Шов – це незворотній наслідок після операції. У когось він гоїться дуже швидко, а комусь завдає багато незручностей: болить, тягне, ниє, довго не гоїться. Все залежить від організму, від досвіду лікаря, який проводив операцію, і від того, наскільки правильно проводиться догляд за швом. Зазвичай загоєння відбувається за період від кількох тижнів до місяця. Але бувають випадки, коли виникають патології, і шов не гоїться. Щоб прискорити загоєння, потрібно вжити таких заходів.
Як прискорити загоєння шва
- Якнайчастіше знімайте пов'язку і тримайте шов на відкритому повітріадже, як відомо, він добре підсушує рани.
- Зняти запалення допомагають мазі "Лівосин", "Левомеколь", "Стелланін", "Сінафлан".
- Якщо шов гною, потрібно промивати його перекисом водню і обробляти антисептиком: розчином діамантової зеленіабо йодопероном, рідиною Костелляні.
- Щоб допомогти загоєнню рани зсередини, можна приймати вітаміни, ферменти, протизапальні препарати.
- Добре допомагає фізіотерапія. Якщо до неї немає жодних протипоказань, цей метод є дуже ефективним.
- Після того, як лікар зніме нитки, можна обробляти шов маслом обліпихиі ефірними оліями, які стимулюють регенерацію шкіри, наприклад, пачулі, чайного дерева.
Як позбутися ускладнень
У деяких випадках шов довго не гоїться, запалюється і сочиться. Щоб прискорити загоєння, необхідно проводити правильні заходиз догляду:
- Якщо під час періоду реабілітації пацієнт піднімає тяжкості і не обмежує себе фізичних навантаженьможе статися розбіжність шва, який повторно не зашивають, він поступово затягується сам. Така рана вимагає ретельного догляду: її потрібно регулярно обробляти перекисом водню та розчином діамантової зелені, після чого накладати спиртову або деміксидну пов'язку. Добре прискорюють процес загоєння наступні мазі: обліпихова, з пантенолом, левомеколь.
- При недотриманні правильного доглядуможе виникнути таке ускладнення, як занесення інфекції. При цьому піднімається висока температура, З шва виділяється рідина. Необхідно відразу звернутися до лікаря. Як правило, при такому стані призначають антибіотики та антибактеріальні мазіта гіпертонічний розчин для місцевого застосування. Через тиждень стан стабілізується, і шов починає гоїтися.
Народні методи для загоєння післяопераційного шва
- Крем на основі календули, в який необхідно додати по краплині олії апельсина та олії розмарину. Він не тільки сприяє загоєнню, а ще використовується для профілактики утворення рубців.
- Масло для загоєння шва: у чайну ложку функціональної олії додати по краплині олії чайного дерева та лаванди.
- Всередину можна приймати сироп – ожину з ехінацеєю. Його можна придбати в аптеці. Курс лікування становить 2-3 тижні.
Боротьба з хірургічною інфекцією- Запорука успішного лікуваннята загоєння рани. Крім дотримання правил асептики, має дотримуватись і антисептика. Сюди включається цілий комплекс процедур обробки післяопераційних швів розчинами антисептиків. Обробку починають відразу ж після хірургічних маніпуляційі продовжують до утворення щільного рубця на шкірі.
Навіщо потрібно обробляти шви
Запорука успішного загоєння післяопераційної рани – чисті, неінфіковані шви. При недотриманні антисептики інфекція проникає у глибші шари шкіри, що викликає гнійні ускладненняу вигляді флегмони, абсцесу та некрозу глибоких тканин.
Важливо знати! Терміни загоєння залежать не тільки від обробки післяопераційних швів. На тривалість лікування впливають вік хворого, тяжкість ушкодження тканин, обсяг оперативного втручання, особливості перебігу післяопераційного відновлювального періоду.
Чим обробляють рану
на сучасному етапі, в клінічній практицівикористовується безліч груп антисептичних розчинів. Вибір того чи іншого антисептика залежить від характеру рани, наявності чи відсутності в ній гною, термінів загоєння та кінцевих цілей лікування.
