Що таке лінійний фіброз | Лінійний фіброз легень, що це

Серед хвороб дихальної системи на особливу увагу заслуговує пневмофіброз легень. Це – одне з найсерйозніших сучасних легеневих захворювань, яке порівняно швидко розвивається і може спричинити серйозні наслідки. Викликати його виникнення здатні багато причин, тому для ефективної боротьби з пневмофіброз необхідно з'ясувати, що саме дало початок його розвитку. Часто він постає як частина ускладнення після деяких інших легеневих захворювань, тому запускати їх не можна в жодному разі.

Загальна характеристика – що таке фіброз

Серед основних захворювань легень найчастіше зустрічаються такі патології:

бронхіти різних типів;
пневмонії;
грибкові захворювання;
легенева тромбоемболія;
бронхіальна астма;
плеврит;
рак бронхів або які поширюються легкі метастази з інших органів.

Будь-яке із цих захворювань може спровокувати розвиток фіброзів навіть після того, як, на перший погляд, сталося лікування.

Пневмофіброз легень – стан, при якому легенева тканина заміщується рубцевою, сполучною тканиною, яка не проводить кисень у необхідних об'ємах та перешкоджає нормальним скороченням легень. Це провокує сильні порушення дихальної функції.

На своєму шляху розвитку це захворювання проходить кілька етапів:

Пневмофібротичний стан – сполучна та легенева тканини чергуються, переважає кількість нормальних легеневих клітин.
Пневмосклеротичне стан – легеневої тканини стає менше, ніж сполучної, відбувається її грубе заміщення, органи дихання значно ущільнюються.
Цироз – сполучна тканина повністю знищує легені та бронхи.

Оскільки лікування фіброзу легень у запущеному вигляді включає хірургічне втручання та видалення постраждалого органу або його частини, при прояві перших же симптомів цієї проблеми необхідно звернутися до пульмонолога. Це захворювання вкрай небезпечне і може стати смертельним, якщо вчасно не вжити заходів.

Класифікація фіброзів

Фібрози поділяються на види залежно від їх розташування:

Кореневий – сполучна тканина вражає корінь легені.
Базальний – сполучна тканина розвивається у центральній частині легкого.
Апікальний – сполучна тканина виникає у верхній частині легені.

Класифікація також здійснюється залежно від ступеня розвитку захворювання:

осередковий пневмофіброз;
тотальний пневмофіброз;
обмежені осередки виникнення сполучної тканини чергуються із здоровими фрагментами дихальної системи;
легені вражені повністю.

Симптоми, що вказують на хворобу легень

Основним симптомом практично будь-якої патології, що розвивається у легенях, є кашель. У випадках, коли йдеться про таке захворювання, як пневмофіброз, кашель буде сухим або з мінімумом мокротиння.

Крім цього фіброз властиві й інші характерні ознаки:

прояв сильної задишки (при цьому вага пацієнта залишається незмінною);
блідий або навіть синюватий відтінок шкіри;
потовщення кінчиків пальців, спотворення та опуклість нігтя;
почастішання серцебиття;
біль за грудиною;
набряклість;
набухають вени на шиї;
слабкість, млявість.

Характерними ознаками утворення фіброзу стають також звичайні ознаки серцевої недостатності.

Відео

Відео - лікування легенів народними засобами

Причини виникнення хвороб легень

Вогнищевий фіброз легень, що поступово переростає в ще більш серйозну патологію,

Розвивається внаслідок впливу наступних факторів:

Пацієнт переніс непроліковані до кінця пневмонію чи бронхіт (постпневмонічний фіброз).
Викликати фіброз можуть і ряд інфекційних захворювань – наприклад, туберкульоз (лінійний фіброз легень)
Пацієнт постійно змушений вдихати дрібний пил. Це може статися як у результаті роботи на шкідливому виробництві – наприклад, там, де обробляються силікати чи добрива, і у разі життя у нещодавно відремонтованому приміщенні. Тому, аналізуючи причини, що викликали фіброз легень, необхідно враховувати навіть ступінь розведення водоемульсійної фарби на стінах будинку пацієнта, який може почати пиляти на постійній основі. Неважливих дрібниць у цьому питанні немає.

Пацієнту необхідно регулярно приймати лікарські засоби певної категорії: для усунення аритмічних проявів чи пухлини.

У пацієнта виникли проблеми зі станом сполучних тканин – наприклад, у нього почав розвиватись ревматоїдний артрит.
Пацієнт тривалий час знаходиться у приміщенні, зараженим грибком, пліснявою. В цьому випадку при вдиханні спор у нього почнеться розвиток муковісцидозу. Це один із найбільш небезпечних видів фіброзу, який з високою ймовірністю призводить до летального результату. Часто зараження мікозами та муковісцидозами виникає також у ході ремонту при усуненні, наприклад, уражених пліснявою шпалер.
У легенях пацієнта утворюється кіста, що поступово починає розростатися. Такий вид захворювання – кістозний фіброз.
Пацієнт проходить або проходив хіміотерапію, яка провокує постпроменевий фіброз легень.
Причина як така відсутня, або її неможливо виявити. Це первинний чи ідіопатичний фіброз легень.

До ймовірності виникнення такої хвороби, як локальний пневмофіброз, необхідно ставитись з великою серйозністю. Відразу після її діагностики та обчислення причини захворювання, слід більше не стикатися зі шкідливим провокуючим фактором. Фібрози можуть розвиватися дуже швидко.

Усі чинники, здатні викликати фіброз, значно сильніше впливають дітей, ніж дорослих, і це необхідно враховувати. При цьому не у всіх дітей одразу помітні симптоми: часом вони виявляються лише через кілька років, у період гормонального дозрівання. Підходити до присутності дітей у небезпечних зонах слід з великою обережністю.

