☰

Депресія після пологів симптоми у жінок. Як лікувати післяпологову депресію. Відео: Йога як найкращий засіб виходу з депресивного стану

Нерідко через народження малюка картина загального щастя і радості затьмарюється проблемами в сім'ї, викликаними нестабільним, на думку родичів, психоемоційним станом матері. Так, дійсно, часто оточення породіллі прямо називає її стан післяпологовою депресією. Однак далеко не кожен знає, наскільки серйозно подібний станнедавньої породіллі, якими можуть бути наслідки як для неї самої, так і для малюка, сім'ї в цілому. Отже, післяпологова депресія симптоми різні, і ми поговоримо про них.

Що таке післяпологова депресія?

Попри те, що багато хто дуже легковажно ставиться до плаксивих, примхливих молодих матусь, а часом навіть намагаються нехтувати її станом, післяпологова депресія насправді є психічним розладом, що потребує серйозної уваги, а також лікування у фахівців.

Багато в чому через те, що неврівноваженість, примхливість, крайню емоційність, невластиву жінці раніше, до пологів часто сприймають як результат розпещеності під час вагітності, перші тижні життя малюка, однією з головних проблем тут виступає своєчасне діагностування – виявлення захворювання та початок своєчасного, ефективного лікування

Незважаючи на те, що відсоток жінок, які страждають на післяпологову депресію досить великий (близько 60%), діагноз ставлять, як правило, лише 3 зі 100 тих, хто звернувся. Родичі нехтують, а наймолодшій мамі часто зовсім не до власних проблем, поки справа не набуває масштабнішого характеру, не стає проблемою вже для всього близького оточення.

Отже, післяпологова депресія – не забаганка молодої матусі, не примха, а серйозний психічний розлад, прояви якого набагато глибші, триваліші і яскравіші, ніж прояви пересічної хандри від нічого робити.

Звичайна меланхолійність, награна шкідливість, а також те, що прийнято називати проявами суто жіночого характеру, згодом минають, згладжуються. А депресія, що проявилася після народження дитини, затягується на місяці, а іноді навіть на роки.

З яких причин виникає післяпологова депресія?

Причина суто фізіологічна – гормони. Вже на третю добу після народження малюка рівень естрогену та прогестерону у жінки повертаються на допологову відмітку! Це грандіозний стрес для організму, який просто не може не вплинути на психоемоційний настрій жінки. Хоча прямого зв'язку з такою різкою гормональною перебудовою організму та післяпологовою депресією не довели, досить згадати хоча б банальний ПМС (хоча в цьому випадку все набагато серйозніше).

Психологічні, соціальні зміниу житті молодої мами також необхідно брати до уваги. Молода жінка вживається в нову, найважливішу у своєму житті роль, побоюючись робити помилки, робити щось не так, нашкодити або приділити недостатньо уваги своєму малюкові.

У той же час чоловік, близькі все так само вимагають уваги, підтримки відносин на колишньому рівні, що внаслідок тягаря турбот і стану організму після пологів стає практично неможливо. Який результат? Виникає психологічний стрес: почуття провини, невизначеності, постійного пошуку рішень, психоемоційна напруга, впоратися з якими самостійно немає сил і можливостей (навіть фізичних).

Чи відчуваєте настання депресії? Не поспішайте робити висновки. Протестуйте своє психологічний станза шкалою Бека, щоб зрозуміти, чи потрібна вам допомога психолога або впораєтеся самі:

Зміна соціального статусужінки, перетворення її так чи інакше на домогосподарку та няню (хоча на короткий термін) також накладає свій відбиток на психічний стан матусі. Багато хто боїться залишитися «клушами», не реалізуватися себе як особистість, боятися втратити колишнє ставлення суспільства (професійного, світського, якщо хочете). Не всім дано легко впоратися із цим.

Нове тіло, фізичне та фізіологічне сприйняття себе, для деяких неприйняття себе в новому вигляді, статусі – товстушки чи худенькі (у кого як виходить). Нерідко жінкам досить складно набути колишніх форм і це також напружує.

Післяпологова депресія – порушення емоційної сфери, що виникає у жінок після народження дитини, що виявляється зниженим настроєм, тривожністю, нездатністю справлятися зі своїми обов'язками. Ця патологіянегативно позначається як на матері, так і на малюку.

Цей емоційний розлад діагностується менш ніж у половині випадків. Багато молодих мам змушені страждати на самоті, що несприятливо позначається на здоров'ї, психічному стані дитини, самої жінки, взаєминах у сім'ї.

Поширеність

Післяпологова депресія зустрічається у 10-15% жінок. Загалом поширеність депресії серед всього населення (беруться до уваги як жінки, так і чоловіки) — 3-10%. З цього порівняння вже видно, що у післяпологовий період підвищуються шанси виникнення емоційного розладу.

Але це не все. 10-15% - ті жінки, у яких явно виражені ознаки депресії, майже у 50% жінок, які стали матір'ю, можуть з'являтися помірковані емоційні відхилення.

Коли починається і скільки триває

У типових випадках післяпологова депресія розвивається протягом перших трьох місяців після пологів.

Тривалість даного розладуіндивідуальна. За своєчасної ліквідації причин виникнення післяпологової депресії, надання необхідної психологічної та медичної допомоги таким жінкам, відсутності спадкової схильностіхвороба може повністю пройти протягом кількох місяців (а може, й раніше).

Якщо ж жінка і раніше страждала біполярним розладомособистості, або іншим емоційним розладом, або мала обтяжену спадковість, а також за наявності багатьох факторів, що сприяють надмірному навантаженню на психіку жінки, депресія може протікати важко. Симптоми хвороби можуть зберігатися тривало (до кількох років) або перейти до хронічну форму(), супроводжуючись періодичними рецидивами (загостреннями).

