливі відчуття на ураженій фаланзі Одночасно з цим лімфовузли у ліктях збільшуються, але не болять. При прояві твердого шанкеру на мигдаликах виникають ерозія та виразки, мигдалина збільшується у розмірах.

Болючі відчуття від виразки на мигдалині хворі не відчувають. Парафімоз при атиповому сифілісі – це запалення препуціального мішка, що розвивається при голій головці пеніса. Тривалий перебігпарафімозу без належного лікування може призвести до омертвіння головки.

Трансплацентарно захворювання, що передається, тобто зараження плода сифілісом через кров матері. Це захворювання розрізняють у двох формах – ранній та пізній. Рання формауродженого сифілісу починається з розвитку плода і продовжується до раннього дитячого віку. Пізній вроджений сифіліс поводиться вже після того, як дитина досягла віку 15 років, причому до цього можна припустити, що дитина здорова - хвороба ніяк себе не показує.

Якщо сифіліс уразив плід (зазвичай це відбувається на п'ятому місяці вагітності), то трепонема починає руйнувати внутрішні органи дитини та кісткову систему. Шанси вижити у такої дитини незначні. За даними офіційної статистики, якщо вагітна жінка хвора на сифіліс вторинної форми, то у 90% вагітність закінчиться народженням мертвогодитини чи загибеллю плода.

Ознаки вродженого сифілісу діагностуються у плода: ними можуть стати збільшена маса плаценти (1:3 замість норми 1:6), причому сама плацента збільшується у розмірах та легко розривається. Кількість навколоплідних вод зменшується. Уражаються органи та тканини плода.

Якщо дитина з сифілісом народилася і вижила, то у новонародженого буде в'яла і зморшкувата шкіра (схожа на старечу), диспропорція тіла (збільшена голова), розвиватиметься специфічний риніт та інші захворювання. Діти з уродженим сифілісом відстають від своїх однолітків у розвитку.

Нейросифіліс- один з різновидів сифілісу, коли тканини головного мозку, його оболонки та судини вражають гуми. Нейросифіліс може бути латентним (діагностується лише через спеціальні дослідження, ніяких ознак зовні не спостерігається), раннім (розвивається на тлі первинного або вторинного сифілісу, вражає судини та оболонки мозку, супроводжується сифілітичним менінгітом і менінгомієлітом), пізнім (виникає через сім років після зараження трепонемою і розвивається на тлі третинного си , прогресивним паралічемта сифілітичною гумою мозку).

Нейросифіліс проявляється через наступні симптоми: сифілітичний менінгіт- сифіліс супроводжується менінгіальними ознаками (сильний головний біль, неприязнь до світла, нудота і блювання, висока температура); сифілітичний менінгоенцефаліт – по суті це сифілітичний менінгіт, який супроводжується психічними порушеннями(Можуть виникати галюцинації); спинна сухотка - при такому прояві нейросифіліс вражає спинний мозоктому хворий втрачає чутливість кінцівок, погано бачить, відчуває проблеми з сечовипусканням та дефекацією; прогресивний параліч - при нейросифілісі хворий з паралічем втрачає навички читання та письма, розвивається недоумство та повний розпад особистості.


Прихований сифіліс- Вигляд сифілісу, коли захворювання протікає абсолютно безсимптомно. Виявити такий сифіліс можна лише через лабораторні дослідження. Діагностика прихованого сифілісу досить складна - це комплекс процедур, заснованих на специфічних реакціяхорганізму на сифіліс.

Венерологи припускають, що розвиток та поширення прихованого сифілісу у світі пов'язане з широким застосуваннямантибіотиків: хворі приймають симптоми сифілісу за ознаки іншого венеричного захворювання та намагаються вилікувати його антибіотиком. Препарат заглушує симптоми сифілісу і хвороба починає протікати безсимптомно.

Прихований сифіліс може бути раннім та пізнім. Ранній прихований сифіліс- це період від первинного сифілісу до вторинного, який зазвичай відповідає двом рокам.

Незважаючи на те, що прихований сифіліс ніяк не проявляється зовні, заражена ним людина є небезпечною для оточуючих. Пізній прихований сифіліс діагностується через два роки після інфікування трепонеми. Такі пацієнти не є небезпечними для оточуючих. Найчастіше в медичної практикиприхований сифіліс є неуточненим - пацієнт не має ніякої інформації про передбачувану дату зараження сифілісом.

Побутовий сифілісможна отримати нестатевим шляхом. Це зазвичай відбувається внаслідок неналежного дотримання особистої гігієни або її відсутності. Людині достатньо скористатися чужим рушником або зубною щіткою, випити води з чужої склянки – і трепонема проникає в організм. У цілому нині трепонема досить живуча лише за низьких температурах- її здатність до інфікування можуть зберігатися протягом кількох років. Проте за температур вище 45-50 градусів трепонема гине.

Ознаки побутового сифілісу відповідають ознакам сифілісу, отриманого статевим шляхом, відмінності лише у розташуванні твердого шанкеру на тілі інфікованої людини: при статевому зараженні шанкер найчастіше проявляється в зоні геніталій, а при побутовому зараженні може бути виявлений на будь-якій іншій ділянці тіла.

Твердий шанкер – серйозне, хронічне інфекційне захворювання, що викликається бактерією Treponema pallidum(Бліда трепонема). Хвороба передається статевим шляхом. За відсутності лікування інфекція має тривалий характер, коли загострення змінюються періодами ремісії. У чоловіків та жінок з'являються специфічні місцеві запаленняу всіх органах.

Інкубаційний період триває з моменту інфікування до появи шкірного ураження. Тривалість цього проміжку становить близько 3-4 тижнів (може змінюватись від 10 до 80 днів). Прихований періодподовжується завдяки прийому антибіотиків.

При первинному сифілісі первинна сифіломаформується у місці входу блідої трепонеми. Вторинна стадія починається через 9-10 тижнів після інфікування та триває від 3 до 5 років. Вона характеризується змінами шкіри, слизових оболонок, внутрішніх органів та центральної нервової системи.

У половини хворих розвивається третинний сифіліс багато років після контакту з збудником. Необоротні ураження торкаються кісток, суглобів, шкіри та слизових оболонок.