Діагностика

Процес діагностики, під час якої може бути виявлено дифузний фіброз легень,

Виглядає так:

Хворий звертається до лікаря, як правило, з безперервним кашлем і задишкою, що посилюється.
Анамнез включає питання про те, коли вперше проявилася ця проблема, і як вона розвивалася з часом.
Аналізуються особливості способу життя, виявляється наявність недавно перенесеного запального захворювання, роботи на шкідливому виробництві. Найчастіше при цьому обчислюється і післязапальний фіброз.
Легкі пацієнти прослуховуються і простукуються. Крім цього, потрібні і специфічні інструментальні обстеження.:
Проводяться спірографічні дослідження, які б рівень збереження дихальної функції.
Роблять рентгенографічні дослідження. Завдяки їм легко обчислюється кістозний фіброз із характерними ущільненнями.
Призначаються томографічні дослідження різних типів – вони дозволяють детально визначити, які зміни виникли у легких. На цьому етапі виявляється співвідношення важкої тканини (затемнення) та інтерстиціальної легеневої тканини.
Виробляється легенева біопсія – витягується невеликий шматочок легені для вивчення. Це необхідно для визначення того, як далеко проникнув дифузний пневмофіброз легень у тканини на клітинному рівні.

Після повного обстеження лікар може визначити тип захворювання та зорієнтуватися із тактикою терапії.

Специфіка лікування

Досить часто хворі звертаються до пульмонолога, коли звичайний фіброз став пневмосклерозом, значно поширившись на легеневу тканину. При цьому повного лікування ця патологія практично не передбачає: навіть у найвдалішому варіанті лікування в легенях все одно залишається сполучна тканина, здатна знову почати розростатися.

Фіброз коренів легень досить легко визначається флюорограмме. Він, як та інші види локальних захворювань легень, не потребує хірургічного втручання.

У цьому випадку лікування виглядатиме так:

виключення всіх факторів, які негативно впливають на стан легень, у тому числі негайне припинення ходу ремонту або роботи на невідповідній спеціальності, відмова від куріння;
кисневі інгаляції з використанням спеціальних апаратів.

Іноді лікувати захворювання консервативними методами немає сенсу.

В цьому випадку необхідно:

хірургічне втручання з усуненням ураженої частини легені – досить часто це відбувається, коли було діагностовано кістозний фіброз, і є ймовірність подальшого зростання кісти;
пересадка легені у разі тотального ураження та цирозу.

Коли йдеться про таку проблему, як прикореневий пневмофіброз або його базальні та апікальні різновиди, часто не вживають жодних терапевтичних дій. Достатньо лише усунути шкідливі фактори, і розвиток захворювання зупиниться сам.

Можливі наслідки

Серед найчастіших наслідків, які провокує фіброз, що розвивається, зустрічаються:

хронічні проблеми з нестачею кисню (розвиток);
розвиток;
хронічний стан легеневого серця;
виникнення схильності до інфекційних захворювань – пневмоній та туберкульозу.

При діагностованому фіброзі необхідно час від часу проходити пульмонологічне обстеження і перевіряти, чи почала сполучна тканина розростатися знову. Позачергові обстеження потрібні при різкому погіршенні звичайного стану, особливо якщо воно збіглося зі зміною способу життя – наприклад, новою роботою або переїздом на іншу квартиру.

Профілактика

Профілактика, що дозволяє запобігти появі більшості фіброзів, включає:

Відмова від будь-яких курильних практик (сигарет, кальяну, трубки) - у всіх випадках в організм потрапляють мікрочастинки, здатні негативно вплинути на стан легень.
Дотримання всіх заходів техніки безпеки, якщо з якихось причин неможливо залишити небезпечне виробництво або обмежити контакт із шкідливими факторами.
Використання професійних засобів захисту дихальних органів. Багато людей вважають, що при роботі з будівельним пилом або зараженими грибком предметами досить простого респіратора тканини. Це абсолютно неправильно – він не затримує навіть половину шкідливих речовин. Слід придбати багатошаровий фільтруючий респіратор.
Всі запальні захворювання, що зачіпають легені, повинні пролікуватися негайно, на початковому етапі.
Препарати, спрямовані на боротьбу з аритмією та пухлинами, необхідно приймати під контролем пульмонолога. При необхідності прийом слід перервати або використовувати інші ліки замість препарату, що спровокував розвиток фіброзів.
Лікування ракових пухлин хіміотерапією повинно проводитися з тими ж запобіжними засобами. Перервати її, швидше за все, не можна буде, але відстежувати стан легень – необхідний захід.

Ці ж заходи слід дотримуватися і як реабілітаційні після кисневої терапії або операції.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter. Ми виправимо помилку, а Ви отримаєте + до карми 🙂

Лінійний фіброз легень – це термін опису даних рентгенологічного обстеження легень, органів грудної клітки, КТМ. Є тяж із сполучної тканини лінійної форми або іншими словами - це рубець лінійної форми. Утворюється після перенесених запальних захворювань органів дихання, травм, оперативних втручань. За відсутності клінічних симптомів лікування не потребує.

Поставити своє запитання

Питання та відповіді по: лінійний фіброз легень що це

2015-11-07 21:22:44

Запитує Наталія:

Здравствуйте.Наприкінці рентгенограми написано;легкі элефизематозны без видимих вогнищевої патології.Коріння безструктивні застійні.синуси вільні.Діофрагма чітка.Соч-кордону серця розширини в поперечнику за рахунок правих і лівих відділів серця.ліва на рівні 3-го ребра лі. Що це означає?

Відповідає:

Здрастуйте, Наталю! Пацієнту слід обстежити у кардіолога, оскільки на рентгенограмі є ознаки серцево-судинного захворювання (розширення меж серця) з порушенням кровообігу по малому колу. Ділянка фіброзу у лівому – ознака раніше перенесеного запального процесу. Бережіть здоров'я!

2014-08-09 07:13:23

Запитує інна:

Занепад сил і іноді температура 37.3. Зробили КТ виявлено ділянки лінійного фіброзу паренхіми легень. Лівосторонній гідроторакс малого об'єму. Зліва рідина 14мм на тлі якої два вузлики 4мм формуючи хвилястість контуру плеври. Дуже прошу підкажіть, що робити і наскільки це серйозно. Що далі можна прогнозувати. І як лікує?

Відповідає Веремеєнко Руслан Анатолійович:

Привіт Інна! Необхідно видалити рідину (пункцію або дренування), з подальшим дослідженням даної рідини. Тому що від результату залежить подальше обстеження чи лікування. Захворювань, що супроводжуються накопиченням рідини в порожнині, де знаходиться легеня, понад 50.

