Що робити, якщо жовчний міхур з перегином. Прогноз та можливі ускладнення. Причини перегину жовчного міхура

Перегин жовчного міхура, загин, перетяжки жовчного міхура – ​​не дрібниці, які виявили на УЗД та можна про них забути. Звичайно ж, прямо сьогодні навряд чи це дасть щось страшне. Але це анатомічне порушень залишається з людиною багато років і якщо вдавати, що це не важливо, то хвороби печінки і порушення травлення в цілому не змусять себе чекати.

Але з цим можна впоратися. І це не так складно!

Уявіть собі порожнистий мішечок, перекручений посередині. Це і є модель патології, що описується тут. Вміст міхура погано евакуюється, решта функцій його порушуються.

1. Почніть з очищення та підтримки печінки, захисту підшлункової залози, перезавантаження мікрофлори кишечника – усуньте глибокі причинизгущення жовчі

2. Підтримуйте правильне жовчовиділення живленням

У цій статті Ви знайдете докладне пояснення від практика - нутриціолога з 25-річним досвідом Володимира Соколинського

Як виявляється

При загибі жовчного міхура симптоми пояснюються найчастіше застійними явищами із боку жовчі. Далі поступово розвивається дистрофія стінок та порушення. скорочувальної функціїміхура (Запруднов, А.М. Захворювання біліарного тракту у дітей: аномалії розвитку, дисфункціональні розлади/О.М. Запруднов // Російський вісник перинатології та педіатрії. – 2005).Ознаки загину жовчного міхура (перегину, перетяжок)

Нудота і блювання – провокуються жирною їжею чи надмірними фізичними навантаженнями. Ці симптоми пояснюються розвитком запалення (холецистит).

Біль у правому підребер'ї, пов'язана з розтягуванням стінок міхура жовчю, що накопичилася. Раптова різкий більможе бути викликана закупоркою жовчної протоки каменем.

Зміна кольору сечі та калу. При повній відсутностінадходження жовчі в кишечник кал знебарвлюється, а сеча темніє.

Загальна інтоксикація (слабкість, підвищення температури, головний біль) несприятлива ознака, що свідчить про порушення цілісності стінок і надходження жовчі в черевну порожнину (жовчний перитоніт)

Виразність описаних симптомів залежить від ступеня порушення відтоку жовчі. Якщо перегин лише частково закриває вихід, симптоматика стерта, характеризується лише розладом травлення. Якщо жовч не надходить у кишечник зовсім, прояви яскраві, бурхливі.

У дітей прояви саме такі бурхливі, як тут описано, у дорослих менш виражені. Все залежить від харчування. Навантажуватимете печінку жирним, алкоголем, гострим, харчуватися рідко але багато, відчуєте правий бік швидше.

Подивіться своєю мовою! Чи є там жовтий наліт?Згадайте: після того як поїли – біжіть у туалет?Гіркота у роті періодично відчуваєте?

Ось найчастіші ознаки застою у дорослих, крім тяжкості в правому боці під ребрами, коли ще не дійшло до хронічного панкреатиту або каміння.

Як впливає на роботу печінки

Загин жовчного міхура та застій жовчі є серйозними факторами порушення роботи печінки. Усі жовчні кислоти поділяються на гідрофільні, що захищають гепатоцити, та гідрофобні – токсичні для печінки. Жовчний міхур у нормі покликаний захищати печінку від гідрофобних жовчних кислот, накопичуючи їх і регулярно викидаючи в кишечник (Я.Л. Тюрюмін, В.А. Шантуров, Е.Е. Тюрюміна, «Роль жовчного міхура»//2011). При застої, викликаному загином, цей процес порушується, гідрофобні кислоти надходять назад у жовчні протоки та печінку і, у прямому сенсі, руйнують клітини цього життєво необхідного органу. Виникає холестатичний гепатит. Доведено, що функція гепатоцитів порушується вже через 10 днів жорсткого застою жовчі (І.І. Гончарик, «Гепатит через порушення відтоку жовчі, холестатичний гепатит»). Хронічні застійні явищазвичайно ж ушкоджують повільніше.

Хоча багато гастроентерологів і не погодяться з тим, що жировий гепатоз (дифузні зміни в печінці) пов'язані якось із загином (перегином жовчного міхура, перетяжками), але на практиці це важко не помітити: на узі два порушення разом. Пояснити легше легені: затримка жовчі у внутрішньопечінкових протоках звичайно ж заважає гепатоцитам краще працювати і жировий обмін порушується.

Ризик панкреатиту

Застоюватиметься жовч, отже вона періодично викидатиметься о 12-й. палову кишкуі відповідно через загальну жовчну протоку потрапляти і в протоки підшлункової залози. Замість того, щоб спокійно текти під час їди - різкий викид.

Це найголовніший механізм розвитку панкреатиту. Тому так часто сьогодні зустрічається діагноз холецисто-панкреатит, оскільки самої по собі (тобто без закидання жовчі) підшлункової, загалом, немає від чого страждати.

Як позначається на травленні

Основне призначення жовчі - адсорбція та розщеплення жирів у кишечнику. Через перегин жовчного міхура в 12-палу кишку надходження жовчі знижено, жири розщеплюються погано і виводяться з калом практично в незмінному вигляді. Жовчні кислоти активують і ферменти підшлункової залози ( панкреатичну ліпазу), тому при застої жовчі страждає весь процес травлення, а не лише ліполіз.

Крім того, жовчні кислоти потрібні для всмоктування жиророзчинних вітамінів: А,D, К, Є. Їхній дефіцит позначається на роботі всіх органів. Якщо така ситуація зберігається довго, в організмі починають переважати окислювальні процеси – основний спосіб пошкодження всіх клітин та утворення злоякісних пухлин.

У останні рокидоведено вплив жовчних кислот на багато процесів, не пов'язаних із травленням:

Стимулюють всмоктування кальцію (Sanyal A. J., Hirsch J. I., MooreE.W. Premicellar taurocholate enhances calcium uptake з усіх регіонів мальовки. Intestine // Gastroenterology. - 1994).

Пригнічують зростання патогенної мікрофлори у тонкому кишечнику. При їх нестачі розвивається дисбактеріоз та ентерит (Ільченко А. А., Мечетіна Т. А. Синдром надлишкового бактеріального росту в тонкій кишці етіологія, патогенез, клінічні прояви // Експерим. та клин. гастроентерол. – 2009).

Впливають на обмін гормонів щитовидної залози.

Впливають на загальний енергетичний баланс організму через обмін глюкози печінки (Ma K., Saha P. K., Chan L. et al.Farnesoid X receptor є essential for normal glucose homeostasis // J. Clin. Invest. - 2006).

Захистіть від утворення каменів

Застій жовчі, викликаний перегином жовчного міхура, запускає багато негативні явища, і перша з них - камнеутворення. Сьогодні більшість досліджень пов'язують жовчнокам'яну хворобу саме з порушенням моторики жовчовивідних шляхів, а не з надлишком жирної їжі або холестерину.Максименко В.Б. Порушення концентраційної та моторно-евакуаторної функції жовчного міхура при холецистолітіазі // Ріс. журн. гастроентерол., Гепатол., Колопроктол., 2006). Саме посилення агрегації компонентів жовчі при застої «нанизує» він інші механізми утворення каменів. Навіть неповний загин жовчного міхура поступово призводить до повного дисбалансу здоров'я, що пояснюється численними функціями жовчі, які ми описали раніше.

Важливо не забувати просту фізіологічну істину: жовч виробляється не в міхурі, туди вона просто збирається з внутрішньопечінкових проток, а виробляється гепатоцитами. Відповідно і починати варто з їхньої підтримки.

Спочатку важливо так підтримати печінку, щоб жовч стала «плинною» і баланс жовчних кислот та холестерину став більш оптимальним.

У «Системі Соколинського» з 2002 року ми тестували десяток натуральних засобів і в результаті спеціально для Центру Соколинського випускаються 3 найуспішніші з погляду практики.

Лайвер 48 (Маргалі) - старовинний мегрельський рослинний рецептвключає поєднання у певній пропорції трав та сірки. Приймати його потрібно два місяці поспіль по 1 капс. 2 рази на день одночасно з покращенням мікрофлори кишечника (прочитайте чому це важливо далі) і також з активними рослинними волокнами НутріДетокс (про нього далі, у розділі про харчування). За бажання можна познайомитися з результатами клінічних дослідженьЯк впливає даний набір трав на роботу гепатоцитів за даними аналізів

Зіфлан (експортна формула) - Висококонцентрований екстракт безсмертника, виробляється спеціально для «Системи Соколинського» (не продається в інших місцях). Це класичний російський природний засіб, який має властивість змінювати співвідношення жирних кислот і холестерину в жовчі. Відомо, що він не розчиняється у воді, а лише у присутності жирів. Тому щоб жовч не була надмірно густою і легше залишала міхур, не росло каміння, співвідношення жовчних кислот до холестерину має бути більше, ніж шість до одного. Причому процес згущення звернемо. Якщо в жовчі вміст жовчних кислот прийде в норму, то холестерин знову перейде в рідкий стан і вийде з організму зі стільцем.

