☰

Егілок: інструкція із застосування та для чого він потрібен, ціна, відгуки, аналоги. Рекомендації щодо застосування егілоку

Латинська назва: Egilok S

Код ATX: C07AB02

Діюча речовина:метопролол (Metoprolol)

Виробник: Інтас Фармасьютікалс, Лтд. (Intas Pharmaceuticals, Ltd.) (Індія)

Актуалізація опису та фото: 30.11.2018

Егілок С - бета 1-адреноблокатор вибіркової дії.

Форма випуску та склад

Лікарська форма – таблетки пролонгованої дії, покриті плівковою оболонкою: двоопуклі, овальні, білого кольору, з ризиком на обох сторонах (по 10 шт. у блістері, у картонній пачці 3 або 10 блістерів та інструкція із застосування Егілок С).

Склад 1 таблетки:

  • активна речовина: метопрололу сукцинат – 25, 50, 100 чи 200 мг;
  • допоміжні компоненти: етилцелюлоза, метилцелюлоза, мікрокристалічна целюлоза, гліцерол, магнію стеарат, крохмаль кукурудзяний;
  • плівкова оболонка: Sepifilm LP 770 білий (гіпромелоза, титану діоксид Е171, стеаринова кислота, целюлоза мікрокристалічна).

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Діюча речовина Егілок С – метопрололу сукцинат, є бета1-адреноблокатором, який здатний блокувати β1-адренорецептори при застосуванні значно менших доз, ніж потрібні для блокування β2-адренорецепторів.

Егілок С має незначну мембраностабілізуючу активність, не є частковим агоністом.

Метопролол здатний знижувати або пригнічувати агоністичну дію на серцеву діяльність катехоламінами, які виділяються при фізичних і нервових стресах. Це означає, що лікарська речовина може перешкоджати збільшенню хвилинного об'єму та частоти серцевих скорочень (ЧСС), посиленню скоротливості серця та підвищенню артеріального тиску (АТ) внаслідок різкого викиду катехоламінів.

На відміну від звичайних таблетованих селективних бета 1 -адреноблокаторів (включаючи метопрололу тартрат), метопрололу сукцинат пролонгованої дії забезпечує постійну плазмову концентрацію препарату і стійкий клінічний ефект (бета 1 -адреноблокаду) протягом не менше 24 год . сукцинат має більш високу β 1 -селективність, ніж звичайні таблетовані форми метопрололу. Крім того, Егілок С значно знижує потенційний ризик розвитку побічних ефектів, які часто виникають при максимальних концентраціях у плазмі, наприклад, слабкості в ногах при ходьбі або брадикардії.

При супутніх обструктивних захворюваннях легень Егілок С можна призначати на додаток до бета 2-адреноміметиків. Метопрололу сукцинат має менший вплив на бронходилатацію, що викликається в порівнянні з неселективними бета-адреноблокаторами.

Метопрололу сукцинат менший, ніж неселективні бета-адреноблокатори, впливає на вуглеводний метаболізм та продукцію інсуліну, а також на серцево-судинну систему в умовах гіпоглікемії.

При артеріальній гіпертензії Егілок С значно знижує артеріальний тиск, цей ефект зберігається протягом як мінімум 24 годин, як у положенні лежачи і стоячи, так і при фізичному навантаженні. На початку застосування препарату спостерігається збільшення судинного опору. Однак при тривалому прийомі метопрололу сукцинату можливе зниження артеріального тиску внаслідок зменшення судинного опору, серцевий викид при цьому не змінюється.

Фармакокінетика

Кожна таблетка Егілок містить велику кількість мікрогранул (пеллет), покритих полімерною оболонкою, завдяки якій здійснюється контрольоване вивільнення активної речовини.

Ефект препарату настає швидко. Потрапляючи в шлунково-кишковий тракт (ЖКТ), таблетки дезінтегруються на окремі пелети, кожна з яких діє окремо, а разом вони забезпечують рівномірне вивільнення сукцинату метопрололу протягом більше 20 год. Швидкість вивільнення залежить від кислотності шлункового середовища. Таким чином, тривалість дії Егілок становить понад 24 год.

Метопрололу сукцинат повністю абсорбується із шлунково-кишкового тракту. Після прийому одноразової дози системна біодоступність становить приблизно 30-40%.

Речовина характеризується низьким зв'язуванням із білками плазми – 5–10%.

Препарат метаболізується в печінці шляхом окислення з утворенням трьох основних метаболітів, які не мають клінічно значущої активності. Виводиться переважно у вигляді метаболітів, лише близько 5% дози елімінується у незміненому вигляді нирками.

Період напіввиведення вільного метопрололу становить ~3,5-7 год.

Показання до застосування

  • стабільна хронічна серцева недостатність, що супроводжується клінічними проявами (II–IV функціональний клас за класифікацією NYHA) та порушенням систолічної функції лівого шлуночка (як додатковий препарат у складі основної терапії хронічної серцевої недостатності);
  • артеріальна гіпертензія;
  • порушення серцевого ритму, у тому числі надшлуночкова тахікардія, зниження частоти скорочення шлуночків при шлуночкових екстрасистолах та фібриляції передсердь;
  • стенокардія;
  • функціональні порушення серцевої діяльності, що супроводжуються тахікардією;
  • зниження частоти повторного інфаркту та смертності після гострої фази інфаркту міокарда;
  • профілактика нападів мігрені

Протипоказання

Абсолютні:

  • артеріальна гіпотензія при систолічному артеріальному тиску< 90 мм рт. ст.;
  • синдром слабкості синусового вузла (СССУ);
  • атріовентрикулярна блокада II та III ступеня;
  • клінічно значуща синусова брадикардія з ЧСС< 50 уд/мин;
  • декомпенсована серцева недостатність;
  • інтервал P-Q >0,24 сек;
  • підозра на гострий інфаркт міокарда при ЧСС< 45 уд/мин;
  • кардіогенний шок;
  • тяжкі порушення периферичного кровообігу із загрозою розвитку гангрени;
  • феохромоцитома (якщо одночасно не застосовують альфа-адреноблокатори);
  • вік до 18 років;
  • внутрішньовенне (в/в) введення блокаторів повільних кальцієвих каналів типу верапамілу;
  • одночасне застосування інгібіторів моноаміноксидази (МАО) (за винятком типу В);
  • тривале або курсове застосування інотропних засобів та препаратів, що діють на β-адренорецептори;
  • гіперчутливість до будь-якого компонента препарату або інших бета-адреноблокаторів.

Таблетки Егілок С з обережністю слід застосовувати у таких випадках (потрібна ретельна оцінка співвідношення користі та ризиків):

  • стенокардія Принцметалу;
  • атріовентрикулярна блокада І ступеня;
  • облітеруючі захворювання периферичних судин (переміжна кульгавість, синдром Рейно);
  • метаболічний ацидоз;
  • тяжка ниркова/печінкова недостатність;
  • хронічна обструктивна хвороба легень;
  • бронхіальна астма;
  • цукровий діабет;
  • тиреотоксикоз;
  • псоріаз;
  • міастенія;
  • депресія;
  • феохромоцитома (з одночасним прийомом альфа-адреноблокаторів);
  • одночасне застосування серцевих глікозидів;
  • літній вік.

Егілок С, інструкція із застосування: спосіб та дозування

Егілок приймають внутрішньо, 1 раз на добу (незалежно від призначеної дози), бажано вранці. Таблетки необхідно ковтати повністю, не розжовуючи і не крихта, і запивати достатньою кількістю рідини. Час їди значення не має.

Оптимальна доза підбирається лікарем індивідуально, з обережністю – щоб уникнути розвитку брадикардії.

Лікування стабільної хронічної серцевої недостатності (ХСН) з наявністю клінічних проявів та порушень систолічної функції лівого шлуночка починають лише в тому випадку, якщо пацієнт перебуває у стабільному стані без епізодів загострення протягом останніх 6 тижнів. При цьому протягом останніх 2 тижнів не можна змінювати схему основної терапії.

У деяких випадках бета-адреноблокатори (у тому числі Егілок С) можуть спричинити тимчасове погіршення перебігу хронічної серцевої недостатності. Іноді є можливість продовжити терапію або зменшити дозу, але окремим пацієнтам потрібна відміна метопрололу.

При ХСН II функціонального класу на початку терапії призначають по 25 мг, через 2 тижні за необхідності дозу збільшують до 50 мг. Якщо й у цьому випадку ефекту недостатньо, можливе подальше подвоювання дози з інтервалами 2 тижні. При тривалому лікуванні підтримуюча доза становить 200 мг.

При ХСН III та IV функціональних класів у перші два тижні призначають Егілок С у добовій дозі 12,5 мг (½ таблетки у дозуванні 25 мг). Оптимальна підтримуюча доза підбирається індивідуально під ретельним лікарським наглядом, оскільки можливе прогресування симптомів серцевої недостатності. Через 1-2 тижні за потреби збільшують добову дозу до 25 мг, ще через 2 тижні - до 50 мг. При недостатності терапевтичного ефекту, але за умови гарної переносимості препарату, можливе подвоювання дози з інтервалами 2 тижні до досягнення максимальної – 200 мг.

У разі розвитку артеріальної гіпотензії та/або брадикардії може знадобитися корекція схеми основної терапії або зменшення дози Егілок С. Розвиток артеріальної гіпотензії в період підбору дози не завжди вказує на непереносимість препарату в цій дозі під час продовження лікування. Однак далі збільшувати дозу можна лише після стабілізації стану пацієнта. Іноді потрібний контроль функціонального стану нирок.