2011-03-18 13:12:29

Запитує Наталія:

Здрастуйте результати флюшки показали: На цифровій рентгенограмі органів грудної клітини свіжих вогнищевих та інфільтративних змін не визначається.
Що це означає і як це небезпечно для здоров'я?

Відповідає Гордєєв Микола Павлович:

Здрастуйте, Наталя. Такий опис показує, що людина перенесла або прикореневу пневмонію, або, в дитинстві, первинний туберкульозний комплекс. В даний час він практично здоровий за даними захворюванням. Здоров'я Вам.

2011-02-06 00:36:03

Запитує Надія :

Здрастуйте. Мій тато три місяці тому переніс онкологічну операцію – видалили повністю праве яєчко. Пухлина метостаз не дала. Зараз повторна КТ показала У паренхімі S1-2 лівої легені відзначається поодиноке додаткове м'якоткане утворення округлої форми з чіткими контурами діаметром 8мм. У S5 паренхіми правої легені одиночний вогнище звапніння діаметром до 2мм. У паренхімі S1, S1 правої легені, субплеврально, множинні ділянки бульозного здуття мах. розмірами 7х3 мм, в паренхімі S6 правої легені одиночна булла діаметром до 6мм. У задньобазальних S5 лівої легені ділянка грубого фібріозу з плевральними нашаруваннями. У базальних відділах паренхіми обох легень визначаються ділянки лінійного фіброзу. Трахея, головні, пайові, сегментарні, субсегментарні бронхи прохідні, стінки їх ущільнені. Вільної рідини в обох плевральних порожнинах порожнини перикарда не визначається. Хоча перед операцією цього не виявили. Я прочитала, що рак яєчка може потім відгукнутися у легенях. Підкажіть, будь ласка, що означає цей діагноз. Дякую.

Відповідає Бондарук Ольга Сергіївна:

Доброго дня. За винятком вогнища S1-2 всі описані зміни носять явно давній характер. Я б рекомендувала проконсультувати знімки/диски обох досліджень в іншій клініці. Крім того, для уточнення діагнозу необхідно провести КТ із внутрішньовенним посиленням. І лише після цього приймати рішення про необхідність хіміотерапії.

2015-03-29 18:39:41

Запитує Рустам :

Пролежав у лікарні перед новим роком 8 днів з діагнозом: поза лікарняною правосторонньою бронхопневмонією середньої тяжкості. дно. робили крапельниці фіз р-р 0.9%-200 дексеметазон 8мг+еуфелін2.4%-10.0 в/в кап., цефотаксим 1.0. в/м 3 р ден., ципрофлоксацин 100.0 вв кап 2 раз/дамбромене 2.0 в/в, ереспал 80мг 3р/д, енголяції, ел фарез на грудну клітину, вакумн масаж.в даний момент не чого не п'ю і не приймаю. .
діагнозом: поза лікарняною правосторонньою бронхопневмонією середньої тяжкості. дно.КТ.посветы трахи, головн бронхів не звужені.стінки бронхів ущільнені,за всіма легеневими полями.в середній частині праворуч у сегментах S4,5 визначається перибронхальні інфільтративні тіні, з неоднорідною щільністю до 36,1 од.Н.У сегментах S4, 5 зліва негомогенні ділянки ущільнення за рахунок лінійних фіброзно-дистрофічних і бульозно-кістозних змін, з множинними плевро-костальними швартами. в товщі змінених сегментів визначається деформовані просвіти бронхів (симптом «повітряних» бронхів), просвіти сегментар. . Серце, магістральні судини і діафрагма зазвичай розташовані, контури їх не змінені. У плевральній порожнині рідинний вміст не визначається, куполи діафрагми не релаксовані. ознаки, фіброзно-дистрофічні зміни середньої частки правої легені – постпневмонічний фіброз? (зв'язати з клінікою та анамнезом. всі аналізи дані показали в межах норми. результат був 35.49 вище (до лікування) після лікування знизилося до 27.66, через місяць 25.69..і після показ ний результат прийшов у норму. Нейроспецифічна енолаза (NSE) при нормі 0-17. результат година показав 16,6. (верхня межа норми.. маркер Антиген плоскоклітинний карциноми (SCCA) при нормі 0-1,5.. результат показав 1.4 верхня межі норми. був позитивний антитіла mycoplasma pneumaniae IgG(кіл)-при нормі 0-16 результат 58,1(після лікування ще не здавав)антитіла до збудника кашлюк IgG при нормі 0-14.результат 34,392(після лікування не здавав.)в даний момент/ температури немає .. кашель до лікарні був сухий. Занепокоєння годину в сім'ї і сам не можу знайти спокою. Кожен лікар різне радить, хто нічого не робити. відразу видалить фіброз ... ясам в сум'ятті місцеві говорять що фбс не що не побачить так як фіброз внизу і нічого там не побачать ... типу повтор кт зробити просто через 2 місяці .... .адже час йде пізно щоб не було ... чи можна якось отримати консультацію дистаційно навіть платно.

Пройшов через 45 днів контрольне Кт.даних за свіжу осередкову інфільтрат вірю потології ОГК не виявлено.КТ ознаки хронічного бронхіту.обмежений пос запальний фіброз справа. Склав аналізи на онко маркери. Інші аналізи SCC антиген плоскоклітинний карцинома без змін при нормі 0-1,5. мій результат 1,4. маркер са 15-3 якщо раніше було при норммеі0-25. Був 25,69 високий.година результат 20,52 прийшов у норму.інші са72-4,cyfra.21-1,в нормі. І загальний аналіз крові ви нормі..занепокоєння маркера NSE. Чи потрібно турбуватися результатом 23,6-(адже може на тлі перенесеного пневманії все не прийшло норму.. дайте пізніше будь-ласка консультацію. Упустив момент. За цей проміжок встигли мені провести апендектомію... чи могла це впливати на результат аналізу маркера? Тепер що потрібно робити як себе вести. від 1 місяця до 3 місяців.

Відповідає Агабабов Ернест Данієлович:

Рустам, добрий день! Щоб об'єктивно оцінити Вашу ситуацію, потрібно ознайомитися з усім виконаним обстеженням, надішліть будь ласка мені скан. КТ на пошту – [email protected].

