Тонус матки справа тонка і не терпить зволікань особливо на останньому триместрі. Якщо у жінки все частіше спостерігається підвищений тонус матки, цей процес слід проконтролювати і постаратися усунути.
Що відбувається при підвищеному тонусі матки
Під час вагітності матка природно зростає у розмірах. Її м'язовий шар збільшується разом з нею приблизно в 10-12 разів і заразом потовщується в 4-5 разів. Скорочення матки у вагітних іноді відбуваються навіть при нормальному перебігу вагітності, це буває вже ближче до пологів і називається – тренувальні сутички. Вони не є небезпечними для плода і швидко проходять. Але в основному матка знаходиться в розслабленому стані, що дозволяє виносити здорову дитину і народити рівно вчасно (+/-). Однак можуть виникнути фактори, що впливають на тонус матки, він підвищується та м'язова тканина стискається. На жаль, це дуже небезпечний та тривожний процес, який може спричинити викидень чи передчасні пологи.
Чому виникає підвищений тонус матки під час вагітності
Причини підвищеного тонусу матки дуже різноманітні, але висновок один - небезпека втрати плода. Тому варто знати "ворога" в обличчя. Чому у вагітної може виникнути підвищений тонус матки:
- багатоплідна вагітність;
- багатоводдя;
- надто великий плід;
- нервова напруга, стресова ситуація;
- фізична перенапруга;
- шкідливі звички;
- результат перенесених гінекологічних захворювань та оперативних втручань;
- запальні процеси у матці (міома, полікістоз, ендометріоз);
- проблеми зі спиною (сколіоз, остеохондроз, м'язова грижа, защемлення нерва).
Що робити, якщо різко підвищився тонус матки
Вагітність, звичайно ж, не хвороба і не інвалідність, дякувати Богу, і у вагітних жінок рівно стільки ж турбот, як і в інших, якщо не більше. І в банк треба сходити, і в магазин, і на ринок скупитися. Тонус матки може підвищитися будь-якої миті, навіть під час домашнього клопоту на кухні або при прибиранні. У будь-якому випадку, як тільки тонус матки підвищився, м'язи живота стали твердими і стиснулися, моментально кидайте всі справи і робіть все, щоб розслабити м'язову тканину. Не забувайте, ринок та кухня нікуди не подінуться, а от малюка ви можете втратити просто.
Що робити, якщо ви знаходитесь поза домом.
По-перше, якщо ви знаходитесь в задушливому помешканні вам слід вийти на повітря (навіть взимку, свіже морозне повітря трохи провітрить вас і заспокоїть) присядьте, обіпріться про що ні спиною і головою, глибоко зітхніть, витягніть ноги, розпустіть тугу зачіску і послабте одяг, випийте таблетку спазмолітика, глибоко та рівномірно дихайте, постарайтеся повністю розслабитися. Посидьте так спокійно хвилин 20. Як тільки ви відчуєте, що вас "відпускає", не надумайте різко вставати. Потроху підніміться і постарайтеся якнайшвидше дістатися до будинку або до поліклініки.
Якщо ви знаходитесь вдома.
Ляжте на диван, підкладіть під голову тверду подушку, повністю розслабтеся, випийте спазмолітик або поставте свічку папаверину, запийте холодною (не холодною) водою, заспокойтеся, дихайте глибоко. Полежіть з півгодини в такому розслабленому положенні. Після того, як тонус нормалізувався різких рухів, робити не рекомендується.
У будь-якій ситуації обов'язково зверніться до лікаря. Можливо, все дуже серйозно і вам краще лягти на збереження.
Які препарати знижують тонус матки
Вагітні повинні завжди носити з собою пляшечку з водою та упаковку спазмолітиків, які будь-якої миті прийдуть на допомогу.
- Но-шпа (дротаверин)
- Папаверин (таблетки, вагінальні свічки);
- Магне-В6.
- Сибазол;
- Нозепам;
- Тріоксазін.
Не забувайте, що навіть після того, як ваш біль пройшов і вам ніби полегшало, не будьте безтурботними. Негайно зверніться до лікаря. Ця ситуація має залишатися без його рекомендацій. Інакше все загрожує втратою плода чи передчасними пологами у кращому випадку. Бережіть себе та свого малюка.
24.02.2019 06:52 9507
20.10.2016
Ольга, згодна з вами, тонус штука серйозна. Мені на початку вагітності ставили діагноз гіпертонус матки та загроза переривання. Пояснювали, матка так тисне на плід, що не дає органам правильно формуватись. Кололи Но-шпу та Папаверін, полегшення було мінімальним, живіт знову кам'янів. Потім вирішила зменшити до мінімуму всі навантаження, старшого сина чоловікові під опіку передала. Роботу по дому він робив, я тільки в ліжечку ніжилася і на прогулянки виходила. І тонус, як рукою зняло. Звичайно, вагітність це не хвороба, але відпочинку нам потрібно більше.
Сьогодні у статті ви зможете дізнатися, що це означає: матка у тонусі? Цей діагноз жінки чують досить часто, але чим він небезпечний? Що робити в даному випадку?
Спочатку розберемося з поняттям «матка в тонусі». Що це означає? Від медиків можна почути й іншу назву діагнозу – гіпертонус матки. Він найчастіше виникає на ранніх термінах вагітності. Як відомо, під час пологів матка скорочується, допомагаючи дитині народитися. Але в деяких випадках ці м'язові скорочення настають набагато раніше передбачуваного терміну.
Що означає підвищений тонус матки? Іноді жінки відчувають болі, що тягнуть, в животі або попереку. В інших випадках діагноз виявляється під час проведення ультразвукового дослідження. Що означає – матка приходить у тонус, які причини? Їх неймовірна безліч. Адже цей жіночий орган здатний реагувати не лише на розтягнення (воно виникає внаслідок зростання плоду), а й на нервові імпульси. До останніх можна віднести стани, викликані:
- хвилюванням;
- страхом;
- радістю і таке інше.
Не варто ігнорувати болючі відчуття в животі під час вагітності, відразу ж звертайтеся за допомогою фахівця. Він призначить адекватне лікування, здатне зберегти життя малюка. Наслідки можуть бути найжахливішими, аж до переривання вагітності.