Експортний Зіфлан приймається зазвичай у складі нашого комплексу при камінні, але цей же комплекс цілком застосовний і для профілактики.

Приймається до їди або з їжею по 1 капсулі 2 рази на день

Важливих особливостей дві: перше - потрібно чергувати екстракт безсмертника з якимось іншим засобом за схемою "місяць через місяць" і друге - немає ризику, що каміння навіть якщо є - підуть, тому що він не викликає різкого викиду як тюбаж і жовчогінні.

Фітокалькуле – фітозбір. Саме це і є той засіб, з яким ми чергуємо експортний Зіфлан. Склад – фантастичний! Понад десять трав, доведених суперподрібненням на особливому млині практично до стану екстракту. Рецепт взятий із класичної російської фітотерапії. Випускається як і інші – спеціально для нашого центру. Секрет - як трави, співвідношення інгредієнтів, подрібнення. Вкрай зручно використовувати. Досить просто двічі на день заварити по 13 чайної ложки і випити. Поєднуємо з перезавантаженням мікрофлори та активними волокнами в харчуванні.

У комплексі використати зручніше. Як уже говорилося, Ви можете використовувати «Комплекс Актив при камені в жовчному міхурі». Не варто лякатися назви. Натуральні засоби – не ліки. Завдання – покращити роботу печінки та структуру жовчі, відновити саморегуляцію, щоб потім можна було підтримувати харчуванням.

У комплексі замовлення завжди дешевше! До нього входять: Зіфлан (експортна формула) + Фітокалькуле + Унібактер. Спеціальна серія.

Курс розрахований на 4 місяці.

Чому мікрофлору кишківника потрібно виправити?

Щодо профілактики жовчнокам'яної хвороби є ще одна дуже корисна інформаціяпро застосування "Системи Соколинського". Про це рідко говорять, згадують лише коли каміння вже утворилося.

Справа в тому, що сьогодні добре вивчено негативний впливпорушення мікрофлори на ризик ЖКГ Причому на тлі загину вона розвивається набагато швидше. Тому коли ми робимо ребіоз (перезавантаження мікрофлори) по «Системі Соколинського», то «вбиваємо двох зайців» – і профілактика утворення каменів у застійній жовчі, оскільки холестерин повертається до печінки вищої щільності – менш літогенний, і сама печінка захищається нормальною мікрофлорою від надмірної. роботи зі знешкодження токсинів - побічних продуктів травлення та мікробних токсинів.

Ребіоз займає близько 4 місяців прийому якісного пробіотика. + підтримка достатньої кількості рослинних волокон + Поліпшення структури жовчі за допомогою абофітозбір.

Але потім, можна просто дотримуватися розумного харчування. Такий глибокий вплив на мікрофлору та травлення загалом дає системний ефект і на загальний стан.

Не хотілося б переказувати повністю всю інформацію про Унібактер. Спеціальна серія для перезавантаження мікрофлори. Тож прочитайте про нього докладніше. Точно не можна порівнювати його з будь-яким пробіотиком із найближчої аптеки. Це справді щось особливе!

Живлення при загибі жовчного міхура

Основну роль у профілактиці ЖКБ при загибі жовчного міхура грає харчування не менше 3-х разів на добу, особливо важливо не пропускати сніданок. Крім того, має значення обмеження жирного та гострого, ненатуральних продуктів та збільшення кількості каш та овочів.

Але якщо немає часу готувати двічі на день овочі, то можна захищатися від каменеутворення, вводячи в раціон рослинні волокна в іншому вигляді.

Наприклад, дуже зручно використовувати Волокна Реді (порошок овочів: топінамбур, буряк, селера), який легко додати до будь-якої кисломолочний напій. Це не тільки спосіб коригувати раціон не витрачаючи час, а й допомагає обмежити пізню вечерю та підтримувати нормальну вагу. Скільки використати? Це не ліки – у нього немає дозування та курсу. Сьогодні вип'єте, завтра – пропустіть… Це нормальний підхід. Але регулярність, звичайно, має бути. Адже анатомія не зміниться ...

Другий натуральний засіб, який також випускається спеціально для «Системи Соколинського» - зелений коктейльНутріДетокс. Воно може допомогти урізноманітнити спосіб застосування активних рослинних волокон, при цьому Ви також отримаєте вітаміни та мінерали у достатній кількості та у природному варіанті. Основа НутріДетокс - порошок силіуму, спіруліну, хлорела. Про дію кожного інгредієнта дуже докладно написано на сайті. Гідний та зручний у використанні продукт, розроблений у Центрі Соколинського у Празі. Звичайно, його користь не обмежується профілактикою застою жовчі та каменеутворення. На день потрібно всього 13 чайної ложки.

Впливайте на причини! За допомогою очищення від токсинів та перезавантаження мікрофлори почніть покращення самопочуття

Тут Ви познайомитеся з дуже зручною системою зміцнення здоров'я за допомогою натуральних засобів, які достатньо додати до звичайного харчування.

Вона розроблена відомим російським нутриціологом Володимиром Соколінським, автором 11 книг про натуральну медицину, членом Національної асоціації нутриціологів та дієтологів, Наукового товариства медичної елементології, Європейської асоціації натуральної медицини та Американської асоціації практикуючих нутриціоністів.

Цей комплекс розрахований на сучасної людини. Ми фокусуємо свою увагу на головному – на причинах поганого самопочуття. Це заощаджує час. Як відомо: 20% точно розрахованих зусиль дають 80% результату. Із цього має сенс починати!

Щоб не займатися кожним симптомом окремо, почніть із очищення організму. Так Ви усунете найбільш часті причинипоганого самопочуття та отримайте результат швидше.
Почати з очищення

Ми весь час зайняті, часто порушуємо дієту, страждаємо від найвищих токсичних навантажень через велику кількість хімії навколо і багато нервуємо.

Ця система підходить кожному, безпечна, проста у виконанні, заснована на розумінні фізіології людини і не відволікає вас від звичайного життя. До туалету ви не будете прив'язані, часом нічого приймати не потрібно.

"Система Соколинського" - дає Вам зручну можливість впливати на причини, а не займатися лише лікуванням симптомів.

Тисячі людей із Росії, Казахстану, України, Ізраїлю, США, європейських країн успішно використовували ці натуральні засоби.

Центр Соколинського в Петербурзі "Рецепти Здоров'я" працює з 2002 року, Центр Соколинського у Празі з 2013 року.

Натуральні засоби виробляються спеціально для використання у «Системі Соколинського».

Не є ліками

Завжди – комплекс!

"Комплекс глибокого очищення та харчування + нормалізація мікрофлори"універсальний і дуже зручний тим, що не відволікає від звичайного життя, не вимагає прив'язки «до туалету», прийому годинником і діє системно.

Він складається з чотирьох натуральних засобів, що послідовно очищають організм і підтримують його роботу на рівні: кишечника, печінки, крові та лімфи. Прийом упродовж місяця.

Наприклад, з Вашого кишечника можуть всмоктуватися або корисні речовини, або токсини із "завалів", продукти запалення через подразнений кишечник.

НутріДетокс - порошок для приготування «зеленого коктейлю», не просто глибоко очищає та заспокоює слизові кишечника, розм'якшує та виводить завали та калове каміння, Але і забезпечує одночасно найбагатший набір біодоступних вітамінів, мінералів, рослинного білка, унікального хлорофілу з протизапальним та імуномодулюючим, антивіковим ефектом.

Прийматийого потрібно один-два рази на день. Просто розвести у воді чи овочевому соку.

Склад НутріДетокса:Порошок насіння псиллиума, спіруліна, хлорела, інулін, рослинний фермент папаїн, мікродози кайенського перцю.

На наступному рівні Лайвер 48 (Маргалі)підтримує ферментативну активністьта активує клітини печінки, це захищає нас від проникнення токсинів у кров, зменшує рівень холестерину. Поліпшення роботи гепатоцитів одразу збільшує рівень життєвих сил, підтримує імунітет, покращує стан шкіри

Лайвер 48 (Маргалі)- секретний мегрельський рецепт із трав у поєднанні із сірчанокислим залізом, який був протестований фахівцями класичної медицини та показав, що справді здатний підтримувати правильну структуру жовчі, ферментативну активність печінки та підшлункової залози – провести очищення печінки.

Приймати по 1 капсулі 2 рази на день під час їжі.

Діючі компоненти:плоди розторопші плямистої, листя кропиви дводомної, листя подорожника великого, заліза сульфат, квітки безсмертника піщаного, екстракт розторопші плямистої.

