☰

Для кропив'янки характерна висипка. Кропив'янка: форми захворювання, провокуючі фактори, принципи терапії та профілактики. Висипання при алергічній кропивниці

Кропив'янка – шкірне захворювання, що проявляється пухирями, подібними до пухирів від опіку кропивою. Найчастіше пухирі з'являються на тулубі, руках і сідницях, а також на слизових оболонках носоглотки, гортані та м'якого піднебіння, мовою.

Основна причина виникнення кропив'янки – алергічна реакція. Ще кропив'янка може бути проявом деяких інших захворювань: глистних інвазій, порушень у роботі внутрішніх органів або виникати при переливанні крові. Крім пухирів хворого може турбувати лихоманка, головний біль, слабкість.

Форми кропив'янки

Кропивницю поділяють на гостру і негостру: гостра кропив'янка протікає від кількох днів до кількох тижнів. Гостра кропив'янка з'являється раптово і виявляється пухирями різних розмірів, що сильно сверблять. Пухирі при кропив'янці можуть зливатися, утворюючи великі зони на шкірі. У разі розвивається лихоманка: підвищується температура тіла, з'являється озноб і біль.

Хронічна кропив'янка протікає роками, при цьому чергуються періоди загострень та ремісії. Кропивницю слід вважати хронічною, якщо її симптоми виявляються довше 6 тижнів. Причиною розвитку хронічної кропив'янки зазвичай є хронічна інфекція (карієс, аднексит, тонзиліт), порушення функціонування шлунково-кишкового тракту тощо. При хронічній кропив'янці поява пухирів може супроводжуватися підвищенням температури тіла, болями в суглобах, блювотою та проносом. Болісно свербіж пухирів може призводити до безсоння та невротичних розладів.

Залежно від причини, що викликає прояви хвороби, кропив'янка ділиться на такі види:

  • дермографічна - пухирі при цьому виді кропивниці мають лінійну форму і не сверблять;
  • холінергічна – може виникати при фізичному навантаженні;
  • холодова - виникає як аномальна реакція організму на холод;
  • аквагенна – при алергічній реакції на воду (а точніше – на речовини, що містяться в ній);
  • світлова – викликається променями сонячного світла, виникає в деяких людей із захворюваннями печінки;
  • теплова – виникає під час переходу з холоду в тепло;
  • контактна – розвивається після зіткнення з алергеном;
  • лікарська – з'являється після ухвалення лікарських засобів;
  • харчова – з'являється після їди алергену;
  • механічна - пухирі можуть з'явитися на місці тиску на шкіру (наприклад, після носіння важких сумок або рюкзаків) або після вібраційного впливу;
  • токсична – викликається домашнім пилом, квітковим пилком;
  • стресова;
  • ідіопатична.

За типом локалізації пухирів кропив'янка поділяється на локалізовану та генералізовану. Генералізована кропив'янка характеризується наявністю висипів по всьому тілу, при цьому пухирі нерідко зливаються і сильно сверблять. При важкій генералізованій кропив'янці може розвинутися набряк Квінке в ділянці шлунка, головного мозку або слизових оболонок горла. В цьому випадку потрібно негайно дати хворому антигістамінні препарати та викликати швидку допомогу, оскільки виникає серйозна небезпека для життя хворого.

Локалізована на шкірі кропив'янка доставляє хворому, переважно психологічний дискомфорт: великі пухирі, що утворилися на тілі на видному місці, привертають небажану увагу сторонніх людей. Локалізована кропив'янка зазвичай супроводжується вираженим свербінням.

Локалізована кропив'янка говорить про легку алергійну реакцію організму. Генералізована кропив'янка свідчить про тяжкий, прогностично несприятливий розвиток хвороби.

Механізм виникнення кропив'янки

Найчастіше кропив'янка виникає при дії на організм речовини, яка викликає в ньому гостру алергічну реакцію. Це можуть бути харчові продукти, антибіотики та інші лікарські препарати, укуси комах.

Пухирі на шкірі при кропив'янці з'являються в результаті підвищеної проникності судин та розвитку набряків навколо них. Проникність судин може підвищитись під впливом таких речовин, як простагландини, інтерлейкіни, гістамін або серотонін. Нагромаджуючись в організмі, така хімічна речовина провокує розширення капілярів, що сприяє підвищенню проникності стінок судин та розвитку набряку сосочкового шару дерми.

Діагностика

Також при визначенні типу кропив'янки з хворим можуть бути проведені такі тести: лікар запропонує покрутити педалі велотренажера (якщо після цього з'являться пухирі, то кропив'янка є холінергічною), лікар може подряпати шкіру передпліччя (дермографічна кропив'янка з'являється після подряпин) або прикласти до шкіри кубик так виявляють холодову кропив'янку). Якщо всі результати обстеження говорять про виняткове здоров'я, то у хворого діагностується ідіопатична форма кропив'янки.

Лікування кропив'янки

Особливість такої хвороби як кропив'янка полягає у швидкому зникненні симптомів та зовнішніх проявів при адекватному лікуванні. Велике значення при лікуванні кропив'янки слід відводити не тільки прийому лікарських засобів, але і дієті, стану шлунково-кишкового тракту та стану нервової системи.

При появі першого випадку кропив'янки для запобігання переходу хвороби в хронічну стадію слід обстежитись на наявність будь-яких хронічних інфекцій та пролікувати їх. Також потрібно обстежитися на наявність гельмінтів та проконсультуватися у отоларинголога та невропатолога. При алергічній природі кропив'янки слід якнайшвидше виявити алерген усунути при можливості будь-який контакт хворого з ним.

