☰

Депресивна іпохондрія. Що таке іпохондричний синдром. Самостійне вирішення проблеми

Щодня ЗМІ лякають нас новими інфекціями та важкими захворюваннями, також більшість з нас боїться захворіти на СНІД, туберкульоз, гепатит або рак, але ці побоювання не заважають нам вести звичайний спосіб життя і відчувати позитивні емоції. А от якщо людину не цікавить нічого крім свого здоров'я, вона підозрює у себе відразу кілька серйозних хвороб і відмовляється вірити фахівцям, то, можливо, вона справді хвора і в неї іпохондрія.

Іпохондрія або іпохондричний синдром- це психопатологічний розлад, при якому людина надмірно зосереджена на своєму здоров'ї або переконана в наявності в себе будь-якого захворювання навіть всупереч проведеним дослідженням і запевненням лікарів.

Згідно з проведеними дослідженнями, кожен 10 або навіть 5 хворий, що регулярно звертається за медичною допомогою, страждає від нападів іпохондрії. Причому наявність чи відсутність медично підтвердженого діагнозу перестав бути підтвердженням чи спростуванням цього діагнозу. Більшість людей, які відчувають страх за своє здоров'я, дійсно хворі на щось, адже знайти абсолютно здорову людину, особливо у віці від 40 і старше, практично неможливо. Але якщо інші люди періодично відвідують лікаря і намагаються виконувати його рекомендації, то іпохондрики витрачають більшу частину свого часу і сил на контроль за своїм здоров'ям та лікування, причому, зазвичай, рекомендацій лікаря вони не слідують, воліючи лікуватися самостійно.

Іпохондричний синдром відомий з давніх-давен, від нього лікували Гіппократ і Гален, які залишили опис пацієнтів, які постійно шукають у себе хвороби. Ще одне точне і цікаве визначення хвороби було дано в фільмі Формула любові: «Іпохондрія є жорстока зайвість, яка містить дух у безперервному сумному становищі. Тут медицина знає різні засоби, Найкраще з яких і найнешкідливіше - бесіда».

Сьогодні фахівці вважають, що іпохондричний синдром не є. окремим захворюванняма виникає при інших психічних розладах. На жаль, досі точно сказати, як лікувати іпохондрію не може ніхто. А щоб самостійно позбавитися іпохондрії потрібно проявити не тільки велику наполегливість і вміння дотримуватися всіх лікарських рекомендацій, але зуміти усвідомити свою проблему і мати бажання боротися не тільки з нею, але і з собою, тому що у хворих виникає іпохондрічне розвиток особистості.

Причини іпохондрії

Причини іпохондрії досі точно не виявлені, як інші психічні розлади, вона може виникнути при впливі різних факторів на психіку людини. Вважається, що іпохондрія розвивається при порушенні функціонування структур головного мозку, порушенні правильності сприйняття корою головного мозку інформації, що надходить від органів чуття і при збої в роботі вегетативної системиголовного мозку

Серед сприятливих факторів та факторів ризику найзначнішими вважають:

  • Спадковість – схильність до психічних розладів, зокрема і до іпохондрії, може передаватися у спадок. До того ж, ризик розвитку іпохондрії набагато вищий у тих, хто виховувався у сім'ях з високим рівнемтривожності та зосередженості на здоров'ї.
  • Особистісні особливості - це основна причина розвитку іпохондрії у психічно здорових людей. Нестача уваги та турботи з боку близьких змушує їх добиватися бажаного самим простим чином- Оголошуючи себе хворим. Підвищена чутливість, недовірливість, тривожність, зацикленість на собі та своїх відчуттях провокує розвиток іпохондричного синдрому, а у тих, хто страждає від егоцентризму, бажання бути в центрі уваги, може розвинутися істерична іпохондрія, що супроводжується різкими погіршеннямистану, у тому числі і такими, як істеричні паралічі, сліпота та глухота.
  • Стреси – будь-які негативні емоціївикликають ослаблення нервової системиі можуть спричинити розвиток психопатологій.
  • Надмірна опіка та занепокоєння батьків у дитинстві – якщо батьки висловлювали надмірну тривогу та занепокоєння станом дитини у дитинстві, надалі у таких людей ризик розвитку іпохондрії набагато вищий.
  • Тяжкі соматичні захворювання в ранньому віці– пережиті тяжкі хвороби, тривала госпіталізація, операція та наступна після цього реабілітація часто на все життя залишає у людини страх перед повторенням хвороби та побоювання за своє життя, що у несприятливі умовиможе спричинити розвиток іпохондрії.
  • Психічні розлади – як говорилося вище, іпохондрія – це психічний розладі може з'являтися при депресії, неврозі та ендогенних психічних захворюваннях.

Симптоми та форми іпохондрії

Точного визначення, що таке іпохондрія і як вона проявляється, досі немає. Існує безліч різноманітних форм або масок патології, під якими вона може ховатися роками.

