Це правда, що ліки не допоможуть вилікувати пухирцевий лишай? Лишай бульбашковий фото. Пухирчастий лишай: симптоми, лікування, запобігання Пухирчастий лишай

Бульбашковий лишай - характерний прояв вірусу простого герпесу, при якому спостерігаються невеликі бульбашки з прозорим вмістом. Найчастіше вони з'являються на запалених ділянках шкірних покривів.

Показати все

Медичні показання

Дерматичні ушкодження через вірус герпесу дуже поширені. Вони посідають друге місце за частотою виявлення після грипу. Ситуація ускладнюється тим, що майже 9 із 10 жителів планети - носії цього непростого вірусу. Рецидиви недуги можуть розвиватися у час.

Найчастіше активація мікроорганізму виникає при стресі, нервовому напрузі, при переохолодженні. Тому такий лишай часто називають "простудним". Спровокувати епізод герпесу можуть й інші причини:

перегрівання;
емоційні сплески;
інфекційні недуги;
гормональний дисбаланс.

У кожного ВІЛ-інфікованого пацієнта знаходять симптоми лишаю.

Розвиток простого бульбашкового лишаю можуть викликати віруси 2 серотипів, один із яких викликає висип на обличчі хворого (на губах, носі, щоках, рогівці очей). Зараження таким збудником відбувається у дитинстві. Найчастіше вірус потрапляє до організму через дихальний тракт, контактним способом. Інший підвид стимулює виникнення висипання на промежини, на сідницях, статевих органах. Зараження можливе лише статевим способом.

Клінічні прояви

Висипання розташовується хаотично на поверхні шкіри. Попередньо на шкірі проявляється почуття дискомфорту, печіння. Покрив червоніє, на ньому виникають дрібні згруповані бульбашки з прозорим ексудатом. Через 2-3 доби бульбашки починають лопатись, на їх місці виникають ерозивні утворення. При цьому пацієнти відчувають сильний біль, поколювання та дискомфорт у вогнищі ураження. На місці висипання з'являються сухі скоринки, які легко можуть відпадати. Висипання не залишає по собі слідів та шрамів.

Пухирчастий лишай має кілька клінічних форм:

1. Патологія новонароджених – виникає різке підвищення температури тіла, набряклість слизових щік, язика, мигдалин. Там з'являються бульбашки, які у ерозії. Також може спостерігатись збільшення лімфатичних вузлів голови.
2. Хронічна патологія проявляється періодично у формі висипів. Частота таких епізодів різна: бувають ремісії тривалістю кілька років. Рідко виникає дерматоз, у якому нові елементи висипу розвиваються і натомість незаживших старих утворень.
3. Генітальний герпес – його збудником є перший серотип вірусу. Хвороба розвивається при самозараженні або під час використання чужих предметів гігієни (мочалок, зубних щіток, рушників).
4. Екзема Капоші – це вкрай тяжкий прояв вірусу герпесу. Цей герпетиформний дерматоз займає великі площі шкіри, провокує сильну болючість, викликає підвищення температури тіла. Після загоєння на поверхні шкіри часто-густо залишаються рубці. У важких випадках вірус може вражати як шкіру, а й внутрішні органи. Траплялися випадки з летальним кінцем.
5. Недуга гладіаторів – рідкісна форма патології, що зустрічається у спортсменів, які змагаються у тісному контакті з суперником (боротьба). Характерна локалізація висипки у зоні шиї, обличчя, плечей.
6. Патологія пальців на руках – рідкісна. Для неї характерна значна площа поразки. Передається така недуга часто через травми або пошкодження шкірних покривів.

Діагностика патології

Завдяки специфічній клініці діагностика дерматозу проста. При первинному огляді можна поставити точний діагноз. Для підтвердження проводять низку додаткових досліджень:

1. Зразки для цитології. Їх беруть із бульбашок методом зіскрібка, фарбують і вивчають під мікроскопом.
2. Аналіз крові на наявність антитіл до вірусу герпесу.
3. ПЛР, яку проводять з метою виявлення вірусу та визначення його типу, підтипу. Як лабораторний матеріал беруть венозну кров або виділення зі статевих органів. Таке дослідження актуальне для гострого періоду патології, а в періоді ремісії воно може бути помилковонегативним.

Методи терапії

Герпес не можна вилікувати. Основний наголос у лікуванні спрямовано посилення захисних властивостей імунітету.Це робиться для того, щоб максимально скоротити частоту рецидивів патології. Найкраще застосовувати комплексну терапію проти герпесу.

Перший етап – вживання противірусних медикаментів (Ацик, Фамвір). Це в короткий термін значно знижує концентрацію вірусу в організмі. Другий етап – вживання імуномодулюючих медикаментів (Циклоферон, Лікопід).

На третьому етапі проводять лікування інактивованою вакциною. Його можна проводити через місяць після зняття загострення. Подібний спосіб боротьби рекомендується лише після консультації спеціалістів.

Вибір препарату, його дозування та спосіб вживання підбирає лікар індивідуально.

Він ґрунтується на стані хворого, наявності ускладнень, типі вірусу та стані імунітету.

Як доповнення часто застосовують фізіотерапію:

методи УФО;
інфрачервоне опромінення;
Лазерна терапія.

Лишай пухирцевий – це захворювання шкіри, викликане дією вірусної інфекції. Його назва «простий герпес» є більш відомою для всіх, адже хто не стикався з неприємними бульбашками біля рота чи носа! Таких щасливчиків дуже мало, оскільки вірус настільки поширений, що у організмах 95% населення планети.

Причини бульбашкового лишаю

Лишай пухирчастий виникає через дію вірусу простого герпесу (ВПГ), який найчастіше викликає висипання на губах та носі, рідше на інших ділянках обличчя або тіла. Потрапляючи в організм, інфекція проникає в нервові відростки та осідає в них, стаючи непомітною для імунної системи. Там, де це сталося, і з'являтиметься висип. Іноді вірус викликає запалення самого нерва, що призводить до сильних тривалих болів.

ВПГ, незважаючи на те, що дуже поширений, залишається мало вивченим. Досі достеменно невідомо, яким способом його повністю знешкодити. На жаль, якщо він уже потрапив до організму, то залишиться у ньому назавжди. Жодне лікування не здатне з ним впоратися, через що захворювання набуває хронічного характеру. Так пухирчастий лишай на ногах, руках, тілі та обличчі час від часу дається взнаки.

Хтось частіше страждає від нього, а хтось рідше. Це залежить від стану імунітету. Вірус не здатний активізуватися повною мірою, доки захисні сили організму не ослабнуть. Відбувається це у таких випадках:

Іноді досить добре понервувати перед іспитом або першим побаченням, і бульбашковий лишай вискакує миттєво, псуючи настрій ще більше своїм далеко несимпатичним висипом, який добре видно на фото.

Способи передачі

Вірус герпесу є одним із найконтагіозніших. Що це означає? Те, що заразитися їм легко, вірус дуже липкий. Він знаходиться в крові, на слизових, у слині і здатний деякий час жити поза організмом на предметах, що практично не залишає людині шансу його уникнути. Зараження у більшості випадків відбувається ще в дитинстві. Уберегтися від цього поки що неможливо, оскільки вакцини, що існують, недостатньо ефективні.

Придбати бульбашковий лишай на обличчі та на руці, а потім приймати від нього тривале лікування, можна внісши інфекцію в крихітну ранку на цих частинах тіла. Вірус легко у неї проникає. Заразитися також можна через:

поцілунок;
мікроскопічні краплинки слини, що виділяються в повітря при чханні, кашлі та звичайній розмові;
предмети гігієни та побуту (чашки, виделки, ложки, рушники, зубні щітки);
косметику, особливо помаду.

Як тільки ви побачили у людини висип будь-де, намагайтеся з ним не контактувати, якщо у вас раніше не було нічого подібного. Якщо було, можете не обережно, адже вірус все одно вже є у вашому організмі.

