Більшість людей, отримавши рецепт від лікаря, слабо розуміє, що саме їм було прописано. Перелік медикаментів, які вони використовують у власної терапіївперше, часто їм абсолютно невідомий, якщо не складається з найменувань, які завдяки маркетингу постійно на слуху.

До якої групи лікарських засобів належить Цифран? Антибіотик це чи ні? Які від нього побічні реакції?

Головне, що хвилює пацієнта, який отримав лист з рекомендованими препаратами – чи не належать ліки, перелічені у ньому, особливо небезпечним з позиції «лікують і калічать», тобто. до транквілізаторів, гормонозамінних або антибіотиків. Що стосується Цифрану, то він все належить останній категорії, тому ситуація, в яку потрапив пацієнт, якщо йому було призначено цей лікарський засіб, серйозне.

• До якої групи антибіотиків належить Цифран? Активна діюча речовина даного препарату- Ципрофлоксацин, що належить фторхінолонам 2-го покоління.

Слід сказати, що з усіх фторхінолонів ципрофлоксацин на сьогоднішній день визнаний найбільш ефективним, внаслідок чого його можна зустріти у великій кількості лікарських препаратів (без малого 30 найменувань).

Як і всі антибіотики, Цифран (або його активна речовина) має протимікробну активність, яка досягає за рахунок того, що ципрофлоксацин, впливаючи на патогенні мікроорганізми, вносить розлад у синтез ДНК, особливо в їх здатність до поділу, а також у вироблення їх ферментів . До того ж він сприяє і морфологічним порушенням (переважно це стосується проникності судинних стінок), через які бактерицидна дія, що виявляється на патогенні мікроорганізми, призводить до їх загибелі. Ципрофлоксацин однаково ефективний проти бактерій, що розмножуються, і тих, що перебувають у спокої (тільки для грамнегативних). А швидкість його впливу не дає їм звикнути до нього, тому стійкості до цієї речовини більшість патогенних мікроорганізмівнемає.

Активність ципрофлоксацину виявляє проти бактерій:

• аеробних грампозитивних;
• аеробних грамнегативних;
• внутрішньоклітинних.

Анаеробні ж мікроорганізми мають резистентність до нього, тому включати його в терапію проти них немає жодного сенсу. Так він безсилий проти стафілококів, які не знищує метицилін, блідої трепонеми(Провокує сифіліс), а на пневмокок діє не так активно, як хотілося б.

• Особливий плюс антибіотика Цифран - різноманіття фармацевтичних форм, В яких він випускається: можна знайти і розчини для ін'єкцій, і краплі (у вуха/очі), і класичних таблеток, і навіть мазей для зовнішнього застосування.

Крім того, з рештою груп антибіотиків Цифран теж добре комбінується, що дозволяє фахівцям навіть у самих важких ситуаціяхстановити максимально ефективну терапевтичну схему. До того ж, його не потрібно приймати у великих дозах – навіть мінімальна допомагає позбутися патогенних бактерійнадійно.

Показаннями до застосування даного препарату фахівці називають всі види інфекційних захворювань, за винятком тих, що торкаються нервової системи, оскільки ципрофлоксацин однаково добре проникає у всі тканини, тому може дістатися будь-якої зони організму. Зокрема, має сенс його призначення за:

• інфекції ЛОР-органів;
• венеричні захворювання;
• інфекціях, що торкнулися дихальні шляхита легкі;
• офтальмологічні інфекції;
• пієлонефриті;
• захворюваннях малого тазу;
• ротавірусних захворюваннях;
• шкірних інфекційних ураженнях.

Можливе його використання і для зняття болю під час періодонтиту та після стоматологічного втручання (застосовується також для запобігання запальному процесу).

• Через те, що переповнений шлунокнегативно впливає на швидкість всмоктування ципрофлоксацину, лікарі радять приймати Цифран до їжі, або через годину-півтори після неї. На біодоступність цей факт впливу не надає.

Читайте також:

• Ноліцин – це антибіотик чи ні?
• Антибіотики при циститі

Дозування даного антибіотика фахівець виводить для кожного конкретного випадку та організму індивідуально, оскільки потрібно взяти до уваги масу тіла, чутливість до ліків, вік, роботу сечовидільної системи та, безумовно, тип патогенного мікроорганізму.

• Максимальна тривалість прийому Цифрану - 10 діб, з яких третя повинна бути закріплююча після того, як буде усунена симптоматика.
• Приблизний розрахунок дозування Цифрану – до 10 мг на кг маси тіла. За день не можна прийняти понад 750 мг. Прийом дворазовий.
• При внутрішньовенному введенні бажано дотримуватись дозування 200 мг на процедуру. Ін'єкції дворазові.
• Краплі в очі використовують через кожні 4 години в період загострення, не більше 2-х крапель у кон'юнктивальний мішок.

Читайте також:

• Антибіотики після видалення зуба
• Список антибіотиків за алфавітом широкого спектру дії
• Антибіотики при гаймориті у таблетках: показання до застосування

Зважайте на те, що Цифран – це антибіотик, і як усі препарати такого типу не безпечний. Його не можна використовувати у вагітних жінок, у підлітків до 16 років, при лактації. Краплі не закопують у вічі при вірусному кератиті. Після прийому цього лікарського засобу в обов'язковому порядку потрібно пройти курс пробіотиків, щоб запустити відновлення кишкової мікрофлори.

Одна таблетка містить 250, 500 чи 1000 мг активного компонента ципрофлоксацину. Додаткові речовини : тальк, гідроксипропілметилцелюлоза, альгінат натрію, магнію стеарат, кросповідон, колоїдний силікагель на безводній основі, гідрокарбонат натрію.

Цифран СТ додатково містить 600 мг тинідазолу.

100 мл розчину містить 200 мг лактату ципрофлоксацину.

Форма випуску

Медикамент випускається у таблетованому вигляді та у формі розчину.

Фармакологічна дія

Цифран, це антибіотик чи ні?

Так, принцип протимікробної діїзаснований на перешкоді розмноження бактерії, що призводить до загибелі мікроорганізму. Препарат впливає на грампозитивні бактеріїі грамнегативну флору, стійку до дії аміноглікозидів, пеніцилінів та цефалоспоринів. Протимікробний ефект спостерігається у всіх органах та системах, пригнічуючи інфекційний процеста запалення, що дозволяє застосовувати антибіотик при зубному болю.

Діючим компонентом препарату Ципролет є ципрофлоксацинтому фактично Ципроліті Цифран одне й теж з фармакологічної дії.

Цифран OD – пролонгований ципрофлоксацин тривалої дії.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Щодо грамнегативної флорипроявляється бактерицидний (знищуючий) ефект у фазу розподілу та спокою (активна речовина впливає на ферментну ДНК-гіразу та викликає загибель, лізис). На грампозитивну флору Цифран 500 діє лише під час поділу. У макроорганізмах відсутня ферментна ДНК-гіразащо робить ципрофлоксацин малотоксичним для людини Паралельне вироблення стійкості до інших протимікробних медикаментів ( тетрацикліни, аміноглікозиди) і натомість лікування немає. Стійкість формується дуже повільно.

Показання для застосування Цифрану

Від чого пігулки Цифран? Медикамент призначають при бактеріальних інфекціях, спричинених мікроорганізмами, які чутливі до дії антибіотика ципрофлоксацину

Захворювання дихальної системи:

• муковісцедоз;
• пневмонія;
• бронхіт (гостра та хронічна форма);
• бронхоектатична хвороба.

Захворювання ЛОР-органів:

• тонзиліт;
• отит;
• синусит;
• фронтит;
• фарингіт.

Захворювання сечостатевого тракту:

• аднексит;
• цистит;
• пієлонефрит;
• ендометрит;
• сальпінгіт;
• гонорея;
• хламідіоз;
• оофорит;
• тубулярний абсцес;
• м'який шанкер.

Інфекції черевної порожнини:

• холера;
• черевний тиф;
• шигельоз;
• перитоніт;
• сальмонельоз.

Від чого ще може бути призначений Цифран: опіки, флегмона, септичний артрит, остеомієліт, інфіковані виразки,сепсис.

Цифран СТ призначають при важко протікають мікст-інфекції: емпієма, синусит, пролежні, дизентерія.

Протипоказання

• непереносимість активного компонента ціпрофлоксацину;
• виношування вагітності;
• лактація.

При психічних захворюваннях, виражених атеросклеротичних змінах у головному мозку, епілептичному синдромі, патології. ниркової системипрепарат призначають з обережністю, зважуючи можливі ускладненнята очікуваний результат. Не рекомендується до застосування особам похилого віку.

Побічні дії (небажані реакції)

Серцево-судинна система:

• падіння рівня кров'яного тиску;
• прискорене серцебиття;
• аритмії.

Травний тракт:

• холестатична жовтяниця (частіше у схильних осіб);
• порушення апетиту;
• діарейний синдром;
• нудота;
• епігастральний біль;
• гепатитгепатонекроз.

Нервова система:

• тривожність;
• головний біль;
• швидка стомлюваність;
• порушення сну;
• периферична паралгезія(Порушення сприйняття больового синдрому);
• гіпергідроз;
• різні психотичні реакції.

Органи почуттів:

• порушення слухового сприйняття;
• шум у вухах;
• порушення колірного сприйняття, диплопія;
• перекручення смаку.

Сечостатевий тракт:

• кристалурія;
• гематурія;
• дизурія;
• гломерулонефрит;
• інтерстиціальний нефрит.

Можлива алергічна відповідь у вигляді кропив'янки, лікарської лихоманки, епідермального некролізу. Рідко реєструється міалгія, артралгія, розриви сухожиль, зміна крові.

Інструкція із застосування Цифрану (Спосіб та дозування)

Як приймати препарат:для збільшення біологічної доступності настійно рекомендується приймати таблетки на порожній шлунок. Протягом усього періоду лікування потрібно підвищене вживанняводи. Інфузійне введення розчину можливе лише внутрішньовенно протягом 0,5-1 години.

