ВООЗ повідомило про оновлений штамовий склад вакцин проти грипозної вірусної інфекції для епідемсезону 2018/19 р. Від нинішніх вони відрізнятимуться двома штамами вірусу грипу. Замість відомих штамів грипу «Гонконг» та «Брісбен» за оцінками експертів ВООЗ, прийдуть «Сінгапур»і «Колорадо».

У 4-х валентних вакцинах потрібна присутність нижчеперелічених компонентів:

• A/Michigan/45/2015 (H1N1) pdm09-подібний вірус;
• A/Singapore/INFIMH-16-0019-2016 (H3N2)-подібний вірус;
• B/Colorado/06/2017-подібний до вірусу (B/Victoria/2/87 лінія);
• B/Phuket/3073/2013- подібний до вірусу (B/Yamagata/16/88 лінія).

Для 3-х валентних вакцин, що мають використання в РФ, установа радить віддати перевагу Колорадо. У Сполучених Штатах, а також у Європі ситуація за показниками захворюваності цього року виявилася несприятливою. Серед циркулюючих у Європі склали віруси A (H3N2), також B/Ямагата.

У деяких регіонах Російської Федераціїлютує грип. Так, вже у Челябінській області та Пермському краї частину класів закрили на карантин. При цьому медики обережно коментують ситуацію, вважаючи, що це ще не межа.

Різновиди вірусу грипу

Вірус типу Ає найпідступнішим. Переважно він вражає людей, тварин та птахів. Даний тип включає 15 підтипів, що відрізняються за будовою поверхні білків, з яких тільки підтипи 1,2 та 3 викликають розвиток епідемії.

Віруси грипу Вне викликають пандемій, переважно вони є причинами місцевих спалахів захворювання. Цей тип поширюється серед людей та часто вражає дітей.

Вірус грипу Сменш агресивний мікроорганізм. Він вражає лише найбільш ослаблені категорії та зазвичай протікає у безсимптомній чи легкій формі.

Усі віруси грипу передаються від хворої людини до здорової при чханні, поцілунках, кашлі, у деяких випадках навіть під час розмови. Рідко зараження може статися через посуд, іграшки, одяг. Вірус, потрапляючи в дихальні шляхи людини, прикріплюється до слизової оболонки та проникає всередину клітин. Він відносно стійкий і зберігає свою активність у зовнішньому середовищіблизько кількох годин.

Людина, хвора на грип, становить серйозну небезпеку для оточуючих, оскільки вона поширює у себе збудників хвороби. Така небезпека зберігається, коли людина ще не заразилася або вже перехворіла на дане захворювання.

Симптоми грипу у дітей

Дитина може захворіти у будь-якому віці. Найменше ризику зараження схильні немовлята, оскільки молоко матері містить імуноглобуліни Вони відіграють роль антитіл і підтримують імунну систему. Розповсюдженню грипу серед дітей сприяє зміна умов погоди, зниження імунної реактивності, нестача сонячного світла, гіповітаміноз, а також присутність у дитячих колективах.

Початок грипу у дітей гострий, починається з раптового підвищеннятемператури тіла до фебрильного 38-39 ºС і навіть 40 ºС (переважно у дітей до 5-ти років). З'являється хвороблива чутливість, при цьому дитина не хоче, щоб її тримали на руках. Найчастіше дитина в період грипу починає відмовлятися від їжі. Ресурси імунної реакціїорганізми борються із хворобою, тому сил на засвоєння їжі не залишається. На другий - третій день у дитини може з'явитися надривний гавкаючий кашель, збільшення лімфовузлів, почервоніння мигдаликів, часом – нудота, блювання. УЗІ лімфовузлів в Уфі можна пройти для швидкого медичного дослідження та виявлення причин їх збільшення.

Одним із ускладнень після хвороби, особливо у дітей початкового віку є запалення середнього вуха. Воно виникає швидко, з підйому температури. Дитина починає турбуватися, постійно прикладає руку до вуха, крутить головою, кричить і часто прокидається.

У середньому грип триває близько семи днів, але симптоми можуть затриматись до двох тижнів. Початкові та важкі в основному закінчуються через 4 дні, але багато з них, наприклад головна та загальні болі, втома можуть тривати ще протягом декількох днів.

Чим небезпечний грип

Грип дуже небезпечний своїми ускладненнями. Вірус сильно знижує захисні силиорганізму, внаслідок чого, ймовірність появи різних ускладненьзахворювання є дуже високою. Найпоширеніші ускладнення після грипу включають міозит. скелетних м'язів), серцеві проблеми (міокардит, перикардит), бронхіт (запалення бронхів), інфекції вуха та носових пазух (отит та гайморит). З неврологічних ускладнень: енцефаліт та менінгіт ( тяжкі захворюванняголовного мозку), рідше неврити, невралгії та полірадикулоневрити. Також можуть відбуватися судомні нападиЦе ознака ураження ЦНС або реакцією на критичне ураження температури.

Пневмонія є найбільш поширенимі серйознимускладненням після грипу. Вона розвивається через проникнення вірусу у легені чи, як у період захворювання розвивається бактеріальна інфекція.

Пневмонія супроводжується різким підвищеннямтемператури до 42 ºС, погіршенням стану, або іноді навпаки занепокоєнням, збудженням хворого. З'являється спочатку сухий, потім вологий кашельз відходженням мокротиння.