Симптоми бульбашкового лишаю

На фото видно лишай простий пухирцевий, що вискочив на губах. Як уже говорилося, це його улюблене місце, тому що найчастіше зараження відбувається через рот і, потрапивши всередину, вірус знаходиться в трійчастому лицьовому нерві. Це веде до того, що періодично людина спостерігає у себе такі симптоми:

свербіж, печіння, почервоніння якоїсь ділянки шкіри;
поява прозорих дрібних бульбашок, які зливаються до груп;
розтин цих бульбашок з подальшим утворенням відкритих ранок;
формування жовтих щільних кірок у процесі загоєння.

Все це може супроводжуватися підвищенням температури та загальним нездужанням. Пухирцевий лишай на нозі виглядає так само, як і на інших ділянках тіла. Щоправда, тут він найчастіше є проявом оперізувального лишаю чи вірусу герпесу третього типу. При цьому крім перерахованих вище симптомів, хворого мучать сильні болі.

Те саме трапиться, якщо бульбашковий лишай розташувався на руці, як на фото. Групи або «змійки» з бульбашок нерідко призводять до пульсуючого болю, який не залишає людину доти, поки висип не почне саморозкриватися.

Як підвищити імунітет Кровоочисний чай. Пам'ятка!

Лікування захворювання

В основу лікування бульбашкового лишаю покладено антивірусну терапію. Хворому призначаються препарати, що містять такі активні компоненти як Ацикловір, Валацикловір, Фамцикловір. Залежно від тяжкості запалення можуть бути використані:

Мазі. Підходять для лікування висипань на обличчі або інших частинах тіла, якщо вони не займають великої площі і не приносять болісного дискомфорту. Вони частково знімають свербіж та біль, не дають бульбашкам «розповзатися» по поверхні шкіри.
Пігулки. Потрібні при масштабних висипаннях, переважно на тілі чи кінцівках. Вони мають системну дію, запобігаючи розмноженню вірусу всередині організму.

Якщо захворювання супроводжується сильними болями, призначаються анальгетики та седативні препарати. Також проти герпесу як допоміжний засіб допомагає вітамінотерапія. У важких випадках лікарі вдаються за допомогою імуномодуляторів.

Найбільше лякає пухирцевий лишай у вагітних. Всі чули, що герпес – це щось страшне та небезпечне. Насправді, це не так. Якщо у жінки до вагітності хоча б раз з'являлися характерні симптоми, то турбуватися нема про що. Вірус в її організмі давно присутній і жодної шкоди майбутній дитині не завдасть. Інша річ, якщо нічого такого раніше не було, і жінка заразилася інфекцією вперше саме під час вагітності. Однак таке трапляється вкрай рідко. У жодному разі проконсультуватися з лікарем не завадить.

Відео. 5 міфів про герпес

Тепер ви знаєте, що таке пухирчастий лишай, його симптоми та лікування для вас вже не секрет. Головне у процесі лікування підтримувати імунну систему. Тоді і одужання настане швидше, і рецидив з'явиться не скоро.

Займаюся діагностикою та лікуванням вугрової хвороби, досконало володію методиками терапевтичної та апаратної косметології для зменшення виразності та усунення вікових змін шкірних покривів обличчя та тіла. Маю великі теоретичні знання та досвід, набуті під час навчання та стажувань у провідних косметологічних клініках Європи.

Простий герпес або пухирцевий лишай відноситься до найпоширеніших дерматоз вірусного характеру. Захворювання має виражену симптоматику та може виявлятися у кількох клінічних формах. Чому виникає бульбашковий лишай і як усунути патологію?

Пухирцевий лишай - це хронічне захворювання, що проявляється в результаті проникнення в організм вірусу простого герпесу. Найчастіше інфікування відбувається ще в ранньому дитячому віці.

Хвороба може подавати ознак роками. Активація патологічного процесу відбувається під впливом деяких факторів:

хронічні захворювання, що призводять до зниження імунної системи;
травми шкірного покриву;
сильні стреси та нервові розлади;
порушення імунологічної активності, спричинені розвитком гепатиту чи ВІЛ-інфекції;
порушення функцій органів травлення;
інтоксикація організму;
гормональні збої при менструальному циклі

За наявності проблем зі здоров'ям бульбашковий герпес може розвиватися тривалий час, періодично виявляючись на шкірному покриві або слизовій оболонці при охолодженні організму та застудних захворюваннях.

Тип збудника

Герпес викликає поразки бульбашок відноситься до простого першого типу. Зараження передається в основному при контактній взаємодії з носієм та до дитини під час пологів. Також проникнення інфекції часто спостерігається через органи дихання.

Розділяють два типи збудників бульбашкового герпесу:

Перший. Вогнища ураження спостерігаються на слизовій оболонці, рогівці, губах і шкірному покриві обличчя.
Другий. Прояви як бульбашок утворюються у районі геніталій. Передається захворювання при статевому контакті.

Генітальний герпес може протікати майже без симптомів. Ускладнена форма захворювання за рахунок порушення лімфовідтікання може провокувати збільшення статевих органів.

Клінічні прояви

При активації вірусу в організмі спостерігається висипання як бульбашок. Вони розташовуються на шкірі в хаотичному порядку. Часто у людей із вірусом простого герпесу можна спостерігати таку симптоматику:

на ураженому ділянці виникає печіння;
з'являється почервоніння шкірного покриву;
утворюються бульбашки, наповнені рідиною;
після закінчення трьох днів рідкі висипання лопаються;
відчуваються біль у ділянці вогнищ;
на уражених місцях формуються скоринки.

Поле загоєння ерозивних утворень на шкірі не залишається жодних слідів.

Розрізняють кілька форм клінічного прояву простого пухирцевого герпесу:

Інфікування новонароджених. У немовлят при розвитку вірусу з'являється набряклість мигдаликів, внутрішньої частини щік та язика. У цьому різко підвищується температура тіла. Уражені ділянки стають усипаними безліччю бульбашок, які згодом переходять у невеликі виразки. Іноді області голови збільшуються лімфовузли.
Генітальні поразки. Таке зараження викликане герпесом першого та другого серотипу передається при використанні предметів гігієни носія інфекції та статевим шляхом. Висипання вражає ділянки геніталій і розташованих поблизу ділянок шкірного покриву.
Патологія хронічного характеру. За такої форми відзначається періодичність висипань. Прояви спостерігаються через різний час. Іноді захворювання не турбує роками. Патологія проявляється в основному на тих самих ділянках тіла.
Герпетиформна екзема Капоші. Така інфекція має досить виражену симптоматику – висока температура, хворобливі відчуття у сфері уражень. При цьому утворюються великі бульбашки, які поширюються на великі ділянки шкірного покриву. Іноді за такої форми герпесу вогнища спостерігаються на внутрішніх органах. На місці бульбашок часто залишаються шрами та рубці. Розвиток такого захворювання може призвести до смерті.
Вірус гладіаторів. Патологія трапляється вкрай рідко. Хвороба відзначається переважно у спортсменів – борців. Зумовлено це тісним контактом під час боротьби із суперником. Симптоми герпесу виникають у районі плечей, шиї чи обличчя.
Поразка пальців рук. Пухирцеві висипання проявляються внаслідок пошкоджень на шкірі рук або за наявності травм. Прояв хвороби відбувається нечасто.

Розвиток вірусної бульбашкової інфекції у дітей часто стає причиною стоматиту. Простий герпес може стати причиною загального нездужання, головного болю та сонливості.

Діагностика

Пухирцевий лишай має характерні прояви. Тому не важко поставити первинний діагноз при візуальному огляді уражених місць. Для точного заключного результату додатково застосовують такі дослідження:

Аналіз на цитології. Проводиться вивчення під мікроскопом взятих зіскрібків бульбашок. При цьому досліджується характер рідини, що виділяється з уражених місць.
ПРЦ дослідження. Такий аналіз необхідний визначення типу вірусу, що розвивається в організмі. Для проб беруться генітальні виділення та кров із вени.
Аналіз крові. Дослідження спрямоване на виявлення антитіл до шкідливих мікроорганізмів.

Іноді потрібне визначення стану внутрішніх органів. Для цього лікар призначає УЗД. Терапевтичні дії встановлюються лише після повного підтвердження діагнозу.

Способи лікування

При поразці бульбашковим герпесом використовується як медикаментозна, і народна медицина. Усі лікувальні дії засновані на усуненні симптомів захворювання, запобіганні частим рецидивам та підвищенню захисних функцій організму.