У кого виникає

Існує низка факторів, що підвищують ризик розвитку післяпологової депресії. Жінки, у яких таких факторів багато, потребують проведення профілактичних заходів.

У кого найчастіше виникає післяпологова депресія:

  • У тих, хто має до вагітності або під час неї були симптоми депресії. Якщо хвороба виявлялася і раніше, то велика ймовірність того, що на тлі серйозних гормональних змін, що супроводжують післяпологовий період, а також складнощів, пов'язаних з доглядом за дитиною, зміною звичного способу життя, може розвинутись депресивний епізод.
  • До групи підвищеного ризику входять жінки, які страждають на інші психічними розладами. Надмірне навантаженняна нестійку психіку може спричинити появу депресії.
  • Підвищено ризик виникнення емоційного порушення і у породіль, які мають обтяжену спадковість (якщо у когось із кревних родичів були депресивні розлади).
  • Післяпологова депресія часто виникає у жінок, які мають низький соціально-економічний статус. З народженням дитини з'являється потреба у безлічі речей (одяг, одноразові підгузки, ліжечко, коляска, іграшки), при цьому кожна мати хоче дати своїй дитині найкраще, а якщо немає можливості придбати навіть найнеобхідніші речі, то це може негативно впливати на психіку. жінки.
  • Хронічний стрес, відсутність підтримки в сім'ї та в оточенні жінки її бажання стати матір'ю, виховувати дитину також може сприяти появі депресивних симптомів. Найчастіше таке зустрічається у матерів-одинаків, які почуваються покинутими, не маючи чоловіка-батька дитини, яка підтримує її під час пологів і післяпологовому періоді. Таким жінкам доводиться одночасно виконувати дві ролі: роль матері та роль добувача, піклуватися про матеріальне забезпечення дитини, часом така ноша стає непідйомною.
  • Зайва емоційність, тривожність батька дитини або будь-кого з членів сім'ї, які проживають спільно з майбутньою мамою, може їй передатися, сприяти розвитку емоційного розладу. Саме тому чоловік і всі члени сім'ї повинні прагнути до створення нормального мікроклімату в сім'ї, стежити за своїми емоціями, адже психіка вагітних жінок та молодих матерів дуже сприйнятлива до дії ззовні, не варто її відчувати на міцність.

Приклад із життя

В однієї моєї знайомої на ранніх термінахвагітності лікарі діагностували у дитини вроджену тяжку аномалію Проте переривати вагітність вона відмовилася. Схвилюючись всю вагітність, вона народила здорового малюка(На щастя, прогнози лікарів виявилися помилковими). Але перебування протягом півроку може постійної тривогиза стан здоров'я своєї майбутньої дитини, сумніви у правильності зробленого вибору не пройшли безвісти. Практично відразу ж після пологів у неї почалася. Молода мама не хотіла навіть брати на руки дитину, у неї не було сил доглядати малюка, вона перебувала в стані апатії. Рідні наполягли на тому. щоб вона звернулася за медичною допомогою. Через місяць стан жінки прийшов у норму, у неї з'явилося бажання і сили доглядати немовля.

Причини

Однозначно відповісти, чому виникає післяпологова депресія, не можна.

Розвиток даного психічного розладу - результат взаємодії факторів, що привертають, а також безпосередніх причинпісляпологової депресії. У деяких випадках встановити причини появи післяпологової депресії не вдається.

Ось найбільш значущі причини, що сприяють розвитку післяпологової депресії:

  • Спадковість — у деяких жінок закладені гени, які відповідають за розвиток депресії, вони схильні до розвитку емоційного порушення (у даному випадку йдетьсяпро);
  • Гормональні зміни - у післяпологовому періоді різко знижується рівень гормонів плаценти, відновлюється функція залоз внутрішньої секреції, Підвищується рівень пролактину, що відповідає за вироблення молока Такі істотні гормональні коливання можуть позначитися і на психіці жінки.
  • Народження дитини для жінки – величезне психологічне навантаження. Доводиться освоювати безліч нових навичок, з'являється величезна кількість табу та обмежень. Необхідно докорінно змінити свій режим дня. Центром життя молодої матері стає малюк. Багато жінок перебувають у стані хронічного недосипання, не можуть задовольнити потреби дитини (дитина не доїдає, постійно кричить, її турбують коліки), мамі здається, що вона погано доглядає дитину, недостатньо її любить, і все це може спровокувати появу емоційних порушень.
  • Крім цього, у багатьох сім'ях народження дитини сприяє появі конфліктів, розбіжностей між подружжям. Жінки всі сили приділяють дитині, їхнє життя перевертається «з ніг на голову», багато чоловіків же не усвідомлюють глобальності змін, що відбулися, хочуть дотримуватися звичного способу життя (мати час на відпочинок, на друзів, щоб вдома була тиша, не приділяють достатньої уваги дружині, не надають необхідну допомогу). Ось і з'являється почуття самотності, незадоволеності, смутку у жінки, а далі і емоційні порушення.

Ознаки

Ознаки післяпологової депресії багато в чому подібні до симптомів. Давайте розберемося, як проявляється цей розлад.

Типовими ознаками є підвищена тривожністьі плаксивість, пригнічений настрій, відсутність сил для догляду за дитиною, відчуття смутку, смутку, що періодично виникають. Багато жінок вважають себе самотніми, їх не залишають відчуття втоми та почуття власне неспроможності, турбують докори совісті з приводу того, що вони є поганими матерями, їхня дитина не отримує належного догляду, уваги, кохання.

Крім цього до ознак післяпологової депресії можна також віднести безсоння, тривале засинання, напади прискореного серцебиття та головного болю, втрата маси тіла, нав'язливий страх якимись своїми діями завдати шкоди дитині. Своє майбутнє та майбутнє своєї дитини молода мама бачить у темних тонах.

