Дегенерація яєчників лікування. Кістозні зміни причин яєчників. Причини кістозної зміни яєчників

Кістою називають доброякісне міхурове утворення, порожнина якого може бути заповнена гноєм, плазмою крові або кров'яними клітинами. Її розмір може бути різним, це від стадії захворювання.

Кістозна зміна яєчників – хвороба в галузі гінекології, пов'язана з гормональним дисбалансом: кількість чоловічих гормонів (їх називають андрогенами) виявляється вищою, ніж кількість жіночих. Через це не здійснюється овуляція.

Кіста не вважається раковим утворенням, але за відсутності своєчасного та правильного лікування вона може перерости в нього. Крім того, наслідком цього захворювання є безпліддя. Розрізняють кістозні зміни обох яєчників (полікістоз), лише лівого чи лише правого яєчника. Причини та лікування у всіх випадках подібні.

Причини кістозної зміни яєчників

Існує велика кількість обставин, здатних викликати це захворювання. Найчастіше причини виникнення кісти пов'язують із гормональним дисбалансом, коли андроген починає вироблятися організмом у кількостях, що перевищують норму.

Така ситуація може статися як у молодих дівчат, які перебувають у періоді статевого дозрівання, так і у дорослих жінок при менопаузі.

Гормональні збої може викликати також низку інших причин, а саме:

лікування за допомогою прийому гормональних засобів;
хвороби ендокринної системи, наприклад, збої у роботі щитовидки;
аборт (особливо у юних дівчат);
використання протизаплідних таблеток;
наявність надлишкової маси тіла;
цукровий діабет.

Ще одним частим фактором розвитку хвороби вважається стрес. Люди, які регулярно переживають стресові ситуації, а також ті, у кого різко і часто змінюється вага у більший або менший бік, перебувають у групі ризику кістозної трансформації лівого яєчника.

Інші причини:

Спадковість.
Зміна кліматичної зони.
Респіраторні захворювання; неправильне функціонування дихальних шляхів.
Слабкий імунітет.

При виборі методів лікування недуги лікар завжди спирається на те, чим він викликаний. Тому дуже важливо розуміти причини утворення кісти.

Симптоми

Дане гінекологічне захворювання здатне впливати на всі системи організму, а тому спектр різнорідних симптомів недуги досить широкий.

Найбільш поширеними можна назвати:

Порушення менструального циклу: нерегулярні місячні чи повне їх відсутність.
Неможливість завагітніти через відсутність овуляції.
Сильна кровотеча під час менструації.
Ожиріння (проявляється на талії).
Постійні болючі відчуття в області тазу (якщо кіста утворилася тільки на одному яєчнику, біль може віддавати в правий або лівий бік).
Проблеми зі шкірою: вугрі, жирний блиск.
Випадання волосся або, навпаки, його рясне зростання по всьому тілу (при ураженні правого яєчника).

При прояві хоча б одного симптому потрібно терміново звернутися до гінеколога, пройти необхідні дослідження. Як правило, для постановки діагнозу призначають УЗД, яке, легко виявляючи кістозну освіту, дає інформацію про його характер та розмір.

Методи лікування

Після того, як лікар, оглянувши пацієнтку, а також провівши необхідні дослідження, поставив діагноз, з'ясував причини хвороби, він повинен продумати план лікування. Воно може бути медикаментозним або, якщо перший метод недостатній на цій стадії, хірургічним.

Медикаментозне лікування кісти має на увазі прийом низки препаратів, призначених гінекологом.