Медикаментозна терапія

Простий герпес відноситься до захворювань хронічного характеру, тому повністю усунути зараження неможливо.

Пацієнтам призначають такі препарати:

імуностимулятори – «Рідостин», «Циклофкрон» та «Лікопід»;
противірусні засоби - "Фамвір", "Ацикловір" або "Валацикловір";
мазі та крему для обробки поразок – «Хелепін», «Ацикловір».

В окремих випадках проводиться вакцинація, що захищає від рецидивних проявів вірусу. Такі профілактичні заходи здійснюють лише після півтора місяця з часу виникнення проявів загостреної форми.

Іноді лікар призначає лазерне лікування або інфрачервоне опромінення пухирцевих висипів.

Ацикловір – противірусна мазь

Народні методи

Нетрадиційна терапія використовується тільки при легких формах захворювання і лише з дозволу лікаря. Добре допомагають зняти симптоматику та покращити стан хворого такі рецепти:

Часник. Для обробки уражених ділянок використовують сік часнику. Пошкоджену шкіру протирають їм двічі на день.
Трав'яний збирання. Одна чайна ложка меліси, стільки ж шипшини та ромашки слід залити 300 г окропу і залишити настоятися на п'ятнадцять хвилин. Такий трав'яний чай приймають кілька разів на день для зміцнення імунного захисту.
Йод. Обробка уражених зон цим засобом практикується з появою відчуття печіння. Йод часто використовують навіть за загострених форм захворювання.
Чайне дерево. Продукт часто рекомендують при лікуванні герпесу бульбашки. Для змащування патологічних проявів використовують олію чайного дерева. Хворі місця їм слід обробляти щонайменше тричі на день.

Проводити самостійне лікування при пухирцевому герпесі досить небезпечно. Розвиток захворювання може призвести до досить тяжких ускладнень.

Особливості харчування

Дієта при бульбашковому лишаї, викликаному вірусом герпесу, має неабияке значення в комплексному лікуванні. Правильне харчування дозволяє стримувати прояви захворювання та підвищує імунний захист організму.

Дієта полягає у вживанні продуктів з мінімальною кількістю аргініну та збагачені лізином. Тому рекомендується вживати в їжу:

молоко знежирене;
куряче м'ясо;
йогурти натуральні;
креветки;
камбалу.

Підвищенню імунітету сприяють овочі та фрукти, що містять фітонциди:

імбир;
лимони;
часник.

При цьому з раціону обов'язково виключається желатин, насіння, шоколад та горіхи. Необхідно знизити кількість споживання бобових та цільнозернових продуктів.

Гігієна

Догляд під час захворювання складається із дотримання правильних заходів гігієни. Тому щоб уникнути ускладнень слід:

регулярно мити руки за допомогою антибактеріальних засобів;
міняти постільну білизну не менше двох разів на тиждень;
не використовувати чужі предмети гігієни.

При цьому ні в якому разі не видавлювати пухирцеві утворення на шкірі і не здирати сухі скоринки. Будь-яке травмування уражених зон може призвести до інтенсивного поширення інфекції.

Профілактика

Щоб уникнути рецидивів простого пухирцевого лишаю рекомендується з метою профілактики вживати таких заходів:

виключити будь-які контакти з хворими, які мають загострені симптоми герпесу;
не користуватись чужими предметами гігієни;
сприяти підвищенню імунного захисту;
уникати травмування шкірного покриву;
не допускати розвитку хронічних захворювань;
правильно харчуватися;
постійно мити руки з милом та утримувати тіло в чистоті;
не переохолоджувати організм.

Пухирцевий лишай є хронічною вірусною патологією. Захворювання може виявлятися досить рідко, але іноді рецидиви виникають за найменшого переохолодження організму. Надовго забути про хворобу допоможе якісне лікування, правильне харчування та дотримання профілактичних заходів.

Для цитування:Гребенюк В.М. ПРОСТИЙ ГЕРПЕС (ПРОСТИЙ ПУШИРКОВИЙ ЛИШАЙ) // РМЖ. 1997. №11. С. 8

У цій публікації викладено сучасні уявлення про патогенез простого герпесу, описано основні клінічні прояви захворювання, розглянуто питання його терапії.

Цей paper outlines present-day concepts of pathogenesis of herpes simplex, позначається його основними клінічними оцінками, і розглядає його терапію.

В.М. Гребенюк, лікар мед. наук, проф., зав. відділенням дитячої дерматології Центрального науково-дослідного шкірно-венерологічного інституту МОЗ РФ.
V.N. Grebenyuk, profesor, MD, Head, Department of Pediatric Dermatology, Central Research of Dermatovenereologic Institute, Ministry of Health of Russian Federation.

Пзростанням герпес є серйозною медико-соціальну проблему. Це одна з найпоширеніших вірусних інфекцій людини, що нерідко відрізняється завзятим хронічним перебігом, що вражає різні органи, системи та тканини. За даними ВООЗ, близько 70% населення планети інфіковано вірусом простого герпесу (ВПГ) і приблизно 10 - 20% інфікованих є ті чи інші клінічні прояви герпетичної інфекції.
ВПГ - переважно дерматонейротропний ДНК-вірус, має також тропізм і до інших тканин, його розмір - 150 - 300 нм. Віріон, крім ДНК, складається з ікосаендричного капсиду та зовнішньої оболонки, що містить ліпіди. Розмножується внутрішньоклітинно (в ядрі та цитоплазмі) з 14-годинним циклом репродукції. При гострому інфекційному процесі з клітин, що руйнуються, вивільняються дочірні віріони. ВПГ-інфекція може бути причиною спонтанних абортів, загибелі плода та вроджених каліцтв. З вірусом герпесу пов'язують можливість розвитку раку шийки матки та деяких серцево-судинних захворювань.
Розрізняють два антигенні типи ВПГ-I та ВПГ-II, які викликають ураження шкіри та слизових оболонок різних локалізацій, що обумовлюється місцем впровадження вірусу зазвичай контактним шляхом (коїтус, поцілунки, через предмети побуту). Джерелом інфекції можуть бути не тільки хворі на герпес, але і вірусоносії, що не мають симптомів герпесу.

Через 3 - 4 тижні після інфікування в організмі утворюються антитіла до ВПГ, рівень яких залишається відносно постійним протягом усього життя людини незалежно від форми інфекції - маніфестної або латентної.
У переважної більшості людей інфекція протікає безсимптомно або субклінічно і лише у частини інфікованих проявляється клінічно.
Проникнувши в організм, вірус герпесу лімфогенним, гематогенним або неврогенним шляхом досягає певного регіонарного чутливого ганглію (спінального або черепного), де постійно персистує. Латентний стан вірусу ґрунтується на біологічній рівновазі між мікро- та макроорганізмами. Під впливом різноманітних провокуючих факторів (психоемоційне збудження, інтоксикація, перегрівання та ін.) виникає редицив хвороби, зумовлений реактивацією латентного ВПГ, що призводить до формування рецидивуючого захворювання.
Діапазон клінічних проявів захворювання – від вірусоносій до генералізованих форм – визначається як біологічними властивостями збудника, так і реактивністю господаря.
Більшість людей імунні механізми, переважно клітинні, підтримують латенцію ВПГ. Але у частини інфікованих противірусна резистентність виявляється неспроможною та виникають рецидиви. Існують дві гіпотези, що допускають розвиток рецидивів на основі як статичного, так і динамічного стану вірусу. Згідно з першою гіпотезою, вірус знаходиться в клітинах паравертебрального сенсорного ганглія в інтегрованому або вільному непродуктивному стані. Під впливом "пускового фактора" вірус, активуючись, переміщається з ганглію за аксоном периферичного нерва в епітеліальні клітини, де реплікується. Передбачається, що цьому сприяють сприйнятливість клітин та ослаблення імунного контролю.
Згідно з гіпотезою динамічного стану, реплікація та викид з ганглію невеликих кількостей вірусу відбуваються постійно. Досягаючи нерва шкіри, ВПГ викликає мікрофокуси інфекції, які стримуються механізмами захисту, що попереджає рецидиви чи послаблює їх прояви. На розвиток рецидивів також впливає стан місцевого імунітету. Його пригнічення створює умови для реплікації вірусу, що досягла шкіри.
Імунна система відіграє важливу роль у стримуванні поширення герпетичної інфекції в організмі. Імунний захист визначається взаємодією та комплексною участю специфічних та неспецифічних факторів. Основне місце у цій системі належить Т-клітинним механізмам імунітету. Значну роль у підтримці місцевого імунітету та запобіганні дисемінації інфекції відіграють мононуклеарні фагоцити та нейтрофіли. На захисні функції організму та збереження його гомеостазу великий вплив має також здатність клітин виробляти інтерферон.

