МОЖНА ГОВОРИТИ ТО, ЩО У ПОПЕРЕДНЬОМУ ПИТАННІ +ЦЕ!!!
Вікіпедія( Різні скринінгові дослідження застосовуються для можливо ранньої діагностики злоякісних новоутворень. Серед достовірних скринінгових тестів онкологічної спрямованості:
Тест Папаніколау- для виявлення потенційно передракових змін та профілактики раку шийки матки;
Мамографія- для виявлення випадків раку молочної залози;
Колоноскопія- для виключення колоректального раку;
Дерматологічний огляд для виключення меланоми.)
КНИГА
До методів, які використовуються для масового скринінгу населення, належать: мед. профілактичні огляди (.обов'язковою складовою яких є онкологічний компонент. Він включає активне опитування, клінічне обстеження з оцінкою стану всіх зон периферичних лімфатичних вузлів, рентгенологічне дослідження, лабораторні аналізи, цитологічне дослідження та ін.). По відношенню до контингентів, що оглядаються
профілактичні огляди поділяються на масовіі індивідуальні.
МАСОВІ ПРОФІЛАКТИЧНІ ОГЛЯДИ
Масові профогляди проводяться за наперед наміченим планом бригадою лікарів різних спеціальностей і в основному охоплюють організовані контингенти населення, що працюють на підприємствах. Залежно від завдань та обсягу обстежень, вони поділяються на попередні, періодичні, комплексні та цільові.
Попередні профогляди - під час вступу працювати - визначається придатність робітників і службовців до обраної роботи з ланцюгом попередження професійних захворювань. Одночасно проводиться онкологічний компонент огляду. Періодичні профогляди забезпечують динамічне спостереження за станом здоров'я працюючих в умовах професійних шкідливостей
тимчасове встановлення початкових ознак професійних захворювань, їх профілактику та виявлення загальних захворювань, що перешкоджають продовженню роботи у шкідливих умовах праці У процесі їх проведення кожен лікар має здійснювати обстеження з метоювиявлення злоякісних новоутворень Комплексніпрофогляди - спрямовані на виявлення різних захворюваньвключаючи онкологічні, серед досить великих контингентів трудящих та неорганізованого населення проводяться найчастіше методом виїзних бригад лікарів різних спеціальностей. Нині переважного поширення набули масові комплексні огляди, проведені багатоетапно. При одноетапних лікарська бригада оглядає весь контингент: при двоетапних на першому все населення оглядається середнім медперсоналом, а на другому – вже відібрана ним частина населення (-2 0%) з підозрою на онкопатологію та передракові захворювання обстежується виїзною бригадою лікарів. Триетапні профілактичні огляди проводяться за схемою: середній медперсонал – лікар лікарської ділянки – виїзна бригада лікарів. Цільові профогляди - проводяться виявлення одного чи групи однорідних захворювань (наприклад, огляд молочних залоз).
Оглядам підлягаєвсе населення віком 40 років і більше. Для виявлення онкологічних та інших захворювань молочних залоз огляди жінок необхідно проводити у віці 30 років та старше. Встановлено також періодичність профоглядів – не рідше одного разу на рік.
ІНДИВІДУАЛЬНІ (ПАРАЛЕЛЬНІ) ПРОФІЛАКТИЧНІ ОГЛЯДИ спрямовані на виявлення він
кологічних захворювань серед осіб які звернулися до поліклінічних установ або перебувають на стаціонарному лікуванні. При цьому дільничний лікар або лікар будь-якої спеціальності під час збирання анамнезу з'ясовує можливість наявності початкових ознак раку, за необхідності проводить лабораторно-інструментальне обстеження та консультує цих осіб у спеціалістів відповідного профілю. Встановлені таким чином приховано онкозахворювання, що протікають, враховуються і фіксуються у відповідних облікових формах як виявлені при індивідуальному профогляді. До індивідуальних оглядів можна умовно віднести консультативні пульмонологічні комісії, а також профілактичні огляди жінок у оглядових кабінетах.
У країні частота виявлення хворих на рак при профоглядах за останні роки зросла (з 7,5% у 1993р. до 23,4% у 2004р.).
Порівняно мала ефективність профогляду обумовлена низкою факторів:
1) недостатньою онкологічною грамотністю та кваліфікацією лікарів лікувальної мережі; 2) високою завантаженістю лікарів лікувальною діяльністю; 3) недостатньою оснащеністю дрібних та середніх лікувальних закладів сучасною діагностичною апаратурою; 4) недоліками обліку та подальшого диспансерного спостереженняза хворими з виявленими передпухлинними захворюваннями
Програму поетапного скринінгу, Що включає 1) автоматизований анкетний скринінг; 2) лабораторний скринінг; 3) уточнююча діагностика. 4) диспансеризація та корекція груп
онкологічного ризику.
Для всіх вагітних жінок почали вводити скринінгове обстеження, як обов'язкову процедуруще 20 років тому. Головне завданняпроведення таких аналізів полягає у виявленні генетичного відхилення у розвитку майбутньої дитини. До найпоширеніших відносять синдром Дауна, Едвардса, порушення формування нервової трубки.