Після грипу також загострюються хронічні хвороби, наприклад, бронхіальна астма, цукровий діабет, порушення обміну речовин, хвороби нирок та сечовивідних шляхівта ін Прогноз сприятливий, але при ускладнених формах захворювання можливі летальні наслідки.

Профілактика та симптоми грипу

Зазвичай для людей, які далекі від медицини, питання розпізнавання грипу серед різних варіаційГРВІ чи ГРЗ – проблематичне завдання. Через це багато хто досі грипом називають всі поспіль форми застуди незалежно від особливостей її перебігу, а також ступеня тяжкості, наслідків та ускладнень.

Але насправді типовий перебіг грипу все ж таки має кілька стандартних відмінностей, властивих вірусному інфікуванню.

Так, наприклад, прийнято вважати, що першим тривожним дзвіночкоммає стати стрімке погіршення самопочуття, начебто, без видимої причини. А ось з ГРВІ ситуація по-іншому. Там організм буде день-два розгойдуватися, порушуючи спокій плавним погіршенням самопочуття.

Грипу властива стрімкість у різних своїх проявах. На практиці це означає, що за добу температура може стрімко «пробити стельове» значення 38 градусів. Також хворий страждатиме від гіпертермії на тлі невеликого ознобу, схожого на лихоманку.

Разом із зашкалюванням температури аж до 40 градусів, починаються сильні головні болі. А просте нездужання перетворюється на більш яскраво виражені больові відчуття, які традиційно локалізуються у районі:

• лобової частини;
• надбров'я.

Також потерпілий від життєдіяльності вірусів відчуває на собі наслідки через сильну суглобову ломоту і м'язової слабкості. Причому досконале необов'язково, що неприємні відчуттявиявлятимуть себе в області кінцівок. При особливо запущених випадках вони можуть дістатися навіть до поперекового відділухребта чи плечей.

З інших особливостей слід виділити одночасний розвиток різі в очах та світлобоязні. Болять навіть очі, не кажучи вже про те, що хворого переслідує нудота, що іноді переходить у блювоту (зазвичай на другу добу після початку проявів). Тільки на другий та третій дні додається класика жанру на кшталт надривного кашлю, запалення в області носоглотки та супутньої набряклості, а також зародження ларингіту, фарингіту, бронхіту або трахеїту

У ряді окремих випадківсебе може виявляти висип, який у зоні носогубных складок. Проблем додають запалені лімфатичні вузли.

Профілактика грипу: як не захворіти

Як повідомили у санітарній службі Російської Федерації, найчастіше хворих уражує вірус формату AH1N1. Йдетьсясаме про той зразок вірусної патології, яка набула пандемічного розмаху десять років тому. На цей вид вірусу припадає понад третина всіх тих, хто загалом отримав у медичній картці діагноз «грип».

Трохи рідше зустрічаються варіанти AH3N2 та грип зразка В.

Згідно з останніми медичним дослідженням, стало зрозуміло, що один інфікований, який не пощадив суспільство і вирішив перенести недугу «на ногах», виявивши нікому непотрібне геройство, може заразити понад дві тисячі потенційних «жертв» збудника захворювання. Пояснюється подібна блискавична швидкість поширення тим, що улюбленим способом перенесення збудника є повітряно-краплинний шлях.

На тлі цього стає зрозуміло, що стовідсотково працюючих заходів, які повністю зупинили б поширенням вірусу, просто не існує. Є лише заходи рекомендаційного характеру, дозволяють дещо знизити відсоток ризику зараження.

Яка температура тримається при грипі та заходи профілактики

При піднятті температури до 38-40 градусів та виявленні у себе інших небезпечних симптомів, слід негайно звернутися за лікарською допомогою. Так вдасться скоротити можливість постраждати від побічних ефектівсамолікування.

При цьому завжди слід пам'ятати той факт, що віруси є дуже живучими представниками мікроорганізмів. Вони можуть зберігати свою активність близько доби після того, як при чханні потрапили на поверхню столу або інші предмети меблювання.

З цієї причини експерти радять відмовитися від використання одного і того ж сенсорного телефонухворій та ще здоровій людині.

Нещодавно американські фахівці зі Стенфордського університету оприлюднили результати наукових досліджень на задану тему. Так, в ході експерименту стало зрозуміло, що ризики заразитися грипом, використовуючи уражений мікроорганізмами екран, підвищується на 30%. Саме таке значення прирівнюється до шансів передачі збудників з пальцями до обличчя, рота та очей.

Щеплення проти грипу обов'язкове чи ні з метою профілактики

Щоб убезпечити себе, лікарі радять частіше мити руки з милом і зробити таку традицію загальнообов'язковою після приходу додому або в офіс після вулиці.

Також заборонено без гострої потреби торкатися особи. А щоб унеможливити ризики отримання збудників з екрана телефону, протирати його необхідно на регулярній основі. Найпростіше це робити спиртовими серветками за умови, що попередньо на екран було наклеєно захисне скло.

Відмінним простим способомстане чистка зубів та полоскання (включаючи промивання носа розчином морської солі), що дозволить змити хоча б частину небезпечних вірусів.