Мал. 2. Герпетичний панарицій.

Захворювання, зумовлені ВПГ, відрізняються великою клінічною різноманітністю локалізації, тяжкості перебігу, особливостями клінічних проявів.
Первинний герпес зазвичай виникає після першого контакту із ВПГ. Найчастіше він спостерігається у дитячому віці на тлі зниженого імунного статусу, зокрема за відсутності чи низького вмісту специфічних гуморальних антитіл. Його вирізняє висока інтенсивність клінічних симптомів. Інкубаційний період триває кілька днів.
Первинний герпес у новонароджених внаслідок гематогенної дисемінації набуває системного характеру, вражаючи ЦНС та внутрішні органи. Для захворювання характерно герпетичне ураження ротової порожнини, очей, печінки, бронхів, легенів, мозку. Зазвичай захворювання виникає гостро в перші дні після народження і проявляється анорексією, диспепсичними розладами, судомами, септичним станом, відзначаються температура тіла (39 - 40 ° С), дисемінований герпетичний висип на шкірі та слизових; нерідкі летальні наслідки в перші 2 тижні хвороби.
У дітей, які перенесли генералізований герпес, спостерігаються нервово-психічні ускладнення.
Герпетиформна екзема Капоші - ще один важкий різновид герпесу. Зустрічається переважно у дітей. Виникає зазвичай у хворих на атопічний дерматит, екзему, інші дерматози, при яких є пошкодження шкіри. Джерелом захворювання можуть бути хворі на герпес у стадії загострення. У дорослих захворювання може бути пов'язане з рецидивом герпесу губ чи іншої клінічної форми. Герпетиформну екзему Капоші характеризують раптовий початок (озноб, нездужання, температура тіла до 39 - 40 ° С протягом 1 - 1,5 тижнів), рясний везикульозний висип на великих ділянках шкірного покриву, хворобливий регіонарний лімфаденіт.
Висипання з'являються нападоподібно протягом 2 - 3 тижнів з інтервалами в кілька днів. Нерідко одночасно з ураженнями шкіри в інфекційний процес залучаються слизові оболонки ротової порожнини, глотки, трахеї, очей. Згруповані та дисеміновані везикули незабаром перетворюються на пустули. У центрі елементів висипу часто є пупкоподібні западіння. Після відторгнення кірки на везикулопустулах залишається вторинна еритема. Суб'єктивно висипання супроводжується свербінням, печінням, хворобливістю шкіри. Непоодинокі регіонарні лімфаденіти. Хворі підлягають госпіталізації до інфекційної лікарні або боксів клінічної лікарні.
При важких формах до патологічного процесу можуть залучатися нервова система, очі та внутрішні органи. Рецидиви герпетиформної екземи Капоші рідкісні, відрізняються меншою тривалістю та ослабленими клінічними проявами.

Найчастішою клінічною формою первинної інфекції є гострий герпетичний стоматит.Найчастіше спостерігається в дітей віком перших років життя, в дорослих зустрічається рідко. У ослоблених дітей дисемінація вірусу може призводити до вісцеральної патології (зокрема, гепатиту) і до летального результату.
Гострий герпетичний стоматит, що виникає після приблизно тижневого інкубаційного періоду, характеризується бурхливою клінічною картиною. Озноб, висока температура тіла (до 39 ° С), хворобливі везикульозно-ерозивні висипання в ротовій порожнині, головний біль, загальне нездужання, сонливість - ось перелік основних симптомів цього захворювання. Висипання частіше розташовуються на слизовій щік, ясен, піднебіння, губ, язика, рідше - на м'якому і твердому небі, піднебінних дужках і мигдаликах, переходять на шкіру навколо рота.
Висипання спочатку мають вигляд згрупованих везикул на фоні еритематозно-набрякових острівців слизової оболонки. Прозорий вміст елементів через 1 - 2 дні каламутніє, покришки везикул руйнуються, утворюються ерозії. При цьому регіонарні лімфатичні вузли майже завжди збільшені та болючі.
Регресування процесу зазвичай настає через 2 – 3 тижні. Рецидиви герпетичного стоматиту, як правило, виявляються слабшими і вирішуються раніше.
Простий герпес найчастіше зустрічається як рецидивна форма. Клінічні прояви проти первинним герпесом менш виражені й менш тривалі. Найчастіше висипання розташовуються на обличчі (губах, щоках, носі), кон'юнктиві та рогівці очей, на статевих органах та сідницях. Захворювання може тривати багато років, рецидивувати з різною частотою - від кількох разів на рік до кількох разів на місяць. У поодиноких випадках процес набуває перманентного характеру, коли нові висипання виникають на тлі попередніх поразок, що ще не вирішилися.
Особливо тяжкі часті рецидиви генітального герпесу.
Локалізація герпетичних поразок визначається місцем застосування вірусу. Появі висипу передують продромальні симптоми (печіння, свербіж, поколювання та інші відчуття). Згруповані везикули діаметром близько 2 мм виникають і натомість еритеми. Прозорий вміст незабаром каламутніє, зсихається в бугрувато-жовті кірки. При розриві везикул утворюються фестончасті ерозії. Дно їхнє м'яке, червоне, поверхня гладка, волога. Часто виникають регіонарні злегка болючі лімфаденіти тестуватої консистенції. Висипання дозволяються за 1 - 2 тижні, залишаючи червонувато-бурі плями. При приєднанні мікробної інфекції тривалість рецидивів зростає.
Відомі атипові форми простого герпесу: абортивна, зостериформна, дисемінірвана, геморагічно-некротична, мігруюча, елефантіазоподібна, виразкова, рупіоїдна.
Абортивна форма виникає на ділянках шкіри з ущільненим роговим шаром і виявляється ледь помітними папулами. До абортивних проявів захворювання відносять також еритематозну та пруригінозно-невротичну форми, що характеризуються локальними суб'єктивними розладами без типових висипів. Набрякова форма зазвичай розташовується на ділянках шкірного покриву з пухкою підшкірною клітковиною (століття, губи) і характеризується вираженим набряком тканин. Зостериформний простий герпес локалізується по ходу будь-якого нерва на кінцівках, тулубі, обличчі та супроводжується невралгіями, головним болем та загальною слабкістю.
При дисемінованій формі захворювання висипання одночасно з'являється на віддалених один від одного ділянках шкірного покриву. Мігруюча форма рецидивуючого герпесу характеризується зміною локалізації уражень.
При геморагічній та геморагічно-некротичній формах у вмісті везикул визначається домішка крові та розвивається некроз. Елефантіазоподібна форма захворювання характеризується вираженою набряклістю з подальшим розвитком стійкої слоновості в осередку ураження.
Хронічний шкірний простий герпес - дуже рідко зустрічається клінічна форма. Вона спостерігається у хворих з імунодефіцитом та характеризується перманентними активними проявами інфекції. Виникають стійкі виразкові осередки ураження діаметром до 2 див.
Виразкова форма простого герпесу характеризується розвитком виразкових уражень, що пов'язують із ослабленням імунобіологічних механізмів захисту хворого та підвищеною вірулентністю штаму вірусу.
Для цього клінічного різновиду герпесу характерно утворення виразок на місці мокнучих везикул і ерозій, що злилися. Дно виразок м'яке, рожево-червоного кольору, іноді із сірувато-жовтим нальотом. У перші дні захворювання виражені локальна болючість та печіння. Іноді висипання супроводжує паховий лімфаденіт.
Рупіоїдна форма простого герпесу зазвичай локалізується на обличчі. Вона обумовлена піогенним інфікуванням з розвитком тріщин і шаруватих кірок. Рецидиви повторюються кілька разів на рік. Висипання часто супроводжується хворобливістю та збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів.
При герпесі рук процес частіше розташовується на дистальних ділянках кистей. Обмежені вогнища ураження представлені поодинокими щільними бульбашками, що супроводжуються вираженою хворобливістю.
Найбільш часто зустрічається різновидом простого герпесу є герпес обличчя. У більшості людей це спорадичні осередкові везикульозні висипання, які часто вирішуються протягом 1 тижня. При тяжкому перебігу процес захоплює великі поверхні обличчя - ніс, щоки, лоб, шкіру та червону облямівку губ.
Генітальний герпес займає значне місце у структурі герпетичних захворювань. Етіологічно його виникнення однаково часто пов'язують із типами ВПГ-І та/або ВПГ-ІІ. Інфікування одним типом вірусу не перешкоджає виникненню інфекції ВПГ іншого типу, що призводить до утворення проміжних (подвійних) антитіл. Змішана інфекція ВПГ-І та ВПГ-ІІ – досить часте явище. Нерідке виділення ВПГ-I, який раніше вважали збудником негенітальних форм герпесу, при генітальному ураженні обумовлено поширеністю орогенітальних контактів.
Генітальний герпес відрізняється варіабельністю клінічної картини та схильністю до хронічного рецидивуючого перебігу. У чоловіків обмежені герпетичні висипання часто локалізуються на внутрішньому листку крайньої плоті, в борозні заголовки, рідше на головці і стовбурі статевого члена. У жінок частіше уражаються малі статеві губи, клітор, шийка матки, промежину та стегна. Висипання (везикули, ерозії, виразки, тріщини) і натомість еритеми і набряклості зазвичай болючі, супроводжуються також свербінням, відчуттям напруги і тяжкості у промежині. Приблизно у третини хворих є пахвинний лімфаденіт. При залученні до патологічного процесу слизової оболонки уретри з'являються серозні виділення з уретри та болючість при сечовипусканні.
Джерелом інфекції у разі генітального герпесу зазвичай є хворий на гострій стадії хвороби, ним також може бути вірусоносій, враховуючи можливість безсимптомного персистування ВПГ у сечостатевому тракті у чоловіків та в каналі шийки матки. Інкубаційний період при первинному генітальному герпесі продовжується від одного до декількох днів. Клінічно первинний генітальний герпес має більш важкий та тривалий перебіг. Локалізація висипань на статевих органах та прилеглих до них місцях визначається воротами вірусної інфекції.
Рецидивуючий перебіг генітального герпесу спостерігається у більшості інфікованих. Провокуючими факторами є різноманітні впливи - психоемоційні переживання, переохолодження, менструація, метеокліматичні коливання, інші фактори, що порушують стан біологічної рівноваги організму, сприяють зниженню імунної відповіді та активації ВПГ. Клінічна картина, кількість вірусу, що виділяється хворим, і пов'язана з ним інфекційність більше виражені при первинному герпесі, ніж при рецидивному захворюванні.
Можливі ускладнення простого герпесу: приєднання вторинної бактеріальної інфекції, реінфекція, що виділяється вірусом інших епітеліальних покривів, неврологічні прояви (асептичний менінгіт, поперечний мієліт), енцефаліти, дисемінована інфекція внутрішніх органів, психосоціальні наслідки (психологічна неу. Ризик розвитку цервікального раку вдвічі вищий у жінок, серопозитивних на вірус папіломи людини типів 16/18 та інфікованих ВПГ-II.