Лікування неускладненої патології сечостатевого тракту:кожні 12год. по 250 мг.

Лікування простатиту, тяжкої патології сечовидільної системи:двічі на день 500 мг.

Лікування ЛОР-патології, захворювань дихальної системи, черевного тифу:по 500 мг кожні 12 годин. У важких випадкахліки рекомендується вводити парентерально за схемою: 200 мг (флакон об'ємом 100 мл) повільно внутрішньовенно двічі на добу (можливе збільшення разової дози до 400 мг).

Інструкція на Цифран СТ:таблетки необхідно приймати після їди, не руйнуючи цілісність захисної оболонки. Рекомендоване дозування -250-300 мг (співвідношення активних речовин ципрофлоксацину і тинідазолу) двічі на добу по 2 таблетки.

Інструкція із застосування Цифран ОД:прийом медикаменту натще прискорює антибактеріальний ефект. Рекомендована схема лікування: по 250 мг 2-3 десь у день.

Передозування

Високі дози медикаменту посилюють виразність побічних реакцій. Рекомендується індукція блювання, адекватна гідратаціяпроведення посимптомної терапії Спеціального антидоту не розроблено.

Взаємодія

Рівень теофіліну збільшується при одночасному лікуванні ципрофлоксацином. Рекомендується витримувати 4-годинне вікно між прийомами Цифрану та препаратів, що містять цинк, залізо, магній, сукральфат, алюміній. Протизапальні, нестероїдні засобипосилюють стимулюючий вплив медикаменту на нервову систему. Потрібен обов'язковий контроль коагулограмипри прийомі Варфаріна.

Умови продажу

Відпустка по рецептурному бланку.

Умови зберігання

У сухому місці режим температури – до 25 градусів.

Термін придатності

2 роки. При випаданні осаду у розчині медикамент визнається непридатним.

Особливі вказівки

Для запобігання кристалурії потрібно достатнє вживання рідини в період лікування. Рекомендується уникати сонячного опромінення.

Аналоги Цифрану СТ Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Замінників у комбінованого препарату Цифран СТ немає. Аналоги ліків Цифран: Ципринол, Ципробай, Ципроліт.

Сумісність із алкоголем

Реєструється уповільнення швидкості психомоторних реакцій. Алкоголь посилює гепатотоксичний впливмедикаменту.

Відгуки на Цифран.

Медичні портали та форуми містять лише позитивні відгуки про препарат.

Відгуки на Цифран ОД характеризують медикамент як високоефективний антибіотик великого спектру з гарною переносимістю.

Відгуки на Цифран СТ свідчать про ефективність медикаменту в терапії дизентерії та діарейного синдрому.

Ціна на Цифран, де купити

Вартість медикаменту визначається регіоном продажу та дозою активної речовини. Ціна на таблетки Цифран ОД 1000 мг у Москві становить 300 рублів. Ціна на Цифран СТ 500 мг – 350 рублів. Мінімальна вартість антибіотик становить 180 рублів. Дізнатись скільки коштує препарат і купити його ви можете в будь-якій аптеці вашого регіону.

• Інтернет-аптеки РосіїРосія
• Інтернет-аптеки України
• Інтернет-аптеки КазахстануКазахстан

Цифран пігулки 500 мг 10 шт.

Цифран таблетки 250 мг 10 шт. Ранбаксі Лабораторіз Лімітед

Цифран СТ таблетки 10 шт.

Цифран СТ 500мг + 600мг №10 таблетки Ranbaxy

Цифран розчин для інфузій 2мг/мл 100мл №1 флакон Ranbaxy

Цифран 500мг №10 таблетки Ranbaxy

Цифран 250мг №10 таблетки Ranbaxy

Цифран ОД 1000мг №10 таблетки Ranbaxy

Цифран СТRanbaxy, Індія

показати ще

Цифран ОД таблетки 500мг №5Ранбаксі (Індія)

Цифран одRanbaxy (Індія)

Цифран СТ таблетки 500мг №10Ранбаксі (Індія)

Цифран ОД табл. 1000мг №5Ранбаксі

Цифран ОД табл. 1000мг №5Ранбаксі

показати ще

Цифран OD 1000 мг №5 табл.п.о.Ranbaxy (Індія)

Цифран 250 мг №10 табл.п.о.Ranbaxy (Індія)

Цифран СТ 500 мг №10 табл.п.о.Ranbaxy (Індія)

Цифран 200 мг 100 мл розчин д/інф.Ranbaxy (Індія)

Цифран 500 мг №10 табл.п.о.Ranbaxy (Індія)

показати ще

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ! Інформація про ліки на сайті є довідково-узагальнюючою, зібраною із загальнодоступних джерел і не може бути підставою для прийняття рішення про використання медикаментів у курсі лікування. Перед застосуванням лікарського препаратуЦифран обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Лікування гаймориту передбачає застосування багатьох ліків. При його бактеріальній природі основою терапії є антибіотики. Їх застосування необхідне для усунення збудників хвороби та повернення стерильності гайморовим пазухам. Нерідко у рецептах лікарів можна зустріти препарат Цифран при гаймориті.

Цифран – антибактеріальний препарат, виробником якого є індійська фармацевтична компаніяРанбаксіЛабораторіз Лтд.

Діюча речовина ліків – ципрофлоксацин. Він відноситься до антибіотиків-фторхінолонів.

Цифран випускається у 2 лікарських формах: розчин для інфузій та таблетки. При цьому таблетована форма має декілька різновидів:

• таблетки Цифран із вмістом 250 та 500 мг активної речовини;
• таблетки пролонгованої дії Цифран OD, що містять 500 та 1000 мг антибактеріальної речовини;
• таблетки Цифран СТ, у складі яких є 2 діючі речовини: 500 мг ципрофлоксацину та 600 мг тинідазолу.

Крім активного компонента, кожен вид препарату містить необхідні допоміжні інгредієнти.

Розчин для інфузій містить 100 мг антибіотика 50 мл. Допоміжними речовинамирозчину є вода для ін'єкцій та натрію хлорид. Випускається Цифран для інфузій у флаконах по 50 та 100 мл.

Цифран виявляє бактерицидну дію за рахунок пригнічення синтезу ДНК бактерій, що призводить до порушення росту, розвитку та розмноження мікробних клітин. Препарат активний проти більшості патогенних мікроорганізмів, при цьому найбільш висока активність проявляється щодо грампозитивних та грамнегативних аеробів. Антибіотик однаково ефективний проти мікробів як у фазі розмноження, і у фазі спокою.

Резистентність до препарату розвивається рідко та дуже повільно. Вона може залежати від географічного розташування, тому при призначенні слід відштовхуватися від наявних даних про чутливість мікробів до ципрофлоксацину в місцевому регіоні. Особливо важливо зважати на цю інформацію при виборі антибіотика для лікування важких інфекцій.

Цифран СТ має ширший спектр дії за рахунок додавання до складу тинідазолу. Ця речовина належить до протимікробних засобів групи імідазолу. Він проявляє антипротозойну та антитрихомонадну активність. Тінідазол ефективний проти найпростіших та ан аеробних бактерій.

Цифран дуже швидко всмоктується із ШКТ і досягає максимального змістуу крові за 1-2 години. Препарат добре проникає у всі тканини та рідини організму, при цьому його концентрація там зазвичай вища, ніж у крові.

Цифран призначається при тяжких формах гаймориту або у випадках нечутливості мікробів до антибіотиків інших груп.

Його висока ефективність при цьому захворюванні обумовлена ​​здатністю проникати та накопичуватися у запалених тканинах, а також мокротинні. Таким чином, боротьба з патологічними мікробами йде безпосередньо в зоні запалення, що дозволяє в найкоротші термінивідновити стерильність носових пазух та подолати гайморит.

Природно, самотужки антибіотик не впорається з хворобою. Потрібно застосування судинозвужувальних, муколітичних та інших засобів, які будуть призначені лікарем для досягнення найбільшої ефективності лікування.

Досить сильна антибактеріальна дія Цифрану дозволяє використовувати його для лікування різноманітних інфекційних хвороб, викликаних сприйнятливими до ципрофлоксацину мікробами. Найчастіше перевагу препарату віддають при змішаних та мультирезистентних інфекціях.

Показаннями до застосування Цифрану можуть бути:

• пневмонія;
• інфекційне запалення придаткових пазух носа;
• запалення вуха;
• бронхопневмонія;
• бронхіти;
• легеневий абсцес;
• гонорея;
• мастоїдит;
• простатит;
• абсцес;
• пієлонефрит;
• інфіковані рани та опіки;
• уретрит;
• остеомієліт;
• сальпінгіт;
• холера;
• септицемія;
• перитоніт;
• черевний тиф;
• ендометрит;
• сепсис;
• емпієма;
• пролежні;
• холангіт;
• септичний артрит;
• холецистит та ін.

Препарат має небагато протипоказань. До них відносяться:

• непереносимість ципрофлоксацину, будь-якого антибіотика-фторхінолону або допоміжних речовин;
• одночасне одержання терапії тизанідином;
• вагітність;
• лактація;
• дитячий та підлітковий вік.

Слід дотримуватись особливої ​​обережності при призначенні засобу пацієнтам з:

• епілепсією;
• захворюваннями суглобів та сухожиль;
• діабетом;
• хворобами нервової системи;
• міастенією та іншими нервово-м'язовими розладами;
• атеросклероз;
• порушеннями функціонування печінки та нирок;
• аритмією;
• інсультом в анамнезі;
• при отриманні терапії глюкокортикостероїдами.

Антибіотик може викликати серйозні побічні ефекти. Це не означає, що вони проявляються у всіх, хто одержує терапію ліками, але така можливість допускається. Деякі з побічних ефектів проходять самі після закінчення лікування, інші потребують лікарської допомоги. Тому при виникненні будь-якої небажаної реакції організму застосування препарату необхідно звернутися до лікаря.

