Що означає НСГ. УЗД голови у новонародженого: ефективне та безпечне дослідження

Часто буває, що патології виявляються не відразу після народження малюка, а через деякий час. Зовнішньо здорова дитина може демонструвати не зовсім адекватну поведінку, обумовлену тими чи іншими порушеннями. Це змушує батьків звертатися по додаткові медичні дослідження.

Порушення у роботі головного мозку малюка зустрічаються досить часто. Причиною цього може бути, наприклад, гіпоксія плода під час вагітності або пологова травма. Чим раніше виявлено патологію, тим більше ймовірності, що її можна буде практично повністю усунути за допомогою грамотно підібраного лікування. Але щоб виявити порушення, потрібно вчасно провести специфічне дослідження. Саме тому малюкам віком від народження до року призначають нейросонографію.

Нейросонографія, або УЗД головного мозку – це безпечне та ефективне дослідження, що дозволяє виявити такі патології, як внутрішньочерепний тиск, крововилив у шлуночках мозку, кісти та ішемічні зміни. Деякі лікарі сумніваються, що таку нейросонографію новонароджених слід призначати кожній дитині.

Але більшість упевнені: цей метод – відмінне рішення для ранньої діагностики можливих патологій, причому вік від 0 до 1 року – це оптимальний період щодо дослідження. Справа в тому, що в цей період у малюка відкриті тім'ячки (просвіти між кістками черепа), які просто закриті шкірою.

Дослідження, що проводиться через ці природні вікна дуже показово, адже ультразвукова хвиля не зустрічає на своєму шляху перешкод у вигляді щільної кісткової тканини. Проведення нейросонографії новонароджених можливе до тих пір, поки тім'ячко не закрилися, в середньому до однорічного віку. Надалі проводити дослідження безглуздо, оскільки ультразвук неспроможна проникнути крізь кістки черепа.

Коли призначають нейросонографію новонароджених?

Оскільки для проведення процедури не потрібна жодна особлива підготовка, нейросонографію часто призначають усім дітям у профілактичних цілях. У той самий час існують і явні показання щодо УЗД. До них відносяться:

Інфекційні захворювання, перенесені малюком та його матір'ю;
Незвичайна форма черепа;
Великі розміри новонародженого;
Недоношеність малюка;
Наявність симптомів, що підтверджують порушення у роботі ЦНС;
Травми головного мозку;
Запальні захворювання та інфекції головного мозку.

Проводити нейросонографію новонароджених можна за потребою, обмежень на кількість процедур немає. Натомість дане дослідження здатне показати навіть незначні порушення у роботі мозку.

Розшифровка нейросонографії новонароджених

Результати дослідження відображаються у розшифровці нейросонографії новонароджених. Як слід читати розшифровку нейросонографії новонароджених, і що має насторожити батьків?

Нормою в нейросонографії новонароджених вважається відсутність видимих змін у тканинах мозку. Висновок фахівця про те, що дослідження не виявило жодних патологій і є нормою в нейросонографії новонародженого. Слід зазначити, що кожне порушення у мозку, виявлене щодо, є небезпечним.

Наприклад, часто у малюків знаходять субепендимальні кісти, які являють собою порожнини, наповнені рідиною. Вони розташовуються поруч із шлуночками мозку. Причинами появи кіст, як правило, є крововилив під час пологів або ішемія. Такі кісти з часом зникають, але контролювати їх за допомогою нейросонографії необхідно обов'язково. НСГ допомагає виявити й інші види кіст, а також різні типи крововиливів, гостра форма яких несе загрозу життю.

Однак як зрозуміти, що жодних змін у головному мозку дитини не виявлено, якщо розшифровка рясніє специфічними медичними термінами? Нормою вважатимуться такі цифри в результаті дослідження:

Розмір великої цистерни – від 3 до 6 мм;
Розмір переднього рогу бокового шлуночка – від 1 до 2 мм;
Розмір субарахноїдального простору – трохи більше 3 мм;
Щілина міжпівкульна – не більше 2 мм;
Тіло бічного шлуночка – не більше 4 мм;
Третій симетричний шлуночок – трохи більше 6 мм;

Результат дослідження середньостатистичного здорового малюка виглядатиме таким чином: «структури мозку симетричні, звивини та борозни легко проглядаються, у міжпівкульній щілині немає слідів рідини, шлуночки не містять сторонніх елементів, однорідні за своєю структурою, патологічні утворення не проглядаються».

Чому важливо виявити порушення на першому році життя?

Головний мозок та нервова система особливо активно розвиваються протягом першого року життя. Тому будь-які патології, виявлені цьому етапі, найкраще піддаються корекції. Якщо у дорослої людини розвинуто 100% нервових клітин, то у малюка, що тільки що народився, їх всього 25%, а протягом першого року життя ця цифра збільшується до 80-90%. Дитячий організм і мозок зокрема дуже пластичні, і грамотно проведене лікування здатне запобігти багатьом проблемам зі здоров'ям у майбутньому.