Щеплення від грипу 2018-2019

У Росії в епідеміологічному сезоні 2018-2019 року використовуються переважно такі сертифіковані препарати зарубіжних та вітчизняних виробників:

• «Гриппол» (Росія) – відрізняється відсутністю консервантів у складі та наявністю поліоксидонія, що викликає активну роботу інтигенів. Непогано переноситься пацієнтами різних вікових категорійта формує виражений характерний імунітет від грипу.
• «Інфлювак» (Нідерланди) – посилює природний захиствід вірусів типу А та В. Також перешкоджає ГРЗ. Вакцина показана людям старше 65 років, пацієнтам із хворобами серця, органів дихання, та тим особам, у кого спостерігається хронічна ниркова недостатність. Також хворим на цукровий діабет.
• Флюарікс (Бельгія) забезпечує захист на поточний сезон грипу. Вакцина використовується для щеплення для дітей від шести місяців, пенсіонерів, школярів, працівників лікарень, шкіл, транспорту. Існують протипоказання – непереносимість яєчного та курячого білка.
• Совігрип (Росія) – показаний для застосування людям після 60 років, хворим на хронічні захворювання. Також особам, за родом навчальної або професійної діяльності, які мають великий ризикзахворювання на грип або зараження ним інших осіб (студенти, медики, військовослужбовці). Має мало побічних ефектів.
• Ваксигрип (Франція) – інактивована вакцина, яка дозволена для використання дітям з 6-місячного віку, літнім віком від 65 років, людям з ВІЛ, цукровим діабетом, а також вагітним.
• Агриппал (Італія) – вакцина, яка дозволена до застосування без вікових обмежень. Вона має безліч побічних ефектів (болі в голові, озноб, сонливість, пітливість, синці).

як відрізнити грип від застуди та як пережити епідемію

Недооцінена загроза

Небезпеку грипу недооцінюють. Тим часом він є одним із найсерйозніших і наймасовіших захворювань серед інших. вірусних інфекцій. Сезонний грипЗа даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, щорічно викликає від 3 млн до 5 млн випадків тяжкої хвороби і призводить до 250-500 тис. смертей.

З усіх випадків інфекційних захворюваньгрип та ГРВІ становлять 95%.

Лікарі постійно попереджають про небезпеку грипу та закликають росіян робити щеплення. Завдяки збільшенню охоплення вакцинацією за останні п'ять років у Росії вдалося знизити захворюваність більш ніж утричі. Проте багато росіян не бачать великої різниці між грипом і звичайною застудоюі не поспішають щепитися від вірусу.

Чим грип відрізняється від ГРВІ та ГРЗ

Як пояснює головний епідеміолог МОЗ Росії Микола Бріко, застуда - це побутове народна назвавсіх нездужань, пов'язаних або з переохолодженням, або із захворюванням верхніх дихальних шляхіввключаючи вірусні інфекції.

У Міжнародної класифікаціїхвороб (МКБ 10) поняття "застуда" немає. Грип – інфекційне захворювання, яке викликається вірусами.

Гострі респіраторні захворювання та гострі респіраторні вірусні інфекції

Температура до 37,5-38,5 °C

Головний біль

Різь в очах

Болі у горлі

Слабкість та сонливість

Грип

Температура від 38,5 до 40 °C

Сильні головні болі

Різь в очах (симптом яскраво виражений)

Болі у горлі (симптом яскраво виражений)

Кашель (симптом яскраво виражений)

Озноб (симптом яскраво виражений)

Слабкість та сонливість (симптом яскраво виражений)

Болі у м'язах

Підвищене потовиділення

Іноді дискомфорт у животі, блювання, діарея

Чим небезпечний грип

Незважаючи на розвиток науки, людству досі не вдається повністю перемогти грип. Це з його здатністю швидко еволюціонувати.

Чи правда, що за день вірус грипу може змінитися сильніше, ніж людський геном за кілька мільйонів років?

Порівнювати швидкість зміни вірусних і людських геномів безпосередньо некоректно: геном людини в мільйони разів більше (3 мільярди "літер" у людей проти 13 тисяч у вірусу грипу), а цикл розмноження в десятки тисяч разів довший (25 років у Homo sapiens проти 6 годин у грипу). При цьому відносна швидкість накопичення мутацій у вірусу грипу як мінімум у 100 разів вища, ніж у людини.

На фото: штам вірусу грипу під електронним мікроскопом

© Руслан Шамуков/ТАРС

Нові штами, що постійно виникають, дозволяють патогенам обходити захист імунної системилюдини та забезпечують стійкість до лікарських препаратів.

Висока мінливість вірусу, здатна викликати хворобу у людей, що перехворіли, сприяє виникненню пандемій (глобальних епідемій) грипу. Вважається, що з 1500 року людство пережило щонайменше 15 пандемій.

Пандемії трапляються, коли людський вірус грипу отримує фрагменти геному від вірусів, які зазвичай розмножуються в інших видах, наприклад, у свинях або птахах. Такі віруси виявляються абсолютно новими для нашого імунітету, тому хвороба поширюється серед величезної кількостілюдей.

Чи правда, що свині є ідеальними інкубаторами для вирощування нових штамів грипу, оскільки сприйнятливі до всіх його різновидів?

Свині сприйнятливі до власних вірусів грипу, а також до вірусів людей і птахів. Завдяки такій "нерозбірливості", віруси, специфічні для всіх цих живих істот, в організмі свиней можуть зустрітися і "перемішатися", створивши новий різновид.

© AP Photo/Seth Perlman

Окрім високої швидкості мутації, грип небезпечний легкою передачею. Вірусом можна заразитися через предмети побуту та повітряно-краплинним шляхом, наприклад при розмові чи чханні.