Найбільш характерними проявамипобічних дій є:

• нудота;
• діарея;
• порушення апетиту;
• біль в епігастральній ділянці;
• блювання.

Набагато рідше відзначалися:

• набряк Квінке;
• алергічні реакції;
• кандидоз;
• анафілактичний шок;
• пригнічення кісткового мозку;
• порушення складу крові;
• тривожність;
• порушення свідомості;
• висипання на шкірі;
• пожовтіння шкіри та очей;
• судоми;
• сильна рідка діарея;
• галюцинації;
• підвищена збудливість;
• порушення сну;
• серцебиття;
• порушення зору;
• втрата слуху;
• дзвін у вухах;
• спазми у животі;
• медикаментозна лихоманка;
• вторинна ниркова недостатність;
• тремор;
• порушення смакового сприйняття;
• психози;
• депресія;
• мігрень;
• полінейропатія;
• порушення координації рухів;
• васкуліт;
• тахікардія;
• м'язова слабкість;
• розрив сухожиль;
• еритема;
• анорексія;
• стоматит;
• підвищена стомлюваністьта ін.

Саме важливе правилоприйому будь-якого антибіотика – призначення лікарем після обстеження. Самолікування неприпустиме, оскільки може призвести до негативних наслідків.

• Перед початком терапії Цифран слід ознайомитися з листом-вкладишем, приділивши особлива увагапротипоказань, побічним діямта лікарської взаємодії.
• Доза препарату підбирається у кожному окремому випадку індивідуально. При цьому враховується вид мікроорганізму, тяжкість захворювання, вік, вага та стан нирок пацієнта.
• Слід неухильно дотримуватись доз препарату, рекомендованих лікарем. Вони можуть трохи відрізнятися від зазначених в інструкції.
• Відповідно до інструкції Цифран та Цифран СТ слід приймати 2 рази на добу з 12-годинним інтервалом, Цифран OD – 1 раз на добу в один і той самий час.
• Не можна самостійно замінювати Цифран Цифран OD або Цифран СТ і навпаки.
• Пігулки ковтають повністю, запиваючи великою кількістюрідини.
• Прийом ліків може здійснюватися незалежно від їди.
• Якщо застосування пероральних форм препарату неможливе або інфекція дуже серйозна – призначають внутрішньовенне застосуваннякошти. Згодом переходять на таблетки.
• Розчин для інфузій може вводитися нерозведеним або інфузійними розчинами (розчином Рінгера, натрію хлориду або глюкози).
• Розчин препарату чутливий до світла, тому його додають до розчинників перед застосуванням.
• Не рекомендується зберігати розчин Цифрану в холодильнику через утворення осаду при низьких температурах. Осад розчиняється при досягненні розчином кімнатної температури.
• Розчин Цифран внутрішньовенно крапельно вводять за 30-60 хвилин.
• У середньому курс терапії ліками становить від 5 до 7 днів. Прийом препарату продовжують протягом 2-3 днів після повного зникнення всіх симптомів для запобігання поверненню інфекції з новою силою та розвитку суперінфекції.
• При важких інфекціях, викликаних змішаною мікрофлорою з перевагою анаеробів, потрібне доповнення до терапії іншими антибіотиками.
• Під час лікування препаратом слід збільшити споживання рідини для запобігання розвитку кристалурії.
• Не можна вживати молочні продукти (йогурт, молоко, сир) одночасно із пігулками Цифран. Потрібно дотримуватись перерви 2-4 години між ними.
• Слід відмовитися від керування транспортом та утриматися від робіт, які вимагають підвищеної концентраціїуваги через можливий розвиток запаморочення та втрати орієнтації після застосування ліків.
• Потрібно уникати впливу сонячних променівта штучного ультрафіолетового світлапід час лікування препаратом та протягом декількох днів після його завершення через ризик розвитку фотосенсибілізації.
• У разі виникнення сильної діареїпід час лікування або після його завершення слід звернутися за медичною допомогою, оскільки це може бути проявом псевдомембранозного коліту, який вимагає відміни препарату та призначення необхідної терапії.
• Слід негайно припинити прийом ліків та звернутися до лікаря при виникненні утруднення рухів, синця або сильного болю в якомусь суглобі.
• Не можна вживати алкоголь під час лікування антибіотиком, оскільки посилюватимуться побічні ефекти.

Застосування препарату може бути небезпечним при вагітності. Згідно з даними досліджень на тваринах ципрофлоксацин надає несприятливий вплив на плід і може викликати ушкодження суглобових хрящів. Тому лікування вагітних жінок Цифраном допускається лише за життєвими показаннями.

Антибіотик проникає у грудне молоко, тому лактацію переривають на час лікування, щоб уникнути негативного впливукошти на немовля. Відновити грудне вигодовування можна лише через 3 доби після прийому останньої дози.

Цифран застосовують для лікування дітей та підлітків лише у виняткових випадках. Це пояснюється можливістю розвитку серйозних побічних ефектів, а також підвищеним ризиком розриву сухожиль. Тому препарат краще використовувати лише після завершення формування опорно-рухового апарату.

При лікуванні пацієнтів похилого віку слід призначати нижчі дози препарату, ґрунтуючись на кліренсі креатиніну та тяжкості захворювання.

При передозуванні ліками спостерігається ниркова недостатність оборотного характеру. Лікування стану відбувається у стаціонарі. Проводять промивання шлунка, введення рідини в організм під постійним контролем стану нирок, а також призначається прийом антацидних засобів. Специфічного антидоту немає.

Необхідно повідомляти лікаря про всі лікарські засоби, які приймаються. Це дозволить правильно скоригувати лікування, оскільки Цифран з багатьма ліками вступає у взаємодію, яка може негативно вплинути на здоров'я.

Не можна застосовувати препарат одночасно з:

• тизанідином;
• антиаритмічними засобами;
• антацидами;
• пробенецид;
• теофіліном;
• метоклопрамідом;
• кофеїном;
• пентоксифілін;
• метотрексатом;
• НПЗЗ;
• глібенкламідом;
• антагоністами вітаміну К;
• пероральними антикоагулянтами;
• фенітоїном;
• силденафін;
• дулоксетином;
• ропініролом;
• лідокаїном;
• клозапіном;
• сукральфатом.

Фармацевтичні фірми випускають ципрофлоксацин та під іншими торговими назвами:

• Ципрофлоксацин,
• Ципробай,
• Ципроліт,
• Ципрофарм,
• Квинтор.

Самостійно заміну препаратів проводити не рекомендується. Слід обов'язково проконсультуватися з лікарем чи фармацевтом.

Цифран СТ є комбінованим антибактеріальним препаратом, що поєднує у своєму складі два протимікробні засоби – ципрофлоксацин і тинідазол. Ліки ефективно проти штамів мікроорганізмів, що мають набуту резистентність до інших антибіотиків, включаючи сульфаніламіди, нітрофурани. У зв'язку з високою ефективністюі широким спектромдії, Цифран СТ використовується при лікуванні змішаних інфекцій (амебна та бактеріальна природа захворювання, поєднання анаеробної та аеробної флори тощо).

Патент на виробництво належить індійській фармацевтичній кампанії Сан Фармасьютікал Індастріз Лтд. Вартість ліків в аптечних мережах Росії складає близько 400 рублів.

Поєднання фторхінолонового антибіотика – ципрофлоксацину та похідного 5-нітроімідазолу – тинідазолу, дозволяє застосовувати Цифран СТ для лікування запальних захворювань, викликаних мікст-інфекцією або штамами, стійкими до інших антибактеріальним засобам. Завдяки наявності у складі препарату тинідазолу, ср-во діє деякі штами, стійкі до фторхинолонам.

Механізм дії ципрофлоксацину – бактерицидний. Він реалізується за рахунок незворотного інгібування ферментів ДНК-гірази, що відіграє провідну роль у здійсненні хромосомної транскрипції інформації в мікробних клітинахпригнічуючи здатність збудника до розмноження. Крім цього, порушення метаболічних процесів у бактеріях призводить до їхньої швидкої загибелі.

Друга діюча речовина Цифрану СТ – тинідазол. Це похідне 5-нітроімідазолу, що виявляє високу активністьщодо найпростіших та анаеробних мікроорганізмів. Дія препарату ґрунтується на його здатності пошкоджувати ДНК бактерій, а також перешкоджати її синтезу.

Препарат має високі показники біодоступності, швидко і повністю всмоктується при пероральному вживанні. Максимальні концентрації у плазмі для обох компонентів досягаються протягом двох годин. Більшість ліків виводиться з організму нирками. Залишок виділяється через кишечник (частково у вигляді метаболітів і частина виділяється у незміненому вигляді).

Поєднане застосування ципрофлоксацину та тинідазолу не змінює фармакокінетичних властивостей обох речовин.

Препарат випускається у вигляді таблеток, покритих оболонкою, 10 шт. в упаковці.

Одна таблетка може містити:

• 0.25 г ципрофлоксацину +0.3 г тинідазолу;
• 0.5 г ципрофлоксацину +0.6 г тинідазолу.

Фото Цифран ОД

Цифран ОД є антибактеріальним препаратом із пролонгованим (продовженим) механізмом дії, у зв'язку з цим він може прийматися один раз на добу. На відміну від Цифран СТ, Цифран ОД не містить тінідазол, тому має більш обмежений спектр дії.

Механізм протимікробної активності Цифран Од обумовлений здатністю ципрофлоксацину необоротно пригнічувати дезоксирибонуклеїнову-гіразу та топоізомеразу патогенів, внаслідок цього відбувається порушення синтезу дезоксирибонуклеїнової кислоти в бактеріях, пригнічується їх зростання та здатність до розмноження. Надалі, пов'язані з цим метаболічні порушення у клітині бактерії, призводять до її загибелі.

