Пантогам - ноотропний препарат, схожий за хімічним складом із природним посередником нервової системи гамма-аміномасляною кислотою. Діюча речовина – гопантенова кислота. Навіщо призначають дорослим Пантогам? Застосовується на лікування алкогольної інтоксикації нервової системи, синдрому гіперактивності в дітей віком, і навіть для профілактики . Пригнічує судомну активність при епісиндромі та інших патологіях нервової системи.
Механізм дії
Пантогам - оксимасляна кислота, схожа за хімічною будовою та дією з гамма-аміномасляною кислотою (ГАМК), що є гальмівним медіатором нервової системи. ГАМК знижує загальну збудливість центральної нервової системи. Глутамінова і аспарагінова кислоти мають збуджуючу дію на нервову систему.
У нормі баланс збудження та гальмування підтримується самим організмом. Однак при інтоксикації (етиловим спиртом, наркотичними речовинами, підсилювачами смаку) та порушенні кровообігу механізми регулювання порушуються.
Для усунення надмірного збудження, що призводить до агресивності, гіперактивності та дисоціації уваги, використовують препарат, що містить гамма-оксибутират кальцію. Пантогам здатний підвищувати стійкість мозку при циркуляторних порушеннях у мозку, а також при алкогольному сп'яніння. Випускається у формі сиропу та таблеток. Аналоги Пантогама у таблетках - Гопантам, Кальція гопантенат, Пантокальцин.
Показання до застосування
Гопантенова кислота, Пантогам показання до застосування:
- Мала мозкова дисфункція у дітей (включаючи судомний синдром).
- Екстрапірамідні розлади (гіперкінези на кшталт епілепсії, хореї, хвороба Вільсона-Коновалова).
- Нервове виснаження та розумова перевтома.
- Судомний синдром різного походження.
- Розлади сечовипускання та дефекації, пов'язані з ураженнями мозку у внутрішньоутробному та родовому періодах (енурез та енкопрез). Гіперактивність сечового міхура у дорослих.
- Розумова відсталість у дітей, деменція у людей похилого віку.
- Неврози у дорослих та дітей.
- Заїкуватість.
- Синдром гіперактивності та дефіциту уваги.
- Алкогольне ураження мозку та абстинентний синдром.
- Вегето-судинна дистонія.
- Постінсультний стан.
- , Що має органічний субстрат
- Розлади, спричинені прийомом антипсихотиків.
- Нервові тики у дітей та дорослих, посмикування м'язів (фасцикуляції) при неврозі.
Від чого пантогам допомагає? Діючи на GABA-рецептори, гопантенова кислота знижує надмірну активність нервової системи при алкогольному сп'янінні, синдромі гіперактивності, дратівливості.
Крім того, пантога діє як легкий протисудомний засіб, що дозволяє застосовувати його при різних захворюваннях, пов'язаних з ураженням екстрапірамідної системи. Використовується при всіх видах епілепсії (міоклонічної епілепсії у тому числі), судомному синдромі при церебральному паралічі у дітей.
Важливо! При алкогольній інтоксикації знижує збудливу дію етилового спирту на систему глутаматної передачі імпульсу. Застосування Пантогама полегшує перебіг абстинентного синдрому при алкоголізмі та наркоманії.
У людей похилого віку Пантогам відновлює процеси пам'яті, усуває підвищену дратівливість і агресивність. Запобігає хворобі Паркінсона, т.к. пригнічує патологічну гіперактивність нейронів та знижує ексайтотоксичну дію глутамінової кислоти.
Гопантенова кислота застосовується для дітей із синдромом гіперактивності, які мають проблеми з успішністю внаслідок підвищеної збудливості нервової системи. Пригнічення активності глутаматної передачі в мозку веде до стабільнішої поведінки у дітей під час уроків. Крім того, гопантенова кислота підвищує здатність до навчання дитини письма, читання та рахунку.
Використовують Пантогам та його аналоги при психологічних та розумових навантаженнях для профілактики нервового виснаження у дорослих та дітей. Препарат знижує конфліктність особи.
Побічні ефекти та протипоказання
Побічна дія Пантогама:
- Алергічні реакції.
- Сонливість, загальмованість.
Слід враховувати, що гліцин також є гальмівним меіатором нервової системи, тому його препарати посилюють дію гопантенової кислоти. Етидронова кислота також посилює ефекти Пантогама. Препарат посилює ефект місцевих знеболювальних засобів. Протипоказаний Пантогам при таких станах:
- Вагітність та годування.
- Тяжка ниркова недостатність.
- Непереносимість препарату.
- Для сиропу – фенілкетонурія, внаслідок вмісту аспартаму.
Спосіб застосування
Як приймати Пантогам? Для цього потрібно проконсультуватися з неврологом. При підвищеній збудливості та дратівливості у дорослих та літніх людей застосовують по 1 таблетці (0,25 г) 3-4 рази на день. За потреби дозу збільшують.