Ознаки твердого шанкеру

Розвиток сифілісу проходить у чотири стадії:

  • Первинна.
  • Вторинна.
  • Латентна.
  • Пізня (третинна).

Спочатку захворювання з'являється шкірна поразка. Він є безболісною виразкою з твердими межами. Шанкр виникає у місці потрапляння в організм інфекції. Навколо нього немає ознак запалення. Центральна частина ранки покрита сіро-жовтим густим нальотом. Його діаметр коливається від 10 до 20 мм.

Зазвичай шанкер розміщується на зовнішніх статевих органах у чоловіків та жінок. Він вражає головку статевого члена, крайню плоть, рідше шкіру мошонки та лобка, великих та малих статевих губ. У медичній практиці описані випадки виникнення сифіломи в анальному каналі, в ротовій порожнині, на язику, губах, сосках або в горлі. Таким чином, ця тверда виразка може з'явитись на будь-якій ділянці тіла.

Виникнувши приблизно через 21 день після контакту зі збудником, шанкер зазвичай гоїться протягом 6 тижнів навіть без застосування ліків. Збільшення лімфатичних вузлів, розташованих у паху, під пахвами та на шиї, відбувається протягом тижня після утворення сифіломи.

Через скільки з'являються симптоми вторинного сифілісу

Ознаки вторинної стадії захворювання спостерігаються протягом 6 тижнів – 6 місяців після контакту. У цей період шкіру чоловіків і жінок покриває висип, в якому присутні активні формибактерій. Висипання на шкіріявляє собою пустули та пухирі на слизових оболонках та інших частинах тіла. Часто. Наприклад, уражаються долоні, підошви ніг, обличчя і волосиста частинаголови.

Виразки на слизових оболонках і в складках шкіри зливаються в одну велику рану, що з часом покривається сіро-рожевим нальотом. Плямистий сифіліс на слизовій оболонці – типовий діагностична ознака(з'являється на губах, усередині порожнини носа, вульви та піхви).

На цій стадії характерні також інші системні симптоми захворювання:

  1. головний біль;
  2. лихоманка;
  3. втома;
  4. втрата ваги;
  5. біль у горлі;
  6. осередкова алопеція;
  7. збільшення лімфатичних вузлів;
  8. втрата апетиту.

Імунна система людини здатна подолати ці симптоми без лікування, але можуть повторно з'явитися через 1-2 року. Організм чоловіків і жінок не здатний повністю впоратися з інфекцією, але на деякий час може усунути симптоми.

Останні стадії інфекції, викликаної блідою трепонемою

Без лікування сифіліс може перейти у латентну (приховану) стадію. У цьому випадку аналізи на Treponema pallidum є позитивними, але немає ніяких зовнішніх ознак захворювання. Цей етап досить тривалий і займає кілька років.

У деяких людей більше ніколи не спостерігається жодних симптомів, але у 30-50% пацієнтів, які не отримали лікування, захворювання прогресує до третинного (пізнього) сифілісу.

На цій стадії відбувається повільна деструкція нервової та кровоносної системи. Бактеріальні токсинистимулюють важкі ушкодження серця та аорти, головного мозку та очей, кісток та суглобів. Необоротна руйнація органів прокуратури та систем закінчується смертю хворого.

У пізньому періодісифілісу розвиваються бактеріальні клітинні кластери (інфекційні гранульоми) у різних тканинах організму. Шкірні гранульоми називають гуммами. Такі сифілітичні хронічні інфільтрати як вузла розпадаються, викликаючи незворотні ушкодження. Наприклад, дезінтеграція гранульоми у м'яких чи твердих частинах піднебіння викликає перфорацію тканин.

Діагностика твердого шанкеру

Лабораторна діагностика інфекційного матеріалу здійснюється у темнопольному мікроскопі. Аналізи крові на сифіліс зараз використовуються все частіше, але хворобу можна детектувати у крові лише через 4-6 тижнів після появи твердого шанкеру.

У хворої матері, яка нехтує лікуванням, у 80-85% випадків відбувається зараження плода у матці, оскільки трепонема проходить через плацентарний бар'єр. Таким чином, дитина народжується із симптомами вродженого сифілісу.

Під час первинної стадії сифілісу у чоловіків можливі такі ускладнення:

  1. баланіт;
  2. баланопостит;
  3. запальний фімоз;
  4. парафімоз;
  5. фагеденічна виразка.

На 3-5-й місяць захворювання починає інтенсивно випадати волосся (сифілітичне облисіння). Виниклі вогнища запалення, остеомієліт, остеоартроз та інші деструктивні процеси – прямий наслідок впливу третинного сифілісу на організм.

Лікування захворювання

Золотим стандартом лікування є щоденні внутрішньом'язові ін'єкціїпрокаїн пеніциліну. Дозування та тривалість терапії багато в чому залежить від клінічної картини: розмірів та розташування твердого шанкеру, вторинних слизових проявів, нейросифілісу. Якщо виражені симптомивідсутні, то дозування визначається відповідно до серологічних результатів аналізів.

Альтернативним варіантом лікування є одноразова ін'єкція бензатину пеніциліну, здатного подолати первинний і вторинний сифіліс. Ця ін'єкція рекомендується і партнерам, з якими у хворого були незахищені сексуальні контакти з метою профілактики захворювання.

Сифіліс – серйозна і дуже неприємна хвороба, яка передається статевим шляхом (рідше – через побутовий контакт – т.зв. побутовий сифіліс). Він діагностується у представників обох статей. Не оминає і дітей – у них ця недуга носить вроджений характер.

Сифіліс – не вирок, давно минули ті часи, коли він важко піддавався лікуванню. Сучасна медицинауспішно справляється із ним. Запорука швидкого одужання - раннє виявленняхвороби.

Тривалість лікування залежить від того, через скільки часу після зараження було встановлено діагноз. Про те, через який час проявляється сифіліс, які його симптоми та наслідки у чоловіків, жінок та дітей читайте далі.

Прояв сифілісу

Сифіліс - венеричне захворювання, що проходить схожим чином у обох статей. Відмінності тільки в тому, що первинний сифіліс частіше діагностується у чоловіків, а вторинна та прихована форма – у жінок.