До значної переваги перед іншими антибіотиками, відноситься відсутність формування перехресної резистентності та ефективність проти штамів мікроорганізмів, стійких до інших антибіотиків.

За рахунок комбінованого складу засіб ефективно застосовується для лікування інфекційно-запальних захворювань, викликаних змішаною флорою.

Тінідазол проявляє активність щодо клостридій, бактероїдів, пептококів та пептострептококів, найпростіших (трихомонади, лямблії, амеби).

Ципрофлоксацин діє проти ешерихії коли, шигели, сальмонели, цитробактера, клебсієли, ентеробактера, серрацій, протею, ієрсиній, морганели, стафілококів (включаючи штами резистентні до метициліну), листерий, х сибіркиі т.д.

Різну чутливість до антибіотика мають нейсерії, гарднели, стрептококи, мікоплазми, мікобактерії, ентерококи.

До Цифрану СТ стійкі уреаплазми та трепонема.

Ліки високоефективні при лікуванні:

• інфекційних патологій дихальної системи, включаючи пневмонії різного ступеня тяжкості, бактеріальні інфекціїу хворих на муковісцидоз, гнійні ускладнення (емпієма, абсцеси і т.д.), рецидиви хронічного бронхіту з важким перебігом і т.д.;
• запалень ЛОР-органів (Цифран при гаймориті показаний при тяжкому перебігута підозрі на змішану флору);
• запальних процесів у сечостатевої системита органах малого таза;
• інфекції ШКТ (включаючи амебні, дизентерійні та змішані діареї);
• тяжких гінекологічних інфекцій (септичні аботри, пельвіоперитоніти тощо);
• інфекційних уражень кісткової тканини та суглобів (септичні артрити та остеомієліт);
• запальних процесів у шкірних покривахі м'яких тканинах;
• гонореї (включаючи форми захворювання, спричинені резистентними до інших препаратів гонококами);
• інтраабдомінальних інфекцій;
• бактеріімії та септицемії та пацієнтів з імунодефіцитними станами.

У офіційної інструкціїщодо застосування ЦифранСТ зазначені такі обмеження до призначення засобу:

• індивідуальна непереносимість препаратів хінолонів та імідазолів;
• хвороби крові та патології кісткового мозку, що супроводжуються пригніченням кровотворення;
• наявність порфірії та органічних уражень центральної нервової системи;
• вік пацієнта менше вісімнадцяти років;
• виношування дитини та годування груддю;
• епілептичні напади та судоми іншої етіології в анамнезі;
• хвороби психіки;
• тяжке порушення кровообігу ГМ, виражений атеросклероз;
• ураження сухожиль, пов'язане з прийомом фторхінолонових ср-в.

Відносними обмеженнями призначення Цифран СТ служать літній вікхворого та тяжкі дисфункції нирок та печінки.

В інструкції із застосування Цифрану СТ 500 зазначено, що ліки необхідно вживати після прийому їжі, запиваючи склянкою кип'яченої води. Таблетки Цифран СТ заборонено розламувати, розжовувати чи намагатися розчинити у воді.

Стандартна доза для дорослих становить одну таблетку 500+600 мг двічі на добу або по дві табл. 250+300 кожні 12 годин.

Для хворих з дисфункціями нирок, що супроводжуються зниженням швидкості клубочкової фільтрації (кліренс креатиніну нижче тридцяти мілілітрів на хвилину) та пацієнтів похилого віку, або мають низьку масу тіла, призначають половину добової дози (по одній табл. 250+300 двічі на добу).

Тривалість курсу лікування визначається лікарем і залежить від тяжкості хвороби, збудника та локалізації інфекційного процесу.

Стандартний курс лікування при гострих захворюваннях становить один тиждень. При лікуванні ускладнених та важких патологій, а також рецидивів хронічних інфекцій, тривалість лікування, що рекомендується, становить від 10-ти до 14-ти днів.

Лікування стрептококових або хламідійних інфекцій повинне тривати не менше десяти діб. Коротший курс загрожує ризиком розвитку ускладнень.

Лікування остеомієлітів може тривати до двох місяців.

Якщо Цифран СТ призначається пацієнтам з імунодефіцитними станами, прийом засобу має тривати протягом усього нейтропенічного періоду. Скасування ліків доцільне лише через 48 годин після нормалізації аналізів та стабілізації клінічної картини.

В інструкцію до Цифрану ОД 500 зазначено, що засіб необхідно застосовувати один раз на добу. Добова доза антибіотика коливається від 500 мг до 1 г і залежить від локалізації інфекційного вогнища та тяжкості захворювання.

Інфекції НДП вимагають призначення Цифран ОД у дозі 1000 мг на добу.

При ІМВП середньої тяжкостідостатньо 500 мг препарату. При важких пієлонефритах необхідно призначати по 1 г Цифран ОД.

Інфекційні процеси з локалізацією у шкірних покривах, м'яких тканинах, кістках та суглобах лікують дозою по 1 грам.

При застосуванні Цифран СТ часто спостерігаються розлади ШКТ. Вони можуть проявлятися зниженням апетиту, відчуттям сухості у роті, порушеннями смакових відчуттів, порушеннями диспепсичного характеру, здуттям та болями в животі, діареєю. У пацієнтів з патологіями печінки може розвиватися холестатична жовтяниця, рідко спостерігаються лікарські гепатити та гепатонекрози.

З боку нервової системи побічні ефекти від застосування Цифрану СТ можуть проявлятися запамороченнями, підвищеною тривожністю, вираженою слабкістюта швидкою стомлюваністю, перефіричними невропатіями, сильним тремором кінцівок та судомами. Також можливе підвищення внутрішньочерепного тиску, депресивні станита галюцинації.

Рідко пацієнти скаржаться на шум у вухах, порушення зору, нюху та слуху.

Реакції з боку ССС найчастіше спостерігаються у пацієнтів похилого віку. Вони можуть проявлятися аритміями, порушеннями ритму різного ступеня тяжкості, болями за грудиною, непритомними станами та різким зниженням артеріального тиску.

Загалом клінічному аналізікрові можуть спостерігатися зменшення кількості еритроцитів, лейкоцитів, гранулоцитів та тромбоцитів.

Можливі порушення у роботі нирок, гемато- та кристалурія, розвиток інтерстиціального нефриту.

Зміна сечі на темний колір не має клінічного значенняі є показанням до скасування ліків.

Реакції алергічного генезу можуть мати різний ступінь тяжкості від кропив'янки до анафілаксії.

Частим небажаним ефектом, пов'язаним із прийомом фторхінолонових препаратів, є виражена фотосенсибілізація. У зв'язку з цим під час лікування рекомендовано користуватися кремами з високим показником СПФ (понад 30) та утримуватися від сонячних ванн.

Іншим специфічним ускладненням є розрив сухожиль, внаслідок їх токсичного ураження фторхінолонами.

Цифран СТ містить у своєму складі два антибіотики, кожен з яких категорично не сумісний з етанолом. Вживання похідних 5-нітроімідазолу зі спиртними напоями може призвести до важкої дисульфірамоподібних реакцій різного ступеня тяжкості, аж до смерті.

Ципрофлоксацин є сильним, але високотоксичним антибіотиком. Його застосування пов'язане з високими ризиками ускладнень, а також препарат досить важко переноситься хворими. Поєднання з алкоголем посилює токсичний вплив антибіотика на печінку та нервову систему. Подібна комбінація може стати причиною лікарського гепатиту та судом.

Також, важка інтоксикація, що виникає при поєднанні Цифран СТ з алкоголем, збільшує ризик дії тинідазолу, що пригнічує, на систему кровотворення.

Цифран СТ є комбінованим антибактеріальним препаратом, що поєднує у своєму складі два протимікробні засоби – ципрофлоксацин і тинідазол.

Ліки ефективно проти штамів мікроорганізмів, що мають набуту резистентність до інших антибіотиків, включаючи сульфаніламіди, нітрофурани. У зв'язку з високою ефективністю та широким спектром дії, Цифран СТ використовується при лікуванні змішаних інфекцій (амебна та бактеріальна природа захворювання, поєднання анаеробної та аеробної флори тощо).

Діючі речовини добре абсорбуються у шлунково-кишковому тракті. Максимальні концентрації (Сmах) кожного з компонентів досягаються протягом 1-2 годин.

Клініко-фармакологічна група

Комбінований препарат з бактерицидним, антибактеріальною дієюширокого спектра.

Умови продажу з аптек

Можна купити за рецептом лікаря.

Ціна

Скільки коштує Цифран СТ в аптеках? Середня ціназнаходиться на рівні 350 рублів.

Склад та форма випуску

Лікарська форма випуску Цифрану СТ – пігулки, вкриті оболонкою: пігулки 250 мг + 300 мг – жовті, овальні; таблетки форте 500 мг + 600 мг - жовті, овальні, на одній стороні з роздільною рисою (у картонній пачці 1, 2 або 10 блістерів по 10 шт.).

Активні речовини у складі 1 таблетки:

• ципрофлоксацин – 250 або 500 мг (у вигляді моногідрату гідрохлориду);
• тинідазол ВР – 300 або 600 мг.

Допоміжні компоненти:

• ядро: лаурилсульфат натрію, гліколят крохмалю натрію, мікрокристалічна целюлоза, безводний колоїдний кремній, магнію стеарат;
• компоненти зовнішнього шару гранул: гліколят крохмалю натрію, очищений тальк, лаурилсульфат натрію, мікрокристалічна целюлоза, безводний колоїдний кремній, магнію стеарат;
• оболонка: жовтий Opadry, очищена вода.

Фармакологічний ефект

Являє собою комбінований антибіотик. Властивості Цифрану СТ визначають два основних компоненти: тинідазол та ципрофлоксацин.

