Призначення електрофорезу - неінвазивне введення лікарських речовин за допомогою електроструму. Процедура часто застосовується у лікуванні дітей молодшого віку. Розглянемо її основні переваги, і навіть з'ясуємо, які фармакологічні речовини зазвичай використовуються.
Переваги електрофорезу
Принцип дії електрофорезу є наступним. Лікарська речовина наноситься на шкіру, прокладку чи електрод. Електрострум проходить через його частинки (іони) і наводить їх у русі. Через війну вони проникають через потові і сальні залози дерму чи слизові оболонки. Потім засіб рівномірно розподіляється в клітинах, звідки потрапляє в крово- та лімфоток і доставляється до певних органів та тканин.
Ступінь всмоктування медикаментів залежить від багатьох факторів, серед яких їх концентрація, параметри струму, тривалість процедури, властивості шкіри пацієнта тощо. Враховуючи їх, фізіотерапевт може регулювати рівень впливу ліків (місцевий чи системний). У будь-якому випадку процедура абсолютно безболісна.
Основні переваги введення ліків за допомогою струму:
- доставка діючих речовин у найбільш активному вигляді безпосередньо у уражені області
- низький системний вплив синтетичних сполук на організм, завдяки чому зменшується ризик побічних ефектів
- імуностимулюючий та рефлекторний вплив струму
Показання та протипоказання
Грудничкам електрофорез призначають для лікування:
- дисплазії тазостегнових суглобів – вроджена патологія, для якої характерний неправильний розвиток суглобів
- - Викривлення шийного відділу внаслідок травм або вроджених аномалій
- гіпо- та гіпертонусу м'язів
- пологових травм
- больового синдрому при різних порушеннях
- гепатиту
- захворювань ротової порожнини – стоматиту, гінгівіту
- патологій серцево-судинної системи
- неврологічних проблем і так далі
Найчастіше при захворюваннях ЦНС і порушеннях у роботі опорно-рухового апарату поруч із електрофорезом призначають лікувальний масаж.
Вплив електрострумом протипоказаний малюкам при:
- пухлинах
- серцевої недостатності
- гострій фазі будь-якого захворювання
- гіпертермії
- астмі
- проблемах зі згортанням крові
- дерматиті, екземі та будь-яких пошкодженнях в оброблюваній зоні
- непереносимості струму
Крім того, перед сеансом важливо переконатися, що дитина не має алергії на застосовуваний препарат.
Вибір лікарського засобу та методики проведення електрофорезу здійснюється залежно від поставленого діагнозу.
Процедура щодо Ратнера
Ця техніка була розроблена вченим А.Ю. Ратнер. Вона передбачає електрофорез із двома препаратами – і папаверіном.
Еуфілін – засіб, що містить теофілін та етилендіамін. Воно має такі властивості, як:
- розширення судин, розслаблення гладкої мускулатури та посилення кровообігу в місці впливу
- активізація роботи серця та дихального центру
- руйнування тромбів
- підвищення діурезу
Папаверин - спазмолітик, що ефективно усуває м'язові спазми і пов'язаний з ними біль.
Електрофорез з еуфіліном та папаверином призначають для лікування:
- пологових травм
- порушення кровотоку в шийному відділі хребта
Процедура щодо Ратнер проводиться так. Лікарська прокладка з еуфіліном (5% розчином) накладається на шию, а папаверіном (1% розчином) – на праву частину грудини. Потім вмикається струм силою 1-2 мА. Тривалість сеансу – 15 хвилин.
Електрофорез для немовлят з еуфіліном також практикується при:
- дисплазії тазостегнових суглобів
- підвищений внутрішньочерепний тиск
- порушенні кровотоку в головному мозку
- запальних вогнищах у хрящах та м'яких тканинах
- підвищеному або зниженому тонусі м'язів
Вплив струмом проводиться у медичній установі. Фармакологічна речовина наноситься на спеціальний папір, намотується на електрод, зверху вистилається шар марлі і вся ця конструкція притискається до шкіри.
Зона накладання електрода з еуфіліном вибирається залежно від проблеми: при тонусі м'язів та гіпоксії обробляється шийний відділ, при порушенні будови кульшових суглобів – сідниці і так далі. Час сеансу, кількість ліків та силу струму визначає фахівець. Зазвичай потрібно близько 10-15 процедур. Крім того, малюку може бути показаний масаж.
Інші препарати
Огляд найпопулярніших вітамінних добавок для дітей від компанії Garden of Life
Як продукція компанії Earth Mama може допомогти молодим батькам у догляді за немовлям?
Донг квай (Dong Quai) – дивовижна рослина, яка допомагає зберігати молодість жіночому організму.
Вітамінні комплекси, пробіотики, омега-3 від компанії Garden of Life, розроблені спеціально для вагітних жінок.
Крім процедур з еуфіліном, у педіатрії часто призначають електрофорез з магнезією, дибазолом, нікотиновою кислотою та кальцієм. Розглянемо, навіщо застосовуються ці препарати.
Магнезія– магнієва сіль сірчаної кислоти, що має спазмолітичну, розслаблюючу, судинорозширювальну, заспокійливу, проносну та інші дії. Для проведення електрофорезу дітям використовується 20% розчин магнезії. Процедура застосовується для покращення кровообігу, розслаблення м'язів та зняття нервової напруги, а також для покращення відходження мокротиння при бронхіті.
Дібазол– ліки, чинною речовиною якого є бендазол. Воно сприяє:
- зняття спазмів
- розслаблення гладкої мускулатури
- зниження тиску
- покращення кровотоку
- активізації міжнейронної передачі сигналів у спинному мозку
- підвищення імунітету
Грудничкам процедури з ним призначають для лікування пологових травм, неврологічних порушень та гіпертонусу м'язів.
Нікотинова кислотав ампулах – синтетичний аналог вітаміну РР, основні властивості якого – покращення вуглеводного обміну, прискорення регенерації тканин та розширення судин.
Електрофорез найчастіше проводиться з двома препаратами – еуфіліном та нікотиновою кислотою. Він допомагає при порушенні тонусу м'язів, гідроцефалії та травмах, отриманих під час пологів.
Процедури з кальцієм у формі глюконату або хлоридупоказані дітям при дистрофії м'язів, гінгівіті (у комплексі з нікотиновою кислотою та вітаміном С), та кісткових ядрах у тазостегнових суглобах.
Користь масажу
Масаж – універсальний фізіотерапевтичний метод, який можна застосовувати для корекції різноманітних проблем зі здоров'ям у дітей із першого місяця життя. Основні свідчення до нього:
- Дисплазія кульшових суглобів. За допомогою різних рухів (погладжування, розтирання, валяння) можна досягти повного відновлення нормальної структури суглобів
- Кривошия. Масаж шийного відділу дозволяє усунути спазм дельтоподібного м'яза та «повернути на місце» хребці.
- Гіпотрофія та рахіт. Завдяки впливу м'язи зміцнюються та активніше ростуть
- Пупкова грижа. Масаж допомагає зміцнити абдомінальні м'язи, що сприяє затягуванню грижі. Поруч із усуваються спазми кишечника.
- Респіраторні захворювання. Спеціальні техніки дозволяють домогтися полегшення відходження мокротиння при бронхіті та пневмонії.
- Гіпо-і гіпертонус. При підвищеній напрузі м'язів проводиться розслаблюючий масаж, а при зниженні тонусу – стимулюючий.
Крім того, масаж показаний будь-якій дитині як загальнозміцнюючу процедуру.
Фізичні фактори використовуються в комплексній терапії захворювань періодонту за будь-якої форми, ступеня тяжкості, як при хронічній течії, так і в період загострення, у всіх випадках – за відсутності протипоказань, зумовлених загальним станом організму. Такими протипоказаннями до призначення фізичних методів лікування є:
Тяжкий стан організму,
Різке виснаження,
Схильність до кровотеч,
Злоякісні новоутворення,
Хвороби крові,
Різко виражена серцево-судинна, дихальна недостатність,
Порушення функції печінки та нирок.
