У нормальному стані калові маси зазвичай не містять домішок крові. Проте за розвитку певних патологічних процесів такий симптом вважається однією з найбільш показових ознак.
Щоб визначити наявність шлунково-кишкової кровотечі, фахівці призначають аналіз калу на приховану кров. Для проведення даного дослідження, а також отримання правдивих результатів пацієнт повинен знати, як його правильно здати і які необхідно дотримуватися рекомендацій.
Що показує
Проведення дослідження калу призначається у тому випадку, якщо виникає необхідність у встановленні присутності гемоглобіну гемолізованого типу, що свідчить про внутрішню кровотечу, яка не підлягає виявленню неозброєним оком.
Процедура потрібна й у тому випадку, якщо мікроскопічне обстеження нічого не показало..
У більшості випадків, коли харчова грудка проходить кишковим трактом, відбувається руйнування еритроцитарних елементів, внаслідок чого виявити приховану кровотечу можна тільки біохімічним методом.
Показання до проведення
Насамперед аналіз показує прихований гемоглобін. Крім того, він дозволяє виявити еритроцити.
Дослідження призначається у тому випадку, коли необхідно перевірити, чи є кровотеча в нижньому відділі кишечника, що на ранній стадії може бути не виявлено за допомогою простого дослідження.
Діагностика призначається у таких ситуаціях:
- під час здійснення акта дефекації людина відчуває болючі відчуття;
- у калі присутні сліди крові, слизу, гнійного вмісту та інші включення патологічного характеру;
- турбують запори чи навпаки діарея;
- різко знижується вага, відсутній апетит;
- з'являються регулярні болі в животі;
- періодично підвищується температура без видимих причин;
- погіршується загальне самопочуття людини.
У тому випадку, коли у дорослої людини має місце бути 2-3 вищеописані ознаки, необхідно звернутися за медичною допомогою. Лише спеціаліст зможе встановити причини такого стану на підставі проведеного обстеження.
Види аналізу
Щоб виявити наявність кров'яної домішки у калі, лікар може використовувати різні скринінги та тести. На сьогоднішній день для взяття калу та його дослідження існує два основних методи, які вважаються найбільш інформативними.
До них відносяться:
- Бензидинова проба чи реакція Грегерсена. Для аналізу використовується хімічний спосіб. Призначається він з метою визначення кровотечі, що виникає у всіх відділах шлунково-кишкового тракту. Особливість даного тестування полягає у його чутливості щодо гемоглобіну людини. Саме з цієї причини необхідно дотримуватись суворої дієти перед здачею аналізу, що передбачає виключення з раціону м'ясних страв.
- Імунохімічний аналіз. У більшості випадків застосовується при виявленні патологій, що стосуються нижніх відділів травного тракту. Реакція спостерігатиметься лише, якщо відсутня гемоглобін. У цьому випадку обмеження харчування на пацієнтів не поширюються. Таке діагностичне обстеження відрізняється зручністю у проведенні та використовується для виявлення онкологічного процесу колоректального типу.
Аналіз калу за допомогою імунохімічної проби відноситься до більш інформативних методів, але якщо кровотеча відбувається в стравоході або шлунку, то застосування недоцільно.
Тільки фахівець приймає рішення, яку методику використовувати у кожному конкретному випадку. Тому спочатку необхідно відвідати лікаря, а потім складати пробу для дослідження.
Що вважається нормою
За відсутності патологічних відхилень у людському організмі в калових масах гемоглобіну не повинно бути. У нормі допускається похибка на 1 грам калу трохи більше 1 мл крові. При цьому у жінок та чоловіків показники абсолютно однакові.Не треба забувати про те, що кровотечі, що локалізуються у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, не завжди вдається виявити відразу, тому щоб їх виявити, використовуються тести з підвищеною чутливістю.
Чому в калі з'являється кров
Фахівці виділяють безліч факторів, які можуть спровокувати наявність кров'яної домішки у стільці.
До найпоширеніших причин відносять:
- тріщини в анальній зоні;
- запальні процеси, що зачіпають гемороїдальні вузли;
- патології кишечника аутоімунного характеру;
- гельмінтози;
- поліпоз кишкової трубки;
- онкологічні хвороби;
- інфікування, яке може супроводжуватись гемоколітом.
Крім того, наявність крові у фекаліях може бути, якщо діагностується виразка стравоходу, двінадатиперстної кишки або шлунка.
Як здавати
Для отримання максимально достовірних результатів під час проведення хімічних проб потрібна певна підготовка до дослідження пацієнта.