2014-03-10 23:35:48

Запитує Тетяна:

Здрастуйте, лікарю! У мами на КТ "у S5 лівої легені - м'якотканий фокус округлої форми, з бугристими контурами, 13х12х10мм... У S8 правої легені - лінійні ділянки фіброзу, на тлі яких поодинокі - до 7мм. У паренхімі легень поодинокі субпле- 4мм. У плевральних порожнинах вільної рідини не виявлено. Рекомендації: динамічний нагляд.
Жили 15 років на Крайній Півночі, з 1990 р. – у Криму. Хронічний бронхіт, фарингіт. Нещодавно мама перенесла тривале осередкове запалення легень.
Питання: "м'якотканий фокус" це новоутворення? чи бактеріальної природи (наслідки пневмонії)? Чи може він "розсмоктатися" і що для цього робити?

Відповідає Маєтний Євген Миколайович:

Привіт! Ви можете приїхати на консультацію, уточнимо внутрішньолегеневі процеси, що відбуваються, і ухвалимо рішення про подальше лікування.

2012-04-13 10:38:48

Запитує Олександра:

Відповідає Медичний консультант порталу «сайт»:

Здрастуйте, Олександро! Фіброз і накладання на плеврі - це результат перенесеного запального процесу в легенях або плеврі, свого роду спайковий процес. Спайки в плевральній порожнині не небезпечні і лікування не потребують. Щодо зменшення обсягу частки легені – тут без додаткової інформації не обійтися – треба розбиратися. Покажіть результати КТ пульмонологу та отримайте індивідуальні рекомендації. Бережіть здоров'я!

2009-11-16 11:49:19

Запитує Ірина:

Привіт! У жовтні пройшла черговий профогляд, зробила флюоротрафію, з результатами відправили в тубдиспансер на консільтацію. Рекомндували кт органів грудної клітини.Опис:праворуч у верхній частці субплеврально візіалізується лінійної форми ущільнення(фіброз)легеневої тканини розміром 29*9*24мм,з фіброзним тяжемк бронху і кальцинатом 3мм в діаметрі. потовщена. Вогнищних та інфільтративних змін ліворуч не виявлено. Пневматизація, васкуляризація легеневої тканини не змінена. Просвіти бронхів добре візуалізуються, простежуються до сегментарних. частини правої легені (наслідки осередкового туберкульозу? запального процесу?). Про себе за останні два роки на простудні захворювання не хворіла, не кашлі, флюорографія за минулий рік у нормі, на даний момент скарг немає, перебуваю у відпустці по догляду за дитиною до півтора року . Лікар ставить попередній діагноз туберкульоз, остаточний діагноз буде ставити комісія. Лікування ще не призначено, лікар сказав що хіміотерапія з 4х препаратів показана в таких випадках. на підставі кт огк). Чи можуть бути такі зміни в легенях при прихованій пневманії? Яке ще можна пройти обстеження для підтвердження діагнозу туберкульоз? Для мене це дуже важливо у мене двоє маленьких дітей переживаю за їхнє здоров'я, та й професія моя пов'язана з дітьми дошкільного та шкільного віку, я медпрацівник. Дякую!

Фіброз легень – захворювання, що передбачає наявність у ділянці легень рубцевого типу тканини, яка порушує функцію дихання. Фіброз знижує еластичність тканин, що робить проходження кисню по альвеолах (бульбашках, де повітря контактує з кров'ю) складнішим. Таке захворювання передбачає заміну звичайної тканини легень сполучною тканиною. Зворотний процес регенерації сполучної тканини знову в легеневу не є можливим, тому повністю хворий одужати не зможе, проте підвищити якість життя пацієнта все ж таки можна.

Причини появи хвороби

Фіброзні зміни з'являються з таких причин:

наявність тривалих інфекційних хвороб;
наявність алергії;
наслідки променевого на органи людини;
хвороб гранулематозного типу;
тривале вдихання пилу.

Локальний тип недуги, що зачіпає певну область, може розвиватися безсимптомно, а на важких стадіях і локальний, і дифузний фіброз коренів легких та інших частин обов'язково дасть про себе знати такими яскравими симптомами:

задишка. На початковому етапі дифузного фіброзу вона з'являється лише після фізичних навантажень, проте пізніше починає переслідувати хворого навіть у стані спокою;
наявність кашлю. Спочатку кашель може бути сухим, проте через деякий час він супроводжуватиметься виділенням мокротиння;
біль у ділянці грудної клітини;
наявність хрипів у легенях;
підвищення пітливості;
ціаноз (найчастіше – на слизовій тканині рота та пальцях).

Апікальний пневмофіброз легень може спричинити:

деформацію пальців (потовщення нігтя та самих пальців);
посилення задишки;
почастішання серцебиття;
наявність великої кількості набряків на ногах;
набухання вен на шиї;
наявність болю в загрудинній ділянці;
слабкість та нездатність до фізичних навантажень.

Ці симптоми, зазвичай, з'являються більш пізніх стадіях розвитку патологічного процесу.

Захворювання, з якими пов'язаний фіброз

Тяжкий тип недуги, який сприяє перетворенню звичайної легеневої тканини на сполучну, може розвиватися на тлі:

альвеоліту, симптомом якого є. Є попередником хвороби;
азбестозу (захворювання, яке проявляється через частого контакту з пилом від азбесту);
мікози легень (ураження грибком тканин у пацієнтів із слабким імунітетом);
легеневих травм;
(недуга інфекційного типу, що розвивається через вплив на легкі мікобактерії).

Часто у пацієнтів розвивається прикореневе фіброз. "Основою" для його прогресування в більшості клінічних ситуацій є хронічний. На ранніх стадіях недуга протікає практично безсимптомно, але з прогресуванням симптоми стають більш вираженими. Сполучна тканина розростається, що призводить до порушення функціонування легень. Важливо вчасно діагностувати недугу і почати її лікувати, щоб не виникли тяжкі ускладнення.

Форми захворювання

Фіброз легень може бути:

одностороннім(Вражає одне легке);
двостороннім(вражає обидва легені).

Також захворювання з локалізації виникнення поділяється на:

осередковий фіброз(Ураження малої ділянки);
тотальний фіброз(Ураження легені повністю).