Протизаплідні таблетки. Вони необхідні відновлення гормонального балансу. Склад цих засобів, провокуючи самостійне розсмоктування кісти, призводить до нормального стану гормонального тла. Прикладом таких препаратів може бути Логест – контрацептив, який слід приймати по одному драже щодня (час прийому фіксований).
Антибіотики – другий клас медикаментів, які призначаються, щоб вилікувати кістозне новоутворення, якщо останнє викликане наявністю патогенної мікрофлори. Часто прописують недорогі препарати широкого спектра дії. Наприклад, Лінкоміцин. Протипоказанням до застосування цього засобу є порушення роботи нирок та печінки, період лактації, вагітності. Приймати препарат рекомендують тричі на добу по 500 міліграм.
Вітамінні комплекси. Лікувальний курс обов'язково повинен включати їх, оскільки одна із причин виникнення кісти – знижений імунітет. Прийом антибіотиків ще більше гнітить імунну систему. Вітаміни навпаки позитивно впливають на неї, зміцнюють, запускають захисні механізми людського організму. Курс повинен включати фолієву (п'ять міліграмів на добу), аскорбінову кислоту (одне драже на день), а також вітамін Е (сто міліграмів на добу). Протипоказання до прийому цих засобів зводяться до індивідуальної непереносимості вказаних речовин.

За наявності больових відчуттів можна приймати знеболювальні препарати за потребою, але не більше встановленої інструкцією кількості.

Медикаментозний курс та його складові повинен призначати тільки лікар. Він виходить із симптоматики, стадії перебігу хвороби, розмірів та характеру кісти, індивідуальних особливостей пацієнта. Кістозна зміна яєчників – захворювання, яке може мати небезпечні наслідки. Тому самостійне лікування його неприйнятне.

Видалення кісти хірургічним шляхом

На жаль, далеко не завжди можливе лікування хвороби медикаментозними засобами. Якщо кістозна освіта має великі розміри або є ризик його мимовільного розтину, вдаються до операційних методів. Їх лише два – лапароскопія та лапаротомія.

Сучасний та безпечний спосіб видалення кісти – лапароскопія, що проводиться за допомогою лазерного променя. Він випарює все, що знаходиться всередині кістозного міхура.

Лапароскопія складається із трьох етапів:

Діагностика, необхідна підтвердження підозр на кісту.
Власне операція. Вона займає трохи часу, не є травмонебезпечною, тому не впливає на здатність зачати дитину.
Контроль – оцінка стану органів після операції.

Лапароскопія має ряд протипоказань, які обов'язково враховуються лікарем. На жаль, найчастіше ця процедура не проводиться через погану оснащеність лікарень, коли відсутня потрібне для неї обладнання

Інший тип операції вважається класичним. Лапаротомія здійснюється, якщо новоутворення може перерости у ракову пухлину. Також ця операція проводиться при великих розмірах кісти.

Видалення кісти відбувається через великий розріз у черевній ділянці. Після операції лікар оглядає тканини органу, якщо вони містяться метостази – вторинні осередки захворювання, він приймає рішення про видалення всього органу.

Після лапаротомії пацієнтка певний час перебуває під медичним наглядом (якщо немає ускладнень, то чотири – п'ять днів). Відновлювальний період досить довгий: близько двох місяців жінці протипоказано будь-які фізичні навантаження, ведення статевого життя.

Кістозна зміна яєчників: чи можна завагітніти?

Якщо новоутворення на яєчниках з'явилося до зачаття малюка, необхідно пройти повний курс лікування, щоб усунути хворобу. Як правило, неможливість завагітніти під час захворювання – це один із його симптомів. Однак іноді вагітність все ж таки трапляється. Якщо це сталося, коли кістозна зміна яєчників вже розвивається, виникає ризик для життя матері та дитини.

Це пояснюється тим, що при виношуванні плода посилюється тиск на всі органи, що може спровокувати розрив оболонки кісти та розповсюдження її вмісту. Крім того, при стабільному зростанні освіти часто призначають операції навіть при вагітності, а це збільшує небезпеку викидня.

Після повного видалення кісти дітородна функція жінки відновлюється через шістдесят дев'яносто днів. До цього моменту намагатися зачати дитину безглуздо та небезпечно.

