Цитомегаловірус lgg позитивний lgm. Цитомегаловірус IgG позитивний. Вроджена цитомегаловірусна інфекція

Вагітність - відповідальні події і ставиться до неї потрібно серйозно - не забувати обстежити свій організм і зробити необхідні аналізи. Що означає, якщо виявилося, що цитомегаловірус IgG позитивнийпри вагітності, чи вплине це на її перебіг і розвиток плода? Ця інфекція належить до групи герпетичних, тому, як і всі захворювання цієї групи, часто протікає безсимптомно або симптоматика не виражена яскраво.

Але дуже важливо встановити, якщо аналіз виявився позитивним, чи є в крові антитіла до цитомегаловірусу.

Адже будь-який патологічний процес при вагітності може призвести до негативний впливорганізм дитини. Головне в лікуванні – пам'ятати, що потрібно у всьому консультуватися з лікарем, не займайтеся самолікуванням!

У цій статті Ви дізнаєтесь:

Позитивний IgG

Якщо результат на цитомегаловірус IgG виявився позитивним, це не означає, що здоров'ю пацієнта щось загрожує або активно протікає в організмі патологічний процес. У більшості випадків, це означає, що людина має імунітет до даної інфекції, але вона є її носієм. Після інфікування цитомегаловірусом він зберігається в організмі все життя, навіть після лікування.

У прояві цього вірусу велике значеннямає стан імунної системи, стійкість організму до захворювань. Якщо рівень здоров'я та стійкості імунітету залишається на високому рівні, то вірус може проявитися протягом усього життя. Необхідно проведення аналізу на антитіла до ЦМВ у вагітної жінки, оскільки організм дитини ще неспроможний сам виробляти проти інфекцій.

Первинне зараження

Під час вагітності цитомегаловірус може проявити себе як у вигляді первинної інфекції, і у разі рецидиву, це зумовлено насамперед зниженням імунітету жінки, збільшеним навантаженням її організм і зменшенням опору до антигенам.

Якщо при аналізах виявився позитивним IgM, це означає, що виникла первинна цитомегаловірусна інфекція. Адже даний видімуноглобулінів виробляється організмом через нетривалий час після зараження, щоб першим розпочати боротьбу з інфекцією. Вважається, що більш небезпечне первинне зараження, тому що організм ще не виробив вірус антитіла, які можуть боротися з інфекцією і для цього йому потрібно багато енергії і високу стійкість імунітету.

Інфекція передається повітряно-краплинним, контактним, статевим та внутрішньоутробним шляхами, тобто можливе зараження дитини ще до її народження. На жаль, це може вплинути на розвиток плоду. Тому при виявленні антитіл у перші 12 тижнів вагітності необхідно, щоб лікар терміново призначив лікування.

Рецидив захворювання

Ситуація, коли мати хворіла на ЦМВ до вагітності, найчастіше буває більш сприятливою. Це зумовлено тим, що стійкість імунітету до конкретного типузбудників висока, у крові вже циркулюють антитіла, які готові вступити у боротьбу та оберігати організм матері та плоду.

Про наявність рецидиву свідчить поява в крові IgG, який існує все життя і часто виробляється вже після того, як вилікували інфекцію.

Розшифровка аналізу крові на TORCH інфекції

TORCH-інфекції складають групу з токсоплазмозу (Т), краснухи (R), цитомегало вірусної інфекції(C) та герпесу (H), літера «О» означає інші інфекції, що можуть вплинути на дитину. Ці захворювання об'єднані через їхню небезпеку для плода під час вагітності. Ціль їх проведення – обчислення наявності у жінки IgG. У разі їх відсутності майбутня мамаповинна дотримуватися запобіжних заходів і спостерігатися у лікаря протягом всієї вагітності.

Результат аналізу на цитомегаловірус отримують після проведення імуноферментного аналізу (ІФА), яким виявляють ранні (M) та пізні (G) антитіла. В ідеалі жінка має провести ці аналізи до запланованої вагітності.

Читайте також

Спрощене пояснення:

• Відсутність IgG і IgM означає відсутність імунітету, тобто раннє контактівз цим збудником не було. Важлива профілактика, щоб ця зустріч не відбулася вперше під час протікання вагітності;
• Немає IgG, але присутність IgM свідчить про початок захворювання, недавнє зараження;
• При позитивних результатах і на IgG, і на IgM можна сказати, що хвороба гострої стадії, високий ризик зараження плоду Необхідний додатковий аналіз на авидність антитіл;
• Наявність лише IgG говорить про попереднє знайомство з інфекцією, що, як говорилося вище, добре, імунітет вироблений і ризик для малюка мінімальний.

Розшифрувати аналіз і пояснити пацієнтці його значення повинен тільки лікар.

Клас IgG

Позитивний ефект на вироблені IgG до цитомегаловірусу свідчить про наявність імунітету до цього захворювання. Це найкращий варіант при протіканні вагітності, ризик, що жінка занедужає невеликий та загрози для дитини мінімальні.

Вони синтезуються самим організмом та захищають організм людини протягом усього життя. Вони виробляються пізніше, після протікання гострого процесу і навіть після лікування.

Клас IgM

Залежно від того чи є оцінюється ризик виникнення аномалій плода. Ці імуноглобуліни швидко виробляються, щоби боротися з інфекцією. Але вони не пам'ятають, гинуть через деякий час, таким чином, не створюючи імунний захист від збудника.

Авидність імуномодулінів

Авидністю характеризують міцність зв'язку антигенів та специфічних для них антитіл. Авидність IgG збільшується з часом, завдяки чому можна оцінити, наскільки давно відбулося інфікування збудником.

Результати можна оцінити таким чином:

• Негативний тест означає відсутність зараження за відсутності IgG і IgM;
• Менш 50% – зараження відбулося вперше;
• 50-60% - потрібно повторити тест через деякий час;
• 60% і більше – існує імунітет, людина є носієм інфекції або процес протікає в хронічній формі.

Вроджена цитомегаловірусна інфекція

Така форма ЦМВ виникає внаслідок внутрішньоутробного зараження дитини. Найчастіше вона виявляється, і діти залишаються носіями інфекції. У деяких дітей симптоми з'являються в перші роки і навіть місяці життя.

Вони можуть виявлятися у вигляді:

• Анемії;
• Гепатоспленомегалії (збільшення селезінки та печінки);
• Розлади нервової системи;
• Жовтяниці, тобто про ураження печінки свідчать жовтий коліршкіри дитини;
• Поява синіх плямна шкірі.