Як проводиться нейросонографія новонароджених?

Діти легко переносять процедуру дослідження, а деякі навіть не прокидаються під час нього. Зазвичай лікар отримує всю необхідну інформацію, маючи датчик в районі великого тім'ячка (з'єднання тім'яної та лобової кістки), але іноді дивиться також бічні тім'ячки на скронях малюка і потиличний отвір в ділянці шиї немовляти.

Тривалість процедури не перевищує 10-15 хвилин. Важливо, щоб протягом цього часу малюк поводився спокійно, не крутив головою і не плакав. Тому ідеальним варіантом буде проведення дослідження під час сну. Деяким малюкам не дуже подобається відчувати холодний гель, яким змащується датчик для усунення можливих перешкод, але швидко звикають і спокійно витримують всю процедуру. НСГ виробляється безкоштовно переважно поліклінік, якщо призначається порядку планового дослідження.

Нейросонографія (або ультразвукове дослідження мозку) – діагностична процедура, яка прийшла на зміну магнітно-резонансної томографії.

У статті розповідається, чим УЗД відрізняється від МРТ мозку і що краще, як і для чого проводиться обстеження, які показники є нормою, що вказує на патології та до якого віку робиться обстеження.

Відмінність між старим і новим методом обстеження у цьому, що МРТ - далеко ще не невинна процедура, вона має безліч протипоказань. Зокрема його не можна проводити, якщо:

пацієнт має кардіостимулятори, металеві імпланти, брекети, штучний серцевий клапан;
пацієнтка вагітна на ранніх термінах;
є захворювання гіпофіза;
хворий страждає на алергію, серцеву недостатність, порушення мозкового кровообігу.

Через велику кількість протипоказань лікарі намагалися не робити МРТ без серйозних підстав, тим більше дітям.

У той самий час, альтернативного методу діагностики патологій мозку ранніх стадіях, не існувало. Ним стала нейросонографія – досить точна та безпечна процедура.

Нейросонографія – що це таке?

Для людей, далеких від медицини, нейросонографія означає. Однак це лише один із напрямів досліджень, хоч і найбільш поширений. Сам термін «нейросонографія» – загальне поняття для цілого комплексу ультразвукових досліджень стану нервової системи.

Нейросонографія дозволяє визначити стан:

спинного мозку;
судин, які постачають ці органи;
скальпа;
черепних кісток;
хребта.

При ультразвуковому дослідженні видно:

ушкодження кісткових тканин;
дефекти м'яких тканин;
стан нервів;
кісти та пухлини;
симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску та інші патології.

У яких випадках призначають нейросонографію

Дорослим нейросонографію роблять нечасто. УЗД мозку проводять якщо:

була травма голови чи хребта;
є порушення кровообігу;
є ймовірність ураження центральної нервової системи;
є пухлини, кісти, грижі;
роблять операцію на мозку;
виявлено запалення.

народження раніше строку;
родові та інші травми;
запалення та інфекції центральної нервової системи;
можливі невротичні патології;
нестача кисню під час пологів або перебування в утробі матері.

Як проводиться обстеження

Нейросонографія абсолютно безболісна, якихось неприємних відчуттів не викликає.

Готуватися до неї спеціально, немає необхідності: харчування, сон та режим дня перед процедурою – звичайний, будь-які додаткові препарати не призначаються.

Сама процедура нічим не відрізняється від звичного УЗД. На голову наноситься гель, що проводить, на досліджувану ділянку лікар встановлює датчик ультразвукової апаратури, а на екран виводиться зображення. Час обстеження триває 10-20 хвилин.

Медики проводять нейросонографію чотирьох видів:

Чрезрідничкова.Ця процедура доступна тільки немовлятам - поки не заросло тім'ячко;
Транскраніальна.Цей метод доступний дорослим пацієнтам, обстеження проводиться через кістки черепа, зазвичай, у зоні скроні;
Транскраніально-черезрідничкова.Змішана форма підвищує точність дослідження та зменшує ймовірність помилки, але вона дорожча та займає більше часу.
Ультразвукове дослідження через дефекти кістки(Бреші, тріщини або отвори, зроблені під час операцій).

Якого віку робиться діагностика?

Особливість цього дослідження полягає в тому, що його можна провести лише через отвори у кістках черепа, оскільки ультразвук не проходить через них. Саме тому воно популярне для , тому що НСГ робиться поки не заросло велике тім'ячко. У пізнішому віці нейросонографію називають.