Основні симптоми іпохондрії, що виникають незалежно від форми, ступеня тяжкості та особистісних особливостей людини, це:

  • Скарги на біль або порушення функції органів і систем - такі симптоми виникають постійно, хворі дуже барвисто, докладно і «зі смаком» розповідають про свої відчуття, переживання і таке інше. У цьому ознак хвороби, зазвичай, кілька, хворі що неспроможні чітко їх описати чи локалізувати.
  • Підвищена тривожність і недовірливість – іпохондрикам достатньо будь-якого симптому чи підозри на хворобу, щоб почати переживати за своє здоров'я. Такі пацієнти чуйно прислухаються до свого організму і звертаються за допомогою при найменшому погіршенні стану, особливо якщо вони перебувають на обліку або спостерігаються у певного лікаря.
  • Переконаність у своїй хворобі чи стані — проходячи численні обстеження чи лікування, пацієнти відмовляються визнати себе одужаючими або «досить здоровими» для ведення звичайного способу життя. Вони вважають себе серйозно хворими і якщо обстеження чи лікар не підтверджують це, продовжують пошук «свого» фахівця або починають «війну» з лікарем.
  • Концентрація на хворобі – всі інтереси, думки та дії іпохондрику зосереджені на своєму здоров'ї. Це може виражатися постійними обстеженнями та лікуванням у різних лікарів, зайвою турботою про своє здоров'я та втратою інших інтересів та спонукань. Хворі говорять лише про своє здоров'я, нічим більше не цікавляться та витрачають своє вільний часна те, щоб більше дізнатися про свою «хворобу», способи лікування тощо.

Основні форми іпохондрії

Виділяють кілька основних форм патології:

  • Нав'язлива іпохондрія – пацієнт не може позбавитися постійного контролю за своїм здоров'ям. При цьому він може розуміти та критично оцінювати свій стан, але впоратися із собою не може.
  • Астеноїпохондричний синдром - проявляється постійною втомою, дратівливістю, зниженням працездатності та головними болями. Хворий твердо впевнений, що він серйозно хворий, просто ніхто цього не розуміє і не хоче сприймати серйозно його скарги. При астеноїпохондричному синдромі хворі можуть не звертатися до лікаря, воліючи лікуватися в домашніх умовах.
  • Сенестоїпохондричний синдром - одна з самих незвичайних форм. Пацієнти звертаються зі скаргами на неприємні, тяжкі відчуття – начебто під шкірою, усередині тіла чи голови повзають комахи чи в нього виникає «ком у горлі», «зупиняється серце», він перестає відчувати свої кінцівки тощо. Сенестопатическій синдром вимагає негайного лікування у психіатра, оскільки цей розлад часто діагностується при серйозних психічних захворюваннях, таких як шизофренія.
  • Депресивно-іпохондричний синдром – ця форма характеризується повною втратою інтересу до життя. Хворі впевнені у своєму серйозному захворюванні, їх нічого не тішить, не хвилює, більшу частину часу вони проводять на самоті, не намагаючись нічого робити для свого одужання. Втрата мотивації та інтересу до життя може свідчити про психопатологічний стан, що розвивається, і також вимагає негайної медичної допомоги.
  • Тривожно похондричний синдром - хворі постійно переживають за своє здоров'я та здоров'я своїх близьких. Вони прислухаються до всіх процесів, що відбуваються в організмі, оцінюють кожну зміну і постійно перебувають у стані тривоги та побоювання за своє здоров'я. Саме хворі з цією формою найчастіше відвідують лікарів, вирушаючи на прийом через будь-яку зміну стану, а також ретельно записують усе, що відбувається з ними: щодня вимірюють пульс, артеріальний тиск, температуру, здають аналізи, роблять ЕКГ, УЗД тощо.
  • Паранояльна іпохондрія – присутня тверда переконаність хворого на наявність тяжкого, зазвичай смертельно небезпечного захворювання. Жодні проведені дослідження, запевнення лікарів у зворотному на таких хворих не діють, вони продовжують наполягати на своєму, досить агресивно ставлячись до будь-яких спроб переконання.

Лікування

Відповісти на питання, як впоратися з іпохондрією, не можуть навіть самі найкращі фахівці. Існуючі сьогодні методи лікування допомагають нормалізувати стан хворого, позбавити його тривожності, бердових переконань чи депресії, але повністю вилікувати цю патологію вдається рідко. Для цього необхідне тривале медикаментозне лікування, психотерапія та бажання самого хворого позбутися хвороби.

Починати лікування можна лише після виключення інших захворювань – як соматичних, так і психічних. Для цього хворий має пройти повне обстеження, консультацію невропатолога та психіатра та тест на іпохондрію, який відображає особистісні особливості та ставлення пацієнта до свого стану. Тільки після встановлення діагнозу лікар і пацієнт можуть почати складати план, як боротися з іпохондрією. Якщо хворий заперечує наявність подібної проблеми, лікування починають з прийому антидепресантів, нейролептиків або транквілізаторів, які допомагають нормалізувати стан психіки людини.

Також лікування іпохондрії обов'язково повинно включати психотерапію і загальні методилікування, такі як прийом зміцнюючих препаратів, вітамінів, нормалізація способу життя та режиму харчування тощо.