При лікуванні гострої форми кропив'янки з тяжким перебігом застосовують глюкокортикостероїди, проносні та сечогінні засоби, антигістамінні препарати, гіпосенсибілізуючі засоби. У разі розвитку алергічної кропив'янки після прийняття в їжу будь-якого продукту хворому призначаються очисні клізми (протягом трьох днів) та спеціальна дієта, що виключає продукт харчування, що викликав алергію, та продукти харчування, які найчастіше провокують розвиток алергічної реакції (цитрусові, шоколад, курку, курячі яйця, консерви, газовані напої).

Для того, щоб полегшити стан хворого при гострій формі кропив'янки, слід проводити систематичне лікування протягом 1-2 днів. Для того, щоб прибрати симптоми захворювання при хронічній кропив'янці, потрібно комплексне лікування протягом 2-3 тижнів.

Висипання при кропив'янці виникає раптово. Її складно не помітити через пухирів і сильну сверблячку. Захворювання може мати гострий і хронічний характер. Його діагностують як у немовлят, так і у дорослих людей. Кропивницю відносять до багатофакторних патологій. Її лікування не починають, поки не встановлять походження висипу, який може мати алергічну або неалергічну природу. Кропивниця має багато різновидів, а її симптоми схожі на симптоми інших шкірних хвороб. Тому, при постановці діагнозу дерматологи не обходяться без проведення диференціального аналізу.

Що таке кропив'янка

Кропивниця або, як ще називається висипання на шкірі, кропив'яна лихоманка, - це захворювання, яке відрізняється раптовим утворенням сверблячих, плоских пухирів червоного або рожевого відтінку. Елементи висипу відрізняються щільною структурою, різними розмірами, які можуть досягати величини долоні дорослої людини. Висипання не зникає зі шкіри до кількох годин, після чого поступово проходить. Але за відсутності належного лікування дома старих пухирів з'являються нові.

Кропив'янка може носити гостру та (рідко) хронічну рецидивну форму. Гостра форма патології триває 2-3 дні. Симптоми хронічної можуть мучити людину кілька місяців чи навіть років. У складних випадках кропив'янка супроводжується загальним нездужанням (жар, озноб, головний біль, сонливість і т. д.).

Медики поділяють кропив'яну лихоманку на такі види:

  • Сонячна – її поява провокує тривале перебування на сонці (понад 20 хвилин). Причиною сонячної висипки іноді стають компоненти косметики, які після нанесення на шкіру посилюють її чутливість до ультрафіолету (фотосенсибілізатори).
  • Холодова (рефлекторна) - висипання, що сверблять, виникають через тривале перебування на холоді або вживання дуже холодних продуктів/напоїв. Висипання виникає або відразу після впливу провокуючого фактора, наприклад, після контакту з водою, або через 8-9 годин.
  • Аквагенна - рідкісна форма захворювання, є алергію на воду або іншу рідину (власний піт людини), спостерігається в основному у дорослих. Аквагенна кропив'янка носить прогресуючий характер, тобто її симптоми з кожним днем ​​стають усі вирази. Медики уточнили, від чого з'являється кропив'янка у дорослих після контакту з рідинами. Провокуючим фактором є не волога, а компоненти, що входять до її складу. Наприклад, водопровідна вода включає хімічні сполуки, що потрапляють до неї із труб, перехідників, отже, дратівливим чинником можуть стати мідь, свинець чи залізо.
  • Харчова – алергічна реакція організму на певні продукти харчування. Зазвичай спостерігається у немовлят при введенні прикорму. У дорослих харчова кропив'янка виникає на тлі хвороб травного тракту. Кропив'яний висип супроводжується набряком гортані, щік і губ, частіше за інших видів кропивниць ускладнюється набряком Квінке. До групи ризику входять дорослі з дисфункцією ШКТ.
  • Дермографічна - кропив'яна висипка як результат травмування шкіри (тертя одягом, забій). Виникає відразу під час або після тривалого подразнення шкіри. Дермографічна кропив'янка характерна людям зі спадковою схильністю, виразковими та ендокринними захворюваннями.
  • Холінергічна - висипка утворюється в результаті впливу на шкіру високих температур, при підвищеному потовиділенні (тривале перебування в сауні, фізичне навантаження). В основі розвитку патології лежить висока чутливість організму до ацетилхоліну (важливого медіатора нервової системи). При різкому викиді медіатора в кров на шкірі виникає свербляча кропив'янка.
  • Психогенна (нейрогенная) - ця кропив'янка з'являється і натомість тривалого стресу. Іноді через кілька годин після висипань з'являється ангіоневротична набряклість (зачіпає горло і слизову оболонку травного тракту). Якщо не отримати допомогу лікаря, набряк поширюється на внутрішні органи ШКТ. До групи ризику входять запальні, дратівливі люди.
  • Інфекційна – з'являється на тлі вірусної інфекції (грип, ГРВІ). Характеризується плямисто-папульозним висипом, через що може помилково діагностуватися екзантема.
  • Гормональна – виникає у вагітних та породіль через зміну гормонального фону. У цей час появі висипу сприяють емоційний стрес, слабкий імунітет. За відсутності необхідного лікування кропив'янка перетворюється на хронічну форму.