Матка перед пологами
Спочатку поговоримо про те, чому знаходиться матка в тонусі перед пологами. Що означає цей діагноз перед появою малюка? Почнемо з особливостей цього етапу:
- досягнення максимального розміру матки;
- при правильному передлежанні малюка живіт мами має правильну овальну форму;
- безпосередньо перед пологами живіт опускається.
Чи завжди перед пологами спостерігається гіпертонус? Варто запам'ятати, що перед сутичками можна спостерігати матку в тонусі. Що це означає? Перед пологами в організмі жінки відбуваються деякі зміни, а гіпертонус - це нормальна реакція організму, що свідчить про те, що родова діяльність почалася. У цей період плацентою та гіпофізом виробляються гормони, здатні зміцнити м'язову структуру матки. Це необхідно для підготовки до найсильнішого напруження, щоб виганяти плід. Гіпертонус на сорок першому тижні – це цілком нормально, організм нам сигналізує про те, що родова діяльність почалася, скоро мама зможе обійняти свою довгоочікувану дитину.
Що таке тонус матки?
Але що означає матка в тонусі при вагітності раніше передбачуваних пологів? Почнемо з того, що ми говоримо про гладком'язовий статевий орган, який складається з трьох шарів:
- периметрій;
- міометрій;
- Ендометрій.
Міометрій – це м'язова оболонка, якій характерне скорочення. Внаслідок цього і виникає поняття «тонус матки». Нормальний її стан – розслаблення. Якщо м'язи скорочуються, то міометрій стискається, утворюючи тиск у порожнині матки.
Найбільш небезпечним є гіпертонус у першому триместрі, оскільки він може спричинити смерть плода.
Небезпека
У цьому розділі ви дізнаєтеся, що означає підвищений тонус матки при вагітності, і якими є наслідки його виникнення. При гіпертонусі потрібно терміново звернутися до лікаря, адже до наслідків належать:
- мимовільний викидень (найнебезпечніший наслідок, якого можна уникнути, якщо своєчасно звернутися за медичною допомогою);
- тонус матки може негативно позначитися на здоров'ї крихти (порушення кровопостачання, яке виникає внаслідок цього захворювання, може призвести до кисневого голодування малюка).
Не варто не діяти, адже тривалий гіпертонус може призвести і до передчасних пологів, якщо він виник на пізніх термінах вагітності. При цьому захворюванні часто діти народжуються слабкими і маленькими, адже перетиснена пуповина не доставляє потрібної кількості кисню та поживних речовин дитині.
Причина
Ми розібралися з питанням, що означає матка у тонусі при вагітності? Тепер пропонуємо докладніше поговорити про причини цієї небажаної та небезпечної хвороби.
До природних причин належать:
- сильний сміх;
- чхання;
- оргазм;
- виконання будь-якої фізичної роботи і таке інше.
Крім цього, є і патологічні фактори, які підвищують тонус матки, що означає правильне лікування. Зараз розбиратимемося. Серед них:
- Дефіцит прогестерону, гормону, який готують ендометрій до імплантації. Він повинен розслабити мускулатуру матки та підтримувати тонус у нормальному стані.
- Вироблення чоловічих гормонів у великій кількості. Це з гормональним збоєм, у разі матка активно скорочується, щоб відкинути ембріон.
- Сідлоподібна та дворога матка. Ці аномалії вроджені і трапляються досить часто. Деякі жінки дізнаються про цю особливість тільки при першому УЗД під час вагітності.
- Сильний токсикоз. Це досить просто: під час блювання відбувається скорочення всіх м'язів черевної порожнини. Токсикоз може стати причиною гіпертонусу тільки в тому випадку, якщо він є причиною зниження ваги та постійного поганого самопочуття жінки. В даному випадку потрібна термінова госпіталізація для того, щоб стабілізувати стан жінки. Якщо майбутня мама добре харчується, набирає ваги, а токсикоз не сильно її турбує, то госпіталізація не потрібна.
- Резус-конфлікт. Ця проблема актуальна для жінок із негативним резус-фактором, якщо у тата він позитивний. Є можливість зачати дитину з позитивним резусом, як у батька. Тоді мамин організм сприймає плід як стороннє тіло, матка починає активно скорочуватися, що дає плодовому яйцю імплантуватися у її порожнини. Як правило, перша вагітність проходить добре, оскільки жіночий організм виробляє невелику кількість антитіл. З наступними вагітностями все набагато складніше.
- Захворювання жіночої статевої системи. Ця проблема супроводжується масою додаткових симптомів, серед яких: біль, виділення, свербіж тощо.
- Розтяг матки (великий або гігантський плід, близнюки, багатоводдя).
- Пухлини у порожнині матки.
- Стрес.
- Поперечне становище плода наприкінці вагітності.
- Захворювання ШКТ, оскільки при підвищеному газоутворенні та порушеній перистальтиці кишечника матка сильно напружується.
Як бачите, причин дуже багато. Саме тому не варто займатися самолікуванням, зверніться до фахівця. Він, у свою чергу, повинен розібратися з причиною гіпертонусу, тільки після цього призначить вам правильне лікування.
Симптоматика
Ви дізналися, чим небезпечний і що означає тонус матки під час вагітності. Симптоми цієї недуги – наше наступне питання, з яким ми постараємося розібратися прямо зараз.
Жінка може самостійно без допомоги лікаря визначити, що у неї матка у тонусі. Перший сигнал - це біль, що тягне в низу живота, вона схожа на ті, які жінка відчуває перед місячними. Крім цього, може відчуватися дискомфорт у ділянці попереку. Можливий прояв болю, який жінки відчувають у момент сутички. Матка при цьому може бути "кам'яною".
Ще є наступний спосіб самостійно тактильно визначити, чи матка знаходиться в тонусі. Ляжте на спину, постарайтеся максимально розслабитись. Помацайте живіт, якщо ваші припущення неправильні, то він буде м'яким, інакше по пружності він нагадуватиме стегно.
Якщо гіпертонус виник у другому чи третьому триместрі, можна помітити:
- скорочення живота (визначається візуально);
- кров'янисті виділення із статевих шляхів.
Лікар також може помітити при огляді скорочення шийки матки і ущільнення передньої стінки.
Перший триместр
Зараз ми поговоримо про те, чим небезпечний гіпертонус у першому триместрі вагітності. Важливо, що в перші тижні (з четвертої по дванадцяту) жінка не повинна відчувати якісь неприємні відчуття. Це з тим, що у цей період висока ймовірність переривання вагітності. Ідеально якщо лікар висуне наступний вердикт: тонус матки n. Що означає "n"? У медицині так прийнято позначати добрий стан, який нічим не загрожує.