Термін «іпохондрія» застосовувався ще у 2 столітті і був оприлюднений відомим у стародавньому Риміцілителем К. Галеном, хоча вперше він був застосований Гіппократом. У античні часиіснувала думка, що причиною цього захворювання було розлад в області підребер'я, а гіпохондріон - це область, розташована в області, розташованій під хрящовими відділами ребер, і саме тому захворювання отримало назву іпохондрія.

У 20 столітті вчені зробили відкриття, яке чітко свідчило: іпохондрія може виникнути при різних психічних і нервових розладах і проявляється в будь-яких частинах тіла. Дуже часто іпохондричний синдром може виникнути внаслідок нав'язливого страхузахворіти на цю недугу.

Що таке іпохондрія та які види захворювання існують

Іпохондричний синдром – це нездорова стурбованість людини своїм здоров'ям. Страх захворіти, який супроводжується важким стресом, сприяє тому, що людина без вагомих причин, приписувати собі різного роду захворювання. Зазначений синдром може виявлятися у таких формах:

  • Астено-іпохондричний– його розвиток протікає і натомість перевантаження нервової системи. Цього різновиду іпохондричного синдрому властиві зациклювання обличчя на вигаданих проблемах свого здоров'я. Хибний хворий відчуває постійний головний біль, втому, почуття переживання та больові відчуттяв різних частинахйого тіла. При такому вигляді іпохондричного синдрому відбувається порушення сну, пропадає апетит, псується настрій без особливих причин. Вказана симптоматика може тривати протягом кількох років, при цьому реальне захворювання відсутнє, а стан людини загострюється при сильному стресі чи психоемоційних переживаннях.
  • Тривожно-іпохондричний- вид іпохондричного синдрому, що з'явився в результаті сильної депресії, психозу, нервового зриву. Протікає як ускладненої депресії. Людину, яка страждає на цей різновид іпохондрії, не дають спокою думки про наявність у неї венеричних захворювань, злоякісних пухлин, онкологічних захворюваньПри цьому звичайний стан пацієнта здається йому чимось неймовірним. Навіть якщо він пройде повнеобстеження, яке покаже відсутність уявних захворювань, обличчя все одно продовжує думати, що він смертельно хворий і, відповідно, продовжує шукати добрих лікарів. Тривожно – іпохондричний синдром здатний з'явиться і розвинутися навіть за несерйозних відхилень у здоров'я.
  • Депресивно-іпохондричний вигляд- пов'язаний з нервовими потрясіннями, проте за своєю формою він є важчим. Думки про вигадане захворювання переходять у нав'язливу ідею, що може спровокувати постійне поганий настрій. У такому стані людина нікому не вірить і переконати її в тому, що жодних патологій у неї просто неможливо. На тлі цього виду іпохондрії стан хворого стає критичним, причому реальних загрозздоров'ю немає.
  • Іпохондрично-сенестопатичний вигляд- Виявляється в результаті психічного захворювання (як правило при шизофренії) і проявляється у вигляді нав'язливих думокпро захворювання шкірних покривів, дискомфорт під шкірним покривом голови та кінцівок. Зазначені відчуття можна спостерігати при нападах паніки та інсультах. Сенестопатичний вид іпохондрії може протікати при слабо поточній шизофренії, коли свідомість пацієнта ще не так сильно схильна до нав'язливих думок.

Лікування іпохондричного синдрому

Почуття страху, яке охоплює хворого від думки про те, що він може захворіти, може тривати протягом довгих років. Іпохондричний синдром відрізняється від інших хвороб тим, що його неможливо вилікувати лікарськими засобами. Лікувати пацієнта можна тільки за наявності довірчих відносин між пацієнтом та психотерапевтом, тут дуже важливу рольграє підтримка близьких родичів та найкращих друзів.

Прийом лікарських препаратівможе бути призначений тільки при гострих проявахіпохондричного синдрому. Методи лікування вказаного захворюваннязалежить від причин його виникнення. Більшість фахівців при лікуванні іпохондричного синдрому використовують гіпноз, аутотренінг, медитацію та методи фітотерапії. Дуже частою причиноюрозвитку захворювання є стреси, депресії та нервові зриви, розлади нервової системи, порушення сну

Для того, щоб вилікувати пацієнта лікарі використовують лікарські трави, які мають заспокійливі, снодійні та протидепресивні властивості. До таких трав відносяться: синюха блакитна, екстракт валеріани, меліса та собача кропива. Застосування всіх цих трав у комплексі може забезпечити тривалий стійкий заспокійливий ефект, нормалізувати сон та позбудеться депресії. Але важливо розуміти, що застосування готового зборуіз зазначених вище трав, не дасть швидкого результату – більшість їх корисних властивостей випаровується при заварюванні.

Нерво-Віт – біологічно активний комплекс, який вироблений із застосуванням останніх інноваційних технологій кріоподрібнення, дозволяє зберегти все корисні властивостінавіть за низького температурному режимі. Важливо відзначити – заспокійлива дія синюхи блакитної в 10 разів вища за дію екстракту валеріани.