При тяжких депресивних розладах може порушуватись орієнтація, такі жінки не впізнають близьких. Можуть бути маячні або галюцинаторні включення. Найчастіше маячні ідеїпевним чином пов'язані з дитиною, проте те, що жінка каже, відрізняється від реальних подій, і її неможливо переконати в хибності її висловлювань.

Наслідки

Порушення емоційної сфери, що виникають у післяпологовий період, негативно позначається як на самій матері, так і на дитині.

Діти, чиї матері довго страждали післяпологової депресією, можуть бути труднощі зі сном, різні емоційні порушення. Як відомо, діти відчувають стан матері та своєю поведінкою реагують на наявні проблеми. Вони можуть кричати без видимої причиниабо, навпаки, бути млявими. У таких дітей можуть спостерігатися відставання у психічному та мовному розвитку.

Нездатність виконувати свої обов'язки щодо малюка, його примхливість, плаксивість як протест на поведінку матері сприяють появі у жінки відчуття, що вона щось робить не так, не справляється з роллю матері, а це, у свою чергу, може ще більше посилювати перебіг депресії.

Поганий настрій, плаксивість, тривожність, нестача сил - ці симптоми можуть періодично з'являтися у молодої мами та в нормі. Але якщо ці симптоми тривають понад 2 тижні, вона в принципі не справляється зі своїми обов'язками, тоді необхідно звернутися до лікаря.

Найважче позаду - ви благополучно перенесли пологи і тепер вдома, а малюк міцно спить у своєму ліжечку. Чоловік божеволіє від щастя і любить вас ще міцніше. Родичі та друзі завалюють привітаннями та подарунками. Словом, живи та радуйся. А вам хочеться плакати. Ви відчуваєте тривогу, яка зрозуміла звідки. Здається, ніби ось-ось щось станеться, а все добре розчиниться як сон. Не лякайтеся, ви не єдина, з ким це відбувається. Такі відчуття відчувають усі жінки у перші кілька днів після пологів.

Однак, у ~ 50 % родильниць такий пригнічений стан затягується і вже перестає бути схожим на звичайний смуток або переживання. Називається цей стан – післяпологова депресія.У жінок вона може виявлятися меншою чи більшою мірою, короткочасно або затягтися на довгі місяці.

Післяпологова депресія- Болючий стан жінки після пологів, що характеризується пригніченим настроєм, плаксивістю, небажанням бачити свою дитину, оборотними психічними розладами. У більшості випадків ПД виражена не надто сильно, проте в важких випадкаху матері може навіть з'явитися бажання вбити себе чи дитину. Таким жінкам потрібне лікування у спеціальних закладах.

Відео № 1 Про післяпологову депресію:

Ознаки та причини депресії

Все вищезгадане вимотує жінку і робить її дратівливою. З'являється внутрішня спустошеність і байдужість до всього, що раніше приносило задоволення і тішило. Жінка стає байдужою до чоловіка, їй може здаватися, що любов до нього пройшла. Більше того, всі чоловіки у світі їй стають неприємними.

Апатія досягає такого ступеня, що проявляється байдужістю до дитини, небажанням доглядати її, аж до ворожості.

Причини:

  • різка гормональна перебудова, яка відбувається під час та поле пологів;
  • психологічна непідготовленість до материнства чи небажання його;
  • фізичне виснаженняорганізму, втома, перенапруга, важкі пологи, матеріальне чи сімейне неблагополуччя;
  • спадкова, вікова (після 40 років) чи особистісна схильність до депресивних станів.

До того ж можуть приєднатися соматичні симптоми.

Соматичні симптоми:

  • звичайні головні болі чи мігрені;
  • почастішання серцебиття, запаморочення;
  • розлад травлення (зниження апетиту, запори);
  • невралгії;
  • свербіж шкіри;
  • безсоння, нічні кошмари, суїцидальні думки, бажання завдати шкоди собі чи новонародженому;
  • порушення менструального циклучи зникнення менструації, фригідність.

Відео №2

Про післяпологову депсерсію, тривогу, страхи за дитину розповідає психолог Ганна Галепова:

Боремося з депресією

При легкого ступеняпісляпологової депресії позбутися її можна самостійно. Найголовніше – це розуміння жінкою, що цей стан є тимчасовим і щоб позбутися цього стану, необхідний певний самонастрій.

Мамам на замітку!


Дівчатка привіт) ось не думала, що і мене торкнеться проблема розтяжок, а ще писатиму про це))) Але діватися нікуди, тому пишу тут: Як я позбулася розтяжок після пологів? Дуже буду рада, якщо і вам мій спосіб допоможе...


