Що є зубами моляри. Група великих корінних зубів (молярів) Верхні малі моляри симптоми

Зуби жувальні або моляри – це окремий вид, який потребує особливого розгляду. Вони є у кожної людини, і до них входять . Хоча їхня загальна кількість невелика. Його можна уточнити навіть у себе в ротовій порожнині, якщо перерахувати найбільші утворення.

Що таке зуби-моляри?

Моляри- Це найбільші зуби, що відповідають за пережовування їжі. Це їхня основна функція, що не виконується рештою щелепи. Через що правила догляду за ротовою порожниною однозначно говорять про обов'язкове щоденне чищення для видалення всіх залишків їжі. Про це доведеться подбати, щоб унеможливити раннє випадання.

Загальна кількість молярів досягає 12 штук, але за умови виростання всіх 4 зубів мудрості. До 6 років останні виростати не можуть, тому малюкам доводиться жувати лише 8 молярами. Хоча це анітрохи не турбує їх, не впливаючи на щоденне харчування.

Унікальна будова

Зуби моляри відрізняються унікальною будовою. Вони стають основою всіх жувальних рухів, які здійснюють людиною. Причому існує велика різниця між різними освітами, тому необхідно виділити кілька важливих особливостей:

Перший зуб за своїми розмірами більше за інших.
У першого зуба корінь набагато потужніший за наступні.
На нижній щелепі у зуба потрійний корінь.
На верхній щелепі у зуба подвійне коріння.
На коронці молярів розташовано від 3 до 5 горбків.
На коронці верхніх молярів горбики набагато гостріші.

Будова різноманітна, що ускладнює лікування. Тільки у великих стоматологічних клініках лікарі беруться за складні процедури та операції. У звичайних лікарнях фахівці рідко беруться за такі проблеми, що пов'язано з нестачею інструментів та обладнання. Відповідно, з появою болю потрібно звертатися до професіоналів, а не намагатися впоратися з нею народними засобами.

Відмінність між молярами та премолярами

Часто батьки плутають моляри та премоляри у своїх діток. Коли після випадання перших молочних зубів вилазять нові прямо поруч із іклами, їх не можна плутати. Це не корінні моляри, а премоляри. Вони також є жувальними, але відрізняються значно меншим розміром.

Премоляри з'являються швидкоале молочними вони не бувають. Причому під час їхнього виростання часто доводиться пити, оскільки сусідство виявляється критичним. Батьки повинні приділити особливу увагу цьому моменту, адже одночасний розвиток спричиняє серйозні наслідки, через які дорослі повинні стежити за процесом.

Коли з'являються перші моляри?

Перші зуби молочні моляри з'являються приблизно у 2 – 2 роки та 5 місяців. У цей час жувальний рефлекс повністю розвинений, тому дитина одразу починає користуватися ними. Без них споживання їжі залишається проблематичним, але лікарі рекомендують давати жорсткі продукти, щоб прискорити процес розвитку щелепи.

У цьому віці батьки часто вважають своїх дітей дорослими. Найболючіше ростуть ікла, але навіть моляри можуть створити чимало проблем. Гострі горбки на їхній коронці різко проривають поверхню ясен, тому малюкові доводиться страждати. У цей період слід давати спеціальні знеболювальні засоби, які не зашкодять організму. Їх список уточнюється у дантиста чи фармацевта в аптеці. Скориставшись цією інформацією, вдасться придбати сироп для немовлят.

Коли молочні моляри стають корінними?

Вирощування зубів- Складний процес, причому заміна молочних на корінні створює найбільше неприємностей. Через це батькам потрібно точно знати, що моляри змінюються у 11–13 років. Вони стають останніми в лавах на щелепі, але це не впливає на їхній стан. Без догляду коронки руйнуються набагато швидше за різці або ікла, тому навіть у підлітковому віці доводиться стикатися з неприємностями.

Зміна молочних молярів на корінні відбувається складним чином. Нові виростають просто під старими, тому випадання відбувається нерегулярно. У деяких випадках заміна навіть не відбувається, тому прямо до перших зубів мудрості залишаються молочні утворення. Це не повинно турбувати людину, але все ж таки краще відвідати стоматологічну клініку, щоб переконатися у відсутності порушення прикусу або розвитку щелепи.

Чи допоможе розхитування прискорити зростання?

Під час формування щелепи деякі батьки намагаються прискорити процес. Помітивши розхитування, вони підтримують його, сподіваючись, що відразу після випадання з'явиться новий моляр. Таку помилку намагаються передбачити дантисти, стверджуючи, що чинити так само не можна. Наслідки таких дій стають найбільш проблематичними. Про що говорять лікарі?

неправильне розташування корінних зубів;
Порушення прикусу;
Неправильне зростання щелепи.

Помилкові дії призводять до страшних наслідків. Природний процес порушувати не можна жодним способом, тому краще дочекатися, коли зуб самостійно поступово розхитається та випаде. В цьому випадку не буде жодних негативних ефектів, а стан щелепи залишиться ідеальним.

До стоматологічних клінік батькам необхідно приходити регулярно. Криві зуби найчастіше з'являються в процесі молочних змін на корінні, після чого доводиться ставити брекети. Вони допоможуть виправити прикус, але для дитини процедура зазвичай спричиняє стрес. Тож не треба допускати неприємних наслідків.

Як помітити прорізування корінних молярів?

Корінні моляри- Зуби, зростання яких складно помітити. У дитячому віці малюк стикається з жахливими симптомами, а потім практично не помічає того, що відбувається. Коли найближчим часом з'явиться нова освіта, відразу стають видними треми. Це невеликі проміжки, які заповняться новою частиною щелепи.