Це з перших днів знижує токсичне навантаження та допомагає відновити саморегуляцію роботи імунної та ендокринної систем.

Дія Зостерину щодо важких металівнастільки добре вивчено, що офіційно затверджені навіть методичні вказівки для використання його на шкідливих виробництвах.

Приймати Зостерин потрібно лише у перші 20 днів, спочатку десять днів по 1 порошку 30%, потім ще десять днів – 60%.

Склад: Зостеріна – екстракт морської трави зостера марина.

Четвертий компонент методики - комплекс із 13 пробіотичних штамів корисних бактерій Унібактер. Особлива Серія. Він включений до "Системи Соколинського" тому що перезавантаження мікрофлори - ребіоз це одне з найсучасніших уявлень про профілактику т.зв. "Хвороб цивілізації". Правильна мікрофлора кишечника здатна допомагати регулювати рівень холестерину, цукру в крові, знижувати запальну реакцію, захищати печінку та нервові клітинивід пошкодження, посилювати засвоєння кальцію та заліза, знижувати алергічність та стомлюваність, зробити стілець щоденним та спокійним, коригувати імунітет та має багато інших функцій.

Ми застосовуємо пробіотик з можливим найбільш глибоким впливом на організм в цілому, формула якого перевірена десятиліттями практики.

Мета всієї програми - усунути глибокі причини поганого самопочуття, відновити саморегуляцію, яку потім було б легко підтримувати здоровим харчуванням і скоригуватим способом життя. Причому використовуючи комплекс ви одночасно впливаєте по різним напрямкампідтримки власного здоров'я. Це розумно та вигідно!

Таким чином за 30 днів ви проводите очищення відразу на трьох рівнях: кишечник, печінку, кров, виводьте токсини та активізуєте найважливіші органивід яких залежить самопочуття.

На сайті Ви знайдете ще більше інформації.Прочитайте докладніше про цю унікальної системиочищення організму!

Перегин жовчного міхура - аномалія будови органу та його деформація. Це захворювання має вроджений або набутий характер. Лікування проводиться за допомогою ліків, дієти та в крайньому випадку – операції. Прогноз хвороби сприятливий. При появі перших ознак патології слід звернутися до лікаря, тому що при несвоєчасному виявленні можливий розвиток небезпечних ускладнень, які негативно вплинуть на роботу шлунково-кишкового тракту.

• Показати все

  Що таке перегинання жовчного міхура?

  Перегин жовчного міхура - аномаліяйого будівлі, коли він відбувається деформація органу.Це захворювання зустрічається як у дитини, так і у дорослої людини. При такій патології жовчний міхур стає вигнутим, відбувається це через неправильне харчування з переважанням у раціоні жирних та гострих страв.

  Розташування жовчного міхура

  До причин розвитку хвороби можна віднести відсутність режиму, дотримання строгих дієтабо тривала відмова від їжі. Перегин жовчного виникає при ожирінні чи тлі перенесення харчових інфекцій, у осіб, які страждають на жовчнокам'яну хворобу або холецистит. Також патологія з'являється через:

  • хвороб печінки, дванадцятипалої кишки або підшлункової залози;
  • підняття ваг;
  • відсутності фізичної активностіі сидячого образужиття;
  • самостійного вживання лікарських засобів;
  • травм печінки;
  • збільшення правої ниркиу розмірах;
  • різке зниженняваги;
  • оперативні втручання на органах шлунково-кишкового тракту;
  • вагітності та постійного збільшення матки, що викликає зміщення та здавлювання внутрішніх органів;

  

  Симптоми та види хвороби

  Існує кілька форм патології, кожній з яких характерні відповідні симптоми:

  Форма		Ознаки
  По локалізації	Перегин тіла	Найпоширеніша форма. Болі з'являються в області правого підребер'я та лопатки. Відбувається пожовтіння шкіри та слизових оболонок. Зазначається підвищення температури тіла. Після їди - здуття живота
  	Перегин шийки
  	Перегин дна	Пацієнти скаржаться на біль у ділянці грудної клітки, які поширюються на лопатки, ключиці або праве підребер'я. Відзначається скупчення великої кількостігазів у животі, бурчання, запори та погіршення апетиту. Хворі говорять про те, що у них знизилася працездатність та з'явилася слабкість
  	Перегин жовчної протоки	Болі, нудота та блювання. Відбувається почастішання серцевих скорочень
  За етіологією	Вроджений	Сформований у процесі внутрішньоутробного розвиткута виникає у дітей. В основному протікає без яскравих симптоміві виявляється лише під час обстеження
  	Придбаний	З'являється в зрілому віціпід впливом різних причин. Супроводжується яскравою клінічною картиною
  Фіксований перегин		Область ураження залишається нерухомою
  Лабільний		Відбувається зміна локалізації перегину
  Функціональний		Не є небезпечною патологієюта не викликає розвитку ускладнень. Він самостійно зникає при зміні положення тіла

  У деяких хворих можна зустріти перегин нижньої третини жовчного міхура і перекрут верхньої третини. Крім цього, існують загальні ознаки, які виникають незалежно від форми патології, – скарги на збільшення розміру живота та порушення випорожнень. Іноді зустрічаються такі прояви перегину:

  • печія;
  • відрижка з неприємним запахом;
  • почуття гіркоти у роті;
  • наявність жовтого нальоту мовою;
  • підвищення потовиділення;
  • посилення відділення слини.
  
  

  Перегин жовчного міхура є небезпечною хворобою, оскільки деформований орган неспроможна виконувати свої функції. Це призводить до застою жовчі, появи каменів та запалення. На тлі патології розвивається жовчнокам'яна хвороба, хронічний та калькульозний холециститт. е. відбувається порушення біліарної системи організму.

  Найнебезпечнішою формою цієї хвороби є перегин області шийки, через що камінь може стати перешкодою при виході жовчі з міхура. Через порушення відтоку жовчі може розвинутися біліарний цирозпечінки. Це захворювання характеризується тим, що відбувається заміщення нормальної печінкової тканини.

  

  Поліпи в жовчному міхурі - причини освіти, симптоми та методи лікування

  Наслідки

  До наслідків перегину жовчного міхура належить:

  • цукровий діабет;
  • порушення кровообігу та руйнування стінок органу;
  • гастрит, виразка шлунка та панкреатит;
  • погане всмоктування жировмісних вітамінів і на цьому фоні відбувається погіршення зору та поява захворювань серця;
  • перитоніт із-за розриву чи появи тріщин стінок міхура.

  Перегин зустрічається у вигляді гачка, дуги або пісочного годинника. У деяких хворих спостерігається подвійний загин органу, який має S-подібну форму. Перегин у кількох місцях одночасно трапляється рідко.

  

  Особливості хвороби у дітей

  Внутрішньоутробна форма перегину формується вже на 5-6-му тижні розвитку ембріона - у цей час відбувається розвиток печінки та жовчного міхура. На появу захворювання в дітей віком впливає неправильне вживання майбутньою матір'ю медикаментів протягом першого триместру вагітності, ведення нездорового життя (куріння, вживання алкоголю) під час виношування. До інших причин появи цієї хвороби можна віднести:

  • хронічні захворювання печінки та ШКТ у жінки;
  • перенесені під час вагітності вірусні чи інфекційні хвороби;
  • несприятливі умовипроживання та роботи вагітної.

  У немовлят серед симптомів перекруту жовчного міхура відзначається періодичне збільшення розмірів живота, часті відрижки та поява занепокоєння після годування. Уроджений перегин зустрічається і у дітей шкільного віку(7 і більше років), який проявляється у вигляді:

  • нудоти вранці або після вживання шкідливої ​​їжі;
  • почуття дискомфорту у сфері правого підребер'я;
  • здуття живота після прийому їжі;
  • позивів до блювання, які приносять полегшення;
  • появи огиди до жирних страв;
  • присмаку гіркоти у роті;
  • нальоту жовтого відтінку мовою.

  Отриманий перегин міхура супроводжується такими ж проявами, що й у дорослих. У дітей зустрічаються ускладнення перегину, до яких належить збільшення печінки та порушення роботи печінкової тканини. Відбувається відставання дітей у розвиток. Нерідко з'являється виразка шлунка та хронічні хворобиШКТ, порушення травлення.

  Лікування

  При вродженій патології лікування полягає у дотриманні дієти. При отриманому перегині слід приймати ліки. Основною групою препаратів є жовчогінні засоби(Циквалон, Ліобіл, Флакумін, Урсофальк). Однак за наявності каменів у міхурі чи протоках застосування цих медикаментів заборонено.

  
  

  Крім цього, лікар прописує засоби, що змінюють в'язкість та хімічний складжовчі, щоб відновити її відтік і зруйнувати маленьке каміння. Щоб усунути больовий синдром, приймають спазмолітики. Іноді призначають протизапальні засоби, антибіотики та вітаміни.