Кістозна зміна яєчників – це порожнє утворення патологічного характеру, що виникає на тканині репродуктивного жіночого органу. Має вигляд міхура, наповненого рідиною. Через це обсяг органу збільшується у кілька разів. Розрізняють такі поняття, як полікістоз та дрібнокистозна трансформація яєчників.

Різні захворювання статевої сфери, у тому числі і кістозна дегенерація обох яєчників, можуть спричинити серйозні наслідки. За статистичними даними, найчастіше зустрічається кістозна дегенерація лівого яєчника.

Види кістозних змін

Кіста буває функціональною – порівняно безпечний вид пухлини та нефункціональної «істинної». Саме другий вид має викликати особливу увагу.

Функціональні

Новоутворення, що розсмоктуються самостійно або після прийому гормоновмісних препаратів («хибні») — фолікулярна кіста, кіста жовтого тіла, параоваріальна кіста та муцинозна кіста.

У більшості випадків, при кістозних змінах репродуктивних залоз, основну масу займають функціональні (хибні) кісти (жовтого тіла та фолікулярна). Зумовлено гормональним дисбалансом. З'являється раптово, протікає безсимптомно, зникає спонтанно. Виникнення цих новоутворень не супроводжується поразкою на клітинному рівні і може призвести до розвитку раку. У деяких випадках кісти лопаються, але навіть розрив не веде до раку. Але певну небезпеку та наслідки для організму воно все ж таки несе, як і інші види кістозних новоутворень.

Фолікулярна кіста. Результат переродження фолікула через гормональні розлади.

Кіста жовтого тіла (лютеїнова). Часто розцінюється як фізіологічний стан.

Параоваріальна кіста. Пухлина придатка правого яєчника або лівого яєчника, що не трансформується в злоякісну. Розмір – до 10см. (Іноді 30см). Причина - порушення ембріогенезу канальців придатку залози. При невеликих утвореннях проявів найчастіше немає.

Муцинозна пухлина (цистаденома). Має вигляд капсули з кількома камерами, заповненими муцином. У 3-5% випадків перероджується.
Росте швидко і досягає значних розмірів.

Нефункціональні

Нефункціональні різновиди не мають тенденції до самостійного розсмоктування та зникнення. Пухлину потрібно видаляти оперативним шляхом. Цей вид називають "істинними". Вони набагато небезпечніші і виявляються вираженішими. До них відносяться:

Дермоїдна кіста (тератома). Частота народження - 15 - 20%. Форма – округла. Діаметр – до 15 см. Кістозно змінений найчастіше лише правий яєчник. Зростання сповільнене. У 1-3% випадків перероджується. Діагностуватися у дитячому та підлітковому віці.
Ендометріоїдна кіста. Характеризується розростанням тканини.
Розмір - 5мм-10 см. Усередині в'язкий кров'янистий вміст. Точно стверджувати, чому утворюється цей тип, неможливо.

Причини появи хвороби

Причини появи патології яєчників досить великі і залежить від різновиду пухлини. Найпоширеніші:

розлад процесу дозрівання фолікулів яєчника;
гормональні дисфункції, пов'язані із розладами ендокринного походження;
раннє статеве дозрівання;
аборти у ранньому віці;
гіпертиреоз (захворювання щитовидної залози);
травми черевної порожнини;
запальні процеси жіночих репродуктивних органів, особливо хронічні;
слабкий імунітет;
період менопаузи;
генетика.

Зверніть увагу:Сприятливі фактори:

ожиріння;
ендометрит (гострий, хронічний);
аднексит;
постійні стреси;
зміна клімату.

Симптоми кістозної дегенерації

На самому початку хвороби це захворювання ніяк себе не проявляє. Перші симптоми кістозних змін яєчників з'являються, коли пухлина починає збільшуватись у розмірах. Тому лікування може бути не своєчасним.