Дані характеристики можуть свідчити і про інші захворювання, тому важливо стежити за станом здоров'я новонародженого, обстежити та вивчати стан його органів з деякою періодичністю. Крім того, можливі й інші ураження організму, розвиток аномалій розвитку, вад серця, глухоти, церебрального паралічу або психічних відхилень.
Про присутність у немовля цитомегало вірусної поразкисвідчить підвищення титру IgG у чотири рази в аналізах, що зроблено з проміжком в один місяць. У немовлят наявність ЦМВ можна побачити при м'язової слабкості, якщо вони слабо смокчуть молоко, у них маленька вага, часто виникають блювання, тремор, судоми, зменшення рефлексів тощо. У більш дорослих дітей, у 2-5 років, можна помітити відставання розумового та фізичного розвитку, порушення сенсорних системта мови.

Як відбувається лікування ЦМВ-інфекції у дітей та дорослих

Людина, яка перехворіла на цитомегалію на все життя залишається носієм її збудника, адже навіть сьогодні медицина здатна лише зменшити прояв симптомів.

Терапія комплексна і залежить від того, наскільки вражений організм.

1. Призначають вітамінні, імуномодулюючі та противірусні препарати. Визначає, які ліки необхідні, тільки лікар;
2. У окремих випадкахпроводять симптоматичне лікування, для покращення загального станупацієнта;
3. Важливо раціонально харчуватися та вести здоровий образжиття, для зміцнення імунної системи;
4. Призначати противірусні лікилікар повинен лише за тяжкого стану пацієнта;
5. Призначають специфічний антимегаловірусний імуноглобулін та інтерферон;

Важливо вчасно встановити наявність вірусу в організмі, щоб розпочати курс лікування якомога раніше. Цим хвора не лише подбає про стан свого здоров'я, а й убереже свого малюка від майбутніх проблем зі здоров'ям та розвитком вад органів.

Позитивний результат аналізу на IgG до цитомегаловірусу означає, що людина має імунітет до цього вірусу і є переносником.

Причому це зовсім не означає перебіг цитомегаловірусної інфекції в активній стадії або будь-яких гарантованих небезпек для людини - все залежить від її власної фізичного станута міцності імунної системи. Найбільш актуальним питання наявності або відсутності імунітету до цитомегаловірусу є для вагітних - саме на плід, що розвивається, вірус може надати вельми серйозний вплив.

Давайте розберемося зі значенням результатів аналізу.

Аналіз IgG на цитомегаловірус: суть дослідження

Аналіз IgG на цитомегаловірус означає пошук специфічних антитіл до вірусу різних пробах з організму людини.

Для довідки: Ig – це скорочення слова «імуноглобулін» (латиною). Імуноглобулін - це захисний білок, що виробляється імунною системою для знищення вірусу До кожного нового вірусу, що проникає в організм, імунна система виробляє свої специфічні імуноглобуліни, і у дорослої людини різноманітність цих речовин стає просто величезною. Імуноглобуліни для простоти називають антитілами.

Літера G – це позначення одного із класів імуноглобулінів. Крім IgG, у людини існують також імуноглобуліни класів А, М, D та E.

Очевидно, що якщо організм із вірусом ще не стикався, то відповідні антитіла до нього він ще й не виробляє. А якщо антитіла до вірусу в організмі є, і аналіз на них є позитивним, то отже, вірус колись в організм уже проникав. Антитіла одного класу проти різних вірусівдосить сильно відрізняються один від одного, тому аналіз на IgG дає досить точний результат.

Важливою особливістю самого цитомегаловірусу є те, що вразивши організм, він залишається в ньому назавжди. Повністю позбутися його не допоможе ніякі ліки або терапія. Але оскільки імунна система виробляє проти нього стійкий захист, вірус залишається існувати в організмі в непомітній і практично нешкідливій формі, персистуючи у клітинах слинних залоз, деяких клітинах крові та внутрішніх органів. Більшість носіїв вірусу навіть не підозрюють про його існування у своєму організмі.

Потрібно ще розуміти відмінності двох класів імуноглобулінів – G та М – один від одного.

IgM – це швидкі імуноглобуліни. Вони мають великі розміриі виробляються організмом максимально швидкої відповіді проникнення вірусу. Однак IgM не формують імунологічну пам'ять, і тому з їхньою загибеллю через 4-5 місяців (це час життя середньої молекулиімуноглобуліну) захист проти вірусу з їх допомогою зникає.

IgG – це антитіла, які після появи клонуються силами організму та підтримують імунітет проти конкретного вірусу протягом усього життя. Вони значно дрібніші за попередні, але виробляються пізніше на основі IgM, зазвичай вже після придушення інфекції.

Можна дійти невтішного висновку: якщо у крові присутні специфічні до цитомегаловірусу IgMЦе означає, що організм заразився цим вірусом відносно недавно і, можливо, в даний момент протікає загострення інфекції. Інші деталі аналізу можуть допомогти з'ясувати більш тонкі подробиці.

Розшифровка деяких додаткових даних у результатах аналізів

Крім просто позитивного тесту на IgG у результатах аналізу можуть бути й інші дані. Розбиратися та інтерпретувати їх повинен лікар, проте просто для розуміння ситуації корисно знати значення деяких з них:

1. Anti-Cytomegalovirus IgM+, Anti- Cytomegalovirus IgG- : в організмі присутні специфічні до цитомегаловірусу IgM. Хвороба протікає на гострій стадії, швидше за все, зараження було нещодавно;
2. Anti-Cytomegalovirus IgM-, Anti-Cytomegalovirus IgG+: неактивна стадія хвороби. Інфікування сталося давно, організм виробив стійкий імунітет, вірусні частинки, що знову потрапляють в організм, швидко елімінуються;
3. Anti-Cytomegalovirus IgM-, Anti-Cytomegalovirus IgG-: немає імунітету до ЦМВ-інфекції. Організм із нею ніколи раніше не зустрічався;
4. Anti-Cytomegalovirus IgM+, Anti-Cytomegalovirus IgG+: реактивація вірусу, загострення інфекції;
5. Індекс авидності антитіл нижче 50%: первинне інфікування організму;
6. Індекс авидності антитіл вище 60%: імунітет до вірусу, носійство або хронічна формаінфекції;
7. Індекс авидності 50-60%: невизначена ситуація, дослідження необхідно повторити через кілька тижнів;
8. Індекс авидності 0 або негативний: організм не заражений цитомегаловірусом.

