☰

Денний та нічний зір. Поліпшення вашої здатності бачити у темряві

Людські очі – дивовижний витвір природи, здатний працювати у найрізноманітніших умовах, забезпечуючи нас левовою часткою інформації, необхідної нам повноцінного життя. Людський рід своїм виживанням у важкі первісні часи багато в чому зобов'язаний вчасно помітити і уникнути небезпеки в темний час доби. Звичайно, наш сутінковий і нічний зір значно слабший, ніж, наприклад, у кішок або сов, але ми все ж таки здатні орієнтуватися на місцевості вночі, а також розрізняти форми і кольори в сутінках.

На жаль, сьогодні цивілізована людина все частіше стикається із проблемою різкого погіршення зору у темний час доби. Часто цю патологію називають "курячою сліпотою", але в медицині вона відома як гемералопія. Люди з таким захворюванням добре бачать в умовах хорошого освітлення, але при настанні сутінків вони, подібно до курей, майже перестають бачити. Хворі скаржаться, що в цей час їхні очі наче оповиті пеленою густого туману. Іноді у хворих на гемералопію з'являються плями в полі зору, коли вони виходять з темряви на світ.

Через гемералопію різко зростає ризик отримання травм увечері та вночі, а водіння автомобіля стає вкрай небезпечним заняттям. Куряча сліпота накладає відбиток і на психіку: з'являються фобії, страх темряви та інші розлади психіки.

Як людина бачить у темряві

Щоб розібратися в причинах погіршення сутінкового зору, потрібно трохи заглибитись у фізіологію зору. Якщо ж вам не хочеться розбиратися в механізмі сутінкового зору, можете переглянути захоплюючий уривок про курячу сліпоту з популярної телепередачі «Жити Здорово» з Оленою Малишевою:

Сітківки наших очей перетворюють світло на потік електричних імпульсів, які по зорових нервах потрапляють в потиличну частину головного мозку для подальшої обробки. Таке перетворення світлової енергії на електричну відбувається у фоторецепторах сітківки, які діляться на 2 типи – палички та колбочки.

Завдяки колбочкам трьох типів (сині, зелені, червоні), які зосереджені в центрі сітківки, ми здатні розрізняти кольори. Більш численні палички розподілені по всій сітківці і сприймають лише біле світло, причому з набагато більшою чутливістю, ніж колбочки – окремі компоненти кольору світла.

У сутінках інтенсивність світлового потоку, що потрапляє в очі, різко падає, тому колбочки перестають працювати, через що навколишній світ для нас втрачає своє забарвлення. До зорової роботи підключаються палички, забезпечуючи нас тьмяною чорно-білою видимою картиною. У такий час ми розрізняємо контури предметів, а різні кольори сприймаються нами як різні відтінки сірого. Слід зазначити, що паличкам потрібен певний час, щоб вийти на максимум своєї ефективності. Процес перенастроювання очей на сутінковий та нічний зір по-науковому називається «темновою адаптацією».

Палички містять особливу хімічну речовину - родопсин (або зоровий пурпур), яка розпадається на світлі, посилаючи при цьому електричні сигнали в зоровий центр мозку. Слід звернути особливу увагу на те, що вітамін А є складовою родопсину. Як тільки в організмі виникає дефіцит цього вітаміну, починаються проблеми із зором у сутінках та вночі.

Зоровий пурпур має властивість відновлюватися у темряві. Кількість відновленого родопсину безпосередньо пов'язана з гостротою сутінкового зору - чим його більше, тим чутливіше наші очі до світла. Вдень, на яскравому світлі, родопсин повністю розпадається і ми не можемо бачити, якщо раптом опиняємось у темряві. Наприклад, коли в яскравий сонячний день ми спускаємось у темний льох і за нами зачиняємо двері, ми опиняємось у непроглядній темряві. Нам потрібен деякий час, щоб в очах відновилася достатня кількість родопсину і ми почали розрізняти обриси предметів навколо себе. Чим більше часу ми проводимо в темряві, тим гострішим стає наш зір внаслідок темнової адаптації і ми починаємо бачити більше деталей навколишнього світу.

Можливі причини гемералопії

Медики поділяють гемералопію на вроджену та набуту. Причина вродженої курячої сліпоти криється в нашій генетиці, тому ми не можемо тут щось змінити, на жаль.

Що стосується придбаної курячої сліпоти, то вона виникає через те, що, з різних причин, або зменшується кількість паличок у сітківці, або порушується процес відновлення родопсину в паличках. Перелічимо кілька таких причин:

  • очні хвороби (глаукома, міопія високого ступеня, дистрофія сітківки, пігментні патології сітківки тощо);
  • неповноцінне харчування, пов'язане з нестачею вітамінів А та В2;
  • травми голови, що спричинили порушення роботи зорового центру головного мозку;
  • сильне виснаження організму;
  • недокрів'я;
  • хвороби печінки;
  • часте вплив яскравого світла на незахищені очі;
  • неправильна організація висвітлення робочого місця.

Лікування курячої сліпоти

Перш ніж розпочати лікування гемералопії, потрібно проконсультуватися з офтальмологом і пройти обстеження очного дна для виявлення можливих патологій сітківки. Лікар допоможе визначити причину цієї хвороби та дасть рекомендації щодо її лікування.

Якщо куряча сліпота є наслідком певної хвороби (наприклад, гепатиту), то очевидно, що її не можна вилікувати без зрушень у лікуванні основного захворювання.

Якщо очевидних патологій сітківки немає і немає ознак захворювання, що викликає гемералопію, то є високий шанс нормалізувати сутінковий та нічний зір, якщо діяти одразу у двох напрямках.

По-перше, потрібно подбати про комфортні умови для очей. Використовуйте сонцезахисні окуляри, щоб уберегти очі від дратівливої ​​дії яскравого сонячного світла на відкритому повітрі. Під час керування в темний час доби застосовуйте спеціальні поляризаційні козирки або , щоб уникнути засліплення фарами зустрічних автомобілів. Працюючи за комп'ютером в офісі або вдома, дотримуйтесь , щоб в очі не потрапляло світло, відбите від монітора, і щоб сам монітор не сприймався як яскрава пляма на тлі навколишнього оточення. Крім того, страждаючим курячою сліпотою настійно рекомендується уникати світла флуоресцентних (економних) ламп.