  Дієта

  Дієтичне харчування при перегині полягає у відмові від вживання жирної, гострої та пересоленої їжі. Не можна їсти наваристі бульйони, копченості та бобові. До заборонених продуктів належать:

  • маринади;
  • консерви;
  • випічка та кондитерські вироби;
  • молочні продукти із високим відсотком жирності;
  • гриби;
  • цитрусові;
  • сухофрукти;
  • газовані напої, кава та чай.

  Щоб в організм потрапляли вітаміни, лікар радить пацієнтам вживати дієтичні сорти м'яса, птиці та риби. Можна їсти каші, морепродукти та макарони. Овочі та фрукти дозволені лише після термічної обробки, а молочні продукти мають бути знежиреними.

  Якщо у пацієнта спостерігається вроджена патологія, то дієту він повинен дотримуватись все життя. У такому разі харчуватися треба кожні 4 години. З меню потрібно буде також виключити урюк, родзинки, виноград та курагу. Слід зменшити до мінімуму вживання солі.

  Оперативне втручання

  Операція призначається тільки при повному перекритті відтоку жовчі, оскільки це може викликати розрив жовчного міхура. З різних видів хірургічного втручання використовують виключно лапароскопія. Перед проведенням пацієнту подається наркоз у вигляді нагнітання газу через трубку. На зовнішній стінки очеревини роблять 4 отвори:

  1. 1. Перший прокол здійснюється в області нижче за пупок в черевної порожниничерез нього проводять лапароскоп. Після цього туди подають вуглекислий газ.
  2. 2. Другий прокол виконують під грудиною,
  3. 3. Третій – на 40-50 мм донизу від крайніх ребер праворуч.
  4. 4. Останній прокол - лініями через пупок і від переднього краю пахвової западини.

  Після цього лікар проводить операцію згідно з певним алгоритмом:

  1. 1. Визначає ступінь напруги та наповнення жовчного міхура і викачує рідину, якщо це необхідно.
  2. 2. Охоплює орган затискачем.
  3. 3. Відсікає загальну жовчну протоку.
  4. 4. Затискає артерію у міхурі та перерізає.
  5. 5. Відокремлює міхур від печінкового ложа та припікає судин.
  6. 6. Витягує орган із очеревини.

  Операція триває 40-90 хвилин.Іноді на початкових етапахЛапароскопії лікарі приймають рішення провести операцію у формі лапаротомії, тобто порожнинного розсічення очеревини. Показаннями до цього виду оперативного втручання є:

  • крововтрата;
  • злоякісні новоутворення міхура та жовчовивідних каналів;
  • сильна набряклість жовчного міхура;
  • ушкодження сусідніх органів.
  
  

  Реабілітація

  Після проведення операції необхідно пройти курс післяопераційної реабілітації. Через добу після хірургічного втручання пацієнту перев'язують. Пересуватися та вставати хворий може через 4 години чи через два дні. Це від самопочуття.

  Протягом доби не можна вживати їжу. Через 4:00 можна пити негазовану воду. Слід відмовитись від статевого життя на 14-28 днів. Деяким хворим призначають прийом антибіотиків.

  Не рекомендується піднімати тяжкість протягом місяця. Після цього можна займатися йогою, гімнастикою та плаванням. Активно використовують фізіотерапевтичні методи лікування. Найпоширенішим є електрофорез із новокаїном та ультразвук на область жовчного міхура.

  Фізіотерапія

  Щоб покращити роботу жовчного міхура, можна виконувати гімнастичні вправи:

  1. 1. У положенні лежачи на животі слід спертися пальцями ніг у підлогу і витягнути руки вздовж корпусу. На видиху підняти голову, груди, руки та нижні кінцівки, не згинаючи їх у колінах. Потім, не затримуючи дихання, потрібно утримати цю позу кілька секунд, а потім повернутися у вихідне положення на видиху і повторити так 5 разів.
  2. 2. Лягти на спину, прямі руки покласти за голову, а поперек притиснути до поверхні підлоги. На видиху потрібно підняти прямі ноги на 20 см від підлоги та тримати 5 секунд. Після цього необхідно підняти ноги на 50 см та зафіксувати таке положення на 5 секунд. Дихання не повинно перериватися. На видиху потрібно повільно опустити ноги. Таку вправу повторити 4 рази.
  3. 3. У лежачому положенні на животі необхідно затримати повітря на три секунди, потім випустити, напружуючи м'язи преса. Потрібно зробити десять повторень.

  Терапія народними засобами

  Трави або інші народні засоби терапії можна використовувати як доповнення до основного лікування. Деякі, наприклад, жовчогінний збір, не можна вживати дітям та вагітним жінкам.

  Дійові відвари:

  Компоненти	Спосіб приготування таприйому
  м'ята; деревій; безсмертник; аптечна ромашка; вахта трилиста; мати-і-мачуха; звіробій	1. Трави змішати між собою. 2. Залити окропом. 3. Наполягати 60 хвилин. 4. Процідити. 5. Приймати по 250 мл перед їдою 2-3 рази на день
  шишки хмелю; валеріана	1. Суміш трав треба залити літром окропу. 2. Наполягати 10-12 годин. 3. Пити по 1/2 склянки за 15 хвилин до їди протягом трьох тижнів
  корінь цикорію; чистотіл; листя волоського горіха	1. Три столові ложки сировини треба залити 800 мл води. 2. Нагрівати півгодини та наполягати 40 хвилин у теплому місці. 3. Процідити та приймати по склянці тричі на добу протягом 21 дня
  квітки календули; листя перцевої м'яти; ромашка; пижма; деревій	1. У суміш із двох ложок додати 200 мл окропу. 2. Збирання треба заварювати на водяній бані близько 10 хвилин. 3. Приймати по 1/3 склянки за півгодини до їди тричі на добу протягом місяця
  Коріння жовтого тирличу	1. Залити траву 500 мл окропу. 2. Наполягати протягом ночі. 3. Пити по 1/2 склянки за 30 хвилин до їди двічі на день
  Кукурудзяні приймочки	1. Столову ложку сировини залити окропом. 2. Наполягати дві години. 4. Процідити. 4. Додати води, щоб був об'єм 200 мл. Приймати невеликими порціями 4 десь у день
  брусниця; безсмертник; спориш; ромашка	1. Заварити окропом. 2. Настояти 10 хвилин і процідити. 3. Пити тричі на день перед їдою
  м'ята; звіробій; береза; плоди шипшини	1. Заварити окропом. 2. Пити перед кожним прийомом їжі
  Гарбуз	1. Залити 1/4 склянки кип'яченої води. 2. Наполягати 4 години. 3. Приймати по половині десертної ложки тричі на добу до їди

  Також часто застосовують настій із шипшини, ягоди червоної горобини, ромашки, м'яти, кропиви:

  1. 1. Суміш залити окропом.
  2. 2. Наполягати у термосі.
  3. 3. Пити невеликими порціями 3-4 десь у день.

  Можна ставити клізми із 1 ч. л. чистотілу, розведених у 2 л води. Застосовується 2 тижні на ніч із двотижневою перервою

  Лікування у дітей

  Лікування дітей, на думку лікаря-педіатра Комаровського Є. О, потрібно починати з нормалізації харчування та способу життя. Рекомендується гуляти щодня на свіжому повітріпити очищену воду. При проблемах зі стільцем потрібно робити клізму.

  Лікування перегину жовчного міхура не потребує операції. Лікарі призначають жовчогінні засоби та спазмолітики. Іноді прописуються антибіотики.

  Терапія проводиться кількома курсами під контролем лікаря. Активно використовується фізіотерапія. При вродженій патології лікування не призначається, тому що з розвитком організму захворювання зникає.

Чим небезпечний перегин (загин) жовчного міхура, причини захворювання та способи лікування Холецистит – це запалення стінок жовчного міхура внаслідок порушення відтоку жовчі та її застою, а також попадання інфекції в його порожнину. Виділяють два основні типи запалення: гостре та хронічне. Але кожен з них поділяється також на калькульозну і некалькульозну форму, що залежить від визначення в протоках або міхурі каменів. Гострий безкам'яний холецистит розвивається швидко (протягом кількох днів, тижня), найчастіше лікування потрібне невідкладне, оскільки він у короткі термінипризводить до ускладнень. Хронічний безкам'яний холецистит розвивається набагато повільніше, ускладнюється він уже в занедбаної стадіїхвороби.

Причини розвитку хронічного холециститу різноманітні, і, зазвичай, в розвитку впливають кілька чинників одночасно. Серед них: наявність інфекційних збудниківу жовчному міхурі, вплив на нього токсинів (найчастіше – продукти смаження), харчова алергія, Зміна біохімічних властивостей жовчі (особливо збільшення вмісту дезоксихолевих кислот)

Формуванню хронічного запалення сприяють зниження імунологічної реактивності організму, перенесений гепатит, наявність хронічної інфекції, а також застій жовчі. Останній фактор грає одну з провідних ролей, оскільки сприяє перерозтягуванню стінок міхура, що веде до неінфекційного запалення. Такий стан створює сприятливі умови для розмноження у жовчі мікроорганізмів.