Фізіотерапевтичні процедури мають різноманітну дію на організм людини в цілому і на періодонт зокрема.
В результаті їх застосування зникають больові синдроми, зменшується активність запальних процесів, покращуй трофіка тканин, посилюються репаративні процеси.
Велику роль відіграють питання сумісності та послідовності проведення процедур. Протягом дня слід виконувати трохи більше двох процедур. Не можна одночасно призначати фізіотерапевтичні фактори антагоністичної дії. Отже, фізіотерапія потребує кваліфікованого та обережного підходу.
Лікарський електрофорез.
Найбільшого поширення серед фізичних методів лікування отримав електрофорез лікарських речовин, оскільки він має низку особливостей і переваг, що вигідно відрізняють його від інших способів введення лікарських речовин в організм:
1. вводиться невелика кількість речовини (економія останнього, менш виражений загальний вплив на організм);
2. здійснюється повільне введення та виведення лікарської речовини з організму, тобто має більш тривале перебування його в організмі і більш тривалу терапевтичну дію;
3. створюється депо препарату, що діє;
4. введення лікарської речовини проводиться у більш активної (іонної) формі;
5. має місце поєднана дія постійного електричного струму та активної форми лікарської речовини безпосередньо в осередку ураження («електрофармакологічний лікувальний комплекс»);
6. підвищується фізіологічна активність тканин, що розглядається як один із механізмів біостимулюючої дії гальванізації;
7. ліки, що вводяться в організм електрофорезом, значно рідше викликають алергічні явища та побічні реакції, ніж застосовувані внутрішньо та парентерально (Улащик B.C., 1993).
Лікарський електрофорез- поєднана дія постійного струму низької напруги (30-80 В) та невеликої сили (до 50 мА), та лікарської речовини, введеної з його допомогою у тканині.
Терапевтичний ефект полягає в поліпшенні кровообігу, стимуляції лімфообігу, активації трофічних процесів, збільшенні в тканинах АТФ і напруги кисню, підвищенні фагоцитарної активності лейкоцитів, активації ретикулоендотеліальної системи, посиленні вироблення антитіл, підвищенні в крові вільних форм гормонів і посиленої їх дії. Для проведення лікарського електрофорезу використовують апарати: Потік-1, ГР-2, ГЕ-5-03, АГН-32, АГП-33. Показанням до призначення лікарського електрофорезу служать практично всі захворювання періодонту (крім ідіопатичних та пародонтів).
Протипоказаний лікарський електрофорез за наявності новоутворень, гострих запальних та гнійних процесах (за відсутності відтоку ексудату та гною), системних захворювань крові, декомпенсації серцево-судинної діяльності, різко вираженому атеросклерозі, порушенні цілісності шкірного покриву та слизової оболонки рота, розладі чутливості непереносимості струму, токсичних станах.
Для надання розсмоктувальної, протизапальної та трофічної дії при лікуванні катарального гінгівіту призначають електрофорез глюконату кальцію, вітамінів С та РР (1% розчини, методика поперечна; тривалість – 20 хв; курс лікування – 10-15 процедур; сила струму 3-5 мА).
З метою надання склерозуючої дії при гіперпластичному гінгівіті використовують електрофорез гепарину, а також кальцію та хлору з 10% розчину хлориду кальцію. При хронічному генералізованому періодонтит з метою надання протизапального ефекту раціонально накачати електрофорез 25% розчину терилітину, лізоциму (25 мг останнього розчиняють в 15-20 мл фізіологічного розчину), ацетилсаліцилової кислоти (0% водний розчин з додаванням 1). При цьому використовують ясенові електроди, силу струму – до 5 мА, тривалість дії – 20 хв, курс лікування – 10-12 процедур. Препарат вводиться з аноду.
Електрофорез вітаміну С сприяє нормалізації проникності капілярів, покращенню фізіологічної діяльності системи сполучної тканини, вітаміну Р – зменшенню проникності судин, гальмування дії гіалуронідази, підвищенню міцності стінок капілярів, запобіганню руйнації аскорбінової кислоти. Тому аскорбінову кислоту та вітамін Р вводять одночасно з катода.
Тіамін бромід покращує периферичну іннервацію ясен та стимулює трофічні процеси. Використовується 2% його розчин з додаванням 1% розчину тримекаїну; вводиться з аноду.
Вітамін В12 сприяє регуляції білкового обміну за наявності супутніх захворювань (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, хронічний гепатит, атеросклероз коронарних судин, захворювання ЦНС). 100-200 мкг препарату розчиняють у 2 мл дистильованої води; вводять із катода.
Розсмоктуючу дію має електрофорез лідази (ронідази). Застосовуються ясенові електроди, методика – поперечна. Курс лікування – 5-10 процедур; 0,1 г лідази або 0,5 г ронідази розчиняють у 30 мл розчинника. Розчинником є ацетатний буфер (рН - 5,2); вводиться з аноду.
Застосовується електрофорези вазоактивних препаратів. Так, гливенол сприяє підвищенню тонусу кровоносних судин, має протизапальну дію, знижує проникність кровоносних судин; використовується 2% розчин. Вміст однієї капсули (400 мг) розчиняють у 20 мл 25% розчину димексиду (16 мл димексиду + 4 мл дистильованої води); вводиться з аноду. Курс лікування – 10-12 процедур.
Для активації місцевого кровообігу використовується 2% розчин тренталу; вводиться із катода; курс лікування – 10-12 процедур.
Електрофорез гепарину сприяє нормалізації тканинного газообміну, покращенню мікроциркуляції, зниженню активності гіалуронідази; він має антикоагулянтну, протигіпоксичну, протинабрякову, протизапальну дію, прискорює репаративні процеси (1 флакон гепарину, з активністю 10000 ОД розчиняють у 30 мл дистильованої води; на 1 процедуру беруть 5000 ОД розчину; вводять з катода.
З метою гемостазу та ліквідації симптомів кровоточивості призначають електрофорез препаратів антифібринолітичної дії: контрикалу, трасилолу, Е-амінокапронової кислоти, 0,5 мл 5% розчину якої змішують з 2 мл ізотонічного розчину хлориду натрію; вводять із анода. Курс лікування – 10 процедур.
Для стимуляції репаративних процесів використовують 5% розчин хонсуриду (1 флакон препарату розчиняють у 1 мл 20% розчину димексиду). Курс лікування – 10-12 процедур.
Навіть у невеликій поліклініці завжди можна знайти кабінет для проведення фізпроцедур. Але мало хто з середньостатистичних пацієнтів володіє інформацією про весь спектр таких маніпуляцій, про їх лікувальні властивості та користь для здоров'я. Багато хто навіть скептично ставиться до рекомендацій лікаря зазирнути на фізпроцедури. І зовсім дарма. Така дія допомагає в найкоротші терміни впоратися з багатьма порушеннями здоров'я, зробити лікування ефективнішим, попередити ускладнення та загострення хронічних захворювань. До найпопулярніших фізпроцедур можна, безумовно, віднести електрофорез, показання та протипоказання до проведення якого давайте розглянемо, уточнимо, яка користь і шкода можуть бути людині від таких процедур.
Електрофорез, як метод фізіотерапевтичного впливу, має на увазі вплив на людський організм постійних електричних імпульсів, які мають загальний та місцевий терапевтичний ефект. Така процедура допомагає ввести лікарські засоби через шкіру, а також через слизові оболонки.