  1. Найчастіше нагадуйте собі, що у вашому житті сталося диво, багато хто про яке може тільки мріяти.Згадайте, через що вам довелося пройти, щоб це диво сталося. Подякуйте Богу (долю) за те, що все вдало минуло, всі живі та здорові. Відчуйте особливість свого становища, тоді домашня рутина покається вам дрібницею життя.
  2. Подумайте про те, як малюк потребує вашого кохання зараз, коли він безпорадний у новому для нього світі.Найчастіше беріть малюка на руки, гладьте його, ласкаво розмовляйте. Тактильний контакт, годування грудьми сприяють виробленню «гормонів щастя», які допоможуть відчути повною мірою радість материнства, ніжність та любов до малюка.
  3. Хоч би як складалися обставини, спробуйте зрозуміти, що ви тепер не одна.У світі з'явилася людина, добробут якої залежить від вас.
  4. Якщо є можливість, обов'язково дозволяйте собі побути наодинці з собою.У кожної людини мають бути особисте життя та особистий час, інакше вона втрачає індивідуальність і впадає в депресію. Влаштовуйте собі вихідний, коли чоловік удома. Багато жінок спочатку бояться залишати малюків із батьками — переборіть у собі це. Підвищене почуття відповідальності лише зажене ще велику депресію. Беріть телефон і йдіть по магазинах, у кіно чи перукарню. Якщо буде туго – вам зателефонують. Навіть годування грудьми не повинно заважати повноцінного життя, молоковідсмоктувач – ваш хороший помічник у цій справі ().
  5. Не соромтеся надмірної ваги- Це тимчасове природне явище.Зайві кілограми покинуть вас протягом року, особливо якщо ви годуєте грудьми, адже жир, що накопичився за вагітність, йде в молоко ().
  6. Висипайтеся. Не беріть на себе всі турботи, залиште частину з них для чоловіка, бабусі, дідуся чи няньки.У вас має бути помічник. Якщо відчуваєте, що втомилися, обирайте відпочинок, а не прибирання та готування.
  7. Не слухайте тих, хто дає вам поради сісти на дієту для схуднення або виключити купу продуктів зі свого раціону, боячись алергії у дитини.Якщо ви мама, що годує, їжте все, що хочете і скільки хочете, виключаючи явні алергени. Саме зараз вам необхідно повноцінно харчуватися та набиратися сил після стресу ().
  8. Найближча для вас людина – це ваш чоловік.Не віддаляйтесь від нього в мовчазній загадковості. Чоловіки погано розуміють емоційні стани жінки. Поговоріть з ним і розкажіть саме, що з вами відбувається, що ви відчуваєте, про що думаєте, попросіть допомоги. За довіру він буде вам лише вдячний.
  9. Не заривайтеся наодинці. Спілкуйтеся з іншими мамами, розмовляйте до душі.Напевно, ви зустрінете жінок із такими ж проблемами. Можливо, комусь із них вдалося їх вирішити чи ви станете однодумцями у цій боротьбі. У будь-якому випадку, це буде підтримкою для вас.
  10. Тому, як самостійно впоратися з депресією навчають багато релаксуючих та медитативних технік (ароматерапія, ванна, масаж).Спочатку новонароджені багато сплять, тому у вас знайдеться час для розслаблення, читання, та просто — байдикування.

Коли потрібна допомога фахівця

Що робити, якщо все це не позбавляє депресії, і ви вже не розумієте, як вийти з цього стану? Можливо, варто звернутися до фахівця. Найкраще, якщо це буде перинатальний психолог чи лікар психотерапевт. Спочатку потрібно буде прибрати тривожний стан, страхи. Лікар допоможе вам розслабитись, нормалізувати настрій, повернутися до природного сприйняття життя. Можуть бути застосовані різні техніки: НЛП, психоаналіз, гіпноз чи інші, залежить від навичок фахівця та тих факторів, що спричинили післяпологову депресію.

Далі психотерапевт може запропонувати вам пройти сеанси сімейної, когнітивної психотерапії, в ході яких будуть опрацьовуватись внутрішні сімейні проблеми, дитячі комплекси, образи та все те, що може знову повернути вас до депресивного стану через якийсь час.

Закріплюється лікування розбором негативних сценаріїв та зміною життєвих установок та поглядів жінки на проблеми.

У тяжких випадках депресії жінці призначають антидепресанти або заспокійливі. лікарські препарати. Але через велику токсичність їх приймають у виняткових випадках. За неможливості відмовитися від ліків, доводиться жертвувати грудним вигодовуванням.

Профілактика

Профілактика депресії полягає в інформуванні вагітної жінки про можливі зміниу її емоційному стані після пологів.

У більшості випадків жінка, розуміючи причину депресивного настрою, здатна сама контролювати свій. емоційне тлоі виходити із цього стану через якийсь час. Важлива підтримка близьких та чоловіка під час вагітності. Здорові, теплі стосунки у сім'ї є запорукою того, що післяпологовий період у жінки пройде благополучно. Особливо повинні бути під пильним контролем жінки, чий статус вже обтяжений депресивними епізодами або якимось неблагополуччям.

Коли проходить

Жінки запитують: скільки триває післяпологова депресія, адже легше впоратися з будь-яким станом знаючи його терміни?

Легка форма депресії може спостерігатися лише кілька місяців, проте, буває, як і півроку. Тяжка депресія без лікування може розтягнутися на роки.

Натомість, коли депресія проходить, усі зможуть зітхнути з полегшенням. Адже щастя родини залежить від того, чи щаслива жінка. Перемігши цей стан багато жінок потім з посмішкою згадують усі свої капризи, сльози та нав'язливі думки, і забувають через що вони пройшли. Ніхто не застрахований від хвороби, підтримка близьких та психотерапевта прискорять одужання.

Ще відео

Лекція

Післяпологова депресія: міф чи реальність?

Післяпологова депресія — це реально тяжкий стан тіла та духу чи просто вигадка істеричних матусь, які не вміють тримати себе в руках? У чому причини післяпологової депресії та як її уникнути?

Мамам на замітку!


Дівчатка привіт! Сьогодні я розповім вам, як мені вдалося прийти у форму, схуднути на 20 кілограмів, і, нарешті, позбутися жахливих комплексів повних людей. Сподіваюся, інформація виявиться для вас корисною!

Здійснене продовження роду – народження спадкоємця, безперечно, одна з найбільш значущих, довгоочікуваних та природних подій у житті кожної жінки. Однак пологи - значне випробування, пов'язане з колосальним стресом, що зачіпає всі сфери життєдіяльності породіллі. Після пологів, багато мам відчувають почуття смутку, спустошеності, страху, відчувають зумовленість і безвихідь.