Як готуватися
Насамперед потрібно дотримуватися певної дієти. Для цього за три доби до процедури слід виключити з раціону рибу та м'ясо. Також до вживання не допускаються деякі види овочів, особливо огірки, цвітна капуста, хрін, зелені яблука, кабачки, зелень та томати.
Лікарі радять відмовитися від прийому медикаментозних препаратів, до складу яких входить залізо, сірчанокислий барій та вісмут. Не рекомендується вживання аспірину та аскорбінової кислоти напередодні дослідження.
За 3 дні до сеансу слід також відмовитися від діагностичних чи лікувальних маніпуляцій на кишечнику (рентген, колоноскопія, ректороманоскопія).
Не можна застосовувати препарати проносної дії, а також ставити клізми, що очищають. Збирати біоматеріал потрібно тільки четверте випорожнення з різних ділянок.
Якщо у жінки критичні дні, проведення аналізу слід відкласти.
Дуже важливо бути обережними при чищенні зубів, оскільки при пошкодженні ясен кров може проникнути в органи ШКТ і відбитися на результатах.
Збір калу
Не менш важливу роль відіграє і дотримання правил при заборі біоматеріалу, що дозволяє запобігти потраплянню до нього сторонніх домішок, наприклад, рідини, урини або статевих органів.
Алгоритм збору калу полягає в наступному:
- Щоб зібрати матеріал для аналізу, потрібно придбати в аптеці спеціальну стерильну ємність. Крім того, потрібна дезінфекція судка або горщика, тому що брати випорожнення з унітазу не можна.
- Для лабораторного дослідження береться лише природна маса, вихід якої не був спровокований дією проносного препарату чи клізми. Важливо стежити, щоб не було потрапляння сечі до біоматеріалу.
- Калові маси перекладаються у контейнер з допомогою спеціальної ложечки. За обсягом кал повинен займати близько 1/3 ємності.
Для більш точного результату потрібно брати стілець з різних фракцій.
Також важливо дотримуватись правил здачі матеріалу. Після того, як кал буде зібрано, його потрібно швидко доставити в лабораторію, оскільки максимальний час зберігання становить не більше трьох годин.
Фекалії не повинні зазнавати консервації або заморозки. Якщо можливість своєчасної доставки калу в лабораторію відсутня, контейнер можна помістити в холодильник, проте зразок потрібно зберігати не більше 3 годин.
Інтерпретація результатів
Розшифровкою повинен займатися лише фахівець, зважаючи на гранично допустимі норми, про які було сказано вище.
Якщо за добу виділення кров'яної рідини зі стільцем становить до 2 мілілітрів, це нормальне явище. З цієї причини під час проведення будь-якої діагностичної методики буде визначено наявність крові у калі.
Такий стан вважається природним процесом і лікарі не звертають на нього уваги. Занепокоєння має виникати у тому випадку, якщо показники вищі.
Дослідження калу займає від трьох до шести днів, термін залежать від лабораторії, в яку здавався біоматеріал.
Позитивний
Якщо аналіз показує позитивний результат, це означає, що в стільці є підвищена концентрація кров'яних домішок, що не відповідають нормі.
Це, у свою чергу, може вказувати на такі патологічні відхилення, як:
- онкологічні захворювання шлунка;
- туберкульоз;
- запалення дванадцятипалої кишки або виразка;
- стоматит, пародонтоз чи пародонтит;
- гельмінтоз;
- варикоз або тромбофлебіт стравоходу;
- виразковий коліт;
- новоутворення доброякісного характеру;
- запальні процеси гемороїдальних вузлів на стадії загострення;
- носоглоткові кровотечі.
При отриманні позитивної реакцію приховану кров пацієнту проводять повторне діагностичне дослідження. Це тим, що не виключається помилковий результат, що пов'язані з безвідповідальним підходом до підготовки проведення процедури.
Негативний
Якщо процесі проведення процедури не відзначаються зміни відтінку реактиву, то результат прийнято вважати негативним, тобто домішки кров'яної рідини в калових масах відсутні. За наявності клінічних проявів повторюють пробу до 3-х разів.
Не слід забувати, що проба може мати свої відхилення від нормальних значень. Крім того, не завжди з першого разу вдається визначити відсутність або наявність прихованої кровотечі. Для цього фахівець може призначити більш поглиблене обстеження.
Слабопозитивний
Слабопозитивна реакція може спостерігатися в тому випадку, коли пацієнт не дотримувався всіх рекомендацій щодо підготовки до здачі аналізу. Сюди можна зарахувати травми ясенної тканини, вживання заборонених продуктів та інші умови. Проба показуватиме, що в калі присутня кров, але при цьому патологічні процеси, що виникають у шлунку або кишечнику, будуть відсутні.