Слід розуміти, що різні наведені тут ситуації можуть мати різні наслідкиу кожного пацієнта. Відповідно, вони вимагають індивідуальної інтерпретації та підходу до лікування.

Позитивний тест на ЦМВ-інфекцію у людини із нормальним імунітетом: можна просто розслабитися

У імунокомпетентних людей, які не мають захворювань імунної системи, позитивні аналізи на антитіла до цитомегаловірусу не повинні викликати жодної тривоги. У якій би стадії не була хвороба, при міцному імунітеті вона зазвичай протікає безсимптомно і непомітно, лише іноді виражаючись у вигляді мононуклеозоподібного синдрому з підвищенням температури, болями в горлі та нездужання.

Важливо лише розуміти, що якщо аналізи свідчать про активну і гострій фазіпротікання інфекції навіть без зовнішніх симптомів, то чисто з етичної точки зору пацієнту необхідно самостійно терміном на тиждень-два знизити соціальну активність: менше бувати на людях, обмежити візити до родичів, не спілкуватися з маленькими дітьми та особливо – з вагітними жінками (!). У цей момент пацієнт є активним розповсюджувачем вірусу і здатний заразити людину, для якої ЦМВ-інфекція може виявитися дійсно небезпечною.

Наявність IgG у пацієнтів із імунодефіцитом

Мабуть, найбільш небезпечний цитомегаловірус для людей з різними формамиімунодефіцитів: уродженим, набутим, штучним. У них позитивний результат аналізу на IgG може бути провісником таких ускладнень інфекції, як:

• гепатит та жовтяниця;
• цитомегаловірусна пневмонія, що є причиною смерті більше 90% хворих на СНІД у розвинених країнсвіту;
• захворювання травного тракту (запалення, загострення виразкових хвороб, ентерити);
• енцефаліт, що супроводжується сильними головними болями, сонливістю та в занедбаних станах - паралічами;
• ретиніт – запалення сітківки ока, що призводить до сліпоти у п'ятої частини пацієнтів з імунодефіцитами.

Наявність IgG до цитомегаловірусу у цих пацієнтів свідчить про хронічному перебігухвороби та ймовірності виникнення загострення з генералізованим перебігом інфекції у будь-який момент.

Позитивні результати аналізу у вагітних

У вагітних результати аналізу на антитіла до цитомегаловірусу дозволяють визначити, наскільки ймовірним є ураження плода вірусом. Відповідно, саме за результатами тесту лікар приймає рішення про застосування тих чи інших терапевтичних заходів.

Позитивний аналіз на IgM до цитомегаловірусу у вагітних свідчить або про первинну інфекцію, або про рецидив хвороби. У будь-якому випадку це досить несприятливий розвиток ситуації.

Якщо ця ситуація спостерігається у перші 12 тижнів вагітності, необхідно приймати термінові заходидля боротьби з вірусом, оскільки за первинному зараженні матері високий ризик тератогенного впливу вірусу на плід. При рецидиві ймовірність ураження плода знижується, але зберігається.

При пізнішому зараженні можливий розвиток вродженої цитомегаловірусної інфекції у дитини або зараження її на момент пологів. Відповідно, надалі розробляється специфічна тактика ведення вагітності.

Про те, з первинною інфекцією або рецидивом у даному випадкустикається лікар, він може зробити висновок щодо наявності специфічних IgG. Якщо вони в матері є, значить, і імунітет до вірусу, і загострення інфекції викликається тимчасовим ослабленням імунної системи. Якщо ж IgG до цитомегаловірусу немає, це говорить про те, що мати заразилася вірусом вперше саме під час вагітності, і плід швидше за все буде вражений ним, як і весь організм матері.

Для вжиття конкретних лікувальних заходів необхідно вивчення історії хвороби пацієнтки, облік багатьох додаткових критеріїв та особливостей ситуації. Однак саме наявність IgM вже свідчить про те, що ризик для плоду є.

Наявність IgG у новонароджених: чим це загрожує?

Наявність IgG до цитомегаловірусу у новонародженого свідчить про те, що малюк був заражений інфекцією або ще до народження, або в момент пологів або відразу після них.

Однозначно про неонатальну ЦМВ-інфекцію свідчить підвищення титру IgG у чотири рази при двох аналізах з інтервалом на місяць. Крім того, якщо вже в перші три дні життя спостерігається наявність у крові новонародженого специфічних IgG, зазвичай говорять про вроджену цитомегаловірусну інфекцію.

ЦМВ-інфекція у дітей може протікати безсимптомно, а може виражатися досить серйозними симптомами та мати ускладнення у вигляді запалення печінки, хоріоретиніту та подальшої косоокості та сліпоти, пневмонії, жовтяниці та появи петехій на шкірі. Тому при підозрі на цитомегаловірус у новонародженого лікаря необхідно ретельно стежити за його станом та розвитком, залишаючись готовим застосовувати необхідні коштидля профілактики ускладнень

Що робити за позитивного результату аналізу на антитіла до ЦМВ-інфекції

При позитивному аналізі на цитомегаловірус насамперед слід проконсультуватися з лікарем.

Сама інфекція в більшості випадків не призводить до якихось наслідків, і тому за відсутності явних проблем зі здоров'ям є сенс взагалі не проводити лікування та довірити боротьбу з вірусом самому організму.

Препарати, які використовуються для лікування ЦМВ-інфекції, мають серйозні побічні ефекти, і тому їх вживання прописують лише у разі гострої необхідності, зазвичай – хворим на імунодефіцити. У цих ситуаціях використовують:

1. Ганцикловір, що блокує розмноження вірусу, але паралельно викликає розлади травлення та кровотворення;
2. Панавір у вигляді ін'єкцій, що не рекомендується для вживання під час вагітності;
3. Фоскарнет, здатний спричинити порушення роботи нирок;
4. Імуноглобуліни, одержані у імунокомпетентних донорів;
5. Інтерферони.

Всі ці препарати повинні вживатись лише за рекомендацією лікаря. У більшості випадків їх призначають лише пацієнтам з імунодефіцитами або тим, кому призначається хіміотерапія або пересадка органів, пов'язаних із штучним пригніченням імунітету. Лише іноді проводять лікування ними вагітних жінок чи немовлят.

У будь-якому випадку, слід пам'ятати, що якщо раніше жодних застережень щодо небезпеки цитомегаловірусу для пацієнта не було, отже, з імунною системою все гаразд. І позитивний аналізна цитомегаловірус у цьому випадку лише інформуватиме про факт наявності вже сформованого імунітету. Залишається лише підтримувати цей імунітет.

