Вони пов'язані швидше про те, що це неприродний процес зачаття дитини. Чи можемо ми втручатися у процес зачаття. Взяти клітини двох людей (чоловіки і жінки) будь вони чоловік з дружиною, або просто незнайомі один одному люди, особисто вибрати найбільш підходящі з нашого погляду клітини, помістити їх у зовнішнє середовищеа потім, коли запліднення відбудеться – помістити туди, де дитина виношуватиметься. Помістити в ту матку, яку ми вважаємо необхідною! Чи можемо порушити природну традицію, схему, дану нам природою (богом)?

У своєму офіційному документі "Основи соціальної концепції" (2000) Російська православна церква розглядає різні проблемибіоетики, до яких належать питання подолання безпліддя. До морально допустимих методів подолання безпліддя віднесено «штучне запліднення статевими клітинами чоловіка, оскільки воно не порушує цілісності. шлюбного союзу, не відрізняється принципово від природного зачаттяі відбувається у тих подружніх відносин» .

Церква дає несхвальну оцінку тим варіантам екстракорпорального запліднення, у яких використовуються донорська сперма, донорські яйцеклітиниабо сурогатна мати: «Використання донорського матеріалу підриває основи сімейних взаємозв'язків, оскільки передбачає наявність у дитини, окрім „соціальних“, ще й так званих біологічних батьків. „Сурогатне материнство“, тобто виношування заплідненої яйцеклітини жінкою, яка після пологів повертає дитині „замовникам“, неприродно та морально неприпустимо…». Також Церква виступає проти тих варіантів ЕКЗ, за яких можуть бути отримані свідомо більша кількістьембріонів, ніж це необхідно для перенесення в матку: «морально неприпустимими з православної точкизору є також всі різновиди екстракорпорального (позатілесного) запліднення, що передбачають заготування, консервацію та навмисне руйнування надмірних ембріонів. Саме на визнанні людської гідності навіть за ембріоном засновано моральну оцінку аборту, засудженого Церквою» . Також Церква звертає увагу на те, що: «Вживання репродуктивних методів поза контекстом благословенної Богом сім'ї стає формою богоборства, що здійснюється під прикриттям захисту автономії людини і свободи особистості, що перетворюється розумом».

Православна Церква вважає технологію появи дітей із пробірки «страшною та нелюдською».

Католицька Церква вважає метод ЕКО неприродним та антиморальним, і тому повністю відкидає його у всіх його аспектах. Католицька церквавчить, що «штучне запліднення суперечить єдності шлюбного союзу, гідності подружжя, батьківському покликанню та праву дитини бути зачатим і зробленим на світ у шлюбі та внаслідок цього шлюбу». Католицька церква заявляє, що «ця практика відкриває людству шлях у таку прірву, як ектогенез, пересадка людських ембріонів тваринам, клонування, ембріональна біопсія, заміна ембріонального ядра ядром, взятим у дорослої людини, не кажучи вже про так звану профілактичній медицині“».

Католицька церква наводить такі аргументи проти методу ЕКЗ.

Роз'єднання зачаття

Католицька Церква вважає, що метод ЕКЗ порушує природний процес єдності статевого акту, який служить для народження нового життя. Відбувається наступне роз'єднання єдності зачаття: отримання сперми та підміна статевого акту технічною дією:

· сперма «добувається» актом мастурбації, яка є порушенням природного закону;

· Відбувається поділ статевого акту та акта зачаття. Католицька церква каже, що існує «непорушний зв'язок, який людина не може розірвати за власною ініціативою, між об'єднуючим змістом і сенсом продовження роду, що однаково властива подружжю». ЕКО порушує цілісність зачаття у його значенні.

Це роз'єднання призводить до того, що дитина більше не є даром, а стає річчю, здобутою технічним способом. Це призводить до подальшої еволюції: «Дитина більше не виходить природним чином, але „виготовляється на замовлення“ в найдрібніших деталях». Таким чином, метод ЕКЗ супроводжується тим, що називають звичайною євгенікою”.

Порушення родинних зв'язків

Репродуктивні технології руйнують родинні зв'язкита природний розвиток особистості дитини: «Ми бачимо, що таке зачаття служить лише задоволенню бажань дорослих, відсуваючи право дитини на другий план».

· При методі ЕКЗ дитина стає не особистістю, а предметом «дорогого» контракту: «Історії про продаж дітей старі як світ». Бажання батьків мати дитину методом ЕКЗ призводить до того, що їхня дитина стає предметом купівлі-продажу;

· Дитина з'являється на світ при втручанні інших осіб, які не є його батьками (сурогатна мати та медичний працівник). Дитина має «право бути зачатою і зробленою на світ у шлюбі та в результаті шлюбу. Воно (штучне зачаття) порушує права дитини; позбавляє його синівських та дочірніх відносин із батьками» .

· Католицька церква враховує право сурогатної матері, яка виношує дитину: «Довготривала встановилася зв'язок між цією жінкою і дитиною в її утробі грубо порушується» .

· Сурогатна мати з людської особистості перетворюється на інструмент: «частина її тіла продається, а сама вона позбавляється права присвятити себе немовляті. Хіба право виносити і народити дитину не тягне за собою обов'язок виростити та виховати її?» .

Проблема ембріонів

Католицька церква порушує питання про статус (або природу) людських ембріонів, яких вона спочатку вважає людиною. Католицька церква каже, що «ембріон спочатку є людиною і ставитися до нього слід так, «якби він був особистістю», з правами і гідністю людини, що випливають з цього. Ембріон вже є людиною, а не стає нею: з моменту злиття гамет і аж до появи на світ (і далі) він являє собою одну і ту ж людську істоту, що автономно і безперервно розвивається» .

· При методі ЕКЗ імплантується кілька ембріонів. Якщо деякі з них приживаються, то батьки чи медичні фахівціможуть вирішити скільки з них залишити. Ця операція «має на увазі євгеніку і є вчиненням абортів».

· «Заморожені ембріони» можуть бути:

o використані згодом тією ж подружньою парою;

o віддано іншій подружній парі;

o ембріон може бути подарований чи проданий: «після скасування рабства дарувати чи продавати людей заборонено, отже дарування чи продаж ембріонів суперечить їх гідності».

o використані для наукових, косметичних, медичних цілей або генетичних маніпуляцій: «використання ембріонів у комерційних ціляхабсолютно суперечить їх гідності», «використання ембріонів у наукових дослідженняхабо експериментах, покликаних задовольнити потреби суспільства, несумісно з уявленням про людську гідність»

o знищені: «будь-яке знищення ембріона є абортом» .

Юдаїзм враховує у питанні про ЕКО такі чинники.

Таблиця 3

Чинники у питанні ЕКО на думку Юдаїзму

5. Етичні проблеми

Православна Церква про ЕКО

У своєму офіційному документі "Основи соціальної концепції" Російська православна церква розглядає різні проблеми біоетики, до яких належать і питання подолання безпліддя. До морально допустимим методам подолання безплідності віднесено «штучне запліднення статевими клітинами чоловіка, оскільки вона порушує цілісності шлюбного союзу, не відрізняється принципово від природного зачаття і відбувається у тих подружніх відносин».