Електрофорез - користь та шкода процедури
Користь електрофорезу
Даний метод фізіотерапії вважається одним із найпопулярніших. Він має низку позитивних ефектів на організм пацієнта. Такі процедури дозволяють знизити інтенсивність запальних процесів, вони мають м'яку протинабрякову дію і непогано усувають больовий синдром. Також електрофорез сприяє розслабленню підвищеного м'язового тонусу та відмінно заспокоює. Його проведення позитивно позначається на процесах мікроциркуляції, активізує регенеративні процеси в тканинах і запускає синтез ряду біологічно активних речовин, представлених вітамінами, мікроелементами, гормонами та ін. Крім того, дана процедура позитивно позначається на стані імунітету.
При проведенні електрофорезу ліки проникають всередину організму крізь міжклітинні простори, а також через сальні та потові залози, трансформуючись у позитивні чи негативні іони. Більша частина медикаменту затримується в шкірі та в області підшкірно-жирової клітковини, проникаючи в кровообіг лише через добу та більше після такої процедури. Завдяки цьому електрофорез характеризується пролонгованою дією.
Активні речовини за такої процедури накопичуються в проблемній ділянці, адже прокладку з медикаментом накладають безпосередньо на патологічне вогнище. Вони істотно перевищують дозування, яке можна безпечно досягти при ін'єкційному або пероральному введенні. Ліки мине травний тракт, завдяки чому не може викликати більшості побічних ефектів.
Показання електрофорезу
Електрофорез проводиться як частина комплексного лікування при корекції багатьох захворювань різних органів та систем. Його використовують у терапевтичній, неврологічній, хірургічній, гінекологічній, травматологічній, стоматологічній та педіатричній практиці. При цьому процедури можуть проводитись неодноразово.
Так електрофорез допомагає пацієнтам з недугами дихальної системи, представленими , та .
Ним лікують різні ЛОР-захворювання, такі процедури показані пацієнтам з , та .
Електрофорез може використовуватися для терапії багатьох недуг травного тракту: гастриту, виразкового ураження шлунка або дванадцятипалої кишки, холециститу, панкреатиту та коліту.
Такі процедури показані і при хворобах серця та судин. Так електрофорез часто призначають пацієнтам з гіпертонією (першого та другого ступеня), гіпотонією, атеросклерозом, стенокардією, варикозним розширенням вен, миготливою аритмією та ендартеріїтом.
Проведення електрофорезу показано при ряду недуг сечостатевої системи, представлених пієлонефритом, циститом, простатитом, ендометріозом, андекситом та ендометритом. Такі процедури сприяють лікуванню цервіциту та вагініту.
Ще електрофорез може принести користь при багатьох захворюваннях нервової системи. Ним лікують неврити та невралгії, радикуліт та мігрень, неврози та безсоння. Такий спосіб фізіотерапевтичного впливу допоможе впоратися з міжхребетною грижею, плекситом, наслідками травм головного чи спинного мозку, паралічами і парезами, і навіть з ганглионевритом.
Електрофорез може використовуватися для лікування пацієнтів із проблемами у діяльності опорно-рухової системи. Його призначають хворим на остеохондроз, остеоартроз, артрити, поліартрити, спондильоз. Такі процедури принесуть позитивний ефект при вивихах, переломах та контрактурі суглоба.
Електрофорез іноді радять і пацієнтам із недугами ендокринної системи, а саме із цукровим діабетом.
Такий метод фізіотерапевтичного впливу сприяє лікуванню багатьох шкірних захворювань, представлених акне (висипом вугрів), себореєю, псоріазом, дерматитом, фолікулітом і фурункульозом. Його радять проводити для усунення трофічних виразок, пролежнів, рубців та наслідків опіків.
Є дані, що електрофорез непогано лікує очні недуги. Його можуть призначати пацієнтам з іридоциклітом, увеїтом, кон'юнктивітом та блефаритом. Також такі процедури показані при кератиті та атрофії зорового нерва.
Електрофорез використовується для корекції стоматологічних недуг. Його проведення сприятиме лікуванню стоматиту, гінгівіту, пародонтиту та пародонтозу.
Ще даний метод фізіотерапії може допомогти у корекції низки післяопераційних ускладнень: ран та рубців.
Електрофорез – шкода процедури
Електрофорез може завдати шкоди людині у тому випадку, якщо застосовувати її без докторського призначення, не дотримуючись лікарських рекомендацій та за наявності протипоказань.
Електрофорез – протипоказання процедури
Лікарський електрофорез є універсальним і доступним методом фізіотерапевтичного лікування. Однак така процедура має низку протипоказань до проведення. Так електрофорез не проводять за наявності у хворого пухлин (різного місця розташування, походження та типу). Подібний метод впливу протипоказаний при серцевій недостатності, при наявності штучного водія ритму (кардіостимулятора) та при порушеннях згортання крові. Електрофорез не проводять у тому випадку, якщо у пацієнта спостерігається гострий запальний процес і якщо у нього підвищена температура тіла. Така процедура протипоказана хворим з бронхіальною астмою, деякими шкірними захворюваннями (дерматитом та екземою). Крім того, її не можна здійснювати при порушенні чутливості шкірних покривів, при механічних пошкодженнях на ділянці накладення лікарських прокладок (при ранках, порізах і саднах).
Зрозуміло, електрофорез заборонений, якщо у пацієнта спостерігається непереносимість електричного струму або алергія на лікарський препарат, який слід ввести при такій процедурі.
Що стосується менструальної кровотечі, то її не можна розглядати як абсолютне протипоказання до даного методу фізіотерапії. Однак під час менструації краще не проводити процедуру на ділянці матки та яєчників.
Народне лікування хвороб дихальної системи
Електрофорез допоможе впоратися з багатьма різними порушеннями здоров'я. Така процедура часто рекомендована пацієнтам із недугами дихальної системи. Їм на допомогу прийдуть кошти народної медицини.
Так упоратися з багатьма хворобами органів дихання можна за допомогою звичайної. Три столові ложечки сухої трави заваріть в термосі півлітром води, що тільки скипіла. Наполягайте ліки протягом півтори-двої години, після процідіть. Приймайте готовий настій по половинці склянки тричі-чотири рази на день приблизно за двадцять-тридцять хвилин до трапези. Такий засіб має антимікробні та протизапальні якості, його радять приймати при трахеїті, бронхіті та легеневих хворобах.
Чудовими цілющими якостями володіє ліки на основі. Дві столові ложечки висушеного подрібненого кореня заваріть півлітром прохолодної, попередньо закип'яченої води. Доведіть засіб до кипіння та проваріть на вогні мінімальної потужності протягом десяти хвилин. Приймайте готовий настій по чверті-третині склянки чотири-п'ять разів на день для корекції трахеїту та бронхіту. Такі ліки мають виражені протизапальні, протимікробні, обволікаючі, відхаркувальні, спазмолітичні та протиалергічні якості.
Впоратися з недугами органів дихання можна і за допомогою молодих. Зберіть молоденькі верхівки гілочок з нирками (також можна використовувати незрілі шишки), подрібніть їх добре. Тридцять грамів такої сировини заваріть літром молока і проваріть протягом десяти хвилин. Наполягайте ліки протягом двох-трьох годин, потім процідіть. Приймайте готовий настій по одній склянці тричі-чотири рази на день. Ліки можна підсолодити медом.
Чудовий лікувальний ефект при хворобах органів дихання дає прийом настою на основі. Столову ложечку подрібненого кореня залийте склянкою холодної закип'яченої води. Через годину процідіть настій, а рослинну сировину відіжміть. Підсолодьте готовий напій медом і приймайте по одній-дві столові ложечки з інтервалом у дві години. Такий засіб допоможе впоратися з хронічними бронхітами, трахеїтами, ларингітами, пневмонією та ін.