Відео про небезпеку цитомегаловірусної інфекції для вагітних

Для того, щоб не тільки виявити мікоплазму в організмі людини, але й повною мірою оцінити ступінь її розвитку, а також правильно підібрати лікування, необхідно провести аналіз крові на виявлення антитіл. Як правило, у результатах буде вказано кількість трьох типів антитіл - lgM, lgA і lgG, якщо результат на них позитивний, або буде відмітка про їх відсутність.

Мікоплазма lgG позитивна

Якщо виявлені в аналізах антитіла до мікоплазми - lgG, це зовсім не є приводом для паніки, незалежно від того, які показники вказуються в результатах. Справа в тому, що позитивний lgG говорить виключно про те, що колись вашому організму довелося зіткнутися з мікоплазмозом, проте lgG не свідчить про наявність проблеми в даний момент. В даному випадку різні показники lgG несуть у собі виключно інформацію про те, наскільки давно перенесене захворювання і чи турбуватися про можливість його відновлення. Побоювання має викликати лише позитивний lgG, якщо виявлено його одночасно з lgM, оскільки два позитивні антитіла означають рецидив хронічного мікоплазмозу.

Мікоплазма lgM

Позитивні показники lgM - пряма вказівка ​​на те, що зараз інфекція повсюдно поширюється в організмі. lgM виробляється на самому початку захворювання, показники залишаються позитивними протягом усієї хвороби, а ось самі цифри допомагають лікарю визначитися, наскільки давно інфекція потрапила в організм і до якого типу лікування слід вдатися. У обмеженої кількості людей антитіла lgM виявляються позитивними навіть за відсутності активного зростання бактерій, тому цей показник не є вирішальним для встановлення остаточного діагнозу.

Мікоплазма lgA

Присутність у результатах аналізів антитіл lgA – це показник того, що пацієнт переніс або є носієм активної форми інфекції типу hominis. Дане дослідження проводиться при уретритах, різноманітних запальних процесахорганів малого тазу, і навіть за необхідності встановити причину безпліддя в жінок. Наявність lgA, а точніше – його рівень у крові пацієнта, змінюється залежно від ступеня патологічного процесу. Виявляють lgA за допомогою ПЛР-дослідження, при цьому дані про кількість бактерій мають важливе значеннявизначення схеми лікування.

Офлоксацин при мікоплазмі
Мікоплазмоз відноситься до захворювань, що передаються статевим шляхом, що впливають на функціонування сечостатевої системи. Як і більшість інших ЗПСШ,...

Цитомегаловірусна інфекція – лідируюча хвороба серед вроджених вірусних інфекцій новонароджених. Цей вірус може бути мовчазним довічним співмешканцем в організмі людей або стати потенційним вбивцею в певних умовах. Це один із найнебезпечніших вірусів для новонароджених, оскільки ЦМВ-інфекція може стати причиною розумової відсталості та смерті у дітей. Небезпечне як первинне зараження вірусом під час вагітності, так і реактивація інфекції, що вже живе в організмі.

Поняття "імунітет до ЦМВ" не існує!

Цитомегаловірус був відкритий порівняно недавно - в 1956 р, і ще недостатньо вивчений. Він належить до групи герпесних вірусів. Носіями вірусу ЦМВ віком від 30 до 40 років є 50-90% населення.Антитіла IGG до цитомегаловірусу виявляються у тому числі й у людей, які не мали на момент обстеження будь-яких симптомів герпетичних захворювань.

Передається ЦМВ від людини до людини через контакт з інфікованою кров'ю, слиною, сечею, грудним молоком та статевим шляхом. Вірус не дуже контагіозен, для зараження побутовим шляхомпотрібний тісний контакт. Однак він чудово почувається в слинних залозах, і будь-який, навіть найневинніший поцілунок, ковток води із загальної пляшки або чашка кави «на двох» можуть виявитися фатальними.

Прихований (інкубаційний) період триває від 28 до 60 днів. Імовірність зараження підвищується при зниженні імунітету, а цей стан є природним при вагітності. Тому ймовірність заразитися цим вірусом для вагітних набагато вища.А ще вище вона у вагітних, які проходять імуносупресивну терапію (одержують метипред).

Первинна інфекція виникає у 07-4% всіх вагітних жінок. Поворотна інфекція (реактивація) може виникнути у 13% інфікованих вагітних жінок. У ряді випадків спостерігається вторинне зараження, але іншими штамами цитомегаловірусу (всього зареєстровано 3 штами).

Більшість людей (95-98%), заражених ЦМВ, при первинному інфікуванні немає чіткої симптоматики - зазвичай захворювання протікає під маскою ГРВІ. Симптоми включають лихоманку, біль у м'язах, слабкість та пронос. Основна відмінність цитомегаловірусної інфекції від звичайної застудиу тому, що перебіг цитомегалії зазвичай більш тривалий – аж до 4-6 тижнів.

При генералізованій (загальній, тяжкій) формі цитомегаловірусної інфекціїможливі поразки внутрішніх органів. Ця форма цитомегалії зазвичай виникає на тлі різкого зниженняімунітету. У цьому випадку можлива септична, що нашаровується. бактеріальна інфекціязазвичай важко піддається лікуванню. Можуть збільшитися привушні та підщелепні слинні залози, виникає запалення суглобів, шкіра покривається висипом. Приблизно третина пацієнтів матимуть шийний лімфаденіт(болючість шийних лімфовузлів), фарингіт (біль у горлі) та спленомегалію (збільшення селезінки). Зміни з боку крові: зниження рівня гемоглобіну, лейкопенія (зниження рівня лейкоцитів), підвищена кількість лімфоцитів (спостерігається за будь-якого вірусного загострення), тромбоцитопенія (зниження рівня тромбоцитів), трансамінази (особлива речовина в крові) середньо збільшені більш ніж у 90%.

Генітальна цитомегаловірусна інфекція у жінокможе характеризуватися розвитком запальних реакцій у вигляді вульвовагініту, кольпіту, запалення і внутрішнього шару матки, сальпінгоофориту. Хворих турбують виділення зі статевих шляхів і прямої кишки білувато-блакитного кольору. При огляді нерідко зустрічаються ущільнення діаметром 1-2 мм, що розташовуються на малих та великих статевих губах. Слизова, як правило, гіперемована (почервоніла) та набрякла.

У чоловіків генералізована форма цитомегаловірусної інфекціївражає яєчка, викликає запалення сечовипускального каналута неприємні відчуття при сечовипусканні.