  • артеріальна гіпертензія: 50-100 мг. Якщо ефекту недостатньо, збільшують добову дозу максимум до 200 мг або додають до терапії інший гіпотензивний засіб (перевага надається діуретикам та блокаторам повільних кальцієвих каналів);
  • порушення ритму серця: 100-200 мг;
  • стенокардія: 100-200 мг. При недостатності терапевтичного ефекту до терапії додають інший антиангінальний засіб;
  • функціональні порушення серцевої діяльності, що супроводжуються тахікардією: 100 мг; при необхідності добову дозу збільшують до 200 мг;
  • підтримуюча терапія після інфаркту міокарда: 100-200 мг (у цьому випадку добову дозу можна ділити на 2 прийоми);
  • профілактика нападів мігрені: 100-200 мг.

Літнім особам, пацієнтам з порушеннями функції нирок та хворим з помірними порушеннями функції печінки немає необхідності коригувати дозу.

При тяжких функціональних порушеннях печінки (важкій формі цирозу, портокавальному анастомозі) може знадобитися зменшення дози Егілок С.

Побічні дії

Егілок С переважно переноситься добре. Якщо небажані реакції виникають, зазвичай носять легкий і оборотний характер.

Можливі побічні ефекти (класифікуються таким чином: дуже часто – > 10% випадків; часто – 1–9,9%; нечасто – 0,1–0,9%; рідко – 0,01–0,09%; дуже рідко –< 0,01%):

  • з боку серцево-судинної системи: часто – відчуття серцебиття, ортостатична гіпотензія (дуже рідко супроводжується непритомністю), брадикардія, похолодання кінцівок; нечасто – тимчасове посилення симптомів серцевої недостатності, болі в серці, периферичні набряки, атріовентрикулярна блокада І ступеня, кардіогенний шок у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда; рідко – інші порушення серцевої провідності, аритмії; дуже рідко у пацієнтів із попередніми тяжкими порушеннями периферичного кровообігу – гангрена;
  • з боку травної системи: часто – біль у животі, запор, діарея, нудота; нечасто – блювання; рідко – сухість слизової оболонки ротової порожнини, функціональне порушення печінки; дуже рідко – гепатит;
  • з боку центральної нервової системи: дуже часто – підвищена стомлюваність; часто – головний біль, запаморочення; нечасто - безсоння/сонливість, нічні кошмари, ослаблення уваги, парестезії, депресія, судоми; рідко – тривожність, підвищена нервова збудливість, сексуальна дисфункція/імпотенція; дуже рідко – пригніченість, порушення пам'яті/амнезія, галюцинації;
  • з боку органів чуття: рідко – сухість та/або подразнення очей, порушення зору, кон'юнктивіт; дуже рідко – порушення смакових відчуттів, дзвін у вухах;
  • з боку дихальної системи: часто – задишка при фізичному зусиллі; нечасто – бронхоспазм; рідко – риніт;
  • з боку кістково-м'язової системи: дуже рідко – артралгія;
  • з боку шкірних покривів: нечасто – кропив'янка, посилене потовиділення; рідко – випадання волосся; дуже рідко – загострення перебігу псоріазу, фотосенсибілізація;
  • інші: нечасто збільшення маси тіла; дуже рідко – тромбоцитопенія.

Передозування

Найбільш серйозними симптомами передозування метопрололу сукцинату є порушення з боку серцево-судинної системи, проте іноді можливе пригнічення легеневої функції та переважання ознак центральної нервової системи.

Можливі симптоми: виражене зниження АТ, AV-блокада І–ІІІ ступеня, брадикардія, слабка периферична перфузія, асистолія, кардіогенний шок, серцева недостатність, апное, пригнічення функції легень, бронхоспазм, порушення або втрата свідомості, підвищена стомлюваність, підвищений потоот парестезії, судоми, спазм стравоходу, нудота, блювання, порушення функції нирок, гіперкаліємія, гіперглікемія, гіпоглікемія (особливо у дітей), транзиторний міастенічний синдром. При супутньому прийомі алкоголю, барбітуратів, гіпотензивних засобів або хінідину можливе погіршення стану пацієнта. Перші симптоми передозування можуть виникнути через 20-120 хвилин після прийому високих доз Егілок С.

Заходи першої допомоги: прийом активованого вугілля, у разі потреби – промивання шлунка. До промивання шлунка через ризик стимулювання блукаючого нерва призначають атропін (дорослим – 0,25–0,5 мг). Якщо потрібно, забезпечують прохідність дихальних шляхів (шляхом інтубації) та адекватну вентиляцію легень. Необхідне введення глюкози, поповнення об'єму циркулюючої крові, а також контроль електрокардіограми. Також в дозі 1-2 мг внутрішньовенно вводять атропін, при необхідності введення повторюють (особливо за наявності вагусних симптомів). При депресії (придушенні) міокарда роблять інфузію допаміну чи добутаміну. Крім того, можливе введення глюкагону внутрішньовенно по 50-150 мкг/кг з інтервалом 1 хв. У деяких випадках до терапії доцільним є додавання епінефрину (адреналіну). При аритмії та розширеному шлуночковому комплексі показано інфузію розчину натрію хлориду 0,9% або натрію гідрокарбонату. За потреби встановлюють штучний водій ритму. Для усунення бронхоспазму використовують тербуталін (ін'єкційно або інгаляційно). У разі зупинки серця проводять відповідні реанімаційні заходи.

Особливі вказівки

Бета-адреноблокатори не рекомендовані пацієнтам із обструктивною хворобою легень. Якщо інші гіпотензивні засоби переносяться погано або не мають належного терапевтичного ефекту, можливе застосування Егілок С, але слід призначати мінімальну ефективну дозу. При необхідності використовують бета 2-адреноміметики.

Порівняно з неселективними бета-адреноблокаторами селективні бета 1 -адреноблокатори меншою мірою впливають на вуглеводний обмін і маскують симптоми гіпоглікемії, але ризик такого впливу не може бути виключений.

При декомпенсованій хронічній серцевій недостатності до початку лікування слід досягти стадії компенсації, її слід підтримувати в процесі терапії.

Дані клінічних досліджень з безпеки та ефективності Егілок С при тяжкій стабільній серцевій недостатності (IV класу за класифікацією NYHA) обмежені.

Метопрололу сукцинат може погіршувати симптоми порушення периферичного кровообігу (як правило, внаслідок зниження артеріального тиску).

Пацієнтам із супутньою феохромоцитомою Егілок С призначають одночасно з альфа-адреноблокатором.

У поодиноких випадках при порушенні атріовентрикулярної провідності можливе погіршення (аж до AV-блокади). При розвитку брадикардії слід знизити дозу метопрололу сукцинату або поступово відмінити його.

Пацієнтам, яким належить хірургічне втручання, слід попереджати анестезіолога про прийом препарату Егілок С. Скасувати бета-адреноблокатори не рекомендується.

Анафілактичний шок, що розвивається на тлі терапії бета-адреноблокаторами, протікає у більш тяжкій формі. При цьому застосування адреналіну в стандартних дозах терапевтичних не завжди викликає належний ефект.

Не встановлена ​​ефективність та безпека Егілок С у пацієнтів із симптомами серцевої недостатності у поєднанні з гострим інфарктом міокарда та нестабільною стенокардією.

У разі різкої відміни препарату можливе посилення симптомів хронічної серцевої недостатності, підвищення ризику інфаркту міокарда та раптової смерті, особливо у пацієнтів із групи високого ризику. З цієї причини не рекомендується раптово припиняти прийом Егілок С. Робити це слід поступово, мінімум протягом 2 тижнів, в 2 рази знижуючи дозу на кожному етапі, доки не буде досягнута кінцева доза 12,5 мг – її слід приймати щонайменше протягом 4 тижнів. днів до повного відміни препарату. Якщо за такої схеми з'являються небажані симптоми, рекомендується повільніше скасування терапії.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та складними механізмами

Егілок С може викликати запаморочення та підвищену стомлюваність, тому пацієнтам, які отримують препарат, слід бути обережними при керуванні автотранспортом і виконанні потенційно небезпечних видів робіт.

Застосування при вагітності та лактації

Адекватні контрольовані дослідження щодо застосування метопрололу сукцинату у вагітних не проводились. Внаслідок цього Егілок С може застосовуватись лише у жінок, для яких очікувана користь терапії перевищує можливі ризики.

Бета-адреноблокатори можуть викликати деякі побічні ефекти у плода, новонароджених та немовлят, наприклад, брадикардію.

Метопролол проникає у молоко матері у незначних кількостях, тому ризик розвитку небажаних реакцій невеликий. Тим не менш, грудні діти, чиї матері в період лактації отримують Егілок С, повинні знаходитися під ретельним лікарським наглядом на предмет появи можливих ознак блокади β-адренорецепторів.

Застосування у дитячому віці

Егілок С протипоказаний до 18 років, оскільки не встановлена ​​його ефективність та безпека у педіатричних пацієнтів.

При порушеннях функції нирок

Хворим із хронічною нирковою недостатністю Егілок С призначають з обережністю.

Корекція режиму дозування при функціональних порушеннях нирок та проведенні гемодіалізу не потрібна.

При порушеннях функції печінки

Пацієнтам із печінковою недостатністю Егілок С призначають з обережністю. Дозу лікар підбирає індивідуально, ґрунтуючись на даних клінічного стану.

Застосування у літньому віці

Для лікування літніх пацієнтів таблетки Егілок С використовують з дотриманням запобіжних заходів.

Лікарська взаємодія

  • верапаміл: високий ризик розвитку брадикардії та зниження артеріального тиску, відзначається взаємодоповнюючий інгібуючий ефект на AV-провідність та функцію синусового вузла;
  • похідні барбітурової кислоти: посилюється метаболізм метопрололу;
  • пропафенон: значно збільшується плазмова концентрація метопрололу (в 2-5 разів), можливий розвиток побічних ефектів.