При запаленні легень можете приготувати ліки на основі звичайного. Підготуйте цілісні зерна (з лушпинням) у кількості однієї склянки, промийте і переберіть. Заваріть таку сировину одним літром гарячого молока та проваріть на вогні мінімальної потужності протягом години. Процідіть готові ліки, підсолодіть медом за смаком і приймайте невеликими ковтками протягом дня.
Ще при запаленні легень можна приготувати дивовижний бальзам. Сто грам подрібненої трави звіробою заваріть півлітром окропу і проваріть на вогні мінімальної потужності протягом півгодини. Далі відставте такий засіб на годину для наполягання. Готовий настій звіробою процідіть. Підготуйте півкілограма листків алое (витримайте їх у холодильнику заздалегідь протягом трьох-п'яти днів) і переверніть через м'ясорубку. З'єднайте масу з алое з настоєм звіробою, влийте в ємність півлітр білого виноградного вина і додайте півкілограма травневого меду. Перемішайте добре всі компоненти, перелийте отриманий бальзам в ємність із темного скла і закупоріть пробкою. Наполягайте протягом шести-десяти днів у досить прохолодному місці. Приймайте готові ліки по чайній ложечці з інтервалом протягом перших п'яти днів, далі - по столовій ложечці з інтервалом у три години. Тривалість такої терапії – один місяць.
Перед проведенням електрофорезу та перед використанням будь-яких засобів народної медицини варто отримати схвалення лікаря.
Лікарський електрофорез (синонім: іонофорез, іонофорез, іоногальванізація, гальваноіонотерапія, електроіонотерапія) - поєднана дія на організм гальванічним струмом і введеними за його допомогою через шкіру або слизові оболонки лікарськими речовинами. З 1953 р. в СРСР прийнято користуватися лише терміном «лікарський електрофорез» для позначення методу введення в організм за допомогою гальванічного струму не тільки іонів електролітних розчинів, а й асоційованих з іонами більших частинок та складних молекул органічних сполук.
Іони лікарських речовин при лікарському електрофорезі, проникаючи переважно через вивідні отвори потових та сальних залоз, затримуються у товщі шкіри під електродом. З такого шкірного депо іони надходять у струм лімфи та крові поступово. Завдяки цьому створюються умови для тривалішого впливу лікарської речовини на організм - одна з важливих переваг електрофорезу в порівнянні з іншими способами введення лікарських препаратів. При лікарському електрофорезі спостерігається як стимуляція різних захисних фізіологічних реакцій гальванічним струмом (див. Гальванізація), а й специфічне дію лікарської речовини, обумовлене його фармакологічними особливостями.
В основі складного механізму фізіологічної і терапевтичної дії лікарського електрофорезу лежить комплексне подразнення рецепторного апарату шкіри гальванічним струмом і вводяться за допомогою його іонами лікарської речовини, що передається по нервових шляхах вищим вегетативним центрам головного мозку, а також фармакологічна дія лікарської речовини, що знаходиться. Таким чином, при електрофорез поряд з місцевими змінами в тканинах виникають генералізовані вегетативні рефлекси (за А. Є. Щербаком, загальні іонні рефлекси). Іонні рефлекси універсальні: їх можна викликати з будь-якої, навіть невеликої, ділянки шкіри з нормальною чутливістю. Для отримання терапевтичного ефекту не обов'язково мати у своєму розпорядженні електроди в області ураженого органу або прагнути у всіх випадках до створення високої концентрації лікарських речовин у крові. У фізіотерапевтичній практиці набули широкого застосування позавогнищеві способи електрофорезу лікарських речовин у вигляді загальних кальцій-, йод-, цинк-, магній-, саліцил- та інших іонних рефлексів. Лікувальне значення мають і осередкові впливи, що реалізуються через рефлекторний механізм дії гальванічного струму та введеної речовини, та зміни електроіонного стану тканин, що знаходяться під впливом силових ліній електричного поля постійного струму в інтерполярному просторі. При цьому відбувається локальне посилення крово- і лімфообігу, підвищується місцевий обмін речовин, змінюється проникність гістогематичних бар'єрів, що і обумовлює переважну резорбцію тканинами лікарської речовини, що протікає через цю область, після проникнення його з шкірного депо в загальний кровотік.
Показання. Електрофорез призначають при багатьох захворюваннях, у тому числі тяжких та тривало поточних, що підлягають лікуванню гальванізацією (див.) та різними лікарськими речовинами. При призначенні лікарського електрофорезу тих чи інших препаратів необхідно враховувати як особливості їхньої фармакологічної дії, так і показання до застосування цих препаратів при інших способах їх введення. Лікарський електрофорез не слід протиставляти іншим методам лікування; його треба розглядати як спосіб, що розширює можливості застосування багатьох лікарських засобів з терапевтичною та профілактичною метою при нервових, хірургічних, внутрішніх, гінекологічних хворобах, захворюваннях очей, вуха та ін. Шляхом електрофорезу можна вводити різні лікарські речовини, якщо тільки встановлена можливість переміщення їх під дією постійного струму (таблиця).
| Іон або частка, що вводиться (застосовувана речовина) | Концентрація розчину (%) | Полюс струму |
| Адреналін (хлористоводневий) | 0,1 | + |
| Аконітін (азотнокислий) | 0,001-0,002 | + |
| Акріхін | 1 | + |
| Алое (екстракт) | * | - |
| Антипірин (саліцилат) | 1-10 | + |
| Аскорбінова кислота | 5-10 | - |
| Атропін (сірчанокислий) | 0,1 | + |
| Ацетилхолін (хлористий) | 0,1 | + |
| Біоміцин (солянокислий) | 0,5 | + |
| Бром (натрій чи калій) | 1-10 | - |
| Вітамін В1 (тіамін) | 2-5 | + |
| Гіалуронідаза | 0,5-1 г (в 1% розчині новокаїну) | + |
| Гістамін | 0,01 | + |
| Дикаїн | 2-4 | + |
| Димедрол | 0,25-0,5 | + |
| Діонін | 0,1 | + |
| Йод (калій чи натрій) | 1-10 | - |
| Кальцій (хлористий) | 1-10 | + |
| Калій (хлористий) | 1-10 | + |
| Сульфотіофен (кислотний залишок; іхтіол) | 1-10 | - |
| Кодеїн (фосфорнокислий) | 0,1-0,5 | + |
| Кокаїн (хлористоводневий) | 0,1 | + |
| Кофеїн (натрій-бензоат) | 1 (у 5% розчині соди) | - |
| Літій (саліцилат та ін, крім карбонату) | 1-10 | + |
| Магній (сірчанокисла магнезія) | 1-10 | + |
| Мідь (сульфат) | 1-2 | + |
| Морфін (солянокислий) | 0,1 | + |
| Нікотинова кислота | 1 | - |
| Новокаїн (солянокислий) | 1-10 | + |
| Осарсол | 1 (у 0,5% розчині соди) | + |
| Папаверин (хлористоводневий) | 0,1 | + |
| ПАБК (новокаїн) | 1-10 | + |
| ПАСК | 1-5 | - |
| Пеніцилін (натрієва сіль) | ** | - |
| Пилокарпін (солянокислий) | 0,1-1 | + |
| Платифілін (кислий виннокам'янокислий) | 0,03 | + |
| Прозерін | 0,1 | + |
| Саліцилова кислота (кислотний залишок; натрій) | 1-10 | - |
| Сальсолін (хлористоводневий) | 0,1 | + |
| Сірка (гіпосульфіт) | 2-5 | - |
| Срібло (азотнокисле) | 1-2 | + |
| Синтоміцин | 0,3 | + |
| Стрептоміцин (хлоркальцієвий) | *** | + |
| Стрептоцид (білий) | 0,8 (в 1% розчині соди) | - |
| Стрихнін (азотнокислий) | 0,1 | + |
| Сульфазол | 0,8 (в 1% розчині соди) | - |
| Сульфат (магнезія сірчанокисла) | 2-10 | - |
| Сульфіт (гіпосульфіт натрію) | 2-2,5 | - |
| Терраміцин (окситетрациклін, порошок) | *** | + |
| Туберкулін | 10-25 | + |
| Уротропін | 2-10 | + |
| Фосфорна кислота (радикал, натрій) | 2-5 | - |
| Фталазол | 0,8 | - |
| Хінін (двохлористоводневий) | 1 | + |
| Хлор (натрій) | 3-10 | - |
| Цинк (хлористий) | 0,1-2 | + |
| Езерін (саліцилат) | 0,1 | + |
| Еуфілін | 2 | - |
| Ефедрін | 0,1 | + |
* Екстракт алое готують з листя, витриманого 15 діб у темряві при t° 4-8°. Готують кашку і заливають дистильованою водою (100 г маси на 300 мл води), настоюють протягом години при кімнатній температурі, кип'ятять 2 хв, фільтрують і розливають у посуд по 50-200 мл. Пляшечки кип'ятять на водяній бані 15 хв. Екстракт зберігають у темному місці.