Для усунення побічних ефектів антипсихотичних засобів при органічній шизофренії використовують дози до 3 г на добу. Дорослим при гіперактивному сечовому міхурі призначають по 1-2 таблетки (0,5 г) 3-4 рази на добу.
Як застосовувати пантоги дітям? При невротичних станах, що супроводжуються тиками та фасцікуляціями, дітям дають по 1-2 таблетки (по 0,25 г) 3 рази на день. У разі енурезу та енкопрезу (протікання калу) при органічному ураженні мозку застосовують дозу до 3г на добу. Курс лікування – від місяця. Перед застосуванням препарату є обов'язковою консультація з лікарем. Водіям та операторам складних механізмів Пантогам приймати не рекомендується.
Міжнародна непатентована назва:гопантенова кислота (acidum hopantenicum).
Торгове найменування:Пантогам ®.
Лікарська форма із зазначенням найменувань та кількісного вмісту фармацевтичних субстанцій та допоміжних речовин: таблетки.
1 таблетка містить: діюча речовина- кальцію гопантенат (Пантогам®) 500 мг, допоміжні речовини- метилцелюлоза 1,6 мг, кальцію стеарат 6,2 мг, магнію гідроксикарбонат 93,6 мг, тальк 18,6 мг.
Опис:таблетки білого кольору, плоскоциліндричні, з фаскою та ризиком.
Фармакотерапевтична група лікарського препарату:ноотропний засіб.
Код АТХ: N06BX.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Спектр дії Пантогама® пов'язаний з наявністю в його структурі гамма-аміномасляної кислоти. Механізм дії обумовлений прямим впливом Пантогама на ГАМКБ-рецептор-канальний комплекс. Препарат має ноотропну та протисудомну дію. Пантогам® підвищує стійкість мозку до гіпоксії та впливу токсичних речовин, стимулює анаболічні процеси в нейронах, поєднує помірну седативну дію з м'яким стимулюючим ефектом, зменшує моторну збудливість, активує розумову та фізичну працездатність. Покращує метаболізм ГАМК при хронічній алкогольній інтоксикації та після відміни етанолу. Здатний інгібувати реакції ацетилювання, що беруть участь у механізмах інактивації прокаїну (новокаїну) та сульфаніламідів, завдяки чому досягається пролонгування дії останніх. Викликає гальмування патологічно підвищеного рефлексу міхура і тонусу детрузора.
Фармакокінетика
Пантогам® швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту, проникає через гематоенцефалічний бар'єр, найбільші концентрації утворюються у печінці, нирках, у стінці шлунка та шкірі. Препарат не метаболізується та виводиться у незміненому вигляді протягом 48 годин: 67,5 % від прийнятої дози – із сечею, 28,5 % – з калом.
Показання для застосування
Когнітивні порушення при органічних ураженнях головного мозку, у тому числі при наслідках нейроінфекцій, черепно-мозкових травм та невротичних розладах;
при екстрапірамідних гіперкінезах у хворих зі спадковими захворюваннями нервової системи в комбінації з терапією;
як коректор при побічній дії нейролептичних засобів, при нейролептичному екстрапірамідному синдромі (гіперкінетичному та акінетичному), у складі комплексної терапії при церебральній органічній недостатності у хворих на шизофренію;
епілепсія із уповільненням психічних процесів у комплексній терапії з протисудомними засобами;
психоемоційні навантаження, зниження розумової та фізичної працездатності, для покращення концентрації уваги та запам'ятовування;
нейрогенні розлади сечовипускання (полакіурія, імперативні позиви, імперативне нетримання сечі, енурез);
дітям із затримкою розвитку (психічного, мовного, моторного або їх поєднання), у тому числі на тлі перенесеної перинатальної енцефалопатії та у дітей з різними формами дитячого церебрального паралічу;
дітям при гіперкінетичних розладах (синдромі гіперактивності із дефіцитом уваги);
дітям при неврозоподібних станах (тиках; при заїкуватості, переважно при клонічній формі).
Протипоказання для застосування
Гіперчутливість;
гострі тяжкі захворювання нирок;
вагітність;
лактація;
дитячий вік до 3 років.
Спосіб застосування та дози
Всередину через 15-30 хвилин після їди. Разова доза для дорослих зазвичай становить 0,25-1 г (1/2-2 таблетки), для дітей – 0,25-0,5 г (1/2-1 таблетка); добова доза для дорослих – 1,5-3 г (3-6 таблеток), для дітей – 0,75-3 г (1,5-6 таблеток). Курс лікування – від 1 до 4 місяців, в окремих випадках – до 6 місяців. Через 3-6 місяців можливе проведення повторного курсу лікування.
При когнітивних порушеннях при органічних ураженнях головного мозку, у тому числі при наслідках нейроінфекцій та черепно-мозкових травм, невротичних розладах:по 0,25 г (1/2 таблетки) 3-4 рази на добу.