Але основна загроза грипу полягає у ускладненнях. На його фоні часто розвиваються пневмонії, ураження серця та судин, а також захворювання нервової системинаприклад менінгіт. Особливо уразливі маленькі діти, літні чи хронічно хворі люди.

Сезонний грип

Щороку фіксуються сезонні епідемії грипу. За словами епідеміологів, у Росії це період із листопада по травень.

Період між інфікуванням та захворюванням (інкубаційний період) триває близько двох днів, але може сягати і п'яти. Тяжкість хвороби залежить від загального стану здоров'я, віку, від того, чи контактував хворий з цим типом вірусу раніше.

Чи правда, що у замороженому вигляді віруси живуть вічно?

Відповісти питанням, чи може щось зберігатися вічно, зі зрозумілих причин неможливо. Але в холодній воді(близько 4 °C) лабораторних умоввіруси грипу зберігають активність багато місяців, і теоретично їх можна зберігати у замороженому вигляді. Однак цикли заморозки-розморозки, що повторюються, особливо в неоптимальних умовах поза лабораторією для вірусних частинок фатальні: у кожному такому циклі виживає не більше 10%.

© AP Photo/Ted S. Warren

Профілактика

Вакцинація - найнадійніший захист

Основним та самим ефективним методомпрофілактики грипу, на думку лікарів та епідеміологів, є вакцинація. В організм вводять частинку інфекційного агента, яка стимулює вироблення антитіл, що запобігають розмноженню вірусів.

Щеплення знижує ризик захворіти на 70-80%. Як пояснив головний епідеміолог МОЗ Росії Микола Бріко, навіть у разі зараження щеплена людина перенесе захворювання у легкій формі та без ускладнень. У зв'язку з тим, що вірус постійно мутує, штамовий склад вакцин оновлюється щорічно, додав експерт.

Щеплюватися потрібно у вересні-листопаді. Імунітет зберігається протягом 7-9 місяців. Якщо ви пропустили час вакцинації, а епідемія вже почалася, не потрібно бігти до кабінету для щеплення – імунітет формується в середньому 21 день.

Кому треба щепитися

До основних протипоказань відносяться:

Алергічні реакцію компоненти вакцини – курячий білок;

Тяжка реакція на введення аналогічної вакцини раніше;

Загострення хронічного захворювання або інфекційне захворювання на гострої стадії. У цьому випадку щеплення можна робити через 2-3 тижні після одужання.

Чи правда, що імунологічна пам'ять (про віруси попередніх епідемій) дозволяє людям похилого віку успішніше боротися з новими вірусами?

Зовсім навпаки: саме люди, старші 65, найчастіше стають жертвами навіть "звичайного" вірусу грипу, а тим більше його пандемічних різновидів – від 80 до 90% смертей від грипу та його ускладнень припадає на цю категорію. Справа в тому, що з віком імунна система починає гірше справлятися зі своїми "зобов'язаннями", тому після 65 років вакцинація від грипу стає особливо важливою. Більше того, в останні рокирозроблені спеціальні вакцини для людей похилого віку, тому що через знижену активність імунітету звичайні вакцини можуть не давати достатнього захисту.

© Rick Wilson/AP Images for Flu + You

Звідки у вакцині курячий білок

Для виробництва вакцин вірусні частинки впорскують у курячі яйця, усередині яких вони добре розмножуються. Потім віруси збирають та інактивують нагріванням. Для отримання вакцини використовують або вірусну частинку цілком, або її частини, або окремі білки вірусу (передусім гемаглютинін та нейрамінідазу).

Людям з легкою формоюалергії на білок курячих яєць перед вакцинацією необхідно проконсультуватися з лікарем, людям із тяжкою алергією робити щеплення від грипу традиційними вакцинами не можна. Але вже розроблено технології створення рекомбінантних вакцинвід грипу, які в принципі не використовують курячі яйця, і в деяких країнах, наприклад, у США такі вакцини доступні на ринку.

Де можна зробити щеплення

Напрямок на безкоштовне щепленняможна отримати у дільничного терапевта. Якщо керівники підприємства уклали договір із державною медичною установою, вакцинація для співробітників також буде безкоштовною.

Крім того, щеплення можна зробити за свій рахунок у недержавних медичних центрахабо за програмою добровільного соціального страхування.

Вакцинація у Росії

У 2018 році МОЗ Росії закуплено близько 62,3 млн доз вітчизняних протигрипозних вакцин з актуальними штамами. За даними ВООЗ, у сезоні 2018-2019 років очікуються в основному грип В, ​​а також грип А – H3N2 та H1N1.

© Володимир Смирнов/ТАРС

Як пережити епідемію грипу

Вакцинація не скасовує інших запобіжних заходів.

Уникайте натовпу

Намагайтеся рідше бувати в громадському транспортіта інших місцях масового скупчення людей. Мінімізуйте контакти з потенційними носіями грипу.

Не чіпайте обличчя

У застудний сезон на руках можуть бути вірусні частинки, "підхоплені" людних місцях, А для зараження буває достатньо потерти очі, доторкнутися пальцями до губ або покласти немитими руками в рот цукерку. Вірус потрапить на слизові, а звідти легко пошириться на весь організм.

Мийте руки

Коли навколо багато хворих людей, вони чхають, слина та мокрота потрапляють на все довкола. Так що, повернувшись додому, обов'язково вимийте руки та змініть одяг на домашній.