Важливо! Антисептик для застосування вдома та в стаціонарі визначає лікар. Назва препарату дається в рекомендаціях, там же вказується тривалість та частота обробки післяопераційної рани.
Види антисептичних розчинів для зовнішнього застосування вдома та в стаціонарі
- Група галоїдів. Сюди відносяться водна та спиртова настоянка йоду, калію йодид, розчин Люголю. Застосовуються для обробки та промивання порожнин ран. Чинять припікаючу дію. Препаратами йоду шви обробляють трохи більше 1 разу на стуки.
- Солі важких металів. В даний час широко застосовують пов'язки та мазі з додаванням нітрату срібла, а також 0,1-0,2% розчин нітрату срібла для зовнішньої обробки післяопераційних ран. У концентрації 5% даний розчин має припікаючу дію, тому застосовується тільки при вираженому запаленніі мокнути рани.
- Спирти. Етиловий спирту розчинах із концентрацією 40% використовується вкрай рідко. На сухий, незапалений шов використовувати його не рекомендується. Застосовується переважно для обробки ран, що у фазі активного запалення.
- Барвники. До цієї групи відноситься найбільш широко застосовуваний розчин - діамантовий зелений, більш відомий як зеленка. Для зовнішнього застосування використовується водний чи спиртовий 1-2% розчин. Його використовують як у слизових оболонках, і на шкірі. Обробку рани проводять щодня, не менше 2 разів на день.
- Кислоти. Тут найчастіше застосовується слабкий розчин борної кислоти(2-4%). Борна кислота - хороший антисептикякий застосовується у вигляді розчинів, мазей, порошків, присипок. Місцеве лікуванняборною кислотою можна застосовувати і на слизових оболонках, і на шкірі. Обробку післяопераційних ран проводять не менше 2 разів на день: вранці та ввечері.
- Окислювачі. Також широко застосовуються в медичної практики. Найбільш відомі з цієї групи препарати - перманганат калію та перекис водню.
Перекис водню – активний окислювач, що застосовується для обробки та лікування гнійних ран. Його частіше використовують у стаціонарі для відділення гнійного вмісту та повного очищення ранової поверхні.
Важлива інформація!Перевага перекису водню – гемостатичні властивості. Тому при нагноєнні та кровотечі з рани після виписки зі стаціонару – це перший засіб медичної допомоги.
Перманганат калію має властивості, що припікають. У слабкій концентрації підходить для промивання швів у порожнині рота, більш високих концентраціях- Для обробки післяопераційних ран. Його використовують для обробки не більше одного разу на день.
- Детергенти. 0,1-0,2% водний розчинхлоргексидину – один із препаратів цієї групи. Його застосовують зовнішньо для обробки та промивання післяопераційних швів, не менше 2-3 разів на добу.
- Антибіотики. Для боротьби з бактеріальною інфекцієюрозроблено мазі з додаванням антибіотиків та гігроскопічних засобів. Їх застосовують накладання пов'язок на гнійні післяопераційні рани. Вдома застосовують лише у разі нагноєння швів. Прикладом таких мазей є мазь «Левомеколь», мазь Вишневського.
Що необхідно в першу чергу для обробки швів та рани
Для перев'язки знадобиться антисептичний засіб, вата або марлеві серветки, ватяні тампони (можна замінити звичайними ватними паличками), пінцет.
Важливо пам'ятати! Перш ніж розпочати обробку, необхідно впевнитись у чистоті рани. Якщо є сторонні тіла, їх видаляють. При забрудненні ранової поверхні шви промивають слабким антисептичним розчином або дистильованою водою.
Після очищення проводиться безпосередня обробка:
- При використанні мазі береться серветка марлева, на поверхню якої наноситься засіб. Серветка укладається на ранову поверхню, зверху накладається бинтова пов'язкадля фіксації.
- Якщо використовується антисептик у формі розчину, беруть тампон ватний і змочують його в рідині. Замість тампона можна використовувати звичайну ватну або марлеву кульку, проте захоплювати її руками не можна, для захоплення використовують пінцет. Обробляють ранову поверхню тонким шаром, після чого чекають на повне висихання розчину.
