☰

Що можна пошкодити у коліні. Забій коліна при падінні: симптоми, наслідки та що робити. Накопичення рідини у суглобовій порожнині

Кетяги ягід лимонника - стиглий урожай

Лимонник (лат. Schizandra chinensis) поширений як цінна лікарська культура, але застосовується і як декоративна рослина. Це дуже незвичайна культура з вишуканим цитрусовим ароматом, яка має вигляд красивої листопадної ліани та плодоносить яскравими ягодами червоного кольору, сформованими в китиці.

Незвичайна рослина - лимонник, фото та опис

У природі зустрічається понад десяток різних сортівлимонника. Їхня відмінність зводиться до різноманітності смакових якостей, форм і розмірів плодового пензля. Плоди також відрізняються вмістом корисних елементіву хімічному складі.

Найбільш поширеним та окультуреним є лише один сорт рослини – лимонник китайський (шизандра). Це багаторічна рослина, Ліаноподібного типу. Його одночасно відносять до роду магнолієвих та лимонникових.

Для лимонника китайського характерний перехресний тип запилення, щоб він плодоносив, необхідно вирощувати кілька рослин.

Корисні властивості лимонника

Цілющі якостілимонника застосовуються не тільки в медичних препаратів, але й застосовують у народних лікарських рецептах.

Плоди лимонника багаті на різні біологічно активними речовинами. До складу входять дубильні речовини, натуральні тонізуючі елементи схизадрін та схизадрол, ефірні олії, органічні вуглеводи, кислоти, вітамін С

  • Настоянка лимонника на спирті надає загальнозміцнюючу дію, підвищує стійкість організму при значних розумових або фізичних навантаженьпокращує циркуляцію крові в судинах.
  • Популярний у дієтології, як цінний енергетичний продукт. Лимонник застосовується для виготовлення сиропів, коктейлів, морсів і компотів, що сприяють зняттю почуття втоми та слабкості, що піднімають настрій.
  • У кондитерській промисловості лимонник застосовується для добавок у екзотичні топінги та джеми.
  • Багато господинь готують з нього дуже смачне варення, ароматний чай, настоянки та компоти.

Умови вирощування

Лимонник досить невибагливий, і при цьому екзотична рослина, яке не зустрінеш на кожній ділянці. При правильному виборімісця та підготовки грунту для посадки його вирощування проблем не доставить, а навпаки принесе велике задоволення садівникові.

Вибір ділянки під лимонник

Загальний розвиток рослини та її захищеність від захворювань залежить від правильності вибору ділянки під посадку.

Важливо враховувати умови, які подобаються культурі:

  • Хороша освітленість, світловий день має тривати не менше 8 годин. Тому вибирайте південну сторону при посадці біля садових будівель та будівель;
  • Закритість від протягів та обвітрювань. Особливо важливим є захист від крижаного, морозного вітру, це може бути смертельним для рослини.
  • Зручними для висаджування вважаються місця, де рослина може витися. Біля будь-якого типу будівель – паркану, альтанки, арки, спеціальних шпалер.

Підготовка ґрунту

Перед посадкою ґрунт необхідно попередньо підготувати. Необхідно провести наступні процедури:

  • розпушування;
  • удобрення перегноєм та торфом, або деревною золою, суперфосфатом та аміачною селітрою;
  • дренування річковою галькою або цеглою;
  • розкислювати ґрунт до кислотності близької до нейтральної.

Лимонник китайський посадка та догляд

Лимонник, як і всі ліани, дуже добре приживається і не потребує особливого догляду. Підготувавши ґрунт потрібно вибрати відповідний спосіброзмноження - насіннєва або вегетативна, і правильно посадити рослину.

Вегетативний спосіб посадки

Найбільш простий спосіб розмноження лимонника – вегетативний:

  • поростю;
  • кореневі відведення;
  • розподілом куща;
  • живцями.

На другий, іноді третій рік рослина посаджена в такий спосіб вже починає плодоношення. Час посадки лимонника вегетативним способом залежить від погодних умов.

Грунт повинен достатньо прогрітися, до 10 градусів Цельсія, а можливість зворотних заморозків має бути повністю відсутнім. Оптимальним часомдля посадки лимонника є кінець квітня та перша половина травня.

Доцільно висаджувати одночасно кілька рослин із дистанцією до метра. Ямки для посадки дренуються і удобрюються під час підготовки до посадки.

  • При зеленому живцювання пагони зрізають до цвітіння, щоб не допустити їх одеревіння. Вибирають для цього двох або трирічні пагони. Живці вирізають до 8 см у довжину.
  • Розмноження відведеннями виробляють восени. Пагони від основної рослини пригинають та прикріплюють до землі через 20-30 см, поливають та присипають землею. Навесні відведення пускають нове коріння і вже восени пагони можна розрізати на частини.
  • Восени також можна обрізати частину кореневищних порослів навколо ліани та розсаджувати їх.
  • Розподіл куща в основному застосовують лише при пересадці кущів в інше місце. При цьому кущ поділяють на частини так, щоб рослина мала свої стебла та коріння.

Насіннєвий спосіб посадки лимонника

Важливо знати, як виростити лимонник китайський із насіння, оскільки цей спосіб вважається найефективнішим. Посадка лимонника насінням проводиться восени. Слід зробити це до перших заморозків - наприкінці вересня чи на початку жовтня.