Комбінації, які потребують обережності та можуть вимагати корекції дози:

  • Антиаритмічні засоби I класу: можливе підсумовування негативного інотропного ефекту, що загрожує розвитком серйозних гемодинамічних побічних ефектів у хворих з порушеною функцією лівого шлуночка. Цю комбінацію також слід уникати при порушенні AV-провідності та синдромі слабкості синусового вузла;
  • нестероїдні протизапальні препарати (за винятком, ймовірно, суліндаку): послаблюється антигіпертензивна дія метопрололу;
  • серцеві глікозиди: збільшується час AV-провідності, розвивається брадикардія;
  • клонідин: після його різкого скасування можливе посилення гіпертензивних реакцій (починати скасування бета-адреноблокаторів рекомендується за кілька днів до припинення застосування клонідину);
  • хінідин: у пацієнтів зі швидким гідроксилюванням інгібується метаболізм метопрололу, що спричинює значне збільшення його плазмової концентрації та посилення бета-адреноблокади (подібні реакції можливі і при використанні інших бета-адреноблокаторів, у метаболізмі яких бере участь ізофермент CYP2D6);
  • рифампіцин: можливе посилення метаболізму метопрололу та зменшення його плазмової концентрації;
  • пероральні гіпоглікемічні засоби: є ймовірність зміни їхнього ефекту, що може вимагати корекції дози;
  • інгаляційні анестетики: посилюється кардіодепресивна дія;
  • аміодарон: можливий розвиток вираженої синусової брадикардії. Аміодарон має тривалий період напіввиведення, тому взаємодія може проявитися через тривалий час після його відміни;
  • епінефрін: є ризик виникнення брадикардії та вираженої артеріальної гіпертензії;
  • дилтіазем: відзначається взаємне посилення інгібуючого ефекту на провідність та функцію синусового вузла, відомі випадки розвитку вираженої брадикардії;
  • фенілпропаноламін (норефедрин): можливе підвищення діастолічного АТ до патологічних значень та розвиток гіпертонічного кризу (навіть після застосування разової дози 50 мг);

    • Відпускається за рецептом.

Егілок відноситься до комплексних препаратів, що регулюють серцевий ритм та нормалізують тиск. Це незамінні ліки для людей похилого віку та всіх тих, хто страждає від серцево-судинних проблем. Спектр показань до застосування Егілок дуже широкий.

У цій статті ми розглянемо для чого лікарі призначають Егілок, у тому числі інструкцію із застосування, аналоги та ціни на цей лікарський засіб в аптеках. Реальні ВІДГУКИ людей, які вже скористалися Егілок можна прочитати в коментарях.

Склад та форма випуску

Діюча речовина – метопрололу тартрат. В даний час препарат Егілок випускається у трьох наступних різновидах:

  • Пігулки Егілок звичайної тривалості дії по 25 мг, 50 мг та 100 мг;
  • Таблетки Егілок Ретард з пролонгованою дією по 50 мг та 100 мг;
  • Таблетки Егілок С з пролонгованою дією по 25 мг, 50 мг, 100 мг та 200 мг.

Клініко-фармакологічна група: бета1-адреноблокатор.

Егілок – від чого допомагають ці пігулки?

Загалом таблетки Егілок мають такі показання до застосування:

  • стенокардія;
  • тахікардія;
  • аритмії різноманітних;
  • тиреотоксикоз;
  • гіпертиреоз;
  • первинна та вторинна гіпертензія;
  • перенесений інфаркт міокарда та чітко не позначений хвороби серця;
  • мігрень;
  • підвищений рівень холестерину у крові.

Препарат відноситься до бета-адреноблокаторів, тобто зменшує дію адреналіну, за рахунок чого знижується кількість систолічних скорочень серця під час нападу.


Фармакологічна дія

Кардіоселективний бета – блокатор без симпатоміметичної та мембраностабілізуючої активності.

Основна дія – гіпотензивна. Здатний знижувати частоту серцевих скорочень. Знижує тяжкість та частоту нападів стенокардії, покращує фізичне самопочуття пацієнта, знижує ризик повторного інфаркту міокарда.

Має певну антиаритмічну активність. Найбільш дієвий при порушеннях ритму з почастішанням кількості серцевих скорочень.

Інструкція із застосування

Препарат у таблетках приймають незалежно від їжі, підбір дози строго індивідуальний і має здійснюватися поступово. Більше 200 мг на добу Егілок приймати не можна. Для досягнення ефекту важливим є регулярний прийом препарату.

  • При стенокардії початкова доза становить 25-50 мг 2-3 рази на добу. Залежно від ефекту, дозу можна поступово збільшити до 200 мг на добу або додати інший антиангінальний препарат.
  • При серцевих аритміях початкова доза 25-50 мг 2-3 рази на день у разі недостатньої ефективності підвищують її до 200 мг на добу або додають до схеми лікування ще один протиаритмічний засіб.
  • Рекомендована доза препарату для підтримуючої терапії після інфаркту міокарда – 100-200 мг на добу, розділена на 2 прийоми (вранці та ввечері).
  • При порушеннях ритму серця початкова доза становить 25-50 мг 2-3 рази на добу. При необхідності добову дозу можна поступово збільшити до 200 мг на добу або додати інший протиаритмічний засіб.
  • При гіпертиреозі звичайна добова доза становить 150-200 мг на 3-4 прийоми.
  • При функціональних розладах серця, що супроводжуються відчуттям серцебиття, звичайна доза становить 50 мг 2 рази на добу (вранці та ввечері); при необхідності дозу можна збільшити до 200 мг на 2 прийоми.
  • Для профілактики нападів мігрені рекомендована доза становить 100 мг на добу на 2 прийоми (вранці та ввечері); при необхідності дозу можна збільшити до 200 мг на добу на 2 прийоми.

Завершувати лікування препаратом треба поступово, раз на 2 тижні знижуючи дозу. Різка відміна препарату може погіршити стан пацієнта.

Протипоказання

Лікарський препарат протипоказаний при наступних захворюваннях та ситуаціях:

  • кардіогенний шок,
  • гіперчутливість до метопрололу та інших складових ліків,
  • синусова брадикардія,
  • період лактації (годування дитини грудьми),
  • стенокардія Принцметалу,
  • Одночасний прийом інгібіторів.

Обережно призначається при:

  • метаболічному ацидозі,
  • хронічний бронхіт,
  • цукровий діабет,
  • печінкової недостатності,
  • псоріазі,
  • бронхіальній астмі,
  • вагітності.

Побічні ефекти

У деяких випадках Егілок може спричиняти побічні дії.

  1. Серцево-судинна система: серцебиття, синусова брадикардія, зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія.
  2. Центральна та периферична нервові системи: слабкість, підвищена стомлюваність, уповільнення рухових та психічних реакцій, головний біль.
  3. Травна система: нудота, біль у животі, діарея або запор, блювання, сухість у ротовій порожнині, порушення функції печінки; метеоризм, диспепсія, печія, гепатит.
  4. Дихальна система: утруднення видиху, закладеність носа, задишка.
  5. Система кровотворення: агранулоцитоз, тромбоцитопенія, лейкопенія.
  6. Дерматологічні реакції: висипання, дистрофічні зміни шкіри, оборотна алопеція, фотосенсибілізація, загострення псоріазу; свербіж, еритема, кропив'янка, гіпергідроз.
  7. Інші: невелике збільшення ваги, біль у суглобах та спині, зниження лібідо.

Симптоми передозування – артеріальна гіпотензія, гостра серцева недостатність, брадикардія, зупинка серця, AV блокада, кардіогенний шок, бронхоспазм, порушення дихання та свідомості/кома, нудота, блювання, генералізовані судоми, ціаноз (проявляються через 20 хв.)

Егілок, Егілок Ретард та Егілок С

Всі три різновиди препарату Егілок імпортуються до країн колишнього СРСР, і тому відмінності у їх вартості в різних аптеках обумовлені оптовими цінами, величиною мита, курсом валют та накладними витратами. Це означає, що будь-якої різниці між дорожчим і дешевим препаратом немає, і можна купувати Егілок, що продається за найнижчою вартістю.

Аналоги

Аналогами Егілок називають лікарські засоби, у складі яких є метопролол. До них відносяться:

  • Метопролол,
  • Ревелол,
  • Беталок,
  • Метокард,
  • Метокор.

Увага: застосування аналогів повинно бути узгоджене з лікарем.

Егілок – інструкція із застосування, показання, склад, побічні ефекти, аналоги та ціна

ЕГІЛОК

Пігулки білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, з хрестоподібною розділювальною лінією та подвійним скосом (форма “подвійний степ”) на одній стороні та гравіюванням “Е435” – на іншій стороні, без запаху.

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна – 41.5 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А) – 7.5 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний – 2 мг, повідон К90 – 2 мг, магнію стеарат – 2 мг.

20 шт. – блістери (3) – пачки картонні.

Пігулки білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, з ризиком на одній стороні та гравіюванням "Е434" - на іншій стороні, без запаху.

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна – 83 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А) – 15 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний – 4 мг, повідон К90 – 4 мг, магнію стеарат – 8 мг.

15 шт. – блістери (4) – пачки картонні.
60 шт. – банки темного скла (1) – пачки картонні.

Пігулки білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, з фаскою, з ризиком на одній стороні та гравіюванням "Е432" - на іншій стороні, без запаху.

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна – 166 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А) – 30 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний – 8 мг, повідон К90 – 8 мг, магнію стеарат – 8 мг.