** 600-1000 ОД на 1 см 2 прокладки (по 5000-10 000 ОД в I мл розчину).
*** Як і пеніцилін.
**** 100 000-1 000 000 ОД (0,1-1 г порошку) на прокладку (розчинник -фізіологічний розчин, 10-30 мл).
Залежно від особливостей клінічної картини, перебігу процесу та стану організму призначають рефлекторно-сегментарні (див. Сегментарно-рефлекторна терапія), загальні або місцеві процедури електрофорезу.
Протипоказання: новоутворення, декомпенсація серцевої діяльності, гострі запальні процеси, схильність до кровотечі, деякі форми екземи та дерматитів, індивідуальна непереносимість призначеної лікарської речовини або гальванічного струму.
Техніка електрофорезу. Для лікарського електрофорезу використовують джерела гальванічного струму. Застосовують металеві електроди, товсті матер'яні прокладки, дотримуючись всіх правил проведення процедур та розташування електродів, як і при гальванізації. На відміну від гальванізації, на вологу прокладку під активним електродом накладають змочений приготованим на дистильованій воді розчином лікарської речовини листок фільтрувального паперу або шматочок удвічі складеної марлі - за розмірами прокладки, а прокладку під індиферентним електродом змочують теплою водою.
Процедури проводяться при щільності струму в межах від 0,01 до 0,1 мА/см 2 в залежності від методики (що більша площа прокладки, тим меншою щільністю струму слід користуватися, щоб уникнути переподразнення та несприятливих реакцій). Тривалість процедури 10-20 хв., Рідше 30 хв., При особливій необхідності її збільшують до 40-60 хв. Протягом курсу лікування слід проводити в середньому 15 – 20 процедур, що призначаються щодня, через день або з іншими інтервалами за спеціальних методик. При тривалих або рецидивуючих захворюваннях після одно-двомісячної перерви можна проводити повторно курси лікування.
У практиці, окрім місцевого застосування, найбільш поширені такі методики електрофорезу лікарських речовин.
Загальні іонні рефлекси щодо Щербака. Два електроди з прокладками площею 120-140 см 2 кожна мають поперечно або по діагоналі, частіше на плечі (рис. 3) або на стегні. Електроди за допомогою гнучких ізольованих проводів з'єднують з джерелами гальванічного струму відповідно до полярності іонів, що вводяться. Зазвичай використовують розчини хлористого кальцію, йодистого калію, сірчанокислого цинку, бромистого натрію, сірчанокислого магнію, саліциловокислого натрію. Вище електродів накладають гумовий бинт, щоб спричинити легкий ступінь застійної гіперемії. Щільність струму поступово збільшують з 0,05 мА/см2 до 0,15-0,2 мА/см2. Тривалість процедури 20 хв. Після 10-ї та 17-ї хвилин роблять однохвилинну перерву для зменшення поляризаційного опору.
Мал. 3. Розташування електродів під час викликання загального іонного рефлексу:
1 і 2 - свинцеві пластинки з матер'яними прокладками;
3 - ізольований провід;
4 – гумовий бинт.
Мал. 4. Розташування електродів при іонному комірі.
Іонні коміри(кальцієвий, йодистий, бромистий, саліциловий, магнієвий, новокаїновий, еуфіліновий та ін). На комірцеву зону (шийні і два верхніх грудних шкірних сегменти) накладають три шари фільтрувального паперу або марлі площею 1000 см 2 змоченої в 50 мл розчину лікарської речовини, приготовленого на дистильованій воді (t° 38-39°). Поверх розташовують прокладку такої ж площі з фланелі або бязі товщиною 1 см до металевого електрода. Інший електрод з прокладкою площею 400 см 2 розташовують у попереково-крижової області (рис. 4). Матер'яні прокладки змочують теплою водою (t° 38-39°). За допомогою іонного коміра можна одночасно вводити кальцій з анода та бром з катода (кальцій-бромистий комір), новокаїн з анода та йод з катода (новокаїн-йодистий комір) та деякі інші поєднання. Протягом перших процедур струм поступово збільшують з 4-6 до 10 мА, а тривалість сеансу – з 6 до 10 хв. За потреби струм можна збільшити до 16 мА, а тривалість процедури – до 20 хв.
Мал. 5. Розташування електродів при верхньому та нижньому іонних поясах.
Іонні пояси(кальцієвий, бромистий, йодистий, магнієвий та ін.). На рівні нижніх грудних і верхніх поперекових хребців (при верхньому поясі) або на рівні нижніх поперекових і крижових хребців (при нижньому поясі) накладають три шари фільтрувального паперу або марлі площею 1125 см 2 (15X75 см), змоченої в 50 мл розчину лікарської речовини, приготованого на дистильованій воді (t ° 38-39 °). Зверху мають матер'яну прокладку такої ж площі товщиною 1 м і металевий електрод. Два індиферентні електроди з прокладками площею 320 см 2 кожна розташовують на передній поверхні верхньої третини стегон при верхньому поясі або на задній поверхні стегон при нижньому поясі (рис. 5). Струм від 8 до 15 мА, тривалість процедури 8-10 хв, при необхідності її збільшують до 15-20 хв.
Мал. 6. Розташування електродів за загального електрофорезу.
Загальний електрофорез за Вермелем. Активний електрод з фільтрувальним папером на прокладці площею 300 см 2 змоченої розчином лікарської речовини розташовують в міжлопатковій області, а два індиферентних електроди з прокладками площею по 150 см 2 поміщають на задній поверхні гомілок (рис. 6). Струм 10-30 мА, тривалість процедури 20-30 хв.
Очниково-потиличний електрофорез за Бургіньоном. Два активні електроди округлої форми діаметром 5 см з прокладками, змоченими розчином лікарської речовини, накладають в області очниці поверх закритих очей; індиферентний електрод з прокладкою площею 40-60 см 2 розташовують на задній поверхні шиї. Струм до 4 мА, тривалість процедури до 30 хв.
Назальний електрофорез, запропонований Н. І. Гращенковим і Г. Н. Кассілем, полягає у введенні в обидві ніздрі змочених лікарською речовиною ватних тампонів на опромінених кінцях проводів або марлевих турундичок, кінці яких укладають поверх смужки клейонки над верхньою губою, прикриваючи активним електродом розміром 2x3 см. Індиферентний електрод з прокладкою площею 80 см 2 розташовують на задній поверхні шиї.
Іноді застосовують електрофорез лікарських речовин за допомогою чотирьох або двокамерних ванн. Ряд спеціальних методик електрофорезу використовують в отіатрії, офтальмології, гінекології, дерматології. Електрофорез лікарських речовин можна поєднувати з індуктотермією (див.) та грязьовими аплікаціями (див. Грязелікування).