У чоловіків

Проявом хвороби на ранній стадіїу чоловіків слід вважати виникнення твердого шанкеру - виразки яскраво-червоного кольору. Він виникає у місці зараження - або на головці статевого члена, або на стовбурі. Інші локалізації: анальний отвір, сечогінний канал.

Через 7 днів після появи перших ознак відзначається значна зміна розмірів лімфатичних вузлів у пахвинній ділянці. Збільшення може бути як одностороннім, і двостороннім.

За відсутності адекватного лікуванняЗахворювання переходить на другу стадію. Важливо своєчасно звернутися за допомогою до лікаря уролога.

Симптоми на другому етапі такі:

  • розвиваються генералізовані інфекції;
  • підвищується температура, з'являються слабкість та озноб;
  • одночасно збільшуються всі лімфомні вузли;
  • формується рясна дрібний висипяскраво-червоного кольору (через 60-90 днів вона сама по собі зникає);
  • після зникнення прищів з'являються повторні висипання (якщо відсутнє лікування);
  • з'являються пустули з гноєм усередині.

Третя стадія хвороби супроводжується ускладненнями. У внутрішньої областіуражених тканин дозрівають горбки і навіть цілі вузли - гуми. Вони розпадаються із формуванням виразок атрофічного типу. Тканини швидко стоншуються.

Напевно, всі чули про те, що при сифіліс деформується ніс. Це дійсно може статися, якщо гума розташовується на шкірі носа. У разі її руйнування можлива деформація.

Це ж стосується інших частин тіла і органів: нирки, печінка, язик, обличчя - все піддається деформації на третій стадії.

Ці зміни не тільки неестетичні, а й дуже небезпечні: може статися форсована кровотеча та летальний кінець.

Є також прихована форма захворювання. Людина може не підозрювати про те, що хвора, адже прихований сифіліс ніяк не виявляється. У цьому полягає складність діагностики: хворий просто не звертатиметься до лікаря.

Через 2 роки прихована недуга зачіпає ЦНС та інші системи людського організму. Розвивається така форма дуже повільно, але шансів, що вона призведе до смерті хворого, не менше.

У жінок

У жінок і дівчат перший прояв інфекції - це також твердий шанкер, який утворюється через 30 доби з моменту зараження. Розташовується шанкер на геніталіях або областях тіла, пов'язаних з ними, наприклад, на анальному отворі. Нерідко сифіліс у жінок проявляється у ротової порожнини.

Через тиждень відзначається збільшення лімфовузлів, а ще через вісім тижнів первинний шанкер зникає. Це дає хворий уявну надію на те, що недуга пройшла сама собою, тому багато жінок до лікарні не йдуть. Але згодом настає друга стадія захворювання.

Вторинне сифіліс пов'язане з появою висипу яскраво-червоного відтінку. Вона не лущиться. Якщо йдетьсяпро рецидивуючі форми, то висипання темні, що утворюють певні візерунки.

З'являється поліморфний аденіт, при якому лімфовузли значно збільшені, але все ще м'які та безболісні. Цей етап, якщо відсутня лікування, триває щонайменше трьох і більше п'яти років. Надалі збудники сифілісу – трепонеми – поширюються на кожен із внутрішніх органів. Далі на хвору чекає третинна стадія.

Третинна, або термінальна стадіяпов'язана з:

  • утворенням гумм - множинних та одиничних;
  • їх переродженням у виразки;
  • деформацією органів і тканин, у тому числі серця та мозку.

Сифіліс небезпечний не тільки для самої жінки, але і для її майбутньої дитини. При перших ознаках прояви сифілісу потрібно проконсультуватися з лікарем гінекологом .

Хвороба передається плоду, якщо жінка завагітніла на одній із трьох некупірованих стадій. Ось чому спостереження вагітної у клініці обов'язково пов'язане з кількома аналізами на сифіліс.

Деякі хворі стверджують, що сифіліс у них не виявляється після пологів, але це не зовсім правильно. Захворювання все одно прогресує, просто має менше яскраву симптоматикуможливо навіть переродження в приховану форму.

У дітей

Мабуть, найбільш страшна формахвороби – дитяча вроджена. Малюк народжується хворим внаслідок того, що один з батьків дитини (у 95% випадків це мати) страждав на цю недугу і не лікував її.

Поділяється вроджена недуга на дві фракції: ранню та пізню. Так, якщо ранню діагностують від народження до чотирьох років, то пізню від чотирьох років і пізніше. Як і дорослі, діти хворіють на приховану форму, яка може не давати себе знати довгі роки.

Прояви у дітей:

  • висипання папульозного типу;
  • сифілітична пухирчатка;
  • постійний нежить;
  • остеохандрит.
  • можуть бути уражені очі, внутрішні органи та шкіра.

Можлива загибель плода ще всередині утроби, або народження малюка з деформованою щелепою та глухотою.

Дитячий сифіліс піддається лікуванню, якщо звернутися до гарну клінікута отримати своєчасну кваліфіковану допомогу. Але розпочинати лікування потрібно з перших годин життя дитини. Можна отримати консультацію педіатра онлайн.

Докладніше про прояви сифілісу ви дізнаєтесь, подивившись відеоролик:

Можливі наслідки

Патологія в обох статей і різного віку пов'язана з серйозними наслідками:

  • відмова чи деформація внутрішніх органів;
  • внутрішні крововиливи;
  • незворотні зміни зовнішності;
  • летальний кінець.

У деяких випадках сифіліс може проявитися і після лікування: повторному зараженніабо недобросовісної терапії.

Щоб уникнути зараження цим неприємним захворюванням, вибирайте захищений секс. Не нехтуйте плановими обстеженнями, щоб можна було встановити діагноз на ранній стадії або виявити приховану форму захворювання. Якщо неприємність вже трапилася, не впадайте у відчай і шукайте хорошу клініку - досвідчений лікарвам допоможе.

Симптоми сифілісу настільки різноманітні, що розібратися в них з ходу досить складно. У міру розвитку хвороби прояви змінюються принципово: від безболісної виразки на першій стадії до тяжких розладів психіки занедбаної формі. Одна і та сама ознака відрізняється у різних хворих залежно від імунітету, місця виникнення або навіть статі людини.