Складання аналізу дитині
Щоб зібрати кал у немовляти, мамі необхідно заздалегідь підготувати все необхідне:
- стерильну пелюшку;
- ємність для матеріалу.
За новонародженими потрібно починати слідкувати з ранку, оскільки вчинення акту дефекації може розпочатися несподівано.
Як тільки починається випорожнення під малюка підкладається заздалегідь приготована чиста пелюшка. Це запобігатиме потраплянню в біоматеріал сторонніх предметів у вигляді ворсу або ниточки.
Густий кал потрібно збирати спеціальною ложечкою, а рідкий просто переливають у контейнер. Місткість щільно закривається і передається до лабораторії.
У старшої дитини збір калових мас здійснюється так само, як і у дорослого.
Наявність прихованої крові може вказувати на виразку або гастрит шлунка, коліт, алергію, онкопатологію або гельмінтоз.
Як самому протестувати кал
Якщо людина постійно відчуває дискомфорт і хворобливі відчуття в області живота, але у нього немає можливості швидко звернутися за допомогою до медичного закладу, проведення первинного діагностичного дослідження можливе в домашніх умовах. Для цього використовуються спеціальні тест-смужки.
Придбати експрес-тест можна у будь-якій аптеці. Забір зразка здійснюється за дотриманням усіх рекомендацій.
Далі невелика кількість випорожнень поміщається в контейнер з аплікатором. На взірець наноситься реагент. З появою двох смужок результат інтерпретується як позитивний, що потребує негайного візиту до фахівця.
Дослідження калу на приховану кров відіграє важливу роль при встановленні внутрішньої кровотечі. У деяких випадках достатньо наявності гемоглобіну, щоб зрозуміти, що у кишечнику розвивається патологія.
Щоб своєчасно виявити порушення та вжити необхідних заходів, необхідно не менше одного разу на рік проходити це дослідження як профілактика.
Дослідження калу на приховану кров – один із лабораторних тестів, що дозволяють з високим ступенем ймовірності діагностувати внутрішню кровотечу в одному з відділів ШКТ. Особливої уваги вимагає підготовка до аналізу калу на приховану кров, оскільки за її відсутності чи неправильному проведенні можна отримати хибнопозитивні результати.
Показання до призначення аналізу
Дослідження калу на приховану в ньому кров призначається за таких скарг пацієнта:
- постійно/періодично біль у животі;
- часті симптоми диспепсичного розладу – нудота, блювання, печія;
- регулярний пронос;
- незрозуміла втрата ваги.
Тестування калових мас на присутній у складі кров призначається на підтвердження діагнозу, наприклад, виразковій хворобі чи ерозивного гастриту. Загальною метою аналізу стає виявлення прихованих ушкоджень слизових оболонок шлунка чи кишечника.
Види тестів
За наявності кровоточивих областей слизової оболонки в екскрементах людини може бути кров. Якщо місцем кровотечі, що відкрилася, став шлунок або 12-пала кишка, то калові маси отримують темно-червоний колір. При пошкодженні поверхні товстого кишечника вони стають червоними. Але не завжди у стільці людини можна розглянути домішки крові. Дуже часто дрібні виразки кровоточать лише періодично.
Виконується дослідження двома способами:
- методом Грегерсена (бензидинова проба);
- імунохімічний тест
Тест Грегерсена досить інформативний, але лише за умови проведення пацієнтом ретельної підготовки
Методика Грегерсена дозволяє виявити мінімальну концентрацію гемоглобіну. Це є і гідністю, і недоліком способу. Бензодін забарвлює молекули заліза в синій колір, але реагує він і на людський, і сторонній гемоглобін (присутній у м'ясі).
Імунохімічний спосіб точніший. Його істотний недолік - він досить тривалий за часом. Результати тестування будуть отримані лише за два тижні після здачі матеріалу на дослідження. Тому в більшості випадків призначається здавання калу на аналіз за методом Грегерсена.
Підготовка до здачі аналізу за Грегерсеном
Щоб отримати максимально достовірні результати, до здачі калу необхідно правильно підготуватись. Рекомендації будуть наступними:
- За тиждень до запланованої здачі необхідно припинити прийом таких препаратів, як проносні, вісмут-і залізовмісні, протизапальні нестероїдні засоби. Заборонено використовувати ацетилсаліцилову кислоту та медикаменти, що містять її у своєму складі.
- Необхідно відмовитися від запровадження ректальних супозиторіїв.
- Заборонено клізмування.