30 шт. – банки темного скла (1) – пачки картонні.
60 шт. – банки темного скла (1) – пачки картонні.

Фармакологічна дія

Кардіоселективний блокатор β-адренорецепторів.

Метопролол пригнічує вплив підвищеної активності симпатичної системи на серце, а також викликає швидке зниження частоти серцевих скорочень, скоротливості, серцевого викиду та артеріального тиску.

При артеріальній гіпертензії метопролол знижує артеріальний тиск у пацієнтів у положенні стоячи і лежачи. Тривалий антигіпертензивний ефект препарату пов'язаний із поступовим зниженням ОПСС.

При артеріальній гіпертензії тривале застосування препарату призводить до статистично значущого зниження маси лівого шлуночка та покращення його діастолічної функції.

У чоловіків з м'яким або помірним ступенем артеріальної гіпертензії метопролол знижує смертність від серцево-судинних причин (передусім, раптову смерть, смертельний та несмертельний інфаркт та інсульт).

Як і інші бета-адреноблокатори, метопролол знижує потребу міокарда в кисні за рахунок зниження системного АТ, ЧСС та скоротливості міокарда. Зниження ЧСС та відповідне подовження діастоли при прийомі метопрололу забезпечують покращення кровопостачання та засвоєння кисню міокардом з порушеним кровотоком.

Тому при стенокардії препарат знижує число, тривалість та тяжкість нападів, а також безсимптомних проявів ішемії та покращує фізичну працездатність пацієнта. При інфаркті міокарда метопролол знижує показник смертності, зменшуючи ризик раптової смерті.

Цей ефект насамперед пов'язаний із попередженням епізодів шлуночкової фібриляції. Зниження показника смертності можна також спостерігати при застосуванні метопрололу як у ранній, так і пізній фазі інфаркту міокарда, а також у пацієнтів групи високого ризику та хворих на цукровий діабет.

Застосування препарату після інфаркту міокарда знижує ймовірність повторного несмертельного інфаркту.

При хронічній серцевій недостатності на тлі ідіопатичної гіпертрофічної обструктивної кардіоміопатії метопрололу тартрат, який приймається в низьких дозах (2×5 мг/добу) з поступовим підвищенням дози, значно покращує роботу серця, якість життя та фізичну витривалість пацієнта.

При суправентрикулярній тахікардії, фібриляції передсердь та шлуночкової екстрасистолії метопролол знижує частоту шлуночкових скорочень та кількість шлуночкових екстрасистол.

У терапевтичних дозах периферичні вазоконстрикторні та бронхоконстрикторні ефекти метопрололу менш виражені, ніж такі ж ефекти неселективних бета-адреноблокаторів.

Порівняно з неселективними бета-адреноблокаторами метопролол менше впливає на продукцію інсуліну та вуглеводний обмін, не збільшує тривалість нападів гіпоглікемії.

Метопролол викликає незначне підвищення концентрації тригліцеридів та незначне зниження концентрації вільних жирних кислот у сироватці крові. Спостерігається значне зниження загальної концентрації холестерину сироватки після застосування метопрололу протягом декількох років.

Фармакокінетика

Всмоктування

Метопролол швидко і повністю абсорбується із ШКТ. Для препарату характерна лінійна фармакокінетика у терапевтичному діапазоні доз. Cmax у плазмі крові досягається через 1.5-2 години після прийому внутрішньо. Біодоступність становить приблизно 50% при одноразовому прийомі та приблизно 70% при регулярному застосуванні. Прийом препарату одночасно з їжею може збільшити біодоступність на 30-40%.

Розподіл

Метопролол трохи (приблизно 5-10%) зв'язується з білками плазми. Vd складає 5.6 л/кг.

Метаболізм

Після всмоктування метопролол значною мірою піддається ефекту “першого проходження” через печінку. Метаболізується у печінці ізоферментами цитохрому Р450. Метаболіти не мають фармакологічної активності.

Виведення

T1/2 становить середньому 3.5 год (від 1 до 9 год). Загальний кліренс становить приблизно 1 л/хв. Приблизно 95% введеної дози виділяється нирками, 5% у вигляді незміненого метопрололу. У деяких випадках це значення може досягати 30%.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

Істотних змін фармакокінетики метопрололу у пацієнтів похилого віку не виявлено.

Порушення функції нирок не впливає на системну біодоступність або виведення метопрололу. Однак у цих випадках спостерігається зниження екскреції метаболітів. При нирковій недостатності тяжкого ступеня (СКФ

Джерело: https://health.mail.ru/drug/egilok/

При якому тиску п'ють Егілок: інструкція із застосування (таблетки 25 мг, 50 мг та 100 мг, ретард)

У цій статті можна ознайомитися з лікарським препаратом Егілок. Інструкція із застосування пояснить, за якого тиску можна приймати таблетки, від чого допомагають ліки, які існують показання до застосування, протипоказання та побічні ефекти. В інструкції представлені форми випуску препарату та його склад.

У статті лікарі та споживачі можуть залишати тільки реальні відгуки про Егілок, з яких можна дізнатися чи допомогли ліки в терапії ІХС та артеріальної гіпертензії у дорослих та дітей, для чого його призначають ще. В інструкції перераховані аналоги Егілок, ціни препарату в аптеках, а також його використання при вагітності.

Ліками для терапії патологій серцево-судинної системи є Егілок. Інструкція із застосування вказує, що таблетки 25 мг, 50 мг і 100 мг, ретард сприяють зниженню частоти шлуночкових серцевих скорочень при надшлуночковій тахікардії, шлуночковій екстрасистолії та фібриляції передсердь.

Форма випуску та склад

Препарат випускають у наступних лікарських формах:

  1. Таблетки 25 мг, 50 мг та 100 мг.
  2. Таблетки пролонгованої дії, покриті оболонкою 50 мг та 100 мг (Ретард).
  3. Таблетки пролонгованої дії, покриті оболонкою 25 мг, 50 мг, 100 мг та 200 мг (Егілок С).

На одну таблетку Егілок (Ретард) припадає 25, 50, 100 мг активної речовини (метопролол тартрат) відповідно.

На одну таблетку Егілок С активної речовини (метопролол сукцинат) припадає 23.75, 47.5, 95, 190 мг відповідно.

Фармакологічна дія

Егілок інструкція відносить до бета1-адреноблокуючих засобів. Основна діюча речовина – метопролол. Він має антиангінальну, антиаритмічну, знижувальну тиск дію. Блокуючи бета1-адренорецептори, медикамент знижує збуджуючий вплив симпатичної нервової системи на серцевий м'яз, швидко знижує серцевий ритм та кров'яний тиск.

Гіпотензивний ефект препарату тривалий, оскільки периферичний опір судин поступово знижується. На тлі тривалого застосування Егілок при підвищеному артеріальному тиску достовірно знижується маса лівого шлуночка, він краще розслаблюється в діастолічну фазу.

За відгуками препарат здатний знижувати смертність від серцево-судинної патології в осіб чоловічої статі з помірним підвищенням тиску. Як і аналоги, Егілок зменшує потребу серця в кисні через зниження тиску та частоти скорочень серця.

Завдяки цьому подовжується діастола - час, протягом якого серце відпочиває, що покращує його кровопостачання та засвоєння кисню з крові. Така дія знижує частоту виникнення нападів стенокардії, а на тлі безсимптомних епізодів ішемії фізичний стан та якість життя пацієнта значно покращуються.

Застосування Егілоку знижує частоту шлуночкових серцевих скорочень при фібриляції передсердь, шлуночкової екстрасистолії та надшлуночкової тахікардії.

У порівнянні з невибірковими бета-адреноблокаторами аналогів Егілока у нього менш виражені судини, що звужують, і бронхи властивості, також він менше впливає на вуглеводний обмін.

На тлі прийому препарату протягом кількох років значно знижується холестерин крові.

Показання до застосування

Від чого допомагає Егілок (Ретард, С)? Таблетки призначають, якщо у пацієнта спостерігається:

  • стенокардія;
  • інфаркт міокарда;
  • порушена функціональна серцева діяльність;
  • порушений серцевий ритм (наджелудочкова тахікардія та брадикардія при шлуночкових екстрасистолах та фебриляції передсердь);
  • підвищений артеріальний тиск;
  • профілактичне попередження нападів мігрені

Показання до застосування таблеток також поширюються на людей віком від 60 років.

Інструкція із застосування (при якому тиску допомагає)

Егілок таблетки слід приймати внутрішньо під час або відразу після їди при тиску більше 140 на 90. Їх можна ділити навпіл, але не розжовувати.

  • При стенокардії, надшлуночкових аритміях для профілактики нападів мігрені призначають у дозі 100-200 мг на добу в 2 прийоми (вранці та ввечері).
  • Для вторинної профілактики інфаркту міокарда призначають у середній добовій дозі 200 мг на 2 прийоми (вранці та ввечері).
  • При функціональних порушеннях серцевої діяльності, що супроводжуються тахікардією, призначають у добовій дозі 100 мг на 2 прийоми (вранці та ввечері).
  • При артеріальній гіпертензії призначають у добовій дозі 50-100 мг на добу в 1 або 2 прийоми (вранці та ввечері). За недостатнього терапевтичного ефекту можливе поступове підвищення добової дози до 100-200 мг.

У пацієнтів похилого віку, пацієнтів з порушеннями функції нирок, а також при необхідності проведення гемодіалізу зміни режиму дозування не потрібно. У пацієнтів з вираженими порушеннями функції печінки слід застосовувати препарат у менших дозах через уповільнення метаболізму метопрололу.