Ускладнюється все ще тим, що кожен симптом можна легко сплутати з проявами інших хвороб: у студентів-медиків при вивченні сифілісу частина, пов'язана з диференційною діагностикоюзаймає помітну частину курсу.

Чим довше інфекція знаходиться в організмі - тим глибше проникає і тим серйозніші пошкодження, які вона завдає. На пізніх стадіях наслідки хвороби стають незворотними. Знаючи, як проявляється сифіліс, можна врятувати життя і хворого, і його близьких.

Зміст статті:

Розвиток симптомів за періодами: що, де і коли проявляється

Час між зараженням та появою перших ознак сифілісу залежить від імунітету людини та від способу, яким передалися бактерії. Як правило, це відбувається через місяць, але прояви можуть позначатися раніше чи пізніше, або зовсім відсутні.

Найперший видимий симптомсифілісу - виразка, яка проявляється в тому місці, куди впровадилися сифілітичні бактерії. Паралельно запалюється лімфатичний вузол, розташований поряд, а за ним – лімфатична судина. У медиків ця стадія виділяється у первинний період.

Через 6-7 тижніввиразка проходить, проте запалення поширюється на всі лімфовузли, і з'являється висип. Так починається вторинний період. Триває він від 2-х до 4-х років.

Твердий шанкер на статевих органах

За цей час періоди з активними проявами сифілісу чергуються прихованою течієюбез симптомів. На обличчі і тілі хворого кілька разів з'являються і зникають висипання різних типів і форм, запалюються всі лімфовузли, уражаються деякі внутрішні органи. Якщо ці прояви, як і раніше, ігноруються, і людина не отримує лікування, то сифіліс перетікає у фінальну стадію — третинну.

У третинній стадіїімунна система перебудовується: навіть незначна кількість блідих трепонем викликає бурхливу реакцію: організм оточує бактерії сполучною тканиною. В результаті формуються капсули - горбки і гуми - найбільш руйнівні симптоми сифілісу. На відміну від висипу попередньої стадії, вони вже не проходять безвісти. Ніс, що відвалюється, зі старих анекдотів — це саме гумма, яка виникла на обличчі і зруйнувала хрящову тканинуноса. Гуми виникають як зовні, так і всередині організму, через що страждають багато систем органів: серцево-судинна, опорно-рухова та інші. Якщо збудник хвороби проникає в нервову систему — розвивається нейросифіліс, що спочатку виявляється запаленням судин мозку, потім — порушеннями психіки та прогресуючим паралічем.

Але не завжди хвороба розвивається за класичним сценарієм. Наприклад, якщо бактерії сифілісу потрапили в кров, минаючи шкірний бар'єр — симптоми починаються відразу з вторинного періоду. Дуже рідко, але буває, що єдиним проявом хвороби стає одразу найстрашніша форма. глибока поразканервової системи. Розглянемо особливості кожної стадії та можливі відхиленнявід класичного розвитку хвороби

Первинний період

Початкові симптоми при сифілісі зазвичай виявляються. класичною тріадою»: специфічною виразкою(твердий шанкер), запаленням лімфатичного вузла (лімфаденіт) та лімфатичної судини(лімфангіт). Лімфангіт та лімфаденіт можуть протікати дуже бурхливо, а можуть бути ледь помітні.

Твердий шанкер зазвичай не викликає сильного занепокоєння у пацієнтів: він безболісний, одиночний, невеликий і через півтора-два місяці самостійно зникає. Спочатку проявляється як вузлик, а потім перетворюється на виразку. Можливо будь-яких розмірів від кількох міліметрів до одного-двох сантиметрів. Зовні має чіткі межі, округлу або овальну форму, червоний колір (кольори сирого м'яса) і гладке блискуче дно зі мізерним відокремлюваним.

Шанкр можна виявити:

  • на статевих органах: член, вульва, клітор, шийка матки, рідко – стінки піхви
  • на шкірі промежини, живота, стегон, поряд з анусом, на грудях та сосках
  • на губах, мові, небі
  • на пальцях рук, ніг - якщо зараження відбулося побутовим шляхом.

Але в будь-якого правила є винятки: тверді шанкри бувають множинними (якщо в момент зараження інфекція потрапила через кілька ранок на шкірі або слизовій оболонці), вони можуть хворіти (якщо розташовуються в області анального або сечовипускального каналу, на мигдаликах або пальцях, або якщо до них приєднується інша інфекція), їх розміри бувають гігантськими (з дитячою долонь) або крихітними (кілька міліметрів).

Якщо шанкер не з'являється або проходить непоміченим, то на первинній стадії хворобу можна запідозрити тільки на огляді гінеколога (у жінок) або при пильному ставленні до здоров'я. Настороженість має викликати:

випадків первинного сифілісу протікає без твердого шанкеру

  • одностороння безболісна ангіна,
  • безболісний набряк та почервоніння статевих губ,
  • запалення навколонігтьового ложа,
  • тріщини в куточках рота та міжпальцевих проміжках.

Усе це може бути первинним проявом сифілісу.

Приблизно через півтора місяці від початку первинного періоду у хворого збільшуються всі лімфовузли, підвищується температура тіла, з'являються болі в кістках, суглобах, слабкість та нездужання. Цей стан починається, коли відразу багато блідих трепонем виходить у кров. Незабаром після цього з'являється поширена висипка. Так позначається вторинний період


Вторинний період

Самий характерна ознакацього періоду - висипання по всьому тілу. Вона має безліч форм та проявів. Найчастіше зустрічається форма дрібних рожевих плям або червоно-бурих/рожевих вузликів. Плями та вузлики - невеликі: від 1 міліметра до 1 сантиметра. Вузлики зазвичай чітко відокремлені від здорової шкіриі нерідко лущиться, нагадуючи псоріаз. Плями можуть зливатись і не мати чітких меж.

Розташовуватись висипання можуть по всьому тілу. Зазвичай уражаються спина, груди, живіт та кінцівки. Вузликові висипання можуть з'явитися на долонях, шиї, носогубному трикутнику та волосистій частині голови. При останньому розташуванні нагадують себорею.