При екстрапірамідних гіперкінезах у хворих зі спадковими захворюваннями нервової системи в комбінації з терапією, що проводиться:у дозі від 0,5 до 3 г (1-6 таблеток) на добу. Курс лікування – до 4-х і більше місяців.
Як коректор при побічній дії нейролептичних засобів, при нейролептичному екстрапірамідному синдромі (гіперкінетичному та акінетичному), у складі комплексної терапії при церебральній органічній недостатності у хворих на шизофренію:дорослим – у дозі від 0,5 до 1 г (1-2 таблетки) 3 рази на добу; дітям – у дозі від 0,25 до 0,5 г (1/2-1 таблетка) 3-4 рази на добу. Курс лікування – 1-3 місяці.
При епілепсії із уповільненням психічних процесів у комплексній терапії протисудомними засобами:дорослим – у дозі від 0,5 до 1 г (1-2 таблетки) 3 рази на добу; дітям – у дозі від 0,25 до 0,5 г (1/2-1 таблетка) 3-4 рази на добу. Курс лікування – до 6 місяців.
При психоемоційних навантаженнях, зниженні розумової та фізичної працездатності, для покращення концентрації уваги та запам'ятовування:по 0,25 г (1/2 таблетки) 3 рази на день.
При нейрогенних розладах сечовипускання:дорослим – у дозі від 0,5 до 1 г (1-2 таблетки) 2-3 рази на добу; дітям - у дозі від 025 до 05 r (1/2-1 таблетка) 3 рази на добу (добова доза становить 25-50 мг/кг). Курс лікування – 1-3 місяці.
Дітям із різною патологією нервової системиЗалежно від віку препарат рекомендується приймати до 3 г на добу (6 таблеток). Тактика призначення препарату: нарощування дози протягом 7-12 днів, прийом у максимальній дозі протягом 15-40 днів та поступове зниження дози до відміни Пантогама протягом 7-8 днів. Перерва між курсовими прийомами Пантогама®, як і будь-якого іншого ноотропного засобу, становить від 1 до 3 місяців.
Дітям при затримці розвитку:по 0,5 г (1 таблетка) 3-4 рази на день. Курс лікування – 2-3 місяці.
Дітям із синдромом гіперактивності з дефіцитом увагиЗалежно від маси тіла препарат призначають у середній терапевтичній дозі 30 мг/кг на добу, вранці та вдень, з титруванням дози протягом перших 5-7 днів. Курс лікування – 3-4 місяці.
Дітям при неврозоподібних станах (тиках; при заїкуванні, переважно при клонічній формі):у дозі від 0,25 до 0,5 г (1/2-1 таблетка) 3-6 разів на добу. Курс лікування – 1-4 місяці.
З урахуванням ноотропної дії препарату його прийом проводиться переважно в ранкові та денні години (до 17 годин).
Запобіжні заходи при застосуванні
Симптоми передозування, заходи надання допомоги при передозуванні
Порушення сну чи сонливість, шум у голові.
Лікування: активоване вугілля, промивання шлунка, симптоматична терапія.
Можливі побічні дії при застосуванні лікарського препарату
Можливі алергічні реакції (риніт, кон'юнктивіт, алергічні шкірні реакції). У цьому випадку скасовують препарат.
Дуже рідко спостерігаються небажані реакції з боку ЦНС (гіперзбудження, порушення сну або сонливість, млявість, загальмованість, головний біль, запаморочення, шум у голові). І тут зменшують дозу препарату.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Пролонгує дію барбітуратів, посилює дію протисудомних засобів, запобігає побічним явищам фенобарбіталу, карбамазепіну, нейролептикам. Ефект Пантогама® посилюється у поєднанні з гліцином, етидроновою кислотою. Потенціює дію місцевих анестетиків (прокаїну).
Вказівки можливості та особливостей медичного застосування лікарського препарату вагітними жінками, жінками в період грудного вигодовування, дітьми, дорослими, які мають хронічні захворювання
Препарат не рекомендується для застосування у вагітних та годуючих жінок у зв'язку з відсутністю даних ефективності та безпеки.
Препарат застосовується у дітей віком від 3 років. У ранньому віці рекомендується прийом препарату як сиропу.
Відомості про можливий вплив лікарського препарату для медичного застосування на здатність керувати транспортними засобами, механізмами
У перші дні прийому препарату слід бути обережними при керуванні транспортними засобами та механізмами, враховуючи можливе виникнення сонливості (див. розділ «Можливі побічні дії при застосуванні лікарського препарату»).
Форма випуску
Пігулки 500 мг. По 10 таблеток у контурну коміркову упаковку з плівки полівінілхлоридної та алюмінієвої фольги. 5 контурних коміркових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.
Пантогам входить до групи ноотропних лікарських засобів (грец. noos розум, розум + tropos напрямок), які надають стимулюючу дію на діяльність головного мозку.
Ці препарати покращують пам'ять, не впливаючи при цьому на рухову активність, рефлекси та вегетативні функції організму.
Навіщо Пантогам дітям?