Як правильно обробляти рану та шов
До зняття швів проводять щоденну зміну пов'язки з розчинами та мазями нітрату срібла, антибіотиків, перекису водню. Знімають шви переважно на 7-й день після операції. Відразу після цього рубець припікають розчином перманганату калію, перекисом водню.
У день виписки лікар дає рекомендації щодо подальшого відання після операційного швата рекомендує відповідний антисептик. Обробку вдома проводять 1-3 рази на добу, залежно від властивостей дезінфікуючого розчину. Припікають розчини використовують не більше 1 разу на день. Водними та спиртовими настоянкамипроводять обробку 2-3 десь у день.
Важливо! Для ефективної дезінфекції рани водні процедурипісля обробки не проводять 2-3 години. Перші дні після виписки зі стаціонару мочити свіжі шви та рубці не рекомендується зовсім.
Догляд за сухим рубцем
При успішному загоєнні рубець утворюється практично відразу після виписки зі стаціонару. Ознаки сухого рубця:
- Відсутність відокремлюваного з рани гною, ексудату, серозної рідини.
- Рожевий чи блідо-рожевий колір.
- Нормальна температура шкірних покривівнад поверхнею рубця.
- Відсутність келоїдів (патологічних розростань рубцевої тканини).
Обробку такого рубця проводять звичайною зеленкою 1-2 рази на день протягом 7 днів. Під час процедур перевіряють стан рубцевої тканини, виявляють ознаки запалення. Остаточно загоєння рубця повинне протікати на відкритому повітрі, не рекомендується закривати дефект пов'язками та пластирями.
Що робити, якщо шов мокне
Початок мокнення – перша ознака серозного запалення. Ексудативна рідина прозора або жовтувата. Супроводжується мокнуте запаленням ранової поверхні: рубець червоного кольору, що формується, гарячий на дотик, болючий при пальпації.
Запалення - це ускладнення післяопераційного відновлювального періоду, тому необхідно якнайшвидше повідомити про це лікаря і звернутися за медичною допомогою. Як першу допомогу застосовують підсушуючі засоби: саліцилова мазь, розчин борної кислоти, примочки з відваром кори дуба, мазі та розчини на основі нітрату срібла.
Що робити, якщо шов нагноився
Відділення густої, жовтої або зеленої рідини з порожнини рани говорить про приєднання гнійної інфекції – серйозне ускладнення післяопераційного періоду. Лікувальні заходиповинні бути розпочаті невідкладно, якомога раніше.
Важливо! Приєднання гнійної інфекції небезпечне розвитком флегмони м'яких тканин, абсцесів підшкірно-жирової клітковини та органів аж до некрозу.
Гнійне запалення протікає з яскравою клінічною картиною. Крім того, що відділяється з рани, хворого турбують слабкість, лихоманка. Температура піднімається до 39-40С. Ранева поверхня яскраво-червоного кольору, гаряча на дотик, різко болісна при пальпації. Шкіра навколо шва лисніє і напружена.
При появі подібних симптомів вдома пацієнт повинен негайно звернутися до приймального спокою стаціонару або до хірурга в поліклініку за місцем проживання. Як першу допомогу використовують промивання швів розчином перекису водню, пов'язки з Лівомеколем або маззю Вишневського. Припікання перманганатом калію або зеленкою робити не рекомендується, оскільки це ускладнить роботу лікаря при обробці швів.
Навчальне відео: Самостійна обробка операційного поля та швів
Спеціальні пов'язки
Дуже зручний спосіб лікування післяопераційних швів – використання спеціальних готових пов'язок. Вони ефективні для лікування загоєння чистих та гнійних ран. Залежно від фази регенерації застосовуються різні пов'язки за складом.
Пов'язки для першої фази містять антибактеріальні та адсорбуючі речовини, які сприяють очищенню рани, у тому числі від некротизованих тканин. Пов'язки для другої і третьої фази загоєння покликані захищати ніжні грануляції (рубець, що формується), а також містять речовини, що стимулюють регенераторні процеси.