По-друге, потрібно приступити до дієтотерапії, щоб дати очам усі речовини, необхідні для нормальної роботи, особливо в темний час доби. Насамперед йдеться про вітаміни А та В2, які задіяні у хімічних процесах із зоровим пігментом родопсином. Висококалорійна лікувальна дієта повинна містити такі продукти:

  • вершкове масло;
  • молоко;
  • печінка тріски;
  • яйця;
  • фрукти та ягоди (персики, абрикоси, аґрус, вишня, чорна смородина, ожина, чорниця, горобина);
  • овочі та зелень (шпинат, морква, томати, зелений горошок, салат).

Не забувайте, що вітамін А – жиророзчинна речовина, тому він найкраще засвоюється разом із жирами. p align="justify"> Тема продуктів, корисних для зору, більш повно розкрита в .

При вродженій гемералопії теж застосовується дієтотерапія, проте сподіватися на лікування від цієї хвороби не варто. У цьому випадку висококалорійна вітамінізована дієта лише трохи покращує сутінковий та нічний зір у хворого.

Крім того, хворим на курячу сліпоту можна порекомендувати носіння в темний час доби поляризаційних окулярів з жовтими або помаранчевими лінзами. Зазвичай такі окуляри називають окулярами для водіїв (або окулярами-антифарами), але ви з таким самим успіхом можете використовувати їх, наприклад, йдучи пішки додому в сутінках. Крім того, що поляризаційні окуляри усувають відблиски і послаблюють ефект яскравого світла, вони підвищують колірну контрастність і глибину сприйняття, чого якраз і не вистачає при гемералопії.

Як підготувати очі до роботи у темряві

Думаю, що і здоровим, і страждаючим гемералопією будуть корисні наведені далі поради щодо покращення темнової адаптації очей для більш швидкого та якісного переходу від денного до сутінкового/нічного зору.

Ви не замислювалися над тим, чому піратів часто зображують із пов'язкою на одному оці? Невже вони так часто втрачали очі в морських битвах і тому сором'язливо прикривали пов'язкою свою ваду? Аж ніяк!

Піратам часто доводилося спускатися з яскраво освітленої палуби у темний трюм, але користуватися свічками чи ліхтарями з відкритим вогнем було пожежонебезпечно та незручно. Але досить закрити пов'язкою одне око (щоб відновити родопсин) і воно завжди буде готове до роботи в темряві! Спустившись у трюм, пірат піднімав пов'язку і використав добре адаптоване до темряви око. Повертаючись на палубу, він знову закривав пов'язкою це око, щоб не порушити темнову адаптацію.

У наш час «піратський» досвід можна задіяти, дотримуючись таких двох рекомендацій:

1. Щоб здатність до сутінкового зору не послаблювалася яскравим сонячним днем, носите сонцезахисні окуляри (бажано сірого кольору). Досвідченим шляхом встановлено, що перебування на яскравому сонці без захисних окулярів протягом 2-3 години збільшує час темнової адаптації в середньому на 10 хвилин.

2. Перебуваючи у темряві, намагайтеся не дивитися на джерела світла, щоб не порушувати сутінковий зір.В іншому випадку вам знову буде потрібно деякий час, щоб очі адаптувалися до темряви. Якщо вам все ж таки не вдається уникнути яскравого світла (наприклад, вночі за кермом, коли вам назустріч їде машина з увімкненими фарами далекого світла), то в такому разі прикрийте хоча б одне око. Це дозволить вашим очам швидше повернутися до стану нічного зору.

Ще один метод темнової адаптації базується на нечутливості паличок до червоного світла. Ще під час Другої світової війни в американській армії використовувалися червоні окуляри, що добре прилягають. Такі окуляри одягали солдати у караульному приміщенні за годину перед виходом на нічне чергування. Червоне світло не заважало паличкам активно відновлювати родопсин, що дозволяло очам добре підготуватися до роботи у темряві. З іншого боку, завдяки роботі «червоних» колб людина могла вільно орієнтуватися в яскраво освітленому приміщенні. Такий підхід дозволяв черговому буквально з перших секунд його зміни ефективно виконувати свої обов'язки.

Сьогодні цей «американський» метод є основою наступної рекомендації:

3. За 20-30 хвилин перед виходом у темряву одягніть окуляри з червоним тонуванням.Цю рекомендацію, між іншим, використовують пілоти, коли вони не мають можливості побути в темряві перед нічним вильотом.


Остання рекомендація щодо швидкої адаптації очей до темряви запозичена у спецназівців. Бійці спецназу, опинившись у темряві, міцно заплющують очі на 10 секунд, натискаючи повіками на очні яблука. Цей спосіб працює, але чіткого наукового пояснення такого ефекту поки що немає. Ми можемо посилити цей ефект, натискаючи на очі не століттями, а руками (у спецназівця руки зайняті):

4. Помасажуйте очні яблука, заплющивши очі і трохи натискаючи на них долонями.Через 5-10 секунд ви помітите, що поле зору з чорного стане білим на кілька секунд. Відбувається хіба що «перезавантаження» очей. Потрібно дочекатися, поки білий колір зміниться звичним чорним, після чого можна знову розплющити очі. Після такої процедури ваш сутінковий зір помітно покращає.


На цьому все. Бажаю, щоб ваші очі ніколи не підводили вас у темну пору доби!

Людину у повсякденному житті скрізь оточує світло і ось уже стають страшними сутінки та темрява: зовсім нічого не видно! Настав час виправити та зробити свої очі красивими!

Око - це орган, який сприймає світло і сприймає кольори; працює за принципом різниці між світлом та пітьмою.

Можна зробити простий тест: зайти у темне приміщення чи заплющити очі руками. У цей момент, якщо спробувати щось побачити, то має бути картинкою глибоко чорною. Різні іскорки світла або синій замість чорного, сірий - показує величезну напругу психіки і нездатність ока розрізняти предмети з меншою яскравістю, ніж сірий.