Тільки в дитячому віці батькам доводиться стикатися з больовими відчуттями у дітей. Пізніше цей процес не привертає особливої уваги, проходячи майже непомітно. Єдиною проблемою стає незначний дискомфорт, пов'язаний із збільшенням щелепи.

Важливо! Якщо раптом у дитини піднімається температура, слід терміново звернутися до лікаря. У цьому випадку вона є ознакою запального процесу, що розвивається.

Допомога дитині при зміні зубів

Зміна молочних зубів на корінних відбувається безпечно, але існують певні поради батькам. Їх потрібно враховувати, щоб унеможливити навіть дрібні неприємності. Діти не усвідомлюють того, що відбувається, тому їм потрібна деяка допомога.

При випадінні зуба потрібно дочекатися останнього моменту і просто забрати його.
Після випадання на ясна залишається маленька ранка, куди може потрапити бруд, тому краще навчити дитину полоскати ротову порожнину.
Якщо ранка кровоточить, можна скористатися содовим розчином і відкласти їжу на 2-3 години.

Звернення до стоматологічної клініки зазвичай не потрібне. У поодиноких випадках може з'явитися пухлина або початися, і знадобиться огляд фахівця. Якщо батьки серйозно сприймуть процес, небезпечних наслідків не буде, тому дитині не доведеться зайвий раз стикатися з неприємною процедурою.

Збереження корінних зубів

Батьки повинні з раннього віку привчати дітей до догляду за ротовою порожниною. Деякі люди віддають перевагу, але в першу чергу необхідно дотримуватися нескладних правил. Що робити?

Обов'язково потрібно чистити зуби двічі на день.
У зубній пасті повинен утримуватися кальцій та фтор.
Протягом дня варто кілька разів полоскати рота для видалення залишків їжі.
Батькам варто скоротити кількість газування та солодощів для малюків.
Замість комплексних вітамінів краще збагатити раціон кальцієм.

Батьки мають роз'яснити малюкам, що корінні зуби залишаться назавжди. Замість них нові не виростуть, слід дбати про них, виключаючи небезпеку пошкодження емалі і коренів. Так, є чинники руйнації, незалежні від людини, але випадки їх виникнення поодинокі.

Моляри або жувальні зуби – невелика частина щелепи, яка виконує найважливішу функцію перемелювання їжі. Їхня кількість невелика, але навіть ці освіти вимагають регулярного огляду в стоматологічній клініці та щоденного догляду. Цей момент залишається найважливішим, тому про нього не слід забувати, щоб зберегти власну посмішку в ідеальному вигляді.

Пізнавальне відео: моляри, анатомія зубів

Коли починати чистити

Схема випадання

Які зуби змінюються

Не встигли батьки вирішити проблему з газиками і коліками, як настав час ріжучих зубів. Рідко коли у немовля кожен новий зуб з'являється безболісно і легко, а мама дізнається про нього, лише коли помітить його в роті карапуза або почує стукіт про ложечку. У багатьох малюків процес прорізування проходить неспокійно та складно. І батькам у цей період важливо навчитися розрізняти, які симптоми відносяться до зубів, що ріжуться, а коли потрібно підозрювати хворобу і показати малюка лікаря.

Коли з'являються перші симптоми прорізування?

Батьки можуть помітити ознаки зубів, що ріжуться, задовго до моменту, коли у немовляти «проклюнуться» перші молочні зуби, адже перш, ніж новий білий зубик стане підніматися над яснами, він має довгий шлях через кісткову тканину і ясна. Як правило, симптоми з'являються приблизно за 2-4 тижні до моменту, коли коронка зуба прорізає ясна.

У деяких випадках, наприклад, коли ріжуться ікла, зуби починають турбувати дитину ще раніше.

Як сильно турбують зуби?

Виразність ознак прорізування зубів у кожної дитини буде індивідуальною. Одні малюки переносять ріжучі зубки легше, залишаються бадьорими і веселими, інші вередують, часто плачуть, не сплять уночі або температурять. Перші зубки (різці) нерідко з'являються без виражених симптомів, а прорізування зубів із великими коронками найчастіше для карапузів проходить більш болісно, наприклад, коли лізуть перші моляри.

Що стосується зміни зубів, то випадання найчастіше не приносить дитині особливого дискомфорту, а корінні зуби у більшості дітей ріжуться безболісно.

Найбільш поширені симптоми

Загальні

Для багатьох малюків з зубами, що ріжуться, характерно загальне нездужання, викликане сильним стресом для дитячого організму. У період прорізування малюки бувають млявими та втомленими, їх сон може погіршитися, що також позначається на батьківському сні. Дітки часто прокидаються вночі з гучним плачем, а іноді взагалі відмовляються від ліжечка, воліючи завжди бути поруч з мамою і татом.

Для зубів, що ріжуться, не рідкість такі загальні симптоми, як примхливість і дратівливість. Крім того, більшість дітей прагне постійно гризти або смоктати різні предмети, починаючи від іграшок і закінчуючи своїми пальцями. Деякі діти заспокоюються з ортодонтичною пустушкою, інші починають кусати мамині груди. Все це ознаки сверблячих ясен, які турбують карапуза.

Найпоширенішою ознакою того, що незабаром у малюка з'явиться молочний зуб, можна назвати підвищеним виділенням слини. Воно є відповіддю на подразнення чутливих нервів у яснах. Слина іноді виділяється в настільки великій кількості, що одяг дитини постійно мокра, а на грудях і на підборідді може з'явитися висип.

Найбільш неприємним та дискомфортним загальним симптомом, що з'являється при прорізуванні зубів, є біль.Вона турбує малюка в той момент, коли зуб готовий прорізатися крізь ясна на поверхню. Саме з больовими відчуттями пов'язані порушення сну та настрої дитини.