Церква дає несхвальну оцінку тим варіантам екстракорпорального запліднення, при яких використовуються донорська сперма, донорські яйцеклітини або сурогатна мати: «Використання донорського матеріалу підриває основи сімейних взаємозв'язків, оскільки передбачає наявність у дитини, крім "соціальних", ще й так званих. "Сурогатне материнство", тобто виношування заплідненої яйцеклітини жінкою, яка після пологів повертає дитині "замовникам", неприродно і морально неприпустимо…». Також Церква виступає проти тих варіантів ЕКЗ, при яких можуть бути отримані свідомо більша кількість ембріонів, ніж це необхідно для перенесення в матку: «Морально неприпустимими з православної точки зору є також всі різновиди екстракорпорального запліднення, що передбачають заготівлю, консервацію та навмисне руйнування надлишкових». ембріонів. Саме на визнанні людської гідності навіть за ембріоном засновано моральну оцінку аборту, засудженого Церквою».

Також Церква звертає увагу на те, що: «Вживання репродуктивних методів поза контекстом благословенної Богом сім'ї стає формою богоборства, що здійснюється під прикриттям захисту автономії людини і свободи особистості, що перетворюється розумом».

Православна Церква вважає технологію появи дітей із пробірки «страшної та нелюдської» /
Важливі уточнення до Основ Соціальної концепції РПЦ

Католицька Церква про ЕКО

Католицька Церква вважає метод ЕКО неприродним та антиморальним, і тому повністю відкидає його у всіх його аспектах. Католицька церква вчить, що «штучне запліднення суперечить єдності шлюбного союзу, гідності подружжя, батьківському покликанню та праву дитини бути зачатим і зробленим на світ у шлюбі та внаслідок цього шлюбу» .

Католицька церква заявляє, що «дана практика відкриває людству шлях у таку прірву, як ектогенез, пересадка людських ембріонів тваринам, клонування, ембріональна біопсія, заміна ембріонального ядра ядром, взятим у дорослої людини, не кажучи вже про так звану». .

Католицька церква наводить такі аргументи проти методу ЕКЗ.

Роз'єднання зачаття

Католицька Церква вважає, що метод ЕКЗ порушує природний процес єдності статевого акту, який служить для народження нового життя. Відбувається наступне роз'єднання єдності зачаття: отримання сперми та підміна статевого акту технічною дією:

• сперма «добувається» актом мастурбації, що є порушенням природного закону;
• відбувається поділ статевого акту та акта зачаття. Католицька церква каже, що існує «непорушний зв'язок, який людина не може розірвати за власною ініціативою, між об'єднуючим змістом і змістом продовження роду, що однаково властива подружжю» . ЕКО порушує цілісність зачаття у його значенні.

Це роз'єднання призводить до того, що дитина більше не є даром, а стає річчю, здобутою технічним способом. Це призводить до подальшої еволюції: «Дитина більше не виходить природним чином, але „виготовляється на замовлення“ у найдрібніших деталях». Таким чином, метод ЕКЗ супроводжується тим, що називають звичайною євгенікою».

Порушення родинних зв'язків

1) Право дитини:

Репродуктивні технології руйнують родинні зв'язки та природний розвиток особистості дитини: «Ми бачимо, що таке зачаття служить лише задоволенню бажань дорослих, відсуваючи право дитини на другий план».

• При методі ЕКЗ дитина стає не особистістю, а предметом «дорогого» контракту: «Історії про продаж дітей старі як світ». Бажання батьків мати дитину методом ЕКЗ призводить до того, що їхня дитина стає предметом купівлі-продажу;

• Дитина з'являється на світ при втручанні інших осіб, які не є його батьками. Дитина має «право бути зачатою і зробленою на світ у шлюбі та в результаті шлюбу. Воно порушує права дитини; позбавляє його синівських та дочірніх відносин із батьками» .

2) Право сурогатної матері:

• Католицька церква враховує право сурогатної матері, яка виношує дитину: «Довготривалий зв'язок між цією жінкою і дитиною в її утробі грубо порушується» .

• Сурогатна мати з людської особистості перетворюється на інструмент: «частина її тіла продається, а сама вона позбавляється права присвятити себе немовляті. Хіба право виносити і народити дитину не тягне за собою обов'язок виростити та виховати її?» .

Проблема ембріонів

Католицька церква порушує питання статусу людських ембріонів, яких вона вважає спочатку людиною. Католицька церква каже, що «ембріон спочатку є людиною і ставитися до нього слід так, «якби він був особистістю», з правами і гідністю людини, що випливають з цього. Ембріон вже є людиною, а не стає ним: з моменту злиття гамет і аж до появи на світ він являє собою одну і ту ж людську істоту, що автономно і безперервно розвивається» .

• За методом ЕКЗ імплантується кілька ембріонів. Якщо деякі з них приживаються, батьки або медичні фахівці можуть вирішити яку кількість з них залишити. Ця операція «має на увазі євгеніку і є здійснення абортів» .

• "Заморожені ембріони" можуть бути:

1. використані згодом тією самою подружньою парою;
2. віддані іншій подружній парі;
3. ембріон може бути подарований чи проданий: «після скасування рабства дарувати чи продавати людей заборонено, отже дарування чи продаж ембріонів суперечить їх гідності» .
4. використані для наукових, косметичних, медичних цілей або генетичних маніпуляцій: «використання ембріонів у комерційних цілях абсолютно суперечить їхній гідності», «використання ембріонів у наукових дослідженнях чи експериментах, покликаних задовольнити потреби суспільства, несумісне з уявленням про людську гідність»
5. знищено: «будь-яке знищення ембріона є абортом» .

Католицька церква пропонує зробити вибір між двома видами ставлення до проблеми ЕКО:

«Безумовно технічний прогрес гідний найактивнішого заохочення. Однак він не повинен досягатися за будь-яку ціну. Небезпека, яка проявляється все більшою і більшою мірою, якраз і полягає в припустимості думки про те, що людина вже стала деміургом і може зайняти місце, яке стало вакантним внаслідок секуляризації, що відкинула все трансцендентне». ..

Юдаїзм про ЕКО

Юдаїзм враховує у питанні про ЕКО такі чинники.

1. Необхідність виконати заповідь «плодись і розмножуйся».
2. Обов'язок надавати добро людям, зокрема, полегшувати страждання безплідних пар.
3. Порятунок сім'ї, цілісності якої загрожує безпліддя.

1. Сумнів у встановленні батьківства дитини, яка народилася внаслідок технічної процедури.
2. Сумнів у материнстві, якщо застосовується чужа яйцеклітина.
3. Сумнів у довірі до медичному персоналу, що може підмінити або переплутати насіння.
4. Запліднення донорської спермою може виявитися еквівалентним подружній зраді, якщо мати одружена. Якщо вона не одружена, пологи призводять до проблеми руйнування поняття традиційної сім'ї.
5. Дитина, що народилася від подружньої зради з партнером-євреєм, відноситься до категорії мамзер, поява такої дитини, обмеженої у правах на шлюб, небажана.