Зазвичай перша поява висипу - найяскравіша і рясна. Наступні напади висипань (рецидиви вторинного періоду) — мізерніші, часто проявляються у вигляді вузликів, плішивості та блідих плям. Гнійники та виразки при сифілісі з'являються лише якщо хвороба протікає тяжко – наприклад, у ослаблених хворих. Чим слабший імунітет— тим серйознішими будуть прояви.

Усі типи висипів у вторинному періоді медики об'єднали під загальною назвою сифіліди.

Ознаки сифілісу вторинного періоду Ознаки сифілісу вторинного періоду Ознаки сифілісу вторинного періоду Ознаки сифілісу вторинного періоду

Крім висипки другим важливим симптомомє збільшення всіх лімфовузлів. Збільшені лімфовузли можна легко промацати пальцями: вони не болять, не спаяні між собою чи зі шкірою.

Крім поширеного висипу, сифіліс може виявлятися:

  • М'які розростання (широкі кондиломи) в області ануса, рота, пахв або шкірних складок. За формою нагадують геморой чи бородавки.
  • Гнійничкові ураження шкіри. Зустрічається рідко, переважно в ослаблених людей. Захворювання схоже на фурункульоз або імпетиго.
  • Облисіння, яке виникає на другий рік хвороби. Для нього характерний раптовий початок, швидке прогресування та повне відновленняза кілька місяців. Можливе поріднення волосся на всій голові і по всьому тілу, а можливо - ділянками: на потилиці, скронях, бровах або віях.
  • Намиста Венери. Також з'являється на другий рік хвороби, найчастіше у жінок. Дізнатися про це «намисто» можна по фото: воно виглядає як група округлих жовтих або білих плям на шиї, величиною до сантиметра. Воно не завжди має вигляд намисто, і може розташовуватися на спині, грудях чи навіть животі. Цей симптом сифілісу не відразу проходить після лікування та тримається ще протягом кількох місяців.
  • Поразкою слизових оболонок у вигляді плям або вузликів, величиною до сантиметра, покритих білуватим нальотом і нерідко схожих на маленькі виразки.

Також можуть бути уражені внутрішні органи, хоча це зустрічається досить рідко. Тоді людину можуть турбувати:

  • нічний біль у кістках ( великогомілкова кісткаабо череп);
  • набряклість та болючість суглобів;
  • біль у правому підребер'ї;
  • пожовтіння очей та шкіри (при ураженні печінки);
  • біль у верхній серединній частині живота (при ураженні шлунка);
  • болі в серці та перебої у його роботі (при розвитку міокардиту).

Ураження внутрішніх органів у вторинному періоді найчастіше протікають без ускладнень та швидко проходять після лікування.

У вторинному періоді рідко, але трапляється і ураження нервової системи: запалення судин та оболонок мозку. Лікар може запідозрити його під час неврологічного обстеження, а підтвердити – після пункції спинномозкової рідини.

На відміну від дуже характерної виразки першої стадії, ознаки сифілісу у вторинному періоді досить великі і легко переплутати з іншими хворобами — як інфекційними, і аутоімунними. Щоб підтвердити чи спростувати підозри, необхідно здати кров на реакцію Вассермана: результати цього аналізу стають різко позитивними саме на цій стадії хвороби.

Третій період

Симптоми третинного сифілісу - це горбики та гуми. Вони з'являються на обличчі, тулубі, кінцівках і в внутрішніх органах. Руйнуючись і перетворюючись на виразки, залишають по собі грубі рубці, спотворюють зовнішність людини і можуть зруйнувати її зсередини. Усі утворення третинного періоду називаються сифіломами. Таку назву вони отримали через круглі та відносно великих розмірів: "сифілома" = сифіл (сифіліс) + ома (пухлина). Жодного зв'язку з онкологічними утвореннямивони не мають – це запальні розростання сполучної тканини, які нагадують пухлину лише зовні.

Серед поразок внутрішніх органів найсерйозніші – ураження серцево-судинної, кісткової та нервової систем.

  • Серцево-судинна система

    • Найчастіше страждають аорта та аортальний клапан. В аорті стоншується стінка і формується аневризма - мішковидне випинання стінки. Воно небезпечне тим, що будь-якої миті може статися розрив аневризми і настати смерть. Аневризму проявляється загальною слабкістю, запаморочення, болі в голові.

    Поразка аортального клапанане дає його стулкам змикатися повністю - їхня форма спотворюється. У людини розвивається серцева недостатність. Поразка клапана проявляється пульсацією судин на шиї, похитуванням голови в такт цієї пульсації, задишкою і пульсом, що «скаче».

  • Кісткова тканина

    • У третинному періоді вона, як і шкіра, уражається гуммами. Гуми призводять до руйнування кістки та формування в ній порожнин. Кістки стають крихкими, значно зростає ризик переломів.

  • Ураження нервової системи

    • У третинному періоді проявляється двома захворюваннями: спинною сухоткою та прогресивним паралічем. Обидва захворювання мають важкий перебіг- Порушується чутливість кінцівок, робота суглобів, страждають зір і слух, розвиваються різні психічні захворювання.

Чи може сифіліс протікати без симптомів?

Для сифілісу характерний хвилеподібний перебіг: напади активних проявів змінюються періодами без симптомів. Виділяють ранній (у вторинному періоді) та пізній (у третинному) прихований сифіліс. При такому варіанті протікання за часів затишшя зовнішні ознакисифілісу відсутні повністю.

Також, крім класичного перебігу, коли один період змінює інший, сифіліс може протікати без симптомів. Таке зустрічається рідко та залежить від стану імунітету. Якщо імунітет дуже ослаблений, він пропускає інфекцію і не намагається від неї захищатися. Людина дізнається, що хвора, або випадково на обстеженні, або вже на пізніх стадіях.

Дуже важливо розуміти, що не буває несерйозних або безпечних форм сифілісу. Безсимптомний перебіг нічим не кращий за виявлений. Хвороба у будь-якому випадку дуже небезпечна і її необхідно лікувати! Чим довше збудник присутній в організмі – тим серйознішими будуть внутрішні ураження.