З будь-якою проблемою варто звертатися до лікаря. Якщо ситуація не серйозна, вам буде рекомендовано пропити курс «Но-шпи». Проблеми гормонального характеру вирішуються прийомом препаратів «Дюфастон» та «Утрожестан». Якщо виявлено інші серйозні порушення, то потрібна термінова госпіталізація.
Коли ви відчули ниючий біль у першому триместрі вагітності потрібно випити "Но-шпу" і трохи відпочити. Постарайтеся заспокоїтися, женіть усі негативні думки геть. Якщо біль не минув, то викликайте швидку допомогу. У стаціонарі, зазвичай, призначаються ін'єкції «Прогестерону». При кровотечі застосовують «Діцинон», «Транексам» та інші кровоспинні засоби.
2 триместр
Тонус матки при вагітності в даний період – це досить часто. Справа в тому, що організм починає тренуватися, готувати себе до пологів. Зараз в організмі жінки йде гормональна перебудова, починаючи з двадцятого тижня вагітності, можна періодично спостерігати невеликі безболісні сутички.
Якщо ситуація серйозна (болі, кровотеча і таке інше), то потрібне спостереження лікаря. Терміново звертайтесь за допомогою до медичного закладу. Гіпертонус у другому триместрі може призвести до гіпоксії плода. Лікар, який веде вашу вагітність, обов'язково повинен перестрахуватися та призначити препарат «Магне В6». Він здатний підтримувати нормальний стан.
Якщо вам показана госпіталізація, то у другому триместрі вагітності лікарі можуть миттєво прибрати тонус матки за допомогою таких засобів:
- електрофарез із магнезією;
- ендоназальна гальванізація;
- елетрорелаксація матки.
Ці процедури є найбезпечнішими при загрозі викидня. Так як не приймаються жодних препаратів, а ефект можна помітити вже під час проведення процедури. Крім цього можливі крапельниці:
- "Гініпралол";
- сірчанокисла магнезія.
Призначаються препарати, які частково блокують кальцієві канальці. За рахунок цього матка не може скорочуватись, м'язи розслаблюються. До таких лікарських засобів відносять:
- "Ніфедипін";
- "Корінфар".
Додатково лікарі призначають спеціальні вітамінні комплекси для вагітних.
Третій триместр
Що означає підвищений тонус матки у третьому триместрі вагітності? Ці прояви вже досить часті та сильні. Це пов'язано з тим, що малюк може сам провокувати, тому що йому тісно стає в животі мами, і він упирається ніжками та ручками.
Лікарям у цьому періоді дуже важко діагностувати гіпертонус, оскільки це можуть бути підготовчі сутички. Безумовно, гінекологи перестраховуються, посилаючи вагітних на процедуру КТГ якнайчастіше.
Важливо зауважити і те, що в Європі у лікарів не викликає такої бурхливої реакції гіпертонус. Там вважають, що це нормальний стан вагітної. Однак лікування у стаціонарі призначається жінкам, яким цей симптом завдає багато дискомфорту або є можливість викидня.
- "Курантил";
- "Еуфілін";
- "Трентал".
Вони потрібні при гіпертонусі, тому що сприяють нормалізації кровообігу в матці. В результаті лікування тонус приходить у норму, малюкові надходить необхідна кількість кисню та поживних речовин.
Гіпертонус не повинен викликати у мами паніку, це сигнал до того, що слід приділити більше уваги своєму здоров'ю. Також актуальними препаратами у цьому випадку є:
- ліпоєва кислота;
- "Актовегін";
- "Рібоксин";
- "Пантотенат кальцію";
- "Есенціалі";
- "Хофітол".
Діагностика
Ми вже досить сказали про те, що означає підвищений тонус матки. Тепер трохи поговоримо про діагностику. При зверненні до медичного закладу лікар порадить:
- огляд живота;
- обстеження на гінекологічному стільці;
- ультразвукове дослідження;
При пальпації та огляді на гінекологічному кріслі лікар зможе оцінити стан матки та шийки. За допомогою УЗД можна визначити: чи тонус підвищений по всій мускулатурі матки чи на певних ділянках? Не займайтеся самолікуванням, одразу звертайтеся до кваліфікованих фахівців. Зараз ви відповідаєте не лише за своє здоров'я, а й за самопочуття малюка.
Лікування
Як проводиться лікування матки у тонусі? Що це означає: напруга міометрію? При цьому діагнозі жінці в індивідуальному порядку підбирається терапія, яка сприяє розслабленню м'язових волокон (тобто міометрія).
Залежно від ступеня небезпеки та причини терапія може проводитися в домашніх умовах або стаціонарі. Якщо вам дозволено лікуватися в домашніх умовах, варто дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, включаючи обов'язковий постільний режим. Як правило, жінки не можуть його дотримуватися повноцінно, адже робота по дому завжди знайдеться. Лікарі рекомендують проходити лікування у стаціонарі. Найпоширенішими препаратами для усунення підвищеного тонусу матки є:
- "Но-шпа" або "Дротаверину гідрохлорид";
- "Магні В6";
- "Валеріана";
- «Пустирник»;
- «Ново-пасит»;
- "Дюфастон";
- «Утрожестан» і таке інше.
Госпіталізація: так чи ні?
Що означає підвищений тонус матки, ви дізналися, як проводиться лікування стаціонарі теж. Тепер скажемо пару слів про те, чи варто вирушати до лікарні, чи краще обрати лікування вдома.
При гіпертонусі дуже важливо дотримуватися постільного режиму, що практично неможливо зробити жінці вдома. Адже необхідно зробити збирання, приготувати їжу, а перекласти ці обов'язки на інші плечі не завжди виходить.
Якщо підвищений тонус виявлено терміном двадцять вісім тижнів і більше, то жінці важлива госпіталізація. Сучасна медицина здатна виходити такого малюка, у нього є шанс на виживання. Раніше за цей термін - шанси вкрай малі. Терапія спрямовано припинення родової діяльності.
Силою ніхто жінку не відправить до лікарні, мама має сама розуміти, що від цього залежить життя майбутнього малюка. Якщо загроза викидня велика, варто негайно вирушати на лікування в стаціонар.