Апетит у багатьох малюків з зубами, що ріжуться, знижується, а окремі карапузи взагалі відмовляються від будь-якої їжі через виражений дискомфорт у роті. Через це збільшення у вазі у дітей на період прорізування зубів може бути відсутнім.

Окремо слід розповісти про симптоми, характерні для прорізування верхніх іклів. Їх називають «очні зуби» не тільки через анатомічну позицію, а й тому, що поява цієї пари зубів здатна супроводжуватися симптомами, що нагадують кон'юнктивіт. Це з близькістю розташування черепних нервів.

Місцеві

Подивившись у рот малюка, мама може помітити почервоніння та набухання ясен у місці, де незабаром проріжеться зуб. Коли коронка зуба переміститься максимально близько до поверхні ясен, це буде виглядати як біла точка під ясною.

Спірні симптоми

До такої групи симптомів належать ознаки, які можуть виникати не лише у період прорізування зубів.До них відносять:

Нежить. Він, як правило, невеликий, а виділення безбарвні та водянисті. До того ж, якщо він пов'язаний із прорізуванням зубів, то інших симптомів ГРВІ не буде. Така нежить майже не турбує малюка і проходить самостійно за кілька днів.
Кашель. Його поява викликана накопиченням в горлі слини, що надмірно виділяється. Такий кашель проявляється нечасто, не супроводжується хрипами та проблемами з диханням, а також швидко минає за кілька днів.
Блювоту чи діарею. Причиною посилення блювотного рефлексу і небагато розрідженого випорожнення є надлишок слини, що проковтується крихтою. З появою таких симптомів слід виключити кишкову інфекцію, ризик розвитку якої у період прорізування зубів зростає через ослаблене місцевий імунітет немовляти. До того ж, малюк тягне до рота різні предмети, які не завжди бувають чистими.
Підвищена температура. У більшості дітей вона може підвищуватись до +37 або +37,5 градусів, тому її не збивають. У деяких малюків підвищення буває більш вираженим, а іноді температура може досягати 39-40 градусів. Як правило, жар спостерігається у малюків з ріжучими зубами протягом одного-трьох днів, а якщо температура тримається довше, ймовірніше, що дитина захворіла.

Як відрізнити прорізування від хвороби?

Коли у малюка ріжуться зуби, ризик зараження різними інфекційними агентами підвищується.Нерідко в період прорізування зубів у малюка може розпочатись ГРВІ, стоматит, кишкова інфекція або інша хвороба. Щоб вчасно відреагувати на її появу, батькам слід бути пильними та спостерігати за немовлям:

Якщо малюк відмовляється від їжі, температура у дитини підвищилася, вона примхлива, а в роті утворилися виразки, це ознаки стоматиту і малюка потрібно якнайшвидше показати лікарю.
Якщо батьки зазирнули в рот карапуза з температурою і нежиттю, і помітили почервоніле горло, то, найімовірніше, симптоми пов'язані не з зубами, що ріжуться, а з ГРВІ або ангіною.
Якщо у малюка розріджений стілець, висока температура, здувся і болить живіт, слід відразу викликати лікаря, щоб виключити кишкову інфекцію.

Коли звернутися до лікаря?

Консультація педіатра, а іноді і дитячого стоматолога потрібна, якщо:

Дитині вже виповнилося рік, а жодного молочного зуба ще не з'явилося.
Зуби у крихти ріжуться у зміненому порядку.
Температура підвищилася значно чи не падає більше трьох днів.
У дитини виражений пронос або багаторазове блювання.
Дитині важко ковтати і вона відмовляється від їжі.

Як полегшити процес прорізування?

Для допомоги малюкам, у яких болісно ріжуться зубки, використовують:

Прорізувачі. Так називають іграшки, які дитина може безпечно гризти і чухати ними свої сверблячі ясен. Усередині таких іграшок зазвичай є наповнювач у вигляді води або гелю. Після приміщення холодильник наповнювач охолоджується, і коли дитина починає гризти прохолодний прорізувач, це частково знімає дискомфортні відчуття в яснах.
Масаж. Мама може регулярно масажувати ясна карапуза пальцем, обмотаним змоченою у воді марлею або силіконовою щіточкою для перших зубів.
Гелі Камістад, Дентінокс, Доктор Бейбі, Калгель та інші. Такі препарати мають місцеву анестезуючу та протизапальну дію, тому їх застосування допомагає зробити процес прорізування молочних зубів менш болючим для малюка.
Жарознижувальні препарати. Їх дають при підвищенні температури вище +38 градусів, а також при менших показниках малюкам із захворюваннями нервової системи або схильністю до судом. Найчастіше дітям пропонуються препарати парацетамолу, які зустрічаються у формі солодкого сиропу, а також у вигляді ректальних свічок. Замість парацетамолу, у деяких випадках використовується ібупрофен.

Поява зубів у дітей – тривалий та важкий процес. Малюків часто супроводжують неприємні симптоми: біль, набряклість, температура, проте батьки можуть їм допомогти в період появи молочного прикусу та його зміни новим (постійним). Які зубки прорізаються спочатку? Коли вилазить перший верхній корінний моляр? У якому віці змінюється прикус у дітей? Відповіді на всі питання – у статті.

Порядок прорізування молочних та постійних зубів у дитини

Зачатки (фолікули) 20 зубів у дітей утворюються ще в материнській утробі – з них розвиватимуться тимчасові одиниці. Спочатку ріжуться різці – по чотири штуки на кожному ряду зубощелепного апарату. Цей процес починається у дитини в 5-6 місяців із появи нижніх різців по центру, через 1-2 місяці у дитини лізуть верхні. Бічних різців лише 4 – вони розташовані біля центральних. Верхні з'являться у карапуза приблизно в 9-11 місяців, нижні - в 11-13.