Діагностика

Діагноз простого герпесу, насамперед його генітальної форми, здебільшого ґрунтується на клінічній картині. Складнощі виникають при атипових проявах герпесу. При цьому важливо ретельно зібрати анамнез, звертаючи увагу на рецидиви, що супроводжуються свербінням, печінням, неефективністю антибіотикотерапії. Крім того, у хворого може бути схильність до простудних захворювань, загальна слабкість, нездужання, субфебрильна температура, депресивний стан. Для рецидивуючого герпесу характерні хвилеподібний перебіг хвороби – зміна рецидивів ремісіями. У жінок рецидиви герпесу можуть бути пов'язані з певними фазами менструального циклу.
Виникнення ерозій та виразок на статевих органах симулює сифілітичні ураження. Найбільш виражена ця подібність при приєднанні вторинної мікробної інфекції, а також при нераціональній терапії.
Постановка діагнозу генітального герпесу ускладнюється тим, що ВПГ нерідко асоціюється з деякими резидентними мікроорганізмами аутофлори: хламідіями, стрепто- та стафілококами, гарднереллою та іншими, що може визначати виникнення змішаних інфекцій. Крім того, оскільки герпес може передаватися статевим шляхом, необхідно обстеження пацієнта для виключення інших захворювань, що передаються статевим шляхом, зокрема сифілісу та СНІДу.
У складних випадках, коли клінічних даних недостатньо, можлива лабораторна діагностика. Існує ряд специфічних лабораторних досліджень для розпізнавання ВПГ-інфекції: виділення ВПГ у культурі клітин, включаючи типування ВПГ-I та ВПГ-II, тести для визначення антигену або ДНК ВПГ за допомогою полімеразної ланцюгової реакції; серологічні тести - реакція зв'язування комплементу, ІФА, непряма реакція імунофлюоресценції, реакція зворотної пасивної гемаглютинації, білок-специфічні імунні тести (імуноблотинг), цитологічне дослідження (виявлення в зіскрібку з вогнища ураження багатоядерних гігантських клітин).

Лікування

Лікування рецидивуючого герпесу залишається непростим завданням, яке не завжди вирішується ефективно. Досягти певного успіху можливо, якщо на різних етапах хвороби проводити комплексне етіологічне та патогенетичне лікування, спрямоване, з одного боку, на пригнічення збудника інфекції, а з іншого – на підвищення імунної реактивності організму. При виборі лікування слід враховувати стадію захворювання. При рецидивах показані інтерферон, противірусні хіміопрепарати, коровий імуноглобулін, людський нормальний імуноглобулін, левамізол, аскорбінова кислота, дезоксирибонуклеаза, аплікації 0,05% розчину сульфіту цинку, у міжрецидивний період – герпетична.
Етіологічну спрямованість мають противірусні хіміопрепарати, які більш ефективні при використанні у перші години та дні появи висипів. У тому числі вітчизняний препарат бонафтон, який застосовують внутрішньо по 50 - 150 мг/сут протягом 5 - 7 днів при рецидивах. Одночасно із таблетованою формою можна призначати 0,5% бонафтонову мазь. Її наносять на вогнища ураження відкритим способом у разі ознак рецидиву і легко втирають у шкіру 2 - 3 десь у день протягом 5 - 7 днів. Побічні явища, що спостерігаються у окремих хворих, – нездужання, рідке випорожнення, дерматит.
Ефективний ацикловар (зовіракс), що відрізняється низькою токсичністю та вибірковістю щодо ВПГ. Препарат використовують внутрішньовенно, перорально та місцево. Він дає виражений терапевтичний ефект при герпетиформної екземи Капоші. Внутрішньовенно ацикловір вводять із розрахунку 20 мг на 1 кг маси тіла на добу. Однак препарат не запобігає рецидивам герпесу, інфекції новонароджених або зараженню інших людей. Лікування хворих на рецидивуючий герпес ацикловір по 0,1 - 0,2 г 5 разів на день протягом 5 днів при рецидивах скорочує терміни дозволу висипів, зменшує вираженість суб'єктивних відчуттів, згладжує клінічні прояви та знижує ступінь виділення вірусу. Профілактичне призначення препарату по 0,1 – 0,2 г 4 рази на день протягом 6 – 12 тижнів знижує тривалість рецидивів та послаблює клінічні прояви.
Інші хіміопрепарати: фамцикловір, алпізарин (2 та 5% лінімент), Viru Merz Serol, 1% оксолінова мазь, хевізос, рибавірин (віразол).
Певний лікувальний ефект дають імунокоригуючі препарати (мієлопід, полудан, арбідол), що застосовуються як монотерапії, так і в комплексному лікуванні.
Мієлопід (0,003 г на 2 мл фізіологічного розчину) вводять внутрішньом'язово 1 раз на 3 дні (5 ін'єкцій на курс). Лікування проводять двома курсами з інтервалом 7 – 10 днів. Напівдан вводять підшкірно в передпліччя через день по 100 мкг, на курс 1000 мкг. Арбідол призначають по 0,2 (2 таблетки) 3 рази на день - 5 днів з 2-денною перервою, а потім протягом 3 тижнів по 0,1 г (1 таблетка) 1 раз на тиждень.
Використовують також нуклеїнат натрію внутрішньо по 0,5 - 1 г на добу в 2 - 3 прийоми щодня протягом 2 - 4 тижнів. Тактивін застосовують для купірування рецидивів і з профілактичною метою. Препарат вводять підшкірно по 100 мкг за день, 8 - 10 ін'єкцій. У міжрецидивний період призначають по 50 мкг через день, курс із 5 ін'єкцій повторюють кожні 3 - 6 міс. Проводиться курсове (4 - 5 ін'єкцій) лікування тимоптином, який вводять підшкірно по 100 мкг кожні 3 - 4 дні. Курси повторюють за півроку.