- Перед аналізом калу на приховану кров – за дві доби до здачі – потрібно виключити будь-які інструментальні тести ШКТ. У ході дослідження слизова оболонка може бути випадковим чином пошкоджена. Кров, що виділяється, може спровокувати хибнопозитивні результати.
- За кілька днів до забору екскрементів слід відмовитися від чищення зубів. Навіть невеликий об'єм крові, що виділилася при пошкодженні ясен, може потрапити до шлунка. І цей гемоглобін також здатний негативно впливати на кінцевий результат.
Основний пункт підготовки до здавання аналіз – суворе дотримання дієти
Харчування пацієнта має повністю виключати продукти із високим вмістом заліза. Збору калу має передувати відмови:
В ідеалі, щоб не помилитися з меню, медики рекомендують у дні підготовки до здачі калу дотримуватись молочної дієти. До складу раціону також можуть входити:
- картопля;
- хліб;
- каші (виняток - гречка, вівсянка, ячка, сочевиця, горох).
Збір калу для дослідження
Навіть ретельно проведена підготовка буде цілком марною, якщо біологічний матеріал зібраний неправильно.
Для транспортування калу до лабораторії існують спеціальні контейнери – вони стерильні та гарантують біологічну чистоту зібраних екскрементів.
Як правильно здати кал? Щоб отримати придатний для дослідження матеріал, потрібно дотримуватись наступних рекомендацій:
- Для збирання екскрементів необхідно використовувати стерильний контейнер. Його можна придбати у будь-якій аптеці. Набір включає баночку з кришкою та спеціальну ложечку.
- Попередньо потрібно звільнити сечовий міхур. Потім постелити в унітаз клейонку.
- Після випорожнення кишечника необхідно взяти забір трьох порцій калу з різних місць.
У лабораторію матеріал необхідно доставити протягом трьох найближчих годинників. Зберігання не підлягає.
Помилкові результати
Недотримання правил підготовки перед здаванням калу може спричинити помилкові результати. Вони можуть бути як хибнопозитивними, так і хибнонегативними.
Основна причина хибнопозитивних тестів, що вказують на наявність внутрішньої кровотечі, – неправильно проведена підготовка
Хибнопозитивні результати зустрічаються досить часто. Причиною стає зневажливе ставлення людини до попереднього етапу. У такому разі тест показує високий вміст гемоглобіну за відсутності внутрішньої кровотечі. Спотворити кінцеві результати може лише одне яблуко, з'їдене за добу до здачі біологічного матеріалу.
Правильно проведена підготовка до дослідження калу на приховану кров у багатьох випадках дозволяє уникнути неприємної процедури колоноскопії. Методика є огляд кишечника шляхом введення обладнання через анальний отвір.
УВАГА! Вся інформація на сайті є популярно-ознайомчою і не претендує на абсолютну точність із медичної точки зору. Лікування обов'язково має проводитися кваліфікованим лікарем. Займаючись самолікуванням, ви можете нашкодити собі!
На сьогоднішній день існує безліч способів діагностики організму та досліджень різних біоматеріалів. Для діагностики внутрішніх органів та стану шлунково-кишкового тракту беруть кал на приховану кров. Підготовка до такого аналізу просто необхідна, тому що через неправильне харчування можна спотворити результат.
Кров у калі – ознака патології ШКТ
Для нормального функціонування всіх внутрішніх органів необхідно час від часу проводити діагностику та здавати аналізу, щоб була можливість визначити захворювання на початковій стадії. Стан внутрішніх органів ніяк не можна обстежити, не вдаючись до спеціального обладнання та методу аналізів.
Аналіз калу на виявлення прихованої крові в організмі показує наявність або відсутність внутрішніх кровотеч шлунково-кишкового тракту. Діагностика може показати розвиток багатьох захворювань, пов'язаних із порушенням роботи травної системи. Кров виникає при ранах, виразках та мікротріщинах. При діагностиці за допомогою візуальної апаратури таких пошкоджень не видно, тому і є необхідність в аналізі калу.
При нормальному стані здоров'я щодня з калом виходить не більше 2 мл крові.
Це вважається нормою. Якщо її більше, цей факт говорить про внутрішню кровотечу, яка може бути свідченням багатьох хвороб – колітів, виразок, пухлин та інших патологій ШКТ.
Аналіз на виявлення прихованої крові в калі призначає лікар у наступних випадках:
- підозра на виразковий коліт
- діагностика колоректального раку
- недокрів'я (анемія)
- діагностика кишкових кровотеч
- профілактична діагностика для людей після 50 років
Коли лікар виписує направлення, він проводить консультацію у тому, як правильно підготуватися до здачі аналізу на приховану кров.