Види безкам'яного холециститу

Залежно від прояву тих чи інших симптомів виділяють кілька форм холециститу:

1. Больовий, зі скаргами переважно на больовий синдром.
2. Диспепсичний, з переважанням порушення функції шлунково-кишкового тракту.
3. Атипічний, включаючи ревматоїдоподібну, кардіальну, поперекову, гастродуоденальну форми.

Відповідно до функції органу, хронічний безкам'яний холецистит буває:

• з нормально функціонуючим жовчним міхуром;
• з гіперкінетико-гіпертонічною дискінезією;
• з гіпотоніко-гіпокінетичною дискінезією.

Враховуючи холесекреторну функцію печінки, холецистит буває нормо-, гіпо- та гіперхолічний. Також розрізняють періоди захворювання: загострення, неповна та повна ремісія.

На що скаржаться пацієнти

Хронічний безкам'яний холецистит має різні симптоми, що виражаються тією чи іншою мірою при всіх формах хвороби. Найвиразніша клінічна картина спостерігається при больовій формі. Болить у правому підребер'ї, віддає у грудну клітку на тій же стороні, відчуття посилюються після вживання жирної, смаженої їжі, переїдання. Причини больового синдромукриються в спазмі жовчного міхура, найбільше його шийки.

Диспептична форма проявляється метеоризмом, порушенням випорожнення, періодичною нудотою, сухістю, гіркотою у роті. Виникнення диспепсичного синдрому пов'язане з дисфункцією жовчовиділення.

Симптоми ревматоїдоподібної форми хронічного холециститу включають погіршення самопочуття, артралгії, міалгії. Підвищується температура тіла до субфебрильних цифр. Над верхівкою серця може вислуховуватися шум систоли, що має функціональний характер. Ця форма частіше спостерігається у людей молодого віку.

У людей середнього віку серед атипових варіантівпереважають симптоми кардіальної форми, що проявляється нетиповою стенокардією, виникнення якої може бути спровоковано неправильним харчуванням.

При поперековому варіанті пацієнти скаржаться на біль під правою лопаткою та біля хребта на рівні IX, X, XI грудних хребців. За цієї форми захворювання нагадує остеохондроз чи міозит.

Пилородуоденальна форма нагадує собою симптоми та скарги при виразкової хворобишлунка або дванадцятипалої кишки. Найчастіше вона виявляється у людей молодого віку, особливо з підвищеною шлунковою секрецією.

Як оцінити тяжкість захворювання

Хронічний безкам'яний холецистит має три ступені тяжкості, які визначаються клінічному перебігу, порушення функціонування печінки та підшлункової залози

Як підтвердити діагноз

Гострий безкам'яний холецистит розвивається в короткі терміни, тому його діагностика клінічним проявамне складає труднощів. Однак у випадку з хронічним холециститомсимптоми не настільки специфічні, тому для його діагностики завжди застосовують додаткові методидіагностики Вони включають лабораторні, інструментальні та рентгенологічні дослідження. У період загострення для дослідження крові можна визначити помірний лейкоцитоз, незначне збільшення ШОЕ. У біохімічному аналізі крові при застої жовчі можна побачити підвищення білірубіну та печінкових ферментів (АлАТ, АсАТ).

Мабуть, головне місце у діагностиці хронічного некалькульозного холециститузаймає УЗД, що дозволяє оцінити стан стінок жовчного міхура. Їхнє потовщення вказує на наявність запалення в слизовій оболонці. За допомогою ультразвукового дослідження можна визначити перегини, спайки, пухлини всередині проток або самого міхура. Однак ці дані не завжди специфічні, тому варто враховувати симптоми та зіставляти результати з такими від інших методів обстеження.

Використовують холецистографію, за допомогою якої визначають розміри та форму органу, товщину стінки, наявність каменів або інших порожнинних утворень, а також оцінюють його функцію. При легкому холециститі проводять пероральне контрастування, при середньо- або важкій формі – внутрішньовенне.

Певне значення для діагностики має мікроскопія жовчі, за якої визначають слиз, епітеліальні клітини, лейкоцити, бактерії. Про порушення колоїдних властивостей говорять підвищення холестеринових кристалів, солей білірубіну та жовчних кислот.

Що являє собою фракційне дуоденальне зондування

Одним із доступних та недорогих методів дослідження є дуоденальне зондування. При правильному використанні воно надає цінну інформацію про функціональну здатність жовчного міхура та жовчовивідних шляхів, допомагає визначити подальше лікування. Для проведення в порожнину 12-палої кишки вводиться зонд з камерою і протягом певного часу проводиться спостереження за виділенням жовчі у звичайних умовах і при стимуляції.

Найкраще використовувати метод багатомоментного (фракційного) зондування, при якому жовч отримують у п'ять фаз.

1. Перша – це порція натще, яка представлена ​​сумішшю травних соків (панкреатичного, шлункового, кишкового) та жовчі. Дані, отримані у період, мало інформативні.
2. Друга фаза триває від моменту введення подразника в порожнину дванадцятипалої кишки до моменту появи жовчі і свідчить про моторно-евакуаторну функцію жовчовивідних шляхів та сфінктера Одді. У нормі її тривалість 4-6 хвилин, скорочення говорить про гіпотонію сфінктера, подовження – гіпертонус.
3. Третя фаза, або протокова, починається з моменту появи жовчі і триває 3-4 хвилини. У цей період одержують світло-жовту жовч.
4. Четверта фаза, або міхурова, починається з виділенням темно-коричневої в'язкої концентрованої жовчі та триває 15-25 хвилин. Зменшення швидкості її виділення та збільшення обсягу порції свідчить про гіпотонічну дискінезію.
5. П'ята фаза називається печінковою, тому що жовч, отримана в цей період, йде з внутрішньопечінкових проток.

Яка терапія показана при хронічному холециститі

Ефективне лікування холециститу насамперед залежить від дотримання дієти. Коригування в харчуванні підлягає кількість легкозасвоюваних вуглеводівта тваринних жирів. З раціону виключають смажену їжута продукти, що містять багато холестерину. Слід збільшити вживання рослинних волокон, вітамінів, природних антиоксидантів. Важливе значеннямає правильний режим живлення. Варто також звернути увагу на дозовані фізичні навантаження, характер яких залежить від дискінезії (гіпо-або гіперкінетична).

Медикаментозне лікування показано при неефективності попередніх методів, воно включає наступні препарати:

• холеретики впливають на процес утворення жовчі, змінюють її колоїдний стан;
• холекінетики стимулюють моторну функціюжовчовивідних шляхів, однак, варто пам'ятати, що їх застосування протипоказане при механічній перешкоді струму жовчі;
• холеспазмолітики розслаблюють сфінктер Одді, відкриваючи таким чином шлях жовчі в дванадцятипалу кишку. Особливо холеспазмолітики (но-шпа, дуспаталін) показані при больовому синдромі.

Лікування може включати гепатопротектори, препарати жовчних кислот або антибіотики (при підтвердженні гепатобіліарної інфекції). Гострий безкам'яний холецистит як загострення хронічного вимагає вирішення питання про хірургічне втручання.

Перегин жовчного міхура як сприяє порушення структури органу, а й перешкоджає його правильній роботі. Жовчний міхур складається з дна (найширша частина), тіла (середня частина) та шийки (периферична) вузька частина). Якщо відбувся перегин і міхур повністю заповнений жовчю, він деформується, тим самим надаючи негативний впливна навколишні органи. У статті розберемося, які у перегину жовчного міхура причини, лікування недуги та її профілактика.

Жовчний міхур являє собою тонкостінний грушоподібний мішечок. Він має довжину від 7 до 10 см у найширшій точці, ширину до 5 см. Розташований у поглибленні у нижній стороні печінки. Жовчний міхур зберігає жовч, що продукується печінкою.

Щодня клітини печінки виробляють від 800 до 1000 мілілітрів жовтої, коричневої або оливкової жовчі. Клітини печінки виділяють її через маленькі трубочки в жовчну протоку.

Жовч, що виробляється печінкою, тече безпосередньо в тонку кишку під час їжі. Між їдою, коли жир не потребує перетравлення, більша частина жовчі переходить в жовчний міхур, де вона згущується і зберігається. Орган містить від 30 до 80 мл жовчі. Якщо ми приймаємо жирну їжу, міхур стискується і виділяє частинами через жовчну протоку виділяє жовч, яка змішується з їжею в дванадцятипалій кишці.