Після зараження ЦМВ в організмі людини відбувається імунна перебудова, яка пристосовує організм до нових умов. Імунна система переслідує вірус у крові, заганяючи його, як правило, у слинні залози та тканини нирки, де вірус переходить у неактивний стан і протягом багатьох тижнів та місяців «спить».

Як відбувається інфікування плоду цитомегаловірусом?

При первинної інфекціїзараження плоду цитомегаловірусом настає у 30-40% випадків, а, за деякими даними європейських учених, інфікування плоду може спостерігатися у 75% випадків. При реактивації поточної інфекціїпередача вірусу плоду спостерігається лише у 2% випадків, хоча є дані, що свідчать про значно більшої ймовірностіпоразки. Вроджена ЦМВ-інфекція є у 0,2-2% всіх новонароджених дітей.

Існують три основні механізми передачі вірусу плоду:

1. ембріон може бути інфікований вірусом із сперми;
2. цитомегаловірус може проникати з ендометрію або цервікального каналу через плодові оболонки та інфікувати навколоплідні води, а потім і плід;
3. Цитомегаловірус може інфікувати плід трансплацентарно.
4. можливе зараження у процесі пологів.

(Різні дослідження по-різному оцінюють ймовірність того чи іншого шляху зараження.)

Вірус ЦМВ-інфекції передається плоду через плаценту у будь-який період вагітності однаково (хоча ймовірність реактивації латентної інфекції в материнському організмі вища у III триместрі). Якщо зараження матері відбулося у першому триместрі, то у 15% цих жінок вагітність закінчується спонтанним викиднем без вірусного ураження самого ембріона, тобто інфекційний процесзнаходять лише у плаценті. Тому є припущення, що спочатку інфікується плацента, яка все ж таки продовжує виконувати функцію бар'єру в передачі ЦМВ плоду. Плацента стає резервуаром ЦМВ-інфекції. Вважається, що у плацентарній тканині йде розмноження ЦМВ перед тим, як він інфікує плід.

У ранні термінивагітності мимовільний викидень при ураженні цитомегаловірусом відбувається у 7 разів частіше, ніж у контрольній групі.

Чим цитомегаловірусна інфекція небезпечна для плода? Які наслідки для плода має зараження цитомегаловірусом?

Передача вірусу плоду часом призводить до

• народження дитини з низькою масою тіла,
• розвитку інфекції із внутрішньоутробною загибеллю плода (невиношування, спонтанні аборти, мертвонародженість - до 15%),
• народженню дитини з вродженою ЦМВІ, яка проявляється вадами розвитку (мікроцефалія, жовтяниця, збільшенням печінки, селезінки, гепатитами, вадами серця, пахвинною грижею, уродженими каліцтвами),
• появі на світ дитини з вродженою ЦМВІ, яка проявиться не відразу, а на 2-5 році життя (сліпотою, глухотою, мовним гальмуванням, відставанням у розумовому розвитку, психомоторними порушеннями).

Виключити передачу цитомегаловірусу плоду можна, якщо обидва партнери-носія ЦМВ проходять курс терапії до зачаття дитини.

Цитомегаловірусна інфекція здатна спровокувати появу в організмі матері антифосфоліпідів, які атакуватимуть клітини її організму (аутоагресія). Це дуже небезпечне обслуговування ЦМВ. Антифосфоліпіди можуть пошкоджувати судини плаценти та порушувати матково-плацентарний кровотік.

Діагностика ЦМВ. Аналіз на цитомегаловірус

За останні тридцять років у багатьох лабораторіях світу розроблено дуже багато діагностичних методів виявлення ЦМВ в організмі людини. Діагностичне дослідженняу вагітних жінок важливо проводити за найменшої підозрина наявність цитомегаловірусної інфекції, особливо при несприятливому результаті попередньої вагітності та при клінічній маніфестації (симптомах) ЦМВ-інфекції.

Клінічні прояви цитомегаловірусної інфекції

• Якщо в організмі людини знаходяться одночасно і вірус простого герпесу, і ЦМВ, вони часто загострюються одночасно. Тому "застуда" на губі - привід обстежитись на ЦМВ.
• Біло-блакитні виділення з піхви.
• Будь-які висипання на шкірі (навіть поодинокі). Вони відрізняються від прищів тим, що з'являються одночасно і не мають гнійної головки – просто червоні крапки.
• Поява на малих або більших статевих губах невеликих твердих підшкірних утворень.
• У деяких випадках єдиною ознакою хвороби є запалення слинних залоз, у них цитомегаловірус почувається найкомфортніше.

За наявності хоча б одного з цих симптомів під час вагітності слід терміново розпочати обстеження на цитомегаловірус!

Токсикоз у першій половині вагітності та кров'янисті виділенняу другій можуть бути пов'язані з цитомегаловірусом.

Аналіз на антитіла до цитомегаловірусу (ІФА – твердофазний імуноферментний аналіз)

Аналіз на антитіла до ЦМВ включає визначення двох специфічних імуноглобулінів: IgM та IgG. Для IgM пишуть "позитивно" або "негативно" ( якісна характеристика), у IgG визначають титр (кількісна характеристика).

Антитіла IgM з'являються в крові при первинному зараженні (завжди, проте їхня поява може затриматися до 4 тижнів) та при активації вже існуючої інфекції (у 10% випадків). Якщо в аналізі ЦМВ написано "IgM – позитивно", це означає, що інфекція активна. На тлі активної ЦМВ вагітніти не можна!У цьому випадку слід визначати рівень антитіл IgM в динаміці (кількісний метод), щоб дізнатися, чи ростуть у вас титри IgM чи падають, і, відповідно, на якому етапі знаходиться інфекція. Швидке падіння титрів IgM означає недавнє інфікування/загострення, що повільно вказує на те, що активна фаза інфекції минула. Якщо IgM не знаходять у сироватці крові інфікованої людини, то це свідчить про те, що зараження відбулося як мінімум за 15 місяців до моменту діагностики, проте зовсім не виключає поточну реактивацію вірусу в організмі, тобто відсутність IgM в аналізі крові не дає підстав вважати, що можна приступати до зачаття! Потрібні додаткові дослідження(Див. нижче). Запитання: навіщо тоді взагалі здавати цей аналіз? Відповідь: він все ж таки здатний виявити активну формувірусу та недорогий. У деяких ситуаціях як наслідок дуже високої чутливості тестів можливі хибнопозитивні результатищодо IgM .