Поширеним ускладненням гострої форми кропив'янки вважається бактеріальна інфекція (стрептококи, стафілококи), яка проникає в шкіру при розчісуванні пухирів, що сверблять. В результаті шкіра покривається гнійниками та фурункулами.

Як виглядають висипання на шкірі

Характер висипу при кропив'янці залежить від виду патології. Ось деякі особливості та опис висипу:

Сонячна – пухирі мають невеликі розміри приблизно 1-2 мм, іноді вони збільшуються до 1-2 см. Колір висипу рожевий, краї елементів червоні.
Холодова - розміри кропив'яних плям різні (дрібні, великі). Колір білий або рожевий.
Аквагенна - елементи висипу виникають у вигляді болючих червоних плям, що нагадують опікові ушкодження. У деяких людей даний тип кропив'янки розвивається без висипів, єдиними симптомами є сухість, свербіж.
Харчова - проявляється рожево-червоними дрібними пухирями, які постійно сверблять.
Дермографічна - елементи висипань є лінійними пухирі, схожі на рубці. Пухирі набряклі. Мають блідий колір, а ділянки, що їх оточують, - від рожевого до темно-червоного.
Холінергічна - характеризується появою на тілі дрібної сверблячої плямисто-папульозної висипки.
Психогенна - являє собою великі овальні або округлі пухирі, які зливаються в один, що призводить до великого ураження шкірного покриву. Елементи висипу білі або рожеві, деякі білі з рожевим обведенням.
Інфекційна - характеристика висипань різна, на шкірі можуть з'явитися щільні рожеві або червоні вузлики, пухирі з гнійними кров'янистим вмістом, ерозії, скоринки, що підсохли.
Гормональна - проявляється яскраво-червоними пухирями з сильним свербінням.

У складних випадках кропив'янка доповнюється погіршенням загального самопочуття (жар, озноб, біль голови).

Де може з'явитися висипка при кропив'янці

Висипання кропив'янки можуть вразити будь-яку ділянку шкіри:

  • При сонячному типі кропив'янки пухирі виникають на відкритих ділянках тіла (руки, обличчя, шия).
  • При кропив'янці, що виникла на тлі гормонального збою, спочатку висипання з'являються на животі, а потім поширюються на стегна, сідниці.
  • Висипання від впливу холоду найчастіше виникає на шиї, обличчі та руках, а також може з'явитися на стегнах, ликах.
  • Аквагенна кропив'янка вражає шкіру колінних та ліктьових згинів, внутрішню частину стегон.
  • Висипання при дермографічному типі найчастіше з'являється на шиї, кистях рук, в області пупка і на внутрішній стороні стегон.
  • При емоційних і фізичних навантаженнях кропив'яна висипка зазвичай вражає шкіру тулуба, зокрема, груди, живіт, нижню частину спини, а також шкіру рук, шиї.

Додаткові симптоми

Основним симптомом кропив'яної лихоманки є висипання і сильний свербіж. Але в запущених випадках, наприклад, якщо до кропив'янки приєдналася інфекція або у хворого виник набряк Квінке (частіше при харчовій формі патології), на шкірі не тільки з'являються пухирі, що сверблять. Розвивається набряклість, зокрема верхніх дихальних шляхів. Додатково такий стан може супроводжуватися появою нудоти, кашлю, почервонінням склер очей, головним болем, сильним дискомфортом у животі, порушенням випорожнень.

Як відрізнити висипи при алергії від інших хвороб

Симптоми кропив'янки схожі з ознаками таких патологій:

  • Лімфостаз (порушення відтоку лімфи) - захворювання провокує набряклість, висипання на шкірі кінцівок, характерну для кропив'янки.
  • Рецидивна пика - є інфекційним захворюванням, при якому шкіру атакують стрептококи. Патологія характеризується появою червоних плям та підвищенням температури.
  • Синдром Мелькерсона-Розенталя – неврологічне розлад, супроводжується набряком обличчя та губ.
  • Дитяча (вузлувата) сверблячка - проявляється сверблячими вузликами на шкірі, спостерігається у дітей до 5 років і у людей похилого віку.

Відмінності кропив'янки з перерахованими патологіями може виявити лише лікар під час диференціальної діагностики.

Основні відмітні ознаки кропив'янки - швидке виникнення та зникнення набряклості, висипу, сверблячки. Симптоми пропадають за умови відсутності фізичної чи хімічної дії на шкіру протягом доби.

Принципи лікування

Позбутися кропив'янки допомагає комплексне лікування. Якщо висип дуже сильний, людина дуже погано почувається, задихається, потрібно надати невідкладну допомогу.

Перша допомога

Етапи першої медичної допомоги при кропив'яній лихоманці, ускладненій набряком Квінке або анафілактичним шоком (особа людини червоніє, дихання утруднене):

  • Викликати бригаду швидкої допомоги.
  • Забезпечити доступ повітря до легень по звужених дихальних шляхах. Хворого потрібно покласти горизонтально, шию випрямити, під голову нічого не потрібно підкладати. Перевірити порожнину рота на наявність сторонніх предметів (жуйка, таблетка, льодяник).
  • Підтримати рівень артеріального тиску. Хворий повинен лежати горизонтально, ноги його зігнуті в колінах.
  • Зробити укол 0,5% адреналіну внутрішньом'язово у верхню частину стегна одноразово 1 мл, при відсутності ефекту через 10 хвилин укол повторити. Адреналін усуває спазм, розслаблює м'язи дихальних шляхів. Якщо ін'єкції немає, слід дочекатися приїзду швидкої допомоги.