Відповідно, слід розділяти випадки:

1. ЕКЗ із матеріалів подружньої пари та всередині її.
2. ЕКЗ із застосуванням донорської сперми. У цьому випадку має значення, чи одружена мати.
3. ЕКО з чужою заплідненою яйцеклітиною

У всіх випадках з усіх питань не існує легальної практики, що твердо встановилася. Деякі авторитети повністю забороняють ЕКЗ. Інші дозволяють для пар, які не можуть звичайним способомвиконати заповідь. Існує згода, що й дозволити застосування донорської сперми, лише від нееврея. І деякі визначні авторитети дали згоду на це. У разі використання чужої заплідненої яйцеклітини більшість вважає матір'ю, яку народила, а не донора яйцеклітини. Особливо незрозуміла ситуація виникає, коли донор яйцеклітини не є єврейкою, а народжує єврейку. Або навпаки. Деякі забороняють, інші кажуть, що материнство встановлюється за пологами, а єврейство з донору яйцеклітини.

Буддизм про ЕКО

Серед буддистських шкіл погляди на екстракорпоральне запліднення розходяться. Так, буддисти традиційної сангхі СНД негативно ставляться до даної технології, оскільки вважають, що такий спосіб завагітніти суперечить природного процесународження людини. У той же час представники школи Карма Каг'ю вітають досягнення медицини, наголошуючи, що вони дозволяють жінкам стати матерями. При цьому, однак, звертається увага, що «не можна бездумно ставитися до загибелі запліднених ембріонів і потрібно всіма засобами прагне, щоб усі вони виживали».

Етичні проблеми ЕКО

Тема цієї статті є актуальною і водночас неоднозначною. Тому що рідкісна жінка не хоче народити дитину і прагне використати будь-яку нагоду, щоб це сталося. З іншого боку, та ще й донорськими клітинами – наскільки це етично та морально? Етичні проблеми штучного запліднення хвилюють і вони стоять перед тими, хто збирається скористатися процедурою ЕКЗ.

Людина – істота як біологічне, а й громадське. На відміну від тварини, людина не просто народжує потомство та виходжує його, а прищеплює йому культуру, мораль, людські якості. Зрештою, людина має совість. Але в той же час люди всі різні. Тому єдина думка щодо штучного запліднення (ІВ) навряд чи може бути.

Якщо розглядати людину з матеріалістичної точки зору, то вона – представник тваринного світу. Тому, як і будь-який представник його, прагне продовжити себе, народжуючи потомство. З цього погляду ІО, штучне обсіменіння – велике добро, оскільки дає змогу покращити репродуктивні можливості людини, збільшує народжуваність. Та й для кількох пар це єдина можливість стати батьками.

Але оскільки людина – все ж таки не тільки біологічна істота, то виникає питання, наскільки це морально. Адже людський ембріон – це вже людина, хоч у ньому лише одна чи кілька клітин.

Процедура штучного запліднення

Штучне запліднення проводять у кілька етапів:

- безпосередньо процедура запліднення;

Щоб отримати яйцеклітини, проводять суперстимуляцію яєчників гормональними препаратами. Це дозволяє отримати одразу кілька яйцеклітин. Роблять це лікарі-фахівці, під місцевим наркозом. Витягується фолікул з яйцеклітиною трансвагінально за допомогою спеціальної голки. Ступінь готовності фолікула визначає за допомогою ультразвуку.

Сперматозоїди у чоловіка збираються нестатевим шляхом (мастурбація). Можливе також використання перерваного статевого акту.

Після вилучення яйцеклітини поміщають у живильне середовищеі додають сперматозоїди. Після запліднення у цьому середовищі 2-5 днів, а потім його імплантують у матку жінки.

Відношення представників релігій до ЕКЗ

Якщо для медиків ІВ – це одна з медичних процедур, то для звичайної людиниможуть виникати сумніви про етичність, коректність штучного запліднення. Що говорять представники релігій?

1. Католицизм.

Ставиться однозначно негативно. Неприродним та неприйнятним вважається роз'єднання статевого акту та процедури зачаття дитини.

1. Християнське православ'я.

Якщо яйцеклітини дружини запліднюються спермою чоловіка, після чого поза тілом жінки відбувається запліднення з подальшим введенням ембріона цій же жінці, у цьому немає нічого поганого. Таке зачаття, вважають священики, не порушує цілісності шлюбних зв'язків і мало чим відрізняється від звичайного, природного зачаття.

Поряд з цим варіанти донорства статевих клітин, а також сурогатне материнствосімейні узи порушують. Неприпустиме також отримання великої кількостіембріонів з подальшою їх консервацією та тим більше руйнуванням. За ембріоном визнається людська гідність.

Є також православні священики, які приймають штучне запліднення у принципі.

1. Юдаїзм.

Однозначної оцінки немає. З одного боку, потрібно виконувати божественний принцип «плід і розмножуйтеся». І, якщо може зруйнувати сім'ю, то краще ІО та можливість зачаття, ніж страждати далі.

З іншого боку, запліднення яйцеклітини дружини спермою чужого чоловіка еквівалентно подружній зраді, якщо жінка одружена. Якщо ж жінка не одружена, відбувається порушення інституту сім'ї.

Одні священнослужителі-іудеї дозволяють процедуру для пар, які не мають дітей, а інші категорично забороняють.

Як же бути?

Ми думаємо, що в найскладніших ситуаціях є вихід і вибір вчинити максимально етично і морально до себе та інших, у тому числі й до ембріонів, які виходять під час ІВ.

Етичні проблеми штучного запліднення існують, тому що ми люди, а не тварини чи бездушні істоти. А на запитання, чи вдатися до процедури ІО, нехай кожна з жінок відповість сама…

У сучасному суспільствічастка безплідних шлюбів сягає 30%. По Росії цей показник у середньому дорівнює 15%. Екстракорпоральне запліднення - один із самих перспективних методівдля терапії безплідності. Однак його використання в сучасному виглядіпов'язано з низкою етичних проблем, не сумісних із моральним почуттям християнина. Метою цієї статті стали огляд сучасних досягненьдопоміжних репродуктивних технологій, богословський аналіз етичних проблем цих технологій, обговорення можливості застосування деяких методик із православної точки зору.

ХХ століття ознаменоване багатьма відкриттями, зокрема й у медичній області. Деякі їх дають можливість втручатися у сфери життя, раніше недоступні людині. Наприклад, реанімація дає змогу відсунути час смерті. Пересадка органів, у тому числі серця, легень, стирає поняття належності тіла людини лише до одного суб'єкта. Корекція статі за бажанням людини змінює генетичне визначення про його спосіб існування з тими чи іншими ґендерними ознаками. Для лікування безплідності наприкінці XX ст. було розроблено методику екстракорпорального запліднення. Її застосування змінює уявлення про спосіб відтворення потомства.