Характерні симптоми:

біль унизу живота, що з'являється не під час місячних, які віддають в ділянку попереку, пряму кишку або внутрішню частину стегна (у поодиноких випадках злегка болить груди);
порушення менструального циклу;
хибні прискорені позиви до сечовипускання, дефекації;
посилюється біль при фізичних навантаженнях та під час статевого акту;
зміна живота обсягом – при розмірі освіти до 10 див і більше;
відчуття розпирання зсередини;

біль, що тягне внизу живота;
збільшення обсягу талії;
проблеми з сечовипусканням;
запор, діарея;
тривалі мажучі кров'янисті виділення при закінченні менструації;
постійна субфебрильна температура, озноб;
тривала відсутність вагітності;

Діагностика кістозних змін

Діагностика передбачає проведення низки заходів:

Гінекологічний огляд.
Аналіз крові (загальний).
Вивчення крові на онкомаркери.
Комп'ютерна томографія, МРТ.
Лапароскопія
Колоноскопія, гастроскопія.
Біопсія.

Полікістозні та дрібнокістозні яєчники

Полікістоз яєчників (синдром полікістозних яєчників, склерокістоз) - гормональне захворювання, що супроводжується порушенням нормальної будови та функціонування статевих залоз.
Полікістозні яєчники збільшуються у розмірах. Зовні не вражені, але в товщі є багато маленьких утворень. Вони є дозрілі фолікули, які можуть вивільнитися в яйцеклітину, т.к. через певні порушення не можуть прорвати оболонку яєчника.

До полікістозу яєчників призводить ряд порушень у роботі ендокринної системи, гормональний дисбаланс. А також зниження чутливості до інсуліну у тканинах.

Провокуючими факторами, що призводять до розвитку полікістозу, можуть бути:

Зайва вага та ожиріння.
Наявність хронічних інфекцій у організмі.
Психоемоційні стреси.
Різка зміна клімату.
Несприятлива екологія.
Спадковість.
Нечутливість організму до інсуліну
Цукровий діабет.
Збільшення вироблення гормону тестостерону.
Порушення всіх видів обміну.

Симптоми:

Затримка місячних (від 1 до 1 м).
Рясні місячні.
Гірсутизм.
Надмірна жирність шкіри, вугрі, себорея.
Ожиріння.
Серцево-судинні порушення.
Безпліддя (первинне, вторинне).

Важливо!Часто пацієнтки запитують, яєчник з дрібними фолікулами що це означає і чи небезпечно це? Дрібнокістозні зміни яєчників – наслідок недолікованого запалення. Дрібнокістозна дегенерація органів не впливає на репродуктивну функцію і не перешкоджає зачаттю. При полікістозі ж, якщо у вас діагностували кістозну зміну лівого яєчника, а не обох, все одно залишається ризик залишитися безплідною.

Чому хворобу потрібно лікувати і як правильно це робити

Кістозна зміна яєчників небезпечна неприємними симптомами, що погіршують якість життя, безпліддям, може спричинити супутні захворювання.

Профілактика має на увазі щорічний огляд лікаря-гінеколога. Будь-які болючі відчуття при самопальпації вимагають обов'язкового звернення до лікаря. Незалежно від того, чи буде у вас виявлено кістозно змінений тільки правий яєчник або обстеження покаже, що кістозні зміни є в обох яєчниках, лікування буде однаковим.

Симптоми кістозної дегенерації яєчників, у яких звернення має бути негайним:

різкий, інтенсивний біль;
занадто рясні місячні;
знижений артеріальний тиск;
загальна слабкість, запаморочення;
висока температура;
збільшений в обсязі живіт;
сильна спрага з рясним сечовипусканням;
прощупується ущільнення в черевній порожнині;

Терапія пухлини яєчника залежить від її типу, розмірів, динаміки зростання. Не останню роль відіграє вік жінки.

Лікування кіст за допомогою консервативних методів

Оральні контрацептиви, що іноді призначаються при функціональних кістах, блокують роботу репродуктивних органів, перешкоджаючи утворенню нових або зменшенню вже наявних утворень.