Що призначить лікар

Медикаментозне лікування включає препарати наступних лікарських груп:

  • Антигістаміни (Діазолін, Лоратадин, Трексіл) - роблять симптоми кропив'янки менш вираженими, сприяють зникненню висипу та набряклості. Прописують їх на 5-7 днів, не більше.
  • Вітаміни групи В, С, А – зменшують прояви шкірної патології, зміцнюють стінки капілярів, покращують обмінні процеси у шкірі, зміцнюють місцевий та загальний імунітет. Тривалість прийому вітамінів призначається лікарем індивідуально.
  • Сорбенти (активоване вугілля, полісорб) – виводять з організму токсичні речовини, чим сприяють одужанню шкіри. Тривалість прийому 6-8 днів.
  • Місцеві препарати – полегшують стан хворого, але не усувають причину кропив'янки. Гормональні мазі Преднізолон, Адвантан, Флуцинар швидко покращують зовнішній вигляд шкіри, але мають багато протипоказань та серйозний побічний ефект у вигляді синдрому відміни – коли після припинення лікування симптоми патології повертаються з подвоєною силою. Негормональні мазі цинкова паста, Феністил, Бепантен, Ла-Крі знімають свербіж і запалення, мають знеболюючий ефект, загоюють шкіру.
  • Дієтотерапія – за будь-якої форми кропив'янки є важливою умовою одужання. З меню пацієнта виключають алергенні продукти, цукор, гострий, солоний, копчений, інакше покращити стан шкіри неможливо.
  • Фізіотерапія – включає сеанси електрофорезу, ультразвукову терапію, лікувальні ванни, УФ-опромінення. Вони сприяють одужанню, зміцненню захисної функції організму.
  • Антибіотики – призначаються з обережністю лише тим пацієнтам, у яких кропив'янка спричинена інфекцією. Антибіотики пеніцилінового та сульфаніламідного ряду ускладнюють перебіг патології, стимулюють анафілактичний шок. Тривалість прийому – на розсуд лікаря.

Під час лікування кропив'янки лікар прописує пацієнту дотримання дієти, яка буває двох видів:

  • Елімінаційна (виключна) - сувора або щадна, застосовується на першому етапі лікування, якщо кропив'янка викликана харчовим алергеном. Передбачає повну або часткову відмову від їжі. Потім різні страви вводяться в меню поступово, що дозволяє визначити конкретні продукти алергени.
  • Гіпоалергенна - дотримується всіх хворих при вже виявленому алергені. Дієта покращує функціонування органів травної системи.

Крім лікувального харчування, хворому прописують ведення активного життя, рекомендують відмовитися від шкідливих звичок.

Легендарна красуня Вів'єн Лі сказала: «Немає негарних жінок — є тільки жінки, які не знають, що вони гарні». Ми беремося стверджувати, що цього для краси мало. Шкірі обличчя та тіла необхідний грамотний догляд. А це вже ціле мистецтво.

Уявіть собі, що Ви виглядаєте приголомшливо!

І чоловіки озираються вам услід!

А дзеркало завжди відповідає посмішкою.

Чи можна цього досягти? Безперечно – так! Адже найкращий одяг для жінки – це гарна шкіра.

Для Вас і тільки для Вас існує сайт «Doctor Eskin» з тисячею та однією порадою догляду за шкірою!

Щаслива жінка прикрашає світ

Команда сайту «Doctor Eskin» поставила за мету: відповісти на всі питання щодо догляду за шкірою. Для цього ми просіюємо мегабайти інформації з Мережі. У пошуках чудодійних рецептів відкриваємо записники красунь минулого століття. Прислухаємось до порад визнаних Sexy. І цю корисну інформацію даруємо Вам!

"Doctor Eskin" - справжня енциклопедія порад по догляду за шкірою. Експерти (дерматологи, косметологи, гомеопати) та просто досвідчені леді діляться рецептами, які допомагають зробити шкіру обличчя та тіла чистою та свіжою. Зауважте, Вам більше не потрібно витрачати особистий час на пошуки відповідних рецептів у книгах та Мережі.

Пройдіться по розділах і переконайтеся, що Doctor Eskin - дивовижний сайт:

  • Форум для тих, хто має що сказати.

Відкриваємо секрети «Doctor Eskin»

Кожен розділ сайту спеціалізується на певній тематиці.

«Типи шкіри» допомагає визначити, Ваш тип шкіри: сухий, жирний, комбінований? Це дуже важливо для того, щоб розібратися в проблемі та вирішити її грамотно. Тести та статті розділу допомагають дізнатися свій тип шкіри навіть недосвідченим дівчатам.

«Догляд за шкірою обличчя та тіла» знає все, що стосується щоденних процедур краси:

  • Як доглядати за юною шкірою обличчя та тіла.
  • Як підтримати в'янучу красу і виглядати молодше за ровесниць.
  • Як прибрати набряки, синці, мішки під очима.
  • Сезонний догляд – як виглядати добре у будь-яку пору року.
  • Розділ «Вагітність» для майбутніх та годуючих матусь.
  • Як робити депіляцію на обличчі та тілі.