Жовч складається з води, жовчних кислот, холестерину, деяких жирів (лецитин) та барвників. Основний її пігмент – білірубін – утворюється внаслідок руйнування старих еритроцитів у печінці. Це надає сечі жовтого кольору, а стільця — характерного коричневого кольору.

Жовч - гірка рідина жовтого, коричневого або зеленого кольору з неприємним запахом, у якої безліч важливих функційв організмі:

• бере участь у виконанні функції виділення – через жовч виводяться з організму білірубін і холестерин, оскільки вони не фільтруються нирками;
• ліквідує дію пепсину, який становить небезпеку для ферментів підшлункової залози;
• жовчні кислоти активізують роботу тонкої кишки, емульгують жири, а також стимулюють вироблення слизу та гормонів;
• жовч активує ферменти, які необхідні для травлення їжі.

Щоб транспортування жовчі проходило нормально, жовчний міхур та його протоки мають скорочуватися. Однак цей процес може порушитись: може виникнути гіпомоторна дискінезія (тонус жовчного міхура знижений) або гіпермоторна дискінезія (надмірна активність жовчного міхура). Причиною таких захворювань є перегинання жовчного міхура.

Що таке перегинання жовчного міхура?

Перегин жовчного міхура є патологічним процесом. Через деформацію порушується робота органу, виникають проблеми з відтоком жовчі. Перегин найчастіше трапляється між шийкою і тілом органа, але трапляються випадки, коли в жовчному міхурі є кілька перегинів, що призводить до сильної зміни початкової грушоподібної форми.

Якщо орган приймає неправильну формуще до народження дитини, то перегинання жовчного міхура у немовляти можна виявити під час обстеження УЗД і вчасно надати необхідну допомогу (при необхідності). Найчастіше цей процес виникає під час розвитку ембріона у першому триместрі вагітності на п'ятому тижні, коли у дитини формується печінка. дванадцятипала кишката жовчні протоки. Органи активно розвиваються поряд один з одним, сильно взаємодіють і приймають те положення, в якому вони могли б функціонувати нормально. Тому вроджений перегин жовчного міхура не вважається небезпечною життя патологією і вимагає лікування.

На відміну від вродженого перегину жовчного міхура, набута форма захворювання має піддаватися лікуванню. Оскільки нормальний відтік жовчі у разі стане порушеним, в людини можуть виникнути серйозні проблеми зі здоров'ям. Уроджена патологія завжди супроводжується больовими відчуттями.

Причини перегину жовчного міхура

Природжений перегин може виникнути через різні негативних факторів, які впливають на плід ( неправильне харчуванняматері, зловживання алкоголем чи цигарками під час вагітності, стреси) або наявність певних генів в організмі.

Як уже говорилося раніше, така патологія не завдає дискомфорту людині, і високий шанс, що з часом вона пройде сама по собі навіть за відсутності терапії.

Придбані перегини виникають у таких випадках:

Дуже часто перегинання жовчного міхура утворюється через підйом занадто важких предметів. Це також негативно впливає на інші органи, викликаючи їх опущення.

Ще одним фактором, що провокує перегин, є жовчнокам'яна хвороба. Жовчний міхур може опуститися через вагу каменів, що робить перегин практично неминучим.

Здоровий жовчний міхур і бульбашка з камінням

Важливо!Якщо ви страждаєте від жовчнокам'яної хвороби, варто враховувати ризик виникнення перегину та регулярно контролювати стан свого організму.

Симптоми

Симптоми залежать від кількох факторів, таких як тип дискінезії – гіпер- чи гіпокінетичного типу.

У першому випадку симптоми більш виражені: різкий, сильний біль у животі, можуть виникати судоми, що супроводжуються нудотою та блюванням. Згодом за відсутності лікування вони посилюються.

При дискінезії гіпокінетичного типу біль відчувається у грудях з правої сторони, у правому плечі чи ключиці. Вона супроводжується нудотою, іноді блювотою. Якщо людина відчуває гіркоту в роті і страждає від підвищеної пітливості, це очевидні ознаки того, що вигин викликаний запальним процесом. У такому разі може також підвищуватися температура тіла та артеріальний тиск, колір шкіри набуде землянистого відтінку.

Якщо жовч потрапляє в черевну порожнину, вплив її кислот може викликати сильні болі у шлунку, які віддають у праве підребер'я та поперек ззаду. Часто біль носить тимчасовий характер, він може повністю зникнути на деякий час, через що людина перестає турбуватися і відкладає відвідування лікаря на довгий час. Однак це не означає, що причина дискомфорту перестала існувати. шлунково-кишковий тракт, на жаль, все також не функціонує нормально.

Зверніть увагу!Якщо ви стали відчувати біль у животі або в грудях з правого боку, які супроводжуються підвищеною температурою, здуття живота, нудотою, блюванням і порушенням випорожнень, і ці симптоми не залишають вас більше двох-трьох днів, необхідно звернутися до лікаря, навіть якщо ваш стан через деякий час покращився.

Симптоми також залежить від місця перегину.

Перегин дна жовчного міхура

У людини виникає біль у черевній порожнині, яка може віддавати у ключицю та праве плече. Після їжі він часто відчуває нудоту та блювотні позиви. У куточках губ з'являються тріщини, а мовою з'являються білі плями і виразки. Дуже часто цей тип патології зустрічається у немовлят.

Перегин шийки

У цьому випадку біль локалізований у верхній частині живота і супроводжується сильним метеоризмом. Це відбувається через попадання жовчі до черевної порожнини, де кислоти несприятливо впливають на слизові оболонки органів. Часто виникає нудота та блювання. Перегин цієї частини особливо небезпечний для здоров'я: через попадання жовчі в черевну порожнину може розвинутись лихоманка, що може призвести до перитоніту.

Перегин у кількох місцях органу

Коли перегинів кілька, і вони деформують практично весь жовчний міхур, вся система травлення перестає функціонувати нормально. Виникає сильний біль у животі, який не усувається анальгетиками. Людині доводиться займати становище, у якому менш відчуває біль.

Численні перегини жовчного міхура небезпечні, тому що це може призвести до некрозу тканин органу, що викликає серйозні наслідкидля всієї системи травлення і навіть життя. Біль у животі, особливо з правого боку, не повинен бути проігнорований, особливо у поєднанні з іншими симптомами. Це не той випадок, коли вони можуть пройти власними силами. Краще усунути патологію ще на ранній стадії – тоді позбавитися дискомфорту буде значно простіше. У в іншому випадкуперегин жовчного міхура викликає дедалі нові розлади органів травної системи, що може перестати функціонувати за відсутності лікування.

У чому небезпека?

Набута недуга може стати причиною розвитку наступних наслідків:

• пожовтіння шкіри та білків очей;
• збільшення печінки;
• зміна забарвлення сечі та калу;
• порушення роботи печінки;
• виникнення захворювань шлунково-кишкового тракту

Паралельно з цим жовч накопичується в організмі і неминуче застоюється, оскільки немає можливості вийти. Рівень жирних кислот у крові збільшується, що призводить до погіршення засвоюваності глюкози. Жири більше не всмоктуються нормально, і в організмі незабаром розвивається нестача вітамінів. Це часто призводить до ожиріння, діабету та серйозних захворювань, які можуть торкнутися органів черевної порожнини.

У людини, яка страждає від перегину жовчного міхура і не позбавляється цієї недуги, кровоносні судини стають менш еластичними. Якщо в травної системипочинається запальний процес, він неминуче перетікає у хронічний холецистит.

Діагностика

Діагностується це захворювання найчастіше за допомогою ультразвукового дослідження (УЗД). На зображенні, яке виводиться на екран, лікар може побачити точну локалізацію перегину та стан органу.

Як правило, інших методів дослідження не потрібно. Однак у більш складних випадкахзастосовується діагностика на апаратах МРТ чи КТ, що дозволяє розглянути зняту область детальніше.

Методи лікування

Найчастіше перегину жовчного міхура позбавляються за допомогою консервативної терапії. Фахівець призначає пацієнту препарати з жовчогінною дією, а також спазмолітики, які допомагають запобігти накопиченню жовчі. Широко використовуються і фізіотерапія (електрофорез з новокаїном, ультразвук), в результаті яких покращується кровообіг та живлення стінок жовчного міхура. Це допомагає йому поновити нормальну роботу.

Порада.У деяких випадках лікар може рекомендувати лікування на курорті або в санаторії – це забезпечить швидке та легке лікування. Якщо у вас є така можливість, краще дотриматися цієї рекомендації.