Всім відомо, що чим більше світла – вища освітленість – тим легше і довше людина може працювати, є виведені норми освітленості у всіх установах. Це стосується денного світла. А коли настає ніч, люди намагаються перенести свій досвід денного зору на нічне - змушують напружитися очі, щоб побачити і цим погіршують свій зір, додаючи до цього такі хвороби, як короткозорість і далекозорість.

Здорове око завжди бачить добре, коли розслаблене. Денний зір характеризується у людини гарною деталізацією та яскравими квітами, нічний же – чорно-білий. Денне працює за допомогою - колб на сітківці і центральної ямки, а нічне ж - за допомогою паличок. Палички розташовані по краях сітківки, а колбочки – ближче до центру сітківки. Колбочок набагато більше за кількістю, ніж паличок. Тому зір денний і нічний може сильно відрізнятися у людини. Нічний зір також характерний тим, що краще видно об'єкти, якщо не дивитися на них прямо - а ніби збоку, через розташування паличок на сітківці.

Що ж зробити, щоб зір працював на всі 100%? Потрібно розширити межі сприйманого світла очима. Багато хто носить сонцезахисні окуляри вдень, що значно знижує світловий потік до очей, а око "живиться" світлом.

Варто спробувати просту практику: спочатку із заплющеними очима дивитися на сонце вранці та ввечері, потім пробувати з розплющеними очима. Спочатку не довго - 15-20 секунд, потім можна довести цю процедуру до декількох хвилин. Добре під час цієї вправи ще й посунути головою, щоб світло потрапило в усі куточки очей. Хорошим завершенням процедури буде закриття очей руками, щоб світло не потрапляло на час приблизно рівне дивитися на сонце. Зручно дивитися на схід чи захід сонця. Необхідно завжди припиняти дивитися, коли відчувається найменший біль чи напруга.Спочатку після перегляду на сонці може трохи змінитися сприйняття кольорів на хвилинку-дві від незвички.

Здорове око "живиться" сонячним світлом вдень, деякі люди можуть дивитися на сонце навіть вдень тривалий час, але для цього потрібна просто натренованість очей. Око завжди радий світла, і взагалі немає ніяких меж за кількістю світла - чим більше, тим краще.

Після такої практики, чорний стане більш чорним уночі, з'явиться більше деталей, під час сутінків покращиться фокусування та очі стануть білими і дуже сильно блищатимуть, стануть природно красивими.

Варто також встановити більш потужні лампи освітлення в будинку і не тільки, якщо відбувається напруга очей. Напруга - це ворог для зору. Здорове око завжди розслаблене.

Як часто можна зустріти скарги людей: така темрява у дворі, нічого не видно; мені потрібний ліхтарик. Але, як не дивно, багато людей цілком добре бачать у темряві. Помічаємо уважно, що не так.

Невелика короткозорість характерна для багатьох людей. Хтось не бачить буквально крайніх кількох рядків до норми і цілком добре собі живе. Або, коли сталися і людина починає страждати від вікової далекозорості (пресбіопії) – результат близький: видно приблизно 7-8 рядків кожним оком по таблиці. Мало хто замислюється, що ж це означає.

Наявність навіть фізіологічного, який не вимагає корекції, здорово заважає бачити добре. І якщо на відстані 5 метрів по таблиці людина у освітленому кабінеті та якісно освітленій таблиці ще бачить нічого так, то вже на вулиці у темряві – метрів на 20-30 – ситуація різко змінюється. Але все просто.

Сама ідея таких розладів зору - це сітківку. Сітківка ж не є повністю плоскою - вона ніби обволікає задню стінку ока. І в той момент, коли виникає легка міопія (близорукість), то світло вже не потрапляє строго на сітківку - а потрапляє до сітківки, розмелюючи картинку. І така людина ще бачить уночі, т.к. світлочутливі елементи сітківки для бачення у темряві знаходяться ближче до країв сітківки. Але постійні переходи від освітленого місця до темного створюють враження поганої видимості. А якщо людина в окулярах чи лінзах - біда стає ще більшою. По-перше частина світла відбивається від лінз окулярів чи контактних лінз, позбавляючи очей настільки трохи нічного світла. А по-друге, сама ідея окулярів полягає в тому, що вони переносять оптичну вісь до сітківки, при цьому зменшуючи зображення. Зменшуючи його, краї сітківки перестають бути використані і нічний зір стає явно гіршим. Задіюється лише мала частина сітківки.

Тепер уявімо собі ситуацію з далекозорою людиною. Світло падає не на сітківку, а за неї. І таке становище ще уможливлює досить добре бачити вдень, особливо в далечінь, але ближче до ночі - світло потрапляє лише на центр сітківки, краї ж отримують світло зовсім "поза фокусом". Одягаючи окуляри - все стає жахливо більших розмірів і деталі, навіть в окулярах, розглянути стає складно. Перехід від темно освітленої ділянки до світлого стає ще важчим. Знову ж таки лінзи частина світла відображають самі по собі.

Основна помилка людей полягає в тому, що між градацією повністю чорного і злегка сірого (трохи освітленого чогось) є ще величезний діапазон, який людина не помічає - проста відсутність уважності спочатку. Чорний може бути глибшим, а до трохи сірого - є ще кілька "ступенів" освітлення. І як наслідок цього поділу - картинку видно детальніше і

Дякую

Куряча сліпота є поганим, порушеним зором при слабкій освітленості (наприклад, у темряві, в сутінках, вночі і т.д.). Це означає, що при хорошій освітленості у людини цілком нормальний зір, але якщо вона переходить у якесь приміщення з дефіцитом світла або на вулиці наступають сутінки, то він бачить погано. Тобто при настанні темряви або зменшенні освітлення відбувається виражене погіршення зору.

Медичне позначення захворювання куряча сліпота та її
синоніми

Куряча сліпота - це народне найменування захворювання, яке в російській термінологічній традиції позначається як гемералопія. Взагалі термін "гемералопія" утворений із трьох грецьких слів – "гемер", "ала" та "оп", які перекладаються російською мовою, як "день", "сліпий" та "зір" відповідно. Тобто підсумковим перекладом терміна "гемералопія" є "денна сліпота". Як видно, дослівний переклад терміна не відображає суть захворювання, оскільки при курячій сліпоті людина погано бачить у темряві, тобто вночі та ввечері, а не вдень. Однак саме цей термін у неангломовних країнах, у тому числі на пострадянському просторі, використовується для позначення поганого зору в темряві вже протягом тривалого часу (понад сто років), оскільки колись у найменуванні захворювання була помилка і згодом не виправлена. Саме таким чином, на підставі найменування, що "прижилося", термін "гемералопія" дійшов до наших днів для позначення широко відомого захворювання - курячої сліпоти.