Що показує: розшифрування, таблиця норм

За відсутності патологій:

структури мозку симетричні;
шлуночки не розширені;
шлуночки мають чіткі та рівні межі;
оболонки мозку не повинні бути змінені;
об'ємні утворення у тканинах відсутні.

У таблиці подано цифрові показники норми, які залежать від віку обстежуваного:

Що має насторожити:

асиметрія структур;
згладжені звивини та борозни;
ехогенність шлуночків головного мозку (в нормі вони анехогенні), їх неоднорідність та несиметричність;
рідина у просторі між півкулями мозку;
кісти, пухлини, розм'якшення речовини мозку.

Увага!У будь-якому випадку розшифровку результатів обстеження робить тільки лікар. Не варто самостійно встановлювати діагноз.

Корисне відео

Відео про те, коли та чому роблять нейросонографію дітям до року:

Де зробити?

Першу нейросонографію можна зробити в пологовому будинку, при призначенні лікаря. Надалі діагностику можна пройти у будь-якій клініці (як у приватній, так і державній), обладнаній УЗД-кабінетом.

Висновок

Нейросонографія - безболісна процедура, яка не потребує спеціальної підготовки, яка на ранній стадії дозволяє виявити можливі проблеми з мозком у дітей та дорослих. З урахуванням того, що в останні роки почастішали передчасні пологи та родові підвивихи, не панікуйте, якщо вашому малюку призначили це обстеження. НСГ головного мозку проводиться, насамперед, з метою діагностики та виключення патологій.До того ж воно абсолютно нешкідливе навіть для новонародженої дитини.

Головний мозок – найбільш складна та функціональна частина людського організму. З самого народження важливо контролювати його здоров'я та процеси, що відбуваються в ньому.

У разі новонароджених та дітей молодшого віку УЗД є оптимальним методом діагностики головного мозку. Що являє собою дана процедура і коли її призначають? Як проводиться нейросонографія і що показують її результати? Де роблять обстеження та скільки воно коштує?

Нейросонографія головного мозку у малюка

Що таке НСГ і навіщо вона потрібна?

Нейросонографією називається ультразвукове обстеження головного мозку у новонароджених та немовлят до 1 року. Високочастотні звукові хвилі відбиваються від головного мозку та формують його зображення на екрані.

Дослідження інформативне, повністю безпечне та безболісне, що дозволяє регулярно повторювати процедуру, якщо в цьому є потреба. До того ж не потрібний наркоз – малюк не повинен при цьому спати чи лежати нерухомо. Крики чи плач не впливають на результати. Процедура вважається найбільш оптимальним варіантом обстеження для новонароджених і немовлят, її роблять поки не заросте тім'ячко, через яке проводять УЗД (до 1,5 років).

НСГ головного мозку новонароджених дозволяє вивчити всі його структури (речовина, шлуночки, цистерни, прозору перегородку та її порожнину, борозни, звивини), лікворопровідні шляхи, судинну систему та якість кровопостачання. Під час недовгої процедури лікарі можуть проаналізувати мозкові процеси та їхню динаміку.

Показання для виконання нейросонографії

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Показань щодо НСГ для малюка першого року життя багато. Це може бути складна вагітність та пологи, підозри на різні патології розвитку, вроджені вади та ін.

Деякі дорослі для спокою за здоров'я малюка самі вирішуються на процедуру. Мозок – це складна та тендітна «конструкція», а організм новонароджених практично не має захисту. До того ж, виявлення патології на ранніх етапах дає великі шанси на повне одужання.

УЗД для малюків віком 1 місяця

Головні свідчення для НСГ головного мозку у новонародженої дитини:

профілактичний скринінговий огляд;
малюк народився раніше 36 тижнів;
при народженні важив менше ніж 2,8 кг;
оцінка за Апгаром склала 7/7 і нижче (особливо, якщо другий показник 7 і менше) (докладніше у статті: );
наявність патологій ЦНС чи підозри на них;
є явні зовнішні вади (дефекти форми та розміру вух, менша чи більша кількість пальців та ін.);
тім'ячко виступає вище рівня черепа (набухає);
є грижа головного мозку;
якщо при народженні дитина не кричала або закричала не відразу;
після народження малюк знаходився у відділенні інтенсивної терапії;
є пологові травми;
судоми;
тяжкі пологи;
після відходження навколоплідних вод процес пологів довго не починався (без навколоплідної рідини плід зовсім не захищений від зовнішніх факторів);
лікарі мають підозри на внутрішньоутробне інфікування плода;
відбулося внутрішньоматкове інфікування від породіллі до дитини;
резус-конфлікт;
під час вагітності на УЗД було помічено відхилення або патології в мозку та ін.