Перший активно працює проти анаеробних мікроорганізмів, наприклад, Clostridium difficile (грампозитивні бактерії роду клостридій), Clostridium perfringens (анаеробні спороутворюючі бактерії роду клостридій), пептострептококів і пептококів (грампозитивні неспороутворювальні бактерії) анаеробних паличкоподібних бактерій сімейства Bacteroidaceae. Всі вони сприяють розмноженню хвороботворних бактерій у безкисневому середовищі. Наприклад, у черевній порожнині, у легенях.

Ципрофлоксацин – антибіотик. Ефективний у боротьбі з широким переліком грампозитивних та грамнегативних аеробних бактерій, таких як кишкова паличка, клебсієла – збудник пневмонії, черевний тиф та інші різновиди сальмонели. Протей мірабіліс, протеус вульгаріс, йерсинія ентероколітика, синьогнійна паличка, шигелла Флекснера, шигелла Зонне, паличка Дюкрея, гемофільна паличка, гонокок, пневмонія, холерний вібріон, бактероїди фрагіліс, золотистий стафілокок, у тому числі метициліну, епідермальний стафілокок, пневмокок, хламідіоз, мікоплазми, легіонели та паличка Коха – також схильні до впливу ципрофлоксацину.

Завдяки дії двох своїх основних компонентів добре працює в лікуванні мікст-інфекцій, збудниками яких стали перераховані вище бактерії. Ефективний у терапії інфекцій ШКТ (діарея, дизентерія тощо).

Обидві активні речовини проходять процес абсорбції в ШКТ. Найбільше за кілька годин настає граничне їх зосередження у крові. Час напіввиведення тинідазолу триває до 14 годин. Він активно проходить у спинномозкову рідинув обсязі, рівнозначному його вмісту в крові, після чого настає процес зворотного всмоктування у нирки. Експортується в жовч обсягом менше половинного скупчення в плазмі. Близько чверті від загальної дози виходить із уриною. Метаболіти дорівнюють 12% від прийнятої порції і виходять також через сечову систему. Незначна частина тинідазолу виводиться з фекаліями.

Ципрофлоксацин швидко всмоктується з організму. Приблизно 70% всього обсягу біодоступно. Якщо прийом препарату був під час їди, всмоктування сповільнюється в середньому на 30%.

Швидко поширюється на рідкому середовищіта тканинах організму. Проникає до органів сечовидільної системи. Приблизно половина всього обсягу всмоктується печінкою. Решта виходить з організму в початковому вигляді у складі урини. Решта – з фекаліями. Період напіввиведення триває трохи більше чотирьох годин. У літнього контингенту та хворих з нирковою недостатністю цей час може бути більшим.

Показання до застосування

Чому допомагає? Цифран СТ використовується з метою етіотропної терапії, тобто мета лікування – усунення бактерій та пригнічення запального процесу.

Серед переліку показань до застосування виділяють такі стани:

• захворювання, що передаються статевим шляхом;
• запальні процеси у порожнині малого тазу бактеріального характеру;
• інфекційні процеси органів травної системи;
• інфекційні процеси, які у верхніх дихальних шляхах;
• патології дихальної системи, ускладнені бактеріальною інфекцією;
• хронічні патології дихальної сфери під час загострення;
• бактеріальні процеси в носоглотці та інші патології ЛОР-органів;
• патології сечовидільної системи;
• запальні процеси опорно-рухового апарату

Лікарський засіб часто використовується як метод профілактики прояву інфекційних ускладненьу післяопераційному періоді.

Протипоказання

Абсолютні:

• поєднана терапія з тизанідином (пов'язана з ймовірністю вираженого зниженняартеріального тиску та розвитку вираженої сонливості);
• вік до 18 років;
• вагітність та період грудного годування;
• захворювання крові, пригнічення кістковомозкового кровотворення;
• органічні ураження нервової системи;
• гостра порфірія;
• непереносимість лактози, дефіцит лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбція;
• індивідуальна непереносимість компонентів препарату, а також інших фторхінолонів та імідазолів.

Відносні (Цифран СТ призначається під лікарським контролем):

• психічні захворювання;
• виражена ниркова/печінкова недостатність;
• епілепсія; епілептичний синдром;
• порушення мозкового кровообігу;
• ураження сухожиль при раніше проведеної терапії фторхінолонами;
• виражений атеросклероз судин головного мозку;
• хвороби серця (інфаркт міокарда, серцева недостатність; брадикардія);
• синдром вродженого подовження інтервалу QT;
• електролітний дисбаланс, включаючи гіпокаліємію, гіпомагніємію;
• комбінована терапія лікарськими засобами, що подовжують інтервал QT, включаючи антиаритмічні засоби IA та III класів;
• комбінована терапія інгібіторами ізоферментів CYP4501A2, включаючи теофілін, метилксантин, кофеїн, дулоксетин, клозапін;
• літній вік.

Призначення при вагітності та лактації

Дозування та спосіб застосування

Як зазначено в інструкції із застосування Цифран СТ приймають внутрішньо, запиваючи достатньою кількістюводи, бажано після їди. Розжовувати, розламувати або будь-яким іншим способом руйнувати таблетку не слід.

• 250 мг + 300 мг: 2 десь у день по 2 таблетки;
• 500 мг + 600 мг: 2 десь у день по 1 таблетці.

Побічні реакції

На фоні прийому таблеток Цифран СТ можливий розвиток небажаних реакційз боку різних органів та систем:

1. Органи чуття – порушення зору, смаку, нюху, шум у вухах, зниження слуху.
2. Сечовидільна система – поява кристалів (кристалурія), крові (гематурія) у сечі, порушення процесу сечовипускання різного характеру, а також порушення функціонального стану нирок та розвиток запалення в них.
3. Система крові та червоний кістковий мозок – зниження кількості лейкоцитів (лейкопенія), тромбоцитів (тромбоцитопенія), еритроцитів (анемія) а одиниці об'єму крові.
4. Травна система – зниження апетиту, сухість та поява «металевого присмаку» в роті, нудота з періодичною блювотою, пронос, здуття живота, спастичні болі в животі, жовтяниця, що розвивається на тлі порушення відтоку жовчі у порожнистих структурах гепатобіліарної системи.
5. Серцево-судинна система - почастішання серцебиття (тахікардія) з порушенням їх ритму (аритмія), зниження системного артеріального тиску (артеріальна гіпотонія), яке може супроводжуватися непритомністю.
6. Нервова система – головний біль, періодичне запаморочення, підвищена стомлюваність, порушення ходи (атаксія) та мови (дизартрія), поразка периферичних нервів(периферична нейропатія), рідше можуть розвиватися судоми, психотичні реакції, порушення кровообігу в головному мозку різного ступеня вираженості, мігрень.
7. Алергічні реакції – висип на шкірі, її свербіж, характерні зміни, що нагадують опік кропивою (кропив'янка), важкі некротичні реакції шкіри (синдром Стівенса-Джонсона, Лайєлла), виражені набряки м'яких тканин обличчя та зовнішніх статевих органів (ангіоневротичний набряк Квінке), тяжкий реакція з критичним зниженням системного артеріального тиску та розвитком поліорганної недостатності (анафілактичний шок).

Поява ознак розвитку негативних патологічних реакцій є підставою для припинення прийому таблеток Цифран СТ та звернення до лікаря.

Симптоми передозування

Якщо після процедури з'явилося блювання, запаморочення, розлад шлунка, ниркова недостатність, аритмія – це вірна ознака передозування. Насамперед слід скоротити кількість препарату, що міститься в організмі, зробивши промивання шлунка. Можна викликати блювоту, натиснувши пальцями на корінь язика.

Після цих процедур потрібно прийняти кишкові сорбенти та провести симптоматичну терапію. Специфічного антидоту для Цифрану СТ немає.

Особливі вказівки

Перш ніж почати використовувати препарат, ознайомтеся з особливими вказівками:

1. У період лікування не рекомендується приймати етанол (ризик розвитку дисульфірамоподібних реакцій на тлі тинідазолу, що входить до складу препарату).
2. Рекомендується уникати надмірного опромінення сонячним світлом під час лікування. При виникненні реакцій фотосенсибілізації слід негайно припинити застосування препарату.
3. Щоб уникнути розвитку кристалурії не можна перевищувати рекомендовану добову дозу, необхідно також достатнє споживання рідини та підтримання кислої реакції сечі. Викликає темне забарвлення сечі, що немає клінічного значення.
4. Хворим на епілепсію, судомами в анамнезі, судинними захворюваннямита органічними ураженнями мозку, через загрозу розвитку побічних реакцій з боку ЦНС, препарат слід призначати тільки за життєвими показаннями.
5. При виникненні під час або після лікування тяжкою та тривалої діареїслід виключити діагноз псевдомембранозного коліту, який потребує негайного відміни препарату та призначення відповідного лікування.
6. При появі болю у сухожиллях або при прояві перших ознак тендовагініту лікування слід припинити.
7. У процесі лікування слід контролювати картину периферичної крові.
8. Під час лікування слід утриматися від занять потенційно небезпечними видамидіяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

При застосуванні тинідазолу (похідне імідазолу) можливий (рідко) розвиток генералізованої кропив'янки, набряку обличчя та гортані, зниження артеріального тиску, бронхоспазм та диспное. Тому у пацієнтів з гіперчутливістю до інших похідних імідазолу може розвиватися перехресна чутливість та на тинідазол; розвиток перехресної алергічної реакції на ципрофлоксацин можливий також і у хворих з гіперчутливістю до інших похідних фторхінолонів. Слід враховувати можливість перехресних алергічних реакцій.

Сумісність з іншими препаратами

Тінідазол має здатність підвищувати ефективність непрямих антикоагулянтів. Ципролофлоксацин має здатність знижувати інтенсивність процесу мікросомального окиснення. Забезпечує зниження ефективності непрямих антикоагулянтів. У процесі прийому складу пацієнта знижується протромбіновий індекс. Має здатність підвищувати ефективність інших протимікробних засобів.