Якщо симптоми сифілісу пройшли - це зовсім не означає, що людина одужала! Без лікування прояви повернуться, а загальний станздоров'я буде стабільно погіршуватись

Зворотні та незворотні прояви сифілісу

Майжевсі зміни, що відбуваються в організмі на первинній та вторинній стадіях, — оборотні, навіть якщо стосуються внутрішніх органів. Але якщо затягнути з лікуванням, хвороба може перейти в пізню стадію, де всі її прояви стануть серйозною проблемою і можуть призвести до смерті пацієнта.

Зворотні прояви

До них належать симптоми первинного сифілісу. твердий шанкер, а також частина вторинного - плямисті та вузликові. висипання, облисіння, намисто Венери. Всі ці прояви - незалежно від місця їх розташування - в нормі проходять після лікування і найчастіше не залишають слідів. Вилікуємо навіть менінгіт раннього нейросифілісу.

Незворотні прояви

До них відносяться гнійні проявивторинного сифілісу, а також усі симптоми третинного. Гнійні поразкирозрізняються розмірами та глибиною - від невеликих гнійничків до значного розміру виразок.

Коли виразки проходять, після них залишаються рубці такого самого розміру. Горбики та гуми — більше небезпечні освіти. Руйнуючись, вони ушкоджують навколишню тканину, спотворюють хворого і навіть можуть зробити інвалідом.

Як не сплутати сифіліс з іншими хворобами

Сифіліс протікає під маскою багатьох інших захворювань - і в цьому ще одна небезпека цієї інфекції. На кожній стадії — навіть пізній — підступна венерична хворобаможе прикинутися чимось іншим.

Наведемо список найбільш схожих на сифіліс хвороб. Але зверніть увагу: він не повний. Диференціальна діагностика сифілісу (тобто способи відрізнити його від інших хвороб) важке завдання. Для цього пацієнта докладно опитують, проводять ретельний огляд та головне – призначають лабораторні аналізи.

Самостійно поставити діагноз за фотографіями або описами проявів неможливо. За будь-якої підозри необхідно звернутися до венеролога— у наш час це можна зробити анонімно.

Твердий шанкер схожий на:

Характеристика захворювання
М'який шанкер зовні схожий на свого твердого «собрата», але викликається іншим венеричним збудником. Досить рідкісна хвороба.
Герпес статевих органів схожий на дрібні множинні шанкри. Але при цьому майже завжди спостерігається свербіж, якого не буває у сифілітичних виразок
Венерична лімфогранульома подібні прояви з твердим шанкром, проте трапляється значно рідше сифілісу
Фурункул при приєднанні вторинної інфекції твердий шанкер нагноюється і може нагадувати зовні звичайний фурункул
Травма статевих органів зовні виглядає як виразка і нагадує сифілітичну виразку, якщо знаходиться у складках шкіри Бартолініт у жінок проявляється у вигляді набряку та почервоніння статевих губ. На відміну від первинного сифілісу – болісно Баланопостит або фімоз у чоловіків прояви схожі на виразки та висипання, що проявилися на крайній плоті. Цей випадок відрізняється від первинного сифілісу безболісною течією Звичайний панарицій на відміну більшості проявів первинного сифілісу, шанкр-панариций болючий і дуже важко відрізнити від звичайного панариция Ангіна характерна одностороння безболісна течія

Вторинний сифіліс можна переплутати з:

Характеристика захворювання
Поширена висипка по всьому тілу алергічні та інфекційні процеси (інфекційний мононуклеоз, кір, краснуха, скарлатина та інші)
Псоріаз поширені бляшки, що лущаться, по всьому тілу, аутоімунне спадкове (не заразне) захворювання
Червоний плоский лишай дуже схожий на псоріаз, також є незаразним захворюванням
Широкі кондиломи нагадують гострокінцеві кондиломи (вірусне захворювання) та геморой
Гнійничкові сифілітичні поразки нагадують звичайну вугрову хворобу або піодермію Алопеція чи облисіння багатофакторне захворювання, часто спадкове (в останньому випадку розвивається з віком, поступово та не відновлюється самостійно назад) Ангіна прояв сифілісу при поразці мигдаликів (двостороння поразка) Афтозний стоматит ураження слизової рота з розвитком маленьких виразок, можливо проявом вторинного сифілісу Заїди у куточках мають бактеріальну, вірусну або грибкову причинупояви, а також є елементом вторинного сифілісу Осиплість голосу класичний прояв ларингіту може з'явитися при вторинному сифілісі при ураженні голосових зв'язок

Третинний сифіліс схожий на:

Популярні питання про інші ознаки сифілісу:

Що ще може чи неспроможна натворити сифіліс в організмі жертви? Спробуємо відфільтрувати міфи від реальних фактів.

— Чи вражає сифіліс волосся?

— Так, вражає, але не завжди. Волосся страждає, як правило, на другому році захворювання, коли розвиваються повторні висипання. Поразка волосся проявляється кількома типами облисіння. Найбільш характерне «дрібноосередкове» облисіння - у вигляді дрібних ділянок (осередків) круглої або неправильної формина потиличній або тім'яно-скроневій ділянці. При цьому волосся в цих ділянках випадає не повністю, і загальна картина нагадує «хутро, з'їдене міллю».

Другий тип облисіння при сифілісі - "дифузне" облисіння, тобто рівномірне ураження всієї волосистої частини голови. Ця ознака зустрічається не тільки при сифілісі, але і при багатьох інших захворюваннях (піодермія волосистої частини голови, системний червоний вовчак, себорея та інші).

Також, зустрічаються поєднані варіанти облисіння, що включають дифузний і дрібноосередковий типи одночасно.

Крім того, висипання на волосистій частині голови нерідко покриваються жирною скоринкою і зовнішнім виглядом дуже нагадують себорею.

Усі зміни волосся, спричинені проявом сифілісу, — тимчасові та швидко минають після лікування.

— Чи можуть постраждати брови або вії при сифілісі?

- Так, можуть. Брови та вії, так само, як і волосся на голові, можуть випадати під час вторинного періоду. Їх зростання поступово відновлюється, але відбувається нерівномірно. В результаті різна довжинаволосків формує ступінчасту лінію. Цей феномен у медицині отримав назву «симптом Пінкуса».