Вирощені з насіння рослини, як правило, однодомні, з утворенням різностатевих квіток та щорічним плодоношенням. Схожість за такого способу зазвичай досягає 85%, а плодоношення настає на четвертий рік.

Насіння лимонника заготовляють із дозрілих ягід і висівають восени. Посів проводиться в неглибокі лунки, а процес природної стратифікації взимку гарантує гарні та сильні паростки.

Насіння, висіяне восени, дає перші сходи на початку літа наступного року, але ростуть не дуже швидко, не більше 5-6 см за рік. Молодий лимонник вимагає лише стабільного поливу - ґрунт має бути вологим, але не можна допускати застою води. Після поливу рекомендується проводити приповерхневе розпушування ґрунту та видалення бур'янів. Додаткових обробок рослині у цей період не потрібно.

Догляд за лимонником

При догляді за рослиною слід дотримуватись деяких правил:

  • Молоді пагони слід притіняти, захищаючи від інтенсивного сонячного світла. Надалі догляд зводиться до неглибокого розпушування та зволоження ґрунту.
  • У міру зростання, лимонник китайський важливо підгодовувати та зволожувати.
  • Рослини не потрібна спеціальна обрізка, достатньо видалення сухих і ліан, що загущають. При сильному загущенні крони можна обрізати непотрібні і обмежувати в зростанні молоді пагони, вирізати кореневі відростки. Цілком видаляти старі ліани необхідно лише у разі значної оголеності їх крон.
  • Лимонник слід підв'язувати до спеціальної шпалери. Це забезпечить гарне освітлення та покращить визрівання плодів.
  • На зиму рослину слід добре зволожити та мульчувати ґрунт. Ця культура відноситься до морозостійких і дорослі ліани лимонника не бояться морозів. Тільки при дуже сильних морозахможуть постраждати плодові бруньки. Щоб уникнути вимерзання, ліани просто знімають з опори, зв'язують між собою і пригинають ближче до землі, утеплюючи сухим листям. Дістають ліани вже напровесні.

Полив та добриво

Для забезпечення здорового вигляду та гарного плодоношення, лимонник слід грамотно підгодовувати:

  • навесні, на етапі розпускання бруньок у приствольному колі слід додавати азотне, фосфорне та калійне добриво з розрахунку по 40 г кожного підживлення на рослину;
  • на етапі завершення цвітіння та активного росту лимонника вносити азот (20 г), калій і фосфор (по 15 г), а також важливо використовувати рідке органічне підживлення підготовленим коров'яком або курячим послідом(розчином у відповідних пропорціях 1:10 та 1:20);
  • на заключному етапі, після збирання врожаю вносять фосфор і калій по 30 г або деревну золу.

Лимонник китайський - тропічна культура, яка у звичайному середовищі добре розвивається у кліматі з підвищеною вологістю. Тому вирощуючи його біля Росії за умов саду важливо забезпечити регулярне зволоження.

Бажано поливати лимонник дощуванням. Робити це слід увечері або вночі, щоб сонцем не спалило листя, і при температурі вище 20 градусів, інакше можливе ураження грибковими захворюваннями.

Для денного зрошення можна використовувати підкореневе поливання. Такого зволоження особливо потребують молоді рослини.

Дорослі ліани в суху погоду поливають із розрахунку близько 6 відер на кожну. Слід робити полив і після кожного добрива. Рекомендується мульчування тирсою, корою або мульчпапером для кращого затримання.

Хвороби китайського лимонника

Вважається, що у звичайних умовах лимонник не піддається захворюванням та нападу шкідників. Можливе тільки занесення хвороб з посадковим матеріалом. При неправильний доглядможе уражатися чорною плямистістю листя, філокістозом, аскохітозом, борошнистою росою.

  • У боротьбі з фузаріозним в'яненням важливо знезаражувати насіння через розпилення Гранозану та дезінфікувати парники розчином Формаліну (5%).
  • Для лікування та профілактики хвороб застосовують обприскування кущів фунгіцидами та видалення пошкоджених ділянок рослини (листя, гілочки, плоди).
  • При ураженні борошнистою росою слід проводити обприскування розчином з 0,5% кальцинованої соди та меленої сірки. Повторювати обприскування слід за 10-14 днів.
  • Для обробки у профілактичних цілях використовують розчин із бордоської рідини (1%) та порошку Купрозана (0,4%).

Коли збирати врожай

Продуктивно цвісти та плодоносити лимонник починає лише на п'ятий рік, але не раніше трирічного терміну, після пересадки на місце вирощування.

Дозрівають плоди кистями з м'якими напівпрозорими ягодами червоного кольору. Бажано проводити збирання плодів разом з гілочками - плодоніжками. Їх використовують із зеленим м'ятим, або висушеним листям для заварювання натурального. ароматного чаю.

Підсумок

Садівники, які наважаться завести в себе напрочуд гарне і корисна рослиналимонника, безумовно, залишаться задоволеними. Вирощувати його нескладно, а в нагороду за турботу та догляд, лимонник принесе не тільки величезне естетичне задоволення, прикрашаючи сад вигнутими пагонами з ажурною зеленою кроною, а й принесе величезну практичну користь для здоров'я, зцілюючи захворювання та додаючи життєву енергію.