Призначається кілька контрольних УЗД, щоб відстежити розвиток пухлини. Якщо через 3 місяці кістозна дегенерація яєчників не зникає сама по собі або не буде тенденції до зменшення або розсмоктування, виникає питання про оперативне втручання. Якщо період, коли її лікували, не відбулися зрушення, то без хірургічного втручання не обійтися.

Лікування кіст оперативними методами

Деякі види новоутворень ліквідуються лише операбельним шляхом. Функціональні, які не зникають після кількох місяців лікування, також підлягають видаленню.

Видаляється кіста яєчника або дрібнокістозні зміни лапароскопічно або лапаротомічно. Лапароскопія – стінки живота не розкриваються. Пухлина видаляється через розрізи. Такий вид операції мінімально травматичний, має короткий період відновлення. Лапаротомія – стандартне видалення у вигляді розтину стінок живота. Метою оперативного видалення кістозної дегенерації яєчників – визначення типу пухлини та її характеристик.

Кістозні зміни яєчників діагностуються зазвичай у жінок у репродуктивному віці. Ці найважливіші органи часто піддаються захворюванням.

Кіста є новоутворенням, заповненим рідиною. Має чітко обмежений контур. У діаметрі вона здатна досягати 20 см. Розвиватися освіта може в області і лівого, і правого яєчника.

Кісти поділяються на 3 види:

фолікулярна;
ендометріоїдна;
дермоїдна.

Чинники етіології

Вчені виділяють такі фактори виникнення кісти:

початок менструації до 12 років;
неодноразове переривання вагітності;
згубні звички;
ожиріння;
збій у функціонуванні ендокринної системи;
запальні процеси в галузі статевих органів та кишечника;
цукровий діабет;
затримка менструального циклу;
використання медикаментів при терапії раку грудей

Причин для формування кісти багато, але сказати, що вплинуло на її формування, без досліджень дуже важко.

Симптоми та діагностика захворювання

Кіста постійно розвивається, тому симптоматика поділяється на первинну та вторинну. На початковій стадії освіту себе не виявляє, навіть змінюється менструальний цикл. Може відчуватися слабкий біль унизу живота. Виявляється під час планового огляду гінекологом.

Ніжка кісти при фізичних навантаженнях часто перекручується, викликаючи сильний біль. Вона може стиснути кишечник, сприяючи його непрохідності. Можливий розрив кісти, кровотеча та інфікування. Це вже вторинна симптоматика.

Вчені стверджують, що найчастіше відзначається поразка правого яєчника. Це його підвищеної активністю проти лівим. Виявляється кіста на УЗД органів малого тазу. Пацієнтку може турбувати:

відчуття тяжкості в ділянці таза;
періодичний біль та виділення кров'яних згустків з піхви;
різь при сечовипусканні;
нудота після напружених фізичних навантажень.

Кістозна освіта призводить до набору ваги, збільшення живота в об'ємі, гіпертензії, запаморочення та загальної слабкості. Це привід для термінового звернення до фахівця.

При постановці діагнозу вдаються до наступних методів:

огляд лікаря-гінеколога;
МРТ та КТ;
пункція заднього склепіння піхви;
аналіз крові на онкомаркери та загальні показники;
лапароскопічне дослідження кісти правого яєчника

ARVE Помилка:

Методи терапії

З появою дискомфорту слід відмовитися від будь-яких видів фізичного навантаження, прийняти знеболюючий засіб. Метод терапії підбирає лише лікар. Це стосується навіть нетрадиційної медицини.

Методів лікування патології всього 2:

медикаментозний;
хірургічний.

Лікарська терапія передбачає використання гормональних контрацептивів (оральних). Вони приводять у норму менструальний цикл, припиняється зростання кісти та дозрівання фолікулів.
Протизапальні медикаменти знімають больову симптоматику.

Хірургічні методи лікування включають:

Лапароскопічне видалення кісти. У ході оперативного втручання хірург закачує у черевну порожнину газ та робить невеликий розріз. Введений через нього лапароскоп дозволяє лікарю визначити місце знаходження освіти та провести подальше його видалення.
Лапаротомія. Це травматичний вид хірургічного втручання. Виконується повноцінний розріз стінки очеревини. Операція проводиться під загальним наркозом.