— Чи уражаються зуби при сифілісі?

— Поразка зубів для сифілісу не характерна, проте може зустрічатися, якщо людина хвора на неї з народження. Ненормальний стан зубів при вродженому сифілісі проявляється деформацією передніх різців: жувальні краї стоншуються і утворюють півмісячну виїмку. Такі зуби називаються гетчинсонівськими, і поєднуються, як правило, з вродженою сліпотою та глухотою.

випадків вторинного сифілісу протікає у формі розеолезного висипу

— Чи можуть прищі бути симптомом сифілісу?

- Можуть. Одна з форм висипань вторинного періоду проявляється у вигляді гнійників, які дуже нагадують звичайні юнацькі прищі. Вони називаються угревидними пустульозними сифілідами. Такі «прищі» розташовуються, як правило, на лобі, шиї, спині та плечах.

Їх досить важко відрізнити від звичайних прищів.

Запідозрити сифіліс варто, якщо:

  • висипання відповідають віку власника — тобто. це не юнацькі висипання;
  • вони періодично з'являються та пропадають (рецидиви вторинного сифілісу);
  • у хворого часто виявляються інші інфекційні захворювання- гнійничкові сифіліди проявляються, як правило, у осіб з ослабленим імунітетом.

— Чи бувають виділення при сифілісі зі статевих шляхів?

- Ні, не бувають. Незвичайні виділеннязі статевих шляхів - це ознака, що в організмі є якась інша інфекція: кандидоз, гонорея, хламідіоз, трихомоніаз та інші. Ці хвороби можуть приєднуватися до сифілісу, а можуть виникати незалежно від нього.

Як проявляється сифіліс у чоловіків та жінок: статеві відмінності

Особливостей, які залежать від статі людини, не так і багато. Статеві відмінності можуть бути пов'язані:

  • згодом виявлення;
  • із ризиком зараження;
  • особливостями самої хвороби;
  • з ускладненнями;
  • а також із різною соціальною значимістю захворювання у кожної статі.

Через який час проявиться сифіліс, залежить немає від статі, як від особливостей організму конкретної людини. А ось діагностують хворобу у жінок найчастіше пізніше - вже у вторинному періоді, приблизно через 3 місяці і більше після зараження. Це з тим, що поява твердого шанкра у піхву чи шийці матки зазвичай залишається непоміченим.

Особливості перебігу, ускладнень та соціальної значущості ми розглянемо для кожної статі окремо.

Прояви сифілісу в жінок бувають незвичайними. У хворої можуть розпочатись ускладнення, пов'язані з твердим шанкром. Жіночі ускладненняпервинного сифілісу:

  • набряк статевих губ - щільний, безболісний, виникає в тій ділянці, де сформувався твердий шанкер;
  • вульвіт, вульвовагініт – запалення зовнішніх статевих органів у жінок; виникають, якщо у твердий шанкер потрапляє інша інфекція;
  • бартолініт – запалення бартолінових залоз; починається, якщо твердий шанкер виникає поряд з ними і в нього потрапляє інша інфекція.

Симптоми вторинного сифілісу у жінок мало чим відрізняється. Перші прояви - це яскраві та рясні висипання по всьому тілу, які зникають, не залишаючи слідів, але через кілька місяців з'являються знову. Наступні висипання після «перерви» — менш яскраві й великі.

У жінок частіше, ніж у чоловіків, проявляється особливий симптом сифілісу - намисто Венери. Це бліді плями в області шиї та плечей, які можуть бути ознакою сифілітичного ураження нервової системи.

Якщо говорити про соціальну значущість, то у жінок за статистикою вона вища, ніж у чоловіків. Це означає, що суспільство загалом страждає більше, якщо на сифіліс хворіють жінки. Така ситуація пов'язана з материнською роллюжінок. Якщо заражена вагітна, то у первинному чи вторинному періодах ймовірність передати хворобу дитині досить висока. А вроджений сифіліс нерідко призводить до інвалідності та смерті дітей у ранньому віці.

Симптоми сифілісу у чоловіків

Перші симптоми сифілісу у чоловіків виявляються приблизно через місяць після зараження. "Стандартний" первинний сифіліс у чоловіків проявляється без особливостей. А ось ускладнений перебіг первинного сифілісу у чоловіків має свої нюанси.

Чоловічі ускладнення первинного сифілісу:

  • набряк мошонки;
  • набряк крайньої плоті;
  • баланіт і баланопостит (запалення головки і крайньої плоті, якщо в шанкер потрапила інша інфекція);
  • фімоз (неможливість оголити головку статевого члена – ускладнення баланопоститу);
  • парафімоз (коли набрякла та запалена крайня плотьстискає головку члена).

Ускладнення сифілісу на статевому члені та мошонці безпосередньо пов'язані з твердим шанкром. Набряки та запалення виникають або як надмірна реакція організму на вторгнення самих трепонем, або через те, що у сифілітичну виразку потрапляють інші бактерії. Як виглядає ускладнений сифіліс у чоловіків, можна подивитися праворуч – у прихованій галереї фотографій.

Що стосується соціальної значущості сифілісу у чоловіків, то вона не така висока, як значущість сифілісу у жінок. Але важливо розуміти, що будь-яка людина, яка може стати розповсюджувачем статевої інфекції, відповідає за здоров'я інших людей.

Перші симптоми сифілісу у більшості випадків досить характерні, щоб їх можна було побачити та розпізнати. Якщо звернутися до венеролога вже за перших підозр, можна уникнути маси неприємностей і дійсно швидко позбутися цього захворювання.

У той же час, сифіліс недаремно називають мавпою всіх хвороб. Прояви можуть бути досить різноманітними та стосуватися будь-яких органів та систем. Але все ж таки, існує певна класична схема, в яку вкладається більшість випадків цього захворювання

Симптоми первинного сифілісу

Після зараження сифіліс має пройти деякий час, перш ніж з'являться перші ознаки захворювання. Як правило, інкубаційний період триває від 2 до 6 тижнів, залежно від місця розташування вхідних воріт інфекції, того, скільки потрапило в організм збудників, стану імунної системи, супутніх захворюваньта маси інших факторів. У середньому перші ознаки сифілісу можна помітити через 3-4 тижні, але іноді цей термін може розтягнутися до 6 місяців.