Порятунок у домашніх умовах
Тепер поговоримо про те, як зняти тонус матки під час вагітності в домашніх умовах. До звернення до медичного закладу жінка може спробувати такі способи:
- розслабитися;
- випити таблетку «Но-шпи»;
- виконати спеціальну гімнастику.
В останньому пункті допоможуть вправи:
- "Кішечка" (до п'ятнадцяти повторень);
- розслаблення м'язів обличчя (підборіддя опущене до грудей, а м'язи обличчя та шиї максимально розслаблені);
- глибоке дихання ротом;
- прийняти колінно-ліктьову позу, трохи затриматися, потім лягти і розслабитися.
Що означає матка у тонусі у вагітних: профілактика
- Спокій нервової системи.
- Відмова від шкідливих звичок.
- Розпорядок роботи, що щадить.
- Здоровий повноцінний сон.
- Дотримання дієти та режиму дня.
- Слухайте розслаблюючу музику.
- Уникати контактів із хворими людьми.
Ці поради допоможуть уникнути багатьох проблем зі здоров'ям майбутнього малюка і матері.
Більше 60% вагітних жінок стикаються з діагнозом "тонус матки". Чому матка приходить у тонус при вагітності? Лікарі стверджують, що гіпертонус - це зовсім не захворювання, а симптом, що сигналізує про те, що в організмі вагітної жінки відбуваються певні процеси.
Західні медики відносяться до тонусу матки з ще більшою лояльністю: вони вважають, що напруга м'язів має фізіологічний характер і не потребує коригування. І західні, і наші лікарі сходяться в одному: при виявленні підвищеного тонусу потрібно провести додаткові дослідження, щоб запобігти можливим відхиленням і загрозам.
Що означає матка у тонусі при вагітності? Перш ніж говорити про визначення поняття "тонус матки", давайте розберемося з будовою самої матки.
Матка складається з трьох шарів: периметрія, міометрія та ендометрія. Середній шар - міометрій, що являє собою м'язову тканину. Міометрій відповідає за стан тонусу матки. Під час вагітності він розтягується та розслаблюється, створюючи для малюка найбільш комфортні умови. Напередодні пологів міометрій починає активно скорочуватися, допомагаючи малюкові народитися світ.
Несанкціоноване скорочення міометрію і є тим симптомом, який називається тонус матки. Якщо під дією різних причин м'язи матки починають скорочуватися поза графіком, лікарі говорять про гіпертонусі. Не варто засмучуватися, почувши про такий діагноз: дуже часто гіпертонус виникає з природних причин. Наприклад, жінка може перенервуватись під час гінекологічного огляду, і лікар відчує скорочення матки.
Короткочасне скорочення м'язів не є небезпечним. Але тривалий гіпертонус, а також наявність додаткових симптомів, таких як відчуття дискомфорту, припинення ворушіння плода може стати приводом до призначення додаткових досліджень.
Тривалий гіпертонус небезпечний. Наслідки тонусу матки різняться за назвою, але не різняться насправді. У 1 триместрі скорочення м'язів може призвести до припинення розвитку та мимовільного переривання вагітності, загибелі ембріона.
Особливу небезпекутонус матки становить на ранніх термінах вагітності. Саме в цей час скорочення м'язів матки може перешкодити ембріону закріпитися на поверхні ендометрію, і вагітність не відбудеться.
На пізніших термінах, у 2 і 3 триместрі вагітності ці наслідки тонусу матки при вагітності називаються по-іншому: мимовільний аборт і передчасні пологи. Іншими словами, жінка може втратити дитину.
Тривалий тонус матки шкідливий для плода. М'язи матки скорочуються та перетискають плаценту. Плацента не доставляє у потрібній кількості кисень. У недоотримуючого кисень плода може виникнути кисневе голодування- . Наслідки гіпоксії: затримка розвитку та зростання.
На пізніх термінах тонус матки може бути зумовлений природними причинами. Матка «тренується»і готується до майбутніх пологів. Як спортсмен стискає і розтискає м'язи, щоб перевірити їхню міцність, так матка стискається і скорочується, перевіряючи власну підготовленість до майбутньої «роботи». Так звані виникають у деяких вагітних після 20 тижнів.
Причини тонусу матки під час вагітності
Оскільки гіпертонус - це не діагноз, а симптом, то визначення причин виникнення такого стану є першорядним завданням фахівця. Тільки після визначення причин можна призначити лікування.
Причини гіпертонусу матки:
- Гормональні порушення. За процес підготовки ендометрію до «вживлення» плодового яйця та розслаблення мускулатури матки відповідає. Нестача прогестерону в організмі призводить до того, що занадто щільні м'язи матки перешкоджають імплантації ембріона.
- Резус-конфлікт. Причина виникнення резус-конфлікту полягає у відмінності резус-фактора матері та батька. Матерінський організм з позитивним резус-фактором реагує на плід, який отримав від батька негативний резус-фактор, як на стороннє тіло. Внаслідок резус-конфлікту виникає гіпертонус.
- Інфекції та запальні процеси- Часто зустрічається причина тонусу матки. Недоліковані або виниклі вже після настання вагітності інфекційні захворювання призводять до того, що матка втрачає спокій. Запалення супроводжується додатковими симптомами: свербінням, больовими відчуттями, виділеннями.
- Сильний токсикоз. сприяє розвитку тонусу матки з фізіологічних причин. Сильна блювота призводить до різкого скорочення багатьох м'язів, у тому числі м'язів матки. Позбутися токсикозу не можна, але мінімізувати його наслідки можна за допомогою спеціальної дієти та лікарських засобів.
- Розтяг матки. Матка може надмірно розтягнутися при багатоплідній вагітності, занадто великих розмірах плода.
- Медикаменти.До прийому будь-яких медикаментів під час вагітності слід ставитись із крайньою обережністю. Ви просто можете не знати про побічну дію деяких ліків. Навіть найшкідливіші засоби можуть призвести до підвищення тонусу м'язів.
- Стрес- Одна з найпопулярніших причин виникнення тонусу. Вагітним нервувати не можна! У стресовому стані піднімається тиск, м'язи матки скорочуються, дитина страждає від нестачі кисню.