Показань для НСГ головного мозку дуже багато: коли саме проводити процедуру, вирішує лікар

УЗД діткам старше 1 місяця

УЗД голови дитині старше 1 місяця призначається у таких випадках:

малюк народився шляхом кесаревого розтину;
мама не змогла народити самостійно, і було застосовано акушерські пристосування (щипці, вакуум, ручний посібник);
повторний ультразвук недоношеним та дітям, які народилися з вагою менше 2800 г;
коли форма та розмір голови мають відхилення від норми;
повторне обстеження при порушеннях центральної нервової системи або перинатальної енцефалопатії;
судоми;
дитина часто поводиться неспокійно, плач неможливо вгамувати;
часто і рясно зригує (не тільки після годування);
виявились патології або вади в інших системах та органах;
контрольні УЗД під час терапії неврологічних патологій;
при перенесених травмах голови, менінгіті, енцефаліті;
за наявності генетичних хвороб;
при підозрах на серйозні діагнози, наприклад, внутрішньочерепний крововилив, гідроцефалію, внутрішньомозковий абсцес, кісту, пошкодження речовини та ін.

Завдяки НСГ головного мозку можна виявити та своєчасно розпочати лікування серйозних захворювань

Як проводиться процедура?

Перевага НСГ у тому, що до процедури не потрібна підготовка. Малюк у процесі може спати, не спати або навіть плакати – це не вплине на результати.

Дослідження проводять через тім'ячко (м'яка ділянка черепа, яка ще не заросла кісткою). Малюка кладуть на кушетку, дорослий притримує його голівку (іноді батько тримає дитину на руках). На велике тім'ячко наноситься спеціальний гель, і лікар починає обстеження. Під час процедури він пересуває датчик у скроневу чи потиличну область для повного вивчення всіх мозкових структур та процесів.

Нейросонографія повністю безболісна і не здатна завдати шкоди дитячому здоров'ю. Весь процес займає не більше 10 хвилин, незабаром після його завершення батькам видають результати із висновком фахівця. Діагностування надає тільки результати, точний діагноз ставить невропатолог.

Показники норми

Потрібно пам'ятати, що результати можуть змінюватись в залежності віку малюка і від того, на якому тижні він народився (доношений або недоношений).

Однак існує низка показників, які не повинні мати відхилень. Дитина повністю здорова за наступних показників:

всі мозкові складові структури розташовані симетрично;
стволові структури не зміщені;
звивини чіткі, кожну їх можна розглянути;
структура шлуночків та цистерн однорідна;
підкіркові ядра та таламус ехогенні;
сплетення судин гіперехогенні;
довжина переднього рогу бокового шлуночка трохи більше 2 мм;
глибина бічного шлуночка становить 4 мм;
відстань між півкулями не більше 2 мм, вона не повинна бути заповнена рідиною;
прозора перегородка має квадратну порожнину, заповнену ліквором (перегородка поділяє передню частину та мозолисте тіло);
третій шлуночок у середньому 2-4 мм;
Величина великої цистерни становить від 3 до 6 мм.

Нормальні показники змінюються у міру дорослішання малюка. У таблиці представлено розшифрування даних для новонароджених та дітей 3 місяців.

Розшифровка найчастіших діагнозів

Розширення та збільшення тіла шлуночка вказують на гідроцефалію. У народі таке захворювання відоме як водянка. Це означає, що у певному ділянці мозку накопичується ліквор. При прогресуванні стають помітними зовні. Голова дитини збільшується в розмірах, тім'ячко випирає. Водянка підвищує внутрішньочерепний тиск. Малюк постійно вередує, тому що відчуває головний біль. Хвороба обов'язково підлягає лікуванню. В іншому випадку можливе психологічне та фізіологічне відставання у розвитку.

Субарахноїдальний (підпаутинний) простір є невеликою порожниною між павутинною та м'якою оболонкою мозку. Збільшені показники цього простору (понад 3 мм) можуть свідчити про порушення або бути нормою.

Часте відрижка в сукупності з підвищеною температурою - привід для термінового проведення НСГ

Якщо дитина занадто часто зригує, у неї підвищилася температура тіла та спостерігається загальний нездоровий стан, збільшені цифри вказують на менінгіт або арахноїдит (запалення павутинної оболонки). За відсутності супутніх симптомів, коли патологію виявили випадково, лікар може запідозрити гідроцефалію. В окремих випадках, коли інших проблем не знайдено, розширений субарахноїдальний простір може вважатися індивідуальною нормою.

УЗД головного мозку у немовляти іноді показує кісту судинної сітки. Шлуночки мозку покриває сплетіння судин, які виробляють ліквор. Іноді на цьому сплетінні утворюються невеликі порожнисті кісти, заповнені спинномозковою рідиною. Вони не доставляють проблем чи дискомфорту, зазвичай розсмоктуються самостійно. При цьому потрібний регулярний медичний контроль.