Дякую
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!
Електрофорез – визначення та фізична суть процесу
Термін "електрофорез" складається з двох частин - "електро" та "форез", де "електро" означає електричний струм, а "форез" перекладається з грецької як перенесення. Електрофорезє рух заряджених частинок (іонів) в електричному полі, створюваному зовнішнім джерелом. Фізичний процес електрофорезу сьогодні має широке застосування у різних галузях. Найчастіше його застосовують як процедуру фізіотерапії, і в дослідницьких методах для поділу біологічних речовин.Медична процедура – лікарський електрофорез
Електрофорез, як медична процедура, також називається іонофорез, іонотерапія, іоногальванізація або гальваноіонотерапія, причому всі ці терміни означають той самий процес. Стосовно медичної практики, електрофорез є методом електротерапії, який заснований на ефектах постійного струму і дії лікарських препаратів, що доставляють за допомогою того ж струму. Доставка різних медичних препаратів за допомогою цього методу називається лікарським електрофорезом. Сьогодні у лікувальній практиці застосовується кілька видів електрофорезу, у яких використовують різні електричні струми.Для доставки лікарських засобів методом електрофорезу використовують такі струми:
1.
Постійний (гальванічний) струм.
2.
Діадинамічні струми.
3.
Синусоїдальні модульовані струми.
4.
Флюктуючі струми.
5.
Випрямлений струм.
Принцип дії лікарського електрофорезу
В основі електрофорезу лежить процес електролітичної дисоціації. Хімічна речовина, що є ліками, розпадається на іони у водному розчині. При пропущенні електричного струму через розчин з медичним препаратом іони ліки починають переміщатися, проникають через шкіру, слизові оболонки та потрапляють в організм людини. Іони лікарської речовини проникають у тканини здебільшого через потові залози, але невеликий обсяг здатний проходити і через сальні залози. Лікарська речовина після проникнення в тканини через шкіру рівномірно розподіляється у клітинах та міжклітинній рідині. Електрофорез дозволяє доставити лікарський препарат у неглибокі шари шкіри – епідерміс та дерму, звідки він здатний всмоктуватись у кров та лімфу через мікросудини. Потрапивши в кровотік і лімфострум, медичний препарат доставляється до всіх органів і тканин, але максимальна концентрація зберігається в області введення ліків.
Кількість лікарської речовини, яка може всмоктатися в тканині з розчину під час проведення процедури електрофорезу, залежить від багатьох факторів.
Основні фактори, що впливають на ступінь всмоктування ліків при доставці електрофорезом:
- ступінь дисоціації;
- розмір та заряд іона;
- властивості розчинника;
- концентрація речовини у розчині;
- густина електричного струму;
- тривалість процедури;
- вік людини;
- стан шкірних покривів;
- загальний стан організму.
Лікувальні ефекти лікарського електрофорезу
Лікарський препарат, доставлений в організм за допомогою електрофорезу, впливає на кілька механізмів:1. Рефлекторний механізм (іонні рефлекси).
2. Гуморальний (системний) механізм.
3. Місцевий механізм.
Рефлекторний компонент терапевтичної дії ліків формується за рахунок опосередкованих впливів. Гуморальний компонент надає системний вплив за рахунок проникнення лікарської речовини в кровотік і лімфострум, і впливу на багато органів та тканин. Місцева дія електрофорезу зумовлена високою концентрацією ліків у місці введення.
Електрофорез має такі терапевтичні ефекти:
- протизапальний – анод;
- зневоднюючий (сприяє виходу рідини з тканин і відразу набряків) – анод;
- знеболюючий – анод;
- заспокійливий – анод;
- судинорозширювальний – катод;
- розслаблюючий (особливо щодо м'язів) – катод;
- нормалізація обміну речовин, харчування органів та тканин – катод;
- секреторний (виробіток та викид у кров біологічно активних речовин) – катод.
Переваги електрофорезу перед методами введення ліків через
рот, внутрішньовенно або внутрішньом'язово
Електричний струм дозволяє активізувати фізико-хімічні та обмінні процеси, а також клітинні взаємодії у тканинах організму. Введення лікарського препарату за допомогою електрофорезу має такі переваги перед доставкою речовини через рот, внутрішньовенно або внутрішньом'язово: - пролонгований ефект ліків за рахунок створення в шкірі депо, та повільного вивільнення засобу в кровотік;
- повільне виведення ліків із організму;
- зниження ефективної терапевтичної дози;
- можливість доставити ліки у необхідну область організму;
- низький ризик розвитку побічних ефектів;
- доставка лікарського препарату одразу в активованій формі;
- безболісна доставка ліків у потрібну область тіла;
- збереження нормальної структури тканин під час введення ліків.
Сфера застосування електрофорезу
Сфера застосування лікарського електрофорезу дуже широка. Метод використовується як лікувальної процедури, а й профілактичної. Захворювання нервової, дихальної систем, хірургічні, гінекологічні, вуха, очей, носа та інші, піддаються лікуванню під час використання комплексного лікування із включенням до нього процедури електрофорезу. Основні показання до застосування електрофорезу:
- патологія серцево-судинної системи (розчини кальцію);
- атеросклероз (розчини йоду, новокаїну);
- гіпертонія (розчини брому, кофеїну, магнезії, калію, йоду, новокаїну);
- рубці, що сформувалися після хірургічних втручань, травм чи запалень
- купероз;
- тяжі із сполучної тканини, у тому числі спайки (розчини йоду, лідази, ронідази);
- келоїдні рубці (розчини йоду, лідази, ронідази);
- контрактура Дюпютрієна (розчини йоду, лідази, ронідази);
- опіки (розчини йоду, лідази, ронідази);
- патологія суглобів та кісток – артрити, поліартрити, остеохондроз хребта, хвороба Бехтерева (розчини саліцилатів);
- патологія очей;
- патологія ЛОР-органів (тонзиліт, гайморит, отит і т.д.);
- хронічні мляві запалення жіночих статевих органів - ендоцервіцит, ендометріоз, кольпіт, ендометрит, ерозія шийки матки (розчини антибіотиків, наприклад, тетрацикліну);
- запальні захворювання сечостатевих органів - простатит, цистит, пієлонефрит тощо;
- хронічний бронхіт (розчини антибіотиків);
- патологія нервової системи - неврити, радикуліти, плексити, невралгії (новокаїн);
- травми спинного чи головного мозку;
- порушення сну;
- патологія травної системи (гастрит, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, холецистит, гепатит, коліт);
- неврози;
- мігрень;
- запальні захворювання порожнини рота та зубів-стоматити.
Терапію електрофорезом застосовують у складі комплексного лікування тяжких патологій із тривалим перебігом. Електрофорез не можна розглядати як панацею або ізольований метод, що гарантує повне лікування від хронічного патологічного процесу. Даний метод необхідно використовувати у поєднанні з іншими лікувальними маніпуляціями, у тому числі прийомом медикаментів.
Лікарський електрофорез має різні дози, які обумовлені тривалістю впливу (від 10 хвилин до півгодини) та щільністю струму (0,03-0,08 мА/см 2 ). Діти та люди похилого віку повинні отримувати електрофорез у нижчій дозі, яка на третину або чверть нижче, ніж для дорослої людини. Звичайний курс лікування становить від 10 до 20 сеансів. Сеанси електрофорезу проводяться щодня або через день. Після проходження повного курсу його можна повторити знову за потреби, але не раніше ніж через 2-3 місяці.
Протипоказання до електрофорезу
Незважаючи на універсальність та доступність, метод електрофорезу має низку протипоказань, за наявності яких застосовувати його категорично забороняється. Основні протипоказання для електрофорезу:
- пухлини будь-якої локалізації;
- гостра фаза запального процесу;
- порушення згортання крові з наявністю кровоточивості та схильності до кровотеч;
- порушення чутливості шкірних покривів;
- ранки, порізи у сфері накладання лікарських прокладок;
- непереносимість електричного струму;
- алергія чи чутливість до препарату, який потрібно ввести за допомогою електрофорезу.