Виникає питання: наскільки допустиме втручання медицини у такі сфери людської життєдіяльності? Чи буде нова медична методикавідповідати словам Писання: «Дай місце лікареві, бо і його створив Господь» (Сир. 39:12)?

Для відповіді на це питання неможливо формально звернутися до Церковного Передання, оскільки подібних аналогів у минулому не існувало. У зв'язку з цим для вироблення церковної позиції з цього питання необхідно користуватися сучасними дослідженнямибогословських наук.

До 2000 р. спільними зусиллямиправославних богословів, лікарів, біологів та інших фахівців було сформульовано позицію, включену до «Основи соціальної концепції Російської Православної Церкви» і що виражає церковне ставлення до різних медико-соціальним проблемамсучасності. Однак, зважаючи на досить значний період минулого часу, виявляється, що зараз церковна позиція щодо допустимості ЕКО в цьому документі сформульована не зовсім однозначно. З одного боку, декларується, що «…шляхи до дітонародження, не згодні із задумом Творця життя, Церква не може вважати морально виправданими» 1 . З іншого боку, з «Основ соціальної концепції» випливає, що використання не всякого методу допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) є гріховним: «Морально неприпустимими з православної точки зору є також всі різновиди екстракорпорального (позатілесного) запліднення, що передбачають заготівлю, консервацію та навмисне руйнування „надлишкових“ ембріонів» 2 .

Таким чином, існує потреба розглянути етичні проблеми методу ЕКЗ та розділити їх на ті, які принципово не дають можливості християнину використати цей метод, і ті, які в рамках ікономії під час розгляду Священноначалієм можуть бути прийняті православною свідомістю.

Оскільки метод ЕКЗ має на увазі безліч варіантів, то виділення несуттєвих проблем може дати можливість застосовувати деякі модифікації методу ЕКЗ, а також використовувати для лікування безпліддя інші варіанти допоміжних репродуктивних технологій.

Етичні проблеми, що виникають при застосуванні методу ЕКЗ, пов'язані з кількома його складовими:

• отримання статевих клітин,
• відсутність зв'язку зачаття з природним уявленням про подружню близькість,
• отримання надлишкової кількостіембріонів та маніпуляції з ними (елімінація, редукція, заморожування ембріонів, преімплантаційна діагностика),
• використання статевих клітин третіх осіб

Крім того, у ЕКО існують додаткові проблеми, які відносяться до наслідків методу: вплив на здоров'я жінки, на здоров'я ЕКО-дітей, що народжуються, і вплив на суспільство в цілому.

Етичні проблеми ЕКО

1. Вбивство зайвих ембріонів

Сучасний метод ЕКЗ здійснюється у так званих стимульованих циклах, при цьому у жінки забирається безліч яйцеклітин, всі з яких беруть участь у подальшому заплідненні. Отже, в руках ембріолога виявляється безліч людських ембріонів, одних з яких він переносить жінці, інші повинні бути або знищені (еліміновані), або заморожені.

Православна антропологія, ґрунтуючись на Святому Письмі та святоотцівському переказі, стверджує, що особистість людини з'являється з моменту зачаття людини. Тому будь-які маніпуляції з ембріонами, які навмисно призводять до їхньої загибелі, є вбивством.

Як вбивство може бути визначений процес заморожування зайвих ембріонів, тому що ймовірність народження дитини після заморозки ембріонів зменшується в 3 рази (Lin et al, 1995) 3 . Таким чином, сучасна техніка ЕКЗ навіть якщо не прямо знищує ембріони, то цілеспрямовано зазнає їхньої опосередкованої загибелі.

Крім того, при наступі багатоплідної вагітностів результаті ЕКЗ лікарі наполегливо пропонують провести «редукцію зайвих ембріонів», які перебувають у матці вагітної жінки.

2. Отримання статевих клітин

Наступна еко-асоційована етична проблема пов'язана зі способом отримання чоловічих статевих клітин. Найбільш простим, дешевим методом є вилучення насіння за допомогою рукоблуддя. Це є гріхом і не може бути допустимим для православної людини.

Однак способи отримання чоловічих статевих клітин не обмежуються наведеним вище. У літературі описані як лікарські маніпуляції для одержання насіння, так і збирання насіння в результаті подружнього спілкування 4 .

3. Втручання у процес запліднення третьої сторони

На особливу значущість цієї етичної проблеми наполягає Римо-Католицька церква. Однією з основних етичних вимог дітонародження з її боку є те, що воно має бути «результатом спілки та особистісних відносин подружжя» 5 . Тому «акт дітонародження, — пише Е.Сгречча, — не має тілесного вираження, залишається позбавленим біологічного фактора(який відтворюється технологічно при перенесенні гамет), а міжособистісного спілкування, що у всій повноті і єдності можна висловити лише тілі» 6 . Таким чином, Католицька церква відкидає ЕКЗ, тому що в процес зачаття вторгаються треті особи - ембріолог, гінеколог та ін.

Однак наведене вище розуміння метафізичної сутності зачаття відриває богослова від реальних умов, у яких реалізуються ці міжособистісні стосунки. Ці умови є ті хворобливі стани, які супроводжують подружню пару і є причиною безпліддя. Втручання третьої сторони – лікаря – є лише впливом на ці умови.

Тому неприпустимість ЕКЗ на підставі вторгнення в міжособистісні відносини третьої особи не може вважатися виправданою.

4. Донорство статевих клітин. Сурогатне материнство

Поняття втручання у процес запліднення третіх осіб може мати на увазі і сурогатне материнство, а також використання статевих клітин людини, яка не є чоловіком чи дружиною.

Тому тут слід зазначити, що ці різновиди допоміжних репродуктивних технологій етично абсолютно неприйнятні.

Використання сторонніх статевих клітин фактично руйнує шлюбний союз, даючи можливість інтимного з'єднання із сторонньою людиною на рівні клітин.

Негативне ставлення до донорства статевих клітин та сурогатного материнства відображено в «Основах соціальної концепції Російської Православної Церкви» 7 .

5. ЕКО як метод, розроблений на численних експериментах, що проводяться на ембріонах

Ця етична проблема ЕКО пов'язана з історичним розвиткомметоду. У 1934 р. було висловлено припущення, що ембріони ссавців та людини здатні нормально розвиватися в умовах поза організмом матері. Після цього здійснювалися спроби зачаття «в пробірці» спочатку тварин, а згодом і людини. Були проведені численні експерименти на людських зародках, які супроводжувалися смертю останніх Уявити масштаби експериментів можна, вказавши на той факт, що народження першої ЕКО-дитини Луїзи Браун вдалося досягти тільки після 102 невдалих спробперенесення ембріонів через десять років досліджень. Слід лише припускати кількість принесених у жертву людських ембріонів, над якими були проведені експерименти, щоб досягти першого успіху.