Зовнішнє лікування

Противірусні мазі, креми, помада прискорюють епітелізацію ерозій, зменшують або знижують суб'єктивні відчуття у вогнищах ураження. Локальне застосування того чи іншого противірусного препарату при лікуванні герпетичних уражень протягом 5 – 7 днів укорочує терміни регресування, використання 2 – 3 рази на тиждень у міжрецидивний період дозволяє подовжувати ремісію.
Інгібуюча дія на ВПГ має інтерферон, який наносять на шкіру і легко втирають протягом 4 - 7 днів. У процесі лікування противірусні препарати при рецидивах доцільно чергувати. Людські інтерферони ефективні при лікуванні рецидивуючого герпесу в продромальний період і при перших ознаках рецидивів. Мазь наносять на вогнища ураження 2 – 4 рази на день та легко втирають, лікування продовжують протягом тижня. Застосування інтерферонової мазі у міжрецидивний період подовжує ремісії, перериває розвиток рецидивів.
З метою профілактики рецидивів при часто рецидивуючих формах герпесу хворим, у яких лікування малоефективне, призначають герпетичну вакцину. Протипоказанням до її введення є поразки паренхіматозних органів, цукровий діабет, гіпертонічна хвороба II та III стадії, декомпенсована серцева недостатність, гострі інфекції та алергічні захворювання.
Препарат вводять у міжрецидивний період внутрішньошкірно по 0,2 - 0,3 мл в ділянку згинальної поверхні одного з передпліч. Перші 5 ін'єкцій роблять через 3 - 4 дні, наступні 5 доз вводять після 2-тижневої перерви (1 раз на 5 - 7 днів). Ці 10 ін'єкцій складають основний курс лікування, через 3 - 6 місяців після закінчення якого проводять 1 - 2 цикли ревакцинації, кожен з 5 ін'єкцій з інтервалом між ін'єкціями 7 - 14 днів і між циклами 6 - 8 міс. Протягом наступних 2 років додатково проводять один цикл ревакцинації з 5 ін'єкцій кожні 8 - 12 міс.
У місці введення препарату через 18 - 24 год розвивається локальна реакція, що проявляється розвитком еритеми діаметром 2 - 5 см з папулою в центрі і супроводжується печінням. Під час вакцинації може спостерігатися осередкова реакція на кшталт абортивних рецидивів. При цьому в лікуванні роблять перерву на 2-3 дні, потім її продовжують.
Специфічна вакцинотерапія призводить до збільшення тривалості ремісій, скорочення термінів рецидивів, зникнення суб'єктивних відчуттів.
З метою вторинної профілактики рецидивів герпесу контролюють фактори, які провокують захворювання. Важливе значення надається санації організму та оздоровчим заходом у процесі диспансеризації.

Література:

1. Баринський І.Ф., Шубладзе А. К., Каспаров А. А., Гребенюк В. Н. М.: Медицина. 1986, 269 с.
2. Масюкова С. А., Резайкіна О. В., Гребенюк В. Н., Федоров С. М., Мхітар'ян А. Г., Колієва М. Х. Імунотерапія рецидивуючого простого герпесу. Захворювання, що передаються статевим шляхом. Інформацій. аналітич. бюлетень. Асоціація Санам 1995, 3, 27-30.
3. Minde CA. Genital Herpes. Дозволяє фармакологічну терапію. Drugs 1994; 47 (2): 297-304.
4. Whatley JD, Thin RN. Episodic acyclovir therapy до abort recurrent attacks з genital herpes simplex infection. J Antimicrobial Chemotherapy 1991; 27:677-81.

Всесвітня організація охорони здоров'я вважає, що дерматози, які викликані бульбашковою формою лишаю, посідають друге місце у світі за поширеністю після грипу. Це захворювання характеризується великою кількістю дрібних бульбашок, що покривають шкіру або слизові оболонки, що дали назву хвороби.

Одна з проблем, що найчастіше зустрічаються, має не тільки виражений зовнішній дефект, але і може стати причиною серйозних ускладнень. У цьому огляді ми розглянемо причини, симптоми та методи лікування бульбашкового лишаю.

Пухирцевий лишай фото

Запалення бульбашкового лишаю викликає поширений вірус простого герпесу, який відноситься до першого типу. Його штам зустрічається у крові понад 90% населення планети у різних країнах. У більшості випадків зараження відбувається у дитинстві: він проникає в організм через дихальні шляхи, при прямому контакті з переносниками хвороби або під час пологів.

Медиці відомі збудники простого герпесу двох основних типів:

При першому активно уражається шкіра на обличчі, рогівка та слизові оболонки на очах, зачіпаються губи.
При другому висипанні локалізуються в області промежини та геніталій.

Зараження другим типом можливе лише за статевому контакті, коли вірус потрапляє на незахищену поверхню слизових. При будь-якому типі та способі зараження клітини пухирцевого лишаю потрапляють у кров, швидко проникаючи у трійковий нерв, розходяться по всій нервовій системі.

Протягом невизначеного часу вони не виявляють активності, не завдаючи дискомфорту. Зіткнувшись з ним лише один раз, людина вже не зможе позбутися проблеми навіть під контролем досвідчених лікарів.

Симптоми захворювання

Пухирцевий лишай на шиї

Пухирцевий лишай на спині є ураженням ділянки шкіри висипанням з декількох дрібних бульбашок, наповнених прозорою рідиною. Кожен з них має розмір та округлу форму зернятка.

Основне місце появи таких гнійників – поверхня щік на обличчі або ніжний контур губ, кон'юнктива очей чи крила носа. Рідше піддається проявам захворювання область зовнішніх статевих органів, можуть бути залучені м'які тканини.

Залежно від місця появи фахівці виділяють:

герпетичну ангіну при ураженні мигдаликів або слизової носоглотки;
герпетичний стоматит (часто виникає у дітей на внутрішній поверхні щік);
герпетичний глосит при висипання на мові;
генітальний герпес при локалізації на порожнистих органах.

Останній становить серйозну небезпеку для пацієнтів обох статей. При розвитку на поверхні слизової оболонки він може протікати без симптомів, але викликати сильну набряклість, лімфостаз в ділянці стегон, призводити до раку шийки матки у жінок або передміхурової залози у чоловіків.

Пухирцевий лишай на спині хворого

Розвиток цього неприємного дерматозу завжди починається з характерної сверблячки, відчуття печіння в області швидкої появи гнійників. Шкіра на цій ділянці червоніє та запалюється, а її поверхня покривається дрібними бульбашками. Рідина за кілька днів стає каламутною, а самі висипання можуть відкриватися, виділяти сукровицю. Це призводить до утворення ушкоджень та ерозій на шкірі.

Для бульбашкового лишаю характерні кілька ознак:

вогнище завжди має множинні висипання;
дрібні гнійники можуть зливатися у великі, що мають нерівні краї;
може спостерігатися озноб, підвищення температури або лихоманковий стан;
при зникненні первинних осередків поруч можуть утворюватися вторинні.