Слідом за різцями у малюка вилазять зуби-моляри. Приблизна схема виглядає так:

4 перші моляри розташовуються в обох щелепах. Вони лізуть у період від 1 року до 1 року та 4 місяців (див. також: скільки зубів має бути у віці 1 року та старше?).
Поява других молочних молярів спостерігається після 2 років. Вони йдуть за малими молярами.
Коли дитині виповниться 16-20 місяців, з'являються ікла (рекомендуємо прочитати: коли ікла в дітей віком змінюються на постійні?). У цей період важливо не допускати простудних захворювань у малюка, оскільки процес прорізування цих зубів часто супроводжується нездужанням (рекомендуємо прочитати: яка послідовність прорізування зубів у дітей?).

Такий порядок вважається нормою. Однак моляри можуть з'явитися раніше за інші одиниці – у цьому немає нічого страшного. Трапляються випадки, коли немовлята народжуються із зубами.

У дитини 5-7 років прикус змінюється на новий – постійні зуби поступово замінюють молочні. Послідовність появи корінних одиниць є досить умовною. Щодо прорізування молярів, то вони, як правило, вилазять у 5 років. Відхилення у термінах вважаються нормою.

Зазвичай спочатку з'являється нижній моляр, потім поступово прорізуються зуби у верхній щелепі. Однак, така послідовність при зміні прикусу спостерігається рідко. Першими у ряду з'являються моляри зверху, потім – моляри нижнього ряду.

Що стосується третіх молярів, або так званих «вісімок», то терміни їх появи у кожної людини можуть відрізнятися. Зазвичай вони ростуть у 16-26 років, але нині спостерігається тенденція до ретенції – зуби можуть залишитися прихованими у яснах. Сучасній людині не потрібно пережовувати занадто жорстку їжу, тому зуби мудрості можуть ніколи не з'явитися.

Чим моляри відрізняються від премолярів, різців та іклів?

Головна відмінність зубів-молярів від іклів та різців – це те, які функції вони виконують. Перший нижній моляр (одна з трьох одиниць на кожній половині щелепної дуги) розташовується за премоляром. Треті моляри – це зуби «мудрості». Вони виконують важливу функцію – подрібнення продуктів, коли потрібно докласти зусиль. Великі коронки чудово справляються із завданням, проте величина зубів зменшується від першого до третього.

Премоляри – це корінні зуби, розміщені за іклами, маленькі одиниці з двома пагорбами на коронці, що розривають їжу. Завдяки великій площі поверхні вони також беруть участь у пережовуванні.

Ікла знаходяться перед першим моляром нижньої щелепи - так само одиниці розташовуються зверху. Їхнє завдання – відривання частин твердих продуктів. Ікло є найбільш стабільним зубом, його міцність більша, ніж у органів зони посмішки.

Будова молярів та премолярів з фото

Моляри верхнього ряду зубів на вигляд відрізняються від нижніх, а премоляри поєднують ознаки і іклів, і молярів, що дозволяє їм працювати з твердою їжею без шкоди для емалі (див. фото). Премоляри, що ростуть у верхній щелепі, мають коронку діаметром від 195 до 245 мм. Нижче наведено опис будови зубів.

Верхній перший премоляр:

Другий премоляр верхньої щелепи трохи менший і виглядає так:

коронка у формі призми;
два бугра приблизно однакового розміру;
вестибулярна частина менш опукла, ніж у першого верхнього премоляра;
один канал, рідше – два чи три.

Будова 1-го премоляра нижнього ряду наближена до ікла, щоб забезпечити відривання шматочків їжі:

опукла щічна поверхня, яка значно довша за піднебінну;
рвучий горбок помітно виражений;
є один поздовжній та крайові валики;
сплюснутий одиничний корінь, кількість каналів – 1-2.

За формою другий премоляр нижнього ряду схожий на моляр:

Верхні моляри – це 4 та 5 по порядку зуби молочного ряду та 6-8 постійного. Аналогічно розташовуються моляри на нижній щелепі. У зубощелепному апараті зазвичай зверху зуби мають 3 корені та 4 канали, знизу – 2 корені та 3 канали.

Перший верхній моляр, як і зуб у нижньому ряду, найбільший за розмірами (рекомендуємо прочитати: симптоми прорізування перших зубів у немовлят). Однак він має 5 бугрів, на відміну від другого верхнього моляра, в якому на поверхні 4. Коронка цих задніх зубів схожа на прямокутник, в кістковій одиниці 3 кореня. На других молярах верхньої щелепи можуть бути химерні візерунки, пов'язані з появою додаткових утворень. «Вісімки» прорізуються не у всіх і вважаються «примхливими» зубами, що доставляють дискомфорт у процесі появи.

Перший моляр нижньої щелепи має коронку у формі куба. Жувальна поверхня виглядає як прямокутник, є один виражений горбок. Пагорби відокремлені борознами, що перехрещуються під прямим кутом посередині коронки.

Другий моляр нижньої щелепи трохи менший за «шістку». На поверхні знаходиться 4 бугра – два округлі вестибулярні та два дистальні загострені форми. Задній зуб утримується двома корінням. У медіальному корені розташовується два канали, у дистальному – один.

Симптоми прорізування молярів та премолярів

Порівняно з появою різців молярні одиниці ріжуться відносно легко і безболісно. Малюк може бути трохи млявим, неспокійним і примхливим. Спочатку з'являться «шістки» у верхньому ряду, другі премоляри верхньої щелепи прорізаються останніми – у 24-36 місяців. Цей процес супроводжується такими симптомами:

нежить;
підвищення температури до 38 ° C;
безперервне слиновиділення;
свербіж та хворобливі відчуття в ділянці ясен;
іноді можливе порушення випорожнень.