Нерво-Віт збагачений вітаміном С, який має антиоксидантні властивості, що дозволяє позбавити організм від вільних радикалів, утворених в результаті стресу і які можуть стати причиною виникнення іпохондричного синдрому. Вітамін С значно покращує захисні функціїорганізму і підвищує стресостійкість. У процесі лікування захворювання використовують валеріана П, собача кропива П та інші трави, що володіють лікарськими властивостями, які пройшли кріообробку Усі ці лікарські засоби також збагачені вітаміном С.

Також при лікуванні іпохондричного синдрому широко застосовують вітамінний комплексАпітонус П, що складається з натуральних вітамініві мінералів, амінокислот: бджолине обніжжя. яка має у своєму складі 20 замінних та незамінних амінокислот, 28 корисних мікроелементів, білки, ферменти і т.д. маточне молочко, яке містить понад 120 корисних речовин, до 18 % білка, 22 амінокислоти, вітаміни В, С, РР та Н, дигідрокверцетин – антиоксидант природного походження, вітамін С та Е.

Незвичайний склад Апітонус П знайшов своє застосування для лікування серцево- судинних захворювань, імунодефіцитах, ракових хворобах та з метою підвищення тонусу організму та для нормалізації настрою людини.

Іпохондричний синдром - це надмірне занепокоєння про своє здоров'я, зокрема безпідставні побоювання про нібито вже існуюче або неминуче тяжке захворювання, що загрожує. У більшості випадків це порушення не має фізичних проявів, проте кожне відчуття і найменші ознакинездужання сприймаються людиною як сигнал про біду, навіть якщо після ретельного медичного обстеженнялікарі переконують його у протилежному.

Якщо пацієнт об'єктивно перебуває у групі ризику, ця обставина здатна спричинити інтенсивні переживання аж до депресивного стану. Людина надмірно турбуватиметься про кожне відчуття, що асоціюється з потенційно загрозливим йому важким захворюванням, приймаючи прості реакції організму за сигнали попередження про небезпеку. Зайва тривожність призводить до сильному стресу, який, у свою чергу, здатний зруйнувати нормальне життяпацієнта.

Іпохондричний синдром, симптоми якого можуть змінюватись в залежності від багатьох обставин, є хронічним станомі нерідко погіршується з часом. Його інтенсивність збільшується або з віком, або протягом особливо стресових для людини періодів та ситуацій. Наука знає лише два методи боротьби з недугою – це психологічна допомога (психотерапія) та медикаменти.

Симптоми

Симптоми іпохондрії можна поєднати під загальним описом. Це постійні роздуми про високої ймовірностізахворювання, що ґрунтуються на нормальних фізичних відчуттях (наприклад, вируючі звуки в черевної порожнини) або незначною симптоматикою (що включає випадки невеликих) шкірних висипань). Іпохондричний синдром також проявляється такими симптомами:

  • нав'язливі думки про страждання чи зараження тяжким захворюванням, про розвиток патологій;
  • занепокоєння з приводу будь-яких тілесних відчуттів або незначних симптомів, які нібито свідчать про смертельно небезпечну недугу;
  • легко збудлива тривога щодо стану свого здоров'я;
  • недовіра до результатів обстежень та лікарів, які стверджують, що ваше здоров'я у повному порядку;
  • надмірне занепокоєння про якесь конкретне захворювання або про розвиток патології тільки тому, що вона виявлялася у кількох родичів;
  • тривожність, викликана роздумами про можливі хвороби, що заважає нормально жити і працювати;
  • часті огляди власного тіла щодо знаходження ознак нездужання;
  • регулярні візити до лікаря для підвищення впевненості у стані свого здоров'я або, навпаки, уникнення медичної допомоги через страх виявлення смертельно небезпечного захворювання;
  • уникнення людей, громадських місцьабо заходів з небажання наразити на небезпеку своє здоров'я;
  • постійне обговорення свого самопочуття та можливих недуг;
  • часте використання Інтернету для пошуку симптомів, причин та описів потенційних захворювань.

Коли звернутися до лікаря

Іпохондричний синдром, лікування якого розпочато надто пізно, може перерости у справжні проблеми зі здоров'ям. Крім того, якщо вас мучать підозри щодо низки симптомів, що випробовуються, слід проконсультуватися з фахівцем - цілком можливо, що ознаки нездужання і справді свідчать про розвиток патології. Це не означає, що ви передбачили хворобу: поставити точний діагноз, виявити причини недуги і призначити адекватне лікування може тільки лікар.