На час використання цефалоспорину необхідно контролювати дозування залізовмісних лікарських засобів. Подібна необхідність пов'язана безпосередньо з можливостями заліза знижувати ефективність цефалоспорину.

Склад та форма випуску препарату

10 шт. - упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні
10 шт. - упаковки коміркові контурні (10) - пачки картонні.

Фармакологічна дія

Комбінований препарат. - протипротозойний та протимікробний засіб, похідний імідазолу, ефективний щодо анаеробних мікроорганізмів, таких як Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus та Peptostreptococcus anaerobius.

Ципрофлоксацин – антибіотик широкого спектру дії, активний щодо більшості аеробних грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів, таких як Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi та інших штамів Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersiniautero ella sonnei , Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus(включаючи метицилін стійкі штами), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Legionella та Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокінетика

Як ципрофлоксацин, так і тинідазол добре абсорбуються в шлунково-кишковому тракті після перорального застосування. Час досягнення C max кожного компонента – 1-2 год. Препарат швидко проникає у тканини організму, досягаючи там високих концентрацій. Виявляється в високих концентраціяху слині, секреті носової порожнини та бронхів, спермі, лімфі, перитонеальної рідини, жовчі та секреті передміхурової залози.

Біодоступність тинідазолу – 100%, зв'язок білками – 12%. T 1/2 - 12-14 год. Тінідазол проникає в спинномозкову рідину в концентрації, що дорівнює такій в , і піддається зворотному всмоктування в ниркових канальцях. Тінідазол екскретується в жовч у концентраціях трохи нижче 50% його концентрації у плазмі. Близько 25% виводиться у незміненому вигляді із сечею, 12% – у вигляді метаболітів. Незначні кількості виводяться з фекаліями.

Біодоступність ципрофлоксацину – близько 70%. Одночасний прийомїжі уповільнює абсорбцію. Зв'язок із білками - 20-40%. Ципрофлоксацин добре проникає в рідинні середовища та тканини організму: легені, шкіру, жирову, м'язову та хрящову тканини, а також кісткову тканинута органи сечовидільної системи, включаючи передміхурову залозу. Ципрофлоксацин частково метаболізується у печінці. T 1/2 - близько 3.5-4.5 год, може подовжуватися при вираженій ниркової недостатностіта у літніх пацієнтів. Близько 50% виводиться у незміненому вигляді сечею, 15% – у вигляді активних метаболітів(У т.ч. оксоціпрофлоксацин). Решта виводиться з жовчю, частково всмоктуючи повторно. Близько 15-30% ципрофлоксацину виводиться з фекаліями.

Показання

Мікст-інфекції, спричинені чутливими анаеробними та аеробними мікроорганізмами:

- Хронічний синусит;

- Абсцес легені;

- емпієма;

- Внутрішньочеревні інфекції;

- Запальні гінекологічні захворювання;

- післяопераційні інфекції при можливій присутності аеробних та анаеробних бактерій;

— хронічний остеомієліт;

- інфекції шкіри та м'яких тканин;

- виразки шкіри при діабетичній стопі;

- Пролежні;

- інфекції ротової порожнини(включаючи періодонтит та періостит).

Діарея чи дизентерія амебної чи змішаної (амебної та бактеріальної) етіології.

Протипоказання

- гіперчутливість (в т.ч. до похідних фторхінолону або імідазолу);

- Захворювання крові (в анамнезі);

- пригнічення кістковомозкового кровотворення;

- Гостра порфірія;

- Органічні захворювання ЦНС;

- Вік до 18 років;

- Вагітність;

- Період лактації.

З обережністю: виражений атеросклероз судин головного мозку, порушення мозкового кровообігу, психічні захворювання, епілепсія, судоми в анамнезі, виражена ниркова та/або печінкова недостатність, літній вік.

Дозування

Побічні дії

З боку травної системи:зниження апетиту, сухість слизової оболонки порожнини рота, "металевий" присмак у роті, нудота, блювання, діарея, біль у животі, метеоризм, холестатична жовтяниця (особливо у пацієнтів із перенесеними захворюваннями печінки), гепатит, гепатонекроз.

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, порушення координації рухів (в т.ч. локомоторна атаксія), дизартрія, периферична невропатія, рідко - судоми, слабкість, тремор, безсоння, підвищення внутрішньочерепного тиску, сплутаність свідомості, депресія, галюцин - інші прояви психотичних реакцій, мігрень, тромбоз церебральних артерій.

З боку органів чуття:порушення смаку та нюху, порушення зору (диплопія, зміна сприйняття кольору), шум у вухах, зниження слуху.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, аритмія, зниження артеріального тиску, непритомність.

З боку органів кровотворення:лейкопенія, гранулоцитопенія, анемія (в т.ч. гемолітична), тромбоцитопенія, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

З боку сечовидільної системи:гематурія, кристалурія (при лужній реакції сечі та зниженні діурезу), гломерулонефрит, дизурія, поліурія, затримка сечі, зниження азотвидільної функції нирок, інтерстиціальний нефрит.

Алергічні реакції: свербіж шкіри, кропив'янка, шкірний висип, лікарська лихоманка, петехії, набряк обличчя або гортані, задишка, еозинофілія, фотосенсибілізація, васкуліт, вузлувата еритема, мультиформна ексудативна еритема(У т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).

З боку лабораторних показників: гіпопротромбінемія, підвищення активності "печінкових" трансміназ та ЛФ, гіперкреатинінемія, гіпербілірубінемія, гіперглікемія.

Інші: артралгія, артрит, тендовагініт, розриви сухожиль, астенія, міалгія, суперінфекції (кандидоз, псевдомембранозний коліт), "припливи" крові до обличчя, підвищене потовиділення.

Передозування

Лікування:індукція блювання, промивання шлунка. Симптоматична терапія, що підтримує (в т.ч. адекватна гідратація організму). Специфічного антидоту немає.

Лікарська взаємодія

Тінідазол.

Посилює ефект непрямих (для зменшення ризику кровотеч дозу зменшують на 50%) та дію етанолу (дисульфірамоподібні реакції).

Сумісний з сульфаніламідами та антибіотиками (аміноглікозиди, рифампіцин, цефалоспорини).

Фенобарбітал пришвидшує метаболізм.

Ципрофлоксацин.

Внаслідок зниження активності процесів мікросомального окиснення в гепатоцитах підвищує концентрацію та подовжує T 1/2 (та інших ксантинів, у т.ч. кофеїну), пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів, непрямих антикоагулянтів, сприяє зниженню протромбінового індексу.

При поєднанні з іншими протимікробними лікарськими засобами (бета-лактамні антибіотики, аміноглікозиди, кліндаміцин, метронідазол) зазвичай спостерігається синергізм.

Підсилює нефротоксичну дію циклоспрорину, відзначається збільшення сироваткового креатиніну, у таких пацієнтів необхідний контроль цього показника двічі на тиждень.

Пероральний прийом спільно з залізовмісними препаратами, сукральфатом та антацидними лікарськими засобами, що містять солі магнію, кальцію, алюмінію призводить до зниження всмоктування ципрофлоксацину, тому його слід призначати за 1-2 години до або через 4 години після прийому вище зазначених лікарських засобів.

НПЗЗ (виключаючи) підвищують ризик розвитку судом.

Диданозин знижує всмоктування ципрофлоксацину внаслідок утворення комплексів з іонами магнію і алюмінію, що містяться в диданозине.

Метоклопрамід прискорює абсорбцію, що призводить до зменшення часу досягнення Cmax.

Спільний прийомз урикозуричними лікарськими засобами призводить до уповільнення виведення (до 50%) та підвищення плазмової концентрації ципрофлоксацину.

Особливі вказівки

При застосуванні тинідазолу (похідне імідазолу) можливий (рідко) розвиток генералізованої кропив'янки, набряку обличчя та гортані, зниження артеріального тиску, бронхоспазм та диспное. Тому у пацієнтів з гіперчутливістю до інших похідних імідазолу може розвиватися перехресна чутливість та на тинідазол; розвиток перехресної алергічної реакції на ципрофлоксацин можливий також і у хворих з гіперчутливістю до інших похідних фторхінолонів. Слід враховувати можливість перехресних алергічних реакцій.

Щоб уникнути розвитку кристалурії не можна перевищувати рекомендовану добову дозу, необхідно також достатнє споживання рідини та підтримання кислої реакції сечі. Викликає темне забарвлення сечі, що немає клінічного значення.

Хворим на епілепсію, судоми в анамнезі, судинні захворювання та органічні ураження мозку, у зв'язку з загрозою розвитку побічних реакцій з боку ЦНС, препарат слід призначати тільки за життєвими показаннями.

При виникненні під час або після лікування тяжкої та тривалої діареї слід виключити діагноз псевдомембранозного коліту, який потребує негайного відміни препарату та призначення відповідного лікування.

При появі болю у сухожиллях або при прояві перших ознак тендовагініту лікування слід припинити.

У процесі лікування слід контролювати картину периферичної крові.

Під час лікування слід утриматися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Цифран СТ (тинідазол+ципрофлоксацин) – комбінований антибактеріальний препарат. Використовується для лікування поєднаних аеробних та анаеробних інвазій, а також бактеріальних інвазій гастроінтестинального тракту (хронічне запалення синусових пазух, абсцедуюча пневмонія, піоторакс, інфекції, що розвиваються при порушенні анатомічних бар'єрів ШКТ, інфекції гінекологічного профілю, інфекції після хірургічних втручань, гнійно-некротичний процес у кістковій тканині, дерматологічні інфекції, інфекції порожнини рота, амебна та/або бактеріальна діареята дизентерія). До тинідазолу чутливі анаероби - клостридії, бактероїди, пептококи та пептострептококи. У більшості випадків за наявності анаеробної інфекціїв осередку ураження присутні й аероби, тому підвищення ефективності додають антибактеріальний препарат, ефективний щодо аеробів. У Цифрані СТ таким є ципрофлоксацин, чутливість до якого виявляють такі аероби, як кишкові палички, клебсієли, сальмонели, йерсинії, шигели, гемофільні палички, нейссерії, мікоплазми, холерний вібріон, стафілококи, стрептококи, хламідії, мікоплазми, легіонели, мікобактерії туберкульозу. Тінідазол і ципрофлоксацин швидко всмоктуються в травному тракті. Максимальні концентрації обох речовин спостерігаються через 1-2 години після прийому. Період напівжиття тинідазолу – 12-14 годин. Лікарський засіб має гарну проникаючу здатність.