Приводом для призначення дітям ноотропного препарату є порушення метаболічних процесів у тканинах головного мозку, які можуть бути причиною таких захворювань:
- перинатальна енцефалопатія;
- церебральний параліч різних форм;
- затримка психічного розвитку;
- розумова відсталість;
- розлади мови та рухових функцій;
- епілепсія;
- розлади сечовипускання;
- інші, не менш серйозні недуги.
Причинами таких порушень можуть стати травми мозку, внутрішньоутробна гіпоксія, несприятлива екологічна ситуація, спадкові захворювання нервової системи.
Попередити виникнення небажаних захворювань і навіть виключити ймовірність їх появи у дитячому віці вдається значно швидше та ефективніше. Вчасно призначені ліки здатні захистити від багатьох проблем і в дитинстві, коли формуються базові життєво важливі функції, і в дорослому житті.
Показання до застосування ноотропного засобу мають бути вагомими. Для дитини з перших днів життя це може бути:
- інфекційні ураження клітин мозку;
- травматичні ушкодження мозку;
- тремор кінцівок (руки, ноги, підборіддя);
- гіпоксія головного мозку; високий внутрішньочерепний тиск;
- епілептичний синдром;
- порушення, пов'язані з надлишком спинномозкової рідини в тканинах, що оточують головний мозок (гідроцефалія).
Батьків можуть турбувати такі симптоми, як тремтіння підборіддя чи рук. Слід зазначити, що це може бути наслідком дискомфорту перших трьох місяців життя малюка разом із ще не адаптованою нервовою системою, а зовсім не ознакою серйозного захворювання. Зафіксовані на прийомі у лікаря розлади можуть виявитися реакцією малюка на стрес, який він відчуває від незнайомої обстановки, присутності чужої людини, різноманіття голосів. Дитячий надривний плач здатний викликати підвищення внутрішньочерепного тиску та спровокувати тремор.
Якщо діагноз лікаря викликає сумніви, слід звернутися до іншого фахівця для підтвердження чи скасування висновку. Залишати поза увагою рекомендації не варто.
Якщо тремтіння спостерігається в спокійному, розслабленому стані, необхідно перевірити внутрішньочерепний тиск, і у разі підвищеного значення провести комплексне обстеження. Причиною можуть бути складні пологи, токсикоз та гіпоксія під час вагітності. Пантогам допоможе позбутися токсинів та нестачі кисню.
Пантогам у таблетках
Ці та інші проблеми зі здоров'ям малюка можуть бути локалізовані та не мати наслідків надалі, якщо вчасно розпочати лікування. Запущені стадії захворювань, пов'язані з функцією головного мозку, можуть стати причиною смерті. Тому так важливо серйозно поставитися до призначень фахівців та бути уважним до поведінки дитини.
Призначення лікарського засобу неодмінно має зробити лікар. Самостійний прийом медикаментів може призвести до незворотних процесів, особливо коли йдеться про центральну нервову систему та функції головного мозку.
Відгуки про препарат відображають особливості індивідуальної переносимості ліків. Існують думки, що лікарі призначають Пантогам «про всяк випадок», за будь-якої підозри на розлад нервової системи.
Доктор Комаровський вважає, що фізіолікування та масаж іноді можуть бути кориснішими і, дійсно, призначення Пантогама найчастіше відбувається «для підстрахування». Але при цьому зазначає, що «у кращому разі він не завдасть шкоди».
Пантогам сироп
Призначення сиропу або таблеток Пантогам має відбуватися виключно з лікувальною метою. Лікар призначить лікування, якщо буде поставлено один із діагнозів, що вимагають застосування ноотропних речовин. Режим прийому та дозування повинні відповідати особливостям маленького пацієнта. Враховуючи складність діагностики та лікування захворювань нервової системи, батькам варто уважно поставитися до процесу лікування та з великою увагою спостерігати за поведінкою дитини в період прийому препарату. Вчасно відмічені зміни дозволять уникнути негативних наслідків.
Необхідно враховувати існуючу можливість індивідуальної непереносимості речовин, що входять до складу лікарського засобу.
Батькам, дітям яких лікарі призначили лікування Пантогамом, дуже важливо розуміти, що у лінійці ноотропних препаратів цей – найбільш нешкідливий.
Для лікування порушень роботи мозку, пов'язаних з увагою, мовленням, візуалізацією та виконавчими функціями, необхідний прийом стимулюючих ліків.
Пантогам сприяє активному засвоєнню нервовими клітинами глюкози, що додає енергії та покращує кровообіг головного мозку.
Нарівні з лікувальними властивостями препарат має і захисні: перешкоджає впливу на клітини токсинів та нестачі кисню, допомагає відновлюватися нейронним зв'язкам після пошкоджень різного характеру.
Застосування Пантогама позитивно впливає на організм:
- стимулює мозкову діяльність;
- підтримує емоційно-психічну рівновагу;
- підвищує фізичну витривалість;
- захищає клітини від дії несприятливих факторів;
- насичує мозок киснем.