Причини

Точна причина іпохондрії залишається незрозумілою, проте вчені сходяться на думці, що наведені нижче фактори відіграють неабияку роль у розвитку порушення:

  • Переконання. Пацієнт або не розуміє значення фізичних сигналів організму, або погано розуміється на захворюваннях, або спостерігається одночасно і те й інше. В результаті людина приходить до висновку, що всі відчуття, що ним відчуваються, є симптомами страшних захворювань, і шукає докази хибним переконанням.
  • Сім'я. Астено-іпохондричний синдром, що означає занепокоєння про стан своїх судин та серця, найчастіше діагностується у тих, хто з дитинства звик до аналогічної тривоги у батьків. Іноді дорослі надто стурбовані здоров'ям дитини – ця обставина також накладає відбиток на формування психіки.
  • Попередній досвід.Якщо у дитинстві ви перенесли тяжке захворювання, у цьому нормальні фізіологічні реакції організму можуть породжувати фобії.

Іпохондрія зазвичай зароджується у 18-30 років і погіршується з віком. Літні пацієнти, як правило, найбільше бояться втратити пам'ять.

Чинники ризику

Ви знаходитесь в групі ризику розвитку іпохондрії, якщо є один або кілька наведених нижче факторів:

  • сильний стрес у поточному життєвому періоді;
  • загроза серйозного захворювання, яке насправді не становить небезпеки;
  • страждання від образ та побоїв у дитинстві;
  • тяжке захворювання, перенесене у дитинстві, або тяжке захворювання в одного з батьків;
  • тип особистості, схильний до стурбованості;
  • надмірне захоплення вивченням сайтів, присвячених здоров'ю.

Ускладнення

Депресивно-іпохондричний синдром - найважчий випадок стурбованості. Він може призвести до справжніх проблем у реального життя, Серед яких:

  • сварки та суперечки з членами сім'ї та коханими, які не схвалюють надмірну увагу до потенційних симптомів захворювань;
  • порушення нормального робочого режиму або часті перепустки робочих днів;
  • психологічні проблеми при дотриманні звичайного способу життя в побутових умовах;
  • фінансові труднощі через дуже часті медичні консультації та обстеження;
  • одночасне розвиток іншого психологічного розладу, зокрема розлади особистості.

Діагностика

Для постановки точного діагнозуслід звернутися до фахівця. Він, швидше за все, зробить первинний медичний оглядта у разі потреби призначить додаткові обстеження. Лікар також визначить, чи є ваше занепокоєння істинною іпохондрієюабо має під собою твердий грунт. Можливо, вас перенаправлять до психіатра.

Психіатр:

  • оцінить ваше психологічний станна основі розповіді про симптоматику, пережиті стреси, дані сімейного анамнезу, страхи та занепокоєння, проблеми в особистому житті та інші фактори, що впливають на якість вашого життя;
  • запропонує вам заповнити анкету або бланк психологічної самооцінки;
  • уточнить, чи вживаєте ви алкогольні напоїчи наркотичні речовини.

Лікування

Іпохондричний синдром як такий не є захворюванням, проте для нього характерні специфічні симптоми, які можуть призвести до серйозним ускладненняму реальному житті. Саме тому лікарі призначають лікування з метою полегшити інтенсивність симптоматики та надати вам можливість нормально виконувати свої побутові та сімейні функції. Психотерапія, зокрема когнітивна поведінкова терапія, може суттєво допомогти у лікуванні таких порушень, як тривожно-іпохондричний синдром. У деяких випадках потрібне ухвалення медикаментів.

Психотерапія

Оскільки фізичні відчуттянайчастіше бувають пов'язані з психологічними стресамита емоційною тривожністю, психотерапія визнається ефективним методомборотьби з іпохондрією. Зокрема, когнітивна поведінкова терапія спонукає пацієнта розвивати навички самостійного протистояння синдрому. Психологи працюють як із групами пацієнтів, і індивідуально.

Психотерапія сприяє:

  • самостійної ідентифікації страхів та хибних переконань про наявність у себе тяжкого захворювання;
  • вивченню альтернативних методівсприйняття фізіологічних реакцій свого організму завдяки зміні негативного способу мислення;
  • більш поглибленому усвідомленню механізму впливу страхів та тривог на особистість та поведінку;
  • зміни підсвідомої реакції на фізичні відчуття та прояви незначної симптоматики;
  • осягнення навичок боротьби з тривожністю та стресом;
  • зниження кількості пропущених заходів, що уникаються у зв'язку зі страхом нашкодити своєму здоров'ю;
  • рятуванню від шкідливої ​​звичкипостійно оглядати своє тіло щодо ознак хвороби, а також від надуманої необхідності регулярно консультуватися з лікарями;
  • підвищення загальної якостіжиття, активності вдома, на роботі, в особистому житті та соціальних ситуаціях;
  • лікуванню інших психологічних розладів, Найчастіше - депресії.

Якщо у вас діагностовані такі різновиди порушення, як депресивно-або астено-іпохондричний синдром, лікування може полягати у психотерапії іншого типу.

Медикаменти

Антидепресанти, зокрема селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) – «Флуоксетин», «Сертралін», «Пароксетин», – можуть допомогти в терапії серйозних. психологічних патологій, включаючи іпохондрично-сенестопатичний синдром. Нерідко лікарі рекомендують прийом та інших препаратів, націлених на боротьбу із тривожністю. Наприклад, оборотні інгібітори моноаміноксидази типу А (ОІМАО-А) - "Пірліндол", "Моклобемід", "Адеметіонін".