В англомовних та багатьох інших країнах для медичного позначення курячої сліпоти використовується інший термін – "нікталопія". Термін "нікталопія" також утворений від трьох грецьких слів "нікт", "ала" та "оп", які перекладаються як, відповідно, "ніч", "сліпий" та "зір". Відповідно підсумковий повний переклад терміна "нікталопія" - це "нічна сліпота". Як видно, нікталопія повністю відповідає суті та сенсу захворювання, званого в народі курячою сліпотою. Однак цей, лінгвістично та функціонально правильний термін використовується для позначення курячої сліпоти тільки в англомовних країнах, а також колишніх колоніях Великобританії.

З огляду на зазначених особливостей у Росії куряча сліпота називається гемералопією, а й за кордоном – нікталопією. Тому терміни "нікталопія" і "гемералопія" в устах англомовного та російськомовного лікарів відповідно будуть синонімами, що позначають одне і те ж захворювання, відоме за народною назвою, як куряча сліпота.

Куряча сліпота – сутність захворювання та загальна характеристика

Куряча сліпота - це поганий, низький зір при поганому освітленні. Причому поганим зір стає тільки в темряві або при поганому освітленні приміщення, а в денний час або при яскравому світлі людина бачить чудово. Куряча сліпота може бути як самостійним захворюванням, і симптомом деяких інших патологій ока людини.

Курячій сліпоті однаково схильні і чоловіки, і жінки. Однак у клімактеричному віці (близько 50 років) у жінок дана патологія розвивається частіше, ніж у чоловіків, що обумовлено гормональними та потужними ендокринними перебудовами, що відбуваються в їхньому організмі та впливають на роботу всіх органів та систем, у тому числі й очі. Гормональні зміни в період менопаузи збільшують ризик розвитку курячої сліпоти, тому у віці 50 років жінок, які страждають на дане захворювання більше, ніж чоловіків. У всіх інших вікових категоріях співвідношення чоловіків і жінок, які страждають на курячу сліпоту, однакове і становить приблизно 1:1.

Куряча сліпота ніколи не розвивається у народів Крайньої півночі (наприклад, народностей ханти, мансі, ескімосів, камчадалів тощо) та аборигенів (індіанців) Австралійського континенту. Це пов'язано з тим, що очі народів Крайньої півночі в ході еволюції пристосувалися до зору в темряві, оскільки більшість часу вони змушені жити в умовах полярної ночі. Аборигени Австралійського континенту також з якихось причин у ході еволюції отримали здатність бачити у темряві вчетверо краще порівняно з представниками європеоїдної раси.

Сутність курячої сліпоти полягає в тому, що як тільки з будь-яких причин людина потрапляє в ситуацію з поганим освітленням, вона перестає чітко розрізняти обриси предметів та їх форму, йому все бачиться ніби в тумані. Кольори практично не відрізняються, все бачиться просто однотонним та затемненим. Особливо погано людина розрізняє синій колір. Часто йому бачаться темні плями чи тіні на предметах. Крім того, суттєво звужується поле зору. При переході з темряви до добре освітленого приміщення або простір на предметах можуть з'являтися кольорові плями. Щоб наочно уявляти собі сутність курячої сліпоти, необхідно подивитися на малюнки 1 і 2, на яких зображено, як саме бачить навколишню картину людина з нормальним зором і страждає на гемералопію.


Малюнок 1 – Сприйняття навколишнього простору при слабкому висвітленні (в сутінках) людиною з нормальним зором.


Малюнок 2 – Сприйняття навколишнього простору при слабкому освітленні (в сутінках) людиною, яка страждає на курячу сліпоту.

Куряча сліпота відома людству з найдавніших часів і пов'язана з порушеннями роботи сітківки або зорового нерва. Гемералопія істотно знижує якість життя людини, оскільки може провокувати страх темряви і виражений розлад орієнтації в темний час доби, що може призвести до травм і небезпечних ситуацій, що виникають при виконанні звичайних дій.

Класифікація та характеристика видів курячої сліпоти

Залежно від причин виникнення всі варіанти курячої сліпоти поділяються на три різновиди:
1. Вроджена куряча сліпота;
2. Есенційна куряча сліпота;
3. Симптоматична куряча сліпота.

Вроджена куряча сліпотапередається у спадок і проявляється у ранньому віці – у дітей чи підлітків. Причинами вродженої курячої сліпоти часто є різні генетичні захворювання, такі, як синдром Ашера або спадковий пігментний ретиніт.

Есенційна куряча сліпотає функціональним порушенням роботи сітківки ока, спровокованим дефіцитом вітамінів А, РР і В 2 або мікроелементу цинку. Причинами есенціальної курячої сліпоти є різні стани, при яких порушується надходження в організм або засвоєння вітамінів А, РР і В2, наприклад, неякісне неповноцінне харчування, голодування, захворювання печінки або травного тракту, зловживання алкоголем, краснуха, отруєння якими-небудь токсами. довгий вплив яскравого світла.

Симптоматична куряча сліпотарозвивається на тлі різних захворювань очей, пов'язаних із ураженням сітківки чи зорового нерва. У цьому випадку куряча сліпота є симптомом наступних тяжких уражень очей – міопія високого ступеня, глаукома, тапеторетинальні дистрофії, хоріоретиніти, атрофія зорового нерва, сидероз.

Крім перелічених видів гемералопії лікарі та вчені виділяють ще один стан, який називається хибною курячою сліпотою. У цьому випадку у людини порушується і погіршується зір у темряві та в умовах недостатньої освітленості внаслідок банальної втоми очей, наприклад, після тривалої роботи з моніторами комп'ютерів, телевізорів, локаторів та інших приладів тощо. Помилкова куряча сліпота не є захворюванням, а відбиває функціональне погіршення роботи очного аналізатора, що виникає внаслідок його перенапруги. Після того, як людина дасть очам гарний відпочинок, зір повністю відновиться. Однак якщо людина часто надмірно напружує очі і не дає їм якісного відпочинку, це може призвести до серйозних захворювань і стійкого зниження зору.