Забитий коліна - одна з найпоширеніших видів травм, яка може зустрічатися як у дорослих, так і у найменших. Удар є пошкодженням м'яких тканин, які оточують коліно, і може супроводжуватися рядом ускладнень на кшталт вивиху або перелому. Як правило, удар відбувається при падінні (або ударі). Залежно від тяжкості травми, за відсутності допомоги, можуть бути всілякі наслідки як легкі, так і тяжкі (Тріщина, розрив меніска тощо).

Чим це небезпечно?

Сам колінний суглобє досить складною структурою, що складається з кількох сотень нервових закінчень. Порушення ж даної структури є забиттям, що може призвести до ряду плачевних результатів.

До числа небезпечних наслідків, які можуть статися внаслідок забиття коліна під час падіння, можна навести такі результати:

  • Скупчення рідини в колінному суглобі.
  • Розрив меніска (або його запалення чи надрив).
  • Розтягнення зв'язок коліна.
  • Вивих.
  • Перелом.

І, на жаль, це не повний список можливих наслідківзабиття коліна, але навіть вищевказані повинні максимально швидко лікуватися у кваліфікованого спеціаліста, Бо наслідки можуть бути плачевними.

Причини

  1. Активний спосіб життя.До причин забитого місця падіння можна віднести, активний спосіб життя (спорт, активні види діяльності і т.д.), робота / проживання в екстремальних умовах. Наприклад забій-частий випадок у спортсменів. До прикладу можна віднести людину, яка займається легкою атлетикою(бігун, наприклад), не дивно, що на тренуваннях чи змаганнях він може випадково впасти. Активний спосіб життя, як відомо з визначення, тягне у себе масу рухів, які випадково можуть призвести до падіння.
  2. Випадковість.Крім активного образужиття, забій можуть отримати все, буквально, люди за невдалої ситуації, до прикладів можна віднести: впасти внаслідок неуважності (вдаритися об бордюр, наприклад) невдале становище центру тяжкості в момент падіння тощо. Іншими словами, перераховувати причини випадкового удару немає сенсу, бо таких ситуацій величезна кількість.

Симптоми

Удар може проявлятися по-різному, нижче описані основні симптоми забиття:

  • Біль- з'являється відразу після падіння і проявляється або сама по собі, або при дотику до пошкодженого місця, або при русі.
  • Збільшення суглоба обсягом. Найчастіше цей симптом свідчить про скупчення рідини в колінному суглобі.
  • Набряк суглоба. Щодо даного симптомуне можна без діагностики сказати точно в чому справа, це може бути наслідком рани або ранку, а може бути проявом крововиливу суглоба або інших запальних захворювань.
  • Утруднення рухів ушкодженим коліном. Після забитого місця постраждалому стає важче згинати і розгинати ногу, з'являються проблеми при пересуванні.
  • Гематома(Кровилив, викликаний розривом судин, найчастіше проявляється відразу після отримання травми) тощо.

При виявленні подібних симптомів, найкращим рішенням-звернутися за допомогою до фахівця для негайного лікування.

Діагностика

Найчастіше, при забиття коліна немає особливої ​​потреби вдаватися до спеціальних заходів, що діагностують, так як для лікаря діагностувати недугу не є великою проблемоюБо всі клінічні прояви видно неозброєним оком.

Такі дослідження, як УЗД, рентген колінного суглоба й схожі, використовуються в тому випадку, якщо фахівець має підозри на якісь тяжкі травми, прикладом яких є банальний вивих надколінка. Але навіть при легкій травмі обов'язково потрібно здатися фахівцеві, бо навіть легкий забійможе мати тяжкі наслідки.

Говорячи про тяжку травму, можна сказати, що необхідна повна діагностика хворого. Сама діагностика проводиться травматологом у стаціонарі. Травматолог проводить опитування потерпілого та оцінює його стан, після чого проводяться відповідні процедури. Залежно від характеру травм травматолог вирішує, чи потрібно проводити такі процедури, як: МРТ, УЗД.

У разі тяжкої травми проводиться повний комплекс діагностичних процедур. Проводяться вони визначення характеру травми і уточнення її тяжкості, оскільки може бути серйозні ускладнення. Після повної діагностикилікар встановлює діагноз, виписує лікування та рекомендації хворому.

Лікування та що робити

Перша допомога

  1. Для початку постраждалому потрібно забезпечити спокій нозі, на якій травмовано коліно, іншими словами, по можливості, уникати усіляких рухів нею. Бажано покласти ногу вище рівня тіла (підкласти під неї будь-що), що сприятиме поліпшенню відтоку крові і, у свою чергу, допоможе зменшити набряк.
  2. Прикласти щось холодне до травмованого місця, будь то пляшка з холодною водою, або лід, або ще щось. Це дозволить притупити біль.
  3. Промити пошкоджене місце, якщо воно сильно забруднене, і обробити перекисом водню, а потім накласти пов'язку з антисептиком.
  4. Накласти туго затягнувши пов'язку. Пов'язка, як і холодний предмет, про який говорилося вище, дозволить притупити біль і дозволить знизити навантаження на ногу. В якості пов'язки бажано використовувати еластичний бинт, але через брак того чи, можна використовувати одяг (або його частина).