Відновлення після оперативного втручання

У період реабілітації потрібно обов'язково дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, які будуть дані при виписці зі стаціонару. Це:

статеву помірність протягом 2 місяців після хірургічного втручання;
щоденне оброблення шва дезінфікуючим розчином;
відмова від ванни протягом 15 днів;
виключення на 30 днів прийому жирної їжі та алкогольних напоїв;
планування вагітності не раніше ніж 3-4 місяці після втручання;
регулярне відвідування лікаря для спостереження за відновлювальним процесом.

У реабілітаційний період можна використовувати засоби народної медицини. Відвари лікувальних рослин корисні для загального відновлення організму та як профілактичні засоби. Їх застосовують курсами по 2-3 місяці. Лікувальні збори призначає лікар. Їх можна придбати в аптеці.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes atributes є mandatory для old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

За своєчасного лікування прогноз завжди сприятливий. Але відсутність терапії може призвести до розвитку ускладнень:

нагноєнню чи розриву кісти;
внутрішньочеревної кровотечі;
стискання прилеглих органів при великому розмірі кісти.

Для своєчасного виявлення новоутворення у сфері яєчників потрібне регулярне відвідування гінеколога. У запущених випадках неминуче ускладнення.

Під кістозними змінами яєчників мають на увазі розлад ендокринної системи, при якому в яєчниках починається формування множинних кіст (полікістоз), наслідком чого вони втрачають свою функціональність і значно збільшуються в розмірах.

Що таке кістозна зміна яєчників?

Яєчники розташовані в області малого тазу. Їхнє завдання – виробляти дозрілі яйцеклітини та виробляти такі гормони як: прогестерон та естроген.

Кістозна зміна яєчників – це сформована всередині або зовні яєчників, маса дрібних бульбашок (кист) доброякісної етіології. Такий стан називають полікістозом, який, за статистикою, зустрічається у 4-7% жінок.

Кістозна зміна правого яєчника

Кістозна зміна правого яєчника, так само, як і лівого, порушує розумну рівновагу гормонів у жіночому організмі. Виникає пригнічення формування та визрівання яйцеклітини за рахунок того, що андрогени починають переважати над жіночими гормонами. Такий процес призводить до неможливості овуляції.

Характерною ознакою первинної безплідності є відсутність овуляції. При цьому під час обстеження виявляється наявність кіст у яєчниках. Помічено, що правий яєчник (кістозно-змінений) часто стає причиною розладу місячного циклу. Також відбувається збільшення маси тіла і зростання волосся в тих місцях, де їх раніше не було.

Кістозна трансформація правого яєчника може бути викликана розладом функції гіпофіза або гіпоталамуса, кори надниркових залоз, часток щитовидної залози та статевих залоз жінки. Не можна виключати й спадкові чинники. Надлишок інсуліну, що стимулює посилене вироблення андрогенів, також може стати передумовою розвитку полікістозу.

Кістозна зміна лівого яєчника

Кістозні зміни лівого яєчника також пов'язані з втратою рівноваги в ендокринній системі. Захворювання виникає при розладі регуляції місячних циклів через збій у роботі кори надниркових залоз, гіпофіза та гіпоталамуса. Полікістоз буває, як первинним (справжнім), так і вторинним.

Первинний – правдивий

Вважається вродженою патологією чи хворобою спадкового характеру, що виникає у дівчаток у період пубертації та в той час, коли відбувається процес розвитку менструальної функції.

Розвиток первинного полікістозу провокується надлишковим вмістом чоловічих гормонів. Це захворювання також виникає при порушенні функції:

підшлункової залози (збільшується вироблення інсуліну);
гіпофіза;
гіпоталамуса;
надниркових залоз (гіперсекреція);
яєчників (нерегулярні місячні або їхнє повне припинення)

Вже доведено, що у формуванні дрібнокістозної зміни яєчників відіграє чималу роль спадковий фактор.