Якщо людина ніколи не зустрічалася з ЦМВ, то титр IgG буде нижчим за референтне значення, вказане на бланку аналізу. Це означає високий ризик зараження ЦМВ під час вагітності. Жінки, які не мають титру IgG до ЦМВ, входять до групи ризику!

Після первинного зараження ЦМВ антитіла IgG залишаються у крові довічно. Але це - не імунітет до цитомегаловірусу!Наявність IgG допускає можливість реактивації інфекції і натомість ослабленого вагітністю імунітету. Після інфікування/реактивації титри IgG зростають (про активацію ЦМВ свідчить збільшення титру в 4 та більше разів щодо базового рівня, властивого даному пацієнту), потім дуже повільно падають.

Рівень латентних антитіл IgG залежить як від стану вірусу на даний момент, так і від стану імунітету людини, тому одноразовий аналіз, який показав наявність в організмі антитіл Ig G навіть у значеннях, що у кілька разів перевищують референсне, не вказує однозначно на загострення ЦМВ.

Що показують антитіла IgM та IgG до цитомегаловірусу?

Первинна інфекція чи реактивація?Якщо IgM позитивно, слід визначити авидність антитіл IgG. Авідність (лат. – avidity)- Характеристика міцності зв'язку специфічних антитіл з відповідними антигенами. У ході імунної відповіді організму IgG-антитіла мають спочатку низьку авидність, тобто досить слабко пов'язують антиген. Потім розвиток імунного процесу поступово (це можуть бути тижні або місяці) йде у бік синтезу лімфоцитами високоавидних IgG-антитіл, що міцніше зв'язуються з відповідними антигенами. Низькоавидні IgG-антитіла (індекс авідності (ІА) до 35%), в середньому, виявляються протягом 3-5 місяців від початку інфекції (це може бути певною міроюзалежати від методу визначення), але іноді виробляються протягом більш тривалого терміну. Саме собою виявлення низкоавидных IgG-антитіл є безумовним підтвердженням факту свіжого інфікування, але є додатковим підтверджуючим свідченням у інших серологічних тестів. Висока авидність специфічних IgG-антитіл (індекс авидності більше 42%) дозволяє виключити нещодавнє первинне інфікування.

Однак аналіз крові на антитіла, особливо одиничний, не може дати достатньої інформації про перебіг цитомегаловірусної інфекції в організмі. При позитивному результатіаналізу на антитіла зазвичай застосовують ще якийсь із методів, як на підтвердження наявності антитіл, так і на наявність найактивнішого вірусу.

Метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) для діагностики цитомегаловірусу

Цей метод діагностики цитомегаловірусу заснований на виявленні ДНК збудника інфекції, так як цитомегаловірус відноситься до ДНК-вірусів. Матеріалом для дослідження можуть бути виділення з сечівника, шийки матки, піхви, сеча, слина, спинномозкова рідина. Час від взяття матеріалу на дослідження до отримання результатів зазвичай становить 1-2 діб, і це основна перевага методу ПЛР перед методом культуральної діагностики (посівом).

Метод ПЛР завдяки своїй високій чутливості виявляє навіть відрізок ДНК ЦМВ і вважається досить прогресивним. Найважливіша його перевага — можливість діагностики ранніх стадійпроцесу, латентної та персистуючої інфекції, проте він має низьку прогностичну цінність, пов'язану саме з тим, що ПЛР виявляє ДНК вірусу навіть у латентному стані. Іншими словами, цей метод не відрізняє активного вірусу від сплячого.

Якісне та кількісне визначенняДНК ЦМВ практично у будь-якій рідині людського організмумає точність до 90-95% - у випадку, якщо саме в цій тканині вірус зараз є. Особливістю ЦМВ є його необов'язкова присутність у всіх біологічних рідинахвідразу.

Виявлення ЦМВ методом ПЛР у біологічних тканинах людини не дозволяє визначити, чи інфекція є первинною або повторною реактивацією поточної інфекції.

Виділення клітинної культури (посів) для діагностики ЦМВ

Це діагностичний метод, при якому досліджуваний матеріал, взятий з крові, слини, сперми, виділень з шийки матки та піхви, навколоплідних вод, поміщається у спеціальну живильне середовищесприятливу для зростання мікроорганізмів. Недолік цього в тому, що отримання результатів вимагає великої кількості часу: тиждень і більше.

Позитивний аналіз ("вірус виявлений") має 100% точність, негативний може бути хибним.

Цитологія для діагностики цитомегаловірусу

Цитологічне дослідження дозволяє виявити типові гігантські клітини із внутрішньоядерними включеннями, проте не є достовірним методомдіагностики ЦМВ інфекції

Ймовірність зараження плода та рівень антитіл

Імовірність зараження плода прямо пропорційна концентрації вірусу у крові. У цьому немає значення, первинна це інфекція чи реактивація, важлива саме концентрація вірусу. Концентрація вірусу визначається рівнем захисних антитіл: чим більше антитіл, тим нижча концентрація вірусу У людей, які вперше зіткнулися з ЦМВ, антитіл немає, і тому концентрація вірусу висока, а значить, і зараження плода найбільш ймовірне. У носіїв ЦМ антитіла є, і концентрація вірусу в крові нижче. Виняток є вагітними, які отримують імуносупресивну терапію (зазвичай метипред). Метипред пригнічує вироблення в організмі всіх видів антитіл, а значить, захист від ЦМВ виявляється слабшим, ніж могла б бути без метипреда, і ймовірність передачі вірусу плоду збільшується.

Є інший аспект, пов'язаний зі ступенем ураження, що вірус завдає плоду. Антитіла IgG проникають через плаценту та в крові плода здатні боротися з вірусом цитомегалії. Рівень антитіл в організмі плода визначається рівнем антитіл в організмі матері. Якщо цей рівень досить високий, шкода, що наноситься ЦМВ, може бути взагалі зведений до нуля: у дитини, що заразилася ЦМВ внутрішньоутробно, ознаки ЦМВ-ураження можуть не проявитися ні відразу, ні пізніше.

Найбільш тяжкі поразкивиявляються у дітей, чиї матері були інфіковані ЦМВ первинно. На другому місці – ті, чиї матері отримували імуносупресивну терапію. На третьому – випадки реактивації цмв під час вагітності, не виявлені та не ліковані. На останньому – випадки реактивації у вагітних, які не отримують імуносупресивну терапію, у яких реактивації були виявлені та які отримали лікування у вигляді внутрішньовенного вливання імуноглобулінів.