Виникає питання: чи етично для придбання блага однією особистістю користуватися тими здобутками, отриманими при стражданні іншої особи?

Відповісти на це питання допомагає латинський вислів: «Non sunt facienda mala ut veniant bona» 8 . Ще більше значення воно отримує стосовно людини, яка становить максимальну цінність, здоров'я і життя якої не можуть бути принесені в жертву суспільству без добровільної згодисамої людини 9 .

Однак у цьому висловлюванні йдеться скоріше про передбачувану дію, заради якої треба в майбутньому порушити принципи моралі. Але якщо ж результати вже отримані, і їх отримання ніяк не було пов'язане з суспільством, яке збирається їх використовувати (дослідження не провокувалося, не заохочувалося, не було мовчазної згоди), тобто результати є факт, що відбувся, то етично прийнятно використовувати дані, здатні покращити життя інших людей.

Варто припускати, що наявність в історії подібних прецедентів підтверджує цю тезу. Перший приклад пов'язаний з нацистською Німеччиною, де в концентраційних таборахпроводилися досліди з людей. Серед усіх інших заслуговують на увагу досліди з гіпотермією, коли людину занурювали в холодну воду, А потім намагалися його реанімувати. Було встановлено, що шанси врятувати людину різко збільшуються, якщо у воду не занурюється. потилична частинаголови (відсутність охолодження стовбура мозку та мозочка). Зигмунд Рашер розробив на підставі цього конструкцію рятувального жилета з коміром. При використанні його людина, яка у воді, тримає голову на поверхні води. Цю розробку використовують зараз у всьому світі.

Наступний приклад стосується застосування в нашій країні вакцин (проти краснухи, гепатиту, А, вітряної віспи), виготовлення яких використовуються тканини абортованого ембріона. Наприклад, вірус краснухи вирощується на ембріональних клітинах, отриманих у результаті аборту, виробленого 1962 р. Неприпустимість такого використання ембріональних тканин підтверджено «Основами соціальної концепції» 10 .

Неприйнятність з етичної точки зору застосування таких вакцин збільшується у зв'язку з тим, що в ряді країн з'явилися альтернативні вакцини, отримані на клітинних лініях тварин (наприклад, від краснухи - клітини кролика (виробництво Японія) проти гепатиту, А - клітині мавпи (Японія) ). Однак у Росії вони не зареєстровані та не закуповуються. У зв'язку з цим перед православною людиною постає непроста дилема: проводити вакцинацію своїх дітей, позбавляючи їх від важких захворювань, або відкидати всі вищезгадані щеплення через те, що колись вони з'явилися наслідком гріха якоїсь людини.

Обговорюючи це питання, Церковно-суспільна рада з біомедичної етики Московського Патріархату та Товариство православних лікарів Росії прийняли таке становище. «Відмова від вакцинації проти цих захворювань може призвести до виникнення епідемій, що загрожують як окремим громадянам, так і суспільству загалом. У зв'язку з цим, за відсутності альтернативи застосування вакцин, виготовлених з використанням диплоїдних клітин людини, отриманих з абортованих плодів, слід розглядати як менше зло, ніж інфекції, від яких ці вакцини захищають.<…>Усвідомлюючи трагічність і суперечливість ситуації, що склалася, ми не можемо не враховувати також і наступних положень: 1. Для вакцинації використовуються не самі ембріональні тканини, а віруси; 2. Гріховні дії, в результаті яких були отримані диплоїдні клітини людини, що використовуються зараз для виготовлення вакцин, були скоєні кілька десятків років тому і не носять систематичного характеру, що повторюється. При цьому слід врахувати також, що не було скоєно навмисного умертвіння плода з метою отримання диплоїдних клітин»11.

Якщо перенести цю аргументацію на етичну проблему, то можна провести певну паралель. Як і культура диплоїдних клітин, ЕКО було розроблено багато років тому, його техніка відпрацьована і в даний час експерименти на ембріонах заборонені у більшості країн. Крім того, методика запліднення in vitro використовує лише результати попередніх експериментів, але не самі абортивні тканини.

У зв'язку з цим, незважаючи на етичну небездоганність застосування результатів експериментів з ембріонами, використання техніки ЕКЗ та перенесення ембріонів може мати місце, тому що служить для блага інших людей.

6. Інші проблеми, асоційовані з ЕКО

У методу ЕКО існують додаткові проблеми, які стосуються наслідків методу: вплив на здоров'я жінки, на здоров'я ЕКО-дітей, що народжуються, і вплив на суспільство в цілому. Дані проблеми відносяться як до етичної галузі, так і до юридичної та соціальної. Їх можна розглядати як другорядні, тому що при належному контролі та впливі вони можуть бути скориговані та усунені.

Виходячи з розглянутих етичних проблем, абсолютно неприйнятними з точки зору православної біоетики є ті методи допоміжних репродуктивних технологій, які пов'язані з вбивством «зайвих» ембріонів:

• елімінація та редукція (знищення) ембріонів;
• заморожування ембріонів;
• преімплантаційна діагностика;
• а також ті, що руйнують зв'язок подружжя «в єдиній плоті»: сурогатне материнство та донорство статевих клітин.

Інші етичні проблеми (наприклад, втручання третьої сторони – лікаря) можуть бути розцінені як лікарська допомогадітонародження, модифіковані (наприклад, збір чоловічого насіння не в результаті рукоблуддя, а за допомогою інших методів) або ж взяті під належний контроль (лікарський вплив на наслідки впливу процедури на організм дитини, що народжується, організм матері; державний контрольнеприпустимості реалізації ЕКЗ людям, які не одружені і т. д.).

Відношення Православних Церков до цього питання

Схвалення ЕКЗ Православною Церквою випливає з контексту застосування «Основ Соціальної Концепції Російської Православної Церкви» в рамках вироблення ставлення нашої Церкви до сурогатного материнства, а також рішення Синоду Елладської Православної Церкви 2006 р.

1. Російська Православна Церква

Незважаючи на відсутність конкретної позиції нашої Церкви щодо ЕКО в «Основах Соціальної Концепції», на підставі контексту застосування XII глави «Основ…» можна бачити відсутність категоричної заборони Російської Православної Церкви на ЕКО.

Це підтверджується таким фактом. На засіданні Священного Синоду Російської Православної Церкви 25—26 грудня 2013 року велося обговорення практики сурогатного материнства та можливості хрещення дітей, які народилися внаслідок нього. Було прийнято документ «Про хрещення немовлят, які народилися за допомогою „сурогатної матері“», в якому йдеться таке: « Допустимим засобом медичної допомогибездітним подружжю Церква вважає штучне запліднення статевими клітинами чоловіка, якщо це не супроводжується знищенням запліднених яйцеклітин, «оскільки воно не порушує цілісності шлюбного союзу, не відрізняється принципово від природного зачаття і відбувається в контексті подружніх відносин» (ОСК XII4). Що ж до практики так званого «сурогатного материнства», то вона однозначно засуджується Церквою» 12 . Таким чином, Священний Синод засудив практику ЕКО не саму по собі, але лише тому, що вона пов'язана з утворенням та знищенням надмірних ембріонів.