Основою препарату є кальцієва сіль гопантенової кислоти, яка за складом ближче до вітаміну В15. Одним із елементів молекули лікарського засобу є медіатор, який допомагає електрохімічному імпульсу нервової системи досягти, наприклад, м'язових тканин. Медіатор ініціює біохімічні реакції, у яких виникає потенціал дій.
Шляхом впливу на метаболічні процеси препарат відновлює рівновагу між процесами збудження та гальмування, успішно попереджає та знімає судоми, виявляє помірну заспокійливу дію, що сприятливо позначається на якості сну.
Підвищуючи працездатність мозку, знижує рухову збудливість.
Системні вивчення, покликані виявити наслідки застосування, підтвердили заявлені властивості препарату.
Випускаються ліки у вигляді сиропу для дітей до 3-х років та таблеток для дітей віком від 3-х років та дорослих пацієнтів.
Склад сиропу та таблеток різний. З метою виключення алергічних реакцій необхідно порівняти склади та вибрати найбільш підходящий.
Бажання уникнути запущених порушень мозкової діяльності стимулює батьків з великим ступенем відповідальності ставитись до рекомендацій фахівців.
І це зрозуміло - навантаження, з якими дитина зіткнеться спочатку в дитячому садку, а потім у школі, вимагатимуть:
- високої пізнавальної активності;
- підвищеної розумової діяльності;
- серйозну фізичну підготовленість;
- інтенсивної мовної активності.
Забезпечити готовність малюка до майбутніх випробувань хоче кожен з батьків. Бути впевненим у тому, що головний мозок працює без порушень і справляється з усіма функціями, допоможе своєчасне лікування найнешкідливішим препаратом Пантогам.
Побічні ефекти
В офіційних джерелах інформації про препарат сказано, що клінічні випробування підтверджують безпеку та заявлений ефект від прийому.
В інструкціях сказано, що у вигляді сиропу Пантогам показаний дітям з першого дня життя, оскільки особлива увага розробників приділялася мінімізації негативного впливу препарату на емоційний стан малюка.
Протипоказаннями для прийому препарату дітьми є:
- гострі захворювання нирок;
- індивідуальна нестерпність.
Алергічні реакції
В інструкції із застосування вказано, що прийом Пантогама може викликати алергічні шкірні висипання, кропив'янку, закладеність носа, . Такий відгук організму на препарат потребує зменшення дози та консультації лікаря. За потреби призначення буде скасовано.
Насправді повідомлення про подібні реакції вкрай рідкісні.
Порушення сну чи сонливість
Дещо частіше, ніж алергічні висипання, побічні ефекти проявляються у вигляді або, навпаки, підвищеної сонливості.Такий вплив ліків на дитину може спричинити неспокій у батьків.
З погляду медицини такі реакції виникають у перші дні прийому лікарського засобу, вважаються безпечними і наслідків не мають.
Шум чи стукіт у голові
Небажані реакції з боку центральної нервової системи можуть виявитися у вигляді шуму та стукоту в голові. Зниження дозування є достатньою мірою у цьому випадку. Як і порушення сну, ці побічні ефекти є значними. Вже за кілька днів стан малюка нормалізується.
У разі посилення симптомів побічних явищ слід припинити прийом препарату та лікувати передозування активованим вугіллям або промиванням шлунка.
Висновок
Пантогам заслужено отримав звання провідного ноотропного засобу, який застосовується для лікування дітей із грудного віку.
Як будь-який лікарський засіб, Пантогам слід застосовувати відповідно до призначень фахівців, зроблених на підставі діагнозу та з урахуванням індивідуальних особливостей дитини.
Оригінальний ноотропний препарат для дітей від народженнята дорослих з унікальним поєднанням активуючого та седативного ефектів
Пантогам сироп - офіційна* інструкція застосування
*зареєстрована МОЗ РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
Реєстраційний номер
ЛЗ-001667 від 16.06.06
Торгова назва препарату
Міжнародна непатентована назва
гопантенова кислота (acidum hopantenicum)
Лікарська форма
Склад:
діюча речовина: кальцію гопантенат (Пантогам ®) – 10,0 г;
допоміжні речовини: гліцерол (у перерахунку на 100 %) 25,8 г, сорбіт 15,0 г, лимонної кислоти моногідрат 0,1 г, натрію бензоат 0,1 г, аспартам 0,05 г, ароматизатор харчовий «Вишня 667» 0 ,01 г, вода очищена – до 100 мл.