Депресія після пологів, також названа постнатальна депресія - самостійний вигляд афективного розладу, що розглядається в рамках патологій депресивного спектра Післяпологова депресія у жінок виникає безпосередньо через невеликий проміжок часу після пологів. Як правило, симптоми цього виду клінічної депресіїрозвиваються та обтяжуються протягом трьох місяців з моменту народження дитини.

Проведені дослідження встановили, що поширення постнатальної депресії коливається не більше від 10 до 15 % від загальної кількості молодих матерів. При цьому фахівці стверджують, що ці показники не відображають реальної ситуації з поширеністю післяпологової депресії. Неможливість визначити дійсну кількість жінок, які відчувають після пологів симптоми депресивної тріади, пов'язано з тим, що переважна кількість сучасниць воліють не звертатися за лікарською допомогою, намагаючись подолати нудьгу самостійно.

Також неможливо дати однозначний у відповідь питання, скільки триває депресія після пологів. Тривалість депресивного епізоду має різні значенняу різних людей. Терміни хворобливого станузалежать від сукупності різних ендогенних факторів, таких як: загальний станздоров'я людини, особливості особистісної конституції, ступінь задоволеності базових потреб. Чимале значення в тривалості післяпологової депресії має і зовнішні обставини, такі як: сприятливе чи невідповідне соціальне оточення, якість взаємодії жінки з близькими родичами.

Види змін у психоемоційному статусі після пологів

Психологи виділяють три види емоційно-психічних порушень, які можуть виникнути у будь-якої жінки у післяпологовий період:

  • меланхолію;

Післяродова меланхолія

Меланхолія – поширений стан, з яким стикається більшість жінок (близько 50-60%) після перенесених пологів. На думку фахівців, зміна емоційного фону, пов'язана з гормональними стрибкамита випробуваними колосальними навантаженнями на організм – природне явище.

Симптоми нудьги після пологів проявляються у безпричинній сльозливості, незрозумілому смутку, нездатностях до повноцінних соціальним контактам, швидкої стомлюваності, проблем зі сном, зниження апетиту. Пік негативних відчуттів, за спостереженням лікарів, припадає на 3-5 день і називається в психіатричних колах «смуток третього дня». Однак негативні переживання та хворобливі ознаки у більшості жінок зникають самостійно протягом одного тижня до одного місяця після пологів.

Як позбудеться апатії та нудьги після пологів?Найкраща рекомендація для швидшого подолання періоду меланхолії – любов, турбота, підтримка з боку близького оточення та переключення уваги на позитивні заходи. Всім мамам психологи рекомендують не обмежувати свою сферу діяльності тільки на догляді за малюком. Для відчуття повноцінності життя жінці необхідно контактувати з приятелями, відводити час для заняття хобі, не відмовлятися від навчання, приділяти увагу підтримці хорошого фізичної форми. Одноманітність і рутина, які спостерігаються в житті багатьох жінок, які нещодавно стали мамами, закономірно погіршує настрій і провокує тяжкі роздуми.

Післяпологова депресія

Симптоми розладу виявляються через кілька днів чи тижнів після пологів.У цьому постнатальна депресія виникає у першородних жінок. Болісні депресивні ознакиможуть долати і зрілих жінокякі вже мають досвід материнства.

Нова мама відчуває аналогічні симптоми, як і при меланхолії, але їх прояви більш інтенсивні, постійні, нав'язливі та болючі. Депресивні переживання змушують внести певні корективи життя хворий.

До поганого настрою приєднуються неприємні симптоми: патологічна некерована тривога, ірраціональні страхи, передчуття неминучої трагедії Жінку долає безпричинна сльозливість, не пов'язана з реальною ситуацією. Її охоплює незрозуміле замішання, яке позбавляє спокою, переслідують нелогічні і марні думки, яких вона не може позбутися зусиллями волі. Виникає гнітюче почуття власної провини, думки про марність та безглуздість існування.

Найчастіше при післяпологової депресії жінка неспроможна виконувати щоденні обов'язки і справляється з функціями, що виникають при материнстві. Деякі жінки наголошують на приєднанні почуття зміни особистості: вони відчувають, що не можуть керувати внутрішніми процесами.

Спостерігається підвищена чутливістьна мінімальні подразники, які раніше залишалися поза увагою. Нова мама починає нудитися від гнітючого відчуття, що «життя ніколи не буде колишнім». Вона втрачає інтерес до різних раніше приємних аспектів. Вона відмовляється від інтимних відносиноскільки вони їй не приносять насолоди.

Післяпологовий психоз

Післяпологовий психоз – збірний термін, що означає серйозні та важкі психотичні розлади, що виникають у перші місяці після пологів. Психоз після пологів фіксується відносно рідко: у однієї-двох жінок із 1000. Симптоми захворювання проявляються несподівано та розвиваються стрімко. Найчастіше ознаки психозу помітні вже перші дні після пологів.

Жінка втрачає здатність відрізнити реальні подіївід вигаданих ситуацій. У неї можуть виникнути справжні звукові галюцинації: хвора починає чути голоси, що наказують виконати якусь дію. Під напливом імперативних галюцинаційперсона може зробити небезпечні дії: заподіяти шкоду собі чи власній дитині

При післяпологовому психозі можуть виникнути дезорієнтація та деперсоналізація. Жінка перестає орієнтуватися правильно в часі, просторі, особистості. Типові симптомипсихозу після пологів: неврівноважений, збуджений стан, посилення рухової активності – кататонічне збудження. У поодиноких ситуаціяхспостерігається протилежне явище - кататонічний ступор, що проявляється уповільненням або повним гнобленням рухової активності. Жінку часто відрізняє безглузду, дивну, неприродну агресивну поведінку.