Цей висновок підтверджує прот. Максим Козлов, член Біблійно-богословської комісії. У своєму коментарі на вказаний Синодальний документ він каже: «При цьому ЕКО Церква не забороняє, за винятком випадків, коли йдетьсяпро редукцію, тобто про звільнення від «зайвих» запліднених яйцеклітин» 13 .

2. Елладська Православна Церква

Елладська Православна Церква при небажанні подружжя змиритися з нещаддю допускає можливість ЕКО та ПЕ за відсутності виробництва зайвих ембріонів, їх елімінації та донорства гамет. У рамках ікономії сформульовано таке положення документа Священного Синоду: «Церква має старанно пропонувати усиновлення як альтернативу для тих подружніх пар, які по різних причинне готові упокоритися з безпліддям. Якщо це неможливо, то Церква могла б у дусі ікономії прийняти ті методики запліднення, при яких не створюються зайві ембріони, не використовуються донорські гамети і не знищуються ембріони. Наприклад, Церква могла б прийняти відповідне внутрішньоматкове запліднення, таким чином розглядаючи подружню пару як страждаючу загальним захворюванням, за умови, що подружжя згодні і що процедура проводиться у межах вищевказаних принципів. Церква могла б також прийняти допоміжні репродуктивні технології при використанні виключно батьківських гамет, запліднення стільки ембріонів, скільки їх буде перенесено в утробу матері» 14 .

3. Попередні висновки

Екстракорпоральне запліднення може бути морально виправданим і допустимим методомтерапії безпліддя для православного християнина, якщо не відбувається вбивства ембріонів і не порушується зв'язок подружжя «в єдиній плоті» навіть на рівні статевих клітин.

Проте ЕКЗ змінює уявлення людини про спосіб відтворення потомства, дозволяє проводити вибір дітей для вагітності з бажаними якостями. Цим відкривається дорога до різних зловживань, починаючи від вибору статі дитини та кольору її очей і закінчуючи отриманням потомства самотніми матерями та одностатевими парами. Ці наслідки мають бути взяті під контроль держави. Однак не завжди закони дотримуються норм моралі. У зв'язку з цим виникає небезпека широкого використання ЕКЗ та його популяризації.

Тому було б правильним під час плідної дискусії навколо тексту XII розділу «Основ Соціальної Концепції Російської Православної Церкви» кваліфіковано з медичної та морально-богословської точок зору визначити допустимі для православних християн випадки застосування технології ЕКО.

Священик Роман Тарабрін

1 Основи соціальної концепції Російської православної церкви. М: Відділ зовнішніх церковних зв'язків Московського Патріархату, 2008. С. 135.

2 Там же. С. 136.

3 Цит. по D.Royere. Embryo characteristics and cryopreservation outcome // ESHRE Campus symposium Cryobiology & Cryopreservation of Human Gametes & Embryos Brussels, Belgium, 2004, p. 28. Електр. ресурс: http://www.eshre.eu/~/media/emagic%20files/SIGs/Embryology/Archive/Syllabus%20Brussels%202004.pdf. Дата звернення 03.04.14.

4 Детальніше це питаннядив. у статті: Тарабрін Р., свящ. До питання про етичну оцінку методу ЕКО з православної точки зору в контексті останніх досягнень біомедицини. електр. ресурс: http://www.bogoslov.ru/text/4007414. html. Дата звернення 18.06.14; а також у роботі: Тарабрін Р., свящ. Репродуктивна технологія ЕКО та її оцінки з позицій православної біоетики на початку ХХІ ст. Дипломна робота. Науковий керівникієрей Олег Мумріков, викладач МДАіС. На правах рукопису. Московська духовна академія Сергіїв Посад, 2014. С. 60-63.

5 Е. Сгречча, В. Тамбоне. Біоетика. Підручник Переклад з італійської, 2001. Біблійно-богословський інститут св. апостола Андрія, 2002. С. 239.

6 Там же. С. 241.

7 Основи соціальної концепції Російської православної церкви. М: Відділ зовнішніх церковних зв'язків Московського Патріархату, 2008. С. 134-135.

8 З лат. «Не можна творити зло, з якого виходило б добро».

9 Міркування щодо проведення експериментів на людині див. у роботі Е.Сгречча, В.Тамбоне. Біоетика… Глава «Етика експериментування на людині». З. 293-302.

10 Основи соціальної концепції ... Глава XII, 7. С. 134-135.

11 Спільна заява Ради та Товариства православних лікарів Росії про проблеми вакцинації у Росії. http://bioethics.orthodoxy.ru/index. php ?option=com_content&task=view&id=109&Itemid=14. Дата звернення 23.04.14.

12 Документ «Про хрещення немовлят, які народилися за допомогою „сурогатної матері“»/

Журнал засідання Священного Синоду Російської Православної Церкви 25-26 грудня 2013 (№ 158) / Електронний ресурс http://www.patriarchia.ru/db/text/3481024. html. Дата звернення 15.04.14.

13 Максим Козлов, прот. Чому треба каятися за сурогатне материнство? / Електронний ресурс: http://www.mpda.ru/site_pub/2021507. html Дата звернення 15.04.14.

14 Переклад мій з англ. виданню документа на офіційному сайті Елладської Православної Церкви. http://www.bioethics.org.gr/en/03_b. html #. Дата звернення 14.04.14.

Державний освітній заклад вищої професійної освіти «Воронезька державна медична академія

ім. Н.М. Бурденко Росздрава»

Кафедра філософії

Реферат з курсу «Біоетика»

«Біоетика та нові репродуктивні технології»

Виконав: студент I курсу

Інституту сестринської освіти

ЗВСО 106 групи

Пєшкова Ірина Олексіївна

Науковий керівник: Маркова С.В.

Що таке біоетика?

Біоетика – це складний культурний феномен, що виник як відповідь на загрози моральному та фізичному благополуччю людини, що породжуються бурхливим прогресом біомедичної науки та практики. Захист фундаментальних моральних цінностей, що визначають існування, є умовою виживання людства в сучасній ситуації. У 1971 році в книзі «Біоетика: міст у майбутнє» американський онколог Ван Ренсселер Поттер писав: «Наука виживання має бути не просто наукою, а новою мудрістю, яка б об'єднала два найбільш важливі і вкрай необхідні елементи – біологічне знання та загальнолюдські цінності. Виходячи з цього, я пропоную для її позначення термін - Біоетика».

Сучасна біоетика включає низку тісно пов'язаних форм діяльності.

По-перше, - це мультидисциплінарна сфера дослідження умов та наслідків науково-технічного прогресу в біомедичній медицині. Проблеми, що постають перед людством, вивчаються лікарями, біологами, філософами, богословами, юристами, психологами, політологами та представниками інших дисциплін.