У період прорізування захисні сили організму слабшають. При виражених симптомах, які супроводжують процес понад 2-3 дні, варто показати малюка педіатру. Це дозволить виключити інфекційну хворобу. Найчастіше виявляють лише риніт.

Як полегшити біль та інші неприємні відчуття?

При появі перших та других премолярів верхньої щелепи, а також жувальних молярів, дитині можна полегшити стан, використовуючи спеціальні силіконові прорізувачі. Перед застосуванням виробу, наповнені водою, кладуть у холодильник на 20 хвилин – холод знімає біль та зменшує свербіж.

Також дорослі можуть масажувати ясна пальцем, попередньо вимивши руки. Діти старше 2-3 років можуть жувати тверді продукти (яблука, сухарі). Для зменшення дискомфорту зручно користуватися спеціальними гелями та мазями:

Камістад Бебі. Містить лідокаїн, застосовується для знеболювання при прорізуванні та вбиває хвороботворні мікроби.
Холісал. Знімає запалення, діє як аналгетик.
Дантинорм Бебі (рекомендуємо прочитати: краплі «Дантинорм Бебі»: інструкція із застосування). Може використовуватись у малюків із тримісячного віку. Є гомеопатичним препаратом, що включає лише натуральні компоненти.
Калгель. Має антибактеріальний ефект і зменшує больові відчуття.

У якому віці молочні моляри змінюються корінними?

Перші постійні зуби у дитини (в 6-8 років) – це різці та «шістки» зверху та знизу. «Шістки» – це додаткові зуби, вони не замінюють молочні, оскільки їх у часовому прикусі немає. Вони просто прорізуються поряд із дитячими одиницями.

Спочатку у дитини віком 11-13 років з'являються другі нижні моляри. Від премолярів малюк позбавляється 12-річного віку, другі моляри верхнього ряду з'являються до 12-14 років.

Іноді трапляється, що корінний зуб прорізується, а старий (молочний) залишається дома. У цій ситуації краще звернутися до стоматолога, оскільки тимчасова одиниця заважатиме появі постійної, внаслідок чого вона може деформуватися, вирости криво. Молочний орган видаляють у кабінеті лікаря.

Зуби мудрості («вісімки») повинні з'являтися до 17-25 років, проте якщо вони не вилізли в цей термін, це вважається нормою. Найчастіше вони починають пробиватися в людини старшого віку.

Профілактика випадання постійних зубів у дітей

За зубами потрібно доглядати з дитинства. Профілактичні заходи зводяться до елементарних правил гігієни, які потрібно виконувати для встановлення правильного прикусу та збереження здоров'я слизових оболонок ротової порожнини. Тоді ризик ураження карієсом та втрати зубів буде зведений до мінімуму.

Дитині та її батькам потрібно дотримуватися наступних правил:

щоденна гігієна з використанням зубної щітки, нитки, інтердентальних щіток, правильно підібраної зубної пасти;
полоскання рота після кожного прийому їжі;
правильне чищення зубів – знизу вгору від ясен до коронок;
вживання великої кількості води для запобігання сухості у роті;
контроль за надходженням в організм корисних мікроелементів та вітамінів;
використання в їжу твердих продуктів для тренування зубощелепного апарату;
правильне розподілення навантаження на обидві сторони зубного ряду;
своєчасне лікування захворювань та регулярні профілактичні огляди у стоматолога.

Скільки зубів у людини легко відповість навіть школяр. Нижня та верхня щелепа, у кожній по 16 зубів. Разом - 32. В ідеалі. Але на різних відрізках людського життя кількість дуже відрізняється. І справа не у віці та молочних зубах. Справа – у молярах.

Де знаходяться моляри

Крім іклів та різців, які на слуху, є багатьом невідомі премоляри та моляри, які є найважливішими за функціональністю – з їх допомогою людина пережовує їжу.

Якщо звернутися до математики і зробити підрахунки, з 32 зубів різцями є 8, іклів налічується 4, 8 зубів називаються премоляри. Молярів у роті цілих 12. Розташовані вони в глибині щелепи – по три на кожній стороні зверху та знизу. Але останні в ряді моляри, які називаються зуби мудрості, прорізуються не у всіх повністю і відбувається це в різному віці. Тому зубів у середньої людини не завжди 32.

Звична назва молярів – корінні зуби. Якщо точніше великі корінні, тоді як премоляри є малими. Завдяки молярам людина, перетираючи ними їжу, виконує жувальну функцію.

До речі. У разі часткової відсутності молярів з виконанням жувальної функції впораються премоляри, але не повністю, за будовою вони відрізняються від «старших братів».

Перед молярами

Оскільки функціонально премоляри схожі з молярами, є сенс спочатку познайомитися з ними. По парі з кожного боку на верхній та нижній щелепі – вісім премолярів відрізняються не тільки від молярів, а й один від одного.

Верхні

Більше нижніх за розміром можуть досягати 25 мм. Форма призмів. Жувальна поверхня є двома горбками, між якими знаходиться поглиблення. Відмінність їх у тому, що у першого ряду два корені, а у другого – одне.

Нижні

Перший більше схожий на ікло, але виступи на поверхні теж присутні, тільки передній виражений яскравіше за задній. В обох є лише по одному єдиному кореню. Премоляри – це корінні зуби. Вони виростають у проміжку від 10 до 13 років і не змінюються.