І юні дівчата, і досвідчені жінки переживають однаково сильно, якщо на шкірі з'явився висип. Прищики, ластовиння, родимки, бородавки можуть здорово зіпсувати настрій. Розділ «Проблемна шкіра» позбавить від сліз та розпачу та розповість:

  • Як чистити шкіру обличчя та тіла правильно.
  • Як лікувати запалення на шкірі (прищі, акне, чорні цятки).
  • Що робити, якщо

і слизових, яка свербить і/або підшкірним набряком різної локалізації та розміру. Якщо набряк поширюється на більш глибокий шар шкіри, зокрема, дерму або підшкірну клітковину, цей варіант називається обмеженим ангіоневротичним набряком або гігантською кропив'янкою – набряк Квінке.

Ця патологія є поширеною, серед усіх алергічних захворювань займає 2 (після бронхіальної астми) місце. Найчастіше на кропив'янку хворіють особи від 21 року до 60 років, здебільшого жінки. Вважається, що близько 15-20% населення земної кулі мали хоча б один епізод кропив'янки у житті. Загалом, кропив'янка вражає всі вікові групи, але гостра форма найчастіше зустрічається серед дітей та осіб молодого віку, хронічна форма – серед дорослих (насамперед у жінок середнього віку). Таким чином, ця патологія досить часто зустрічається у практиці лікарів практично всіх спеціальностей.

Причини

Причини, що викликають появу одноразових або рецидивуючих висипів, можна розділити на такі групи: лікарські речовини, харчові продукти та харчові добавки, інфекційні захворювання, інгаляційні алергени, супутні соматичні захворювання, фізичний вплив на шкіру, психологічні фактори, спадкові фактори.

Лікарські препарати.Викликають появу кропив'янки у 40% випадків. Медикаменти можуть провокувати клінічні ознаки кропив'янки різними шляхами. Нижче наведено список медикаментів, які мають гістаміноліберуючі властивості: папаверин, сульфаніламіди, саліцилати, йодовмісні препарати, бромвмісні препарати, антибіотики пеніцилінового ряду, поліміксин, тетрацикліни, рентгенконтрастні препарати, антикоагулянти. , опіати, кардіологічні анальгетики та протикашльові. (морфін, кодеїн), вітаміни групи В, нейролептики (аміназин, галоперидол, солі літію), препарати вісмуту, новокаїнамід, ізоніазид, хінін.

Слід пам'ятати, що ряд лікарських препаратів має фотосенсибілізуючі властивості і здатний викликати сонячну кропив'янку або фотодерматоз.

Харчові продукти. Продукти можуть викликати розвиток кропив'янки як за допомогою справжньої алергічної реакції, так і псевдоалергійними шляхами.

Харчові продукти, що мають гістаміноліберуючі властивості: консерви, копченості, квашини та мариновані продукти, какао, кава, шоколад, цитрусові, риба та морепродукти (креветки, раки, краби, омари, червона та чорна ікра), томати, капуста, ред. гриби, мед та продукти бджільництва, суниці.

Таким чином, найчастіше кропив'янку викликають продукти тривалого зберігання.

До етіологічних факторів, які здатні викликати кропив'янку, належать і різні хімічні речовини, які проникають в організм ззовні, наприклад, з водою. Найчастішим фактором є фтор, ртуть. Слід пам'ятати, що фтор потрапляє в організм із водопровідною водою. І при використанні фторованих зубних паст у дитячому віці (діти часто ковтають пасту). Ртуть (амальгама) входить до складу пломбувального матеріалу та металоконструкцій, що застосовуються при остеосинтезі.

Інфекційні агенти.Різноманітні інфекційні захворювання чи осередки хронічної інфекції можуть викликати розвиток кропив'янки. Серед бактеріальних інфекцій можна виділити: каріозні зуби, зубні кісти, одонтогенний та посттравматичний остеомієліт, хронічний холецистит, холецистопанкреатит, коліт, тонзиліт, фарингіт, отит, синусит, фронтит, аднексит.

Вірусні захворювання: вірусний гепатит, інфекційний мононуклеоз, коксакі, токсоплазмоз.

Протозойні інфекції: лямбліозний холецистит, африканський тріпаносомоз.

Гельмінтози: ехінококоз, стронгілоїдоз, трихінельоз, аскаридоз, шистосомоз.

Грибкові ураження (особливо грибами роду Candida): оніхомікоз, ураження кісток та стоп, кандидоз порожнини рота.

Алергени, що надходять інгаляційним шляхом.У осіб, з наявністю ознак атопії або сенсибілізованих до певних алергенів (частіше до побутових, епідермальних або пилкових) при вступі до дихальних шляхів деяких речовин можуть розвинутись клінічні прояви кропив'янки. Однак, поряд з уртикарним висипом і шкіряним свербінням розвиваються й інші прояви алергічної реакції: бронхоспазм, алергічний риніт, кон'юнктивіт, абдомінальний синдром.

Найбільш поширеними алергенами (полютантами) є: квітковий пилок, побутовий пил, книжковий пил, тютюновий дим, шерсть та лусочки епідермісу тварин, парфумерні та косметичні засоби, формальдегід, суперечки грибів.

Слід зазначити, що кропив'янка виникає в осіб, які попередньо сенсибілізували до даних алергенів.

Фізичні чинники.Механізми розвитку кропив'янки при впливі екзогенних фізичних факторів різноманітні та залежать від провокуючого фактора та особливостей імунологічної реактивності організму. Поява бульбашок при терті, механічне подразнення шкіри зумовлено неспецифічною дегрануляцією базофілів. Розвиток кропив'янки від вібрації, тиску може бути обумовлено і вродженими дефектами мембран опасистих клітин (вроджена нестабільність мембран). Також фізичні фактори можуть провокувати розвиток кропив'янки, обумовленої порушенням обміну речовин, або захворюванням крові.