Яка утворилася в павутинній оболонці, називається арахноїдальною. При великих розмірах освіти чиниться тиск на мозок, що стає причиною епілептичних нападів. Кіста потребує лікування, оскільки самостійно не зникає.

За допомогою ультразвуку лікарі визначають крововилив у шлуночок або безпосередньо в речовину. Серйозний діагноз може загрожувати здоров'ю дитини. Потрібна кваліфікована медична допомога, індивідуальний підхід залежно від стану малюка, а також регулярне спостереження та діагностика.

Судини, що покривають орган і переносять спинномозкову рідину, виконують функцію харчування відведеної їм області мозку. Ішемічний осередок припускає, що певний посуд «вийшов з ладу» і перестав постачати ліквором свою ділянку. При значному розмірі вогнища (коли перестало функціонувати багато судин) уражається велика ділянка мозку. У цьому випадку він не відновиться, і дитина страждатиме відхиленнями у розвитку.

Де роблять НСГ та скільки коштує обстеження?

Де можна зробити НГГ? У великих містах проблем із дослідженням не виникає. Існує широкий перелік клінік (приватних та державних), діагностичних центрів, а також вузькоспеціалізованих медичних закладів. У маленьких містах вибір менший, проте нейросонографію роблять у центральних лікарнях, приватних центрах чи навіть пологових будинках.

При призначенні процедури лікар іноді відразу виписує напрямок, тому проблем із пошуком медустанови не виникає. Вартість УЗД головного мозку для дитини залежить від міста та клініки. У середньому вона варіюється від 1000 до 2000 рублів.

Сучасна медицина дозволяє лікарям проводити ультразвукові обстеження органівдля отримання їхнього зображення. Ультразвукові хвилі – високочастотні коливання, які проходять через різні структури тіла людини. Деякі зони не пропускають таких хвиль, деякі пропускають повністю. Наприклад, існує такий метод обстеження, як нейросонографія.

Трохи про нейросонографію

Нейросонографія – дослідження органів центрально-нервової системи. Цей термін складається з трьох грецьких слів: neuron (нерв), grapho (зображення), sonus (звук). Таким чином, поєднання цих слів дає можливість одразу зрозуміти принцип нейросонографії (НСГ): за допомогою ультразвуку виходить зображення головного мозку. Іноді цей метод називають ультрасонографією, що означає те саме.

Деякі думають, що це дослідження проводиться через тім'ячко (область голови новонародженого, де ще не зійшлися черепні кістки) для дослідження головного мозку. Насправді це не зовсім так: НСГ об'єднує в собі цілу групу досліджень:

м'яких тканин голови;
головного мозку;
хребта;
черепа.

Найпоширенішим методом є нейросонографія мозку новонароджених. Про те, що таке нейросонографія, і в чому полягає принцип дослідження, має знати кожен з батьків.

Особливості нервової системи новонароджених

Коли народжується дитина, її нервова система та будова кісток черепа сильно відрізняється від таких у дітей старше року та дорослих. Особливістю ЦНС новонародженого і те, що лише 25% нейронів мозку розвинені повноцінно. До шести місяців здатні функціонувати вже 66% нервових клітин, а на рік – майже всі клітини. З цього стає зрозумілим те, що найінтенсивнішим періодом розвитку нервової системиє віком до трьох місяців.

Також череп дитини спочатку не закритий повністю, а має утворення зі сполучної тканини, які називаються тім'ячками. Поки вони не закрилися кістковою тканиною, необхідно провести нейросонографію. Така процедура дозволяє побачити патології центральної нервової системи малюка на початкових стадіях, що є важливим при постановці діагнозу та подальшому лікуванні.

НСГ головного мозку новонароджених

Нейросонографія: що це таке? Таке дослідження - надійний і ефективний спосіб отримати уявлення про структуру мозку, його функціонування. Для скринінгу мозку новонароджених нейросонографія призначається найчастіше. Під час процедури лікар оцінює стан мозку, його активність, розміри окремих частин. А найважливішим є те, що НСГ здатна виявити уроджені дефекти роботи ЦНС.

Ультразвукові хвилі проникають тільки через м'які тканини, і тому батькам варто поспішити з процедурою: джерельця можуть закритися черепними кістками. Для того щоб убезпечити малюка від серйозних хвороб, необхідно провести нейросонографію немовляти. Після року цю процедуру зробити неможливо.

Планова процедура призначається тоді, коли дитині виповнюється 1-1,5 місяці. УЗД проходить у комплексному обстеженні, куди входить обстеження серця, тимусу, суглобів та черевної порожнини.

Показання

А також нейросонографію проводять щойно народженому малюку, якщо у нього є опукле або запале тім'ячко, відсутня перший вдих і пульсація в тім'ячці Навіть виявлені патології під час вагітності є приводом для обстеження мозку, особливо якщо мама під час вагітності пила, курила чи вживала наркотики.