Методики лікарського електрофорезу
Суть техніки лікарського електрофорезу полягає у нанесенні медикаментозного препарату перпендикулярно напрямку руху струму, тобто між електродом та шкірою людини. У вітчизняній практиці найчастіше застосовують розчини лікарських препаратів, а за кордоном вважають за краще використовувати ті ж медикаменти, але у формі гелю.На сьогоднішній день є кілька різновидів лікарського електрофорезу, які обумовлені різними способами нанесення ліків та видом електричного струму. Розглянемо основні методики лікарського електрофорезу.
Методика гальванічна
Найчастіше проводиться електрофорез із розчинів лікарських препаратів, якими змочують спеціальні прокладки. Прокладки являють собою марлю, складену в 2-4 шари, або фільтрувальний папір. Розчин лікарської речовини у необхідній кількості та концентрації переноситься на прокладку, яка розташовується на тілі. На лікарську прокладку поміщають захисну, причому розміри обох прокладок мають бути однаковими. А на захисну прокладку встановлюють електрод апарату для електрофорезу. Другий електрод встановлюється на протилежному боці тіла, щоб створити лінію, вздовж якої рухатиметься лікарська речовина.
Апарат для електрофорезу має два електроди – позитивний (анод) та негативний (катод). Лікарська речовина дисоціює у розчині також на позитивні іони (катіони) та негативні (аніони). Якщо ліки дисоціюють з утворенням катіонів, то його слід розташовувати на позитивному електроді. У разі дисоціації ліків на аніони, лікарську прокладку поміщають під негативним електродом. Таким чином, є універсальне правило розташування прокладки: препарат і електрод повинні мати однаковий заряд (+ або -).
Якщо лікарський препарат дисоціює з утворенням катіонів та аніонів, то лікарську прокладку допускається ставити під обидва електроди одночасно.
Методика ванночкова
В даному випадку в спеціальну ємність (ванну) вже вбудовані електроди. Для проведення електрофорезу в ємність просто наливається необхідний розчин лікарського препарату і людина занурює в рідину потрібну частину тіла.
Методика порожнинна
В даному випадку в порожнисті органи (шлунок, сечовий міхур, пряма кишка, піхва і т.д.) вводиться розчин лікарського препарату. Потім потрібний електрод (катод або анод) також вводиться в порожнину органу, а другий знаходиться на поверхні тіла.
Методика внутрішньотканинна
В даному випадку лікарський препарат вводять через рот (таблетки), внутрішньовенно або внутрішньом'язово, після чого мають електроди на тій частині тіла, де знаходиться вогнище патологічного процесу. Особливо ефективний внутрішньотканинний електрофорез при лікуванні захворювань дихальних шляхів (бронхіти, ларингіти, трахеобронхіти і т.д.).
Розчини для електрофорезу
Для проведення процедури використовуються переважно розчини лікарських препаратів. Розчини готують ex tempore, тобто перед використанням. Не допускається тривале зберігання (понад 7 діб) розчинів лікарських речовин для електрофорезу. Різні лікарські препарати вводять у різних концентраціях, які визначаються багатьма чинниками. Концентрації розчинів різних препаратів для електрофорезу:
- Антипірин - 1-10%;
- Аскорбінова кислота (вітамін С) – 5-10%;
- Біоміцин – 0,5%;
- Бром – 1-10%;
- Тіамін (вітамін В 1) - 2-5%;
- Лідаза (гіалуронідаза) – 0,5-1 г розвести 100 мл 1% розчином новокаїну;
- Гістамін – 0,01%;
- Дикаїн - 2-4%;
- Димедрол – 0,25-0,5%;
- Йод – 1-10%;
- Кальцій – 1–10%;
- Калій - 1-10%;
- Сульфотіофен - 1-10%;
- Кодеїн – 0,1-0,5%;
- Кофеїн – 1-10%;
- Літій – 1-10%;
- Сульфат магнію (магнезія) – 1-2%;
- Нікотинова кислота (вітамін РР) – 1-10%;
- Мідь – 0,1%;
- Новокаїн - 1г розчинити у 100 мл 0,5% розчину соди;
- Пеніцилін – 5000-10000 ОД на 1 мл розчину;
- Платіфілін – 0,03%;
- Прозерин – 0,1%;
- Сірка – 2-5%;
- Срібло 1-2%;
- Синтоміцин – 0,3%;
- Стрептоцид – 0,8% (як розчинник використовувати 1% розчин соди);
- Уротропін - 2-10%;
- Фосфорна кислота – 2-5%;
- Хлор - 3-10%;
- Цинк - 0,1-2%;
- Ефедрін – 0,1%.
Розчини для електрофорезу мають невисокі концентрації, тому слід дотримуватися наступних правил їх приготування:
1.
На точних терезах відміряти вказану кількість грам речовини (наприклад, для 2% розчину беруть 2 г речовини, для 0,8% розчину – 0,8 г).
2.
Зсипати мірку речовини в чистий мірний посуд об'ємом не менше 100 мл.
3.
Взяти дистильовану воду і повільно долити її до мітки "100 мл", обполоснувши чашку терезів, на якій знаходилася мірка.
4.
Перелити в іншу ємність і перемішати до розчинення речовини.
Вимоги до ліків для електрофорезу
Лікарські препарати, призначені для проведення електрофорезу, повинні відповідати таким вимогам:1. Чисті, без домішок.
2. Свіжі, тобто розчин лікарського препарату, готується безпосередньо перед вживанням.
3. Для приготування розчину використовувати лише чисту воду (дистильовану).
4. Якщо ліки нерозчинні у воді, то як розчинник застосовують очищений спирт або Дімексид (диметилсульфоксид).
5. Не допускається використання як розчинник фізіологічного розчину.
6. Для приготування розчинів ферментів (лідаз) необхідно використовувати як розчинник буфера (фосфатний, гідрокарбонатний і т.д.).
Лікарські препарати, що вводяться з анода та катода, відображені у таблиці:
| Ліки, що вводяться з анода (позитивного електрода) | Ліки, що вводяться з катода (негативного електрода) |
| Іони металів (кальцій, магнезія, цинк, калій, літій, мідь, срібло тощо) | Іони неметалів (фосфор, бром, йод, сірка, хлор) |
| Місцеві знеболювальні засоби (новокаїн, лідокаїн, дикаїн) | Кислоти (аскорбінова, сульфотіофен, нікотинова кислота, пілокарпін, фосфорна) |
| Алкалоїди (екстракт алое) | Кофеїн |
| Антибіотики (наприклад, тераміцин) | Пеніцилін |
| Сульфаніламідні засоби | Стрептоцид |
| Адреналін | Сульфазол |
| Антипірін | Магнезія сірчанокисла |
| Атропін | |
| Ацетилхолін | |
| Біоміцин | |
| Вітамін В 1 (тіамін) | |
| Лідаза (гіалуронідаза) | |
| Гістамін | |
| Кодеїн | |
| Каріпазім | |
| Димедрол | |
| Папаверін | |
| Платіфілін | |
| Прозерін | |
| Саліцилова кислота | |
| Синтоміцин | |
| Уротропін | |
| Еуфілін | |
| Ефедрін |
Лікування електрофорезом
Для лікування електрофорез застосовуються різні техніки, які мають високу ефективність для терапії певних захворювань. Розглянемо основні техніки проведення електрофорезу.Іонні рефлекси щодо Щербака
Для проведення електрофорезу необхідно приготувати лікарські та захисні прокладки з площею 120-140 см2 (11х11 – 13х13 см). Прокладки накладають таким чином, щоб вони розташовувалися на лінії діагоналі тіла, наприклад правому плечі і лівому стегні. Для процедури застосовуються розчини іонів металів та неметалів: - хлористий CaCl 2 (хлорид кальцію);
- KJ (йодид калію);
- ZnSO 4 (сірчанокислий цинк, сульфат цинку);
- NaBr (натрій бромистий, бромід натрію);
- MgSO 4 (сірчанокислий магній, сульфат магнію);
- саліцилат натрію.