Фізичні фактори, що викликають розвиток кропив'янки: тертя, механічне подразнення, вплив низьких або високих температур, вплив води (аквагенна кропив'янка), тиск, вібрація, ультрафіолетове опромінення.

Професійні агенти: хром (виробництво цементу, мастила, фарб, пасти для кулькових ручок) нікель (пральні порошки, добрива для кімнатних рослин, кераміка, матеріали для перетяжки меблів), епоксидна смола, формальдегід, персульфат амонію (застосовується для хімічної завивки волосся), , Амінотіазол, сульфіт натрію.

Слід також відзначити, що кропив'янка виникає і внаслідок інгаляційного надходження цих речовин до організму.

Симптоми

Клінічні прояви кропив'янки різноманітні, але основною діагностичною ознакою є шкіряний свербіж та наявність уртикарних висипів. Однак, слід зазначити, що ці симптоми можуть спостерігатися і при інших дерматологічних захворюваннях (але вони не бувають постійними).

Основним елементом висипу при кропив'янці є пухир. Бульбашка (urtica) - первинний елемент висипу, трохи підвищений над рівнем шкіри, щільної консистенції, з чіткими краями, овальної кільцеподібної, лінійної або неправильної форми, блідо-рожевого або фарфорово-білого кольору, що супроводжується свербежем і характеризується короткочасністю існування.

При кропивниці міхур має такі властивості:

  • швидке, раптове виникнення;
  • короткочасність існування (до 24 годин);
  • швидке, безслідне зникнення (ефемерність);
  • виражена тенденція до периферичного зростання та злиття. За інших форм дерматозів пухирі є проміжними елементами висипу і не мають перерахованих властивостей.

Гостру кропив'янку провокують різні медикаментозні препарати, харчові продукти, та ін. Клінічні прояви при гострій кропив'янці зберігаються протягом до 6 тижнів. Характерною особливістю є наявність міхура трохи більше 24 годин одному місці. Бульбашки можуть бути червоними, рожевими або білими, залежно від ступеня набряку. Найчастіше вони мають рожевий колір, іноді з білуватим відтінком у центрі. Бульбашки можуть бути множинними або одиничними, проте схильності до їх симетричного розташування не спостерігається. Найчастіше висип локалізується на шкірі тулуба та кінцівках (у тому числі в області долонь та підошв), рідше – на обличчі. Кількість елементів висипу різноманітна – від поодиноких до численних і навіть зливних. У місцях найбільшого тертя одягу або частин тіла (ягідниці, поперекова область, плечі, стегна) бульбашки мають тенденцію до злиття. Іноді висипання поширюється на весь шкіряний покрив. Спочатку бульбашки мають блідо-рожевий колір за рахунок локального розширення поверхневих кровоносних судин, а потім, з посиленням набряку в сполучній тканині та здавленням дрібних судин, вони можуть ставати фарфорово-білими. У процесі стихання набряку бульбашки поступово стають рожевого кольору, а потім зникають безвісти. Поява бульбашок супроводжується сильним почуттям сверблячки, іноді – печії, які посилюються при зігріванні (теплий душ, ванна, перебування у ліжку, теплий одяг).

У деяких випадках набряк у дермі може бути незначним, що створює ілюзію плямистих висипів, які мають рожевий або червоний за рахунок розширення поверхневих судин. В інших випадках набряк може бути значним і поширюватися на підшкірну жирову клітковину, що призводить до виникнення великих елементів висипу - так званої гігантської кропив'янки або набряку Квінке.

Слід пам'ятати, що гостра кропив'янка може супроводжуватися генералізованими симптомами, такими як утруднення дихання, нападоподібним кашлем (при розвитку набряку в дихальних шляхах) та/або короткочасною діарею, нудотою, блюванням (при ураженні слизової оболонки шлунково-кишкового). У деяких випадках гостра кропив'янка супроводжується нездужанням, головним болем, болем у суглобах, підвищенням температури тіла (кропив'яна лихоманка) можливе падіння артеріального тиску. Пацієнтів зазвичай турбує почуття розпирання, стягування у вогнищах поразки. Часто спостерігається порушення загального стану хворого: нездужання, головний біль, нудота, підвищення температури тіла до 38 – 39 °С та ін. Слід зазначити, що клінічні прояви обумовлені локалізацією набряку. Так, при розвитку гігантської кропив'янки на слизовій носа можливо почуття розпирання, парестезії, чхання, утруднення носового дихання; при ураженні губ та язика спостерігається асиметричне збільшення їх розмірів, порушується мова. Якщо набряк формується в області гортані, виникає осиплість голосу, зумовлена ​​набряком голосових зв'язок, а потім – утруднення дихання, порушення ковтання. При ураженні трахеї та бронхів з'являється кашель з великою кількістю прозорого мокротиння, утруднення дихання; подальший розвиток набряку гортані, трахеї та бронхів може призвести до смерті від асфіксії. При залученні до процесу слизових оболонок, шлунково-кишкового тракту, спостерігаються диспепсія, біль у животі, симптоми кишкової непрохідності, при ураженні слизової оболонки сечового міхура можуть бути порушення сечовипускання. У деяких випадках може спостерігатися неврологічна симптоматика - непритомність, судоми, симптоми хвороби Меньєра (при ураженні мозкових оболонок).