Вторинний полікістоз

Вторинний полікістоз розвивається і натомість інших захворювань, які можуть негативно проводити функціонування яєчників. Проявитись ця патологія може у пацієнток будь-якої вікової групи.

До факторів, які можуть провокувати кістозні зміни лівого яєчника, належать:

застосування оральних протизаплідних засобів;
прийом гормональних препаратів;
ускладнення після вагітності, проведені раніше аборти;
ендокринологічні хвороби;
цукровий діабет (другий тип);
вироблення організмом жінки великої кількості андрогену (гіперандрогенію);
різкі зміни у раціоні харчування (швидке схуднення);
зміна клімату;
часті нервозні, стресові ситуації;
ожиріння;
запальні гінекологічні захворювання;
годування груддю.

Саме порушення полягає в тому, що капсула оваріального фолікула потовщується, і розрив її в потрібний момент не відбувається.

Важливо пам'ятати, що якщо не вживати своєчасних заходів щодо позбавлення цієї патології, то захворювання призводить до безпліддя. Однак, саме при обстеженні жінки, через безпліддя, і виявляється полікістоз.

При підтвердженні цього діагнозу, не варто впадати у відчай, тому що існує маса лікувальних методів, здатних вилікувати цю хворобу. Головне – розпочати вчасно лікуватися.

Клінічна картина

Клінічні прояви захворювання:

поява болів у нижній частині живота;
менструальні порушення: поява тривалих затримок чи повне припинення місячних. Менструації можуть стати рідкісними та втратити регулярність. Крім того, вони стають болючими та дуже рясними;
певна іррадіація болю (у ногу, у поперек та тазову область, а при розриві кісти – у пряму кишку);
швидко жирніє волосся і може з'явитися себорея, шкіра також стає жирною. Можуть з'являтися прищі, вугрі. Терапії ці симптоми не піддаються, оскільки вони виникають через посилене вироблення андрогенів;
утворюється безпричинне ожиріння. Розподілятись жир може рівномірним чином, або накопичуватися, локалізуючись на талії та животі;
гірсутизм. По тілу починається ріст волосся: на стегнах, гомілках та животі;
немає змін базальної температури в критичні дні, яка повинна знижуватися перед овуляцією та підвищуватись у день овуляції (вище 37С).

Лікування

Лікування дрібнокістозної трансформації яєчників проводиться у 3 етапи:

Перший етап. Це підготовчий етап, і проводиться різними методами, виходячи з характеру захворювання та його причини, для 4 різних груп:
1. До першої групи потрапляють жінки, які мають ожиріння, резистентність до інсуліну, нейроендокринні порушення. Цій групі призначається дієта, для корекції маси тіла, медикаментозна терапія та голкорефлексотерапія. Для зниження рівня інсуліну застосовують такі препарати як Метформін та інші.
2. Для другої групи проводяться заходи щодо відновлення овуляції, зниження вмісту пролактину, використовуючи препарат Хінаголід або Каберголін. Це лікування потрібно продовжувати протягом півроку, щоб підготуватися до наступного етапу.
3. До третьої групи належать пацієнтки з підвищеним вмістом чоловічих гормонів (гіперандрогенія). Лікар призначає Дексаметазон, зниження концентрації андрогенів у крові. Приймати ліки слід протягом 1 року. Цей метод допомагає зменшити безплідність і збільшує шанси зачати дитину.
4. До четвертої групи потрапляють жінки з гіперандрогінією надниркового генезу. Призначається прийом гормональних медикаментів, наприклад, Діані. Суть методу полягає у зниженні рівня чоловічих гормонів, які провокують виникнення проблеми безпліддя.
Другий етап. На другому етапі належить штучно стимулювати овуляцію. Для цього застосовується такий засіб, як Кломіфен. При цьому пацієнток доводиться розділяти на підгрупи:
1. якщо в крові підвищено вміст пролактину, то до терапії додають бромокриптину;
2. при підвищеному вмісті андрогенів застосовують Кломіфен у поєднанні з глюкокортикостероїдами;
3. решті призначають Кломіфен, за стандартною схемою лікування.
Третій етап. На третьому етапі терапії застосовують препарати гонадотропіну або препарат ФСГ. Дози можуть бути призначені стандартні або знижені. Помічено, що таке лікування підвищує шанси завагітніти до 58%.