Залежно від виразності розвитку недугу поділяють на:

пневмофіброз легень. Є поширенням сполучної тканини, яке чергується з ділянками легеневої тканини;
цироз. Є повним заміщенням тканин, яке викликає проблеми у функціонуванні легеневих судин і деформацію бронхів;
склероз. Виражається у повному заміщенні легеневої сполучної тканини, що викликає ущільнення органу.

Відповідно до причини появи, розрізняють такі види хвороби:

пилові фібрози, які виникають зазвичай у представників певних професій, змушених контактувати з пилом (силікоз, азбестоз);
осередковий фіброз, який виникає при хворобах сполучної тканини (вовчаку, артриті ревматоїдного типу);
після перенесеної інфекції;
ідіопатичний фіброз легень. Цей різновид недуги виникає без видимої причини.

Причини розвитку хвороби

Серед головних факторів, що сприяють розвитку трансформації тканин, виділяють:

вплив факторів виробництва (вдихання пацієнтом борошна, стружки, піску, цементного пилу та інших дрібних речовин);
васкуліт (запальний процес, який вражає кровоносні судини);
перенесений туберкульоз або . Після цих захворювань може розвинутись фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. Це небезпечна патологія, за якої значною мірою уражається легенева тканина. Важливо своєчасно діагностувати та почати лікувати фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, тому що без адекватного лікування можуть розвинутися важкі ускладнення, небезпечні не тільки для здоров'я, але й для життя пацієнта.

Діагностика

Починати лікувати недугу можна лише після ретельної діагностики. Для цього лікарі використовують як лабораторні, так і інструментальні методи обстеження, які дають можливість визначити локалізацію недуги, широку поразку та інше.

Найефективнішим методом діагностики є призначення рентгенографії. Вона допомагає виявити патології у прикореневих та інших областях. Також для того, щоб виявити фіброзні зміни в легенях, використовується (комп'ютерна томографія). Крім того, лікар призначить хворому на ангіопульмонографію, яка покаже, чи є зміни в кровоносних судинах (звуження або розширення гілок судин).

Фіброзно-кавернозний фіброз легень можна виявити також за допомогою або аналізу функції дихання. В результаті аналізу можна визначити частоту дихання, об'єм вдиху та провідність повітря у бронхах.

Як лікувати захворювання

Лікування фіброзу легень має ґрунтуватися на:

виключення впливу шкідливих для легких компонентів (пилу);
киснедотерапії. При цьому хворий має носити маску, в яку здійснюється доступ кисню;
застосування медикаментів широкого спектра дії;
операційному втручанні (видаленні пошкодженої фіброзом ділянки легень).

Крім того, іноді використовують народні засоби для боротьби з недугою. Лікарі офіційно не визнають народної терапії, однак у деяких випадках дозволяють користуватися схваленими ними засобами. Наприклад, допомогти заповнити кількість кисню допоможе настоянка з горицвіту з додаванням фенхелю та плодів кмину. Цей народний засіб потрібно наполягти, процідити та пити 3 рази на добу.

Також лікування фіброзу легень проводиться за допомогою спеціальних вправ. Лікувати недугу допомагає дихальна гімнастика. Вона спрямовано часткове чи повне відновлення роботи органу.

Профілактика захворювання

Щоб не довелося лікувати цю тяжку хворобу, лікарі рекомендують слідувати таким профілактичним заходам:

уникати стресів;
відмовитися від куріння;
дотримуватись заходів техніки безпеки при роботі;
періодично проходити медогляд.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Захворювання зі схожими симптомами:

Пороки серця – це аномалії та деформації окремих функціональних частин серця: клапанів, перегородок, отворів між судинами та камерами. Внаслідок їхнього неправильного функціонування відбувається порушення циркуляції крові, і серце перестає повноцінно виконувати свою головну функцію – постачання кисню всіх органів і тканин.

Тканина легень еластична – це необхідно для повноцінного газообміну. Альвеоли повинні безперешкодно наповнюватися таким обсягом повітря, яке дає організму достатню кількість кисню.

Якщо з тих чи інших причин легенева тканина ущільнюється, розвивається фіброз легень. Що це таке і як лікувати це захворювання?

Швидкий перехід по сторінці

Фіброз легень – що це таке?

Фіброз легень – це ущільнення легеневої тканини в процесі заміщення її сполучної, утворення рубців. Через зниження еластичності альвеол дихальна функція порушується. Кисень і вуглекислий газ важко проходять через альвеолярні стінки.

Кисневе голодування розвивається через те, що альвеоли не можуть скорочуватися на видиху та розправлятися на вдиху, як раніше. В результаті в організм потрапляє мало кисню, і відпрацьоване повітря виводиться не повністю.

Причини фіброзу легень:

забруднена атмосфера, вдихання пилу, стружки, силікатів, плісняви та інших шкідливих речовин;
алергія на медикаментозні засоби чи променеву терапію пухлин;
куріння;
внутрішні патології, що зачіпають сполучні тканини (ревматизм, склеродермія, системний червоний вовчак, артрит);
інфекції та запальні хвороби (туберкульоз, васкуліт, пневмонія та інші);
цукровий діабет;
якщо причину з'ясувати не вдається, говорять про ідіопатичний фіброз легені.

Чинники, які провокують фіброз легень у дітей, аналогічні таким у дорослих. При цьому до трьох років це захворювання діагностується дуже рідко.

Батькам варто знати, що поштовхом до розвитку фіброзу у дитячому віці може стати пасивне куріння, а також пневмонія чи інші захворювання дихальних шляхів.

Патологія має різну вираженість, залежно від цього виділяють такі стадії фіброзу легень:

Пневмофіброз – сполучна тканина чергується зі здоровими легеневими ділянками.
Цироз - заміщена більшість альвеолярної тканини, бронхи деформовані.
Склероз – тканина заміщена повністю, легеня сильно ущільнюється.

Симптоми та види фіброзу легень

За поширенням у тканинах захворювання поділяють на два види:

Осередковий фіброз легень, при якому торкнуться певної невеликої ділянки органу. Його симптоми можуть проявитися за кілька місяців чи років. Цей вид часто виникає при саркоїдозі.
Дифузний фіброз легень, або тотальний - патологічний процес зачіпає всі тканини рівномірно, цей різновид більш небезпечний. Ознаки розвиваються швидко, і прогноз несприятливий.