Рясні внутрішні кровотечі помітні неозброєним оком. Вони змінюють колір та консистенцію калу. Фахівці за кольором можуть визначити, який орган уражений. Кров'яні вкраплення яскравого кольору говорять про проблеми у товстій чи прямій кишці. Якщо кал стає майже чорного кольору, це ознака проблем у шлунку чи стравоході.
Підготовка до аналізу
Кал на аналізі потрібно збирати у спеціальну стерильну ємність!
Щоб результат аналізу був максимально точним, потрібно правильно підготуватися до здачі аналізу. Насамперед, за кілька днів до здачі необхідно дотримуватись особливої дієти. Необхідно повністю викорінити з раціону м'ясо та рибу, вітамінний комплекс та ліки, алкоголь, морепродукти.
Аналіз проводиться декількома способами. Найпоширеніший – це бензидинова проба (реакція Грегерсена). Вона дає реакцію як на людський гемоглобін, а й у білки тваринного походження, тому вживаючи м'ясні страви напередодні аналізів, можуть бути помилкові дані.
Діагностика за допомогою імунохімічного методу не вимагає спеціальної дієти, але все-таки від м'яса та риби варто відмовитись за кілька днів до аналізів. Також необхідно відмовитися від лікарських засобів, які мають протизапальну та знеболювальну дію. Вони, як правило, містять ібупрофен, ацетилсаліцилову кислоту, ліки, що містять залізо. Так само стілець має бути природним, без допомоги клізми чи проносних препаратів. В іншому випадку домішка лікарських речовин може спровокувати неправильний результат.
Більше інформації про аналіз калу на приховану кров можна дізнатися з відео:
Дуже акуратно потрібно здавати кал жінкам під час менструації. Якщо кров потрапить у кал – результат буде хибним. Коли потрібно взяти аналіз калу у стаціонарного пацієнта, про це попереджають заздалегідь, щоб унеможливити використання свічок, клізм, вазеліну та інших препаратів.
Результат аналізу може бути позитивним чи негативним
Позитивний результат означає, що у калових масах міститься більше крові, ніж належить. Це свідчить про один або ряд захворювань:
- виразка шлунка, запалення дванадцятипалої кишки
- інфекції, спричинені паличкою Коха
- виразковий коліт
- рак шлунка
- тромбофлебіт та варикоз стравоходу
- стоматит, пародонтоз, пародонтит, кровотеча з ясен
- кровотечі носоглотки
Крім захворювань шлунково-кишкового тракту, причиною прихованої крові в калових масах можуть бути захворювання носа або горла. Кровотеча з ясен, розширені судини та кровотечі з носа також є причиною прихованої крові. Гемороїдальні вузли та анальні тріщини є частою причиною домішки крові у калі.
При позитивному результаті обов'язково потрібно призначити повторну діагностику, тому що не виключена можливість помилкового результату, пов'язана з неправильною підготовкою до здачі калу.
Крім аналізу калу на приховану кров проводяться й інші методи діагностики виявлення тієї чи іншої хвороби.
Насамкінець важливо відзначити, що необхідно аналізи здавати не рідше 1 разу на рік, з метою профілактики. Внутрішні кровотечі можуть подавати симптомів, не турбувати людини тривалий час, хоча у своїй розвивається захворювання. Аналіз на приховану кров у калі дозволяє визначити безліч патологій та надати своєчасну допомогу. Як правило, норма крові підвищується при захворюваннях судин (тромби, розширення вен) або шлунково-кишкового тракту (виразки, коліт, рак тощо) для достовірності аналіз рекомендовано через час повторити, оскільки не виключена можливість помилкових даних.
Цей метод дозволяє виявити приховані кровотечі з органів шлунково-кишкового тракту.
Однак результат може бути спотворений за наявності інших джерел кровотечі (носова, травма та захворювання порожнини рота, геморой, менструація).
Тому необхідно провести якісну підготовку до дослідження хворого, правильний збір, зберігання та доставку матеріалу на дослідження.
Показання: підозра на приховані кровотечі із шлунково-кишкового тракту.
Оснащення робочого місця:
1) чиста суха баночка із кришкою;
2) дерев'яний шпатель;
4) поліетиленовий пакет;
5) засоби індивідуального захисту;
6) ємності з дез. розчинами;
Підготовчий етап виконання маніпуляції:
1. Інформувати хворого про майбутнє дослідження та отримати його згоду.
2. Попередити хворого про виключення з раціону харчування протягом трьох днів до дослідження: м'яса, риби, яєць, печінки, яблук, помідорів, гречаної каші, буряків, моркви, зелені.