По-друге, це сфера академічної, освітньої діяльності. Різні курсибіоетики викладаються у дитячих садках, школах та ліцеях, університетах (на медичних, біологічних, філософських, богословських та інших факультетах).

По-третє, - це соціальний інститут, що бурхливо розвивається. Біоетика у певному аспекті є частиною правозахисного руху в галузі охорони здоров'я.

До основних у біоетики можна віднести такі проблеми:

захисту прав пацієнтів (у тому числі ВІЛ інфікованих, психіатричних хворих, дітей та ін. (хворих з обмеженою компетентністю);

справедливості у охороні здоров'я;

взаємини із живою природою (екологічні аспекти розвитку біомедичних технологій);

аборту, контрацепції та нових репродуктивних технологій (штучне запліднення, запліднення «у пробірці» з наступною імплантацією ембріона в матку, сурогатне материнство);

проведення експериментів на людині та тварин;

вироблення критеріїв діагностики смерті;

трансплантології;

сучасної генетики (генодіагностики, генної терапії та інженерії);

маніпуляцій зі стовбуровими клітинами;

клонування (терапевтичного та репродуктивного);

надання допомоги вмираючим пацієнтам (хоспіси та організації паліативної допомоги);

самогубства та евтаназії (пасивної чи активної, добровільної чи насильницької).

Розглянемо проблему нових репродуктивних технологій.

Розвиток (з середини 1970-х рр.) технологій штучної репродукції людини став ще одним джерелом моральних дилем. Такі технології часто включають маніпуляції з людськими ембріонами, які при цьому прирікаються на загибель. В результаті актуальною і далекою від загальноприйнятого рішення стає проблема встановлення критеріїв для точного визначення початку людського життяяк моменту, з настанням якого організм, що розвивається, розглядається як медиками, так і майбутніми батьками як моральний суб'єкт.

Неоднозначно до цієї проблеми належать Православна Церква.

Інтенсивний розвиток біомедичних технологій, що активно вторгаються в життя сучасної людини від народження до смерті, викликає серйозне занепокоєння широкому загалу, у тому числі й представників релігії. Російська Православна Церква розробила соціальну концепцію, в якій дається моральна оцінка проблем, що породжуються розвитком сучасної науки та медицини. Біомедичне знання дозволяє настільки глибоко проникнути в людську природу, що людина сама стає її «творцем» та «виробником». Особливо яскраво це проявляється у репродуктивних технологіях. Безконтрольне використання нових технологій може позначитися не тільки на людях, до яких їх застосовують і на їхньому потомстві, а й на суспільних відносинах і насамперед на стані традиційної сім'ї. Спроби людей поставити себе на місце Бога можуть принести людству нові тягарі і страждання.

Застосування нових біомедичних методів у багатьох випадках дозволяє подолати недугу безплідності. Проте технологічне втручання, що розширюється, в процес зародження людського життя становить загрозу для духовної цілісності і фізичного здоров'я особистості. Православна церква із традиційно високою повагою належить до лікарської професії. В основі такого відношення лежить ідея синергії, співтворчості Бога та людини у перетворенні світу. Натомість церква відкидає будь-яку претензію людини замінити собою Творця. Слід зазначити, що можливості медицини ніколи не стануть безмежними. З повною підставою можна сказати, що нові технології штучного розмноження, звільнені у своєму застосуванні від будь-яких етико-правових обмежень, можуть стати реальним чинником руйнування традиційних суспільних підвалин. Ще на початку XX ст. зародження людського життя вважалося великою таємницею. Сьогодні воно перетворюється на технічну маніпуляцію під назвою «нові репродуктивні технології». Спрощений підхід до штучного запліднення спричиняє спрощений підхід до людського ембріона, а також можливість вибору відповідного часу для того, щоб мати дитину. Цей метод також дає шанс займатися євгенікою. Нарешті, сьогодні, у нашому промисловому світі, штучне запліднення – це захід, який представляє для практикуючих лікарів економічний інтерес. Життя людини має тенденцію знецінюватися, коли на іншій шальці терезів знаходиться матеріальний добробут.

Штучна інсемінація.

При деяких формах безпліддя насіння чоловіка чи донора вводиться у статеві шляхи жінки, минаючи згубні йому бар'єри. Метод використовується як за жіночої, і при чоловічої репродуктивної патології. Загалом, цей метод не містить у собі протипоказань та труднощів морального порядку, оскільки йдеться про лікарську допоміжну допомогу для того, щоб подружній акт дітонародження зберігся. Православна Церква відносить метод штучного запліднення статевими клітинами чоловіка, до допустимих засобів медичної допомоги, оскільки не порушує цілісності шлюбного союзу, і відрізняється принципово від природного зачаття і відбувається у тих подружніх відносин. Етичність донорського штучного запліднення незаміжньої жінки, без згоди та сприяння чоловіка, піддається сумніву у всіх релігіях і трактується як форма подружньої зради та невірності. Маніпуляції, пов'язані з донорством статевих клітин, порушують цілісність шлюбних відносин, допускаючи вторгнення до них третьої сторони. Використання донорського матеріалу підриває основи сімейних взаємозв'язків.

Екстракорпоральне запліднення.

Звичайний цикл ЕКЗ передбачає гіперстимуляцію яєчників, вилучення яйцеклітин, відбір насіння, запліднення, вирощування ембріона в культурі та подальшу пересадку ембріона. Істотним моментом ЕКЗ є той факт, що після успішного проведення процедури 85–90 % життєздатних ембріонів залишаються «невикористаними». Такі ембріони або знищуються, або використовуються в експериментах чи біовиробництві. Саме це дає підстави представникам релігійних конфесій стверджувати, що застосування ЕКЗ відображає нерозуміння батьками того, що від 7–9 їхніх маленьких дітей при цьому загинуть. В основах соціальної концепції Православна церква звертає увагу на те, що «морально неприпустимими є всі різновиди екстракорпорального запліднення, що передбачають заготівлю, консервацію та навмисне руйнування «надлишкових» ембріонів. Таким чином, ЕКО від початку несе в собі абортивну ідеологію. В результаті «ціна» життя майбутньої дитини – це ланцюг смертей, фізичних та психологічних ускладнень у біологічних та генетичних батьків.

Сурогатне материнство.

Суть методу полягає в тому, що жінка за допомогою штучного запліднення погоджується виносити та народити дитину для подружжя, яка не може за станом здоров'я мати дітей. Метод дозволяє брати яйцеклітину жінки, яка має яєчники, але немає матки, і пересаджувати її іншій жінці - реципієнту, тобто дає надію на материнство жінці, фізично нею нездатною. Сурогатне материнство неприродно і морально неприпустимо навіть у тих випадках, коли здійснюється на некомерційній основі. Ця методика передбачає руйнування глибокої емоційної та духовної близькості, яка встановлюється між матір'ю та немовлям вже під час вагітності. «Сурогатне материнство травмує як жінку, що виношує, так і дитя, яке згодом може відчувати кризу самосвідомості». Православна церква визнає сурогатне материнство протиприродним та аморальним, бо воно суперечить єдності шлюбу та гідності людського дітонародження. Крім того, тут торкається не тільки подружня єдність, але також і єдність батьківська, тісний зв'язок між батьками та дітьми. Один із негативних наслідків - страждання дитини, у якої згодом може статися криза самосвідомості та надзвичайно сильна психологічна травма.