Опис великих корінних зубів

Отже, останні в зубному ряду ліворуч і праворуч, внизу та вгорі – називаються моляри. Можна назвати їх задніми зубами (за аналогією до передніх різців). Якщо взяти ідеально наповнений зубами рота, молярів у ньому буде 12.

До речі. Дуже рідко, у 1-2% людей виростає з якогось боку четвертий моляр. Він рудиментарний, майже завжди недорозвинений і зазвичай одразу підлягає видаленню.

У чому особливість молярів.

Вони – найбільші із усіх зубів.
Мають найширшу жувальну поверхню.
Мають яскраво виражені горбики з глибокою борозенкою в центрі.
Мають міцне емалеве покриття.
Можуть витримати тиск ваги 75 кг.

Верхні

Трохи більше нижніх, майже схожого розміру. Горбків на жувальній поверхні не два, а чотири. Звідси здатність перетирати їжу. Жувальна площа від 6,5 до 9 мм. Кореня у цих зубів три. Другий за рахунком моляр може мати чотири корені, таке зустрічається у 10% пацієнтів.

Третій – зуб мудрості, останній у ряду і не такий важливий для процесу жування, як перший та другий. Площа його, якщо не брати до уваги аномалії, що зустрічаються, набагато менше.

До речі. У 15% людей ці зуби взагалі не виростають. Аномалією це не є, за останніми дослідженнями у процесі еволюціонування людини ці зуби втратили актуальність, оскільки їжа, порівняно з доісторичними часами споживання сирого та погано просмаженого м'яса, стала набагато м'якшою.

У третього моляра три корені і три жувальні бугра. Особливість коренів у тому, що канали їх деформовані та практично непрохідні. Лікування ці зуби в більшості випадків не піддаються.

До речі. Зуб мудрості має таку назву саме тому, що фізіологічно ні на що не впливає. Це швидше «духовний» орган, який демонструє зрілість розуму людини (вважається, що після 20 він набагато розумніший, ніж у дитинстві).

Нижні

Будова першого та другого схожа. Перший має горбкувату поверхню, на якій розташовані до шести горбків. На другому горбків стандартно чотири.

Обидва з двома корінням. Треті, як і вгорі, недорозвинені. У великої кількості людей, майже половина, прорізаються лише частково, і залишаються закритими яснами. Мають єдине, але масивне коріння, канал якого теж викривлений, тому лікувати його важко.

Зуби мудрості

Про третіх молярів інформації зазвичай небагато. Рудиментарний елемент, який часто відсутній у зубному ряду. Але річ у тому, що навіть відсутність зубів мудрості породжує проблеми.

Коли прорізаються треті моляри, відчуття не найприємніші, а іноді й болючі.

По-перше, ріжуться вони довго. При цьому ясна знаходиться в запаленому стані, все це може супроводжуватися температурою, болями, набряком щелепи, пухлинами тканин та іншими ускладненнями.
По-друге, якщо прорізаються не до кінця, вони заважають розташованим поруч зубам, і знову дають запалення та біль, вже практично постійні.
По-третє, вони можуть прорізатися взагалі. Але при цьому викликати серйозні ушкодження коренів чи нервів сусідніх зубів. У цьому випадку необхідно термінове видалення зуба, що не прорізається, що є серйозною хірургічною операцією.
По-четверте, місце розташування третього моляра – найнедоступніше, в глибину щелепи рідко хтось добирається зубною щіткою, тому цей рудимент служить розсадником інфекцій.
По-п'яте, через слабку доступність його важко лікувати і пломбувати, а викривлені канали практично неможливо вичистити.

Виходить, що третій моляр людині не потрібний і навіть шкідливий? Не все так просто. Є теорія, що «мудрість» у назві цього моляра пов'язана не з наявністю «кількості розуму», а з тим, як людина вміє ним користуватися. Деякі медично-соціологічні дослідження демонструють зв'язок стану зубів мудрості зі здатністю людини планувати своє життя та приймати рішення, що сприяють її покращенню. У соціально успішних людей, які чітко представляють своє життя, як правило, прорізування зубів мудрості проходить менш болісно і не супроводжується ускладненнями.

До речі. З цим зубом пов'язано безліч повір'їв та легенд. У слов'ян прорізування чотирьох зубів мудрості свідчить про духовну зрілість і про те, що людина перебуває під захистом найвищих сил та предків. Якщо ж зуби не виросли, то на захист предків не варто розраховувати.

Якщо підійти до питання реалістичніше, то видаляти без свідчень зуби мудрості теж не варто. Іноді саме вони є порятунком для протезиста та його пацієнта, коли не залишається іншої можливості закріпити міст чи протез, третій моляр може стати у нагоді.

Видаляти зуби мудрості дозволяється за такими показаннями:

неправильне розташування, горизонтальний кут зростання;
наявність лицьової невралгії;
кіста ясен;
напівпрорізування, з травмуванням ясен;
каріозна поразка;
ураження пульпи або періодонт;
вростання кореня в гайморову пазуху.

Відео — Видалення зуба мудрості та перикоронарит

Про молочні та постійні зуби

У дітей молярів вісім. Перші з'являються після року та остаточно прорізуються до 19 місяців. Другі виростають із 23 до 32 місяців. Вони є більш рельєфною копією постійних молярів, але є змінними (молочними).

Коли зубам приходить час змінюватися, їх коріння резорбціруется, сприяючи випаданню зуба і звільненню місця для великого корінного.

Перші постійні починають з'являтися із шести років. Другі пари прорізуються з 12 до 13 років. Треті – можуть взагалі не прорізатись, а якщо починають рости, то у віці не раніше 21 року.

Багато батьків плутають терміни, зуби не можуть розібратися, де молочні, а де постійні. Що лікувати? Коли йти до лікаря?