Опис
Безбарвна або трохи жовтувата рідина з вишневим запахом
Фармакотерапевтична група- Ноотропний засіб
Код АТС- N06BX
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка.Спектр дії пантогама пов'язаний з наявністю у його структурі гамма-аміномасляної кислоти. Механізм дії обумовлений прямим впливом пантогаму на ГАМК Б – рецептор-канальний комплекс. Препарат має ноотропну та протисудомну дію. Пантогам підвищує стійкість мозку до гіпоксії та впливу токсичних речовин, стимулює анаболічні процеси в нейронах, поєднує помірну седативну дію з м'яким стимулюючим ефектом, зменшує моторну збудливість, активує розумову та фізичну працездатність. Покращує метаболізм ГАМК при хронічній алкогольній інтоксикації та після відміни етанолу. Здатний інгібувати реакції ацетилювання, що беруть участь у механізмах інактивації новокаїну та сульфаніламідів, завдяки чому досягається пролонгування дії останніх. Викликає гальмування патологічно підвищеного рефлексу міхура і тонусу детрузора.
Фармакокінетика.Пантогам швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту, проникає через гемато-енцефалічний бар'єр, найбільші концентрації утворюються в печінці, нирках, у стінці шлунка та шкірі. Препарат не метаболізується та виводиться у незміненому вигляді протягом 48 годин: 67,5 % від прийнятої дози екскретується нирками, 28,5 % виводиться із фекаліями.
Показання до застосування
Протипоказання
Підвищена чутливість до препарату, гострі тяжкі захворювання нирок, вагітність (1 триместр), фенілкетонурія (сироп містить аспартам).Спосіб застосування та дози
Пантогам сироп 100 мг/мл приймають внутрішньо через 15-30 хв після їди. Разова доза для дорослих зазвичай становить 2,5 – 10 мл (0,25 – 1 г), для дітей – 2,5 – 5 мл (0,25 – 0,5 г); добова доза для дорослих – 15 –30 мл (1,5 – 3 г), для дітей – 7,5 – 30 мл (0,75 – 3 г). Курс лікування – 1 – 4 місяці, іноді до 6 місяців. Через 3 - 6 місяців можливе проведення повторного курсу лікування.Дітям залежно від віку та патології нервової системи рекомендується наступний діапазон доз: дітям першого року – 5 – 10 мл (0,5 – 1 г) на добу, до 3-х років – 5 – 12,5 мл (0,5 – 1,25 г) на добу, дітям від 3-х до 7 років – 7,5-15 мл (0,75 – 1,5 г), старше 7 років – 10 – 20 мл (1 – 2 г.). Тактика лікування передбачає нарощування дози протягом 7-12 днів, прийом у максимальній дозі протягом 15-40 і більше днів з поступовим зниженням дози до відміни протягом 7-8 днів. Курс лікування – 30 – 90 днів (при окремих захворюваннях до 6 місяців і більше).
При шизофренії у комбінації з психотропними препаратами – від 5 до 30 мл (0,5 – 3 г) на добу. Курс терапії – від 1 до 3-х місяців. При епілепсії у комбінації з антиконвульсантами – у дозі від 7,5 до 10 мл (0,75 – 1 г) на добу. Курс терапії – до 1 року і більше. При нейролептичному синдромі, що супроводжується екстрапірамідними порушеннями, добова доза – до 30 мл (до 3 г), лікування протягом кількох місяців. При екстрапірамідних гіперкінезах у хворих з органічними захворюваннями нервової системи – від 5 до 30 мл (0,5 – 3 г) на добу. Курс лікування – до 4-х і більше місяців.
При наслідках нейроінфекцій та черепно-мозкових травм – від 5 до 30 мл (0,5 – 3 г) на добу.
Для відновлення працездатності при підвищених навантаженнях і астенічних станах призначають пантогам по 2,5 - 5 мл (0,25 -0,5 г) 3 рази на добу.
При розладах сечовипускання дітям – по 2,5 – 5 мл (0,25 – 0,5 г), добова доза становить 25 – 50 мг/кг, курс лікування 1 – 3 міс.; дорослим – по 5 – 10 мл (0,5 – 1 г) 2 – 3 рази на добу.
Побічна дія
Можливі алергічні реакції (риніт, кон'юнктивіт, алергічні шкірні реакції). У цьому випадку скасовують препарат. Дуже рідко спостерігаються небажані реакції з боку ЦНС (гіперзбудження, порушення сну або сонливість, млявість, загальмованість, головний біль, запаморочення, шум у голові). І тут зменшують дозу препарату.Передозування
Посилення симптоматики побічних явищ (порушення сну чи сонливість, шум у голові). Лікування: активоване вугілля, промивання шлунка, симптоматична терапія. Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Пролонгує дію барбітуратів, посилює дію протисудомних засобів, запобігає побічним явищам фенобарбіталу, карбамазепіну, нейролептикам. Ефект пантогама посилюється у поєднанні з гліцином, етидроновою кислотою. Потенціює дію місцевих анестетиків (прокаїну).Форма випуску
Сироп 100 мг/мл. По 100 мл у флакони темного скла, закупорені кришками з контрольним кільцем першого розтину. Кожен флакон разом із мірною ложкою номінальним об'ємом 5 мл із ризиком з маркуванням «%» (що відповідає 2,5 мл) або з мірною ложкою номінальним об'ємом 5 мл із ризиками з маркуванням «%» та «%» (що відповідає 1,25 мл і 2,5 мл), з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.Умови зберігання
Зберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С. Після розтину зберігати у холодильнику трохи більше 1 міс. Зберігати у недоступному для дітей місці.Термін придатності
2 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності. strong>Умови відпустки із аптек.