Протипоказання

Застосування Егілок неприпустимо при:

  • грудному вигодовуванні;
  • ангіоспастичної стенокардії;
  • особам віком до 18 років;
  • кардіогенний шок;
  • виражену артеріальну гіпотензію;
  • серцевої недостатності у фазі декомпенсації;
  • СССУ;
  • вираженої брадикардії;
  • AV-блокаді другого та третього ступеня;
  • підвищеної чутливості до метопрололу та інших компонентів ліків Егілок, від чого ці таблетки можуть спричиняти побічні явища;
  • синоатріальній блокаді.

З особливою обережністю призначають ці ліки при наступних патологіях: метаболічний ацидоз, цукровий діабет, бронхіальна астма, облітеруючі захворювання периферичних судин, хронічна обструктивна хвороба легень, хронічна ниркова недостатність, міастенія, псоріаз, депресія, хронічна печена.

Побічні явища

За відгуками, які дають лікарі, Егілок іноді здатний викликати:

  • біль у животі;
  • головний біль, стомлюваність;
  • зниження частоти пульсу;
  • алергічні реакції;
  • риніт, нудоту;
  • запаморочення;
  • задишку, бронхоспазм;
  • діарею, блювання;
  • депресію, безсоння;
  • посилення потовиділення.

Дітям, при вагітності та годуванні груддю

Застосування Егілоку при вагітності можливе лише в тому випадку, коли ймовірна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

При необхідності призначення препарату в цей період необхідне ретельне спостереження за станом плода та новонародженого протягом 48-72 годин після пологів, оскільки можливі внутрішньоутробна затримка росту, брадикардія, гіпотензія, пригнічення дихання, гіпоглікемія.

Вплив метопрололу на новонародженого при годуванні груддю не вивчений, тому жінкам, які приймають Егілок, слід припинити вигодовування груддю. З обережністю слід призначати препарат дітям та підліткам віком до 18 років.

Особливі вказівки

Перед початком терапії та під час лікування слід контролювати АТ та ЧСС. Якщо частота серцевих скорочень опускається нижче 50 ударів на хвилину, потрібна медична допомога.

Хворим на цукровий діабет слід регулярно контролювати рівень глюкози та за необхідності коригувати дозування інсуліну. Егілок слід скасовувати поступово, знижуючи дозування протягом двох тижнів, щоб уникнути синдрому відміни, коронарних порушень та стенокардії.

У пацієнтів, які використовують контактні лінзи, можливе зниження секреції слізної рідини. Рекомендується бути обережним при керуванні транспортними засобами та при заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги.

Лікарська взаємодія

Список заборонених препаратів для одночасного використання з Егілоком широкий. Тому слід з особливою уважністю поєднувати цей лікарський засіб зі сторонніми медикаментами.

  • При змішуванні з етанолом посилюється вплив, що нагнітає, на ЦНС.
  • При змішуванні з пероральними гіпоглікемічними препаратами та інсуліном підвищується ймовірність появи гіпоглікемії.
  • При змішуванні з верапамілом здатний спричинити зупинку серця.
  • При змішуванні з бета-адреноблокаторами (естрогени, теофілін, індометацин) знижується гіпотензивна властивість метопрололу.

Аналоги ліків Егілок

За структурою визначають аналоги:

  1. Метокард.
  2. Егілок Ретард.
  3. Беталок ЗОК.
  4. Корвітол 100.
  5. Метопрололу сукцинат.
  6. Беталок.
  7. Вазокардин.
  8. Емзок.
  9. Корвітол 50.
  10. Метопролол.
  11. Метозок.
  12. Метопрололу тартрат.
  13. Метолол.
  14. Метокор Адіфарм.

Конкор чи Егілок – що краще?

Точну відповідь можна дати лише за індивідуального обстеження. Проте загалом, Конкор має трохи менше побічних ефектів проти аналогом, та її вживання при невисокому пульсі переважно допустимо. Егілок має сильнішу медикаментозну дію порівняно з Конкором.

Умови відпустки та ціна

Середня вартість Егілок (таблетки 25 мг №60) у Москві становить 135 рублів. Ціна дозування 100 мг – 130 рублів за 30 таблеток, 50 мг – 145 руб. за 30 шт. Відпускається за рецептом.

Джерело: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/egilok.html

Егілок: інструкція із застосування, при якому тиску?

Егілок – препарат групи бета1-адреноблокаторів, що робить антиангінальний (насичення киснем міокарда), протиаритмічний та гіпотензивний ефект.

Він знижує потребу серця у кисні, підвищує витривалість при ІХС, зменшує ризик нападів стенокардії, небезпека інфаркту. Застосовують ліки у комплексній терапії ішемічної хвороби, аритмії, стенокардії серця, серцевої недостатності, при лікуванні мігрені та гіпертиреозу.

Призначають приймати егілок при станах, викликаних підвищенням артеріального тиску та гіпоксією (кисневим голодуванням) серцевих тканин, що обумовлено його комплексним позитивним впливом на серце та гіпотензивним впливом. Рекомендується при аритмії, мігрені, високому артеріальному тиску, якщо немає протипоказань.

Форма випуску та склад

Випускається у вигляді таблеток білого кольору для прийому внутрішньо:

  • Егілок звичайної дії: таблетки круглі, двоопуклі з дозуванням 25 мг - з хрестоподібною лінією з одного боку і числом "Е 435" - з іншого;
  • Егілок звичайної дії: з дозуванням 50,100 мг ризику – з одного боку та «Е 434» та «Е 432» – з іншого;
  • Егілок Ретард усіх дозувань: довгасті двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою білого кольору, мають ризик на обох сторонах.
  • Егілок З усіх дозувань: білі таблетки овальної двоопуклої форми з ризиком на обох сторонах.

Активна речовина – метопролол тартрат. В одній капсулі Егілок та Егілок Ретард – 25, 50, 100 мг діючої речовини (метопролол тартрат). В енгілок С діюча речовина - метопролол сукцинат (25-200 мг). Допоміжні речовини: мікрокристалічна целюлоза, повідон, натрію карбоксиметил, крохмаль, магнію стеарат, колоїдний діоксид кремнію (титану) та ін.

Зберігати 5 років за кімнатної температури. Застосовувати за рецептом від кардіолога.

Егілок має звичайну дію, а Егілок С та Егілок Ретард – пролонгований (подовжений), що знижує ймовірність побічних ефектів.

Усі різновиди препарату випускає фармацевтичний концерн "EGIS Pharmaceuticals PLC" (Угорщина).

Є ще один різновид - дешевий аналог Егілок С - Егілок СР (Egilok SR), що випускається за ліцензією фармацевтичним заводом Intas Pharmaceuticals Ltd (Індія).

Всі форми ліків вважаються однаковими, у них активна речовина – різні солі метопрололу (тартрат та сукцинат), які в організмі розпадаються та виділяють метопролол. Різниця лише у швидкості всмоктування та настання ефекту, а також у складі допоміжних речовин.

Вартість препарату: у Росії 125 руб., у Києві – 57-90 грн.

Фармакологічні властивості

Активна речовина препарату блокує бета 1 - адренорецептори серця, що дає зменшення частоти скорочень серця, силу скорочень міокарда та об'єму крові, що виштовхується в аорту.

Егілок знижує тиск. При тривалому застосуванні Енгілок знижується ризик раптової смерті від інсульту, інфаркту, гіпертонічних кризів, серцевих патологій. Забезпечуючи поліпшення отримання серцем кисню препарат підвищує активність людини, знижує ризик нападів стенокардії.

Егілок та Егілок Ретард використовують, якщо у пацієнта гіпертиреоз чи гіперкінетичний кардіальний синдром для комплексної терапії хвороби.

Егілок та Егілок С призначають, щоб уникнути надшлуночкової аритмії. Ці препарати показані у разі серцевої недостатності.

Егілок Ретард застосовують разом із сечогінними (діуретичними) препаратами, серцевими глікозидами та інгібіторами АПФ.

При порушенні роботи лівого серцевого шлуночка (систолічної фази) та серцевої недостатності ефективніший Егілок С. Ця форма препарату знижує ймовірність смертельного результату при пізніх стадіях інфаркту, усуває тахікардію, порушення роботи міокарда.

Егілок профілактує повторні напади стенокардії, тахікардії, повторні напади після інфаркту. Ліки не виліковують ці хвороби серця, але підвищують витривалість хворого при фізичних, емоційних навантаженнях, підтримуючи нормальну роботу серця.

Усуваючи симптоми серцевих захворювань, дозволяє людині вести нормальне життя.

Активний компонент Егілок метапролол знижує збуджуючу дію на серці симпатичної нервової системи, знижує серцевий ритм і кров'яний тиск.

Поступово знижує опір периферичних судин та дає гіпотензивний ефект. Через зниження артеріального тиску та серцевих скорочень зменшується потреба міокарда в кисні.

Завдяки цьому стан пацієнта покращується, напади стенокардії стають рідшими.

Інструкція із застосування

Вивчіть інструкцію щодо застосування Егілок: при якому тиску його призначають, дози, особливості та протипоказання препарату.

Таблетки Егілок приймають незалежно від часу прийому їжі, бажано одночасно доби. Доза підбирається індивідуально з урахуванням показань пацієнта, поступово збільшуючись, але не більше 200 мг/добу.

Ліки призначають при таких патологіях:

  1. При підвищеному тиску.
  2. Стенокардії (біль за грудиною - "грудна жаба").
  3. Мігрень (пульсуючий головний біль у будь-якій зоні голови – потиличної, скроневої, лобової).
  4. Тахікардії (збільшення ЧСС-90 і>).
  5. брадикардії (уповільнення ЧСС).
  6. Функціональні порушення в роботі серця.
  7. Фебриляція передсердь.
  8. Інфаркт міокарда

Щоб убезпечити себе від ризику завдати шкоди здоров'ю, використовуючи препарат від тиску, треба уважно прочитати інструкцію, ознайомитися з особливостями ліків (протипоказання, побічні ефекти, сумісність з іншими засобами) та дотримуватися рекомендацій лікаря. Не перевищувати допустимі дози, стежити за змінами стану.