3. За погодженням із лікарем виключити прийом препаратів заліза, вісмуту, проносних.
5. Напередодні дослідження ввечері навчити хворого на техніку збору калу на дослідження:
Зробити туалет зовнішніх статевих органів;
Опорожнити кишечник над в унітаз, а судно без дезинфікуючих засобів і води;
Дерев'яним шпателем взяти 10-20 г калу з різних темних місць, помістити в ємність та закрити кришкою;
Шпатель кинути у поліетиленовий пакет;
Вимити руки з милом та осушити;
6. Оформити напрямок.
7. Видати хворому промарковану ємність
8. Пояснити хворому, де він повинен залишити ємність з калом, після чого повідомити про це чергову медсестру.
Завершальний етап виконання маніпуляції.
9. Зібраний матеріал із направленням відправити на дослідження до клінічної лабораторії.
10. Дерев'яний шпатель знезаразити фізичним (спалюванням) або хімічним (дез.засобами) способом
11. Вміст судна вилити в каналізацію, промити його і занурити в дез.розчин на час згідно з інструкцією щодо застосування даного дезінфектанта. Промити проточною водою і сушити у спеціальному осередку
12. Отриманий результат дослідження підклеїти до історії хвороби.
Примітка:
1. Дослідження проводиться щоденно протягом трьох днів.
2. Якщо хворий страждає на носові або гемороїдальні кровотечі дослідження не проводиться.
Якщо Ваш живіт наполегливо болить і не перестає довше звичайного – не відкладайте та вирушайте до лікарні, можливо, вам потрібно зробити аналіз калу на приховану кров! Необхідно якомога раніше визначити причини больових відчуттів, щоб уникнути будь-яких ускладнень та можливого розвитку захворювань шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи.
Можлива і ситуація, коли після випорожнення кишківника ви помічаєте наявність крові в калових масах.
Це точно не є нормою, а тому слід негайно відправитися до лікаря для з'ясування причин цього явища.Коли призначають аналіз калу на приховану кров?
На прийомі у лікаря буде проведено огляд черевної порожнини та внутрішніх органів, що знаходяться в ній. Після огляду лікар, зробивши певні висновки, може призначити подальшу діагностику. Аналіз калу на приховану кров є важливою процедурою встановлення точного діагнозу.
Призначається цей аналіз, якщо лікар має підозри на наявність кровотечі в одному з відділів травного тракту. Аналіз призначається, якщо мають місце такі фактори:
- тривалі болі в животі, нудота, печія, блювання;
- при постійному рідкому стільці, хибних позивах до спорожнення, відсутності апетиту та втрати у вазі, підвищенні температури тіла;
- у разі виявлення пухлин у шлунково-кишковому тракті;
- у разі виявлення глистів;
- якщо раніше була виразка шлунка.
При інтенсивному кровотечі у якомусь відділі шлунково-кишкового тракту кров досить сильно змінює зовнішній вигляд калових мас, що стає помітним неозброєним оком. Якщо кровотеча відбувається у верхніх відділах, кал стає чорним, схожим на дьоготь через взаємодію крові з місцевими ферментами.
Відео
Якщо є кровотеча в нижніх відділах шлунково-кишкового тракту, то червона кров (її згустки) можуть бути чітко видно в калових масах.
Одна з головних причин запору та проносу - вживання різних ліків. Для поліпшення роботи кишечника після прийому препаратів потрібно щодня пити простий засіб ...
Навіщо потрібне дослідження?
За наявності підозр на кровотечу у якомусь із відділів ШКТ лікарі негайно призначають пацієнтові аналізи на здачу калу.
Внутрішні кровотечі можуть свідчити про розвиток онкологічних захворювань, тому виявити їх необхідно якнайшвидше. Досить часто кровотечі можна визначити візуально за наявністю крові у блювоті чи калі. У цьому випадку слід негайно вживати заходів. Це не завжди може говорити про внутрішню кровотечу. Подібний ефект може дати носову кровотечу, кровоточивість ясен.
Аналіз може бути призначений як терапевтом, і хірургом, онкологом, гастроентерологом. У більшості випадків внутрішня кровотеча в органах шлунково-кишкового тракту може бути непостійною і нерясою, сліди його не будуть помітні в калі. Якщо лікар має підозри на його наявність, він призначить Вам аналіз калу на приховану кров.
Цей аналіз призначений для виявлення змін гемоглобіну в еритроцитах крові. Дослідження ефективне навіть у тому випадку, коли кровотеча настільки слабка, що еритроцитів просто не видно під мікроскопом.