Медикаментозні препарати

Таблиця 1. Медикаменти на лікування перегину жовчного міхура

Назва	Опис дії	Правила прийому та протипоказання
«Фламін»	Препарат допомагає видалити більшу частину жовчі з органу. Має холеретичну, спазмолітичну та протизапальну дію.	Терапевтичне застосування: 1 таблетка 3 десь у день 30 хвилин до їжі протягом 10-40 днів. Протипоказання: механічна жовтяниця, виразка шлунка або дванадцятипалої кишки.
	Ефективний засіб, який допомагає покращити відтік жовчі, знімає спазми. жовчних проток. "Одестон" використовується для лікування захворювань, пов'язаних з порушенням роботи жовчовивідних шляхів, таких як дискінезія, холецистит, холангіт.	Рекомендується приймати по 200 мг (однієї таблетки) тричі на день за 30 хвилин до їди. Курс лікування – 14 днів, після чого потрібно зробити перерву щонайменше на 7 днів. Препарат протипоказаний пацієнтам, які страждають на печену недостатність, хвороби серця та виразку шлунка.
	Це трав'яна настойкана спирті, що містить чистотіл, будяко, деревій, полин, кульбаба. За допомогою цих компонентів ви можете очистити жовчний міхур, позбутися спазмів. Препарат рекомендований і на лікування запору.	Настойку приймають по 20-25 крапель, розведених у невеликій кількості води, 2-3 рази на день після їди. Протипоказань немає.
	Препарат має гепатопротекторний та жовчогінний ефект. До складу входять квіти артишоку. Допомагає при гострих запальних процесах, очищає печінку, нирки, жовчні шляхи.	Таблетки приймаються по 1-2 шт тричі на день перед їжею (для дорослих). Дітям молодше 12 років потрібно приймати по 1 таблетці двічі на день. Розчин "Хофітолу" приймається по 2,5-3 мл 2-3 рази на добу. Тривалість лікування – 14 днів. Протипоказання: захворювання нирок, печінки, індивідуальна непереносимість компонентів.
	Препарати допомагають позбутися відчуття гіркоти в роті, покращують прохідність жовчі та роботу жовчного міхура.	Призначають внутрішньо у перші 2 дні по 0,3 г (3 таблетки) на день, надалі по 0,4 г на день у 3-4 прийоми. Курс лікування триває 3-4 тижні. Протипоказання: закупорка жовчних проток.
	Жовчогінний засіб. Має протимікробною дієюзавдяки чому усувається запальний процес. Стимулює вироблення жовчі та викиду її в кишечник.	Препарат рекомендується приймати по 500-800 мг 3-4 рази на день. При хворобах, що супроводжуються підвищеною температурою або недостатньою ефективністю лікування, дозу можна збільшувати до 5000 мг на добу. Згодом дозу зменшують до 2000–3000 мг на добу. Препарат протипоказаний людям з підвищеною чутливістюдо компонентів. З обережністю призначають "Нікодин" при зниженому надходженні жовчі в дванадцятипалу кишку.

Дієта

Поряд з лікарською терапієюлікар призначає дієту. Сама по собі дієта не зможе повністю позбавити серйозних проблемз жовчною бульбашкою, але без неї лікування навряд чи може бути ефективним.

«Стіл №5»

Дієта «Стіл №5» за Певзнером - це найкращий спосіборганізувати харчування. Багато гастроентерологів вважають, що система Певзнера колись служила чудовим методом, але тепер застаріла. Сучасний підхідполягає в тому, щоб уникати вживання продуктів, які погіршують стан, але не відмовлятися від тих, що не викликають жодних незручностей.

Однак у період загострення деякі продукти необхідно виключити, і в цьому дієта «Стіл №5» стає чудовою підмогою.

Дозволені продукти

1. Супи: гороховий, перловий, молочний, фруктовий, борщ, борщ.
2. Каші: пшенична, гречана, манна, вівсяна.
3. Нежирна паста.
4. Варений яєчний білок.
5. Сухарі, висівки, житній та висівковий хліб, галетне печиво, хлібці.
6. Сметана, йогурт (2% жирності), молоко, сир фета.
7. Картопля, морква, кабачок, броколі, помідор, селера, пекінська капуста.
8. Фрукти та ягоди: кавун, яблука, гранат, чорнослив.
9. Нежирне м'ясо (наприклад, кролятина, індичка, куряча грудка).
10. Нежирна риба (наприклад, судак, мінтай, тунець).
11. Сухофрукти.
12. Відвар шипшини, компот, слабкий чорний чай, кисіль.

Заборонені продукти

1. Бульйони на м'ясі, окрошка.
2. Борошняні вироби.
3. Сочевиця, бобові, кукурудзяна каша.
4. Макарони.
5. Ковбасні вироби, рибні та м'ясні консерви, ікра, жирні сортим'яса та риби.
6. Гриби, кукурудза, зелена цибуляконсервовані продукти, білокачанна капуста.
7. Горіхи, лимон.
8. Смажені яйця.
9. Прянощі, майонез, кетчуп, гірчиця, оцет.
10. Шоколад, халва, жувальні гумки, вафлі, морозиво, згущене молоко, козинаки, насіння, гематоген, мюслі

Таблиця 2. Зразкове меню

Дієта при перегині жовчного міхура повинна дотримуватися відповідно до режиму: регулярні часті прийомиїжі невеликими порціями. Не допускається голодування та особливо переїдання.

Дієта «Стіл №5» рекомендується у разі, якщо в людини загострення хвороби. Коли пацієнтові стало краще, раціон можна зробити багатшим. Щоб не погіршити свій стан, достатньо лише дотримуватись наступних рекомендаційщодо харчування:

Важливо!Вся інформація у статті є виключно джерелом інформації та призначена тільки для довідки, більш конкретно про хворобу та методи боротьби з нею може розповісти лише лікар.

Відео - Як лікувати перегин жовчного міхура

Підбиваємо підсумки

Перегин жовчного міхура є патологією, що призводить до порушення відтоку жовчі. Тому стінка жовчного міхура може з часом розірватися - з цим доведеться справлятися лише за допомогою хірургічного втручання. Важливо вчасно виявити хворобу і якнайшвидше її позбутися. Для цього потрібно прислухатися до свого організму і при перших симптомах звертатися до лікаря.

Основні симптоми:

Перегин жовчного міхура – ​​це аномалія будови цього органу, під час якої відбувається деформація органу. На цьому фоні відзначається зміна нормальної форми ЗП, який повинен мати грушоподібний вигляд. Крім цього, відбувається порушення його функціонування та застій жовчі, що спричиняє розвиток ускладнень.

Залежно від етіологічних факторівпояви недуги, різновид та симптоматика відрізнятимуться. Основними причинами прийнято вважати неправильний образжиття та наявність інших захворювань ШКТ. Головними ознаками прийнято вважати дискомфорт і біль під правими ребрами, а також неприємного присмаку в роті.

Діагностувати такий стан можна лише за допомогою інструментальних обстежень пацієнта, зокрема УЗД. У терапії переважають консервативні методи, але іноді може знадобитися хірургічне втручання. Тактика лікування безпосередньо залежить від місця локалізації загину.

Етіологія

Перегин жовчного міхура немає обмежень за вікової належності, чому нерідко діагностується в дітей віком. У разі говорять про первинний чи вроджений перегин ЖП.

Сприяти появі перегину жовчного міхура у дитини можуть:

• безконтрольний прийом майбутньою матір'ю медикаментів протягом усього першого триместру вагітності;
• ведення під час виношування дитини нездорового способу життя, зокрема розпиття алкогольних напоїв та викурювання цигарок;
• наявність хронічних захворюваньпечінки або ШКТ у жінки;
• перенесені під час вагітності захворювання вірусного чи інфекційного характеру;
• несприятливі умови проживання чи роботи вагітної.

В осіб працездатного віку перегин ЖП має такі причини:

• нераціональне харчування, що полягає у переважанні в меню жирних та гострих страв. Сюди також можна віднести відсутність режиму, дотримання надмірно строгих дієт чи добровільну тривалу відмову від їжі. Саме через цей фактор основу консервативної терапії недуги становить виконання рекомендацій щодо дієтичного столу;
• порушення обміну речовин;
• наявність у людини будь-якої стадії;
• перенесені раніше важкі харчові токсикоінфекції;
• перебіг таких захворювань, як або , а також інші хвороби печінки, ДПК та підшлункової залози;
• підняття тяжкості фізично непідготовленою людиною;
• нестача фізичної активності, що може бути обумовлено малорухомим чиномжиття або умовами праці, за яких людині необхідно довго сидіти чи стояти;
• безладний прийом медикаментів;
• збільшення обсягів правої нирки;
• травмування печінки;
• різке зниження маси тіла;
• хірургічне втручання на органах ШКТ;
• період вагітності - у цей час відбувається зміщення та здавлювання внутрішніх органів та жовчного міхура зокрема. Відбувається це через постійне збільшення розмірів матки та внутрішньоутробного зростання плода.

Класифікація

Через те, що жовчний міхур складається з декількох відділів, то і деформація може виникнути на будь-якому з них. Наприклад, виділяють:

• перегин тіла жовчного міхура;
• загин у області шийки цього органу - така і вищезгадана форма захворювання є найпоширенішою;
• деформація дна ЗП;
• перегин жовчної протоки.