- Аборт.Попередні вагітності аборти часто призводять до появи синехій – внутрішньоматкових зрощень. У цьому випадку вагітність може проходити з ускладненнями: тонусом матки;
- Газоутворення.При вагітності зміни відбуваються в різних системах організму, у тому числі травної. Підвищене газоутворення та порушення перистальтики часом призводить до появи гіпертонусу.
Як проявляється тонус матки під час вагітності? Найчастіше наявність тонусу матки виявляється під час гінекологічного огляду чи . Цікавий факт:Іноді причини гіпертонусу криються в стані жінки напередодні огляду. Вагітна нервує, і матка скорочується.
У лікарнях, куди вагітних кладуть на збереження, для чистоти експерименту використовується наступний трюк: ранковий огляд у ліжку. Лікар підходить до жінки, яка щойно прокинулася, і швидко промацує її живіт. Вагітна не встигає злякатися і виявляється, що ніякого гіпертонусу в неї немає.
Ознаки тонусу матки виявляються залежно від терміну вагітності. На ранніх термінах вагітності (1 триместр) симптоми тонусу матки біль, що тягне внизу живота, хворобливі відчуття в ділянці попереку. На 3 триместрі, як симптом тонусу матки при вагітності жінка відчуває напругу, відчуття тяжкості. Живіт начебто кам'яніє, стає щільним, змінює форму.
Діагностика гіпертонусу матки
Гіпертонус матки може бути симптомом загрози викидня або передчасних пологів. Щоб уникнути проблем, боятися не треба, а треба регулярно ходити до лікаря. Своєчасна діагностика може запобігти настанню небезпечних для матері наслідків.
Гіпертонус матки визначається на підставі лікарського огляду та УЗД. При пальпації акушер-гінеколог через передню черевну стінку може зрозуміти, чи в тонусі матка. Також для визначення тонусу матки використовується апарат тонусометрдатчики якого прикріплюються на живіт вагітної
Як лікувати та що робити при тонусі матки під час вагітності? При «звичайному» тонусі матки лікарі найчастіше госпіталізацію не призначають.
Йдеться про стаціонарне лікування, якщо гіпертонус супроводжується додатковими симптомами: больовими відчуттями чи кров'яними виділеннями. І тут на госпіталізацію потрібно погоджуватися обов'язково. Ви ж не зможете забезпечити собі постільний режим вдома, чи не так? Краще спокійно полежіть у лікарні, і нехай ваші домашні навчаться справлятися деякий час без вас.
Для зниження тонусу матки без застосування лікарських засобів у стаціонарних умовах проводяться такі процедури:
- ендоназальна гальванізація;
- електрофорез із магнезією;
- електроанальгезія;
- електрорелаксація.
Якщо, з погляду лікаря, прояви гіпертонусу не такі небезпечні, то призначається амбулаторне лікування. обов'язковим постільним режимом. Для зниження тонусу матки при вагітності прописуються спазмолітичні та заспокійливі препарати: "Но-шпа", "Папаверин", "Магне-Б6". Якщо причина гіпертонусу криється в нестачі прогестерону, виписуються препарати, що містять гормони: або .
Як зняти або зменшити тонус матки при вагітності в домашніх умовах? Приляжте, заспокойтеся, забудьте про свої домашні справи. Делегуйте повноваження щодо ведення домашнього господарства чоловікові. Прийміть настоянку собачої кропиви або валеріани. Для вас сьогодні найголовніше - здоров'я дитини, розслабтеся і виспіться. Як правило, своєчасний відпочинок та прийом природних або медикаментозних препаратів («Магне – Б6», наприклад) мають потрібну дію. Гіпертонус відступає, і життя налагоджується!
Ваше завдання полягає в тому, щоб не допустити підвищення тонусу матки під час вагітності. Насамперед, дізнайтеся про свої проблеми зі здоров'ям ще до зачаття.
Пройдіть обстеження, вилікуйте інфекційні захворювання, підкоригуйте гормональне тло. Сучасна медицина багато знає та вміє, але їй потрібна ваша допомога. Своєчасне виявлення проблем зі здоров'ям допоможе уникнути неприємних сюрпризів під час вагітності.
Не нервуйте.Пам'ятайте, що у ваших руках – здоров'я вашого малюка. Відгородьтеся від неприємностей і не реагуйте на негативні явища. Не соромтеся просити своїх близьких допомогти вам. При найменших нездужаннях відпочивайте. За показаннями лікаря лягайте до лікарні. Не так для того, щоб пролікуватися, скільки для того, щоб позбавитися домашніх проблем. Лікарі чудово знають про те, що вдома вам відпочити не дадуть, тому часто прописують стаціонар «для профілактики». Користуйтеся своїм становищем.
Вагітна жінка на рівні інстинкту відчуває, що їй потрібне. Довіртеся своєму тілу, згадайте про інтуїцію. Хочеться фруктів? Значить, ваш організм потребує. Тягне відпочити? Негайно кидайте все та «завалюйтесь» на диван.
- Підкоригуйте дієту, увімкніть до неї максимальну кількість фруктів та овочів.
- Якщо лікарі прописали постільний режим, не геройствуйте на шкоду своєму малюку. Потрібно лежати – лежіть!
- Не нехтуйте лікарськими засобами, виписаними лікарем. Препарати розслаблять м'язи та приведуть матку до нормального стану.
- Вживайте не менше 1,5 л води рідини на добу, за винятком тих випадків, коли велика кількість рідини протипоказана (багатоводдя).
- Гуляйте, робіть гімнастику для вагітних.
- Відмовтеся від зайвих фізичних навантажень. Вагітність - не час для підняття важких речей і спринтерських забігів.
- Змініть гардероб. Заберіть подалі тісний одяг і купіть замість нього спеціальні штани з гумкою нагорі та «блузку-розлітайку».
Відео про тонус матки під час вагітності
Пропонуємо вам переглянути відео, в якому ви знайдете відповіді на багато питань. Чому виникає підвищений тонус матки? У яких випадках це вважається нормою, а яких немає. Чому деякі жінки не мають такого діагнозу на ранніх термінах вагітності?
Дорогі матусі, справжні та майбутні! Ми всі знаємо, яка велика відповідальність лежить на ваших плечах. Давайте допоможемо один одному:поділимося досвідом. Не соромтеся, розповідайте свої історії, ставте запитання, сперечайтеся. Нехай ваші поради та рекомендації допоможуть іншим вагітним жінкам розібратися у своєму стані, подолати страх і перетворитися на спокійних, сяючих блаженними посмішками матусь.