Ведення вагітності, пологів та післяпологового періоду у жінок із ЦМВ інфекцією. Необхідні дослідження на ЦМВ у вагітних

В умовах ризику загострення ЦМВ необхідно проводити швидку і, головне, достовірну діагностику, щоб вчасно розпочати застосування необхідних препаратів і не дати вірусу поширитися в організмі. Метод визначення антитіл не годиться, оскільки антитіла утворюються з великою затримкою. Метод ПЛР дає відповідь практично миттєво, але може відрізнити живий вірус від мертвого. Єдиний вихід – посів, хоч це й довго.

При цьому варто робити посів крові мінімум двічі – на початку та наприкінці першого триместру, оскільки інфікування плоду в цей період найбільш небезпечне.

Термін вагітності значно впливає на частоту інфекції у матері. У ранні терміни вагітності відбувається придушення продукції цитомегаловірусу, проте ця супресія з прогресуванням вагітності знижується, і ймовірність виділення цитомегаловірусу, як наслідок реактивації інфекції, підвищується. Тому непогано зробити посів крові і в другому, і третьому триместрі, так як внутрішньоутробне інфікування можливе на будь-якому терміні.

Активізація ЦМВ в організмі вагітної ще означає внутрішньоутробного інфікування плода. Ретельно підібрана потужна терапія та суворе виконання рекомендацій лікаря дозволяють значно знизити ризик передачі інфекції дитині, яка безпосередньо залежить від активності вірусу в організмі матері. Відразу скажу, що єдиними ліками від вірусу під час вагітності є імуноглобулін.

На тлі цитомегалії маса плода часто перевищує гестаційний вік, а також спостерігаються часткові збільшення дитячого місця, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, крововтрата під час пологів, що досягає 1% маси тіла жінки, клініка прихованого післяпологового ендометритуз розвитком порушень менструального циклунадалі.

Інфікування дитини може статися під час пологів під час заковтування нею шийного слизуі вагінальних виділеньматері. У грудному молоцітеж знаходять цей вірус, тому більше половини дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, заражаються ЦМВ-інфекцією у перший рік життя Інтранатальна або рання постнатальна передача цитомегаловірусу відбувається в 10 разів частіше, ніж трансплацентарна.

Жінки, які активно виділяють вірус під час вагітності, можуть народжувати самостійно, оскільки кесарів розтинне забезпечує у разі жодних переваг захисту дитини від зараження.

Перед акушерами часто постає питання: чи зберігати вагітність у інфікованої цитомегаловірусом жінки чи вважати її протипоказаною? Це питання необхідно вирішувати на підставі динамічного спостереженняз використанням ультразвукового спостереження за розвитком плода (пороки розвитку), пренатального дослідження антицитомегаловірусних IgM антитіл у плода при заборі амніотичної рідинишляхом амніоцентезу.

Після пологів важливо підтвердити діагноз уродженої ЦМВ-інфекції протягом двох перших тижнів та провести диференційну діагностикуз первинним інфікуванням під час пологів під час проходження через родові шляхиабо інфікуванням через молоко в перші дні грудного вигодовування.

Діагностика ЦМВ-інфекції у плода

Визначення IgM у крові плода не є достовірним методом діагностики, оскільки поява цих антитіл може затриматися. Однак виявлення IgM в пуповинної кровіє однозначним свідченням інфікування плода, оскільки ці антитіла через значну молекулярну вагу не проникають через плацентарний бар'єр.

В даний час виявлення культури вірусу в навколоплідних водах (посів) та полімеразна ланцюгова реакція(ПЛР) дозволяють поставити правильний діагнозу 80-100% випадків. Рівень всіх вірусологічних параметрів (віремія, антигенемія, ДНК-емія та ін.) у крові плодів, що мають відхилення у розвитку, вищий, ніж у плодів, у яких не знайдено відхилень від норми. Також, рівень специфічних імуноглобулінів IgMу нормально плодів, що розвиваються, набагато нижче рівня цих антитіл у дітей з відхиленнями в розвитку. Ці дані дозволяють припустити, що вроджена ЦМВ-інфекція у інфікованих плодів з нормальними біохімічними, гематологічними та ультразвуковими ознаками, а також з низьким рівнемгеному вірусу та антитіл до нього, має більш сприятливий результат.
Визначення вірусної ДНК у навколоплідних водах може стати непоганим прогностичним фактором: її рівень нижчий, якщо у плода не знайдено відхилень у розвитку.
Негативні результати аналізів не є достовірною ознакоювідсутність інфекції у плода.
Ризик передачі вірусу від матері до дитини під час діагностичних процедурза наявності активного вірусу у матері невеликий.

Лікування цитомегаловірусу

ЦМВ інфекція в латентному стані переважно не потребує лікування.

У певних випадках можливе призначення противірусних препаратів. Вплив цих препаратів на організм вагітної жінки та плід до кінця не вивчений. Вживання противірусних препаратів обмежено також і в педіатрії через високу токсичність препаратів.

Лікування імуномодуляторами триває зазвичай протягом кількох тижнів, призначає їх лише лікар.

Специфічний антицитомегаловірусний імуноглобулін вводять внутрішньовенно (крапельниця). Він містить 60% специфічних до ЦМВ антитіл. Допускається внутрішньом'язове введенняімуноглобуліну, але це помітно знижує його ефективність. Слід зазначити, що застосування імуноглобуліну лише знижує ймовірність інфікування плода або зменшує негативні наслідкицього інфікування, проте навіть такий неповноцінний результат дає виграш у здоров'ї дітей, тому специфічний імуноглобулін обов'язково слід застосовувати, особливо з огляду на повну нешкідливість препарату.

Неспецифічні імуноглобуліни для внутрішньовенного введенняпризначають для профілактики ЦМВІ у імунокомпрометованих осіб. Однак їх ефективність набагато нижча, ніж специфічних імуноглобулінів. Тим не менш, і вони здатні допомогти у боротьбі з цитомегаловірусною інфекцією.

Вірус цитомегалії майже не чутливий до дії, що є важливим факторомщо визначає значну частоту латентної цитомегаловірусної інфекції Разом з тим цитомегаловірус перешкоджає продукції інтерферону в умовах змішаної інфекції, одним із компонентів якої є вірус, який має інтерфероногенну активність при моноінфекції. Так, відомо, що у хворих на цитомегалію грип протікає у більш тяжкій формі.

Лейкоцитарний інтерферон, введений у культуру тканини, захищає клітини від позаклітинного цитомегаловірусу, але не чинить захисної дії від внутрішньоклітинного.

Отже, препаратом вибору під час вагітності є імуноглобулін. Рівень ураження плода залежить від рівня антитіл у крові матері.