Обов'язковою є процедура для тих, хто народився раніше терміну, а також у тому випадку, якщо у мами та дитини різний резус-фактор.

Які діагнози уточнюються після УЗД? До таких належать менінгіт, синдром Апера, енцефаліт, ішемія, рахіт, ДЦП. Сприяти цьому можуть косоокість, нестандартний розмір голови, крововилив в очах, підвищений внутрішньочерепний тиск.

Як підготувати дитину до процедури

Новонародженого до процедури обстеження мозку готувати особливо не потрібно. Без різниці, нагодували дитину перед цим чи ні. Але щоб він був спокійний під час УЗД, його треба похитати на руках, заспокоїти, нагодувати. Так малюк дозволить оглядати свою голову перед процедурою. Так як дитина ще не вміє сама тримати голову, це буде робити мама малюка, щоб вона не повертала голову в різні боки.

Перед нейросонографією тім'ячко змащують провідним гелем, який не викликає алергічних реакцій. Цей гель полегшує огляд та усуває перешкоди через ковзання датчика по тканинах, що лежать поруч. Протягом кількох хвилин лікар проводить УЗД, змінюючи кут нахилу приладу. В результаті на екран виводиться зображення мозку, на підставі якого лікар робить висновок.

Хід процедури

Для УЗД підходить велике переднє тім'ячко. Т.к. кістки черепа старших дітей стають дуже щільними, то ультразвукові хвилі не проходять через них. Крім великого джерельця, використовують тонку скроневу кістку, задньобокове і передньобокове тім'ячко, потилицю (але при максимальному згинанні голови малюка). Такі області призначені вивчення задньонижніх і центральних відділів мозку.

У яких випадках використовують ту чи іншу область? У недоношених дітей бічні джерельця ще не захищені кісткою, і тому УЗД роблять через них. А у доношених часто використовують скроневу кістку: вона досить тонка для того, щоб пропустити ультразвук.

Розшифровка результатів

Лікар пише у картці про структуру тканин мозку. Симетрія структур говорить про те, що все в нормі, а асиметрія свідчить про наявність патологій. Про те, що все добре, говорять точні звивини та борозни мозку . Також оглядаються шлуночки:вони мають бути однорідними та однаковими, включень ніяких немає. Але якщо в описі шлуночків є крововиливи, то пишуть слово «пластівці». Мозок повинен мати симетричну трапецієподібну форму палатки. Він повинен знаходитися в зоні потилиці у черепній ямці. Між півкулями рідини не повинно бути, а всі судини в нормі мають однорідну структуру. Судинні сплетення однорідні та гіперехогенні.

Вирізняють такі нормальні розміри частин мозку:

тіло бокового шлуночка від 2 до 4 мм;
розмір великої цистерни не більше ніж 5 мм;
розмір субарахноїдального простору має бути від 1,5 до 3 мм;
глибина переднього рогу шлуночка не більше 2 мм;
третій шлуночок до 5 мм.

УЗД головного мозку також допомагає визначити наявність кіст або інших новоутворень. Якщо лікар таки виявив патологію, потрібно спочатку звернутися до невропатолога. Тому що такі освіти можуть бути небезпечними для життя малюка.

Патології

У судинних сплетеннях може бути кісти - бульбашки з рідиною, що утворюються в місцях вироблення спинномозкової рідини Вони можуть з'явитися, коли дитина перебуватиме в материнській утробі, а також утворитися через пологову травму. У новонароджених кісти проходять самі собою, але іноді патології можуть бути серйозними.

Біля шлуночка можуть утворитися субепендимальні кісти. Особливого занепокоєння вони малюкові не доставляють, але потрібно дізнатися про причини виникнення новоутворення. Тому що такі кісти можуть викликати ішемію та крововилив, що знаходяться в ділянці пухлини. Такі доброякісні освіти слід постійно спостерігати у лікарів.

Якщо в якійсь ділянці мозку дитини виявлено крововилив, то причиною цього може бути ішемія. Якщо не лікувати малюка, то починається порушення функцій мозку, що позначиться на його майбутньому житті. Щоб мінімізувати ризики, призначається нейросонографія та доплерометрія.

Арахноїдальна кіста- невелика сфера, також наповнена рідиною. Небезпека вона не уявляє тоді, коли не росте. Але якщо кіста починає розвиватися, то потрібне хірургічне втручання.

Внаслідок пухлин, а також великих кіст та крововиливів може утворитися гіпертензійний синдром. Він вимагає звернення до лікаря, тому що може призвести до ускладнень.