Матка в тонусі – такий діагноз ставлять приблизно 30% вагітних жінок, спровокувати розвиток патології може стрес, перевтома, шкідливі звички, гормональний дисбаланс. Усунути неприємні відчуття допоможуть спеціальні вправи, спазмолітики, препарати на основі прогестерону, а дотримання простих правил профілактики значно знижує ризик небезпечного стану.
Навіть незначна стресова ситуація може спричинити тонус матки.
Матка у тонусі – що це означає?
При природному перебігу вагітності без відхилень м'язи матки перебувають у спокійному, розслабленому стані – це нормотонус.
Гіпертонус – патологічна напруга м'язів дітородного органу, що може спричинити викидень або передчасні пологи. Короткочасне підвищення тонусу виникає при сміхі, зміні положення тіла, чханні, хвилюванні. При тотальній формі скорочуються м'язи стінок і дна матки, при локальному гіпертонусі - тільки передній або задній стінки, кожна з патологій може мати I, II ступінь тяжкості.
У нормі тонус матки під час вагітності – 8–12 мм рт. ст.
Симптоми тонусу матки
Ознаки гіпертонусу мають виражений характер, що дозволяє жінці самостійно відчути розвиток патологічного процесу, неприємні відчуття можуть виникнути на ранніх та пізніх термінах вагітності.
Як проявляється гіпертонус на різних термінах:
У 1 триместрі у жінки може з'явитися біль унизу живота, такі симптоми не можна забувати.
- в 1 триместрі- Біль тягнучого характеру в нижній частині живота, що віддає в поперек, кров'янисті виділення, що мажуть, м'язові спазми;
- у 2 триместрі- мажучі виділення, сильний постійний біль у спині;
- у 3 триместрі- У цей період часто виникають тренувальні сутички, відрізнити їх від гіпертонусу можна по посиленню болю в спині, нижній частині живота.
Ознака тонусу матки - виникнення сильного болю при ворушінні дитини, тверді стінки матки тиснуть на плід. Про наявність патології свідчить і відсутність рухів у животі у вагітної понад 12 годин.
При гіпертонусі II ступеня біль унизу живота та попереку стає постійним, посилюється при ходьбі, віддає в промежину, пряму кишку. З появою подібних симптомів потрібна госпіталізація. Як виглядає живіт за підвищеного тонусу, можна побачити на фото.
Причини матки у тонусі
Спровокувати підвищення тонусу матки можуть гормональні порушення, деякі анатомічні особливості будови органів, недотримання рекомендацій лікаря.
Чому виникає гіпертонус:
- - цей гормон сприяє розслабленню гладкої мускулатури матки, якщо його не вистачає, тонус матки підвищується;
- високий вміст чоловічого гормону тестостерону;
- дворога матка або її загин – вагітність протікає без особливих ускладнень, але виносити дитину часто не вдається через сильну напругу м'язів органа;
- ранній токсикоз – на фоні сильного та тривалого блювання відбувається спазм м'язів матки;
- резус-конфлікт;
- наявність рубців, спайок у матці після оперативних втручань, абортів, сильне розтягнення м'язів після попередніх пологів;
- часті запори, здуття;
- підняття тяжкості, сильний стрес, активний статевий акт;
- порушення у роботі щитовидної залози, інфекційні захворювання статевих органів;
- куріння, вживання спиртних напоїв, ослаблений імунітет.
Однією з причин появи гіпертонусу матки є ранній токсикоз
Ретрохоріальна гематома провокує збільшення маткового тонусу, виникає на тлі гіпертонії, гормональних порушень, ЗПСШ, стресу, супроводжується темно-червоними чи кров'янистими виділеннями.
Ризик розвитку гіпертонусу збільшується при багатоводді та багатоплідній вагітності, якщо вік жінки менше 18 або більше 30 років.
Як визначити тонус матки під час вагітності?
Діагностика підвищеного тонусу включає пальпацію, огляд, при підозрі на наявність патології лікар призначає УЗД – дослідження допомагає визначити порушення форми матки, розпізнати, які м'язи напружені, виявити ступінь скорочень.
При підвищенні тонусу м'язів задньої стінки жінка не відчуває особливого дискомфорту, виявити патологію можна лише під час планового УЗД, для підтвердження діагнозу призначають тонусометрію.
Щоб самостійно зрозуміти в тонусі матка чи ні, необхідно лягти на спину, кілька хвилин подихати спокійно, розслабитись, легкими. Акуратними рухами промацати живіт. У нормі живіт м'який, при гіпертонусі - пружний, відчувається напруження м'язів.
Після пологів у жінок часто спостерігається знижений тонус на тлі сильно розслабленої маткової мускулатури – патологія свідчить про наявність гіпотонічних маткових кровотеч.
Що робити у домашніх умовах?
Якщо матка входить у тонус, необхідний повний фізичний спокій, слід уникати стресів, статеві контакти заборонені. У раціоні має бути більше продуктів із клітковиною, які нормалізують роботу кишечника, каву, міцний чай, шоколад протипоказані.
Якщо є підозра на матковий тонус, необхідно забезпечити повний спокій
На початковому етапі усунути спазми допоможе Но-шпа, Папаверін, нормалізувати психоемоційний стан - настоянка собачої кропиви або валеріани. При появі неприємних симптомів потрібно випити чай з ромашкою або мелісою, підняти ноги вище за голову, погладити живіт ніжними круговими рухами.
Лікування ліками
У лікуванні гіпертонусу застосовують гормональні препарати на основі прогестерону чи естрогену, залежно від причини, що спровокувала розвиток патології. Для зменшення проявів токсикозу призначають протиблювотні засоби, зменшити м'язову напругу допоможуть антагоністи кальцію.
Як зняти тонус матки:
Сучасний препарат, який зніме симптоми
- – гормональний синтетичний препарат останнього покоління, містить аналог прогестерону, практично не має протипоказань та побічних ефектів. Дозування при загрозі викидня – 40 мг засобу одноразово, потім по 10 мг ліки раз на 8 годин.
- Утрожестан – гестагенний препарат на основі мікронізованого прогестерону, випускають у формі капсул з дозуванням 100 та 200 мг, застосовувати їх можна перорально або інтравагінально. Ліки частіше призначають у І триместрі, добова доза – 200–400 мг, розділити її потрібно на 2 прийоми.