Цей метод дуже зручний для пацієнта, тому що не вимагає будь-яких зусиль, крім щоденної зміни пов'язки. Найбільш поширені пов'язки Васкопран, Альгіпор, Сорбалгон та інші.
Мало кому вдається прожити все життя, не отримавши жодного шраму. А найперший з них – від БЦЖ – ми купуємо майже одразу після народження. Далі все залежатиме від везіння та особистої історії: травми, апендицит, кесарів, пластичні операції… ті чи інші сліди на обличчі чи тілі залишаться неминуче.
Зазвичай вони благополучно гояться і не завдають особливого клопоту. Але іноді щось іде не так і післяопераційний рубецьзапалюється- це може статися як з молодими, так і зі старими шрамами, як на початковому етапіїх формування, і багато місяців і роки по тому. Чому трапляються такі проблеми та що робити тим, хто з ними зіткнувся? Чи це небезпечно? Чи можна обійтися консервативними методамичи знадобиться повторна операція? сайт розбирає причини та варіанти лікування:
Гнійні ускладнення – набагато частіше, ніж хотілося б
Сама ймовірна причиназапалення молодого рубця – попадання в рану інфекції. Якщо вірити медичній статистиці, при операціях на черевної порожнинице трапляється у 5-35 осіб із кожної сотні пацієнтів. Імовірність такого розвитку подій буде нижчою за менш об'ємних втручань, але набагато вищою за побутових, виробничих та інших подібних травм, коли пошкоджена ділянка спочатку нестерильна.
Також, інфікування може відбутися і гематогенно – тобто зі струмом крові з вогнищ хронічного запалення, таких як мигдалики, пазухи носа та навіть каріозні зуби. Крім того, іноді вина лежить на хірургі, який не забезпечив належного рівня асептики в операційній. Симптоматика у всіх випадках приблизно однакова:
- шов продовжує хворіти через 3-5 діб після операції;
- сама рана та шкіра навколо неї червона, набрякла, гаряча;
- з'являються ознаки загальної інтоксикації- Температура, головний біль, Слабкість;
- у крові з'являються ознаки запалення: пришвидшується ШОЕ, підвищується кількість лейкоцитів.
Інфекція може потрапити в будь-який рубець, що формується на стадії епітелізації - будь це великий післяопераційний шовабо крихітний слід від БЦЖ. Подібний станвимагає негайного втручання лікаря:
- Як базовий спосіб лікування зазвичай використовують антибіотики, які вводять одноразово перед операцією або відразу після неї.
- Якщо це не допомагає, і шрам запалюється ще сильніше (при ранній виписці це може статися і вдома), перше, що потрібно зробити – негайно звернутися до хірурга. Можливо, він обмежиться призначенням додаткового курсу антибіотиків у таблетках чи ін'єкціях та обробкою ранової поверхні антисептиками.
- Якщо гнійний процесзайшов досить далеко, то рану розкривають, видаляють гній і ретельно промивають. Можливо, після цього її не зашиють наглухо, а залишать дренаж - трубку або гумку, яка не дозволить краям закритися, щоб гній, що утворився, міг вільно витікати назовні. Конкретні дії залежатимуть від стану шва та індивідуальних особливостейорганізму пацієнта.
Лігатурний свищ як причина запалення
Ще один неприємний сценарій: післяопераційна рананачебто зажила нормально, пацієнт благополучно залишив стіни клініки, а через кілька днів - або місяців, а іноді навіть років - ділянка рубця червоніє і набрякає, на ньому формується гранульома (обмежене запалення). Через деякий час вона проривається, а всередині виявляється гній, або сукровиця, які постійно підтікають з порожнини, що утворилася.
Така патологія називається лігатурний свищ і трапляється, коли організм відкидає накладений шовний матеріал через індивідуальної нестерпностіабо тому, що самі хірургічні нитки виявилися джерелом забруднення або хвороботворних бактерій. Зазвичай ця реакція відбувається протягом першого тижня, особливо у разі потрапляння інфекції, але може проявитися і на старих рубцях. Відомі навіть випадки, коли ускладнення цього типу виникало майже через 35 років після операції!