Хронічна кропив'янка ( urticaria chronica) характеризується станом, коли щодня чи майже щодня, терміном понад 6 тижнів, з'являються бульбашки, існування кожного з яких тривають не довше, ніж 24 години. За характером клінічного перебігу хронічна кропив'янка поділяється нарецидивуючу, при якій є «світлі проміжки», і персистуючу. Найчастіше ця патологія зустрічається серед жінок середнього віку.

Клінічна картина хронічної кропив'янки характеризується раптовою появою пухирів та їх зникненням без розвитку будь-яких вторинних елементів висипу. Хронічна кропив'янка може бути поширеною або локалізованою; може поєднуватися з гігантською кропив'янкою, або спостерігаються постійні епізоди набряку Квінке, що повторюються, без звичайних бульбашок (уртикарій). Слід зазначити, що висипання при хронічній кропив'янці не надто рясна, і найчастіше спостерігається в місцях тертя одягу або частин тіла (ягідниці, поперекова область, плечі, стегна). Можливе поширення висипу на весь шкірний покрив. Висипання часто супроводжується сильним свербінням, дратівливістю, порушенням сну, емоційною лабільністю. Тривале свербіння та чухання шкіри викликає її ліхеніфікацію, нерівномірну пігментацію, часто захворювання ускладнюється різними формами піодермії, супроводжується вегетативними розладами (гіпергідроз, стійкий дермографізм).

Класифікація

Виділяють гостру (до 6 тижнів), хронічну (більше 6 тижнів) та епізодичну кропив'янку (гострий інтермітуючий перебіг).

Діагностика

Діагностика та диференціальна діагностика кропив'янки ґрунтується на даних анамнезу, характерної клінічної картини висипу, особливостях міхура, даних лабораторного обстеження та діагностичних тестах (при необхідності).

Діагностика кропив'янки у типових випадках за наявності уртикарного висипу, що супроводжується свербінням, не є складним завданням. Діагноз кропив'янки, як основного захворювання, базується на тому, що основний елемент (бульбашка) є однаковим для різних видів кропив'янки.

У типовому випадку, міхур має бліде фарфорово-біле забарвлення, оточений по периферії рожево-червоним обідком. При адренергічній кропив'янці пухирі оточені білим ореолом спазмованої шкіри. При холінергічній кропив'янці пухирі дрібні (1-5 мм. в діаметрі), оточені еритемою, супроводжуються вираженим свербінням і посиленим потовиділенням. Зазвичай, бульбашки мають виражену тенденцію до периферичного зростання та злиття між собою з утворенням кільцеподібних, гірляндоподібних, звивистих форм, що нагадують географічну карту.

Характерними рисами міхура при кропив'янці є раптове, миттєве виникнення; короткочасність існування (до 24 годин); швидке безслідне зникнення.

Для визначення форми кропив'янки та проведення диференціальної діагностики необхідно ретельний збір анамнезу, фізикальне обстеження хворого, проведення лабораторного обстеження та застосування діагностичних тестів.

Етапи діагностики.Основою для діагностики будь-якої форми кропив'янки є ретельно зібраний алергологічний анамнез:

  • наявність у хворого іншого алергічного захворювання (алергічний риніт, атопічний дерматит, лікарська, харчова алергія тощо);
  • алергологічна спадковість (наявність у ній алергічних захворювань).

При клінічному обстеженні хворого можна виявити причини кропив'янки або системні симптоми, що супроводжують кропив'янку.

Потрібно пам'ятати, що у зв'язку із свербінням можна спостерігати екскоріації або вторинне інфікування шкіри. При огляді шкірних покривів слід звернути увагу на:

  • колір (блідість шкіри, жовтяничність), наявність первинних (плями, папули, бульбашки) та вторинних (екскоріації, лущення, пігментація) елементів висипу;
  • характер висипань: (при кропив'янці основним елементом висипу є міхур. Пухирі можуть бути червоними, рожевими або білими, частіше вони мають рожевий колір, іноді з білуватим відтінком у центрі. Спочатку бульбашки мають блідо-рожевий колір, а потім можуть ставати фарфорово-білими;
  • локалізація висипів: (відкриті або закриті ділянки шкіри, місця тертя одягом). Найчастіше висип локалізується на шкірі тулуба та кінцівках, у тому числі в області долонь та підошв, рідше – на обличчі; іноді висипання поширюється на весь шкірний покрив. Бульбашки можуть бути множинними або одиничними, проте схильності до їх симетричного розташування не спостерігається. У місцях найбільшого тертя одягу або частин тіла один за одного (ягідниці, поперекова область, плечі, стегна) бульбашки мають тенденцію до злиття. При сонячній кропив'янці висипка знаходиться на відкритих ділянках шкіри;
  • розмір бульбашок, наявність ореолу у бульбашок: (для холінергічної кропив'янки характерні дрібні (до 1-5мм.) пухирі, оточені еритемою, для адренергічної характерна наявність дрібних, пухирів, які сверблять, оточені білим ореолом, для уртикарних дермографізмів характерні пухирі;
  • для визначення терміну існування міхура можливе позначення міхура за допомогою кулькової ручки (обведення контурів) та спостереження за ним протягом 24 годин (при кропивниці міхур повинен зникнути).

Після огляду шкірних покривів подальше обстеження хворого проводять за загальноприйнятими методами.