Лікування в домашніх умовах

  • Лікування в будь-якому випадку має проходити під наглядом травматолога, бо спочатку потрібно визначити характер травми та її тяжкість.
  • На початку, як і за першої допомоги, приблизно 3-4 дні, прикладайте холодний компрес, це допоможе зняти набряк.
  • Для видалення гематом зазвичай користуються мазями на кшталт Гепаринової мазі, вона розріджує кров, зупиняє запалення.
  • При русі знову ж таки варто накладати еластичний бинт.
  • Щодня необхідно промивати рану.
  • Відповідно до рекомендації лікаря, використовувати різні знеболювальні та протизапальні препарати.
  • Максимально позбавити постраждалого будь-яких рухів, суворо постільний режим.
  • Так як при забитому місці може виявлятися скупчення крові або рідини в колінному суглобі, після надання першої допомоги не варто відразу починати домашнє лікування, а краще відразу вирушити до травм-пункту.

Коліно (колінний суглоб) характеризується складною будовою. До складу колінного суглоба входять надколінок, стегнова і велика гомілкова кістки, сухожилля, м'язові волокна, хрящі, зв'язки коліна. Цей складний механізм відіграє визначальну роль у потужності, стійкості та лабільності коліна. Також складна будова суглоба часто схильна до утворення травми коліна.

Анатомічні характеристики

У передньому відділенні суглоба знаходиться надколінок, з'єднаний сухожиллями з чотириголовим м'язовим волокном стегна, продовжує зчеплення апарата надколінна зв'язка.

Внутрішньосуглобова апаратна зв'язка містить:

  • мала і велика ділянка гомілкової бічної зв'язки;
  • тильний надколінний, дугоподібний та підколінний суглоб;
  • медіально та латерально утримуючі волокна суглобових поверхонь;
  • внутрішні суглобові хрестоподібні та поперечні сухожилля, що розташовуються між меніском.

Хрестоподібна зв'язка знаходиться в порожнинному утворенні суглобового зчеплення, при розриві зафіксована в коліні нога скручується.


Попередньо хрестоподібна м'язова тканина починається з внутрішніх ділянок задньої верхньої поверхнізовнішніх кісткових виростків тазостегнової кістки. Зв'язкове волокно проходить через порожнину коліна і зчепляється з передньою ділянкою між виростком великої гомілкової кістки в суглобовій порожнині. Сполучні тканинифіксують суглоб, не дозволяючи гомілки переміщатися, утримують поверхневий виступ великої гомілкової кістки.

Задня ділянка хрестоподібної зв'язки бере свій початок у передній верхній областіколатеральної поверхні внутрішнього стегнового виростка і після перетину колінного суглоба зчіпляється із заднім виростком у виїмці великогомілкової кістки. Зв'язування фіксує суглобову поверхнюі не дає гомілки переміщатися назад.

Кісткові горби покриті захисно-пом'якшувальною оболонкою з хряща, між зчленованими виступами стегнової і великою гомілкових кістокрозташовуються внутрішні та зовнішні меніски у вигляді серповидних хрящів. У суглобі є кілька синовіальних бурсів. Їх чисельність та розміри залежать від індивідуальних характеристиканатомічної будови.


Поширені травми колінного суглоба

Найпоширеніші види травматичних ушкоджень коліна:

  • травма колінного суглоба зв'язкової системи;
  • ушкодження меніска;
  • травма надколінка (чашечки коліна);
  • розтягування або розрив сухожиль;
  • забій коліна.

Важливо! У коліні знаходиться велика кількість м'язових структур, зв'язок, сухожилля та незахищених кісток, тому при будь-якій травмі слід пройти профілактичну діагностику для попередження виникнення посттравматичних ускладнень.

Травматичні деструкції зв'язкового апарату

Розрив тканини передньої хрестоподібної зв'язки утворюється в результаті фізичного тиску, розподіленого на задню поверхню суглобового апарату при гнутих або повернутих всередину гомілках. Найбільш поширений потрійний обрив волокон зв'язки: внутрішні, колатеральні зв'язки та ушкодження медіального меніска.


Деструкція волокон зв'язкового апаратув основному поєднується з розломами пластинки кріплення або міжвиростковими пагорбами. Такі травматичні поразки поширені у футболістів, гірськолижників, борців. Дана зв'язка обривається від різких розгинів колінних суглобів або в результаті прямого забиття зігнутої гомілки.

У травматології часто діагностують комплексні розриви зв'язкового апарату. Найсерйознішою травмою вважається деструкція хрестоподібних, колатеральних та капсульних зв'язок. Травматизм згодом призводить до повної деформації підколінного суглоба.

Симптоматичні ознаки ураження хрестоподібних зв'язок

Яскраво виражені ознакитравми зв'язкового апарату це:

  • різкі больові відчуття;
  • гемартроз (внутрішньосуглобовий крововилив);
  • збільшення розміру колінного виступу;
  • рухливість надколінка.

Важливо! Незважаючи на виражені симптоми, Деякі постраждалі можуть не помітити сам момент пошкодження, в цьому випадку незабаром виявляються відчуття повної нестійкості та розбовтаності коліна.