Оптимальним для пацієнта буде ситуація, коли шовний матеріал, що спричинив появу лігатурного нориці, відторгається з рани, після чого стан шраму, як правило, нормалізується (в т.ч. зовні) і більше не завдає проблем. Але буває і так, що запалення переходить у хронічне, а якщо початковий операційний розріз проходив поблизу черевної порожнини, воно може поширитися на внутрішні органи. Тут не обійтися без допомоги хірурга:
- У неускладнених випадках лікар призначає засоби, які прискорюють «прорив» нориці: примочки з гіпертонічним розчином, ферментними препаратами, або іхтіолову мазьі їй подібні. Після того, як гранульома розкривається, часто стає видна лігатура - її видаляють пінцетом. Потім рану обробляють антисептиками до повного загоєння. Іноді весь цей процес укладається в кілька днів, але іноді на розкриття доводиться чекати тижні і навіть місяці.
- У тих випадках, коли лігатурне запалення рубця посилюється і починає впливати на загальний станпацієнта – підвищується температура, з'являються зміни у складі крові – потрібна термінова госпіталізація. У стаціонарі свищ розкривають і намагаються витягти проблемні хірургічні нитки.
- У більш складних випадкахгнійну ділянку січуть повністю, по краю здорових тканин.
- Для повторного ушивання рани підбираються сучасні матеріали, що не викликають відторгнення, але навіть вони, на жаль, не гарантують повного одужання- згідно зі статистикою, більш ніж у половини пацієнтів протягом наступних 2 – 5 років виникає рецидив лігатурного нориці.
Порушено формування рубця: гіпертрофія або келоїд
Післяопераційний шрам "дозріває" протягом 1 року - в нормі за цей час на місці розрізу формується рівна тонка смужка сполучної тканини. Якщо її наростає занадто багато, виникає грубий, що виступає над поверхнею шкіри. Якщо ж розростання настільки велике, що за межі початкової рани, воно називається . І в тому і іншому випадку всередині має місце млявий хронічне запалення. Причини цих патологій можуть бути різними, найчастіші з них:
- спадковість;
- гормональна розбудова організму (пубертат, вагітність);
- 1-я група крові;
- темна шкіра (4 – 6 фототип);
- тертя та інші механічні на шрам під час його дозрівання.
Візуально подібні відхиленнястають помітними приблизно через 1-3 місяці після операції. Шов товщає і ущільнюється, починає виступати над поверхнею, келоїд на додаток до цього часом активно свербить і болить.
За статистикою, таке патологічне рубцювання виникає у 1,5-4,5% пацієнтів. Основним способом боротьби з ним вважається профілактика- саме тому пластичні хірургиактивно використовують пов'язки та покриття з силіконовим гелем. А ось при втручаннях, які виконуються за станом здоров'я, подібні заходи безпеки часто втрачаються. Тим не менш, спеціальні гіпоалергенні силіконові пластирі та пластини рекомендуються всім без винятку пацієнтам, їх доцільно починати використовувати одразу після зняття швів.
Якщо цього виявляється недостатньо, доповнюють терапію місцевими ін'єкціями стероїдів, за допомогою яких можна суттєво уповільнити і навіть повністю зупинити неконтрольований ріст сполучної тканини. Через рік, коли шрам вважається «зрілим», помітний ефект можуть дати тільки механічні впливи: або хірургічне висічення. Їх у обов'язковому порядкупоєднують з новим курсом профілактики та консервативного лікування, оскільки видалення келоїду без застосування додаткових коштівтерапії у половині випадків призводить до рецидивів.
Запам'ятати: що робити при запаленні рубця?