Необхідно проконсультуватися з фахівцем щодо вибору лікарських засобів та можливих побічних ефектівчи ризиків.

Профілактика

Лікарі досі не дійшли згоди щодо найефективніших профілактичних заходів, проте загальні рекомендаціїможна звести до наступного:

  • Якщо у вас часто спостерігається тривожний стан, якнайшвидше зверніться за професійною психологічною допомогоющоб симптоматика не погіршилася і якість вашого життя не знизилася.
  • Навчіться усвідомлювати, в які моменти ви перебуваєте під тиском стресових факторіві як ця обставина впливає на ваш організм. Регулярно практикуйте управління стресом та технікою релаксації.
  • Виконуйте обговорений з лікарем план лікування, щоб виключити рецидив розладу або погіршення симптоматики. Незважаючи на те, що іпохондричний синдром визнається хронічним станом, завжди існує можливість позбутися його проявів на довгий час.

Іпохондричний синдром– це хвороблива зосередженість уваги своєму здоров'я зі схильністю приписувати собі захворювання з незначному приводу. При цьому легко виникають різні тяжкі відчуття у тих чи інших частинах тіла (сінестопатії).


Античні лікарі пов'язували цей стан із областю підребер'я (іпохондрія), звідси й походить назва. У початку XIXстоліття французькі психіатри дійшли висновку про те, що Іпохондричний синдром - це не хвороба внутрішніх органів, а особливе психічне захворювання. Лише з початку XX століття іпохондрію стали вважати синдромом, що зустрічається при різних захворюваннях. Вітчизняні автори цілком обґрунтовано розглядали його при неврозах у рамках неврастенії, істерії чи неврозу нав'язливих станів, не визнаючи нозологічної самостійності іпохондричного синдрому. Англо-американські та деякі німецькі автори визнають існування іпохондричного неврозу як самостійної одиниці.

Для іпохондричного синдрому характерне домінування в клінічній картиніреактивно виникли тривожні побоювання з приводу свого здоров'я за відсутності для цього достатніх підстав. Такі побоювання найчастіше виникають в осіб тривожно-недовірливих або астенічних, що відрізнялися підвищеним занепокоєнням за своє здоров'я (іпохондричні акцентуація характеру або іпохондричні форма психопатії, за Е. КаЬп, 1928). Виховання, у якому дитині прищеплюється надмірна турбота про здоров'я, може сприяти виникненню хвороби.

Так, виник у інженера Ж., 34 років, за характером недовірливого, дуже сумлінного, педантичного. Батьки його завжди звертали увагу на здоров'я хлопчика. За найменшого нездужання висловлювали з цього приводу безліч побоювань. Сам він також став фіксувати увагу своєму здоров'я. Після прочитання статті про рак легенів почав побоюватися цього захворювання. Думки про нього виникали, якщо він починав покашлювати. Після перенесеного грипуі тривалих службових неприємностей став астенічним, швидковтомлюваним. Порушився сон. Фіксував увагу на своєму стані здоров'я, відчув неприємні відчуттяу різних частинах тіла. Схильний був тлумачити їх як ознаки якогось важкого захворювання. Під впливом переконання думки про хворобу тимчасово зникали, але знову виникали з найменшого приводу. Невроз виник у тривожно-недовірливої ​​особистості з іпохондричною акцентуацією характеру.

Приводом для появи іпохондричних ідей можуть стати розповідь про чиюсь хворобу або смерть, незначне соматичне захворювання, перенесене хворим, або виникли у нього вегетативні порушення(тахікардія, пітливість, почуття слабкості) після, наприклад, алкогольної інтоксикації, непомірне вживання кави або чаю, перегрівання, а також сексуального ексцесу. Тривога у деяких емотивно-лабільних особистостей може викликати такі компоненти емоції страху, як серцебиття, сором у грудях, сухість у роті, нудота, порушення з боку шлунково-кишкового тракту. Останні у свою чергу можуть стати приводом для іпохондричної переробки.

Дуже характерні для іпохондричного синдрому психогенно зумовлені болючі або сенестопатичні відчуття. Існують особи, які мають такі відчуття, часом яскраві, можуть виникати під впливом уявлень. Ці люди реально відчувають біль або незвичайні відчуття(мурашки, поколювання, печіння в тій чи іншій частині тіла. Коли їм кажуть, що у них «все нормально» і вони здорові і навіяли собі ці відчуття, вони дивуються або вважають, що лікар не розпізнав їх хвороби. В основі такої здатності до Яскравим відчуттям, мабуть, лежать конституційні особливості нервової системи. Ця здатність може виникнути і під впливом тривалих занять аутогенним тренуванням.

Однією з причин іпохондричного синдрому у жінок є статева дисгармонія (дисгамія).