Коли один або відразу кілька шлуночків мозку розширюються через скупчення води, починається гідроцефалія. Дитина з такою патологією має дивну форму голови: вона занадто велика, а лоб наче викочується. Гідроцефалію потрібно лікувати за допомогою посиленої терапії, тому що цей стан може загрожувати життю малюка.

Найчастішою патологією є внутрішньошлуночкові крововиливи. Вони знаходяться у центральних областях головного мозку. При такому захворюванні використовується саме НСГ, а не томографія, тому що вона показує точніше зображення ушкодженої області. Внутрішньошлуночкові крововиливи характерні для недоношених малюків: чим раніше народилася дитина, тим сильніший крововилив.

Варто сказати і про паренхіматозний крововилив. Розвивається воно у перші дні життя, але може проходити ще в утробі. Патологія може з'явитися через інфекцію мозку, проблеми зі зсідання крові, а також через гіпоксію. Ізольовані крововиливи зазвичай супроводжують гемолітичну хворобу, яка виникає через несумісність резус-фактора дитини та матері. Після того, як крововилив розсмокчеться, утворюється поренцефалітична кіста. Небезпечно це захворювання тим, що вражена нею ділянка мозку не відновлюється. А що гірша поразка, то сильніше виникнуть неврологічні патології.

Численні дослідження показують, що НСГ - безпечний метод обстеженнясудин мозку та шиї. До винаходу нейросонографії новонароджених оглядали за допомогою комп'ютерної томографії, яка потребує наркозу. А перед проведенням нейросонографії підготовки не потрібно. УЗД займає 15–20 хвилин і це обстеження можна проводити кілька разів без шкоди здоров'ю.

Сьогодні діагностика ультразвуком активно розвивається, і вона навіть відвойовує все більше областей у рентгенології, наприклад, ШКТ та кульшові суглоби. Тепер нікого не дивує, що дитина може познайомитися з ультразвуком тоді, коли тільки перебуває в утробі матері. Тому батькам не варто турбуватися, якщо новонародженому призначають НГГ: це дозволяє виявити небезпечні захворювання на ранніх стадіях без шкоди.

Деякі батьки нехтують таким методом обстеження. І навіщо турбуватися, якщо дитина за свідченнями лікарів народилася міцною? Варто пам'ятати, що зовні дитина може бути здоровою, і навіть на прийомі у невролога не виявиться жодних відхилень. Маля навіть може добре розвиватися, але в якийсь момент невиявлене захворюванняраптово дається взнаки. А батьки втратили багато часу через те, що не записали малюка на нейросонографію. Тому треба такі заходи вчасно робити, адже від здоров'я малюка залежить його майбутній розвиток.

Інноваційним методом діагностики порушень функцій головного мозку в дітей віком до року стала процедура нейросонографії. Це дослідження нервової системи ультразвуковими хвилями.

Раніше обстеження головного мозку новонароджених виконували лише за показаннями методом томографії із застосуванням наркозу. Такий варіант має ряд протипоказань та побічних ефектів. Нейросонографія новонароджених відрізняється безпекою, не вимагає застосування анестетичних препаратів та попередньої спеціальної підготовки. Процес проведення процедури є абсолютно безболісним. Останнім часом неонатологи рекомендують проводити діагностику новонародженим без особливих показань. Процедура, що займає близько 10 хвилин, сприяє виявленню небезпечних відхилень ранніх стадіях. Це допоможе вчасно надати необхідну медичну допомогу та запобігти розвитку захворювання.

Особливості

Нейросонографія новонароджених проводиться за допомогою апарату ультразвукового дослідження. Процедуру можна виконувати тільки дітям до року, у яких ще не заросло тім'ячко, так як ультразвукові хвилі нездатні проходити через щільні кістки черепа, що зрослися. При зарослом тім'ячці провести дослідження мозку людини можна тільки шляхом МРТ або комп'ютерної діагностики.

Як відбувається процедура?

Частотні хвилі проходять через велике тім'ячко. Комп'ютер уловлює відображення хвиль і видає картинку ехогенності на монітор. Для запобігання попаданню повітря між датчиком і головкою дитини фахівець попередньо наносить на необхідну ділянку голови гіпоалергенний гель. Під час процедури голову малюка дотримують. У ході нейросонографії новонародженого лікар досліджує шлуночкову структуру мозку, стан судин цього органу, наявність або відсутність патологічних новоутворень та рідини. Процедуру можна проводити навіть дітям, які перебувають у реанімаційному відділенні чи кювезах.