Зміни гемоглобіну виявляються шляхом взаємодії досліджуваного калу та спеціальних хімічних речовин (реагентів), які в результаті реакції змінюють своє забарвлення.
Іноді виявлення прихованої крові виконується імуноферментний аналіз матеріалу (калу).
Аналіз калу на приховану кров дозволяє:
- діагностувати наявність та ступінь розвитку захворювань шлунково-кишкового тракту
- визначити характер та масштаби пошкодження слизової оболонки тракту.
Підготовка до аналізу
Якщо пацієнту було призначено аналіз калу на приховану кров, йому необхідно дотримуватись певних вказівок.
Дотримання цих правил безпосередньо впливає на стан та склад матеріалу дослідження (калу), від чого залежить точність та достовірність результатів діагностики.
Починати готуватися до аналізу на приховану кров необхідно не за два дні, а щонайменше за тиждень.
Приблизно за десять днів до збору калу слід припинити приймати аспірин, нестероїдні протизапальні препарати та інші анальгетики. Варто припинити прийом різних проносних та ліків, до складу яких входить вісмут та залізо.
Перед здаванням аналізу настійно не рекомендується ставити клізми. Важливо, якщо пацієнту було призначено діагностика із застосуванням рентгенівських променів, то збір калу має здійснюватися не менш як через два-три дні після рентгену.
Досить велика кількість лікарів настійно не рекомендують чистити зуби перед спорожненням, щоб уникнути можливого потрапляння крові з ясен або зубів у шлунково-кишковий тракт.
Під час менструації жінки не складають цей аналіз. Що можна їсти перед аналізом.
Перед здаванням аналізу на приховану кров дотримання спеціальної дієти є дуже важливою процедурою, виконання якої безпосередньо впливає на точність та достовірність його результату. Підтримка необхідного балансу жирів, білків та вуглеводів у їжі допоможе отримати правильний висновок.
Найбільш поширеними дієтами в цьому випадку є дієти за Шмідтом або Певзнер.
За Шмідтом передбачає вживання молочних продуктів.
Дієта за Певзнер дозволяє помірне вживання м'яса, хліба, гречки, рису. 
До них належать яблука, біла квасоля, солодкий перець, зелена цибуля. Варто припинити вживання овочів та фруктів, що містять каталазу (фермент).
Скільки днів робиться?
Підготовка до аналізу може зайняти близько тижня.Це саме той час, який потрібний пацієнту на виконання всіх необхідних вказівок для отримання максимально точних результатів аналізу калу на приховану кров. Тому необхідно якомога відповідальніше підійти до цього питання, оскільки це на користь самого пацієнта.
Як правильно зібрати стілець?
Збір необхідного для аналізу матеріалу – калу має відбуватися з дотриманням певних нюансів. Це також відбивається на якості результату аналізу.
Найважливіше- Спорожнення кишечника має бути мимовільним. Протипоказано тужитися та докладати зусиль для прискорення процесу спорожнення. Тим більше протипоказано застосування проносних у будь-якому вигляді, як медикаментозних, так і народних.
Збирають матеріал дослідження після як мінімум трьох послідовних випорожнень кишечника.
Тут важливо врахувати, що здійснюється збір калу з різних ділянок калових мас. Не треба допускати змішування сечі та калу.
Найкраще збирати зразок калу в спеціальний пластиковий контейнер, який продається разом із лопаткою. По можливості, зібраний кал необхідно доставити до лабораторії для аналізу не пізніше ніж через три години. Зберігатися він повинен у холодильнику за температури від чотирьох до шести градусів.
Результати аналізу
Після того, як кал зібраний, пацієнт відносить його в лабораторію для дослідження на наявність прихованої кровотечі. Результати аналізу можуть бути готові наступного дня.
Розшифровка результатів аналізу
Результат отриманого аналізу калу на приховану кровотечу визначає всі подальші дії як пацієнта, так і лікаря.
Негативний результат обстеження вважається нормою. Це означає, що кровотеч у шлунково-кишковому тракті немає. Він показує, що в калових виділеннях містяться речовини, які шлунок не в змозі перетравити.
Негативний результат може свідчити про наявність поліпів у товстому кишечнику пацієнта, що припускає можливість прогресування колоректального раку.
Проблема аналізу калу на приховану кровотечу в тому, що він не завжди може показати наявність поліпів у кишечнику. Якщо лікар має підозри з цього приводу, він може призначити додаткову діагностику.