Метод можна застосовувати за наявності будь-якого патологічного стану, у якому показано лікування електрофорезом. Прекрасний ефект досягається при лікуванні гіпертонії, неврозів, виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки.
Іонний комір
Для проведення електрофорезу застосовують розчини наступних елементів:- кальцій;
- бром;
- магній;
- новокаїн;
- еуфілін.
Іонний комір дозволяє одночасно доставляти два іони з різними зарядами - наприклад кальцій з анода і бром з катода, створюючи кальцій-бромистий комір, або новокаїн з анода і йод з катода, отримуючи новокаїн-йодистий комір.
Процедуру електрофорезу методом іонного коміра проводять по 6-10 хвилин при силі струму 4 мА, які доводяться до 6 мА. У разі потреби більш глибокого проникнення ліків у шкіру дозволяється збільшувати силу струму до 16 мА та подовжувати час процедури до 20 хвилин.
Іонний комір ефективний для лікування:
- черепно-мозкових травм;
- неврозів;
- порушень сну тощо.
Іонний пояс
Для проведення електрофорезу використовують розчини іонів - наприклад, кальцію, брому, йоду, магнію та ін. Іонний пояс буває верхнім та нижнім. Верхній іонний пояс накладається на грудні та поперекові хребці, а нижній – на поперекові та крижові.Для верхнього та нижнього пояса беруть лікарську прокладку розміром 15х75 см (приблизно 1125 см 2), яку просочують 50 мл теплого розчину (38-39 o С) медичного препарату. На лікарську прокладку накладають захисну таких розмірів, з м'якої тканини, і товщиною в 1 см. Другу прокладку для верхнього пояса розміром 15х20 см (приблизно 320 см 2) змочують теплою дистильованою водою, і накладають на передню поверхню стегна в області верхньої частини. Для нижнього пояса друга прокладка має такі самі розміри, як і верхнього, але накладається на задню поверхню стегна.
Процедура електрофорезу продовжується 8-10 хвилин при силі струму 8-15 мА. У разі потреби дозволяється збільшувати тривалість електрофорезу максимально до 20 хвилин.
Іонний пояс ефективний при лікуванні запальних захворювань жіночих статевих органів, порушення сексуальної функції.
Загальний електрофорез (метод Вермеля)
Для процедури береться лікарська прокладка розміром 15х19 см (приблизно 300 см 2), яка просочується необхідним лікарським розчином і накладається на міжлопаткову область. Як другий електрод використовують одночасно два, які встановлюють на задню поверхню литок обох ніг з прокладками розміром 12х13 см (приблизно 150 см 2). Процедуру проводять протягом 20-30 хвилин при силі струму 10-30 мА.Метод Вермеля особливо ефективний для терапії наступних захворювань:
- гіпертонія;
- невроз;
Електрофорез по Бургіньону (очісно-потиличний)
Лікарські прокладки невеликих розмірів просочують розчином препарату, і поміщають на око поверх закритих повік. Другу прокладку розміром 6х8 см (приблизно 40-60 см2) накладають на задню поверхню шиї. Процедуру проводять протягом півгодини при силі струму 4 мА. Процедура ефективна за наявності невриту лицевого або трійчастого нерва, а також при судинних, травматичних та запальних патологіях головного мозку. Назальний електрофорез
В обидві ніздрі вводиться ватяний тампон, просочений лікарським розчином. Другий електрод накладають на задню частину шиї із захисною прокладкою розміром 8х10 см (приблизно 80 см 2). Процедура триває 10-20 хвилин при силі струму 2 мА.Назальний електрофорез ефективний для терапії судинних, запальних та травматичних патологій головного мозку, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, порушення обміну речовин.
Електрофорез по Ратнеру
Лікарська прокладка, просочена 0,5% розчином еуфіліну, накладається на шийні хребці, а друга прокладка, просочена 1% розчином папаверину, розташовується на ребрах, праворуч від грудини. Процедура продовжується 15 хвилин при силі струму 1-2 мА.Процедура електрофорезу за Ратнер застосовується для лікування порушень кровообігу в шийному відділі грижі міжхребцевого диска. Для приготування розчину Каріпазіма для проведення електрофорезу слід вміст флакона ретельно розчинити у 5-10 мл фізіологічного розчину. У цей розчин Каріпазіма додати 2-3 краплі аптечного Димексиду.
Лікарську прокладку розміром 10х15 см (приблизно 150 см 2) просочують теплим (37-39 o С) розчином Каріпазіма і накладають на шийні хребці. Другу прокладку, просочену розчином еуфіліну, накладають на плечі чи поперек. Є ще один варіант розташування прокладок щодо електрофорезу з Карипазимом. Прокладку, просочену Каріпазімом – накласти на поперек, а просочену еуфіліном – розмістити на стегнах.
Електрофорез проводять протягом 10-20 хвилин при силі струму 10-15 мА. Один курс лікування становить 15-20 сеансів. Для успішної терапії грижі міжхребцевого диска рекомендується пройти 2-3 курси з Каріпазімом, перерва між якими становить 1-2 місяці.
Електрофорез з Каріпазімом - відео
Електрофорез для дітей та немовлят
Дитячий та грудний вік не є абсолютними протипоказаннями для процедури електрофорезу. Щодо дітей протипоказання визначаються такими для лікарського препарату, який використовуватиметься під час лікувальної процедури. При вагітності електрофорез проводити не можна у разі наступних симптомів:
- патологія нирок;
- патологія системи згортання із ризиком кровотеч;
- поганий стан плода;
- еклампсія.
Для лікування ерозії шийки матки та ендометріозу метод електрофорезу застосовується як спосіб доставки лікарських препаратів (йод, цинк, лідаза, амідопірин) безпосередньо у тканині.
Електрофорез вдома (в домашніх умовах)
Процедуру можна проводити в домашніх умовах за наявності гарної підготовки, скрупульозного вивчення методів встановлення електродів, приготування розчинів, варіантів дозування та дотримання техніки безпеки. Також необхідно суворо враховувати наявність протипоказань і не зловживати "доступністю" електрофорезу.Оптимальний варіант застосування методу в домашніх умовах:
1.
Придбати апарат та лікарські препарати.
2.
Отримати пропис із дозуванням курсу лікування у лікаря-фізіотерапевта.
3.
Запросити медсестру додому щодо правильного сеансу фізіотерапії.
Апарати для електрофорезу – як купити?
На сьогоднішній день є достатньо різних апаратів для електрофорезу, які можна використовувати в домашніх умовах. Так, апарати Потік, АГН-32, АГП-3, ГНІМ-1, Модель-717, Тонус є джерелами гальванічного та діадинамічних струмів, а прилади Ампліпульс-3Т, Ампліпульс-4 генерують синусоїдальні модульовані струми. Прекрасно підійдуть для використання вдома апарати Елфор, МАГ-30, Потік, Сонечко, Елан, МІТ (ЕФ1, ЕФ2), Елескулап.
Прилад для електрофорезу WGD-10 працює із гелями.
Апаратуру для проведення процедури електрофорезу найкраще купувати у спеціалізованих магазинах "Медтехніка". Мережа магазинів "Медтехніка" працює безпосередньо з виробниками медичної апаратури, тому ризик купити неякісний прилад мінімальний.
Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.