Одним із головних симптоматичних ознакрозриву є «ознака висувної скриньки». Травматолог переміщає пальцями гомілка хворого вперед: при обриві зв'язки апарат гомілки переміщається понад належний захід.


Даний метод діагностики не є актуальним при старому травматизмі, симптоматика проявляється нечітко внаслідок накопичення жирового прошарку у місці розриву, тому діагноз можна поставити лише після рентгенографічного обстеження. При травмуванні зв'язкового апарату рекомендуються комп'ютерна чи магнітно-резонансна діагностика із застосуванням контрасту у суглобі. Також проводиться артроскопія: введення зонда в порожнину суглоба виявлення патології внутрішньої ділянки пошкодженої області.

Травмування меніска

Розрив хрящової прокладки меніска є найпоширенішою травмою навіть за незначного пошкодження коліна. У медіальному розташуванні від суглоба хрящова тканина зрощена з капсульною частиною. Внутрішні структури розташовані у глибині і не мають власного кровообігу. З цих причин при травмі меніск, розташований безпосередньо поруч із суглобовою капсулоюмає тенденції повного зрощення, на відміну від деструкції внутрішньої ділянки. Пошкодження меніска утворюється внаслідок різкого пересування гомілки в колінних областях при зафіксованій стопі. Ще одна причина частого травматизму меніска – це невдалі стрибки та присідання.

Травматологія класифікує ушкодження менісків за такими ознаками:

  1. Повний відрив хряща від місця зчеплення;
  2. Часткова деструкція сполучної тканини.

Розрив хрящової тканини меніска, як правило, супроводжується іншими ураженнями колінного суглоба: бічний та хрестоподібних зв'язок, розривом капсули суглоба.

Деструктурована ділянка хряща після обриву може переміщатися міжсуглобовими поверхнями стегнової та великогомілкової кісткової тканини. Починається блокада, яка проявляється різкими больовими відчуттями та утрудненими переміщеннями ноги.

Діагностування травмованого меніска

Діагностичне обстеженнядеструкції м'язових волоконта кісткової тканини навколо меніска завжди виробляється методом рентгенографії. Сам меніск на рентгенограмі проявляється лише з допомогою контрастування.

Пошкодження колінної чашки (надколінка)

Деструкція структури надколінка утворюється внаслідок прямого впливутупим предметом: побутова травма коліна, спортивні змагання; падіння з висоти зростання. За статистикою, даний видтравмування в основному відбувається у спортсменів, дітей та людей з надмірною масоютіла.


Непрямий перелом надколінка настає при різких скороченнях чотириголової м'язової тканини стегна.

Переломи можуть бути оскольчатими і поєднувати хрящові деструкції дистальної ділянки. Непрямі переломи утворюють поперечні ущелини і у випадках розбіжностей уламків утворюють великі западини на суглобі.

Важливо! Переломи надколінка можуть ускладнити життя, навіть маленькі тріщини зазвичай ускладнюються хронічними захворюваннями у майбутньому.

Симптоми та діагностика

Симптоматика перелому відзначається хворобливістю та опухлістю в області колінної чашки. При пальпації ділянки діагностується порушення кісткової структуринадколінка. Колінний суглоб не функціонує. Згинальні, розгинальні рухи не виробляються. Основний діагноз встановлюється після рентгенографічного обстеження колінної чашки.


Розтягування та розрив сухожилля

Класифікуються три ступені ушкоджень сухожилля:

  • 1 ступінь: розтяг сухожилля з мікроскопічними тріщинами на волокнах;
  • 2 ступінь: частковий надрив тканини із пошкодженням капсули;
  • 3 ступінь: повний розрив сухожилля з пошкодженням хрящової тканини коліна, меніска та капсульної оболонки.

При пошкодженні 1 і 2 ступеня болючі відчуття мають середньо виражений характер. Область поразки забита, присутня складність у пересуваннях. Пошкодження 3 ступеня характеризується гострим болем та повним порушенням рухової функціїу хворій нозі. При розриві сухожилля з'являється певний звук (тріск) у колінній чашці.

Забій колінного суглоба

Забитий при легкій травміколіна при падінні полягає у мінімальних порушеннях цілісності структури тканини. Функціональність кінцівок при цьому не порушується, значних зміну колінному суглобі не спостерігається. Патологія визначається мікроциркуляторними порушеннями, внутрішніми, підшкірними синцями, здавленням м'якотканних та кісткових структур.

При неускладненому ударі інструментальні методиобстеження не застосовуються або застосовуються як профілактичний огляд ноги. Лікування проводиться холодними компресами, при больових відчуттях приймається будь-який знеболюючий препарат. Неускладнений удар самостійно проходить протягом 3-5 днів з моменту пошкодження.


Швидка допомога при травмі коліна

Способи лікування травматичних ураженьколіна залежать від рівня та характеристики травми. Перша допомога при будь-якому травмуванні ноги полягає в класичних способахреабілітації. Основні принципи лікування базуються на блокуванні ланок патогенезу патологічного стану.