Спільним знаменником усіх розглянутих вище питань є турбота та увага Церкви до людського життя як дару Божого. Саме тому шляхи до дітонародження, не згодні із задумом Творця життя, Церква не може вважати морально виправданими. Якщо чоловік або дружина неспроможні до зачаття дитини, а терапевтичні та хірургічні методи лікування безпліддя не допомагають подружжю, їм слід зі смиренністю прийняти свою безчадність як особливе життєве покликання.

Але це питання можна розглядати і з етико-правового боку, вирішуючи завдання демографічної ситуації нашій країні.

Вона обумовлена ​​значним погіршенням відтворення населення нашої країни як внаслідок зниження народжуваності, з одного боку, так і внаслідок погіршення. репродуктивного здоров'я, з іншого. Сьогодні у Росії проблема бездітного шлюбу стоїть вкрай гостро: за даними офіційної статистики, майже 13% сімейних парне мають дітей і лише досягнення сучасної наукизможуть допомогти цим людям продовжити себе у потомстві.

Успіхи біомедичних технологій у галузі репродукції величезні, і всі вони є гуманним цілям: лікуванню безпліддя як чоловічого, так і жіночого; народженню дитини, коли інші можливості як природні, і терапевтичні, вичерпані. Практика репродуктивних технологій, що склалася, розвивається за трьома основними напрямками, як говорилося вище: штучна інсемінація жінки спермою чоловіка або донора, методи ЕКО-ТЕ (екстракорпоральні «in vitro») та виношування ембріона «сурогатною матір'ю».

Штучна інсемінація. Це єдиний шанс отримати дитину від чоловіка, коли результати її спермограми не відповідають нормі. У випадках повної відсутності зрілих статевих клітин у чоловіка як «терапію розпачу» використовують сперму донора, безумовно при добровільному та усвідомленому, навіть вистражданому, злагоді подружжя. Цей спосіб, незважаючи на заперечення релігійної мораллю, має право на життя як спосіб збереження сім'ї у разі її бездітності «з вини» чоловіка, а це понад 1/3 бездітних сімей.

Метод ЕКО-ТЕ – екстракорпорального запліднення та трансплантації ембріона доступний за кордоном з 1978 р., у нашій країні – з 1986 р. Метод дозволяє брати яйцеклітину жінки, яка має яєчники, але не має матки, і пересаджувати її іншій жінці – реципієнту, т. .е. дає надію на материнство жінці, фізично нею нездатною («сурогатне материнство»). З іншого боку, завдяки методу ЭКО-ТЕ підвищуються можливості предимплантационной діагностики, т.к. при виявленні генетичного захворювання запліднені яйцеклітини не переносяться в матку, що відкриває можливість народження дітей особам, що належать до групи ризику розвитку генетичних хвороб у їх потомства. Удосконалення техніки заморожування (кріоконсервація) генетичного матеріалу вказало і нові горизонти – тепер жінка може сподіватися на другу і навіть третю вагітність без повторної операції забору яйцеклітин, якщо «зайві» її статеві клітини були збережені на подібний випадок, а використовувати їх можна протягом десятка років . У той же час втручання у процес дітонародження, можливість вибракування неповноцінних у генетичному відношенні запліднених яйцеклітин, небезпека маніпулювання статевими клітинами окреслила коло правових та моральних питань, пов'язаних із новими репродуктивними технологіями.

В даний час у міжнародне правонемає жодних забороняючих норм ні щодо штучного запліднення, ні щодо приміщення яйцеклітини, заплідненої спермою чоловіка чи донора, в матку матері, що «виношує». У вітчизняному законодавстві це питання знайшло відображення у ст. 35 «Основ законодавства РФ про охорону здоров'я громадян»: «Кожна повнолітня жінка дітородного вікумає право на штучне запліднення та імплантацію ембріона, що здійснюється в установах, які отримали ліцензію на зазначений вид діяльності, за наявності письмової згоди подружжя (самотньої жінки). Відомості про проведені штучному заплідненніта імплантації ембріона, а також про особистість донора становлять лікарську таємницю. Жінка має право на інформацію про процедуру штучного запліднення та імплантації ембріона, про медичні та правових аспектахїї наслідків, щодо даних медико-генетичного обстеження, зовнішніх даних та національності донора, що подається лікарем, який здійснює медичне втручання. Незаконне проведення штучного запліднення та імплантації ембріона тягне у себе кримінальну відповідальність, встановлену кримінальним законодавством РФ».

Всесвітня медична асоціація (ВМА) позитивно сприйняла нові репродуктивним технологіям, т.к. вони служать шляхетної мети - лікуванню безпліддя та надання права подружжю, позбавленим можливості виробляти потомство, завести дітей.

p align="justify"> Особливе місце в питаннях нових репродуктивних технологій займає «сурогатне материнство» - найбільш слабо розроблена тема, як в юридичному, так і в етичному планах. Під "сурогатним материнством" розуміється така ситуація, коли добровільно, але, як правило, за винагороду, жінка-реципієнт виношує дитину або в результаті трансплантації їй ембріона, отриманого в пробірці, або після штучної інсемінації її власною яйцеклітиною. В умовах, коли шлюб безнадійно безплідний через несумісність або відсутність матки, цей спосіб дітонародження, на думку багатьох дослідників, має право на існування, хоча етичність сурогатного материнства ставиться під сумнів. Необхідність контролю, правового та етичного регулювання кожного етапу продиктована небезпекою комерціалізації дітонародження. У вітчизняному законодавстві така правова регламентація питання про «сурогатне материнство» відсутня.

Ставлення більшості російських медиків до цих технологій – доброзичливе. А як ще може ставитися фахівець до методу, що дає можливість бездітній парі за відсутності у жінки матки або за серйозної її патології, непрохідності маткових труб або їх відсутності випробувати щастя материнства, отримати генетично «свою» дитину?

Як бачимо, неоднозначна думка з питань нових репродуктивних технологій складається у суспільстві. Кожен має право вибирати.

Література

Катковська М.Я. Нові репродуктивні технології та аксіологічні орієнтири Православ'я.// Медицина та християнство: матеріали Республ. наук.-практ. конф. студентів та молодих учених / за заг. ред. С. Д. Денісова. - Мінськ: БДМУ, 2007.

Бартко О.М., Михайлова Є.П. Біомедична етика: теорія, принципи та проблеми. Частина1. М. 1995.

Силуянова І. В. Етика лікування / І. В. Силуянова. М. 2000.

Проблеми та перспективи Біосфера та ноосфера нових технологій, радикально... використання розширеної біотехнології та допоміжних репродуктивних технологій. Постгуманізм - філософія, яка...