Виводиться, головним чином, із сечею та у невеликих кількостях – з калом. Наявність у ШКТ харчового вмісту уповільнює всмоктування ципрофлоксацину. Період напівжиття – 3,5-4,5 години. Цифран СТ не застосовується в осіб з індивідуальною нестерпністютинідазолу та/або ципрофлоксацину, а також будь-яких інших антибіотиків фторхінолонового або імідазолового ряду, органічними ураженнями нервової системи. У педіатрії Цифран СТ не застосовується. Не рекомендується використовувати препарат у вагітних жінок і матерів-годувальниць. Оптимальний часприйому препарату – після їжі. Структура таблетки не передбачає її розлому, розжовування або будь-якого іншого порушення цілісності. Запивати таблетку слід достатньою кількістю води для її безперешкодного потрапляння до місця всмоктування. Кратність прийому препарату – двічі на день. Кількість таблеток на один прийом визначається дозою лікарського засобу: 2 таблетки (для дози 250/300 мг) та 1 таблетка (для дози 500/600 мг). Під час медикаментозного курсу рекомендується уникати тривалого перебування на сонці, щоб уникнути реакції фототоксичності (якщо такі розвинулися, необхідно негайно перервати фармакотерапію). Цифран СТ категорично не рекомендується поєднувати із вживанням алкоголю, т.к. етанол у поєднанні з тінідазолом може провокувати спазми ШКТ та диспепсичні реакції у вигляді нудоти та блювання. Під час медикаментозного курсу рекомендується періодично проводити аналіз крові.

Фармакологія

Комбінований препарат. Тінідазол - протипротозойний та протимікробний засіб, похідний імідазолу, ефективний щодо анаеробних мікроорганізмів, таких як Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus та Peptostreptococcus anaerobius.

Ципрофлоксацин – антибіотик широкого спектру дії, активний щодо більшості аеробних грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів, таких як Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi та інших штамів Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersiniautero ella sonnei , Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включаючи метицилін стійкі штами), Staphylococcus Mycoplasma, Legionella та Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокінетика

Як ципрофлоксацин, так і тинідазол добре абсорбуються в шлунково-кишковому тракті після перорального застосування. Час досягнення C max кожного компонента – 1-2 год. Препарат швидко проникає у тканини організму, досягаючи там високих концентрацій. Виявляється у високих концентраціях у слині, секреті носової порожнини та бронхів, спермі, лімфі, перитонеальної рідини, жовчі та секреті передміхурової залози.

Біодоступність тинідазолу – 100%, зв'язок білками – 12%. T 1/2 - 12-14 год. Тінідазол проникає в спинномозкову рідину в концентрації, що дорівнює такій в плазмі, і піддається зворотному всмоктування в ниркових канальцях. Тінідазол екскретується в жовч у концентраціях трохи нижче 50% його концентрації у плазмі. Близько 25% виводиться у незміненому вигляді із сечею, 12% – у вигляді метаболітів. Незначні кількості виводяться з фекаліями.

Біодоступність ципрофлоксацину – близько 70%. Одночасний прийом їжі сповільнює абсорбцію. Зв'язок із білками - 20-40%. Ципрофлоксацин добре проникає в рідинні середовища та тканини організму: легені, шкіру, жирову, м'язову та хрящову тканини, а також кісткову тканину та органи сечовидільної системи, включаючи передміхурову залозу. Ципрофлоксацин частково метаболізується у печінці. T 1/2 – близько 3.5-4.5 год, може подовжуватися при вираженій нирковій недостатності та у літніх пацієнтів. Близько 50% виводиться у незміненому вигляді сечею, 15% – у вигляді активних метаболітів (у т.ч. оксоціпрофлоксацин). Решта виводиться з жовчю, частково всмоктуючи повторно. Близько 15-30% ципрофлоксацину виводиться з фекаліями.

Форма випуску

10 шт. - упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні
10 шт. - упаковки коміркові контурні (10) - пачки картонні.

Дозування

Всередину, після їди, запиваючи достатньою кількістю води. Не слід розламувати, розжовувати чи руйнувати пігулку.

Передозування

Лікування: індукція блювання, промивання шлунка. Симптоматична терапія, що підтримує (в т.ч. адекватна гідратація організму). Специфічного антидоту немає.

Взаємодія

Тінідазол.

Посилює ефект непрямих антикоагулянтів (для зменшення ризику розвитку кровотеч дозу зменшують на 50%) та дію етанолу (дисульфірамоподібні реакції).

Сумісний з сульфаніламідами та антибіотиками (аміноглікозиди, еритроміцин, рифампіцин, цефалоспорини).

Фенобарбітал пришвидшує метаболізм.

Ципрофлоксацин.

Внаслідок зниження активності процесів мікросомального окиснення в гепатоцитах підвищує концентрацію та подовжує T 1/2 теофіліну (та інших ксантинів, у т.ч. кофеїну), пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів, непрямих антикоагулянтів, сприяє зниженню протромбінового індексу.

При поєднанні з іншими протимікробними лікарськими засобами (бета-лактамні антибіотики, аміноглікозиди, кліндаміцин, метронідазол) зазвичай спостерігається синергізм.

Підсилює нефротоксичну дію циклоспрорину, відзначається збільшення сироваткового креатиніну, у таких пацієнтів необхідний контроль цього показника двічі на тиждень.

Пероральний прийом спільно з залізовмісними препаратами, сукральфатом та антацидними лікарськими засобами, що містять солі магнію, кальцію, алюмінію призводить до зниження всмоктування ципрофлоксацину, тому його слід призначати за 1-2 години до або через 4 години після прийому вище зазначених лікарських засобів.

НПЗЗ (за винятком ацетилсаліцилову кислоту) підвищують ризик розвитку судом.

Диданозин знижує всмоктування ципрофлоксацину внаслідок утворення комплексів з іонами магнію і алюмінію, що містяться в диданозине.

Метоклопрамід прискорює абсорбцію, що призводить до зменшення часу досягнення Cmax.

Спільний прийом з урикозуричними лікарськими засобами призводить до уповільнення виведення (до 50%) та підвищення плазмової концентрації ципрофлоксацину.

Побічні дії

З боку травної системи: зниження апетиту, сухість слизової оболонки ротової порожнини, "металевий" присмак у роті, нудота, блювання, діарея, біль у животі, метеоризм, холестатична жовтяниця (особливо у пацієнтів з перенесеними захворюваннями печінки), гепатит, гепати.

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, порушення координації рухів (в т.ч. локомоторна атаксія), дизартрія, периферична невропатія, рідко – судоми, слабкість, тремор, безсоння, підвищення внутрішньочерепного тиску, сплутаність , депресія, галюцинації та інші прояви психотичних реакцій, мігрень, тромбоз церебральних артерій.

З боку органів чуття: порушення смаку та нюху, порушення зору (диплопія, зміна сприйняття кольору), шум у вухах, зниження слуху.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, аритмія, зниження артеріального тиску, непритомність.

Порушення з боку органів кровотворення: лейкопенія, гранулоцитопенія, анемія (в т.ч. гемолітична), тромбоцитопенія, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

З боку сечовидільної системи: гематурія, кристалурія (при лужній реакції сечі та зниженні діурезу), гломерулонефрит, дизурія, поліурія, затримка сечі, зниження азотвидільних функцій нирок, інтерстиціальний нефрит.

Алергічні реакції: свербіж шкіри, кропив'янка, висипання на шкірі, лікарська лихоманка, петехії, набряк обличчя або гортані, задишка, еозинофілія, фотосенсибілізація, васкуліт, вузлувата еритема, мультиформна ексудативна еритема (в т.ч. синдром Стівенм (Синдром Лайєлла).

З боку лабораторних показників: гіпопротромбінемія, підвищення активності "печінкових" трансміназ та ЛФ, гіперкреатинінемія, гіпербілірубінемія, гіперглікемія.

Інші: артралгія, артрит, тендовагініт, розриви сухожиль, астенія, міалгія, суперінфекції (кандидоз, псевдомембранозний коліт), "припливи" крові до обличчя, підвищене потовиділення.

Показання

Мікст-інфекції, спричинені чутливими анаеробними та аеробними мікроорганізмами:

• хронічний синусит;
• абсцес легені;
• емпієма;
• внутрішньочеревні інфекції;
• запальні гінекологічні захворювання;
• післяопераційні інфекції при можливій присутності аеробних та анаеробних бактерій;
• хронічний остеомієліт;
• інфекції шкіри та м'яких тканин;
• виразки шкіри при діабетичній стопі;
• пролежні;
• інфекції ротової порожнини (включаючи періодонтит та періостит).

  Діарея чи дизентерія амебної чи змішаної (амебної та бактеріальної) етіології.

Протипоказання

• гіперчутливість (в т.ч. до похідних фторхінолону або імідазолу);
• захворювання крові (в анамнезі);
• пригнічення кістковомозкового кровотворення;
• гостра порфірія;
• органічні захворювання ЦНС;
• вік до 18 років;
• вагітність;
• період лактації.

З обережністю: виражений атеросклероз судин головного мозку, порушення мозкового кровообігу, психічні захворювання, епілепсія, судоми в анамнезі, виражена ниркова та печінкова недостатність, літній вік.

Особливості застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування препарату під час вагітності не рекомендується. Тінідазол може чинити канцерогенну та мутагенну дію. Ципрофлоксацин проникає крізь плацентарний бар'єр.