Після виходу рідини з бульбашки він досить швидко гоїться, покривається сухими скоринками. Після відпадання останніх на шкірі не залишається шрамів та виразок.

Причини прояву лишаю

Пухирцевий лишай на обличчі у дівчини

Після проникнення в організм вірус пухирцевого лишаю локалізується в лімфовузлах, трійковому нерві поблизу обличчя, залишаючись активним.

Він може роками не проявляти себе, але швидко розвивається при збігу сприятливих йому чинників:

будь-яке ослаблення захисних сил організму після вірусних та хронічних захворювань;
емоційні переживання та стреси;
деякі травми шкіри;
імунодефіцит при СНІДі або гепатитах;
різке коливання гормонів у жінок (менструація).

Часто бульбашковий лишай проявляється у дітей зі слабким імунітетом, уражаючи слизову оболонку очей. Офтальмогерпес призводить до розвитку гострого коньюктивіту та тимчасового зниження зору у дитини. При висипаннях на мигдаликах і в ротовій порожнині можуть спостерігатися труднощі з ковтанням і прийомом їжі.

Пухирцевий лишай на руці часто є рецидивом і може турбувати пацієнта кілька разів на рік. Це свідчить про проблеми зі здоров'ям чи порушення у роботі деяких систем організму. Багато хто не з чуток знайомий з його проявом на губах, який приймають за ускладнення при застуді.

Діагностика захворювання

У багатьох випадках фахівці визначають пухирцевий лишай на нозі візуально за зовнішніми висипами. Але проведення цитології зіскрібків і рідини, що виділяється, є обов'язковим. Він допомагає підтвердити (або спростувати) наявність сторонніх бактеріальних інфекцій, які можуть ускладнити лікування.

Крім цього пацієнта очікує:

ПРЦ – дослідження на виявлення типу вірусу;
аналіз на антитіла;
УЗД дослідження внутрішніх органів (за потреби).

Весь біологічний матеріал беруть лише у гострому періоді, щоб отримати правильні дані.

Основні методи лікування

Ацикловір крем відмінно підходить для лікування герпесу та грибка

Лікування будь-якого виду бульбашкового лишаю є для лікарів складним завданням, що потребує комплексного підходу. Сучасні медичні препарати не здатні повністю знищити збудник, працюючи лише на придушення його активності та зменшення побічних явищ.

Терапія обов'язково поєднує у собі кілька напрямів та методик:

Прийом препаратів противірусного напряму типу Ацикловіру, Фамвіру, які діють на збудник пригнічуючим.
Підвищення імунітету за допомогою курсу циклоферону або лікопіду, деяких препаратів на основі інтерферонів.
Введення спеціально розробленої вакцини, яке проводиться після затихання основного запального процесу та спрямоване на запобігання рецидиву.

До лікування бульбашкового лишаю необхідно додати обробку запалених вогнищ спеціальними мазями:

Хелепінової;
Флориналової;
кремом Ацикловір.

Пухирцевий лишай народними методами лікування

Рецептів, які дозволяють позбавитися того чи іншого виду позбавляючи дуже багато. Усі вони різні та не всім підходять. Тому перед тим, як застосовувати його на своєму організмі, радимо спочатку проконсультуватися з фахівцем.

Пропонуємо кілька найпопулярніших порад та рецептів боротьби з пухирцевим позбавляємо:

Рецепт №1. Спиртова настойка від лишаю: беремо 300 г спирту (можна горілки) та 40-60 г бджолиного прополісу. Поміщаємо все це у темну посудину і наполягаємо 10 днів у прохолодному місці. Отримана настойка наноситься на ділянки шкіри, які вразив грибок двічі на день. Засіб допомагає позбутися лишаю за 5-10 днів.
Рецепт №2. Беремо свіже куряче яйце, акуратно його розбиваємо, виймаємо білок та жовток. Усередині яйця є плівка, що його покриває. Саме під цією плівкою є рідина, здатна лікувати лишай. Мастити місця позбавляючи двічі-тричі на добу.
Рецепт №3. Купуємо 50 г родзинок без кісточок, перекручуємо до кремоподібної консистенції, додаємо 20 г спирту і даємо настоятися кілька годин. Потім наносимо на місця, де є лишай. Секрет у тому, що ізюм починає бродити та виробляти грибки, які у свою чергу вбивають лишай.
Рецепт №4. На кухні кожної господині є кухонна сіль та звичайна харчова сода. Потрібно взяти по дві столові ложки цих двох інгредієнтів, залити кип'яченою водою до сметаноподібної консистенції, дати охолонути. Отриманий засіб втираємо шкіру 2-3 рази на добу. Зазвичай лишай бульбашки проходить за 4-5 днів користування цим рецептом.

Нагадуємо, що при грибку або лишаю використання будь-яких медикаментозних препаратів та засобів народної медицини мають бути узгоджені з дерматологом.

Профілактика хвороби

Пухирцевий лишай можна запобігти, якщо уважно ставитися до лікування будь-яких захворювань, проходити регулярні курси імунотерапії. Хвороба практично не проявляється у людей, які уникають переохолодження, приймають полівітаміни та правильно харчуються.

Пухирковий лишай відгуки

Гість 30 років

Влітку їздила з дітьми до моря до Одеси. Спека була страшна, і десь, можливо, на пляжі, я підчепила бульбашковий лишай. Після приїзду додому пішла до лікаря. Той прописав крем Сертамікол, але коли почала мазати у мене на шкірі почали з'являтися червоні плями – алергія на препарат. Сертамікол довелося замінити на Акрідерм, який швидко вилікував мій лишай.

Засіб від грибка просто чудово, не дратує, не смердить і недорогий. На додаток лікар порадила тимчасово не користуватися речами з синтетики і порадила носити шмотки тільки з бавовни. Так і тепер роблю. Усім здоров'я.

Валера, 34 роки

Коли я виявив у себе на руці перші симптоми пухирчастого лишаю, то одразу почав користуватися старим перевіреним бабусиним способом: беру кілька головок часнику, перетираю в часнику, кашку накладаю на хворе місце на 4-5 хвилин. Часник сильно палить і може залишити сильний опік, тому потрібно бути акуратним, особливо дівчатам.

Обпалює сильно, тому терплю скільки зможу, але часник з'їдає грибок повністю, і вже наступного дня його не буде. Раджу обов'язково мити руки після контактів з будь-якими тваринами, тому що вони перші різнощики позбавляючи.

Пухирчастий лишай називають і мокрим, він вважається одним із найпоширеніших видів захворювання серед дерматитів у людини. Найчастіше природа його походження вважається алергічною і вона нездатна передаватися іншим людям. Зазвичай хвороба носить хронічний і млявий характер, але трапляються випадки, коли у пацієнтів проявляється досить гостра форма розвитку лишаю.

Протягом багатьох місяців і навіть років ця недуга приносить людині фізичний дискомфорт і почуття незручності у суспільстві. Іншими словами, такий тип лишаю вважається простим герпесом, який проявляється у вигляді невеликих бульбашок на шкірних покривах, наповнених прозорою рідиною. За статистичними даними ВООЗ, таким захворюванням страждають практично 90% всього населення планети.

Рецидиви захворювання можуть проявлятися абсолютно в будь-який час і в різному віці. Все тому, що вірус, що проник у організм і викликав появу грибка, більше ніколи не залишає його. Трапляються випадки, коли людей не турбує лишай протягом кількох десятків років, а в деяких рецидиви трапляються щороку в період загострення алергічних реакцій організму.

Причини та симптоми пухирчастого лишаю

Спровокувати рецидив хвороби можуть дуже різноманітні фактори, що виходять з організму людини та від навколишнього середовища. Найчастіше провокаторами можуть виступати гормональні збої та стресові ситуації у житті людини, сильний вплив ультрафіолетових променів та перегрів на сонці, перенесені раніше інфекції різної природи походження.