Комплексне лікування травми коліна включає:

  • купірування болю: іммобілізація, гіпотермія, введення знеболювальних препаратів;
  • зниження набряклості: протизапальні засоби, мазі та гелі з протинабряковими властивостями;
  • відновлення функціональності: терапевтичні мазеві процедури, іммобілізація, компреси, фізіотерапія;
  • медикаменти для термінового усунення больового синдрому: Кеторол, Кеторолак, Кетанов, Диклофенак

Важливо! Якщо трапляються сильні болючі відчуття, і біль не купірується медикаментами – це серйозний привіддля звернення до травматолога.

Загальні клінічні методи лікування

При пошкодженні зв'язок або переломі кінцівок потрібна тривала іммобілізація пошкодженої ноги. Як ортопедичний спосіб терапії ногу хворого іммобілізують в гіпсовий бинт. Іммобілізація із застосуванням гіпсових фіксаторів рекомендована при переломах без зміщень, тріщин, надломів.


  • Відновлення кісткових уламків

Одномоментні відновлення уламків застосовують при деформації надколінка з поперечними, поперечно-косими площинами. Вторинне зіставлення за даних травматизму неможливо. Репозицію проводять при повній анестезії або під загальним наркозом. Для анестезії в ділянку деструкції ін'єктується 1% новокаїновий блокатор.

Після відновлення кісткової структури з уламків хвора кінцівка іммобілізується гіпсовою пов'язкою на 6-7 тижнів.

  • Екстензійний метод лікування

Якщо уламки кісткової тканини мають косий кут перелому, після відновлення структури збереження нерухомості пошкодженої ноги за допомогою гіпсової пов'язкинеможливо. Для відновлення кісткової тканини застосовують скелетне витягуванняабо використовують стрижневі конструкції зовнішньої фіксації.

  • Хірургічні способи лікування

Операційні процедури проводять з метою зіставлення анатомічної будови та функціональності уражених колін. Багато деструкцій кістки неможливо порівняти при закритих переломах. Хірургічне втручання застосовується переважно для лікування травматичних деструкцій, що характеризуються розривом кількох зв'язок колінного суглоба, сильним переміщенням кісткового уламку, роздробленням чашечки. Або при інших нестабільностях коліна та неефективності консервативного лікування.

В даний час для лікування розривів зв'язок, меніска або інших травм застосовують нові методималоінвазивної терапії. При можливості на філіжанці виробляються два-три невеликі розрізи, через які роблять зчеплення уламків і уривків судин. Під час операції застосовуються спеціальні ендоскопічні інструменти для візуалізації процесу, що відбувається у колінних філіжанках.

Посттравматичні ускладнення

Незначні травми коліна без уражень суглоба та кісткових тканин не призводять до розвитку ускладнень та хронічних захворювань. Але при тяжкому травмуванні надання професійної допомогинеобхідно, оскільки в занедбаному станінаслідки травми можуть призвести до розвитку серйозних патологій:

  • запалення та дегенерація тканини меніска;
  • скупчення рідини в порожнині коліна;
  • розрив та розтягнення зв'язок та сухожилля;
  • хронічний вивих колінної чашки;
  • запальний процес у препателярній сумці;
  • гнійний бурсит.

Це лише маленький список можливих ускладненьнелікованої травми, які може отримати людина, тому при пошкодженні коліна слід звернутися до фахівця для встановлення діагнозу, якісного лікуваннята запобігання патологічних процесів.

Колінний суглоб найчастіше піддається травматизму, тому що є найбільшим і бере на себе всю тяжкість тіла, а також навантаження, яке пов'язане з ходьбою, бігом та іншими рухами.

Види травм

Травми коліна неминучі у нашому житті. Їх часто діагностують не лише у спортсменів, а й у людей, які не мають відношення до професійного спорту.

Крім того, що колінний суглоб дуже великий, у нього ще й досить складна будова. Тому іноді складно виявити, яка саме з його складових (сухожилля, меніски, хрящі і т.д.) пошкоджена.

Виділяють наступні видитравм коліна:

  1. Удар. Як правило, сама легка травмаколінного суглоба. Виникає внаслідок прямого удару спереду чи збоку суглоба. Найчастіше забій коліна діагностують після падіння людини або коли він у що-небудь вдарився коліном.
  2. Розриви та пошкодження внутрішнього та бокового менісків. Виникають внаслідок різкого бокового руху коліна при фіксованій стопі. Розриви та ушкодження менісків найчастіше спостерігаються у спортсменів і здебільшого вимагають негайного хірургічного втручання.
  3. Розтягування (надриви) та розриви зв'язок. Виникають у разі безпосереднього на колінний суглоб великої травматичної сили. Зв'язки можуть розірватись (або надірватися) при падіннях з висоти, автомобільних аваріях, заняттях спортом (зокрема хокеєм, боротьбою).
  4. Вивихи колінного суглоба і надколінка відбуваються досить рідко, як і розриви зв'язок виникають унаслідок серйозних ушкоджень.
  5. Внутрішньосуглобові переломи надколінка, стегнової або великогомілкової кістки. Перелом надколінка виникає здебільшого у літніх людей внаслідок їх падіння.
  6. Пошкодження хряща дуже часто супроводжує забиття коліна, вивиху суглоба або внутрішньосуглобовий перелом.