Тинідазол та ципрофлоксацин екскретуються у грудне молоко. Тому, якщо необхідно застосування препарату в період лактації, грудне вигодовування слід припинити.

Застосування при порушеннях функції печінки

З обережністю: виражена печінкова недостатність.

Застосування при порушеннях функції нирок

З обережністю: виражена ниркова недостатність.

Застосування у дітей

Протипоказаний у дитячому та підлітковому віцідо 18 років.

Застосування у пацієнтів похилого віку

З обережністю: літній вік.

Особливі вказівки

Рекомендується уникати надмірного опромінення сонячним світлом під час лікування. При виникненні реакцій фотосенсибілізації слід негайно припинити застосування препарату.

При застосуванні тинідазолу (похідне імідазолу) можливий (рідко) розвиток генералізованої кропив'янки, набряку обличчя та гортані, зниження артеріального тиску, бронхоспазм та диспное. Тому у пацієнтів з гіперчутливістю до інших похідних імідазолу може розвиватися перехресна чутливість та на тинідазол; розвиток перехресної алергічної реакції на ципрофлоксацин можливий також і у хворих з гіперчутливістю до інших похідних фторхінолонів. Слід враховувати можливість перехресних алергічних реакцій.

Щоб уникнути розвитку кристалурії не можна перевищувати рекомендовану добову дозу, необхідно також достатнє споживання рідини та підтримання кислої реакції сечі. Викликає темне забарвлення сечі, що немає клінічного значення.

Хворим на епілепсію, судоми в анамнезі, судинні захворювання та органічні ураження мозку, у зв'язку з загрозою розвитку побічних реакцій з боку ЦНС, препарат слід призначати тільки за життєвими показаннями.

При виникненні під час або після лікування тяжкої та тривалої діареї слід виключити діагноз псевдомембранозного коліту, який потребує негайного відміни препарату та призначення відповідного лікування.

При появі болю у сухожиллях або при прояві перших ознак тендовагініту лікування слід припинити.

У процесі лікування слід контролювати картину периферичної крові.

Під час лікування слід утриматися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Цифран - популярний імпортний антибіотик з широким спектром дії, що застосовується в практичної медицинидля лікування інфекційно-запальних процесів, спричинених сприйнятливими мікробами. Діюча речовина – ципрофлоксацин (Ciprofloxacin).

Засіб доступний у кількох формах. Таблетки випускаються у трьох найменуваннях, проста форма- Цифран та її покращені аналоги Цифран ОД та Цифран СТ. Зі статті можна дізнатися про особливості препарату та аналоги, їх відмінності, переваги та недоліки, розібравшись, що краще застосовувати в яких випадках. У ній порівнюються дешеві та дорогі препарати: Ципролет, Ципрофлоксацин та Ципробай.

Ципроліт

Ципролет - антибактеріальний препарат, що відноситься до групи фторованих хінолонів. Це генеричний ципрофлоксацин, за ефективністю рівний оригінальним лікам.

Форма випуску

Препарат для системного використання виробляється у формі таблеток та інфузійного розчину, що представляє собою безбарвну прозору рідину. Пероральна формавиробляється у двох варіантах:

• Ципроліт - таблетки містять по 250 або по 500 міліграм діючого компонента;
• Ципролет А – комбіновані протимікробні та антипротозойні ліки, що містять дві активні діючі речовини: 500 мг ципрофлоксацину та 600 мг тинідазолу.

Показання

Ципроліт показаний до призначення при захворюваннях інфекційно-запальної природи:

• гострих ураженнях дихальної системи;
• ЛОР-органів;
• сечовивідної системи;
• жовчовивідних органів;
• кишок;
• кісток, окістя, суглобів;
• ураження шкіри та м'яких тканин;
• венеричні захворювання (гонорея, хламідіоз).

Інфузійну форму застосовують при сепсисі, запаленні очеревини та після операцій.

Препарат не застосовується у випадках:

• вагітності;
• під час грудного вигодовування;
• у дитячому віці;
• алергії на діючу речовину та допоміжні компоненти ліків;
• тяжкої патології з порушенням функції печінки та нирок.

У Ципролету відзначаються фотосенсибілізуючі властивості, тому під час прийому потрібно менше перебувати на сонці.

Подібності та відмінності ліків

Цифран і Ципролет відзнаки мають лише у додаткових компонентах, діючі речовинив ідентичних формах випуску містяться у рівних кількостях. Але доступний таблетований варіант Ципролета не повністю замінює пролонговану форму - Цифран ОД. Дослідженнями було встановлено, що лікування таблетками продовженої дії частіше забезпечує повне знищення хвороботворних мікробів при хворобах органів дихання та сечовивідних шляхів. В останніх європейських рекомендаціях щодо лікування урологічних захворюваньпри лікуванні пієлонефриту та циститу вказується використання таблетованих препаратів із уповільненим вивільненням діючої речовини.

Заміна таблетки Цифрану ОД з модифікованим вивільненнямдіючого компонента на класичну формузменшує зручність дозування та сприяє зниженню ефективності антибіотикотерапії

Порівнюючи препарати Цифран або Ципролет - що краще, потрібно врахувати, що сила їхньої антимікробної дії підтверджена клінічними дослідженнямиі однакова. Вони мають ідентичні показання та застосовуються для лікування однакових станів. Ці медикаменти взаємозамінні, крім таблеток продовженої дії. Основним фактором для вибору — їх наявність, оскільки ціна відрізняється незначною мірою, а відгуки пацієнтів, які приймали Цифран або Ципролет, свідчать про хорошій діїобох.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин – ліки вітчизняного виробництва, його ціна – найдоступніша серед засобів, що описуються. Ці ліки використовують у терапії інфекційно-запальних захворювань, обумовлених сприйнятливими мікроорганізмами.

Форма випуску

Препарат виготовляють у формі таблеток по 0,25, 0,5 та по 0,75 грама та розчину для інфузій у флаконах по 100 та 200 мілілітрів.

Показання

Показаннями для призначення Ципрофлоксацину є зазначені інфекційно-запальні хвороби:

• ЛОР-інфекції.
• інфекційні захворювання дихальних шляхів
• інфекції сечовивідних органів: цистит, пієлонефрит.
• інфекційні хвороби травної системи: жовчовивідних шляхів та жовчного міхура, кишкові інфекції(дизентерія, сальмонельоз, холера);
• інфекції кісток (включаючи зуби), окістя, суглобів;
• інфекції органів малого тазу та геніталій (простатити, парапроктити, кольпіти);
• та ослеродові інфекції;
• інфекційні ураження шкіри, слизових оболонок та м'яких тканин;
• сепсис, гнійний перитоніт;
• інфекційні захворювання при імунодефіциті.

Протипоказання та особливості використання

Ципрофлоксацин не можна застосовувати у таких випадках:

• непереносимість ципрофлоксацину чи інших фторхінолонів;
• вік молодший 16 років;
• вагітність та годування груддю.

Ситуації, що вимагають ретельного спостереження та обережності при використанні препарату:

• патологія центральної нервової системи;
• порушення психіки;
• печінкова та ниркова недостатність;
• старечий вік.

Подібності та відмінності аналогів

Вітчизняні ліки мають набагато меншу вартість, порівняно з імпортними. Але ефект дешевих ліків який завжди дорівнює дії першого зразка діючого компонента. Препарати, які не пройшли ретельного дослідження еквівалентності, не завжди можуть забезпечити необхідну силу протимікробної дії. І хоча негативних відгуків у нього більше, Ципрофлоксацин – реальна альтернативадорогих медикаментів. Це замінник Цифрану, який коштує майже вп'ятеро дешевше.

Ципробай

Є найбільш вивченим з перерахованих ліків, що випускається в Німеччині компанією Байєр, яка вперше синтезувала активний компонентпрепарату. Виготовляється у всіх формах, включаючи таблетки пролонгованої дії, але в Росію вони не поставляються. Тому для препарату Цифран ОД аналог можна придбати лише за кордоном. Російські аптеки пропонують ліки у вигляді таблеток по 250 або 500 мг і розчину для інфузій з 200 мг компонента, що діє, в одному флаконі.

Фармакологічна дія

Ципробая веде до порушення структурування ДНК, перешкоджаючи функціонуванню та розмноженню мікроорганізмів. В інструкції зазначається, що медикамент використовується в терапії захворювань, спричинених грамнегативними мікробами (клебсієли, ешерихії, шигели, сальмонели). До нього сприйнятливі й деякі грампозитивні бактерії - стафілококи та стрептококи.

Спосіб застосування, режим дозування

Ципробай у таблетках зазвичай призначають по 500 мг двічі на день, максимум – 1500 мг на добу. Дозування 250 мг застосовується рідко, єдине показання для використання – цистит. Інфузійна форма застосовується в добової дози 800 мг на 2-3 введення.

Подібності та відмінності препаратів

Ципробай підходить для заміни Цифрану у відповідних формах випуску, оскільки є еталонним препаратом.

Інструкція із застосування майже ідентична для обох ліків. Виробники Цифрану практично скопіювали її із Ципробая, замінивши назву. Показання, протипоказання, схеми призначення та особливості використання не відрізняються.

Згідно з відгуками, препарат характеризується швидкістю дії та високою антибактеріальною активністю. Але з урахуванням того, що ціна у Ципробая найвища, сенс використовувати його як заміну є лише за відсутності Цифрану чи інших потрібних ліків.

Висновок

Асортимент медикаментів, зареєстрованих на вітчизняному фармацевтичному ринку, дозволяє легко замінити Цифран та Цифран СТ на аналоги. Хоча склад ліків однаковий, їх заміна не завжди забезпечує однакову зручність застосування та результат використання. Антибіотики відносяться до засобів рецептурної відпусткиТому у разі відсутності призначеного варіанту проконсультуйтеся з лікарем.