Причини курячої сліпоти

Безпосередньою причиною курячої сліпоти є зменшення кількості специфічних клітин сітківки ока, які відповідальні саме за сприйняття картинки навколишнього простору за умов недостатнього освітлення.

Відомо, що на сітківці ока є два основні види світлочутливих клітин, які називаються паличками та колбками (див. рисунок 3). Палички відповідають за сутінковий зір, а колбочки, навпаки, за бачення в умовах яскравого освітлення. У нормі паличок на сітківці набагато більше, ніж колб, оскільки людина виявляється в ситуаціях недостатньої освітленості набагато частіше, ніж в умовах ідеального та яскравого освітлення.

У нормі на сітківці очі є приблизно 115000000 паличок і лише 7000000 колб. Причиною розвитку курячої сліпоти є порушення структури паличок, або зменшення їх кількості. Найчастіше безпосередньою причиною курячої сліпоти є розпад або порушення синтезу особливого пігменту зорового родопсину, який є основною функціональною одиницею паличок. Внаслідок цього палички втрачають свою нормальну структуру і перестають повноцінно функціонувати, тобто у людини розвивається куряча сліпота.


Малюнок 3 – Палички та колбочки, що є на сітківці ока.

Причиною вродженої курячої сліпоти є генетична мутація, що передається у спадок. Дана мутація або поломка в генах не призводить до розвитку важких уроджених каліцтв, а викликає тільки курячу сліпоту - захворювання, з яким людина цілком може жити. А оскільки куряча сліпота є сумісним із життям захворюванням, то плід з такою поломкою в генах не "вибраковується" шляхом мимовільного викидня, а продовжує нормально розвиватися. Часто куряча сліпота поєднується з іншими генетичними захворюваннями, такими як синдром Ашера або спадковий пігментний ретиніт.

Причинами симптоматичної курячої сліпоти є різні важкі захворювання, пов'язані з ураженням сітківки очей:

  • Міопія високого ступеня (близорукість понад -6);
  • Глаукома;
  • пігментні дистрофії сітківки ока;
  • Хоріоретиніти;
  • Атрофія зорового нерва;
  • Сидероз (відкладення солей заліза у тканинах ока).
Симптоматична куряча сліпота не є самостійним захворюванням, а виступає виключно як ознака іншої, серйознішої патології сітківки ока.

Есенційна куряча сліпота розвивається під впливом різних факторів, що викликають дефіцит або порушення засвоєння вітамінів А, РР та В2. Цими факторами можуть бути такі стани або захворювання:

  • Неповноцінне харчування, при якому є дефіцит вітамінів (А, РР та В2) та мінералів;
  • Голодування;
  • Анемія;
  • Перенесена краснуха або вітрянка;
  • Захворювання печінки;
  • Захворювання органів травного тракту;
  • хронічне зловживання алкоголем;
  • Будь-які отруєння (інтоксикація на тлі інфекцій, отруєння отрутами, зловживання алкоголем чи тютюном тощо);
  • Виснаження організму;
  • Лікування препаратами, що порушують засвоєння вітаміну А, наприклад, Хініном та ін;
  • Тривалий вплив яскравого світла.
Для розвитку курячої сліпоти найбільш важливим є дефіцит вітаміну А, оскільки саме ця сполука є субстратом для синтезу зорового пігменту. Тому ризик курячої сліпоти найбільш високий у людей, які страждають саме на дефіцит вітаміну А.

Однак есенціальна куряча сліпота розвивається не відразу, оскільки від початку хронічної нестачі вітаміну А до появи клінічної симптоматики може пройти щонайменше два роки. Це пов'язано з тим, що запасів вітаміну А, що є в тканинах організму людини, йому вистачить приблизно на один рік за умови, що ззовні ця сполука взагалі не надходитиме. Однак на практиці не буває ситуацій, коли вітамін А взагалі не надходить в організм людини, тому запаси виснажуються довше року і формування клінічних проявів курячої сліпоти припадає не менше двох років.

Симптоми курячої сліпоти

Незалежно від різновиду куряча сліпота проявляється однаковими симптомами, проте їх ступінь виразності може бути різним. При курячій сліпоті у людини сильно погіршується зір при попаданні в умови слабкого освітлення, наприклад, сутінках, у нічний час, у приміщенні з малою кількістю ламп тощо.

При курячій сліпоті порушена адаптація зору при переході з відносно світлого приміщення темне і назад. Це означає, що людина довго не може зорієнтуватися та почати нормально бачити, коли переходить з одного рівня освітленості до іншого. Причому це спостерігається при переході з темного в світле, і навпаки, з освітленого місця в затемнене.

При поганій освітленості в людини звужуються поля зору, і вона бачить картину навколишнього світу в дуже вузькій рамці, як через трубу чи маленьке віконце. Крім того, людина перестає чітко бачити форму та розміри предметів, а також не розрізняє кольори. Особливо погано при курячій сліпоті розрізняються синій та жовтий кольори. Людина починає помічати, що вона, в принципі, не правильно сприймає кольори, оскільки виникає порушення ефекту Пуркіньє . Ефектом Пуркіньє називається феномен різного сприйняття кольорів при зменшенні освітленості. Так, у сутінках червоні кольори здаються темнішими, а сині, навпаки, світлішими. Загальна картина в темних, приглушених тонах, виникає відчуття зору, ніби в тумані.

Крім того, при курячій сліпоті виникає недостатня чутливість ока до світла, тому для читання чи письма людині потрібне дуже яскраве освітлення. Необхідність яскравого світла для письма та читання на тлі нормального зору у сутінках є першою ознакою розвитку курячої сліпоти.

Часто куряча сліпота викликає зниження зору. Це означає, що в умовах нормального освітлення людина має 100% зір, а в сутінках воно падає на кілька одиниць. На кон'юнктиві очі при есенціальній курячій сліпоті виявляються бляшки Іскерського-Біто .