Лікування

Для полегшення свого стану, зняття болю, яким супроводжується практично будь-яка травма коліна, слід знати елементарні правилапершої долікарської допомоги:

  1. Намагайтеся не рухати пошкодженим суглобом, забезпечте спокій.
  2. Прикладіть до хворого місця щось холодне, наприклад, пакет з льодом, холод зніме біль і зменшить набряк.
  3. Накладіть на коліно пов'язку, тільки не перестарайтеся в натягу бинта, пов'язка має бути в міру туга.
  4. Тримайте хвору кінцівку у підвищеному положенні, наприклад, на подушці.

Якщо біль не вщухає, коліно набрякло, при цьому спостерігається деформація суглоба або ознаки гемартрозу (крововиливи в порожнину суглоба), слід негайно звернутися до лікаря.

Найчастіше лікування має відбуватися у стаціонарі, під лікарським наглядом.

Оскільки симптомом будь-якої травми є сильний біль, то для її усунення знадобиться прийом знеболювальних протизапальних. нестероїдних препаратівсеред яких диклофенак, ібупрофен, кетопрофен і т.д.

Лікування забитих місць залежить від серйозності пошкоджень, але, як правило, проходить в домашніх умовах. При легкому ударіпотрібна лише іммобілізація (спокій) пошкодженого суглоба і еластична бинтова пов'язка на ньому. При більш серйозних забитих місцях можливе накладення на хвору кінцівку гіпсової лангети (шини).

Лікування пошкодження менісків і надриви зв'язок полягає в іммобілізації суглоба методом накладання по всій довжині кінцівки гіпсової шини або гіпсового тутора (ортопедичного фіксатора колінного суглоба). Але на відміну від забитих місць, коли шина накладається на 10-20 днів, при пошкодженнях менісків і зв'язок лангета (тутор) знімається через 5-8 тижнів.

Якщо при таких пошкодженнях спостерігається гемартроз або синовіт, то перед накладанням лангети проводяться дії з вилучення крові (або синовіальної рідини) із пошкодженого місця, а також введенням у нього розчину новокаїну.

Розриви зв'язок та менісків практично не обходяться без хірургічного втручання. І чим швидше воно буде проведено, тим ефективнішими будуть його результати. Завдання хірурга видалити відірвані меніски, відновити розірвані зв'язки, провести загальну корекціюсуглоба.

Після операції показано накладання гіпсової шини не менше ніж на 6 тижнів.

Діагностика

Часто навіть досвідченому хірургуважко поставити правильний діагноз. Так, наприклад, дуже складно тільки після обмацування (пальпації) коліна сказати розірвана або лише надірвана зв'язка. Тому для діагностики будь-якої травми коліна проводиться рентгенографія суглоба.

У період лікування (коли суглоб знаходиться в лангеті), а також у період реабілітації після травми, щоб уникнути розвитку атрофії м'язів важливо виконувати багаторазове піднімання-опускання хворої кінцівки.

На зміну традиційному хірургічного втручаннянастав метод артроскопії. Перевага артроскопічного лікування в його малій травматичності, високого ступенядіагностики та ранньої активізації пацієнта. Пацієнту дозволяють ходити за допомогою милиць відразу після операції, а найчастіше навіть не обмежують рухової активності суглоба гіпсовими туторами.

Реабілітація

Залежно від серйозності пошкоджень, реабілітація після травми коліна може тривати від двох тижнів до року. Вона включає:

  • заняття лікувальною гімнастикою, тобто щоденне виконання спеціальних фізичних вправ для розробки та зміцнення м'язів та зв'язок суглоба, а також для усунення контрактури суглоба, яку часто викликає його тривала нерухомість
  • фізіотерапевтичні процедури (парафінові аплікації, озокерит, грязелікування та інші)
  • масаж - чудовий засіб для покращення внутрішньосуглобового кровопостачання
  • водні процедури добре впливають на відновлення колишньої рухової активності суглоба.

Після пошкодження меніска або хряща реабілітація зазвичай триває 2-6 тижнів залежно від ступеня тяжкості пошкоджень.

Забитий коліна - дуже поширена травма у дітей та дорослих. При своєчасному наданні першої допомоги та грамотному лікуванні одужання настає швидко та без наслідків. Коліно - один із самих складних суглобівв організмі. Внаслідок удару об твердий предмет, при стрибках, зіткненнях, падіннях травмується як капсула суглоба, так і внутрішня частина- меніски та внутрішні зв'язки, хрящові поверхні кістки. Особливо ніжні та вразливі зв'язки меніска. При сильному ударізазвичай відбувається їх частковий розрив. Забій коліна також трапляється при вивиху або підвивиху суглоба.

Симптоми

Забій необхідно відрізняти від вивиху, перелому та розриву зв'язок. У важких випадкахнеобхідно звернутися до лікаря, зробити рентгенівський знімокта отримати хірургічну допомогу. Сильний забій коліна може вимагати оперативних втручань: пункції, уколів у суглоб, застосування сильнодіючих лікарських препаратів. При травмі суглоба з'являються такі ознаки.