Для зниження артеріального тиску початкова доза 25-50 мг за 2 прийоми (вранці та ввечері). За відсутності бажаного ефекту дозу може збільшувати лікар.

Лікування стенокардії передбачає 25-50 мг/добу з можливим збільшенням до 200 мг та додавання 2-го препарату для отримання необхідного результату. Необхідно стежити, щоб ЧСС у спокої та при навантаженні не виходила за межі: 55-60 – 110 уд/хв.

Після інфаркту міокарда для підтримуючої терапії призначають 100-200 мг на добу, при аритмії 25-50 мг на 2-3 р./день. При недостатній ефективності доза збільшується до 200 мг або додатково підключається 2 препарат проти аритмії.

При нападах мігрені Егілок призначають 100 мг щодня на 2 прийоми. У пацієнтів похилого віку та хворих з патологією печінки або нирок дозу препарату не збільшують.

Максимальний лікувальний ефект настає через 15 години після прийому. Близько 95% ліків біотрансформує (переробляє) печінку, 5% з організму виводять нирки.

При лікуванні Егілоком знижує виділення слізної рідини та може виникати дискомфорт у пацієнтів, які мають контактні лінзи. Якщо під час прийому має бути хірургічне втручання, треба попередити про це анестезіолога, щоб він міг підібрати адекватний наркоз.

Завершувати лікування треба плавно, знижуючи дозу (кожні 2 тижні). При різкій відміні може погіршитись стан пацієнта.

Протипоказання

Маючи великий спектр показань, препарат має низку протипоказань. Застосовувати його можна лише переконавшись, що протипоказань немає.

Він небезпечний для пацієнтів із уповільненим серцебиттям (50-60 уд/хв. і менше), синдромом слабкості синусового вузла.

Небажано використання у випадках синоатріальної блокади та при порушеннях периферичного кровообігу. Не можна приймати гіпотонікам (знижений тиск

Якщо у хворого є протипоказання, треба зменшувати дозу препарату, контролювати реакцію організму на прийом Егілоку в малих дозах або підбирати інший препарат.

Препарат заборонено приймати при:

  • брадикардії;
  • серцевої недостатності у період декомпенсації;
  • кардіогенний шок;
  • у період годування груддю;
  • гіперчутливість до компонентів препарату;
  • синоатріальній та атріовентрикулярній блокаді (2-3-го ступеня);
  • артеріальної гіпотензії (виражене зниження артеріального тиску);
  • ангіоспастичної стенокардії.

Побічні ефекти

Дослідження, спостереження лікарів та відгуки пацієнтів дозволили скласти список можливих побічних ефектів з боку різних органів та систем людини.

Побічні ефекти при лікуванні Егілоком:

Серцево-судинна система:

  • біль у серці;
  • серцебиття, аритмія;
  • набряки кінцівок (Егілок Ретард, Егілок С);
  • посилення ознак серцевої недостатності;
  • кардіогенний шок у пацієнтів після інфаркту;
  • брадикардія;
  • ортостатична гіпотензія (різке падіння артеріального тиску при вставанні);
  • непритомність;
  • холод у нижніх кінцівках.

Нервова система:

  • запаморочення та головний біль;
  • тривожність;
  • стомлюваність;
  • депресія;
  • зниження концентрації уваги;
  • збудливість;
  • судоми;
  • Парестезії (порушення чутливості, «бігання мурашок»).
  • нудота, блювання;
  • біль у животі;
  • сухість слизової рота;
  • запор чи пронос;
  • патології печінки (застій жовчі, пожовтіння шкіри, білків очей, темна сеча);
  • підвищення білірубіну у крові;
  • гепатит (Егілок С).

Органи дихання:

  • задишка при фізичному навантаженні;
  • риніт;
  • бронхоспазм;

Шкірні покриви:

  • надмірна пітливість;
  • кропив'янка (пухирі та свербіж);
  • висипання, свербіж шкіри;
  • фотосенсибілізація (підвищена чутливість шкіри до сонячних променів);
  • висип (шкірний висип);
  • почервоніння шкірних покривів.

Органи почуттів:

  • порушення зору;
  • порушення смаку;
  • сухість, подразнення очей;
  • дзвін у вухах;
  • кон'юнктивіт (запалення слизової очей).

На початкових стадіях прийому ліків виникає відчуття втоми.

Ці ефекти мають тимчасовий і слабкий характер. Якщо якийсь із ефектів проявляється яскраво та тривало, треба припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.

Передозування

Якщо помилково перевищена доза препарату, може виникнути запаморочення та брадикардія, іноді нудота та блювання. Артеріальний тиск може знизитись. Іноді у пацієнта при перевищенні дози Егілок спостерігаються аритмія, шлуночкова екстрасистолія і може статися непритомним.

У важких випадках при кардіогенному шоку хворий може знепритомніти і впасти в кому, може статися зупинка серця. При надмірній дозі ліків такі симптоми виявляються в період від 20 хвилин до 2 годин після прийому.

Якщо це сталося, пацієнту необхідно:

  • промити шлунок;
  • дати адсорбенти;
  • покласти горизонтально, піднявши ноги вище за голову (якщо впав тиск);
  • вводять бета-адреностимулятори внутрішньовенно (якщо брадикардія, розвинулася серцева недостатність);
  • Використовують Допамін, Добутамін, Норепінефрін, якщо не допомогли вжиті заходи.

Лікарі застосовують різні види терапії, орієнтуючись на симптоми та стан пацієнта. Якщо таке сталося вдома, треба негайно спричинити швидку допомогу, пояснивши суть проблеми.

Аналоги Егілока

Існує безліч аналогів препарату, але перед використанням необхідна консультація кардіолога, але повною мірою вони можуть замінити оригінал. Аналоги: Вазокардин, Беталок, Корвітол, Лідалок, Метокард, Метозок, Метолол, Емзок, Метопролол.

Заборонено одночасне використання Егілок з деякими препаратами:

  • гіпотензивний вплив метопрололу може знижуватися при сумісному застосуванні Ангілоку та бета-адреноблокаторів (теофілін, індометацин, естрогени);
  • при прийомі одночасно з Верапамілом може призвести до зупинки серця.
  • посилить негативну дію на центральну нервову систему; одночасний прийом з Етанолом;
  • підвищиться ймовірність гіпоглікемії при змішуванні Егілок з інсуліном та гіпоглікемічними засобами.

Ефективним серцево-судинним препаратом є Егілок. Від чого ці пігулки приймають? Ліки зменшує частоту шлуночкових серцевих скорочень при тахікардії, шлуночковій екстрасистолії та фібриляції передсердь. Егілок інструкція із застосування рекомендує приймати при підвищеному тиску, стенкардії, аритмії.

Склад та форма випуску

Виробляють пігулки по 25, 50, 100, 200 мг. На одну капсулу Егілок, Егілок Ретард припадає 25, 50, 100 мг активної речовини (метопролол тартрат) відповідно. Препарат Егілок містить активну речовину - метопролол сукцинат.

Допоміжними речовинами виступають: повідон, натрію карбоксиметилкрохмаль, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, колоїдний безводний діоксид кремнію.

Фармакологічні властивості

За інструкцією Егілок, від чого ці таблетки допомагають при проблемах із серцем, є ефективним лікарським препаратом, який відноситься до бета1-адреноблокаторів. Основним активним компонентом медикаменту є метопролол. Ця речовина має гіпотензивну, антиаритмічну та антиангінальну дію.

Блокуючи бета1-адренорецептоли, метопролол знижує збуджуючу дію симпатичної нервової системи на серці, а також миттєво знижує кров'яний тиск і серцевий ритм. Що ж до гіпотензивного ефекту ліки, він досить тривалий, оскільки опір периферичних судин знижується поступово.

Тривале застосування Егілок при високому артеріальному тиску може призвести до зменшення маси лівого шлуночка. Від чого таблетки Егілок користуються популярністю? Егілок, за відгуками медичних фахівців, знижує смертність від серцево-судинних захворювань у представників чоловічої статі з помірним підвищенням артеріального тиску.

Егілок та аналоги цього засобу, через зниження частоти серцевих скорочень та артеріального тиску, зменшують потребу серцевого м'яза в кисні, завдяки чому діастола подовжується. Цей ефект знижує частоту розвитку нападів стенокардії та значно покращує якість життя та фізичний стан пацієнта.

Показаннями до Егілок є фібриляція передсердь, надшлуночкова тахікардія та шлуночкова екстрасистолія. При цих патологіях Егілок допомагає зменшити частоту шлуночкових серцевих скорочень. Регулярний прийом ліків протягом кількох років призводить до зниження холестерину в крові.

Таблетки Егілок: від чого допомагають ліки

Показання до застосування включають:

  • профілактичне попередження нападів мігрені;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • порушена функціональна серцева діяльність;
  • стенокардія;
  • порушений серцевий ритм (наджелудочкова тахікардія та брадикардія при шлуночкових екстрасистолах та фебриляції передсердь);
  • інфаркт міокарда

Протипоказання

Застосування Егілока (відгуки пацієнтів це також підтверджують) неприпустимо при:

  • грудному вигодовуванні;
  • ангіоспастичної стенокардії;
  • AV-блокаді другого та третього ступеня;
  • вираженої брадикардії;
  • підвищеної чутливості до метопрололу та інших компонентів ліків Егілок, від чого ці таблетки можуть спричинити алергію;
  • серцевої недостатності у фазі декомпенсації;
  • СССУ;
  • синоатріальній блокаді;
  • кардіогенний шок;
  • вираженої артеріальної гіпотензії.