Як приклад іпохондричного неврозу психотерапевт описує хворий, що постійно відчуває біль у тій частині тіла, яка в даний моментфункціонувала. Так, якщо хвора ходила – біль виникав у ногах, якщо читала – в очах, якщо згадувала щось – у голові. Болі мали психогенний характер. Демонстративної поведінки не наголошувалося. До «сенсоїпохондричного неврозу» він відносить також стійку, що виникла у хворого 52 років після смерті двох родичів від раку шлунка. Був біль у підребер'ї психогенного генезу на тому місці, яке одного разу зазнало здавлення в автомобілі. Ми відносимо стійкі канцерофобії, не до іпохондричного, а до фобічного неврозу (неврозу нав'язливих станів). Іпохондрії, в основі яких лежить "втеча в хворобу", механізм "умовної приємності або бажаності хворобливого симптому", - до істерії.

Коли людина дізнається про наявність у нього важкого невиліковного захворювання, це породжує у нього відчуття туги. Коли виникає почуття туги, фізіогенно (ендогенно) викликане, воно пожвавлює за механізмом двосторонньої провідності умовних зв'язків уявлення про наявність важкого захворювання.

Тому іпохондричні ідеї так само характерні для ендогенної депресії, як і ідеї винності, самознищення. Звідси при депресії, як зазначалося під час розгляду фобій, часто виникають нав'язливі страхизахворіти на рак, сифіліс, інфаркт і т. д. На відмежуванні ендогенної депресії від невротичної ми зупинилися при розгляді останньої. Тут лише зауважимо, що іпохондричні скарги є центральними, за різними авторами, у 13-30% хворих на маніакально-депресивний психоз.

Це дозволило М. Зайез (1955) виділити як особливу підгрупу всього захворювання іпохондричну депресію. Хворі при цій формі скаржаться на болі або тяжкі відчуття в ділянці шлунка, голови, грудей, кінцівок та інших частин тіла, а також почуття слабкості, втоми, іноді тривоги. Поступово наростає почуття безнадійності, з'являються думки про самогубство, які можуть приховувати хворі. Знижений настрій трактують як психологічно зрозумілу реакціюна нібито наявне тяжке захворювання або на падіння працездатності, неможливість засвоєння нового матеріалу. Насправді ж знижений настрій породжує в них іпохондричні уявлення, вони є його наслідком, як це характерно для неврозів. Воно первинне, невиводнене з інших переживань. Тривалість ендогенних іпохондричних депресій у наших хворих коливалася від 7 місяців до 3 років. У деяких хворих у минулому спостерігалися депресивні фази.

Особливо важкі для діагностики так звані масковані, ендогенні депресії. До них А. К. Ануфрієв (1978) відносить іпохондричну депресію. Опис їх клініки в останні рокиприсвячено понад сто робіт. Хворі зазвичай скаржаться лише на легку пригніченість чи неможливість радіти, як і раніше, стають менш рішучими, активними, енергійними, іноді «нервовими», тривожними.

Знижений настрій ними часто не усвідомлюється, заперечується. Велика кількість соматичних скарг зазвичай не вкладається у прояв будь-якого певного соматичного захворюваннястворюючи враження неврозу. Депресивні фазиможуть протікати у вигляді соматичних еквівалентів – періодичних порушень обміну речовин, статевого потягу (періодична імпотенція, за А. М. Свядощу, 1974), головного болю, порушень сну, нічного енурезу, екземи, симптомів «серцево-судинного неврозу», радикуліту нападів і т. п. Хворі нерідко тривалий час лікуються у терапевтів, хірургів, гінекологів, обстежуються в соматичних стаціонарах, навіть піддаються хірургічним операціям. Тим часом позитивні результатидає лікування антидепресантами, у разі тривоги – у поєднанні з транквілізаторами.

Іпохондричний синдром – це стан, коли людина надто багато переймається своїм здоров'ям.У нього постійно «десь коле, тягне, болить, прострілює». Дуже часто виникають незвичайні відчуття (сенестопатичний вид синдрому): наприклад, оніміння будь-якої кінцівки на короткий проміжок часу. Подібні «симптоми» сильно лякають людину, їй мерехтять. небезпечні хвороби, і він знову і знову звертається до лікаря за консультацією.

Іпохондрія – розлад, яким страждають і чоловіки та жінки після 35-40 років. Постійна тривогаза власне здоров'я отруює життя, заважає зосередитись на роботі та нерідко призводить до депресії. В результаті людина дійсно починає хворіти, оскільки емоційна напруга викликає перевтому, безсоння, знижує імунітет і порушує обмін речовин. Тому, як і будь-який психічний розлад, іпохондрія вимагає лікування у психотерапевта.

Симптоми

Іпохондрія, за симптоматичного комплексу, ділиться на кілька різновидів:

  • Астено-іпохондричний синдром.

Людина переконана в тому, що має слабке серце або судини. Погане самопочуттявиражається постійною млявістю, відсутністю апетиту, частими головними болями, потемніннями в очах, підвищеною пітливістю.

Астено-іпохондричний синдром характеризується і емоційною «млявістю»: станом, коли хочеться на все махнути рукою, кажучи, що нічого не можна зробити, тому що «здоров'я ніяке, а лікарі все одно нічим не допоможуть».