Відрізнити забій від серйозніших травм можна за такими ознаками:

  • перелом характеризується обмеженням довільних рухів, сильним болем, дуже сильним набряком. При переломі колінної чашки може бути видно її неприродну форму;
  • вивих – порушення обрисів коліна, мала рухливість суглоба. Часто при забитих місцях відбувається зміщення колінної чашки. нога може бути вивернута під нехарактерним кутом;
  • при частковому розриві зв'язок картина нічим не відрізняється від сильного забиття. Потрібний лікарський огляд та діагностика. Лікування практично однакове, лише період реабілітації подовжиться.

Для виключення перелому, вивиху, розриву зв'язок необхідно зробити рентгенівський знімок суглоба. До звернення до лікаря потерпілому необхідно надати першу допомогу.

Перша допомога

Якщо стався забій коліна, що робити насамперед?

Всі ці заходи допомагають полегшити забій коліна. Лікування можна розпочинати до звернення до лікаря, нанісши на суглоб мазь «Троксевазин». Вона має легкий знеболюючий ефект і зменшує набряклість тканин.

Забій коліна: лікування

Тактика заходів така:

  1. Знерухомлення.
  2. Розсмоктують засоби.
  3. Протизапальні препарати.

Перші 24 години після травми суглоби необхідно охолоджувати. Потім застосовують мазі, що зігрівають, компреси, фізіотерапію.

Знерухомлення

Перші два - три дні потрібен повний спокій. Що менше навантаження на суглоб, то швидше піде процес одужання. Реабілітація навіть за легкої травми триватиме 2-3 тижні. Спочатку для пов'язки краще використовувати звичайний бинт, потім можна перейти на еластичний або наколінник-супорт.

Бінтують колінний суглоб, починаючи з верхньої третини гомілки і поступово піднімаючись до нижньої третини стегна. Фіксують кінцівку у зручному напівзігнутому положенні.

Мазі для суглобів

Ефективним методом того, як лікувати забій коліна, є місцеве застосування лікарських засобіву вигляді мазей та компресів. Умовно все аптечні мазіможна розділити на кілька груп:

  • що покращують мікроциркуляцію в тканинах: «Троксевазин», «Траумель». Ці препарати можна застосовувати відразу після травми та протягом усього періоду відновлення;
  • протизапальні: "Індометацин", "Діклофенак", "Діклак", "Кетонал";
  • розігрівають: "Фастум гель", "Камфорна мазь", "Аналгос", "Апізартрон", "Віпросал", "Фіналгон". Не рекомендується використовувати їх у період гострого набряку;

  • комплексні мазі, які містять кілька компонентів. Наприклад, "Індовазін". До його складу входять індометацин та троксевазин.

Народні засоби

Є кілька простих народних рецептів, які можна використовувати як додаток до лікування:

  • спиртовисихаючий компрес охолодить коліно, зменшить біль та набряк. Марлю або бинт змочують горілкою або розведеним спиртом і прикладають до місця забитого місця до висихання компресу;
  • пов'язка з оцтом: змішують по одній столовій ложці 9% оцет, воду і рослинна олія. Суміш наносять на тканину, прикладають до суглоба, накривають поліетиленовою плівкою та забинтовують;
  • йодна сіточка: «розмалювати» коліно спиртовим розчиномйоду, смужки проводити на відстані близько 1 см. Застосовувати через добу після травми. Йод має слабоподразнювальну і протизапальну дію.

Якщо ви відпочиваєте на природі і відбувся забій коліна, лікування в польових умовах можна почати травами:

  • свіжий лист лопуха змочують водою та прикладають на кілька годин;
  • подрібнений свіжий полин заспокоїть біль і зніме набряк;
  • листя подорожника подрібнюють і роблять мазь сметаноподібної консистенції на свинячому жирі;
  • серцевину кабачка чи огірка натерти, цією кашкою обгорнути коліно.

Фізіотерапія вдома

Отже, у вас стався забій коліна. Що робити для прискорення одужання? У домашніх умовах можна провести курс фізіотерапії парафіном. Для цього розплавити кілька звичайних свічок без добавок та ароматизаторів. Пластичну масу наносити на область коліна, температура повинна бути гарячою. Застиглий парафін укутують щільною тканиною і прогрівають суглоб до остигання маси. Процедуру проводять щодня, суміш можна використовувати багаторазово.

Корисно робити масаж та самомасаж коліна. Якщо вдома є які-небудь прилади для фізіотерапії (ультразвук, магніт, інфрачервоне опромінення), можна використовувати їх для прогрівання коліна відповідно до інструкції.

Лікарське втручання

Забій коліна може вимагати надання хірургічної допомоги та проведення інших медичних процедур:

  1. Пункція - прокол статутної сумки і відсмоктування рідини, що накопичилася.
  2. Призначення уколів у суглобах нестероїдних протизапальних: анальгіну, вольтарену, індометацину.
  3. УВЧ – терапія, електрофорез.

Якщо ви травмували коліно, прикладіть холодний компрес з льодом на 20-30 хвилин, потім щільно забинтуйте суглоб. Для уникнення серйозних пошкоджень краще звернутися до лікаря. Фахівець проведе необхідну діагностикута призначить відповідне лікування. У будь-якому випадку, дотримуйтесь постільного режиму і використовуйте мазі, що розігрівають і протизапальні. Пам'ятайте, що коліно – дуже складний та ранимий суглоб, тому погано проліковані травми можуть згодом ускладнюватись різними захворюваннями.