За рецептом.Власник реєстраційного посвідчення
ТОВ «ПІК-ФАРМА», 125047, м. Москва, пров. Збройовий, буд. 25, стор. 1.Виробник:
ТОВ «Фірма «ВІПС-МЕД», 141190 Московська обл., м. Фрязіно, Заводський проїзд, д. 3А або ТОВ «ПІК-ФАРМА ПРО», 188663 Ленінградська обл., Всеволожський район, м. п. Кузьмолівський 92.Порушення роботи головного мозку – це серйозні захворювання, які не можна залишати поза увагою. Вражають подібні процеси і в дитячому віці, причому дуже часто через спадкову схильність. Боротьба як з хворобами, так і з наслідками різних травм повинна вестися комплексно з урахуванням причин, що провокують проблему. Для поліпшення роботи мозку та підвищення його працездатності у дитячому віці застосовують спеціальні ноотропні препарати, що мають обмежену кількість небезпечних побічних явищ. Пропонуємо ознайомитися з одним із таких засобів – препаратом Пантогам.
Склад препарату
Діючою речовиною як таблетованої форми, так і сиропу є кальцієва сіль гопантенової кислоти (пантогам), але в різних дозуваннях. Основний компонент препарату в чистому вигляді є порошком білого кольору, що складається з дрібних кристалів, які легко розчиняються у воді. Речовина впливає на нервову систему людини, стимулює її, підвищуючи цим працездатність, активізуючи розумову діяльність, упорядковуючи поведінку і проявляючи протисудомну активність. Засіб має унікальну властивість надавати помірну седативну дію і впливати стимулюючи на організм.
Допоміжні компоненти хоч і не мають явного впливу на організм, але можуть бути важливими за наявності індивідуальної непереносимості організму тієї чи іншої складової. Додатковий склад таблетованої форми входять: стеарат кальцію, гідроксикарбонат магнію та метилцелюлоза.
Що стосується сиропу, то в ньому концентрація компонента, що діє, становить 500 мг в одній дозі (для її визначення використовується мірна ложка з набору, що дорівнює 5 мл). Великий плюс рідкої форми в тому, що її приймати дітям простіше і приємніше, оскільки є приємний смак і аромат вишні. Додаткові інгредієнти включають: лимонну кислоту, сорбітол, гліцерол, бензоат натрію, аспартам і очищену воду.
Механізм дії Пантогама
У практиці лікаря-невролога зустрічається безліч пацієнтів з різними порушеннями когнітивних функцій. У медицині для корекції такого роду порушень (у тому числі і для розвитку мови) зазвичай застосовують так звані ноотропи, але більшість цих препаратів має неприємні побічні ефекти, що часом зводить нанівець все лікування. Частковим рішенням є Пантогам - це теж ноотропний засіб, але відноситься воно до змішаного типу і має широкий спектр впливу. Механізм роботи речовини визначається тим, що в основі його структури лежачи гамма-аміномасляна кислота, що допомагає посилювати здатність мозку чинити опір гіпоксії та негативному впливу токсичних речовин, а також стимулює процеси утворення нейронів. Дана кислота життєво необхідна головному мозку для організації цілого ряду функцій, що визначає аспекти впливу Пантогама на організм.
Потрапляючи в організм, речовина швидко всмоктується з травної системи, і через дві доби повністю виводиться в незміненому вигляді з фекаліями та сечею. Таким чином, даний препарат дозволяє впливати на нервову систему та його застосовують для лікування різноманітних психічних та неврологічних захворювань. Терапія може проводитися як тільки цією речовиною, так і в комплексі з іншими ліками, оскільки несумісності не було встановлено. Варто зазначити, що препарат здатний не тільки добре взаємодіяти з іншими засобами, але й посилювати та продовжувати дію деяких, наприклад, новокаїну та сульфаніламідів.
Від чого допомагає Пантогам: показання до застосування
Враховуючи те, що описуваний засіб відноситься до ноотропних препаратів, можна виділити наступні показання до його застосування:
- патологічні зміни в мозку дитини, які були сформовані в перинатальний період (енцефалопатія перинатального типу), причому терапія може починатися від народження;
- усі форми відсталості розвитку розумової діяльності;
- різні форми порушення психологічного статусу у дитячому віці (при затримці мовного розвитку, патологіях рухової активності, проблемах з формуванням мінімальних шкільних навичок на кшталт читання та письма тощо);
- синдром гіперактивності;
- симптоматика неврозів (заїкання, неорганічний енурез та ін.);
- шизофренія (яка часто є спадковою проблемою), що супроводжується церебральною недостатністю (у такому випадку аналізований препарат буде лише одним із препаратів комплексного підходу в лікуванні);
- проблеми з судинами головного мозку та зниження інтелектуальної активності на цьому тлі;
- залишкові явища ураження нервової системи через інфекційні зараження;
- ураження мозку як травматичного, і токсичного характеру;
- поява неврологічних симптомів у вигляді рухових розладів при певних захворюваннях мозку (хорея Гентінгтона, міоклонус-епілепсія та ін.);
- сильні психічні та емоційні навантаження;
- втрата концентрації та працездатності (як психічної, так і розумової);
- патології сечівника нейрогенного характеру.