Чи правда, що вірус грипу по-різному почувається на різних поверхнях, і навіть на різних купюрах?

Вірусні частки можуть зберігати високу активністьна всіляких побутових поверхнях (дверні ручки, поручні в метро, ​​телефони, клавіатура, банкноти тощо) протягом кількох годин. При цьому гладкі поверхні (наприклад, поручні) небезпечніші за пористі (м'які іграшки, тканину і т. д.) - ймовірно, через те, що з останніх вірусним частинкам складніше потрапити на руки.

Віруси також зберігаються на грошових купюрах. Так, на швейцарських франках віруси із носових виділень хворої дитини детектувалися протягом 17 днів. Однак у середньому через кілька днів більшість вірусів, "залишених" хворою людиною, втрачають активність на будь-яких поверхнях.

© AP Photo/Brennan Linsley

Найчастіше мийте підлогу та провітрюйте

Якщо у вас вдома є хворі, якнайчастіше мийте підлогу і провітрюйте кімнати. Краплі слини та мокротиння осідають на поверхнях, і, протираючи підлогу та меблі вологою ганчіркою, ви фізично забираєте вірусні частинки.

Носіть маску, якщо хочеться

Вірусні частинки поширюються через краплинки слини та мокротиння, і маска цілком може затримати їх. Якщо ви тісно спілкуєтеся з хворим (контакт на відстані менше 1,5 метрів), маску варто надягати. Якщо грипуючий не хоче заразити рідних, він також може носити її.

Не гартуйте екстрено

Загартовування – не разова міра профілактики, а спосіб життя. Раптовий холодний душдля непідготовленого організму - великий стрес, і шкоди в таких діях значно більше, ніж користі.

Не біжіть в аптеку за вітамінами

Вітаміни поповнюють нестачу життєво важливих елементівв організмі, і призначати їх має лікар. Самі собою вони не зменшують ризик підхопити вірус – а от отримати передозування тієї чи іншої речовини цілком реально.

Лікування

Якщо, незважаючи на заходи профілактики, ви захворіли, насамперед необхідно звернутися за медичною допомогою. Тільки лікар може поставити діагноз: грип чи ГРВІ. Не слід займатися самолікуванням та безконтрольно пити ліки. Застосування будь-яких препаратів потребує попередньої консультації з лікарем.

Незалежно від того, грип у вас чи ГРВІ, намагайтеся випивати не менше 2 літрів води на день. Рідина прискорює виведення токсинів із організму, які утворюються через життєдіяльність вірусу.

При грипі важливо дотримуватися постільний режим, оскільки збільшується навантаження на серцево-судинну, імунну та інші системи організму

Епідеміологи нагадують, що антибіотики при грипі марні, оскільки це вірусна інфекція. Лікарі призначають при симптомах бактеріальних ускладнень.

Настав сезон, коли це небезпечне захворюваннявступає у свої права. Збудником його є вірус грипу. Страждають на них діти, чоловіки та жінки однаково. Вік також не має значення. Захворювання небезпечне не лише своїми досить тяжкими симптомами, а й сильною інтоксикацією організму. Смертність від нього досить висока. Небезпека зараження грипом Хвороба дуже заразна і загрожує розвитком різних ускладнень. Особливо актуально це для дітей, старих та хронічних хворих.

Найчастіше зараження на грип відбувається:

1. при контакті з інфікованим;
2. під час використання його речей;
3. під час відвідування людних місць;
4. при поїздках у транспорті та ін.

Звичайно, найбільшої небезпеки наражаються люди зі зниженим імунітетом, які незадовго до цього перенесли застуду, ГРЗ або ангіну, що мають серцево-судинні захворювання, а також працюючі в медичних установчи у сфері обслуговування. Але в будь-якому випадку джерелом інфекції є хвора людина, особливо на початку розвитку грипу. Він кашляє, чхає, залишає сліди на ручках дверей та інших предметах. Інкубаційний періодстановить близько п'яти днів і за цей час пацієнт може заразити дуже багатьох.

Симптоми

Початок грипу зазвичай буває досить гострим. У людини виникає жар, озноб, болить голова і ломить суглоби. гайморових пазух. Вона поєднується з сильним нездужанням, нудотою та загальною слабкістю. Зазвичай при грипі розвивається сильний кашель. У бронхах чути хрипи, свист, мокрота відходить важко. Часто сідає чи зовсім пропадає голос. Болить у горлі. Воно червоніє, набрякає, пацієнт відчуває печіння та свербіж слизової оболонки. Йому важко ковтати, пропадає апетит. Крім того, ці симптоми супроводжуються сильним нежитем, Пацієнт постійно чхає, обличчя у нього значно набрякає і йому стає важко дихати. При вираженому ураженні слизових оболонок судинна стінкане витримує і може початися кровотеча. сильна інтоксикаціяпродуктами діяльності вірусів та розпаду клітин викликають нудоту, блювання, діарею. Пацієнта мучить спрага, безсоння, дратівливість. Він повністю втрачає працездатність. За наявності цих симптомів бажано, не відкладаючи, викликати лікаря. Якщо вчасно не розпочати лікування грипу, то можуть розвинутися тяжкі ускладнення. До них відносяться пневмонія, бронхіт, гайморит, запалення середнього вуха, серцева недостатність, ревматизм, алергічні реакціїі т.д.