Поганий зір в умовах недостатньої освітленості може лякати людину і викликати, зрештою, страх темряви. Особливо часто страх темряви на тлі курячої сліпоти розвивається у дітей з вродженим захворюванням.

Діагностика курячої сліпоти

Діагностика курячої сліпоти ґрунтується на характерних скаргах людини. На підставі скарг лікар запідозрює курячу сліпоту і потім підтверджує захворювання на певні інструментальні дослідження.

Для підтвердження курячої сліпоти та визначення її різновиду виробляються такі діагностичні дослідження:

  • Огляд очного дна. При есенціальній гемералопії очне дно нормальне, при симптоматичній та вродженій має вигляд тієї патології, яка спровокувала курячу сліпоту.
  • Виявлення наявності на кон'юнктиві ока бляшок.
  • Периметрія (виявляється звуження полів зору).
  • Адаптометрія. Людина дивиться на яскравий екран приладу протягом 2 хвилин, після чого на нього поміщають якийсь об'єкт і засікають час, через який він стане видимим для обстежуваного. Норма становить трохи більше 45 секунд. При курячій сліпоті людина бачить предмет на екрані пізніше, ніж за 45 секунд.
  • Рефрактометрія.

Куряча сліпота – лікування

Лікування курячої сліпоти залежить від виду захворювання. Так, при симптоматичній курячій сліпоті проводять лікування основного захворювання, що спричинило порушення сутінкового зору.

Принципи терапії есенціальної та вродженої курячої сліпоти однакові, однак, їх успішність та ефективність різна. Вроджена куряча сліпота практично не піддається терапії, і у людини розвивається стійке зниження зору. Есенційна куряча сліпота, навпаки, добре піддається терапії, оскільки пов'язана з дефіцитом вітамінів А, РР та В.

Основним методом лікування есенціальної та вродженої курячої сліпоти є прийом синтетичних вітамінів А, РР та В2. Також слід ввести в раціон продукти харчування, які містять ці вітаміни. Дієта, багата на вітаміни А, РР і В 2 у поєднанні з прийомом вітамінних лікарських препаратів, є основним методом лікування всіх видів курячої сліпоти.

Вітамін А для лікування курячої сліпоти дорослим необхідно приймати по 50 000-100 000 МО на добу, а дітям по 1000-5000 МО на день. Рибофлавін (В2) дорослі та діти повинні приймати по 0,02 г на добу.

Продукти, багаті на вітаміни А, РР і В 2 , які необхідно включати до свого раціону для лікування курячої сліпоти, наступні:

  • Листовий салат;
  • Зелень (петрушка, кріп, селера, шпинат, листя молодої кропиви та ін);
  • Печінка тріски (з'їдати невеликі шматочки у сирому вигляді);

Частина 1

Поліпшення вашої здатності бачити у темряві

    Задійте палички.Паличкам потрібно від 30 до 45 хвилин часу на те, щоб пристосуватися до зміни освітлення навколо вас. Палички сприймають тільки чорно-білі кольори і мають низьку чіткість, але вони вкрай чутливі за нічних умов освітлення.

    • Фоточутливі пігменти – це чутливі до світла речовини, які містяться в паличках та колбочках та передають видиме зображення у ваш мозок. Родопсин - це зоровий пігмент, що міститься в паличках і відповідає за нічний зір.
    • Здатність ваших очей адаптуватися до темряви залежить від деяких речей, які ви не в змозі контролювати, на зразок вашого віку, перенесених травм або ушкоджень очей, а також будь-яких очних захворювань.
    • Щоб бачити у темряві, ви повинні знати, як підвищити чутливість своїх паличок та змусити очі швидше адаптуватися до раптової зміни освітлення.
    • При тьмяному освітленні не варто дивитися на джерело світла. Так ви використовуєте свої палички, а не колбочки, які активуються при зверненні очей на джерело тьмяного освітлення. Цей прийом часто використовують астрономи.

  1. Носіть темні або тоновані червоні окуляри.Палички не чутливі до червоного світла, тому носіння окулярів протягом 20-30 хвилин перед тим, як зайти в темне приміщення, допоможе вам швидше розрізнити рух усередині.

    • Заблокувавши весь видимий спектр, за винятком червоного кольору, такі окуляри дозволять вашим паличкам адаптуватися до свого роду темряви, перш ніж ви опинитеся в ній насправді.
    • Цей спосіб використовують пілоти, коли вони не мають часу побути в абсолютній темряві перед нічним польотом.

  2. Не дивіться джерело світла.Джерела світла змусять ваші зіниці скоротитися, тим самим погіршивши ваш нічний зір.

    • Зіниця схожа на апертуру камери, вона звужується і розширюється в залежності від кількості світла, що проникає в око. Чим яскравіше світло, тим стає зіниця. В умовах слабкого освітлення ваша зіниця сильно розшириться, щоб увібрати в себе якнайбільше світла.
    • Направивши очі на джерело світла, ви тим самим збільшуєте час, необхідний для того, щоб ваші очі пристосувалися до слабкого освітлення.
    • Якщо ви не можете зовсім уникнути яскравого світла, прикрийте або повністю закрийте одне око, або подивіться убік, доки джерело світла не зникне з поля зору.

  3. Поліпшіть нічний зір під час керування авто.Перш ніж сісти в машину, вживіть заходів для покращення свого зору для нічної їзди.

    • Як вже було сказано вище, постарайтеся не дивитися прямо на джерело світла, що наближається. Якщо інший автомобіль вискочить через поворот із увімкненими фарами далекого світла, закрийте одне око, щоб уберегти себе від тимчасової втрати зору в обох очах і швидше повернутися до нормального режиму нічного зору.
    • Подивіться на білу смугу справа, що на вашому боці дороги. Це дозволить вам утримати безпечний напрямок руху, помітити об'єкти, що рухаються, периферичним зором, а також уникнути повторного засліплення з-за далекого світла фар зустрічних машин.
    • Зменште інтенсивність освітлення панелі приладів до низького, але безпечного рівня, щоб допомогти своєму зору під час нічних поїздок. Також використовуйте нічний режим на дзеркалах заднього виду. Це дозволить послабити яскраве світло від транспортних засобів, що йдуть за вами.
    • Регулярно мийте фари, двірники та лобове скло свого авто. Вночі доби плями на лобовому склі можуть стати джерелами яскравого світла.
    • Проводьте своєчасне технічне обслуговування свого автомобіля, включаючи регулювання звичайних та протитуманних фар. Навіть незначне зміщення фар на один або два градуси може убезпечити інших водіїв від появи проблем із зором у результаті роботи ваших фар.