Патологія також буває односторонньою (фіброз правої легені або лівої) або двосторонньою. Останній тип зачіпає обидві легені, але його можна сплутати з дифузним одностороннім ураженням. Наприклад, коли тотальний фіброз лівої легені поширюється на корені легень, що знаходяться з обох боків.

Захворювання може розвиватися довго, не проявляючи себе. Виражена симптоматика на ранніх стадіях має місце у малої частини хворих. При фіброзі легень симптоми такі:

сильна задишка;
незначне підвищення температури;
постійний кашель - сухий або з невеликою кількістю мокротиння залежно від першопричини фіброзу;
ціаноз (синюшність) рук та слизової рота;
дихання збивається, стає поверхневим та частим;
набряклість;
загальна слабкість;
часте серцебиття.

Необов'язково ці ознаки з'являються одночасно. Спочатку можуть бути лише задишка і покашлювання, і людина не звертає на це уваги. Інші симптоми розвиваються при прогресуванні хвороби.

При апікальному пневмофіброзі, який торкається верхньої частини легень, і на пізніх стадіях фіброзу прояви можуть бути такими:

виражена задишка;
часте серцебиття;
болючі відчуття за грудиною;
сильна набряклість ніг;
потовщення пальців та нігтів;
млявість, низький тонус м'язів та організму в цілому;
збільшення шийних вен.

Якщо звернути увагу на симптоми, одразу пройти обстеження та розпочати лікування, можна уникнути небезпечних незворотних змін у легенях.

Як лікувати фіброз легень - препарати та методи

Оскільки патологія часто виступає ускладненням інших захворювань, то для ефективного лікування фіброзу легень насамперед важливо виявити та усунути основну патологічну причину.

Фіброзна зміна тканин – незворотний процес. Тому специфічного лікування фіброзу легень немає. Підхід повинен бути індивідуальним, комплексним і спрямований на те, щоб зупинити розростання сполучної тканини і не допустити розвитку вторинної інфекції.

Методи в терапії фіброзу такі:

Медикаментозне лікування в залежності від основної причини та прийом гормональних препаратів.
Дихальні вправи, легкий біг, ходьба.
Кисневі інгаляції.
Здорове харчування, правильний режим праці та відпочинку, відсутність високих фізичних навантажень.
Хірургічне втручання використовується при тотальному фіброзі пізньої стадії і полягає у пересадці легені.

Для лікування фіброзу легень лікар може призначити такі препарати:

цитостатики (Циклофосфамід);
глюкокортикоїди (Преднізолон по 0,5-1 г на добу з подальшим поступовим зниженням дозування);
імунодепресанти (Азатіоприн по 20-50 мг 3 рази на добу);
антибіотики за наявності інфекційно-запального процесу;
бронхолітики при сильному кашлі;
серцеві глікозиди у разі розвитку серцевої недостатності;
вітаміни, загальнозміцнюючі засоби.

Приклад дихальної гімнастики:

1. Наберіть у легкі повітря та тримайте 5-15 секунд.

2. Губи при цьому щільно стисніть, але щоки не роздмухуйте.

3. З силою випустіть із легень трохи повітря.

4. Повільно видихайте повітря, що залишилося.

Виконуйте цю вправу 3-4 десь у день, а профілактики 1-2 разу.

Якщо фіброзний процес зупинити не можна, то показано операцію з пересадки легені або видалення її уражених ділянок.

Прогноз

При фіброзі легень тривалість життя залежить від виду захворювання, його стадії та від того, коли розпочато лікування.
Поширені ускладнення хвороби:

легеневе серце;
розвиток вторинної інфекції;
хронічна дихальна недостатність.

Дифузна форма найчастіше закінчується летальним кінцем. Відносно сприятливий прогноз, якщо немає небезпечних наслідків, має осередковий фіброз легень. Скільки живуть за такого захворювання?

При хронічному фіброзі, що повільно розвивається, без лікування тривалість життя становить не більше 3-5 років. Пересадка легені або її тканин, своєчасне адекватне лікування продовжує це термін до 8-10 років і більше.

Фіброз легень – цепатологія, що характеризується заміщенням власних тканин органу на сполучну. Порушується функціонування структурних одиниць легені, що призводить до дихальної недостатності. Стан виникає як реакція організму на запальні процеси, ізолюючи осередки запалення рубцевою тканиною.

Фіброз легень – це рак? Ні, патологія схожа з раковим ураженням за характером розвитку, але являє собою звичайну сполучну тканину, що сильно розрослася.

Фіброзні зміни в легенях мають незворотний характер, тому пацієнт не може одужати остаточно. Можна лише скоригувати патологічний стан, покращити якість життя хворого.

Причини фіброзу легень

Основними факторами розвитку патології є:

Інфекційно-запальні ураження дихальної системи хронічного характеру;
Вроджені патології та спадковий фактор;
алергії, бронхіальна астма;
опромінення;
Тривалий прийом низки медикаментів (антибіотики, цитостатики, сульфаніламіди);
захворювання інфекційної природи (туберкульоз, сифіліс);
Травми, ушкодження;
Тривале куріння;
агресивний вплив негативних факторів навколишнього середовища;
Професійні захворювання (асбестоз, антракоз, амілоз, силікоз, бериліоз).

Симптоми фіброзу легень

Початкова стадія захворювання характеризується невиразністю, малопомітністю.

Першим вираженим симптомом фіброзу легень є задишка. Спочатку стан виникає після фізичних навантажень, у міру розвитку захворювання задишка є постійно, навіть у стані спокою. Напади ядухи не виявляються.

Наступною характерною ознакою патології є кашель, що виникає набагато пізніше задишки. У більшості випадків кашель сухий.

Є больовий синдром у ділянці грудини, біль посилюється при спробі зітхнути глибоко.

Поступовий розвиток фіброзу характеризується зниженням вагових показників пацієнта. Людина може втратити до 14 кг протягом півроку.

До загальних проявів належать слабкість, швидка стомлюваність. Стан погіршується з розвитком захворювання.