Показання

Нейросонографію роблять у діагностичних цілях. Існують показання до проведення процедури. Нейросонографія новонароджених призначається лікарями-неонатологами у таких випадках:

перенесена тяжка родова діяльність;
гіпоксія дитини під час пологів;
недоношеність малюка;
кесарів розтин;
мала вага новонародженого;
проведення реанімації малюка;
патології розвитку органів;
неврологічні симптоми у вигляді судом та слабкості м'язів;
вроджені генетичні захворювання;
збільшення обсягу голови;
внутрішньоутробна інфекція

Особливості діагностики

Коли проводиться нейросонографія новонароджених, розшифровка, норма показників досить гнучкі, вони можуть бути основою постановки остаточного діагнозу. Інноваційна діагностика відкрила зовсім інший погляд на розвиток структури мозку новонароджених дітей. Раніше вважалося, що мозок дитини, як і дорослої людини, має чіткі норми. Але в процесі проведення нейросонографії новонародженим лікарями було помічено, що 70% маленьких пацієнтів, що досліджуються, мали результати з ознаками різних неврологічних відхилень. Однак протягом року виявлені патології безвісти зникали без медичного втручання, не надаючи жодного негативного впливу на розвиток дитини. Дані факти свідчать, що головний мозок новонародженого відрізняється недосконалістю і певними особливостями, які необхідно враховувати при видачі висновку.

Нейросонографія новонароджених: норми показників

Під час обстеження лікар реєструє дані обстеження до спеціального стандартного протоколу проведення процедури. Нейросонографія новонароджених у нормі має такі показники:

симетрична будова півкуль головного мозку;
чітке перегляд борозен і звивин;
відсутність новоутворень;
симетрична будова мозочка і правильне його розташування;
відсутність внутрішньочерепної рідини;
однорідність шлуночків головного мозку;
відсутність аномалій розвитку.

Нейросонографія новонароджених: норми результатів обстеження

Усунення серединних структур
Ехогенність мозкової тканини
Диференціація мозкових структур	достатня
Рельєф кори	виражений добре
Структура підкіркових ядер	виражена чітко
Бічні шлуночки	симетричні
Отвори Монро	справа: прохідні зліва: прохідні
Судинного сплетення	гомогенні, кіста не виявлена
Перивентрикулярна область праворуч	без патологічних включень
Перивентрикулярна область зліва	без патологічних включень
Міжпівкульна щілина	не розширено
Борозни мозку	не розширено
Висновок	патологій не виявлено

Розшифровка результатів

Нейросонографія новонародженого завершується видачею висновку лікаря про відсутність чи наявність патологій. При невідповідності показників обстеження нормам лікар записує отримані дані та ставить попередній діагноз. Нейросонографія новонародженого може виявити такі патології розвитку головного мозку:

новоутворення у вигляді різних кіст;
крововиливи, гематоми;
захворювання інфекційного походження, наприклад, менінгіт;
пухлини;
порушення кровообігу в судинах мозку;
осередки загиблих клітин чи ішемічні осередки поразки;
розширення шлуночків мозку.

Одні патологічні показники не є небезпечними, інші становлять загрозу для життя малюка і вимагають термінового втручання медиків. При виявленні показників, що не відповідають нормам, необхідно проконсультуватися з лікарем-неонатологом та неврологом, а також періодично проводити діагностичну процедуру з метою відстеження динаміки прояву захворювання та підтвердження/спростування поставленого попереднього діагнозу.

Місця проведення

Вас цікавить нейросонографія новонароджених? Де зробити процедуру? Необхідним обладнанням оснащені великі пологові будинки та дитячі стаціонари. У державних установах нейросонографію можуть провести безкоштовно, якщо для цього є спеціальні показання та випадок визнано страховим. З профілактичною метою процедура проводиться за бажанням батьків на платній основі.

Де пройти процедуру у Новосибірську?

Нейросонографія новонароджених у Новосибірську виконується як і державних установах, і у приватних лікарнях. По-перше, можна зіткнутися з проблемою запису, оскільки лікарі призначають проведення процедури всім новонародженим.

Набагато швидше процедуру можна провести у приватних клініках, попередньо записавшись онлайн на офіційному сайті. У Новосибірську відповідне обладнання мають такі клініки:

Клініка "Айболіт". Знаходиться за адресою: мкрн Горський, буд. 8. Вартість процедури складає 850 руб.
Медичний центр «Діагност» знаходиться за тією ж адресою, що й клініка «Айболіт», але на третьому поверсі будівлі. Вартість обстеження складає 800 руб.
Клініка "Медас" знаходиться за адресою: вул. Сержанта Коротаєва, буд. 1. Обійдеться нейросонографія в 700 руб.
Клініка «Санітас» виконує цю діагностичну процедуру за 850 руб. Адреса: вул. Вокзальна магістраль, 16.

При виявленні будь-яких відхилень від норм необхідно здати біохімічні аналізи та регулярно обстежуватися у фахівця. Крім того, обов'язковим у разі підозри на захворювання головного мозку є проведення нейросонографії через невеликі проміжки часу для відстеження динаміки розвитку патології та підтвердження результативності застосовуваних методів лікування.