  4. Дайте очам самим звикнути до темряви.Найкращий спосіб навчитися бачити у темряві – це дати своїм очам повільно адаптуватися до мороку, залишаючись у абсолютній темряві протягом 20-30 хвилин.

  5. Задіяти периферичний зір.У кожному вашому оці є природні сліпі плями, тому орієнтуватися в темряві набагато складніше, якщо при цьому ви намагаєтеся сфокусувати погляд.

    • Просуваючись по темному приміщенню, спробуйте зосередитися на якомусь об'єкті осторонь вас чи у безпосередній близькості від напрямку руху. Через периферичний зір ви можете краще помітити рух і форму об'єкта, ніж намагаючись розглянути його безпосередньо.
    • Периферичний зір задіює більшу кількість паличок, які відіграють ключову роль для орієнтації у темряві, визначенні форми об'єкта та виявленні руху.

  6. Опустіться нижче, щоб розрізнити силуети, та використовуйте ефект контрасту.Пам'ятайте, що ваші палички не розрізняють колір і чіткість і є вашим провідником у темряві.

    • Нічне небо – це чудове джерело світла. Опустившись досить низько, світло від нічного неба або вікна надає достатній контраст, який полегшить роботу паличок у ваших очах.
    • У деяких видах бойових мистецтв вчать залишатися якнайнижче, використовуючи небо для освітлення об'єктів і противників, щоб вам було легше розрізнити їх силует.
    • Хоча палички більш чутливі до світла, ніж колбочки, вони можуть розрізняти лише чорний та білий колір та зображення низької якості, контрастуючи доступне джерело світла за об'єктами.

  7. Помасажуйте очні яблука.Міцно заплющіть очі і злегка натисніть на них долонями. .

    • Через десь 5-10 секунд навколишня темрява на кілька секунд стане білою. Коли на зміну білизні знову прийде чорний колір, розплющте очі і ви станете набагато краще бачити в темряві.
    • Подейкують, що бійці спецназу використовують схожу техніку - опинившись у темряві, вони на 5-10 секунд міцно заплющують очі. Хоча ефективність цього методу і не була доведена науковою спільнотою, комусь він все ж таки може допомогти.

  8. Використовуйте свої почуття, щоб «бачити».У темному приміщенні йдіть акуратно, поки ваші очі не звикнуть до мороку.

    • Тримайте обидві ноги на землі, витягніть руки вперед і рухайтеся поспіхом. Уважно стежте за змінами звуку, який може вказувати на наявність поруч дверей, коридору або вікна. Куляйте руками перед собою, щоб уникнути зіткнення з деревом або дверним отвором.

  9. Навчіться орієнтуватися за звуком.Дослідники досягли великих успіхів у роботі зі сліпими людьми. Вони розробили здатність виконувати звуки, що клацають мовою, яка називається «лужковий сонар». Вона схожа на ехолокатор, який використовують кажани.

    • Використовуючи клацання, можна досить точно визначити місцезнаходження об'єктів перед собою і навколо. Було проведено експеримент, у якому жінка своєю мовою виконувала звуки, що клацають для «сканування» простору перед собою, поки не змогла знайти каструлю, яку тримала інша людина. За допомогою пари додаткових клацань вона змогла визначити тип та форму кришки на каструлі.
    • Інший експерт з клацання сонару здатний їздити на гірському велосипеді по важкопрохідній місцевості і без проблем об'їжджати всі перешкоди.
    • Фахівці в техніці клацання сонара стверджують, що кожна людина може розвинути в собі цю здатність.

    Частина 2

    Захист та покращення свого зору

    1. Носіть сонцезахисні окуляри вдень.Кілька годин під впливом яскравого сонячного світла та ультрафіолетового випромінювання можуть послабити вашу здатність адаптуватися до темряви.

      • За кожні 2-3 години проведення під яскравим сонцем вдень без сонцезахисних окулярів уповільнять вашу пристосованість до темряви приблизно на 10 хвилин.
      • Крім того, на додаток до сповільненої адаптації до темряви також знижується і якість нічного зору. Наприклад, 10 днів впливу яскравого сонячного світла без захисних окулярів можуть знизити вашу здатність бачити в темряві наполовину.
      • Згодом ваші палички, колбочки та світлочутливі пігменти повернуться до норми. Тривалість дії у кожної людини різна.
      • Використовуйте сонцезахисні окуляри з нейтральним сірим кольором, що пропускають 15% видимого світла.

    2. Зменшіть яскравість комп'ютера.Якщо ви працюєте вночі, встановіть яскравість монітора на мінімальні показники.

      • Якщо ви знаходитесь у темній кімнаті, але при цьому дивіться на яскравий екран, ефективність вашого нічного зору значно знизиться.
      • Деякі програми допомагають настроїти яскравість екрана в залежності від часу доби.

    3. Давайте очам відпочити.Робіть часті перерви між сидінням перед монітором, читанням книжок та інших випадків тривалої концентрації уваги.

      • Вашим очам потрібен частий відпочинок. Через кожні 20 хвилин інтенсивної роботи, особливо перед екраном комп'ютера, робіть перерву та дивіться вдалину протягом 20 секунд. Це дозволить вашим очам перефокусуватись.
      • Через кожні дві години зосередженої роботи перед екраном комп'ютера або над іншою справою, яка потребує пильного спостереження, дайте очам відпочити протягом 15 хвилин.
      • Не дайте своїм очам перевтомитися, подрімаючи на п'ять або десять хвилин у середині дня. Заплющте очі і акуратно помасажуйте їх. Щоб очі відпочили, лягати спати не обов'язково.

    4. Тренуйте периферичний зір.Використання периферичного зору дуже важливо для покращення вашої здатності бачити в місцях зі слабким освітленням.