Позитивний результат означає, що кровотеча у шлунково-кишковому тракті є. Причинами такого результату можуть бути:
- кишковий туберкульоз;
- виразка шлунка;
- виразка дванадцятипалої кишки;
- онкологія кишечника, шлунка, стравоходу;
- неспецифічний виразковий коліт;
- геморой;
- глисти (можуть дряпати стінки кишечника);
- колорктальний рак;
- ерозивний езофогіт (запалення стравоходу, що вражає його слизову оболонку).
Варто враховувати, що результат аналізу калу на приховану кров може виявитися і хибнопозитивним. Причинами цього можуть послужити носові та дентальні кровотечі. У жінок наявність крові в калі може бути викликана опроміненням після онкологічних захворювань статевих органів, варикозом піхви на останніх днях вагітності.
Досить часто результат цього обстеження є хибнопозитивним через недотримання правил і вказівок для його підготовки.
Де найкраще зробити аналіз?
У більшості випадків аналіз калу на приховану кров призначається безпосередньо лікарем. Тому й робиться він у тій поліклініці, де пацієнт перебуває на обліку. Аналіз можна здати у різних медичних центрах. Для зручності пацієнта аналіз крові на приховану кровотечу може бути зроблений у спеціалізованій лабораторії у будь-який зручний для нього час. Багато хто здає одночасно кілька аналізів у різні лабораторії для отримання більш точного та достовірного результату.
Ціни
Ціна на аналіз відрізняється залежно від того медичного закладу, в якому Ви його робите. Здача аналізу в поліклініці за місцем прописки є абсолютно безкоштовною.
Витратити доведеться лише на пластиковий контейнер для збирання біологічного матеріалу. Аналізи ж у медичних центрах та лабораторіях платні. У середньому ціна складає близько 130 гривеньв Україні та 300-400 рубліву Росії.
Є його перевірка на приховану кров, яка виявляється при звичайному мікроскопічному дослідженні. Він допомагає виявити захворювання в якомусь відділі шлунка або кишечника, які супроводжуються порушенням цілісності слизової оболонки. Так, у нормі у здорової людини аналіз калу на приховану кров має бути негативним, а якщо вона позитивна, то необхідно проводити більш детальну діагностику стану здоров'я.
Адже в результаті дослідження можна виявити невеликі хронічні кровотечі, які ніяк не відображаються на самопочутті людини. За допомогою цього аналізу можна, наприклад, ще на безсимптомній стадії діагностувати рак прямої кишки: навіть за відсутності болю та інших яскраво виражених ознак хвороби, вона є причиною появи трохи пухлин, що кровоточать. Також на приховану кров може бути позитивним при виразках у шлунково-кишковому тракті, туберкульозі кишечника, цирозі печінки, тромбофлебіті вени селезінки, черевному тифі, геморої і навіть при зараженні певного виду гельмінтами.
Такий широкий перелік можливих причин того, що аналіз калу на приховану кров позитивний, вимагає ретельнішого обстеження пацієнта для встановлення точного діагнозу. Слід також зазначити, що позитивний результат дослідження може бути і в результаті попадання крові в стравохід при носових кровотечах, при тріщинах на губах або навіть при випадковому занесенні менструальних виділень у матеріал, що досліджується.
Перед тим на приховану кров необхідно підготуватися. За 3 дні до передбачуваної дати дослідження пацієнт повинен виключити з раціону будь-яке м'ясо, печінку, рибу, ряд фруктів та овочів, у яких міститься велика кількість пероксидази, каталази та, звичайно, залізо. До них відносяться огірки, цвітна капуста, хрін, яблука, шпинат, біла квасоля, зелена цибуля, болгарський перець. Крім того, за тиждень до дослідження забороняється прийом препаратів С, ацетилсаліцилової кислоти (у тому числі таблеток, призначених для розрідження крові), протизапальних нестероїдних засобів. Якщо пацієнту проводили рентгенологічне дослідження кишечника або шлунка, аналіз здається не раніше, ніж через два дні. Не робиться він і на фоні прийому антибіотиків. Адже всі ці продукти, препарати та процедури можуть вплинути на результат дослідження.
Якщо ви не знаєте, в чому здавати аналіз калу, то зайдіть у найближчу аптеку, де можна придбати спеціальну ємність із ложечкою, якою набирається матеріал для дослідження. Не варто намагатися заповнити всю баночку, лабораторії достатньо не більше 1/3 її обсягу. До речі, ці ж ємності купуються, якщо вам треба здати біохімічний аналіз провести дослідження на ентеробіоз чи яйця гельмінтів. Збирати матеріал необхідно в той же день, коли він здаватиметься в лабораторію. Якщо необхідно зберігання, то краще залишити кал у холодному місці, при температурі не вище 6°С.