За наявності будь-якої патології малого тазу призначається хірургічне лікування. Методом лапароскопії проводиться двостороння резекція яєчників. Ефект від операції проявляється тільки через 6 місяців або за 1 рік. Оперативне втручання також показано, якщо консервативна терапія не дала позитивних результатів.

Додаткові методи лікування

Успіх у лікуванні полікістозу залежить не тільки від знань лікаря та медикаментів, а й від того способу життя, який веде жінка. Як мовилося раніше, нормалізація ваги, є важливим моментом у лікуванні цієї патології. Потрібно обмеження вживання вуглеводів: макарони, цукор, крупи, шоколад, картопля тощо. Обов'язкове зниження споживання кухонної солі.

Одночасно з дієтою необхідні заняття спортом, хоча б 2 рази на тиждень. Клінічні випробування підтвердили, що достатньо 2,5 години на тиждень фізичних навантажень (у поєднанні з дієтотерапією), щоб отримати такий самий ефект, як від застосування лікувальних препаратів. Це можна пояснити тим, що у жировій тканині знаходиться велика кількість андрогенів. Позбавляючись її, жінка як поліпшує свою фігуру, але знижує рівень гормону у крові, що сприятливо діє лікування полікістозу.

Хороші результати також дає фізіотерапія. Може застосовуватися гальванофорез із лідазою. Ця процедура активує ферментативну систему яєчників. Курс терапії проводиться упродовж 15 днів.

На жаль, застосування засобів народної медицини не дають результатів, а, навпаки, затягують хворобу, тому не рекомендується займатися самолікуванням.

Профілактика

Для профілактики полікістозу, як та інших захворювань гінекологічного характеру необхідно регулярно відвідувати гінеколога. Виявлення захворювання в початковій фазі дозволяє уникнути важких наслідків, за допомогою вчасно призначеного лікування порушень. Профілактика абортів та інших захворювань, у тому числі запальних, які можуть вплинути на функцію яєчників, є не менш важливою.

Мами дівчат підліткового віку повинні стежити за здоров'ям дочок і з появою перших ознак патології, негайно показати дитину грамотному фахівцю.

Вони показані при неефективності медикаментозного лікування чи бажанні пацієнтки швидко досягти настання вагітності.

На жаль, лише 70 – 80% жінок після оперативного втручання можуть завагітніти.

В інших потрібне проведення повторних втручань чи подальшої гормональної терапії. При цьому високий шанс овуляції зберігається лише протягом 2 – 3 місяців після проведеної операції.

Під час втручання проводиться фенестрування (формування окремих отворів) або повне видалення сполучнотканинної капсули яєчника.

Ці дії дозволяють полегшити процес розриву фолікула. Паралельно проводиться видалення вже наявних кіст шляхом їх розкриття і видалення рідини, що міститься.

Висновок

Поликистоз яєчників є досить серйозним захворюванням, здатним як призвести до безпліддя, а й викликати розвиток інших ендокринних патологій.

Діагностику бажано проводити у віці 15 – 18 років із застосуванням як лабораторних, так і інструментальних методів дослідження.

Лікування кістозної зміни яєчників вимагає суворого дотримання всіх призначень та своєчасного проведення необхідних процедур. При цьому повне лікування від захворювання неможливе.

Основна мета – зменшення симптомів патології та створення умов для успішного зачаття дитини. Навіть застосування найсучасніших препаратів чи методик оперативного втручання не гарантує настання вагітності.