Цитомегаловірус (ЦМВ, cytomegalovirus, CMV) – герпесвірус 5 типу. Для виявлення стадії течії інфекційного захворюваннята його хронізації застосовують 2 методи дослідження – ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) та ІФА ( імуноферментний аналіз). Їх призначають при прояві симптомів та підозрі на зараження цитомегаловірусною інфекцією. Якщо у результатах аналізу крові цитомегаловірус igg позитивний – що це означає, і яку небезпеку він несе для людини?

Антитіла IgM та IgG до цитомегаловірусу – що це таке

При обстеженні на інфекції використовують різні імуноглобуліни, вони відіграють певну роль, і виконують свої функції. Одні борються з вірусами, інші - з бактеріями, треті - знешкоджують імуноглобуліни, що надмірно утворилися.

Для діагностики цитомегалії (цитомегаловірусної інфекції) виділяють 2 класи імуноглобулінів з 5 існуючих (A, D, E, M, G):

1. Імуноглобулін класу M (IgM). Виробляється одночасно при проникненні чужорідного агента. У нормі він міститься приблизно 10% загальної кількості імуноглобулінів. Антитіла цього класу найбільші, під час вагітності присутні виключно у крові майбутньої матері, і не в їх силах потрапити до плоду.
2. Імуноглобулін класу G (IgG). Є основним класом, його вміст у крові становить 70-75%. Має 4 підкласи і кожен із них наділений особливими функціями. Здебільшого він несе відповідальність за вторинну імунну відповідь. Початок виробітку настає через кілька днів після імуноглобуліну M. Надовго залишається в організмі тим самим запобігає можливості рецидиву перенесеної інфекції. Нейтралізує шкідливі токсичні мікроорганізми. Має невеликі розміри, що сприяє проникненню до плода при вагітності через «дитяче місце».

Імуноглобуліни класу iggта igm допомагають виявити носія ЦМВ

Цитомегаловірус igg позитивний – інтерпретація результатів

Розшифрувати результати аналізу допомагають титри, які можуть відрізнятися в залежності від лабораторії. Класифікацію на «негативні/позитивні» проводять за допомогою показників при концентрації імуноглобулінів G:

• понад 1,1 мед/мл (міжнародних одиниць у міліметрі) – позитивний;
• нижче 0,9 мед/мл – негативний.

Таблиця: «Антитіла до цитомегаловірусу»

ІФА визначає авидність імуноглобулінів до цитомегаловірусу

Позитивні антитіла IgG говорять про минуле зіткнення організму з вірусом, раніше перенесеної цитомегаловірусної інфекції.

Комаровський про позитивний IgG у дітей

При народженні дитини, пологовому відділеннівідразу ж беруть кров на аналіз. Лікарі одразу визначать присутність цитомегаловірусної інфекції у новонародженого.

Якщо придбана цитомегалія, то батьки не зможуть відрізнити хворобу від вірусної інфекції, тому що їх симптоми ідентичні ( підвищена температуратіла, ознаки респіраторних захворюваньта інтоксикації). Сама хвороба протікає до 7 тижнів, а період інкубації – до 9 тижнів.

У цьому випадку все залежить від імунітету дитини:

1. При міцній імунної системи- організм дасть відсіч вірусу і не зможе продовжити свого розвитку, але при цьому в крові залишаться ті самі позитивні антитіла IgG.
2. При ослабленому імунітеті – в аналізі приєднуватимуться інші антитіла, а захворювання з млявою форою дасть ускладнення на печінку, селезінку, нирки та надниркові залози.

У цей період батькам важливо стежити за питним режимом малюка та не забувати давати вітаміни.

Підтримка імунітету ефективна боротьбаз вірусом 5 типу

Висока авидність igg при вагітності

При вагітності особливе значеннямає авидність імуноглобуліну класу G.

1. При низькій авидності IgG – йдеться про первинне зараження.
2. У антитіл IgG висока авидність ( CMV IgG) – це свідчить, що майбутня мативже перехворіла на ЦМВ раніше.

У таблиці представлені можливі варіанти позитивного імуноглобуліну G у поєднанні з IgM під час виношування дитини, їх значення та наслідки.

IgG у вагітної	IgM у вагітної	Інтерпретація результату, наслідки
+ – (сумнівний)	+	Якщо IgG (+/-) - сумнівний, то призначають повторний аналіз через 2 тижні. Так як для вагітної становить найбільшу небезпеку гостра форма IgG негативна. Серйозність ускладнень залежить від терміну: що раніше відбулося інфікування, то небезпечніше воно для плода. У першому триместрі відбувається завмирання плода, або призводить до розвитку його аномалій. Для II та III триместруризик небезпеки нижче: відзначають патології внутрішніх органів у плода, можливість передчасних пологів або ускладнень під час пологової діяльності.
+	+	Повторна форма ЦМВ. Якщо ж мова йде про хронічному перебігузахворювання, навіть у період загострення ризик ускладнень мінімальний.
+	–	Хронічна форма ЦМВ, після якої залишилася імунний захист. Імовірність того, що антитіла проникнуть до плоду – дуже низька. Лікування – не потрібне.

ЦМВ небезпечний під час вагітності при первинному інфікуванні

При плануванні вагітності необхідно здати аналізи виявлення ЦМВ, щоб уникнути неприємних наслідківпри вагітності. Нормальні показникивважаються IgG(-) та IgM(-).

Чи потрібно лікувати?

Необхідне лікування чи ні – залежить безпосередньо від стадії захворювання. Мета терапії: переведення вірусу з активної стадії на неактивну.

При хронічному перебігу захворювання – відсутня потреба у призначенні медикаментозних препаратів. Достатньо підтримувати імунітет за допомогою вітамінів, здорової їжі, відмови від шкідливих звичок, прогулянок на свіжому повітріта своєчасною боротьбою з іншими захворюваннями.

Якщо ж позитивний імуноглобулін класу G свідчить про повторну (загострення інфекції при хронічній течії) або гострій формізахворювання, то пацієнту важливо пройти курс лікування, який включає:

• противірусні засоби;
• імуноглобуліни;
• імуномодулятори.

Загалом висока авидність імуноглобуліну G найбільш небезпечна для дітей, інфікованих в утробі матері, вагітних та при імунодефіциті. Але як показує практика, здебільшого достатньо дотримуватися профілактичних заходівдля успішної боротьби із збудником. Винятково при зниженні захисних сил організму потрібне комплексне лікування препаратами.