До візуальних проявів можна віднести ціаноз (синюшність) шкірних покривів, слизових. Спочатку явище спостерігається після фізичних навантажень, надалі присутній постійно.

Виражена дихальна недостатність, що розвивається в міру прогресування фіброзу, призводить до порушення процесу вдиху-видиху, який стає коротшим.

Форми фіброзу легень

Патологія поділяється на кілька видів:

Розлитий (лінійний) або дифузний фіброз легень – це виражене розростання сполучної тканини, що вражає основну частину органу. Легкі ущільнюються, стають меншими за розміром. Лінійний фіброз легень - це патологічний процес, що характеризується великим ураженням тканин органу. Захворювання порушує газообмінні функції, відбуваються структурні зміни;
Обмежений або локальний фіброз легень є чітко обмеженою область рубцевої тканини. Уражена ділянка потовщується та зменшується у розмірах. Обмежений фіброз легень – це стан, у якому не порушуються функції газообміну та механічні здібності органів. Клінічні прояви тривалий час можуть бути прихованими;
Ацинарний фіброз легень - це фіброзна тканина, що розрослася, вражає ацинарні одиниці органів;
Вогнищевий фіброз легень – це патологія, що характеризується розвитком кількох запальних осередків у органах. Уражені ділянки можуть мати чіткі межі, і розмиті обриси;
Базальний фіброз легень – це патологічне розростання сполучної тканини у нижній частині органа;
Прикореневий фіброз легень – це ураження місця анатомічного з'єднання органів дихання з середостінням (аорта, серце, легенева артерія);
Фіброз коренів легень є розростання сполучної тканини, що вражає корінь органу. І тут великому ризику піддаються судини виходячи з органів дихання.
Апікальний фіброз легень – це поразка апікального сегмента органу. Сполучна тканина розростається у верхівці органа;
Інтерстиціальний фіброз – стан, що характеризується розростанням рубцевої тканини між перегородками альвеол навколо легеневих судин;
Ідіопатичний фіброз легень – це патостан, що позначається у медичній практиці як пневмонія. Патологія проявляється у більшості випадків у чоловіків-курців 50-60 років. Ідіопатичний фіброз м'яких тканин органу може розвиватися кілька років. Причини патології з'ясовані не до кінця. Найбільш ймовірними факторами, що провокують розвиток ідіопатичного фіброзу легень, є генетичний та екологічний фактор.

Діагностичні заходи

Діагностика поєднує:

Один із найважливіших методів діагностування – рентгенографічне обстеження. Дослідження дозволяє визначити зміни власної тканини легені та заміщення її фіброзною. На знімках точно визначається область та ступінь поразки;
Комп'ютерна томографія та МРТ;
Ангіопульмонографія. Дослідження дозволяє оцінити кровотік у легеневих судинах, зміни судинної системи органу;
Спірографія. Дослідження виявляє зниження механічних здібностей органів дихання, оцінює рівень зменшення обсягу вдиху, визначити збільшення частоти дихання;
Біопсія легень – найінформативніший метод. Для дослідження проводиться забір кількох зразків біоматеріалу.

Лікування фіброзу легень

При виявленні патології пацієнтам призначається комплексна терапія, спрямована на зниження розростання фіброзної тканини. Застосовується медикаментозне лікування фіброзу легень із реабілітаційними процедурами. Хірургічне втручання призначається при неефективності інших методів, особливо тяжких випадках патології.

Медикаментозний напрямок

Основним завданням медикаментозного спрямування є зняття симптоматики, полегшення стану пацієнта. Призначаються такі препарати:

Цитостатики – препарати, дія яких спрямована на блокування розростання фіброзної тканини (Циклофосфамід, Азатіоприн). Курс лікування становить близько шести місяців;
Стероїдні гормони (глюкокортикостероїди) – призначається Преднізолон, гідрокортизон. Препарати знімають запалення;
Антифіброзні засоби: Колхіцін, Верошпірон;
Антибіотики
Препарати відхаркувальної та протикашльової дії, що знижують симптоматику: Амброксол, Еуфілін, Сальбутамол;
Вакцинація, що проводиться для запобігання зниженню імунних сил організму. Рекомендується ставити вакцину від пневмокока кожні 5 років;
Серцеві глікозиди (Метотрексат, Стофантин), призначені для запобігання серцевій недостатності та підтримують роботу серця;
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), які знижують біль у грудній клітці (Діклофенак, Німесіл, Ібупрофен).

Лікувальний масаж

Масажні маніпуляції забезпечують полегшення загальної симптоматики: зменшення інтенсивності кашлю, покращення дихальної функції. Після проведення процедур покращується кровообіг, зміцнюються м'язи. Маніпуляції проводяться спеціалістом, за допомогою ручної дії на спину. У ряді випадків масажні процедури здійснюються за допомогою спеціальної апаратури.

Для більшої результативності перед проведенням масажних маніпуляцій пацієнту рекомендується прийняти препарати, що відхаркують, відкашлюють дії. До основних видів масажних процедур належать:

Вібраційні, дренажні – маніпуляції спрямовані нормалізацію газообміну;
Вакуумний масаж, що полягає у використанні вакуумних банок, після чого нормалізується та посилюється кровотік;
Масаж з використанням меду, що активізує кровообіг, має зігрівальну дію.

Кисневотерапія

Суть оксигенотерапії полягає у насиченні організму киснем. Пацієнт отримує необхідну дозу газу для нормального функціонування органів та систем хворого.

Процедура проводиться інгаляційним способом, коли кисень надходить і насичує органи та тканини через дихальні шляхи. Для інгалювання використовується як сам кисень, так і суміші. Процедура здійснюється через носові катетери, спеціальні трубки, маски для рота та носа.

Основними перевагами киснедотерапії є:

Насичення тканин киснем, нормалізація газообміну у легенях;
Поліпшення метаболічних процесів у органах дихання;
зниження симптоматики при фіброзних змінах;
Нормалізація кровообігу;
Загальне покращення стану хворого.

Дихальна гімнастика

Додатковим способом лікування є дихальні вправи. Разом з дихальною гімнастикою, хворим на фіброз рекомендується їзда на велосипеді, швидка ходьба.