Скринінг - що це
Усі молоді мами повинні знати, що скринінг – це слово з англійської перекладається як «просіювання». За результатами дослідження визначається група здорових людей. Всім решті призначаються тести, які допомагають визначити захворювання. Комплексне обстеження складається з різних методів, Наприклад:
- мамографія;
- генетичний скринінг;
- комп'ютерна томографія та ін.
Всі описані вище технології допомагають у визначенні хвороб у людей, які ще не підозрюють наявність патології. У деяких випадках такі дослідження впливають на емоційний станлюдину, не всі хочуть знати заздалегідь про розвиток серйозної недуги. Це знецінює обстеження, особливо якщо пацієнт не збирається проходити лікування. У сучасної медицинимасові обстеження проводять лише, якщо існує реальна небезпека для здоров'я великої кількостілюдей.
Скринінг при вагітності
Що таке скринінг для майбутніх мам? У цьому випадку комплексне обстеженнянеобхідно контролю розвитку плоду, оцінки відповідності нормі основних показників. Коли говорять про пренатальний скринінг, то йдетьсяпро УЗД та біохімічне обстеження, для якого проводиться забір венозної крові. Здавати її потрібно натще рано вранці, щоб речовини, які надійшли разом із їжею, не змінили склад. Скринінг-тест покаже рівень фетального А-глобуліну, гормону вагітності, естріолу.
Скринінг вагітних включає ультразвукове дослідженнящо дозволяє визначити візуально відхилення розвитку дитини. На УЗД помітні основні показники норми зростання – носова кістка, комірцева зона. Щоб отримати максимально достовірні результати дослідження, майбутній мамі необхідно суворо та чітко дотримуватись усіх правил перинатального обстеження.
Як роблять скринінг при вагітності
Батьки, які переживають про генетику та ризик розвитку захворювань у дитини, цікавляться тим, як роблять скринінг. На першому етапі лікар має точно визначити термін. Це впливає на показники норми, біохімічні показникикрові, товщина комірного простору сильно відрізнятимуться залежно від триместру. Наприклад, ТВП на 11 тижні має бути до 2 мм, а на 14 тижні – від 2,6 мм. Якщо термін буде встановлений не правильно, узі-скринінг покаже не достовірний результат. Здавати кров слід того ж дня, коли проводить ультразвукове дослідження, щоб дані збігалися.
Біохімічний скринінг
Найточніший спосіб отримання відповіді на наявність хромосомних хвороб – біохімічний скринінг. Кров береться того ж дня, що проводиться УЗД, рано вранці на порожній шлунок. Дотримуватись цих вимог дуже важливо, щоб отримати достовірний результат дослідження. Паркан проводиться з вени, досліджується матеріал щодо присутності специфічної речовини, що виділяє плацента Оцінюється також концентрація, співвідношення в плазмі маркерних речовин, спеціальних білків.
Важливо уникнути порушень під час доставки до лабораторії, зберігання для дослідження. На прийомі дівчині буде видано анкету, в якій присутні питання:
- про наявність у роді батька дитини чи її людей із генетичними відхиленнями;
- чи є вже діти, чи вони здорові;
- діагностований чи ні у майбутньої мами цукровий діабет;
- курить чи ні жінка;
- дані про зростання, вагу, вік.
Скринінгове УЗД
Це перший етап огляду майбутньої матері. Скринінгове УЗДне відрізняється від будь-якого іншого ультразвукового дослідження. Під час процедури фахівець оцінює загальний станембріона, норму розвитку дитини відповідно до терміну вагітності, наявність виражених вад у розвитку та будь-які інші зовнішні відхилення. Відсутність останніх не говорить про повне здоров'я плода, тому проводиться біохімічний аналізкрові для точнішого вивчення.
Скринінг 1 триместру
Це перший скринінг при вагітності, який повинен проводитися на 11-13 тижні виношування дитини. Дуже важливо наперед правильно з'ясувати термін вагітності. Перший прийом обов'язково включає ультразвукове дослідження. Лабораторія іноді вимагає результатів УЗД, щоб провести точні розрахунки. Аналіз крові також проводиться на білок і гормон: РАРР-А та вільний b-ХГЛ. Такий тест називається подвійний. Якщо виявлено низький рівеньпершого, це може вказувати на:
- Імовірність розвитку синдрому Дауна, Едвардса.
- Можливість розвитку аномалій на хромосомному рівні.
- Вагітність перестала розвиватися.
- Є ймовірність народження малюка із синдромом Корнелії де Ланге.
- Існує загроза викидня.
УЗД допоможе лікарю візуально оцінити перебіг вагітності, чи не відбулося позаматкове зачаття, кількість плодів (якщо їх більше 1, то зможе сказати різнояйцеві або однояйцеві близнюки будуть). Якщо поза малюка буде вдалою, лікар зможе оцінити повноцінність серцебиття, оглянути саме серце, рухливість плода. Дитина на цьому терміні повністю оточена навколоплідними водами, може пересуватися як маленька рибка.