Лікування

Терапевт чи інфекціоніст огляне пацієнта, збере анамнез, направить на клінічний аналізкрові, ПЛР, дослідження сечі, мазки із зіва та носа з визначенням чутливості до антибіотиків, флюорографію та ін. Лікування грипу полягає у прийомі противірусних препаратів, ремантадину, жарознижувальних засобів, протизапальних медикаментів, анальгетиків, імуностимуляторів, протикашльових речовин, муколітиків, крапель для носа, полоскань для горла, загальнозміцнювальних ліків, вітамінів, седативних речовин тощо. Бажано вживання рясного питтяу вигляді морсів, чаю з лимоном, малиновим варенням чи медом. Необхідно уникати всього того, що послаблює організм, а саме:

1. куріння;
2. алкоголю;
3. міцного чаю;
4. кави;
5. енергетичних напоїв та ін.

При неускладнених формах грипу лікування проводиться у домашніх умовах. Госпіталізація потрібна найчастіше тим людям, які входять до групи ризику. Особливо тривожними ознаками є: температура близько сорока градусів, задуха, ціаноз, біль у серці, шкірні висипання, епілептиформні напади, запаморочення. При сильній вираженості симптомів грипу необхідно викликати невідкладну допомогу. У людей похилого віку та осіб, які страждають на серцево-судинну або нирковою патологією, можуть розвинутися інфаркт, інсульт, відмова нирок і навіть смерть. Тому, щоб уникнути загрози, бажано заздалегідь зробити відповідне щеплення. Її слід проводити щорічно, оскільки грип не залишає після себе імунітету. Це тим, що штам постійно мутує і має безліч різних видів, здатних викликати нове зараження

Про тяжкі ускладнення інфекції

Грип - мабуть, одне з найнебезпечніших захворювань, що поєднуються медиками до групи так званих «ГРВІ» (гострих респіраторних вірусних інфекцій). Значно перевершуючи інших збудників ГРВІ за здатністю «влаштовувати» епідемії (і навіть пандемії), вірус грипу не поступається численним вірусам-«одногрупникам» і за шкідливістю впливу на людський організм. За різними статистичними даними, щороку від грипу («звичайного» - не «свинячого») та його ускладнень гинуть близько 2 млн. людей- тільки у США щорічний показник такої смертності коливається в межах від 35 000 до 50 000людина.

Підвищення тіла, озноб, хворобливий кашель, нежить, головний та м'язовий біль, що проходять протягом тижня; слабкість і підвищена стомлюваність, емоційна «втома» і нав'язливе покашлювання, що «затрималися» ще на кілька тижнів - така класична клініка грипу добре знайома більшості жителів планети, які перенесли захворювання в легкій і середньо-тяжкій формі.
Однак у відносно рідкісних (на щастя - не більше, ніж у 5% хворих) випадках грип може протікати зовсім інакше - у гіпертоксичній формі. Цю форму відрізняє висока, нерідко стійка до лікування лихоманка, запалення легенів з набряком і крововиливами, що стрімко розвивається, важке ураження центральної нервової системи (аж до набряку мозку). Гіпертоксична форма грипу становить серйозну небезпеку для життя людини - незважаючи на всі зусилля лікарів, цей різновид грипозної інфекції нерідко закінчується летальним кінцем. Найчастіше, за даними статистики, гіпертоксичний перебіг грипу зустрічається у дітей раннього віку.

Втім, незрівнянно небезпечніший для життя і здоров'я людини не сам грип, а ускладнення, що розвиваються на його тлі - саме на частку останніх припадає найбільш вагомий внесок у асоційовану з грипозною інфекцією смертність та інвалідизацію людей з різних вікових груп.

Ускладнення грипу дуже різноманітні

Одним із найчастіших і потенційно небезпечних ускладнень грипу є запалення легень. пневмонія. Грубо ушкоджуючи дихальні шляхи людини, вірус грипу перетворює такі на ідеальне середовище для колонізації шкідливими мікробами - такими, наприклад, як пневмокок. Активно розмножуючись у бронхолегеневій системі людини вищезазначені мікроби досить швидко викликають пневмонію - при цьому хвора людина зазвичай відчуває значне погіршення самопочуття, у неї з'являється задишка, нова хвиля підвищення температури, посилюється кашель, з'являються біль у грудній клітці. Без адекватного лікування, Що включає антибіотикотерапію, результат пневмонії може бути несприятливим - особливо у дітей раннього віку, вагітних жінок (в останньому триместрі), людей похилого віку і пацієнтів, які мають хронічні захворювання (ішемічна хвороба серця, бронхіальна астма, цукровий діабет і т.д.)

Дещо поступаються пневмонії за частотою народження такі ускладнення грипу, як запалення середнього вуха ( отит) та запалення придаткових пазухноса ( гайморитта інші синусити). Причиною їх, так само як і у випадку з пневмонією, є мікробна інфекція, що приєдналася до грипу. Діагностика отиту та синуситів у дорослих пацієнтів та дітей старшого віку зазвичай не складає труднощів – чого не скажеш про розпізнавання отиту у малюків перших двох років життя. Найчастіше єдиними ознаками, за якими можна запідозрити запалення середнього вуха у маленької дитиниє стійке занепокоєння, плач та відмова від їжі. Тим часом, невчасне і не повноцінне лікуванняотиту може призвести до формування приглухуватості - стійкого зниження слуху. Крім того, неадекватне лікування як отиту, так і синуїтів здатне спровокувати набагато грізніші. інфекційні ускладнення- менінгіт (запалення мозковий оболонки) і навіть менінгоенцефаліт.