Є ознаки, якими легко відрізнити молочні задні зуби від постійних.

Змінні завжди менші за розміром.
Колір молочних відрізняється - вони біло-блакитні, як прозорі, в той час як постійні біло-жовті.
Коріння у тимчасових коротше, але ширше.
Карієс виникає у різних місцях зуба: у молочних – з боків, а у постійних вражає жувальну поверхню.
У молочних стираються горбки.
Коли настає час змінюватися, молочні починають хитатися і випадають.

Таблиця. Прорізування тимчасових зубів

Назва	Вік (у місяцях)
Різці нижні від центру	6-10
Різці верхні від центру	8-12
Різці нижні з боків	10-16
Різці верхні з боків	9-13
Моляри перші знизу	13-18
Моляри перші зверху	14-19
Нижні ікла	17-23
Верхні ікла	16-22
Моляри другі знизу	23-32
Моляри другі зверху	23-31

Таблиця. Прорізування постійних зубів

Назва	Вік (у роках)
Моляри перші знизу	6-8
Моляри перші зверху	5-7
Різці центральні знизу	6-7
Різці центральні зверху	7-8
Різці бічні знизу	7-8
Різці бічні зверху	8-9
Нижні ікла	9-10
Верхні ікла	10-11
Перші нижні премоляри	10-12
Перші верхні премоляри	10-11
Другі премоляри знизу	11-12
Другі премоляри зверху	10-12
Другі моляри знизу	12-13
Другі моляри зверху	11-13
Треті моляри знизу	16-25
Треті моляри зверху	17-25

Особливості лікування

Знання будови власного тіла є показником медичної культури людини та її турботи про здоров'я. Знання особливостей молярів допоможе ознайомитись зі специфікою їх лікування. Коли звернутися до лікаря, якщо виникли проблеми із молярами?

Моляри, хоч і вважаються задніми, не є «невидимками». Вони, при певній будові щелепи, беруть участь у формуванні посмішки. Крім естетики, втрата моляра у молодому віці загрожує зміною прикусу. Ну і найважливіше – жувальна функція, яку підтримають премоляри, але вона все ж таки ослабне, в порівнянні з використанням великих корінних зубів.

Профілактика

Чи можна якимось чином запобігти псуванню корінних постійних зубів, які є легкою мішенню для карієсів та пульпітів? Як не парадоксально, оберігати корінні зуби вдасться, якщо добре дбати про тимчасові, зберігаючи їх здоровими до самої зміни.

Існує думка, що гігієна та лікування молочних зубів – процедури не обов'язкові, мовляв, все одно випадуть, навіщо про них піклуватися та лікувати. Але молочні зуби потребують не менш ретельного догляду, який має розпочатися після того, як малюкові виповниться два роки, а до трьох перерости у повноцінну звичку. Зрозуміло, користуватися необхідно спеціальними дитячими пастами та щітками, а саму чистку проводити під контролем дорослих. Тільки доглядаючи добре за молочними зубами можна створити фундамент для утворення здорових постійних зубів. дізнайтесь у нашій статті.

шу площу, зміщуючи передній щічний, поздовжні осі одонтомерів мають іншу спрямованість до центральної ямки, а місце розташування борозни першого порядку зміщене в щічний бік.

Якщо процес редукції - диференціації в області верхніх молярів виражений значно, то форма коронки може суттєво змінюватися, проте мезіодистальний параметр, як і раніше, переважає над вестибулолінгвальним (рис. 300-304).

Змінюється також розташування горбів по коронках: борозна 1 порядку з Н-подібної трансформується в Х-подібну.

Ступінь диференціації основних горбків значно збільшена, при цьому з'являються додаткові утворення, що надають поверхні зуба химерний візерунок, проглядаються борозни 1, 2, 3, 4 порядку.

Варіабельність форм верхніх молярів проявляється також у зменшенні розмірів заднього піднебінного горбка, або у його відсутності (класифікація А. Дальберга). Мал. 305, 306 демонструють жувальну поверхню коронки 17 зуба, що має трикутну форму, де повністю відсутній задній піднебінний горбок.

Розберемо докладніше будову верхнього лівого другого моляра.

Демонструється жувальна поверхня 27 зуба (рис. 307, 308). Жувальна поверхня верхнього лівого другого моляра нагадує форму ромба, де мезіодистальний параметр коронки перевищує вестибулолінгвальний.

Мал. 307–308.

А – дистальна сторона;

В – медіальна сторона;

С - піднебінна сторона;

D – вестибулярна сторона;

1 - медіовестибулярний або передній щічний горбок, параконус (par);

2 - дистовестибулярний або задній щічний горбок, метаконус (ті);

3 - медіопалатинальний або передній піднебінний горбок, протоконус (рг);

4 - дистопалатинальний або задній піднебінний горбок, гіпоконус (hy);

5 - додатковий медіальний горбок;

6 - додатковий дистальний горбок;

7 – вестибулярна борозна;

8 – медіальна борозна;

9 – центральна борозна;

10 - дистолінгвальна або дистопалатинальна, або задня піднебінна борозна;

11 - дистальна тріангулярна ямка;

12 – центральна ямка;

13 - поперечна передня борозна

При проведенні одонтоскопії відзначається наявність 4 основних горбків - одонтомерів:

1 - медіовестибулярний або передній щічний горбок,

2 - дистовестибулярний або задній щічний горбок,

3 - медіопалатинальний або передній піднебінний горбок,

4 - дистопалатинальний або задній піднебінний горбок.