З будь-якими змінами в зовнішньому виглядіабо відчуттях, пов'язаних з шрамом, що формується, слід звертатися до хірурга. В ідеалі – до того, що проводив операцію. Найбільш ймовірні «винуватці» проблеми та спосіб її вирішення:
| Причина запалення |
Лікування |
| Інфікування – виникає протягом перших кількох днів після операції/травми, проявляється характерним почервонінням шраму та загальним погіршеннямсамопочуття | Курс антибіотиків або хірургічне розтин та очищення рани з повторним ушиванням |
| Лігатурний свищ - формується тільки після накладання зовнішніх або внутрішніх швів, Найчастіше при використанні ниток, що не розсмоктуються. На рубці в результаті утворюється гранульома з гнійним вмістом | Розтин або хірургічне видаленнянориці, накладання повторних швів з гіпоалергенних матеріалів |
| Розростання сполучної тканини - формування гіпертрофічного або келоїдного шраму |
|
У випадку зі старим рубцем для визначення точної причинипроблеми можуть знадобитися додаткові дослідження- УЗД, біопсія тощо.
Стаття розповість, чому і чому виникає після операції почервоніння шкіри, з чим це може бути пов'язане, а також про те, які можна приймати для того, щоб позбутися почервоніння шкіри після операційних втручань.
Якщо почервоніння шкіри після операції спричиняє незручності, чим можна вилікувати ці наслідки? Чому червоніє шкіра на післяопераційній ділянці? Чи є засоби від почервоніння шкіри, які можна застосовувати самостійно?
Багато пацієнтів хірургічних клінікпісля операцій скаржаться на почервоніння шкіри тих ділянках, де проводилося операційне втручання. Найчастіше шкіра набуває червоного кольору, якщо робилося лазерне видалення родимок, папілом, пластика носа, обличчя, молочних залоз, ендопротезування суглобів або інший вид операції: блефаропластика, операція на жовчному міхурівидалення грижі.
Шкіра червоніє від того, що до ділянки, на якій було хірургічне втручання, приливає кров і часто розвивається набряк. Якщо вчасно не вжити заходів та не сказати лікареві про це, наслідки можуть виявитися дуже серйозними, аж до нагноєння та зараження крові.
Ось деякі поради, як зняти набряк та зменшити після операції почервоніння шкіри.
У разі, якщо червоніє ділянка шкіри після лазерного видаленняродимки, а на її місці з'являється скоринка темного кольору, цю скоринку не слід віддирати. Краще обробляти її знезаражуючими та підсушуючими засобами, такими як зеленка, перманганат калію (марганцівка) або мазями, які випише лікар. Можна використовувати хлоргексидин. Підійде й настойка календули, якою потрібно мазати шкіру навколо зони операції.
Почервоніння шкіри після видалення родимки може залишитись до двох місяців. Особливо, якщо новоутворення такого типу видалялося лазерним променем, рубець після операції гоїться досить довго. Необхідно ретельно доглядати рубця, щоб він не запалився. Для цього на нього потрібно щодня наносити сонцезахисний крем, якщо має бути вихід на вулицю, і ділянка, де знаходиться рубець, буде піддана впливу сонячних променів. Рівень захисту крему має бути не менше 60, щоб ультрафіолет не нашкодив рубцевій тканині.
Після відпадання скоринки на її місці з'явиться рожева ніжна шкірка. Це нова шкіра, До якої теж потрібно ставитися вкрай дбайливо: берегти від механічних впливів, сонця та косметики, особливо на основі фруктових кислот. На якийсь час повного відновленнятканин заборонені креми та лосьйони для тіла.
Після купання рубець не потрібно сильно терти рушником. Досить трохи промокнути його серветкою або марлею.
Коли рубець стане білого кольору, його можна мазати регенеруючими препаратами, щоб сполучна тканинарозсмокталася.
Всі ці рекомендації стосуються також догляду за шкірою після видалення рубців, папілом та судинних зірочокза допомогою лазера. Регулярно варто спостерігатися у лікаря - онколога, особливо у випадках, якщо скоринка виявилася випадково обдерта або почала кровоточити.
Якщо шкіра почервоніла після операції з видалення варикозних вен, а також відчувається підйом температури тіла та біль у ділянці розрізів на шкірі, варто звернутися до лікаря.
Також почервоніння шкіри може виникнути після лазерного шліфування обличчя. В цьому випадку потрібно уникати сонця, мазати оброблені лазером ділянки сонцезахисним кремом і не користуватися декоративною косметикою. Від почервоніння шкіри та її лущення можна застосовувати мазі та креми на основі пантенолу та вітаміну Е.