У абсолютній більшостівипадків початку захворювання свідчить поява первинної сифіліди – твердого шанкра. Це невелика, безболісна виразка округлої або овальної форми, З щільною основою. Вона може бути червоною або кольору сирого м'яса, з гладким дном і трохи піднятими краями. Розмір варіюється від кількох міліметрів до 2-3 сантиметрів. Найчастіше її діаметр – близько міліметра.

Локалізація первинного шанкеручітко відповідає місцю проникнення інфекції та залежить від способу зараження. У чоловіків це головка статевого члена, крайня плоть, рідше стовбур. У жінок виразка формується залежно від типу статевого контакту. Вона може бути на слизовій вульві, піхви або пряма кишка. При оральних контактах – на губах, у ротовій порожнині, на мигдаликах. У поодиноких випадках відзначають нетипову локалізацію твердого шанкеру, наприклад, на кистях рук.

Первинна виразка – достатньо явна ознаказараження, складнощі з діагностикою можуть бути тільки при розташуванні на прихованій частині слизової оболонки, наприклад, у піхву у жінок.

Через деякий час з'являються додаткові симптомизараження - збільшення лімфатичних вузлів, незначне підвищеннятемператури. При розташуванні первинного шанкеру на статевих органах збільшуються пахові лімфатичні вузли, У ротовій порожнині - глоткові.

Через 5-6 тижнів після виникнення первинний шанкер мимовільно гоїться, навіть без лікування. Це одна з головних небезпек сифілісу – людина вважає, що все гаразд, але основні клінічні симптомиз'являються пізніше.

Симптоми вторинного сифілісу

Деякий час після рубцювання первинного шанкеру клінічні проявивідсутні. Через 2-3 місяці з'являються вторинні сифіліди, цього разу – по всьому тілу. Вони досить рясні, різноманітні за формою і можуть розташовуватись на будь-якій частині тіла, включаючи долоні та стопи.

Які саме з'являться висипи, сказати складно. Це можуть бути просто червоні або рожеві плями (розеоли), папули (вузлики) або пустули (бульбашки з рідиною), гнійнички.

Рідкісні, але характерні симптомивторинного сифілісу - намисто і діадема Венери - ланцюжок сифілід на шиї або вздовж волосистої частини голови.

Іноді з'являються осередки алопеції – випадання волосся. Найчастіше страждає волосиста частина голови, рідше – вії, брови, пахва та пахова область.

Клінічні прояви вторинного сифілісу не є постійними. Через кілька тижнів після появи вона блідне, поки не зникне повністю. Часто це сприймають як зникнення захворювання, але це лише тимчасове полегшення. Скільки воно триватиме, залежить від багатьох факторів.

Для сифілісу типово рецидивуючий перебіг. Безсимптомні періоди змінюються явними проявами захворювання. Висипка то з'являється, то зникає. Для рецидивів характерні бляклі висипання, які у місцях, яких піддаються механічному подразненню.

Також можуть з'явитися й інші клінічні ознаки– головний біль, слабкість, незначне підвищення температури, суглобові та м'язові болі.

Скільки триватиме вторинна стадія захворювання, сказати складно. Без лікування вона може тривати від 2-3 до десятків років.

На цій стадії хворий найбільш заразний. У відокремленому висипанні, особливо, мокнучі, міститься велика кількість збудників. Саме в цьому випадку існує ймовірність побутового зараженнялюдей, які мешкають в одному будинку.

Ознаки третинного сифілісу

Через кілька років після зараження без адекватного лікування настає стадія третинного сифілісу. Сьогодні це конче рідкісна форма, яка виникає у поодиноких випадках, адже переважна більшість випадків фіксується раніше. Але до винаходу пеніциліну третинний сифіліс ставав причиною смерті більшості хворих.

На цій стадії захворювання з'являються численні та на перший погляд не пов'язані клінічні симптоми. Їхні причини – поширення збудників по всьому організму. Вони порушують всіх органів, викликаючи різні прояви.

Для третинної форми характерні гуми - округлі, великі, безболісні сифіліди. Вони можуть з'являтися як на поверхні шкіри, так і внутрішніх органів. Це порушує роботу серця, нирок, травної системи.

Один з типових симптомівпізнього сифілісу – руйнування сідловини носа, через що профіль набуває характерної форми.

Через деякий час починає позначатися зараження нервової системи. Нейросифіліс призводить до поступової дегенерації усієї нервової системи. Порушення чутливості, змінені рефлекси, помилки органів чуття, паралічі, зміна характеру, ослаблення пам'яті, недоумство – яке саме ускладнення виявиться першим, сказати складно. Скільки триває ця стадія залежить від маси факторів, але поступово накопичується критична кількість патологій, через що настає смерть.

Вроджений сифіліс

Якщо зараження відбувається ще під час внутрішньоутробного розвитку від інфікованої матері, то говорять про уроджений сифіліс. Це одна з найнебезпечніших і найважчих форм, адже більшість випадків закінчуються загибеллю дитини ще до народження або безпосередньо після неї. Але в деяких випадках він виживає і з'являється на світ уже інфікований сифілісом.

Симптоми можуть з'явитися безпосередньо після народження або в грудному віці(ранній сифіліс) або через роки, у віці 10-15 років. Але найчастіше діти народжуються вже із ознаками зараження. Які саме системи постраждають, наперед складно припустити.

Характерні ознаки – низька вагапри народженні, запала перенісся, велика голова, в'яла і бліда шкіра, худі кінцівки, дистрофія, патології судинної системи, а також ряд характерних змін печінки, нирок, легенів та ендокринних залоз.

Ознаки цього захворювання дуже різноманітні і можуть стосуватися практично всіх систем органів.

Ми сподіваємося, що тепер ви запам'ятаєте перші ознаки сифілісу, через який час після зараження з'являються симптоми і якими вони можуть бути. Можливо, це ніколи вам і не стане в нагоді, але хоча б основні прояви слід знати всім.