Одним з найнебезпечніших розташувань перегину вважається область між тілом і шийкою жовчного міхура.

За етіологічним фактором хвороба буває:

• уродженою – сформованою при внутрішньоутробному формуванні;
• набутою - характеризується впливом однієї або кількох із вищевказаних причин, а також має яскравий клінічний прояв.

Крім цього, існує ще кілька форм подібної патології:

• лабільний перегин жовчного міхура – ​​характеризується тим, що може змінювати своє місце локалізації;
• фіксований перегин жовчного міхура - відрізняється від попереднього тим, що закріплений у певному місці та залишається нерухомим;
• функціональний перегин жовчного міхура - не є загрозою для життя людини і не викликає розвитку ускладнень. Це тому, що він самостійно зникає при зміні положення тіла.

Симптоматика

У більшості випадків вроджений перегин жовчного міхура протікає без вираження будь-яких клінічних ознак і в міру дорослішання людини не завдає йому дискомфорту. Найчастіше він є несподіваною знахідкою під час здійснення УЗД, яке може бути призначене в профілактичних ціляхабо для діагностування зовсім іншої недуги.

Однак у деяких випадках можуть виникнути такі симптоми деформації ЗП у немовлят:

• періодичне, але значне збільшення розмірів живота;
• занепокоєння дитини після годування;
• прискорені зригування.

Подібна симптоматика виявляється у випадках, коли немовляпереводять на прикорм.

У поодиноких випадках можуть виявлятися симптоми вродженого перегину жовчного міхура у дітей шкільного віку. До подібним ознакамварто віднести:

• поява нудоти вранці або після вживання шкідливої ​​їжі;
• відчуття дискомфорту у зоні правого підребер'я;
• здуття живота – спостерігається після трапези;
• блювотні позиви, які приносять полегшення дитині;
• відраза до жирних страв;
• гіркий присмак у роті;
• наліт жовтуватого відтінку, що з'являється мовою.

Клінічні прояви придбаного загину жовчного міхура трохи відрізнятимуться залежно від місця локалізації перегину. Таким чином, при деформації протоки ЖП виражаються:

• сильний у проекції ураженого органу;
• часті напади нудоти, які нерідко закінчуються блюванням;
• почастішання ЧСС.

У випадках появи деформації між дном та тілом цього органу ознаки будуть наступними:

• інтенсивна болючість у грудній клітці;
• іррадіювання больових відчуттіву лопатку, ключицю та область правого підребер'я;
• симптоми диспепсії.

Перегин шийки жовчного міхура матиме такі прояви:

• яскраво виражений больовий синдром з правого боку під ребрами та в лопатках;
• придбання шкірним покривомі слизовими оболонками жовтого відтінку;
• підвищення температури.

Така симптоматика може також вказувати на деформацію в ділянці тіла ЖП.

Незалежно від місця локалізації перегину, можуть з'являтися:

• збільшення розмірів живота;
• порушення випорожнень;
• та відрижка з неприємним запахом;
• гіркота у ротовій порожнині;
• обкладеність мови жовтим нальотом;
• відсутність апетиту.

У випадках появи одного або декількох симптомів захворювання, необхідно якнайшвидше звернутися за кваліфікованою допомогоюдо гастроентеролога, тому що недуга може спричинити розвиток ускладнень.

Діагностика

Встановлення правильного діагнозута місця локалізації деформації ґрунтується на здійсненні інструментальних обстежень пацієнта. Однак перед виконанням знадобиться проведення інших діагностичних методик.

Первинна діагностика здійснюється безпосередньо клініцистом та спрямована на:

• детальне опитування пацієнта чи його батьків - це необхідно визначення першого часу появи симптоматики та її ступеня вираженості;
• ознайомлення з історією хвороби та анамнезом життя пацієнта – це необхідно для з'ясування причини перегину жовчного міхура;
• проведення фізикального огляду, який у строгому порядку повинен включати пальпацію всієї поверхні передньої стінки черевної порожнини, особливо звертаючи увагу на область правого підребер'я, вивчення стану шкіри і склер, вимірювання температури.

Що стосується лабораторних дослідженькрові, сечі та калу, то вони не мають діагностичної цінності. Проте їх проводять для того, щоб підтвердити чи спростувати наявність ускладнень.

Серед методів інструментальної діагностики варто виділити УЗД, яке проводиться за кілька кроків:

• перший – здійснення процедури на голодний шлунок;
• другий - проведення УЗД через півгодини після жовчогінного сніданку. Крім продуктів, що підвищують вироблення жовчі, можуть використовувати лікарські препаратиз аналогічним ефектом. Вроджені перегини не покажуть жодних змін, а у випадках набутої недуги, розміри ураженого органу зменшаться.

Лікування

Вибір тактики того, як лікувати перегинання жовчного міхура буде повністю залежати від етіологічних факторів. Наприклад, вроджена патологіяяка не викликає появи дискомфорту, не вимагає проведення специфічного лікування. Таким пацієнтам достатньо буде дотримання правил дієтичного харчування.

У випадках придбаної хвороби, в консервативній терапії переважатиме прийом ліків. Основу медикаментозної терапії при перегині жовчного міхура становлять жовчогінні препарати, але їх застосування заборонено за наявності каменів у цьому органі або у міхурових протоках. Крім них, пацієнтам призначають:

• засоби, які змінюють в'язкість та хімічний склад жовчі – для нормалізації її відтоку та руйнування невеликих конкрементів;
• спазмолітики - для усунення яскраво вираженого больового синдрому;
• протизапальні речовини;
• антибіотики;
• вітамінні комплекси

На додаток, лікарем може бути призначена лікувальна гімнастика.

Як було зазначено вище, важливу рольв усуненні подібної недуги грає щадне меню. Дієта при перегині жовчного міхура передбачає відмову від:

• жирних, гострих та пересолених страв;
• наваристих бульйонів та субпродуктів;
• копченостей та бобових;
• маринадів та консерви;
• випічки та кондитерських виробів;
• молочної продукції з високим відсотком жирності;
• грибів та жирів тваринного походження;
• прянощів та гострих соусів;
• шоколаду, меду та інших солодощів;
• цитрусових та сухофруктів;
• газованих напоїв;
• міцної кави та чорного чаю.

У той же час організм отримуватиме вітаміни і необхідні мікроелементиіз:

• дієтичних сортів м'яса, птиці та риби;
• морепродуктів;
• макаронних виробів;
• вегетаріанських супів;
• знежирених кисломолочних продуктів;
• овочів та фруктів після проходження ними термічної обробки;
• киселів та компотів;
• желе та зеленого чаю.

Крім цього, пацієнтам з подібним діагнозом рекомендується часте та дробове споживання їжі, контроль над температурою страв, приготування їжі шляхом варіння, гасіння, пропарювання та запікання. За основу береться дієтичний стіл номер п'ять. Усі рекомендації щодо харчування надає гастроентеролог чи дієтолог.

Хороших результатів можна досягти застосовуючи засоби нетрадиційної медицини, проте перед початком такої терапії варто проконсультуватися у лікаря. Цілющі ефекти мають:

Кульбаба застосовується при лікуванні
перегину жовчного міхура

• кульбаба та пижма;
• звіробій та безсмертник;
• кукурудзяні приймочки та авран;
• корінь лепехи та календула;
• барбарис і тирлич;
• шипшина та ромашка;
• м'ята та валеріана;
• ревінь та артишок;
• коріандр та золототисячник.

До хірургічного втручання, якщо відбувся перегин жовчного міхура, звертаються вкрай рідко, тільки у випадках прориву стінки цього органу або при порушенні його кровопостачання. Оперативна терапіяспрямовано висічення ЖП.

Ускладнення

Вроджена деформація жовчного міхура досить рідко завдає дискомфорту і призводить до розвитку ускладнень, але протилежна ситуація спостерігається у випадках придбаного загину, що може стати причиною розвитку:

• порушення місцевого кровообігу;
• утворення або жовчовивідних протоках;
• застою жовчі;
• появи недуг з боку органів шлунково-кишкового тракту, наприклад, і т.д.;
• порушення роботи серцево-судинної системи

Профілактика

Для попередження проблем з перегином жовчного міхура, необхідно дотримуватись наступних правил:

• вести здоровий та в міру активний спосіб життя, особливо в період вагітності;
• виконувати правила щодо харчування;
• нормалізувати масу тіла;
• по можливості уникати стресів та сильних фізичних навантажень;
• своєчасно усувати ті недуги, які можуть спричинити появу деформацій у жовчному міхурі;
• кілька разів на рік проходити обстеження у гастроентеролога.

Прогноз вродженого перегину ЖП часто сприятливий. У випадках набутої хвороби він значно погіршується, оскільки існує висока ймовірністьприєднання ускладнень.