Інструкція із застосування таблеток та сиропу для дітей
Обидві форми засобу можуть бути призначені до прийому в дитячому віці, але обсяги препарату, що споживається, залежать від специфіки наявного захворювання або порушення. Розглянемо рекомендації з інструкції до таблетованої форми:
- при різних нервових патологіяхдобова доза має перевищувати 3 грам. Тактика призначення зазвичай полягає в нарощуванні дози з 1 грама протягом тижня, після прийому максимальної необхідної дозування протягом півтора місяця і, нарешті, зниження до відмови також протягом тижня;
- при епілептичних патологіяхпризначають приблизно 1 грам на добу протягом мінімум року;
- для усунення наслідків черепно-мозкових травм- по 0,24 г 3 рази на день;
- при проблемах із сечовипусканням– не більше 0,5 г тричі на добу протягом 1-3 місяців.
Засіб може бути призначений до прийому курсами, і в такому разі потрібна перерва між ними хоча б на місяць. Таблетки зазвичай рекомендуються для дітей віком від трьох років, тоді як у молодшому віці частіше призначають сироп.
Сиропп'ють після трапези, але не раніше ніж за півгодини. Для дітей разове дозування зазвичай коливається в межах 2,5 – 5 мл, а загальне добове – від 7 до 30 мл. Ця форма препарату має рекомендації щодо дозування залежно від віку маленького пацієнта:
- перші 12 місяців життя – до 10 мл на добу;
- до 3-х років – до 12,5 мл;
- до 7-ми років – до 15 мл на день;
- та у старшому віці добове дозування становить 10-20 мл.
Призначення конкретного дозування та тривалості лікування краще все-таки залишити лікареві, оскільки різні пацієнти вимагатимуть абсолютно різного підходу до терапії недуги.
Існує кілька популярних питань, що стосуються правил прийому продукту. По-перше, чи можна пити Пантогам за температури? Фахівці стверджують, що припиняти прийом кошти не варто, тим більше своєю дією воно може навіть сприятливо вплинути на ситуацію в цілому. По-друге, як давати Пантогам немовлятам? Як вже було згадано, маленьким дітям необхідно давати саме сироп – його потрібно просто набрати в шприц без голки у потрібному обсязі та спробувати невеликими порціями заливати дитині в рот, щоб вона сама ковталася. Смак може не сподобатися малюкові, але вже за кілька днів він швидше за все звикне до процедури.
Шкода та побічні дії для новонароджених
У більшості випадків цей препарат переноситься добре, але в окремих пацієнтів можу виникати побічні дії від його застосування, а саме:
- алергічна симптоматика (нежить, кон'юнктивіт, висипання на шкірі та ін.) – за наявності таких проявів прийом скасовують повністю;
- реакції нервової системи (сонливість, проблеми зі сном, сильне збудження активності, запаморочення, шум і головний біль) – при подібних симптомах дозу засобу спочатку просто знижують.
Передозування препаратом можливе при порушенні рекомендацій щодо прийому засобу та проявляється вираженими симптомами, описаними у списку побічних явищ. У такій ситуації знадобиться промивання шлунка та симптоматична терапія.
Чи є протипоказання для прийому Пантогама?
До прийому препарату існують протипоказання. Для дитячого віку актуальними є такі обмеження:
- гострі захворювання нирок та сечовивідної системи в цілому;
- непереносимість окремих компонентів складу препарату;
- спадкова непереносимість ферментопатій, що є актуальним лише для форми сиропу.
Які існують аналоги
Повного аналога Пантогама немає, але за неможливості використовувати даний препарат його замінюють найбільш схожим або за складом, чи з механізму впливу. Можливими замінниками вважаються:
- таблетки Аміналон(діючою речовиною виступає гамма-аміномасляна кислота, що лежить в основі дії та пантогами, проте приймати такі таблетки не рекомендується до 5-ти років, що є великим мінусом засобу);
- Біотропіл(активна діюча речовина таблеток – похідна гамма-аміномасляної кислоти пірацетам);
- Бравінтон- Засіб для поліпшення мозкового кровообігу;
- Віцеброл- психостимулюючий ноотропний препарат на основі вінпоцетину;
- Кавінтон– таблетки, діюча речовина – вінпоцетин.
Відео: який ефект має Пантогам на дитину
Даний відеоролик – це докладна презентація препарату Пантогам. У ньому лікар висловлює свою думку щодо цього засобу, а також детально пояснює механізми його впливу у різних ситуаціях.