Завдання дихальних вправ при фіброзних змінах дихальних органів – знизити стомлюваність, слабкість та напруження пацієнта. Гімнастика допомагає відходженню мокротиння, запобігає органам розвитку застійних явищ. Ефективність дихальних вправ проявляється незалежно від локалізації патології – фіброз лівої легені, ураження правого дихального органу, захворювання обох легень.

Суть гімнастики полягає у послідовному виконанні вдихів-видихів животом, легкими, об'єднаним повним диханням:

Черевне дихання виконується винятково животом. У цьому діафрагма залишається нерухомої. Це контролюється рукою. На вдиху живіт максимально випинається. На видиху потрібно постаратися максимально його втягнути;
Дихання грудною клітиною. Процеси вдиху-видиху виробляються діафрагмою, живіт залишається нерухомим. Дихання має бути плавним та максимально глибоким;
Завершує комплекс повне дихання, яке поєднує вдих-видих животом та легенями. Робиться вдих з надуванням живота, далі при максимальному випинанні робиться кілька зітхань до межі можливостей. Після чого проводиться повільний видих грудної клітки.

Дієтотерапія

Допоміжним методом лікування, що посилює ефективність медикаментозного спрямування, результативність інших терапевтичних способів, є дієтотерапія. Для пацієнтів з фіброзом передбачений спеціальний раціон харчування:

Рекомендується повна відмова від спиртних напоїв, борошняного, олій рослинного походження, консервантів, напівфабрикатів;
Кількість споживаної солі необхідно знизити до мінімуму або відмовитися від неї зовсім;
Потрібно включити до раціону злаки, овочі (перець, шпинат, капуста, помідори), фрукти з високим вмістом вітаміну С. Щодня потрібно споживати м'ясо, рибу, морепродукти, молоко та кисломолочні продукти.

Хірургічне втручання

Хірургія є єдиним вірним способом полегшити стан хворого, при неефективності консервативного лікування та особливо тяжких випадках. Показаннями для проведення операції є:

Виражене зниження життєвого обсягу легень;
Брак кисню, що виникає при фізичних навантаженнях;
Виражена дихальна недостатність;
Зниження механічної здатності органів дихання.

Суть хірургічного методу при фіброзі правого легкого або лівого органу дихання полягає у його заміні (пересадці). Процедура триває кілька годин, у передопераційний період хворому призначається спеціальна терапія. Післяопераційний етап робить обов'язковим прийом препаратів, що виключають відторгнення замінених органів.

Якщо фіброзні зміни не великі, можливе проведення лобектомії – процедури, в ході якої видаляється уражена ділянка органу, пересадка не потрібна.

Операція протипоказана за наявності ВІЛ, гепатиту, ниркової недостатності, патології серцево-судинної системи, захворювання печінки.

Хірургічне втручання дозволяє збільшити тривалість життя пацієнта та покращити його якість. Своєчасне проведення операції дозволяє збільшити життєві терміни загалом п'ять років.

Лікування фіброзу легень народними засобами

Народна медицина є додатковим способом лікування. Особливо ефективна терапія на початкових стадіях захворювання.

До найрезультативніших народних способів належать:

Настій насіння льону, який полегшує кашель, зменшує задишку. Необхідно залити 1 столову ложку насіння склянкою окропу. Рідина настоюється близько 20 хвилин, приймається 3 десь у день;
Анісовий відвар. Рослина сприяє відновленню легеневих тканин, полегшує загальний стан хворого. 1 ст. насіння заливається водою, доводиться до кипіння та одразу знімається з плити. Відвар приймається вранці та ввечері;
Шипшина і оман. Відвар із рослинами сприяє відходженню мокротиння, відновлює легеневі тканини, запобігає запальним процесам. Необхідно взяти по 1ст. подрібнених плодів шипшини та коріння оману. Кожна суміш вариться в окремій ємності, кип'ятиться близько 15 хвилин, потім настоюється протягом 3 годин. Відвар приймається перед їдою щодня.

Тривалість життя при фіброзі легень

Фіброзні зміни можуть протікати у 2 формах: гостра та хронічна. Гострий перебіг захворювання зустрічається нечасто, прогресує стрімко і закінчується летальним кінцем протягом 2 місяців.

Хронічний характер захворювання поділяється на види: стрімкий, персистуючий, що повільно розвивається:

Швидкий, агресивний розвиток скорочує термін життя пацієнта до 1 року. Прогресує задишка, різке зниження ваги, виражена дихальна недостатність;
Другий вид хронічного фіброзу протікає менш виражено. Тривалість життя – близько 5 років;
Повільно прогресуюча патологія, коли зміни, дихальна недостатність розвиваються протягом багато часу. Середня тривалість життя становить близько десяти років.

До основних ускладнень захворювання відносяться – гіпоксемічна кома, дихальна недостатність, у тяжкій формі, плеврит, тромбоемболія, хронічне легеневе серце.

Причинами летального результату можуть бути серцева, дихальна недостатність, рак легені, тромбоемболія. Згідно з дослідженнями вчених у хворих на фіброз легень онкологічні захворювання розвиваються у кілька разів частіше, ніж у здорових людей.

Профілактичні заходи проти фіброзу легень

Профілактичні заходи поєднують:

Повна відмова від шкідливих звичок – куріння, спиртного;
Необхідно зміцнювати імунітет. Пацієнт має повноцінно відпочивати, уникати серйозних фізичних навантажень. Потрібна посильна рухова активність, що включає тривалі прогулянки, велосипедну їзду, щоденне виконання дихальних комплексів. Потрібна нормалізація психоемоційного фону: запобігання депресивним станам, стресовим ситуаціям, нервовим зривам;
Особливе харчування при фіброзі легень. Виключити: жирні, надмірно солоні, гострі страви. Основу раціону повинні становити: злакові культури, фрукти, що містять вітамін С (цитрусові), овочі (шпинат, перець, помідори, капуста). Включити до раціону: рибу, м'ясо, молоко та кисломолочні продукти;

Планові відвідування терапевта для запобігання різноманітним легеневим патологіям. Прогресуючий фіброз потребує регулярного спостереження та контролю пульмонолога, дотримання обов'язкових лікарських рекомендацій.