- Партусистен – бета-адреноблокатор, розслаблює м'язовий шар матки, покращує обмін речовин у клітинах, нормалізує кровотік між плодом та плацентою. Схема прийому – по 5 мг на 4 години, але не більше 40 мг на добу. Ліки призначають у ІІ, ІІІ триместрі.
- Корінфар – блокатор кальцієвих каналів, знижує скорочення гладкої мускулатури, покращує кровообіг та живлення тканин. Препарат діє швидко, але призначають рідко, і лише з ІІ триместру, коли інші лікарські засоби не допомагають. Приймати по 1 таблетці на добу після їди запивати великою кількістю води, відміна ліків відбувається поступово протягом 3-5 днів.
- Гексопреналін – ліки знижує тонус та скорочувальну активність міометрію, матки, усуває мимовільні сутички. Приймати по 1-2 таблетки тричі на день до усунення неприємних симптомів. У І триместрі ліки приймати не можна.
Додатково застосовують препарати, що містять магній, вітаміни групи B.
Вправи
Якщо гіпертонус знаходиться у початковій стадії розвитку, розслабити м'язи матки допоможуть прості вправи, робити їх можна на будь-якому терміні вагітності.
Гімнастика для зменшення маткового тонусу:
Одна з вправ для нормалізації стану – діафрагмальне дихання
- У положенні лежачи або сидячи максимально розслабити м'язи шиї та обличчя, автоматично відбувається зниження тонусу матки.
- Встати на карачки, спертися на лікті або долоні, спину прогнути вгору, голову опустити, затриматися в положенні на рахунок 5. Спину прогнути вниз, голову підняти, порахувати до 5. Зробити 5-7 повторів, потім просто полежати.
- Діафрагмальне дихання – найкращий засіб для розслаблення всіх м'язів. Легти на спину, ноги зігнути в колінах, очі заплющити. Праву долоню покласти на живіт, ліву – на груди. На вдиху округлити живіт, груди залишаються нерухомими, зробити повільний вдих, живіт поступово втягувати.
Добре допомагає при тонусі матки аромотерапія - масло жасмину, лотоса, троянди, ванілі, ромашки, м'яти додавати в теплу ванну, аромалампу.
Чим небезпечний тонус матки під час вагітності?
Тривалий гіпертонус матки негативно впливає на розвиток плода, може спричинити внутрішньоутробну загибель дитини. Якщо патологія виникає на 12-16 тижнів, зародок не може закріпитися в ендометрії, плодове яйце відшаровується, відторгається, відбувається викидень.
Чим загрожує підвищений тонус матки?
- порушення процесу харчування, кровопостачання плода;
- кисневе голодування, гіпоксія, зупинка росту та розвитку плода, гіпотрофія;
- відшарування плаценти;
- передчасні пологи.
Найстрашніший наслідок тонусу матки – передчасні пологи.
Якщо тонус підвищується незадовго до пологів – це нормальне явище, процес формування плода завершено, починаються тренувальні сутички.
Гіпертонус - одна з основних причин вагітності, що завмерла. На ранніх термінах це проявляється у вигляді зниження базальної температури, токсикоз різко проходить, у ІІ та ІІІ триместрі – з'являється озноб, підвищуються температурні показники, зменшуються молочні залози.
Профілактика
Щоб знизити ризик розвитку тонусу матки під час вагітності, необхідно регулярно проходити всі обстеження, дотримуватися рекомендацій лікаря.
Дотримання гігієнічних правил, повноцінний сон, тривалі прогулянки на свіжому повітрі, помірні фізичні навантаження, емоційний спокій – це благотворно впливає на стан вагітної жінки, дозволяє уникнути розвитку гіпертонусу.
Для запобігання тонусу матки слід проводити більше часу на свіжому повітрі та займайтеся легкою фізкультурою
Тяжка фізична праця, часті та надмірно активні статеві контакти, згубні звички, неправильне харчування збільшує ризик підвищення м'язового тонусу матки.
З самого початку вагітності у крові у жінки збільшується концентрація прогестерону. Цей гормон діє на користь плода: знімає тонус матки і перешкоджає її скороченням, що необхідне збереження дитини. Якщо з'явилися симптоми тонусу матки при вагітності, збільшується ймовірність народження малюка раніше терміну. Але є методи лікування цього стану.
Тонус матки перетворюється на розряд безпечних станів, коли наближається момент пологів. Матка починає все частіше приходити в стан напруги, що іноді нагадує сутички. Це тренування, яке стартує на тлі поступового зниження прогестерону.
Симптоми тонусу матки під час вагітності
Основу матки складають м'язи. До настання вагітності її розміри невеликі: вона не більше курячого яйця і навіть не виступає через лонне зчленування. Під час розвитку дитини матка неодноразово розтягується. М'язи розташовані в три шари у трьох взаємно перпендикулярних напрямках. Це необхідно, щоб під час пологів при сутичках відбувалося виштовхування дитини. Кожне м'язове волокно товщає чотири-п'ять разів і подовжується в 10-12 разів.
Під впливом прогестерону матка перебуває у розслабленому стані. Але іноді виникає її локальна чи загальна напруга. Тобто тонус матки при вагітності – це тимчасовий чи постійний стан напруги міометрію.
При вагітності суб'єктивні ознаки тонусу матки можуть відрізнятися, тому визначення лікарської тактики виділяють кілька ступенів тонусу.
- Перший ступінь. Біль унизу живота нетривалий, не приносить вираженого дискомфорту та занепокоєння. Проходить самостійно у стані спокою.
- Другий ступінь. Виражений больовий синдром у животі, біль може віддавати у поперек, криж. Матка входить у стан високої щільності.
- Третій ступінь. Невеликі фізичні чи психічні навантаження призводять до появи тонусу. Матка стає "кам'янистою", погано розслаблюється. Цей стан потребує лікарської допомоги.
Гіпертонус матки під час вагітності може виникнути на будь-якому терміні та періодично з'являтися до моменту пологів.
Як виявляється
Підвищений тонус може бути небезпечним симптомом початку передчасних пологів, тому слід прислухатися до свого організму. До лікаря слід звернутися з появою наступних симптомів, незалежно від терміну гестації:
- біль унизу живота;
- переймоподібні болі в ділянці матки;
- кам'яниста щільність матки;
- кров'янисті виділення із статевих шляхів.