Профілактика

Основними засобами для лікування кропив'янки є антигістамінні препарати. Короткі курси кортикостероїдів можуть бути необхідні, в окремих випадках, якщо ознаки серйозні, для негайного, але тимчасового, полегшення симптомів.

Здрастуйте. Рівень імуноглобуліну Е відповідає Вашому діагнозу. До підвищення білірубіну можуть призводити проблеми з біліарною системою, а також алергічні реакції. Зробіть УЗД гепато-біліарної системи та з результатами на очну консультацію до гастроентеролога та іншого фахівця-алерголога.

Кропив'янка (або уртикарія) - симптом, що з'являється внаслідок впливу алергенів на організм.Через це на шкірі з'являються пухирі та плями червоного відтінку, що турбують хворого постійним і сильним свербінням. Таким видом лихоманки страждає переважно жіноча стать.

Причини та симптоматика

Алергічну висипку можна легко сплутати зі зворотною їй, тобто з неалергічною. Слід розглянути, чим вони відрізняються один від одного.

Основними причинами виникнення алергічної лихоманки є:

Ідіопатична кропив'янка визначається лише у тому випадку, якщо причина після проведених аналізів так і не виявляється. В даному випадку можливі такі причини, як:

Висипання через уртикарію можна сплутати лише з висипом, який з'являється в результаті впливу людини з однойменною рослиною – кропивою. Отже, якщо хворий не торкався цієї трави, напрошується висновок, що це наслідок алергічної лихоманки.

Папули височіють над шкірним покривом приблизно на 3-6 міліметрів, мають яскраво виражену чітку овальну форму, облямовану обручем червоного відтінку або ніжно-рожевого. Усередині цих пухирів знаходиться прозора рідина.

Важливо!Щоб остаточно переконатися, що у Вас саме кропив'янка, проведіть наступний досвід: злегка натисніть на пухир, що утворився, і уважно стежте за його колірною гамою. Під час натискання його відтінок зіллється зі шкірним, і Ви перестанете його помічати. Якщо перестати натискати на пухир, то він знову стане властивого йому тону.

Часто при утворенні множинних висипів окремі запалення створюють одну велику територію, що відрізняється своїм ареалом.

Під час гострої форми симптоми розвиваються дуже швидко. Хоча сверблячка може здаватися сильнішою, ніж за інших форм, проходить такий вигляд настільки ж швидко, наскільки з'явився.

Не чухайте висипання!Ви можете випадково зірвати міхур, що утворився, і занести інфекцію, що тільки посилить загальний стан.

Хронічна уртикарія зумовлюється поступовим розвитком. Старі висипання змінюються новими, і ця форма може тривати кілька тижнів.

Хронічною кропив'янкою найчастіше страждаю жінки середнього віку.

Псевдоалергічна кропив'янка має такі самі симптоми, що і звичайна.. Але зрозуміти справжню різницю між ними зможе лише кваліфікований фахівець.

Фото захворювання

Фото захворювання дивіться тут.

Локалізація та характер висипу

Алергічна реакція виявляється локалізованою найчастіше в області шиї, на руках та на грудній клітці.

Кількість висипань багато в чому перевищує можливий рівень, тому при перших симптомах і проявах слід звернутися до лікаря.

Лікар зверне увагу саме на локалізацію екзантеми. Наприклад, свербіж та висипання на відкритих частинах тіла можуть показати, що на появу псевдоалергічного висипу вплинули якісь зовнішні фактори (холод, сонячні промені тощо).

Розташування та характер обох видів досить схожі. Не знаючись на цьому питанні, можна навіть не помітити особливої ​​різниці. Так що найкращим варіантом визначення захворювання буде похід до лікаря.

Особливості висипів за хронічної патології.

Рецидивна уртикарія може тривати від п'яти тижнів і більше. Так вона може розвиватися до кількох років.

Увага!Висипання знову утворюються після ремісії, яка може зайняти великий часовий проміжок.

Виявляють два види хронічної кропив'янки:


Супроводжується підвищенням температури, болем у суглобах та в голові, а також нудотою.

Як відрізнити висип при алергії від інфекційного різновиду її?

Уртикарія не є окремим захворюванням. Вона йде наслідком до основної причини, тому головним фактором, що відрізняє її від інших хвороб, є не заразність.

Як правильно лікувати?

Найкращим варіантом лікування завжди був і буде похід до кваліфікованого фахівця, який зможе надати професійну допомогу, не зашкодивши організму.

Тому для визначення причини доведеться здати деякі аналізи:


Слід також сісти на певну дієту, яка виключить із раціону такі продукти харчування, як:


Лікар може прописати антигістамінні препарати, наприклад:

  • Супрастін;
  • Зодак;
  • Зіртек.

Важливо!Приймати ці кошти слід під наглядом лікаря. У неправильній дозі можуть викликати сонливість і неуважність.

Лікування не може обійтися без місцевого застосування мазей, які допоможуть зняти свербіж та набряклість. Цинкова мазь, Феністіл-гель відмінно впораються із цим завданням.

Чим знімати свербіж?

Мазі місцевого застосування відмінно підійдуть до цієї проблеми.. Вони діють безпосередньо на область нездужання, уражаючи осередок дискомфорту. Допомагає і рясне питво рідини, а також прохолодна ванна.

Олена Малишева дуже докладно і доступно розповість вам, що таке кропив'янка, які симптоми має і як її лікувати.