Процедура мастектомії (часткового або повного видаленнямолочної залози) теж приносить незручності. Це і нерухомість плечового суглобаі набряки в місцях операції, і біль. Тому реабілітаційний періодкраще провести в клініці, де лікарі швидко нададуть допомогу у разі ускладнень.
Набряки та почервоніння на ділянках, що прилягають до ранової поверхні, свідчать про те, що почалася лімфорея. Оскільки разом з частиною грудей видаляються лімфовузли, починається приплив лімфи до операційної ділянки. Не варто боятися, оскільки лімфорея виникає у всіх жінок після мастектомії. І тут встановлюють спеціальний дренаж. Його видаляють через тиждень чи десять днів після проведення операції.
Але іноді лімфорея переростає у сірому. Це вже більше серйозне ускладнення, причому залежить воно і від статури жінки: чим вона повніша, тим більше виділяється лімфи. При появі сірки шкіра червоніє, відзначається підвищення температури, біль та припухлість. У такому разі потрібно пройти процедуру ультразвукового дослідженняяка допоможе виявити сірому. Потім лікар зробить пункцію за допомогою шприца. Іноді таких пункцій потрібно кілька, щоб повністю відкачати лімфу.
Кінцівка, яка прилягає безпосередньо до місця проведення мастектомії, деякий час повинна бути у спокої, щоб не виникло набряків. Потім її потрібно повільно, поступово розробляти. Забороняється носити тяжкості, одяг, що щільно облягає, і браслети на руці. Для фіксування кінцівки в домашніх умовах краще класти її на подушку або диван валик так, щоб лімфа не накопичувалася в тканинах. Не можна травмувати руку, інакше може виникнути запалення, зване бешиховим.
Почервоніння та припухлості на місці, де знаходяться післяопераційні шви, можуть сигналізувати про попадання інфекції та розвиток такого захворювання, як бешихове запалення. За післяопераційною областю шкіри потрібно доглядати так, щоб цього не допустити. А саме: митися з обережністю, не розчісувати рубці, навіть якщо вони сильно сверблять, обробляти зони швів перекисом водню або зеленкою. Якщо піднімається температура, починається біль, потрібно терміново їхати до лікарні.
Після кесаревого розтинуу жінок при неправильний доглядза швом чи порушення гігієнічних вимогтеж може виникнути почервоніння і набряклість у сфері розрізу. Зазвичай у лікарнях для захисту післяопераційної області використовують спеціальні пластирі, але їх часом нема де купити, і шов починає опухати та червоніти. Якщо не зважати на ці ознаки, може початися нагноєння. Саме тому варто суворо виконувати всі вказівки хірурга та гінеколога та звертатися до них відразу ж, якщо шов розійшовсяабо почав хворіти. Це ускладнення відноситься до ранніх та проявляється через 5-7 днів після операції.
Є і пізні ускладнення: наприклад, нориці, які можуть заявити про себе через пару місяців після кесарева Вони виникають від того, що лігатури починають відторгатися тканинами. Починається почервоніння шкіри в області шва, припухлості, а після – прорив свищів та гнійні виділення. Лікарське втручання необхідно, щоб не виникло зараження.
У випадку гострого запаленняПісляопераційних ділянок лікаря виписують антибіотики як у вигляді мазей, так і таблеток. Самостійно розпочинати лікування антибіотиками не можна, поки не визначено тип збудника запалення та почервоніння шкіри. Це можуть бути різні бактерії та віруси, для яких антибіотик. куплений без призначення, виявиться марним.
Але в цілому після операції почервоніння шкіри вказує на те, що в тканинах йде активний відновлювальний процес. Щоб не нашкодити здоров'ю після операції, потрібно уважно слухати та виконувати всі лікарські вказівки щодо догляду за швами та загальною терапієюорганізму. Усі дезінфікуючі засобидля обробки швів і ран, що залишилися після втручання, слід використовувати тільки після консультацій з лікарями. Правильно підібрані методи лікування шкіри в післяопераційний періоддопоможуть зняти почервоніння, набряки та інші неприємні симптоми, що залишилися від операції, і полегшать у хворого протягом реабілітаційного періоду
Почервоніння шкіри в місцях операції – неприємне, але не смертельно. Знання лікарів та вірні способидогляду за рубцями на шкірі сприяють швидкому загоєнню тканин та зменшенню неприємних відчуттіву пацієнта, який переніс операцію.