Коли може розвинутися
Самостійно визначити тонус при вагітності, що нормально протікає, можна, коли матка добре помітна. Іноді вона «кам'яніє» навіть при торканні живота.
1 триместр
У 1 триместрі напруга матки стає ознакою можливого переривання вагітності. Помічено, що на УЗД тонус на передній стінці матки з'являється за наявності у дитини хромосомних патологій. Але вплинути на стан матки можуть і багато інших причин:
- секс;
- фізичні навантаження;
- стрес;
- запор;
- виражений токсикоз.
2 триместр
У 2 триместрі напруга матки може бути більш виражена. Основними причинами виступають ті ж стани, що і на початку гестації, але до них додається швидке зростання плода. Інші можливі причини тонусу матки під час вагітності на цьому терміні:
- багатоводдя;
- вагітність двійнята;
- міома;
- ендометріоз;
- резус-конфлікт;
- передлежання плаценти;
- передчасне відшарування плаценти;
- патології розвитку матки;
- запальні процеси у статевих органах.
Високий паритет пологів (часті вагітності з невеликою перервою між ними) також може призвести до підвищеного тонусу.
Для вагітної небезпечне додаткове підвищення внутрішньочеревного тиску, що виникає через блювоту при отруєнні, сильному проносі, метеоризму. Це може спричинити скорочення матки.
3 триместр
У 3 триместрі дитина вже досить велика. Але до 35 тижнів поява підвищеного тонусу матки небажана. Можуть бути такі додаткові причини цього стану:
- неправильне становище плода;
- гестоз;
- плацентарна недостатність;
- кесарів розтин в анамнезі;
- невиношування у минулому.
Жіночий організм схильний до впливу зовнішніх факторів. Стреси впливають не тільки на настрій, а й на статеву функцію, здатність до зачаття та виношування дитини, лактацію. Постійні емоційні навантаження, недосипи також провокують появу тонусу матки. Деякі лікарі відносять цей стан до психосоматики.
Ризики
Матка в тонусі не завжди проходить безвісти. На ранніх термінах цей стан може завершитися перериванням вагітності. Додатковим симптомом при цьому стають кров'яні виділення зі статевих шляхів.
На пізніх термінах тонус матки небезпечний порушенням кровотоку у плаценті. При цьому з'являється спазм судин, а потім їхнє розслаблення. Ці процеси можуть призвести до відшарування нормально розташованої плаценти та загибелі плода.
Якщо тонус виникає періодично, наслідком стають порушення харчування плода, затримка внутрішньоутробного розвитку.
Способи вплинути на стан
Діагностика тонусу матки не складає труднощів. При огляді лікар може визначити зміну форми живота, тверду матку, яка болить ще сильніше під час торкання. У малому терміні тонус діагностується під час УЗД. Найчастіше це локальний процес по передній або задній стінці.
Для терміну після 27 тижнів інформативне використання апарату КТГ. У ньому є два датчики. Один відбиває серцебиття плода, а другий – маткові скорочення. Це дозволяє оцінити як силу і тривалість скорочень матки, а й реакцію дитини ними. Виражене урідження серцебиття, яке довго приходить у норму, говорить про страждання плода.
Ранні терміни
Причиною патологічного стану часто стає нестача прогестерону, а наслідком – загроза переривання. Тому для лікування використовують гормональні препарати, здатні компенсувати дефіцит гормону. Найчастіше призначають "Дюфастон". Але деяким жінкам більше підходить «Утрожестан», який можна приймати внутрішньо або вагінально. Піхвова форма незамінна при ознаках токсикозу - вираженої блювоті вранці.
Доповнюється лікування спазмолітиками. Можна застосовувати таблетки "Но-Шпа" (аналог "Дротаверін"). При частих блювотних позивах призначають свічки Папаверин, які краще закладати на ніч.
В умовах лікарні для зупинки кровотечі можуть призначити «Вікасол» та «Діцинон». Заспокоїти нерви можна за допомогою настоянки собачої кропиви. Але захоплюватися не варто: у складі етиловий спирт.
Лікування тонусу матки на ранніх термінах вагітності передбачає зміну життя пацієнтки. Жінці призначається статевий спокій. У деяких випадках – госпіталізація. Рекомендується нормалізувати режим праці та відпочинку, спати вночі, але і вдень лягати відпочити на годину. З харчування прибирають продукти, що сприяють газоутворенню, а також каву, міцний чай. Якщо мучать запори, то потрібна дієта, що послаблює.
Середина виношування
Підходи до усунення тонусу у цьому терміні відрізняються. У деяких жінок з прогестероновою недостатністю триває прийом Дюфастону до 20 тижнів (з наступним поступовим зниженням дози). Допомагають у лікуванні спазмолітики. За потреби їх використовують у вигляді уколів.
Але основним препаратом для швидкого зниження локального тонусу шийки матки та генералізованого спазму є розчин магнезії. Його використовують у вигляді крапельниць. Магнію сульфат допомагає розслабити мускулатуру, і навіть заспокоїти нервову систему. Розчин знижує артеріальний тиск, покращує діурез, що використовується при гестозі. Протипоказано призначення при брадикардії, низькому вихідному артеріальному тиску та тяжких хворобах нирок.
Вибір інших препаратів залежить від супутніх патологій, які могли спричинити погіршення стану.
Після виписки зі стаціонару жінкам курсами призначають "Магній В6" у вигляді таблетованих ліків. Це необхідно для поліпшення стану фетоплацентарного комплексу. У домашніх умовах вагітна може виконувати дихальні вправи, які допомагають заспокоїтись при стресових ситуаціях. Деякі займаються йогою для вагітних, але це мають бути легкі асани, що виключають підняття рук та напруження живота. Рекомендації щодо харчування залишаються такими ж, як і в попередньому триместрі.
З 7 місяця
У цьому терміні матка відповідає на введення магнезії. Але в ній збільшується кількість рецепторів, на які можна вплинути за допомогою препарату Гініпрал. Він відноситься до групи симпатоміметиків і здатний знижувати тонус та скорочувальну здатність міометрію. Випускається у формі таблеток та розчину. Але найчастіше препарат застосовують у лікарнях для проведення токолізу – зняття сутичок при передчасних пологах або під час ускладнених пологів.