У разі виникнення симптомів післяпологового психозупотрібна негайна госпіталізація для проведення комплексної терапіїтому що існує значна загроза заподіяння шкоди собі чи стороннім людям. Лікування подібних психотичних станівпроводиться виключно в стаціонарних умовпсихіатричної клініки.

Причини післяпологової депресії

Післяпологову депресію вчені безпосередньо пов'язують із значними біологічними та психологічними змінами, що відбуваються в організмі жінки під час вагітності та пологів. На тлі інтенсивних хімічних процесів, викликаних різким стрибкомвиробництва, концентрації та подальшого зниження рівня гормонів: естрогену та прогестерону, відбувається зміни в роботі нейромедіаторів, які відповідають за емоційну сферу.

Організм жінки не встигає оперативно реагувати на гормональну перебудову, що відбувається. Головний мозок активізує свою діяльність, концентруючи свої зусилля підтримки гомеостазу. Таким чином сфера почуттів і відчуттів залишається найбільш беззахисною, і збільшується ризик виникнення клінічної депресії.

Хоча найбільш значущим фактором у механізмі розвитку післяпологової депресії фахівці вважають гормональну перебудову жінки після пологів, існують інші гіпотези виникнення афективного розладу. Причиною, сприятливими та провокуючими факторами в розвитку депресивних станів є наявність окремих аспектів з нижчезазначеного списку або комплексне поєднання несприятливих умов.

Поштовх до зародження післяпологової депресії нерідко дає фізичне виснаження після процесу родової діяльності. Фізичну втомусупроводжує психоемоційне напруження жінки, пов'язане з очікуванням дозволу вагітністю.

Винуватцем постнатального депресивного епізоду часто є важке перебіг вагітності, коли майбутня мамазмушена була дотримуватися низки обмежень для збереження життя майбутнього малюка. Існувала загроза викидня або передчасних пологів, болючі прояви токсикозу, вимушене перебування у стаціонарному відділенні лікарні підривають психіку жінки Пусковим механізмом можуть бути пологи з ускладненнями, коли мало місце реальна загрозажиття матері або дитини. Довгий реабілітаційний період, пов'язаний із несприятливим перебігом пологів, викликають сильний стрес, який часто трансформується у депресивний стан.

Причиною постнатальної депресії може бути невідповідність дійсності бажаного стану. Часто жінка в очікуванні малюка будує якісь неможливі плани або має ілюзорні бажання, які не можуть бути миттєво виконані в реальності. Після пологів виникають «уявні» розчарування, пов'язані з появою нового члена сім'ї. Реальна картина життя після народження дитини не відповідає очікуванням особи.

Провокуючим фактором часто виступає незадоволеність жінки стосунками з чоловіком.Вона болісно сприймає відсутність належної моральної, фізичної, матеріальної підтримки. Нова мама стикається з новими труднощами і особливо страждає, якщо її чоловік не хоче брати участь у турботі про власне дитя.

Фундаментом для зародження афективних розладів є специфічна особистісна конституція людини. Багато жінок, які страждають від післяпологової депресії – недовірливі та вразливі особи. Хворі відрізняються низькою стійкістю до стресів, що робить їх особистість вразливою, призводить до розриву. особистісних кордонівта викликає погіршення психоемоційного стану. Багато людей, схильні до депресивних переживань, звикли фіксувати увагу на негативних аспектах життя. При цьому їхня характерна якість – ігнорування факту існування приємних та нейтральних моментів буття. Вони бачать світ у темних тонах, і найменшу неприємність роздмухують до гігантських розмірів.

В анамнезі багатьох жінок, яким було винесено діагноз «післяпологова депресія», є випадки інших розладів невротичного та психотичного спектра. Багато хто з них раніше страждав від інших форм депресій, особливо передменструального дисфоричного розладу. В історії хвороби деяких пацієнтів є відомості про перенесені епізоди фобічних тривожних розладів.

Актуальним фактором ризику слід також розглядати несприятливу спадковість ( генетичну схильність). Встановлено, що у сімейному анамнезі були депресивні епізоди, то в 30% жінок є ризик виникнення клінічних симптомів розлади після пологів.

Згідно з існуючими критеріями, діагноз післяпологова (постнатальна) депресія встановлюється, якщо депресивний епізод з відповідними клінічними симптомами розладу виник протягом шести тижнів (по МКХ-10) або одного місяця (по DSM) після пологів.

Симптоми післяпологової депресії

В результаті гормональних перебудов організму після пологів емоційне тло стає лабільним. Жінки відчувають стрімкі стрибки настрою. В одну мить вони можуть відчувати радість і веселощі, наступної миті панянки стають сумними і сумними. При цьому в міру посилення розладу їхній настрій стає дедалі мінорнішим. Згодом хвора перестає радіти від об'єктивно щасливих подій. Змінити її тужливий настрій не здатна жодна приємна новина.