      • Периферичний зір - це ваша здатність помічати рух на межі поля зору за допомогою паличок у ваших очах.
      • Розвиток периферичного зору є ефективним способом підвищення видимості при слабкому висвітленні.
      • Хоча у більшості людей тренування периферичного зору займає багато часу та зусиль, за його допомогою ви зможете значно краще бачити у темряві.
      • Роблячи вправи для очей для поліпшення свого зору (включаючи периферичне), ви почнете краще бачити в темряві.

    5. Спробуйте виконати вправу, яка часто використовується у спортивному тренуванні.Поліпшення периферичного зору корисне у багатьох ситуаціях, зокрема й у спорті.

      • Для цього вправу вам знадобиться звичайна одноколірна соломинка. Намалюйте чорну смугу довкола центральної частини соломинки.
      • Віддайте соломинку партнеру і відійдіть від нього на 0,3-0,6 метра, взявши в кожну руку по зубочистці. Ваш партнер повинен тримати соломинку у горизонтальному положенні.
      • Подивіться на чорну лінію та зверніть увагу на кінці соломинки за допомогою периферичного зору.
      • Сконцентруйте на чорній лінії. Спробуйте вставити зубочистки в отвори на обох кінцях соломинки, не відводячи погляду від чорної лінії.
      • Коли ви наб'єте руку, можете підвищити складність вправи, використавши дві соломинки, з'єднані один з одним.

    6. Сфокусуйте увагу на периферичному зору.Відповідно до іншого способу, щоб розвинути свій периферичний зір для покращення нічного зору, вам слід сфокусувати на ньому свою увагу і частіше задіяти його в денному світлі.

      • Сядьте де-небудь (бажано на вулиці), де можна спостерігати за безліччю різних речей. Зосередьтеся на об'єкті, який знаходиться прямо перед вами.
      • Складіть в думці список всього, що ви бачите навколо (як рухомі, так і нерухомі), не відволікаючись при цьому від центрального об'єкта. Відведіть погляд і огляньтеся, щоб зрозуміти, що ви могли пропустити. Подумайте, на якій відстані від центру ви могли розпізнати речі навколо себе.
      • Повторіть цю вправу, але вже в іншому місці, і постарайтеся розширити область, в межах якої ви можете розпізнати навколишні предмети.

    Частина 3

    Зміна дієти

    1. Їжте чорницю.Чорниця – це рослина, яка використовується у створенні різних видів ліків.

      • Дослідження показали, що чорниця може мати певний ефект на проблеми з очима, пов'язані з сітківкою.
      • Найбільш перспективні дослідження підтримують використання чорниці у випадках, пов'язаних із зміною сітківки ока через такі медичні стани, як діабет та високий кровоносний тиск.
      • Вважається, що чорниця покращує нічний зір, хоча результати досліджень і суперечливі. Деякі дані свідчать, що чорниця має позитивний вплив на покращення нічного зору, тоді як інші не підтримують ці заяви.
      • Що стосується покращення нічного зору, то остання оцінка чорниці ставить її в один ряд з іншими «можливо ефективними засобами».
      • Знайти чорницю у сирому вигляді не так вже й легко, але вона знаходиться у вільному доступі у вигляді екстракту, джему чи желе. Дотримуйтесь вказівок на упаковці, щоб зрозуміти, скільки слід споживати чорниці на день.

    2. Використовуйте більше вітаміну А.Одним із перших симптомів дефіциту вітаміну А є нічна (або куряча) сліпота.

      • Ще в Стародавньому Єгипті було виявлено, що для лікування нічної сліпоти потрібно включити до свого раціону печінку, яка, як було встановлено пізніше, містить велику кількість вітаміну А.
      • Нестача вітаміну А призводить до того, що поверхня рогівки стає дуже сухою, що у свою чергу веде до помутніння в передній частині ока, появи виразок на поверхні рогівки, втрати зору, а також до ушкоджень сітківки та проблем зі слизовою оболонкою ока.
      • Відмінними джерелами вітаміну А є такі продукти, як морква, броколі, гарбуз, мускусна диня, риба, печінка, вітамінізовані пластівці, молочні продукти, капуста, чорниця та абрикоси.
      • Хоча збільшення споживання продуктів, багатих на вітамін А, може виявитися корисним, дослідження, проведені в цій сфері, показали, що харчові добавки дають значно більше вітаміну А. Більше того, надмірне споживання цих продуктів не приведе до поліпшення вашого зору.
      • Вітамін А можна придбати у вигляді таблеток або капсул, а дозування призначають у мікрограмах чи одиницях. Середня рекомендована доза вітаміну А для дорослого становить від 800 до 1000 мікрограмів або 2600-3300 одиниць на день.
      • Білок родопсин, що знаходиться в очному яблуку, розпадається на ретиналь і опсин під дією світла і синтезується у темряві. Гостра нестача вітаміну А може призвести до нічної сліпоти, але додаткова кількість вітаміну А не покращить зір.

    3. Збільшіть споживання темно-зелених та листових овочів.Що стосується покращення нічного зору та зору як такого, найбільшу користь можна отримати, зосередившись на тому, яку їжу ви їсте.

      • Листова капуста, шпинат і кучерява капуста багаті на поживні речовини, які захищають очі, фільтруючи певні світлові хвилі, які можуть нашкодити сітківці ока.
      • Ці продукти також захищають очі від деяких дегенеративних процесів, на кшталт дистрофії жовтої плями внаслідок старіння.

    4. Їжте більше здорових жирів.Зокрема, споживайте більше продуктів, що містять жирні кислоти омега-3.

      • Омега-3 жирні кислоти містяться в рибі, особливо в таких жирних різновидах, як лосось і тунець, а також у кучерявій капусті, рослинних оліях, горіхах (зокрема, у волоських горіхах), насінні льону, лляному маслі та листяних овочах.
      • Омега-3 жирні кислоти протистоять дистрофії жовтої плями та сприяють підтримці здоров'я очей, гарного зору та рятують їх від сухості.
      • Згідно з одним із досліджень, у пацієнтів, які їли жирну рибу раз на тиждень, вдвічі знизився ризик розвитку неоваскулярної дегенерації жовтої плями. Якщо споживати достатню кількість жирних кислот омега-3 протягом тривалого періоду (більше 12 років), ризик розвитку цього захворювання зменшиться ще сильніше.