Ліки Егілок: інструкція із застосування

Препарат у таблетках приймають незалежно від їжі, підбір дози строго індивідуальний і має здійснюватися поступово. Більше 200 мг на добу Егілок приймати не можна. Для досягнення ефекту важливим є регулярний прийом препарату. Для зниження артеріального тиску починають із дози 25-50 мг 2 рази на день (ранок, вечір), при необхідності підвищуючи дозу.

Для лікування стенокардії приймають по 25-50 мг 2-3 рази на добу, якщо дія виявляється недостатньою, дозу підвищують до 200 мг на добу або до схеми лікування додають ще один препарат. Бажано підтримувати на фоні прийому ліків ЧСС 55-60 уд/хв у спокої та не більше 110 уд/хв при навантаженні.

Як підтримуюча терапія після інфаркту міокарда призначають 100-200 мг на добу в 2 прийоми. При серцевих аритміях початкова доза 25-50 мг 2-3 рази на день у разі недостатньої ефективності підвищують її до 200 мг на добу або додають до схеми лікування ще один протиаритмічний засіб.

Якщо є показання до Егілок при лікуванні нападів мігрені, його доза в цьому випадку дорівнює 100 мг на добу в 2 прийоми. При супутній патології нирок та печінки, а також у пацієнтів похилого віку, зміни дози Егілоку не потрібно.

При використанні пацієнтом контактних лінз пацієнт повинен знати про можливу появу дискомфорту через зниження продукції слізної рідини при лікуванні цим засобом. Якщо планується хірургічна операція на фоні прийому Егілок, треба попередити про це анестезіолога, щоб він зміг вибрати адекватні засоби для наркозу з мінімальною інотропною дією.

Скасувати препарат не потрібно. Завершувати лікування препаратом треба поступово, раз на 2 тижні знижуючи дозу. Різка відміна препарату може погіршити стан пацієнта. Як приймати (кінцевий розмір дози та кількість прийомів) ліки визначається лікарем індивідуально. Максимальна доза становить 200 мг.

Дозування для лікування захворювань такі:

  • Серцева недостатність при компенсації: 25 мг на добу.
  • Гіпертиреоз: 50-200 мг на добу.
  • Аритмія: 50-200 мг на добу.
  • Стенокардія: 50 мг на добу.
  • Приступи мігрені (профілактика): 100-200 мг на добу.
  • Тахікардія: 50-200 мг на добу.
  • Інфаркт міокарда (вторинна профілактика): 200 мг на добу.

Інструкція до препарату Егілок Ретард та Егілок: доза поділяється у два прийоми на добу, вранці та ввечері.

Побічні дії

За відгуками Егілок іноді здатний викликати:

  • задишку, бронхоспазм, риніт;
  • нудоту, діарею, безсоння;
  • запаморочення; зниження концентрації уваги;
  • зниження частоти пульсу, блювання;
  • біль у животі, посилення потовиділення;
  • алергічні реакції, головний біль;
  • стомлюваність, депресію.

Лікарська взаємодія

Список заборонених препаратів для одночасного використання з Егілоком широкий. Тому, слід з особливою уважністю поєднувати цей лікарський засіб зі сторонніми медикаментами:

  • При змішуванні з верапамілом здатний спричинити зупинку серця.
  • При змішуванні з бета-адреноблокаторами (естрогени, теофілін, індометацин) знижується гіпотензивна властивість метопрололу.
  • При змішуванні з етанолом посилюється вплив, що нагнітає, на ЦНС.
  • При змішуванні з пероральними гіпоглікемічними препаратами та інсуліном підвищується ймовірність появи гіпоглікемії.

Аналоги

Існують такі аналоги Егілок:

  • Беталок.
  • Вазокардин.
  • Корвітол.
  • Лидалок.
  • Метозок.
  • Метокард.
  • Метолол.
  • Емзок.
  • Метопролол.

Однак слід розуміти, що аналоги лікарського засобу не завжди можуть повною мірою замінити спочатку призначений рецепт. Тому при заміні ліків на подібний препарат обов'язково консультуються з кардіологом.

Конкор чи Егілок – що краще?

Точну відповідь можна дати лише за індивідуального обстеження. Проте загалом, Конкор має трохи менше побічних ефектів проти Эгилоком, та її вживання при невисокому пульсі більшою мірою припустимо. Егілок має сильнішу медикаментозну дію порівняно з Конкором.

Ціна

У Москві, СПб та інших регіонах Росії купити таблетки Егілок, ціна яких становить 125 рублів, можна в аптеці. У Києві вартість препарату сягає 57-90 гривень. У Мінську ліки реалізуються за 6,7-13 біл. карбованців. Ціна у Казахстані складає 1170 тенге.

Форма випуску: Тверді лікарські форми. Пігулки.



Загальні показники. Склад:

Пігулки білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, з хрестоподібною розділювальною лінією і подвійним скосом на одній стороні та гравіюванням "Е435" - на іншій стороні, без запаху.

1 таб. метопрололу тартрат 25 мг

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, натрію карбоксиметилкрохмаль, кремнію діоксид колоїдний безводний, повідон, магнію стеарат.30 - банки темного скла (1) - картонні пачки. 60 - банки темного скла (1) - пачки картонні. Таблетки білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, з ризиком на одній стороні та гравіюванням "Е434" - на іншій стороні, без запаху.

1 таб. метопрололу тартрат 50 мг

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, натрію карбоксиметилкрохмаль, кремнію діоксид колоїдний безводний, повідон, магнію стеарат.30 - банки темного скла (1) - картонні пачки. 60 – банки темного скла (1) – пачки картонні. Пігулки білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, з ризиком на одній стороні та гравіюванням "Е432" - на іншій стороні, без запаху.

1 таб. метопрололу тартрат 100 мг

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, натрію карбоксиметилкрохмаль, кремнію діоксид колоїдний безводний, повідон, магнію стеарат.30 - банки темного скла (1) - картонні пачки. 60 – банки темного скла (1) – пачки картонні.

Фармакологічні властивості:

Кардіоселективний блокатор β-адренорецепторів, що не має внутрішньої симпатоміметичної та мембраностабілізуючої активності. Має антигіпертензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію. Блокуючи в невисоких дозах β1-адренорецептори серця, зменшує стимульоване катехоламінами утворення цАМФ з АТФ, знижує внутрішньоклітинний струм Ca2+, надає негативну хроно-, дромо-, ботмо-, бат збудливість, знижує скоротливість міокарда). ОПСС на початку застосування препарату (у перші 24 год після перорального прийому) збільшується, через 1-3 дні застосування повертається до вихідного рівня, при подальшому застосуванні - знижується. Антигіпертензивна дія обумовлена ​​зменшенням серцевого викиду та синтезу реніну, пригніченням активності ренін-ангіотензинової системи та ЦНС, відновленням чутливості барорецепторів дуги аорти (не відбувається посилення їхньої активності у відповідь зниження АТ) і в результаті зменшенням периферичних симпатичних впливів. Знижує підвищений АТ у спокої, при фізичній напрузі та стресі. АТ знижується через 15 хв, максимально – через 2 год; дія зберігається протягом 6 годин. Стабільне зниження спостерігається після кількох тижнів регулярного прийому. Антиангінальний ефект визначається зниженням потреби міокарда в кисні внаслідок зменшення ЧСС (подовження діастоли та покращення перфузії міокарда) та скоротливості, а також зниженням чутливості міокарда до впливу симпатичної іннервації. Зменшує частоту та тяжкість нападів та підвищує переносимість фізичного навантаження. Антиаритмічний ефект обумовлений усуненням аритмогенних факторів (тахікардія, підвищена активність симпатичної нервової системи, підвищення вмісту цАМФ, ), зменшенням швидкості спонтанного збудження синусного та ектопічного водіїв ритму та уповільненням AV-провідності (переважно в антеградному і, меншому ступені, -вузол) і за додатковими шляхами. При суправентрикулярній, мерехтіння передсердь, при функціональних захворюваннях серця та гіпертиреозі уповільнює ЧСС і навіть може призвести до відновлення синусового ритму. Попереджає розвиток. При багаторічному прийомі знижує вміст холестерину в крові. При застосуванні в середніх терапевтичних дозах має менш виражений вплив на органи, що містять β2-адренорецептори (підшлункова залоза, скелетні м'язи, гладка мускулатура периферичних артерій, бронхів, матки) та вугілля. При застосуванні у високих дозах (понад 100 мг/) чинить блокуючий ефект на обидва підтипи β-адренорецепторів.

Фармакокінетика.Всмоктування. Швидко та повністю (95%) абсорбується із ШКТ. Cmax у плазмі досягається через 1.5-2 години після прийому внутрішньо. Біодоступність становить 50%. У ході лікування біодоступність зростає до 70%. Прийом їжі підвищує біодоступність на 20-40%. Розподіл Vd становить 5.6 л/кг. Зв'язування з білками плазми – 12%. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр і плацентарний бар'єр. Виділяється з грудним молоком у незначних кількостях. Метаболізм Метопролол біотрансформується у печінці. Метаболіти не мають фармакологічної активності. Виведення T1/2 становить у середньому 3.5-7 год. Метопролол майже повністю виводиться із сечею за 72 год. Близько 5% дози виводиться у незміненому вигляді.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках При виражених порушеннях функції печінки біодоступність та T1/2 метопрололу збільшується, що може вимагати корекції дози препарату. При порушенні функції нирок T1/2 та системний кліренс метопрололу суттєво не змінюються.