Іноді грип здатний ускладнитися ураженням центральної нервової системиі без участі вищезгаданих отиту та синуїтів - на щастя, асоційовані з грипозною інфекцією енцефаліти, мієліти, неврити та полірадикулоневрити ( запальні захворюваннятканини головного та спинного мозку, а також периферичних нервових волокон) відзначаються не надто часто. Однак наслідки цих рідкісних ускладнень, як правило, дуже важкі – у переважній більшості пацієнтів розвивається стійка інвалідність.

Серед багатьох ускладнень грипу особливої ​​уваги вимагає і категорія про «відстрочених» - тобто. що розвиваються не безпосередньо на піку перенесення грипозної інфекції, а дещо пізніше (через 2-3 тижні). Саме в ці терміни можливий розвиток міокардиту(запалення серцевого м'яза) та гломерулонефриту (запальна поразканирок - точніше їх клубочкового апарату). Подібними для цих захворювань симптомами є поява у людини чергової хвилі підвищення температури, загальної слабкостіі підвищеної стомлюваності, блідості, зниження апетиту та помірної набряклості ніг; при міокардиті нерідкі відчуття «перебоїв» у серці, при гломерулонефриті – набряклість обличчя, зміна забарвлення сечі (колір «пива» або «м'ясних помиїв»), помірні болі в ділянці попереку, підвищення артеріального тиску. І міокардит, і гломерулонефрит – захворювання, що вимагають складної та досить довгої терапії; відсутність адекватного лікування прогноз для здоров'я людини з вищеописаною патологією однозначно оцінюється як несприятливий.

Окремою категорією ускладнень грипу можна вважати так звану ятрогенію» - патологію, спричинену не тільки і не стільки самим вірусом грипу, а й процесом лікування пацієнта від цієї інфекції. Найбільш драматичним прикладом атрагенії, що асоціюється з грипом, служить синдром Рейє- Вкрай тяжкий стан, що виникають майже виключно у дітей раннього віку, які отримували для боротьби з грипозною гіпертермією. Патологічна реакція на цей препарат при синдромі Рейє виявляється у стрімко набряку, що розвиваєтьсямозку, що занурює хвору дитину в кому. Саме через ризик синдрому Рейє аспірин протипоказаний до застосування у дітей, які не досягли віку 14 років.

Нарешті, необхідно відзначити ще один важливий аспект небезпеки грипу - при розвитку цієї вірусної інфекції у людей, які страждають на будь-які хронічними захворюваннями(хвороби серцево-судинної системи, цукровий діабет та інші ендокринні захворювання, хвороби нирок, бронхіальна астма та інші захворювання репіраторної системи) зазвичай виникає зрив компенсаторних механізмів і починається чергове загострення хронічної патології. Що, звичайно ж, одразу різко погіршує загальний станлюдини.

Все сказане вище свідчить про необхідність дуже серйозного ставлення до грипу - як мінімум, не слід нехтувати будь-якими доступними заходами профілактики цієї інфекції. Якщо ж уникнути грипозної інфекції не вдалося, не варто ігнорувати медичне спостереженнята повноцінне лікування – це дозволить суттєво зменшити ризик небезпечних для життя та здоров'я ускладнень грипу.

Сергій Гончар, лікар вищої категорії

Зима та осінь – час холодної та сирої погоди, навантажень на організм стає дедалі більше, а вітамінів дедалі менше. Відомо, що це є благодатним підґрунтям для розвитку інфекційних захворювань, у тому числі й грипу. Нам допомогла розібратися в цьому лікар-педіатр із 33-річною практикою, фахівець із лікування інфекційних захворювань у дітей, Валентина Іванівна Роліна.

Чим небезпечний грип?

Грип – найбільш важке і поширене захворювання, викликане вірусами, які вражають верхні дихальні шляхи. Оскільки вірус грипу легко передається повітряно-краплинним шляхом, він швидко поширюється та протягом одного сезону охоплює практично всі регіони країни. У Росії щорічно реєструється від 27 до 41 мільйона випадків захворювань на грип та ГРВІ. Нерідко грип закінчується смертельними наслідками.

Починається грип, як і більшість вірусних інфекцій, з нездужання. Потім стан швидко погіршується: починаються головний біль, біль у м'язах і суглобах, підвищується температура тіла, з'являється загальна слабкість організму, найчастіше спостерігаються блювання і розлад стільця.

Як зазначає Валентина Іванівна, грип особливо небезпечний для дітей віком до 4-5 років. Це пов'язано з незрілістю імунної системи, а також з далеко не завжди правильним і збалансованим харчуванням. За цих умов організм страждає від нестачі вітамінів і схильний до вірусних захворювань. Послаблює імунітет дитини та неправильний прийом лікарських препаратів, наприклад, антибіотиків та імуномодулюючих препаратів, які приймаються без призначення лікаря. Оскільки вірус поширюється дуже швидко, особлива увагаварто приділяти профілактиці в організованих колективах – дитячих садках та школах.

Ще одна небезпека грипу – це ускладнення, які можуть протікати в середньому та тяжкому ступені тяжкості. Ускладнення бувають у вигляді бронхітів, отитів, пневмонії, ураження. сечових шляхів. Тяжкі форми- Поразка головного мозку, неврит, енцефаліт, серозний менінгіт.