> Післяопераційне запалення
Ця інформація не може використовуватися при самолікуванні!
Обов'язково потрібна консультація з фахівцем!
Будь-який травмуючий вплив на організм супроводжується реакцією у відповідь. Стандартна реакція організму – запальна відповідь. Не є винятком і оперативне втручання, яке обов'язково супроводжується післяопераційним запаленням.
Післяопераційне запалення проявляється двома видами реакцій: місцевими та загальними. До місцевим реакціямвідноситься зміна мікроциркуляції в післяопераційній області - почервоніння шкіри, набряклість тканин, больовий синдромлокальне підвищення температури шкірних покривів Найчастіше відзначається відходження прозорої серозної рідини. Загальні або системні реакції- це лихоманка - підвищення загальної температуритіла, що іноді супроводжується ознобом, головний біль, почастішання серцебиття, підвищення артеріального тиску.
Чим небезпечний розвиток гнійного запалення?
Слід знати, що післяопераційне асептичне запалення- це нормальна реакціяорганізму на хірургічне втручання, що травмує. Набагато гірше, коли з'являються гнійні післяопераційні ускладнення. І тут запалення носить патологічний характер. Усі симптоми виражені набагато сильніше: температура підвищується до 39-40 градусів, виникають проливні поти. Найгрізнішим ускладненням є сепсис, у якому відзначається виснаження всіх сил організму. Сепсис дуже часто призводить до смертельного результатунавіть на тлі інтенсивної терапії.
Як хірург виявляє післяопераційне запалення?
Діагностика післяопераційного запалення нескладно - будь-яка післяопераційна рана болить. При перев'язках визначається гіперемія та набряклість післяопераційного шва. При гнійному запаленнівідзначається виділення гнійно-серозного ексудату. Завдання хірурга, що лікує, полягає в своєчасне виявленнягнійно-септичних ускладнень. З діагностичною метою призначаються загальний аналізкрові, у якому при запаленні підвищується кількість лейкоцитів, біохімічний аналізкрові. Для уточнення інфекційного збудникапроводиться посів відокремлюваного рани на живильні середовища з наступним визначенням його чутливості до різним типамантибіотиків.
Лікування та профілактика
Лікування асептичного післяопераційного запалення полягає у призначенні знеболювальних та протизапальних препаратів. Для профілактики нагноєння рани обов'язково призначають антибактеріальні засоби. У гострий періодне рекомендується застосовувати інші способи лікування. У нормі післяопераційне запалення самостійно проходить до 3-5 днів після операції, а при великих хірургічних втручань- До 5-7 дня. Прогноз досить сприятливий - здебільшого не потрібно ніякого специфічного лікування. Тільки у нетипових випадках, коли післяопераційний період ускладнений гнійною інфекцією, потрібна заміна антибактеріальних препаратівна антибіотики широкого спектрудії. Найпоширенішим ускладненням післяопераційного запалення є неспроможність операційного шва. При цьому відзначаються розбіжність країв рани та відсутність нормального процесу загоєння. У цьому випадку хірургу доводиться очищати рану та повторно її зашивати.
Ступінь вираженості асептичного післяопераційного запалення можна мінімізувати, застосовуючи щадні методи оперативного втручання – лапароскопічні та мікроінвазивні операції. Величезні зусилля медичної службиспрямовані на профілактику гнійних післяопераційних ускладнень. Студентів медичних ВНЗ із самого початку вчать правилам асептики та антисептики. Хірурги надягають в операційну стерильну білизну. Усі інструменти та матеріали, що використовуються під час операції, обов'язково стерилізуються. Повітря в операційних залах обробляється за допомогою бактерицидних ламп. Усі заходи спрямовані на те, щоб не допустити попадання в рану патогенних мікроорганізмівта запобігти розвитку гнійного післяопераційного запалення.