  • Жінка надмірно інтенсивно реагують на найменші подразники.Вона демонструє надмірнобурні реакції на незначні шуми, зміни освітленості. Вона наділяє особливим змістом стандартні діїта банальні висловлювання оточуючих.
  • Для осіб, які страждають на депресивний розлад, характерне почуття пригнічуючої печалі, незрозумілого гніву, ірраціональної тривоги. Хвора неспроможна пояснити походження алогічного нав'язливого страху. Незважаючи на прикладені зусилля, жінка не здатна усунути тривогу та побоювання.
  • У багатьох жінок виникає невпевненість, боязкість, розгубленість.Відсутність впевненості у своїх силах у новій ролі матері сприяє зайвій самокритиці та безпідставному самозвинуваченню. Хвора переконує себе, що вона погана мати. Вона перебуває у впевненості, що погано доглядає малюка. Вона вважає, що не здатна правильно виховати дитину. Тим самим жінка навішує він ярлик, суть якого: «я нікчемна і нікчемна істота, не гідне поваги і любові».
  • Характерна така плаксивість.Вони пускають сльози у ситуаціях, коли нормальною реакцієює посмішка і сміх. Їхній плач не можуть зупинити ні вмовляння, ні спроби розвеселити, ні співчуття, ні логічні переконання з боку оточуючих.
  • Виникають нав'язливі негативні думкипро немовля.Їх переслідує ідея, що вони своїми необережними діями можуть завдати шкоди дитині. Такі нав'язливі думки (обсесії) провокують появу у хворої необхідності регулярно виконувати якісь захисні дії (компульсії). Жінка з маніакальною завзятістю починає проводити запобіжні заходи, наприклад: не допускає до немовляти навіть найближчих родичів.
  • Втрачається зацікавленість у спілкуванні з дитиною.Вони не тільки не приділяють необхідної уваги малюкові, а й іноді зовсім відмовляються його годувати. У хворих може виникнути переконання, що їх власна дитинає чи стане в майбутньому джерелом серйозних проблем. Виникнення такого симптому є небезпечним знаком, що свідчить необхідність екстреного лікарського втручання.

У випадку затяжної течіїпісляпологової депресії, розлад проявляється різноманітними соматичними, вегетативними, поведінковими та емоційними симптомами. Найбільш поширені прояви:

  • відчуття постійної втоми , занепад сил, зниження енергії, відсутність бадьорості після тривалого відпочинку;
  • інертність, відсутність зацікавленостіу звичній діяльності;
  • втрата відчуття задоволеннявід радісних подій;
  • формальна соціальна ізоляція:відмова спілкуватися з оточуючими, небажання бачити близьких людей;
  • порушення режиму сну, безсоння, уривчастий сон, кошмарні сновидіння;
  • патологічна тривога заподіяти дитині шкоду;
  • порушення когнітивних функцій:труднощі із запам'ятовуванням нового матеріалу, неможливість пригадати потрібні відомості, неможливість сконцентрувати увагу виконуваному завданні;
  • рухова загальмованість чи збудження;
  • зміна харчової поведінки:відсутність апетиту чи надмірна потреба у їжі;
  • нав'язливі думки про безглуздість існування;

Лікування післяпологової депресії

Як упоратися з постнатальною депресією?Основні заходи для лікування післяпологової депресії такі:

  • медикаментозна терапія;
  • психотерапія (індивідуальні та групові сеанси);
  • арт-терапія;
  • медитація;
  • аутогенне тренування;
  • ребефінг (спеціальна техніка дихання);
  • техніки гіпнозу.

Медикаментозне лікування, що включає антидепресанти, транквілізатори та нормотиміки, використовується в дуже рідкісних випадках при існуванні високого ризику суїцидальних дій. Суворий вибірковий підхід до застосування фармакологічних препаратів пояснимо потенційною небезпекоюдля здоров'я дитини складових компонентів, що проникають у грудне молоко. На сьогодні повністю не вивчені та достовірно не підтверджені дані про побічні ефектилікарських препаратів, що використовуються при депресії, про їх дію на організм дитини, що розвивається.

Однак при тяжкій формі депресії доцільно на початковому етапі лікування зробити акцент саме на проведенні медикаментозної терапії. Як правило, хворий призначають сучасні антидепресантиіз групи селективних інгібіторів серотоніну. Для повного усуненнясимптомів розладу потрібний прийом препаратів тривалістю не менше трьох місяців. Лікування починають із призначення мінімальної ефективної дози. Необхідно враховувати, що в період лікування антидепресантами жінка має повністю відмовитися від годування груддю.

Основний акцент у лікуванні постнатальної депресії зроблено на поєднанні психотерапевтичних заходів із сеансами гіпнозу. Під час психотерапевтичних сесій лікар роз'яснює хворий на особливості її стану. Психотерапевт допомагає жінці з'ясувати неправильні установки, що сприяють депресивному настрою Лікар направляє клієнтку на роботу з усунення існуючих комплексівта сприяє формуванню адекватної самооцінки.

З допомогою гіпнозу вдається нейтралізувати «приховані» механізми депресії, виявивши ірраціональні компоненти патології. Гіпноз незамінний для жінок у тих ситуаціях, коли хвора не може зрозуміти, з яких причин вона потрапила в полон афективного розладу. Занурення в стан трансу під час гіпнозу дозволяє зробити екскурсію в минуле людини, що дає можливість встановити справжні фактори, що спровокували депресивний статус.

Як вийти із депресивного стану?Жінкам, які страждають на післяпологову депресію, рекомендується повноцінно відпочивати в достатню кількість, дотримуватись збалансованої дієти, регулярно виконувати фізичні вправи. Важливий аспекту лікуванні депресії – усунення ситуації, коли день у день жінка зайнята виключно рутинними справами. Щоб позбутися нудьги, потрібно урізноманітнити свою діяльність, не відмовлятися від захоплень. Не варто ігнорувати лікувальні можливості природи: прогулянки на свіжому повітрі, купання у водоймах, перебування на лоні природи внесуть позитивні відчуття гармонії з власним «Я» та навколишнім світом.

Як боротися з болісними ознаками депресії після пологів?Велике значення для подолання післяпологової депресії відведено поведінці та ставленню ближнього оточення жінки. Розуміння її « внутрішнього світу», увага до її переживань, побоювань, страхів допомагають легко перенести труднощі післяпологового періоду. Досить активними «лікарями» є домашні вихованці, які без критики сприймають та щиро люблять свою господиню.

У лікуванні депресії добре проявила себе мільотерапія – терапія оточенням. Суть методики: перебування пацієнта у приміщеннях з достатнім природним освітленням, яке оформлене у певному колірному рішенні, що виключає «депресивну» палітру з дозованою подачею червоних та помаранчевих тонів. Ця методика передбачає заповнення кімнат живою рослинністю, певний підбір картин, прослуховування тихих мелодійних мелодій, перегляд тематично підібраних емоційно глибоких фільмів.