Скринінг 2 триместри
Другий скринінг при вагітності проводиться у проміжку на 20-24 тижні. Знову призначається ультразвукове дослідження, біохімічний аналіз, але цього разу тест проводиться на 3 гормони. До перевірки b-ХГЛ додається перевірка на норму АПФ та естріолу. Збільшений показник першого говорить про неправильне визначення терміну або багатоплідної вагітностіабо може підтвердити ризик розвитку генетичних порушень, патології плода.
Скринінг 3 триместри
Третій скринінг під час вагітності за програмою проводиться між 30-34 тижнями. Коли лікарі роблять УЗД, вони оцінюють положення плода, наявність або відсутність порушень у формуванні внутрішніх органів немовляти, чи є обвиток пуповиною, чи затримки у розвитку малюка. У цей період добре проглядаються органи, що допомагає точно визначити та дати можливість виправити відхилення. Фахівцями оцінюється зрілість плаценти, обсяг навколоплідних вод, можуть сказати стать дитини.
Розшифровка скринінгу
Кожен етап вагітності має певні показникинорми розвитку дитини, складу крові Щоразу тест буде показувати відповідність чи відхилення від стандартних показників. Розшифрування скринінгу проводиться фахівцями, які оцінюють основні показники. Батьки самостійно нічого не винні розумітися на значеннях ТВП чи рівнів гормонів у крові. Лікар, який спостерігає за вагітністю, пояснить усі показники у результатах дослідження.
Відео: скринінг першого триместру
У медицині існує таке поняття, як скринінг. Буквально слово означає просіювання. Дізнайтеся, що таке скринінг і для чого його роблять.
Що таке скринінг
Скринінг – це дослідження групи населення з метою виявлення патологій та захворювань на ранніх стадіях або можливого ризику.
Дорослим скринінг роблять, щоб підтвердити або спростувати такі діагнози, як рак, цукровий діабет, ВІЛ, гепатит, очні та серцево-судинні хвороби. До груп ризику потрапляють певні вікові категоріїлюдей згідно зі статистикою щодо конкретної недуги.
Діти, особливо новонароджених, перевіряють слух, наявність поширених відхилень у роботі щитовидної залози, печінки, ШКТ, надниркових залоз та ферментної недостатності
Скринінг при вагітності називається пренатальним. Ця перевірка виявляє дефекти плода в утробі.
Генетичний скринінг у першому триместрі проводиться, щоб з'ясувати, чи немає у дитини синдрому Дауна чи Едвардса. На другому триместрі вдається дослідити нервову трубку плода.
Скринінг не є остаточним діагнозом. Якщо позитивний результат, пацієнта направляють на детальне обстеження.
Бувають випадки хибного результату. Це призводить до затримки необхідного лікуванняабо, навпаки, марним переживанням і марнування часу та коштів.
Скринінг не є обов'язковим. Його роблять за згодою пацієнта.
Медичні організації проводять скринінг у таких випадках, як:
- Високий відсоток хвороб серед населення.
- Дослідження не потребують великих витрат.
- Хвороба надто небезпечна.
- Лікування на ранніх стадіях дає добрий ефект.
- Дослідження має малий відсоток хибних результатів.
- Хвороба на початкових стадіяхпротікає безсимптомно.
Завдяки скринінгу вдається виявити серйозні хвороби, що дає шанс на своєчасне та повне лікування пацієнта.
Скринінг: як його роблять
Скринінгом називають апаратне або лабораторне дослідження, на основі якого лікар робить висновок. Процедура іноді складається з кількох аналізів та зіставлення результатів.
Методи скринінгу такі:
- аналіз крові;
- мамографія;
- комп'ютерна томографія;
- кольпоскопія і т.д.
Пренатальний скринінг полягає у заборі венозної крові жінки та внутрішньоутробному УЗД плода. Процедури рекомендовано проводити за один день.
Провідний лікар призначає обстеження вагітним тричі:
- з 11-го по 13-й тиждень;
- з 20-ї по 24-ту;
- з 30-ї по 34-ту.
Огляди виявляють аномалії у розвитку плода. У результаті жінка, проконсультувавшись з лікарем, приймає рішення про збереження або переривання вагітності та спосіб розродження.
Для дітей і дорослих часто висновок скринінгу ґрунтується на аналізі крові. Лаборанти досліджують гени ДНК, наявність антитіл, кількість органічних сполук.
До інструментального скринінгу належать:
- ультразвукове дослідження;
- електрокардіографія;
- електроенцефалографія;
- рентгенографія та інші.
Профілактичні медичні огляди, реакція Манту, тести – все це скринінги, які виявляють приховані хвороби.
Якщо первинне обстеженнядало позитивний результат, обов'язково пройдіть глибшу діагностику
Ставтеся до скринінгу серйозно, адже його проводять для діагностики тяжких хвороб.