Астено-іпохондричний синдром зазвичай супроводжується пригніченим настроєм: людина часто ображається на близьких, плаче та шкодує себе.

  • Синдром депресивно-іпохондричний.

Симптоми схожі на попередні, але у більш серйозній формі. Від постійних глибоких переживань з приводу свого тендітного здоров'я, людина сильно дратується, впадає у відчай, робить неадекватні вчинки (готує заповіт, пише скарги на лікарів, які «допустили недбалість», звільняється з роботи, загрожує уникнути «невдячної» сім'ї, працював як раб і втратив здоров'я).

Людина часто "грає на публіку", демонстративно вимірюючи пульс або тиск, при цьому дійсно починає відчувати дуже сильну тахікардію або запаморочення. Подібне нервовий розладнебезпечно тим, що людина провокує справжні проблеми (інфаркт чи інсульт).

Головна ознака цього різновиду іпохондрії – тверда переконаність у реальності тих незвичайних явищ, які відбуваються в організмі: «електричні» мурашки по всьому тілу, незрозумілі відчуття під шкірою голови, тіло, що не має, та інше. Людина відчуває паніку і може почати битися в конвульсіях через страх перед невідомими хворобами. Він вимагає від лікарів провести повне і всебічне обстеження і терміново виявити недугу, оскільки її уяву малює найнеймовірніші картини про те, що може відбуватися всередині тіла.

Сенестопатичний синдром нерідко виникає на тлі слабкої шизофренії, яка може прогресувати. Відкладати лікування не рекомендується.

  • Синдром тривожно-іпохондричний.

При цьому різновиді спостерігається особлива жадібність до «страшних» новин про різних захворюваннях. Почувши про чергову епідемію на якомусь далекому тропічному острові, людина судорожно читає подробиці в газетах чи інтернеті про цю «сучасну чуму», весь час прислухаючись до свого організму, вишукуючи підтвердження початку нездужання.

Люди з тривожно-іпохондричним синдромом не вірять у те, що їхня паніка не має підстав. Вони переконані, що лікарі та телеведучі спеціально обманюють, щоб люди хворіли та купували дорогі ліки. Через свою вразливість, людина часто хворіє простудними захворюваннямипри кожній «хвилі грипу», а також шлунковими розладами, щоразу запідозрив продукти в несвіжості.

Узагальнюючи перераховані вище симптоми, можна сказати наступне: будь-який іпохондричний синдром супроводжується нав'язливою ідеєю про хворобу, яка насправді не існує, і недовірою до лікарів. Навіть коли терапевт надає результати аналізів та обстеження, що свідчать про абсолютне здоров'я пацієнта, людина сумнівається у кваліфікації лікарні та шукає іншого лікаря, який призначить нарешті хоч якесь лікування.

Причини

Іпохондрія може мати самі різні причини, від простого навіювання до серйозного психічного розладу:

  • Особистісні особливості.

Людина, у якої спостерігається іпохондрія, може підозрювати в себе різні хворобитільки через свою підвищену вразливість чи навіюваність. Тобто коли він чує новини про епідемію або дізнався, що його знайомий страждає від жахливої ​​недуги, починається паніка або страх опинитися на місці хворого.

  • Нестача уваги.

Іпохондричний синдром може виникнути через те, що людині не вистачає уваги до власної персони. Щоб привернути до себе турботу, він підсвідомо бажає захворіти таким серйозною недугоюякий зобов'яже рідних клопотати над ним.

  • Страх перед лікарнями

Іпохондрія може мати парадоксальний варіант, коли людина весь час ходить лікарями саме через страх лікарень. Це може відбуватися через перенесений тяжкий лікарняний досвід. Наприклад, людина довго перебувала на стаціонарному лікуванні, особливо якщо це було в ранньому дитинстві або якщо була серйозна травма, що супроводжувалась боротьбою між життям та смертю. Іноді страх виховується з дитинства, коли батьки постійно нагадують смертельну шкоду мікробів.

  • Супутні розлади.

В основі іпохондрії (наприклад, коли спостерігається сенестопатичний синдром) може бути шизофренія, епілепсія чи інші розлади вищої нервової системи та психіки.

Лікування

Іпохондрія зазвичай лікується психотерапевтичними сеансами.У багатьох випадках цього досить. М'які навіювання психологом вибудовують адекватну лінію сприйняття поодиноких проявів нездужання. Наприклад, пацієнт перестає панікувати, якщо у нього виник звичайний головний біль, спокійно приймає таблетку і не сидить в очікуванні розвитку страшної недуги» і не вимагає термінового лікування"мікроінсульту".

Якщо іпохондрія супроводжується дуже сильною тривожністю, лікар може призначити седативні засобиабо порадити щодня приймати заспокійливі ванниз ефірними оліями.

Іпохондрія, при якій спостерігаються симптоми депресії, потребує додаткового медикаментозного лікуванняантидепресантами. Якщо ж є сенестопатичні прояви, то проводиться курс терапії ноотропами.

У більш складних випадкахпацієнту пропонується пройти обстеження та лікування у стаціонарі, під наглядом психіатра.