Післяпологова депресія, що протікає в легкій та середнього ступенятяжкості, піддається досить швидкому та повному лікуванню. Більшість жінок, які звернулися за допомогою до психотерапевта, ознаки післяпологової депресії зникають після 5-7 сеансів. Якщо захворювання протікає в більш важкій формі, рекомендується пройти лікування в стаціонарних клініках.

Народження дитини – завжди радісна подія: адже нарешті світ з'являється довгоочікуване чадо. Здавалося б, що може засмутити молоду сім'ю? А виявляється, може. Адже приблизно в 1 випадку з 10 після пологів розвивається певний ступінь депресії.

Вагітність і пологи - час значних фізіологічних і психоемоційних змін у будь-якої жінки. Під час вагітності та після пологів рівень гормонів в організмі жінки різко змінюється, значення гормонів коливаються у широких межах. У жінок спостерігаються різкі перепади настрою, а іноді може розвиватися і легкий ступіньдепресії, що триває кілька днів. З тривалішими депресивними станами зіштовхуються приблизно 10% жінок. Як правило, більшість депресивних станів з'являються на 4-6 тижні після пологів. На щастя, важкі депресії із суїцидальними думками та симптомами післяпологового психозу зустрічаються рідко.

Післяпологової депресії страждають далеко не всі жінки. В основному, ймовірність розвитку цього стану більша у жінок, які мають такі фактори ризику:

- наявність у минулому психічних захворюваньособливо депресивних станів;

- Перепади настрою протягом вагітності;

- проблеми взаємин у сім'ї;

- Нестача підтримки з боку чоловіка;

- Негативні сумні події в недавньому минулому.

До менш значимих факторів ризику відносять:

- Низький дохід сім'ї;

- Ускладнені пологи;

- тяжка депресія після попередніх пологів;

— фізичні відхиленняу дитини.

Симптоми депресії відомі багатьом не з чуток. Післяпологова депресія має ті самі ознаки:

- Апатія, байдужість;

- Тривога, занепокоєння, нервозність;

— поганий настрій, його перепади;

- Безпричинна дратівливість, плаксивість, уразливість;

— зниження концентрації уваги, втрата інтересу до улюблених занять.

Тяжка депресія може супроводжуватися агресивною поведінкоюпо відношенню до дитини, чоловіка, інших членів сім'ї - у цьому випадку потрібна допомога психіатра. Іноді навіть потрібна госпіталізація та лікування в лікарняних умовах.

Для діагностики післяпологової депресії, на жаль, немає будь-яких достовірних тестів, заснованих на наявних клінічних ознаках. Вчені пропонували різні способирозпізнавання цього стану за рівнем гормонів, але з'ясувалося, що, незважаючи на зміну гормонального фонупісля пологів гормональний профіль жінок з депресією не відрізняється від такого у жінок без депресії. Проте результати досліджень показують, що ризик розвитку депресії вищий у жінок із поразкою щитовидної залози.

Найчастіше післяпологова депресія триває кілька місяців. У дуже тяжких випадках лікування проводиться психіатром.

Ефективно застосовувати наступні способиборотьби з післяпологовою депресією:

- Психологічні консультації вдома;

- Когнітивна поведінкова терапія, спрямована на поведінкові процеси;

- психотерапія.

Більшість жінок справляються з депресією самостійно або отримуючи лікування вдома. Допомога психолога дуже ефективна під час лікування депресії легкоїі помірного ступеня. У тяжких випадках, як правило, потрібна лікарська терапія. Найчастіше призначаються антидепресанти різних груп. Вони починають діяти за кілька тижнів. Для повного одужанняможе знадобитися тривале лікування. Транквілізатори використовують у лікуванні депресій, у яких розвивається психоз.

При призначенні лікарської терапії часто виникає дилема: годувати дитину грудьми чи лікуватися від депресії? Справа в тому, що багато лікарських препаратів для лікування депресії небажано застосовувати під час лактації. І тут доводиться приймати вкрай відповідальне рішення. Дуже важливо зіставити переваги лікарської терапії для матері з можливим ризикомдля дитини, тобто. якщо від препаратів має бути більше користі, ніж ризику.

Оскільки у післяпологовому періоді спостерігаються коливання рівнів гормонів, то лікування депресій було запропоновано прогестерон і естрогени. На сьогоднішній день немає достовірних даних щодо ефективності гормональних препаратів.

Більшість жінок одужує без лікування приблизно через 3-6 тижнів. У 10% молодих мам симптоми післяпологової депресії зберігаються протягом року, і в поодиноких випадках депресія може придбати хронічний перебіг. Крім того, на жаль, депресія може повертатися за повторних вагітностей.

Способи профілактики

Зменшити частоту виникнення післяпологової депресії може своєчасне виявленнягруп ризику та проведення профілактичних заходів.

  • Розпізнавання симптомів. Істотне значення має передпологова підготовка жінки. Під час допологової підготовки жінки важливо обговорювати емоційні аспекти батьківства, пояснити, що післяпологова депресія є тимчасовим явищем. Необхідно вчасно розпізнати симптоми та знизити пов'язані з ними почуття провини та тривоги. Допологові заняття також передбачають підтримку самотніх жінок.
  • Депресія у вагітних. Якщо депресія виникає під час вагітності, можна ефективно використовувати психотерапію. Антидепресанти застосовують лише за наявності протипоказань. Нині існує група антидепресантів – селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну – які викликають аномалії розвитку плода. У процесі пологів та у перші тижні після них для жінки важлива емоційна підтримка близьких.