Показання для застосування:

- артеріальна гіпертензія (у монотерапії чи комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами), в т.ч. гіперкінетичний тип;

Спосіб застосування та дози:

При артеріальній гіпертензії призначають у добовій дозі 50-100 мг на 1 або 2 прийоми (вранці та ввечері). При недостатньому терапевтичному ефекті можливе поступове підвищення добової дози до 100-200 мг. добової дози 200 мг на 2 прийоми (вранці та ввечері). При функціональних порушеннях серцевої діяльності, що супроводжуються тахікардією, призначають у добовій дозі 100 мг на 2 прийоми (вранці та ввечері). У пацієнтів похилого віку, пацієнтів з порушеннями функції нирок, а також при необхідності проведення гемодіалізу зміни режиму дозування не потрібно. відразу після їди. Пігулки можна ділити навпіл, але не розжовувати.

Особливості застосування:

При призначенні препарату Егілок слід регулярно контролювати ЧСС та АТ. Пацієнт має бути попереджений, що за ЧСС<50 уд./мин необходима консультация врача.

У пацієнтів з цукровим діабетом слід регулярно контролювати рівень глюкози в крові та за необхідності проводити корекцію дози інсуліну або пероральних гіпоглікемічних препаратів.

Призначення Егілоку хворим з хронічною серцевою недостатністю можливе лише після досягнення стадії компенсації. У пацієнтів, які приймають Егілок®, можливе посилення вираженості реакцій гіперчутливості (на тлі обтяженого алергологічного анамнезу) та відсутність ефекту від введення звичайних доз епінефрину (адреналіну).

На фоні застосування Егілок можливе посилення симптомів порушення периферичного кровообігу.

Егілок слід скасовувати поступово, послідовно знижуючи його дозу протягом 10 днів. При різкому припиненні лікування може виникнути синдром відміни (посилення нападів стенокардії, підвищення артеріального тиску). У період відміни препарату пацієнтам із стенокардією необхідно перебувати під ретельним медичним наглядом.

При стенокардії напруги підібрана доза препарату повинна забезпечувати ЧСС у спокої в межах 55-60 уд/хв, при навантаженні - не більше 110 уд/хв.

Пацієнти, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на фоні лікування бета-адреноблокаторами можливе зменшення продукції слізної рідини.

Метопролол може маскувати деякі клінічні прояви гіпертиреозу (тахікардію). Різка відміна у хворих на тиреотоксикоз протипоказана, оскільки здатна посилити симптоматику.

При цукровому діабеті прийом Егілок може маскувати симптоми (тахікардію, пітливість, підвищення артеріального тиску).

При призначенні метопрололу пацієнтам з бронхіальною астмою необхідне одночасне застосування бета2-адреноміметиків.

У пацієнтів з феохромоцитомою Егілок слід застосовувати у поєднанні з альфа-адреноблокаторами.

Перед проведенням будь-якого хірургічного втручання необхідно проінформувати анестезіолога про терапію Егілоком, що проводиться (вибір препарату для загальної з мінімальною негативною інотропною дією); відміни препарату не потрібно.

При призначенні препарату пацієнтам похилого віку слід регулярно контролювати функцію печінки. Корекція режиму дозування потрібна тільки у разі появи у літніх хворих наростання, вираженого зниження артеріального тиску, бронхоспазму, шлуночкових аритмій, тяжких порушень функції печінки. Іноді необхідно припинити лікування. Слід проводити особливий контроль за станом пацієнтів з депресивними розладами в анамнезі. У разі розвитку Егілок слід скасувати. При одночасному застосуванні Егілоку з клонідином у разі відміни Егілоку клонідин слід скасовувати через кілька днів (у зв'язку з ризиком виникнення синдрому відміни).

Препарати, що знижують запаси катехоламінів (наприклад, резерпін) можуть посилити дію бета-адреноблокаторів, тому пацієнти, які приймають такі поєднання препаратів, повинні перебувати під постійним медичним наглядом щодо виявлення надмірного зниження АТ або брадикардії.

Використання в педіатрії

Ефективність та безпека застосування Егілоку у дітей та підлітків віком до 18 років не визначено.

Побічні дії:

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: підвищена стомлюваність, слабкість, уповільнення швидкості психічних та рухових реакцій; рідко - в кінцівках, депресія, занепокоєння, зниження здатності до концентрації уваги, сонливість, безсоння, кошмарні сновидіння, сплутаність свідомості чи короткочасне порушення пам'яті, м'язова слабкість.

З боку органів чуття: рідко -, зниження секреції слізної рідини, ксерофтальм, .

З боку серцево-судинної системи: синусова брадикардія, серцебиття, зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія; рідко - зниження скоротливості міокарда, тимчасове посилення симптомів хронічної аритмії, посилення порушень периферичного кровообігу (похолодання нижніх кінцівок, синдром Рейно), порушення провідності міокарда; у поодиноких випадках – AV-блокада, .

З боку травної системи: біль у животі, сухість у роті, зміна смаку; підвищення активності печінкових трансаміназ; рідко – гіпербілірубінемія.

Дерматологічні реакції: висипання, загострення, псоріазоподібні зміни шкіри, гіперемія шкіри, фотодерматоз, посилення потовиділення, оборотна.

З боку дихальної системи: закладеність носа, утруднення видиху (бронхоспазм при призначенні у високих дозах або у схильних пацієнтів);

З боку ендокринної системи: гіпоглікемія (у хворих, які отримують інсулін); рідко -.

З боку системи кровотворення: , .

Інші: біль у спині або суглобах, незначне збільшення маси тіла, зниження лібідо та/або потенції.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

При одночасному застосуванні препарату Егілок з інгібіторами МАО можливе значне посилення гіпотензивної дії. Перерва між прийомом інгібіторів МАО та Егілоку має становити не менше 14 днів.

Одночасне внутрішньовенне введення верапамілу може спровокувати зупинку серця, одночасне призначення ніфедипіну призводить до значного зниження артеріального тиску.

Засоби для інгаляційного наркозу (похідні вуглеводнів) при одночасному застосуванні з Егілоком підвищують ризик пригнічення скорочувальної функції міокарда та розвитку гіпотензії.

При одночасному застосуванні бета-адреностимулятори, теофілін, кокаїн, естрогени, індометацин та інші НПЗЗ знижують гіпотензивний ефект Егілоку.

При одночасному застосуванні Егілоку та етанолу відзначається посилення гнітючої дії на ЦНС.

При одночасному застосуванні Егілоку з алкалоїдами ріжків посилюється ризик порушень периферичного кровообігу.

При одночасному застосуванні Егілок підвищує ефект пероральних гіпоглікемічних препаратів та інсуліну та підвищує ризик розвитку гіпоглікемії.

При одночасному застосуванні Егілоку з антигіпертензивними засобами, діуретиками, нітратами, блокаторами кальцієвих каналів підвищується ризик розвитку артеріальної гіпотензії. ними глікозидами може спостерігатися посилення вираженості урідження ЧСС та пригнічення AV-провідності. фенотіазини) підвищують концентрацію метопрололу в плазмі крові. Алергени, що використовуються для імунотерапії, або екстракти алергенів для шкірних проб при сумісному застосуванні з Егілоком, підвищують ризик виникнення системних алергічних реакцій або анафілаксії.

Егілок® при одночасному застосуванні знижує кліренс ксантинів, особливо у пацієнтів з початково підвищеним кліренсом теофіліну під впливом куріння.

При одночасному застосуванні з Егілоком зменшується кліренс лідокаїну та підвищується концентрація лідокаїну у плазмі.

При одночасному застосуванні Егілок® посилює та пролонгує дію недеполяризуючих міорелаксантів; подовжує дію непрямих антикоагулянтів.

При сумісному застосуванні з етанолом збільшується ризик вираженого зниження артеріального тиску.

Протипоказання:

- AV-блокада II та III ступеня;

- Синоатріальна блокада;

- Виражена брадикардія (ЧСС<50 уд./мин);

- Серцева недостатність у стадії декомпенсації;

- Ангіоспастична стенокардія (стенокардія Принцметалу);

Передозування:

Симптоми:виражена синусова брадикардія, нудота, блювання, ціаноз, артеріальна гіпотензія, аритмія, бронхоспазм, непритомність; при гострому передозуванні – кардіогенний шок, втрата свідомості, кома, AV-блокада аж до розвитку повної поперечної блокади та кардіалгія. Перші ознаки передозування з'являються через 20 хв-2 години після прийому.

Лікування:промивання шлунка, призначення адсорбентів, симптоматична терапія: при вираженому зниженні АТ - положення Тренделенбурга, у разі гострої артеріальної гіпотензії, брадикардії та загрозливої ​​серцевої недостатності - внутрішньовенно (з інтервалом 2-5 хв); введення бета-адреностимуляторів або внутрішньовенне введення. -2 мг атропіну сульфату, за відсутності позитивного ефекту – допамін, добутамін або норепінефрін. Як наступні заходи можливе призначення 1-10 мг глюкагону, постановка трансвенозного інтракардіального електростимулятора. При бронхоспазму - внутрішньовенне введення бета2-адреностимуляторів, при судомах - повільне внутрішньовенне введення діазепаму. Метопролол погано виводиться за допомогою гемодіалізу.

Умови зберігання:

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі від 15°С до 25°C. Термін придатності – 5 років.

Умови відпустки:

За рецептом

Упаковка:

Таблетки 25 мг: 30 або 60 шт., Таблетки 50 мг: 30 або 60 шт., Таблетки 100 мг: 30 або 60 шт.