Найпоширенішим ускладненням є пневмонія, спричинена, як правило, вторинною. бактеріальною інфекцією. Справжня первинна грипозна пневмонія зустрічається рідко, вона може виникнути, перш за все, у хворих, які страждають на хронічні захворювання серця та легень, які супроводжуються застійними явищамиу легенях. Після грипу часто спостерігається загострення хронічних захворювань, таких як бронхіальна астма, рецидивуючий бронхіт, серцево-судинні захворювання, порушення обміну речовин, захворювання нирок та ін. У дітей, частіше до 7-ми років, може виникнути ускладнення у вигляді синдрому Рея (в основному після захворювання на грип «В» та вживання саліцилатів), який проявляється енцефалопатією та ураженням печінки.

Кожну епідемію грипу супроводжує підвищена смертність. Найбільша кількість летальних наслідківзареєстровано у дітей віком до 4 років та у людей похилого віку (старше 65 років). Госпіталізації підлягають до 500 дітей на 100 тисяч осіб населення. Грип та ГРВІ займають перше місце за частотою та кількістю випадків у світі, і становить 95% усіх інфекційних захворювань.

Профілактика грипу

Грип небезпечний не лише своїми ускладненнями, а й загрозою послаблення здоров'я дітей через неправильне лікування. Тому важливо правильно зміцнювати імунітет дитини. Грип викликається не бактеріями, а вірусом, тому антибіотики у боротьбі з ним безсилі. З вірусами має боротися захисна системаорганізму. В організмі виробляються інтерферони, які змінюють роботу клітин так, що ті не сприймають вірус і не дають розмножуватися. Коли захисних сил організму недостатньо, потрібне призначення препаратів-інтерферонів, які стимулюють вироблення власних інтерферонів організму та забезпечують несприйнятливість до повторного зараження вірусами.

Існують спеціальні варіанти вакцини для імунізації дітей. Щеплення проти грипу проводять щорічно восени (жовтень-листопад) у передепідемічний за грипом період. Живі грипозні вакцини відтворюють ослаблену природну інфекцію в організмі, завдяки чому в організмі виробляється імунітет до вірусу. Імунітет носить короткочасний характер, тому потрібне щорічне проведення щеплень.

Не варто нехтувати порадами лікарів у розпал епідемії – завжди одягати спеціальні маски, виходячи на вулицю та у місця скупчення людей. Також рекомендується часто провітрювати приміщення. Це допоможе знизити ризик зараження, оскільки створить бар'єр для вірусів, що передаються повітряно-краплинним шляхом.

Якщо все ж таки дитина захворіла, важливо своєчасно почати симптоматичне лікуваннядля покращення його стану. Відомо, що високу (вище 38,5 градусів) температуру потрібно знижувати, даючи дитині жарознижувальні препарати.Але цього замало. Симптоми, з якими також потрібно боротися – це озноб, біль у м'язах, нежить та утруднене дихання (воно може бути ознакою набряку дихальних шляхів). Всі ці симптоми не лише ускладнюють загальне самопочуттядитини, а й серйозно збільшують навантаження з його організм.

Тому, в першу чергу, для зняття симптомів потрібні парацетамол для зниження температури, антигістамінний засібдля зняття набряклості та полегшення носового дихання, а також вітамін С, який підвищує опірність організму. Ці ліки можна придбати в аптеці окремо, але також існують комплексні препарати, що включають всі необхідні компоненти, з дозуванням, дозволеною для дітей. Наприклад, «АнтиГріпін для дітей» (Natur Produkt).Він розроблений із спеціальною «дитячою формулою», яка розрахована на дітей віком від трьох років. Він випускається у вигляді шипучих водорозчинних таблеток, а саме ця форма випуску має свої переваги перед іншими формами ліків, тому що не надає шкідливого впливу на слизову оболонку шлунка, а діючі речовинивсмоктуються швидше. Отже ефект настає відразу після прийому препарату.

При виборі ліків для дитини Валентина Іванівна рекомендує звертати особливу увагу на те, що дітям заборонено давати ацетилсаліцилову кислоту(аспірин), оскільки він дратує слизову оболонку шлунка. Тому уважно вивчайте склад комплексного ліварства від грипу для дітей під час його покупки. Обов'язково слід стежити, щоб лікарські препарати були гарної якостіта від перевіреного виробника. Наприклад, європейські виробники дотримуються вимог міжнародного фармацевтичного стандарту GMP, який гарантує пацієнту ефективність та безпеку препарату.

Доступність лікарських препаратів та безрецептурна відпустка антибіотиків нерідко призводять до їх неправильне застосуваннята появі ускладнень після лікування. Як відомо, антибіотик найчастіше вбиває не лише шкідливі бактерії, але й корисні (які необхідні організму для засвоєння корисних речовинз їжі), що викликає дисбактеріоз. Тому прийом антибіотиків має бути виправданим, щоб не завдати шкоди дитячому організмуі не послабити його імунітет. Не слід безвідповідально давати дитині лікарські препарати, їх мають призначати лише фахівці.

Крім того, необхідно дотримуватись наступних правиллікування, незалежно від ступеня тяжкості захворювання, - дотримуватись постільного режиму для дитини, давати йому рясно тепле питвоі легку їжу, багаті на свіжі овочі та фрукти. І обов'язково треба викликати лікаря! Лікування грипу у дітей має бути правильним!