Кожен із горбків-одонтомерів обмежений борозеною:

7 - вестибулярна борозна, що розділяє передній та задній щічні горбки;

8 - медіальна борозна, що розділяє передній шечний і передній піднебінний горбки;

9 - центральна борозна, що розділяє між собою основні горбки;

10 - дистолінгвальна або дистопалатинальна, або задня піднебінна, що відокремлює задній піднебінний горбок від основних горбків.

Аналогічно будовою першого моляра на жувальній поверхні другого моляра виділяють три основні горбки (передній щічний (1), задній щічний (2), передній піднебінний (3)), які, об'єднуючись між собою, утворюють тригон (трикутник).

Дистальний піднебінний горбок (4) займає талон (п'яту). При огляді жувальної поверхні 27 зуба крім основних горбків проглядається два додаткові горбки (5, 6).

Додатковий медіальний горбок (5) утворюється в результаті розгалуження медіальної борозни (8), основний стовбур якої розсікає медіальний крайовий гребінь, а також дає досить глибоку і протяжну у вестибулярному напрямку гілка, що прагне до вершини переднього щічного горбка (передня поперечна 3).

Додатковий дистальний горбок (6) формує дистальну контактну поверхню та задню тріангулярну ямку (11). Найвищим з одонтомерів верхнього другого моляра є передній щічний горбок (1). Він висунутий у медіальновестибулярному напрямку, у зв'язку з чим жувальна поверхня коронки набуває ромбічних обрисів.

На його поверхні визначається поздовжній валик з вираженою верхівкою, плавними схилами, що прагнуть і впадають у медіальну фісуру.

Медіальний валик не виражений. Визначається дистальний валик, гребінь якого спускається до вестибулярної борозни. Між поздовжнім ідистальним валиками параконуса є незначне поглиблення.

Задній щічний горбок (2) займає меншу площу і висоту по відношенню до переднього щічного (редукція метаконусу), їх відокремлює виражена вестибулярна фісура (7). На його поверхні чітко простежується основний поздовжній валик, що має виражену верхівку, що прагне центральної фісури. S-подібно вигнутий медіальний валик впадає в центральну ямку (12), обмежений від поздовжнього вираженим поглибленням.

Дистальний валик зливається з дистальним крайовим гребенем коронки, відокремлений від поздовжнього глибокою борозеною, що впадає в дистальну тріангулярну ямку (11). Передній піднебінний горбок (3) займає найбільшу площу жувальної поверхні, на його поверхні простежуються добре виражені поздовжній і крайові валики.

Поздовжній валик має округлу верхівку, від якої у напрямок до центральної ямки спускається гребінь, утворений широкими пологими схилами. Скати настільки широкі, що поглиблення, що їх обмежують, впадають у різні зони: медіальне в медіальну борозну; дистальне в центральну ямку.

Медіальний валик має S-подібний вигин, що спускається до медіальної фісури. Дистальний валик має самостійну вершину, від якої майже паралельно до центральної фісури йде гребінь валика, що впадає в центральну ямку.

Задній піднебінний горбок (4) має овальну форму, відокремлений від інших дистопалатинальної борозна.

Його поверхня практично не диференційована, хоча ближче до піднебінного краю є округле піднесення. Мал. 309, 310 демонструють вестибулярну поверхню коронки верхнього другого лівого моляра.

Добре проглядаються два одонтомери: один з яких займає велику площу коронки і є переднім щічним (1), інший – меншим (задній щічний – 2).

Одонтоміри розділені між собою неглибокою вестибулярною борозна (4), що доходить до середини поверхні. Також проглядається вершина переднього піднебінного горбка (3). Коричневі лінії показують перебіг поздовжніх валиків.

Відзначається звуження коронки верхнього моляра у бік шийки. Мал. 311,312 відбивають коронкову частину піднебінної поверхні 27 зуба.

Добре визначаються два одонтоміри:

передній піднебінний - (1);

задній піднебінний - (2), які відокремлені між собою дистальної піднебінної борозна (3), розташованої в оклюзійній третині коронки.

Передній піднебінний горбок займає більшу частину піднебінної поверхні, його

Зовнішній контур і перебіг основних морфологічних елементів (коричневі лінії) нагадує модуль – одонтомір (клац).

Задній піднебінний горбок також має свої особливості будови: поздовжній валик має медіальний дугоподібний вигин і закінчується добре простежуваним горбком. Мал. 313, 314 демонструють передню контактну поверхню коронки 27 зуба.

При огляді медіальної контактної поверхні верхнього другого лівого моляра визначається наявність двох основних горбків (1 - передній щічний, 2 - передній піднебінний) та одного додаткового медіального - 3.

Відзначається рівномірна опуклість вестибулярного та піднебінного контурів, що збільшується в оклюзійній третині коронки.

Добре проглядаються гребені основних поздовжніх валиків по жувальному схилу, що сходяться між собою під розгорнутим кутом, де схил переднього щічного горбка виявляється довшим і пологішим у порівнянні зі схилом переднього піднебінного горбка. Високий медіальний крайовий гребінь не дозволяє добре переглянути хід основних фісур.

На медіальній поверхні в оклюзійній третині добре простежується наявність додаткового горбка, утвореного розгалуженням медіальної борозни. Місце найбільшої опуклості та контакту із сусіднім зубом розташовується на межі оклюзійної та середньої третини. Демонструється задня контактна поверхня коронки 27 зуба (рис. 315, 316).

Простежується наявність двох основних горбків (заднього щічного - 1, заднього піднебінного - 2) та одного додаткового дистального - 3.

Аналогічно медіальної контактної поверхні відзначається рівномірна опуклість вестибулярного та піднебінного контурів. Крайовий дистальний гребінь виражений достатньо, що обмежує огляд жувальної поверхні 27 зуба. Найбільш виступаюча точка знаходиться на межі середньої та пришийкової третини.