Утруднення швидкого та повного лікування мокнучого лишаю пов'язане з тим. що вчені світу не змогли повністю вивчити причини, які є провокаторами до появи хвороби. Однак є кілька основних факторів, які фахівці впевнено відносять до основних причин розвитку мокрого лишаю у людини. До основних з них належать такі:

Порушення нормального функціонування нервової системи людини, яке може починатися навіть із раннього дитинства і цілком передаватися у спадок. спадкова схильність практично у п'ятдесяти відсотках випадків є першопричиною розвитку мокрого лишаю.
Пухирцева форма лишаю може проявлятися і внаслідок різноманітних інфекцій, а також ураження периферичної нервової системи. Порушення роботи травної системи, а також органів шлунково-кишкового тракту нерідко призводять до погіршення стану хворої людини.
Важливу роль більшості дерматологічних захворюваннях грає порушення функціонування ендокринної системи, що відповідає найважливіші функції в організмі людини.
Не лише внутрішні проблеми в організмі стають причинами появи захворювання та його прогресування. Навколишнє середовище та різноманітні зовнішні чинники можуть посилювати клінічну картину хвороби, але практично ніколи не виступають у ролі першопричини лишая. Агресивні хімічні засоби та професійна зайнятість людини відіграють важливу роль у розвитку лишаю.

Клінічні прояви позбавляючи багато в чому залежать від ступеня захворювання у людини, а також від його схильності до алергічних реакцій. Дерматологічна симптоматика починається з виникнення на шкірних покривах невеликого відчуття печіння, сверблячки та дискомфорту. Згодом усе це переростає у розвиток запалених ділянок на тілі людини.

Після цього кілька вогнищ запалення починають активно червоніти та набувати бордового відтінку. На кількох ділянках тіла у людини починають формуватися угруповання висипів, у центрі яких стоять бульбашки різного діаметра. Зазвичай це невеликі висипання, всередині яких знаходиться прозора рідина без характерного запаху. Біль і почуття поколювання з'являються при утворенні ерозії та розтину бульбашок.

Сучасні методи лікування захворювання

Важливо своєчасно діагностувати правильне захворювання та починати лікувати його лише комплексним підходом. Більшість медичних препаратів, що продаються в аптеках, здатні за невеликий проміжок часу досить ефективно впоратися зі збудниками лишаю.

Мокрий лишай можна лікувати декількома напрямками терапії, але краще поєднувати кілька з нижченаведених способів:

прийом таких медикаментозних препаратів, як Ацикловір або Фамвір. Вони спрямовано діють організм і здатні згубно впливати на збудника захворювання;
важливо під час загострення позбавляючи підтримувати в тонусі імунну систему. У разі добре допомагає курс застосування таких лікарських засобів. як Циклоферон або Лікопід. Вони створені з урахуванням інтерферонів, яких лишай дуже чутливий;
запобігання рецидиву можна допитися шляхом підбору та введення певного типу вакцини для людини, найкраще застосовувати її в період вщухання основного перебігу хвороби для досягнення найбільшого ефекту

Протягом багатьох десятків років популярними залишаються і засоби народної медицини, які добре застосовувати у комплексі з медикаментозною терапією та фізіотерапевтичними процедурами. Можна виділити кілька затребуваних рецептів, які реально приготувати в домашніх умовах з підручних засобів:

Настоянка від лишаю на основі спирту. Для її приготування потрібно близько однієї склянки чистого спирту, яку можна замінити на горілку. Додати до рідини близько 50 грам прополісу і настояти розчин у темному та прохолодному приміщенні, оптимальний час витримки – десять днів. Після цього настойку можна наносити кілька разів на день на локалізовані грибком ділянки шкірних покривів. Усього протягом тижня можна практично повністю усунути симптоми лишая.
Секретним властивістю має звичайний родзинки. У процесі бродіння він виробляє певні види грибків, здатних боротися з лишаєм. Для приготування суміші досить дрібно прокрутити близько 50 г родзинок без кісточок і розбавити кашку 20 г спирту (горілки). Дати настоятися кілька днів і наносити точково кілька разів на тиждень.
У кожного будинку є звичайна сіль для приготування страв та харчова сода. Саме ці два компоненти в сукупності негативно впливають на природу виникнення лишаю. Для приготування простого рецепту потрібно змішати між собою по дві столової ложки обох компонентів і розбавити їх кип'яченою водою, щоб вийшла суміш по густоті, що нагадує сметану. Кілька разів на добу втирати засіб на уражені ділянки шкіри.

Статті на тему:

1 Медичні показання

перегрівання;
емоційні сплески;
інфекційні недуги;
гормональний дисбаланс.

У кожного ВІЛ-інфікованого пацієнта знаходять симптоми лишаю.

Причини та лікування простого білого лишаю у дитини

2 Клінічні прояви

Пухирчастий лишай має кілька клінічних форм:

1. Патологія новонароджених – виникає різке підвищення температури тіла, набряклість слизових щік, язика, мигдалин. Там з'являються бульбашки, які у ерозії. Також може спостерігатись збільшення лімфатичних вузлів голови.
2. Хронічна патологія проявляється періодично у формі висипів. Частота таких епізодів різна: бувають ремісії тривалістю кілька років. Рідко виникає дерматоз, у якому нові елементи висипу розвиваються і натомість незаживших старих утворень.
3. Генітальний герпес – його збудником є перший серотип вірусу. Хвороба розвивається при самозараженні або під час використання чужих предметів гігієни (мочалок, зубних щіток, рушників).
4. Екзема Капоші – це вкрай тяжкий прояв вірусу герпесу. Цей герпетиформний дерматоз займає великі площі шкіри, провокує сильну болючість, викликає підвищення температури тіла. Після загоєння на поверхні шкіри часто-густо залишаються рубці. У важких випадках вірус може вражати як шкіру, а й внутрішні органи. Траплялися випадки з летальним кінцем.
5. Недуга гладіаторів – рідкісна форма патології, що зустрічається у спортсменів, які змагаються у тісному контакті з суперником (боротьба). Характерна локалізація висипки у зоні шиї, обличчя, плечей.
6. Патологія пальців на руках – рідкісна. Для неї характерна значна площа поразки. Передається така недуга часто через травми або пошкодження шкірних покривів.

Симптоми та лікування поперекового лишаю

3 Діагностика патології

1. Зразки для цитології. Їх беруть із бульбашок методом зіскрібка, фарбують і вивчають під мікроскопом.
2. Аналіз крові на наявність антитіл до вірусу герпесу.
3. ПЛР, яку проводять з метою виявлення вірусу та визначення його типу, підтипу. Як лабораторний матеріал беруть венозну кров або виділення зі статевих органів. Таке дослідження актуальне для гострого періоду патології, а в періоді ремісії воно може бути помилковонегативним.

Причини, симптоми та лікування оперізувального лишаю

4 Методи терапії

Вибір препарату, його дозування та спосіб вживання підбирає лікар індивідуально.

Він ґрунтується на стані хворого, наявності ускладнень, типі вірусу та стані імунітету.

Як доповнення часто застосовують фізіотерапію:

методи УФО;
інфрачервоне опромінення;
Лазерна терапія.

5 Нетрадиційні підходи до боротьби з дерматозами

Через поширеність цієї недуги багато хто намагається впоратися із загостренням процесу в домашніх умовах:

1. Сік алое. Ефективний спосіб перемогти вірус на ранніх стадіях. Важливо змащувати шкіру багаторазово за перших симптомів патології.
2. Олія чайного дерева. Прекрасно підходить для лікування різних стадій недуги. Їм змащують висипку тричі на день. Також можна застосовувати олію обліпихи, ялиці.
3. Йод. Допомагає при герпесі на ранніх його стадіях. Висипку рясно змащують йодом при перших проявах печіння на шкірі.
4. Трав'яні чаї застосовують для підтримки імунних властивостей людини. Вживають чай із шипшини, меліси, ромашки, буркуну.

6 Як запобігти розвитку недуги?

Найбільш заразний період – загострення недуги. Тому в цей час важливо повністю виключити поцілунки, обійми, тісні контакти. Слід дотримуватись деяких рекомендацій:

після кожного торкання бульбашок ретельно мити руки;
лікувальні креми, мазі на ділянки висипання потрібно наносити ватяною паличкою, а не руками;
заразний хворий повинен мати індивідуальний посуд, рушники, предмети гігієни;
не можна давити бульбашки, відривати скоринки - це може призвести до поширення інфекції на здорові ділянки шкіри, приєднання бактеріальної флори;
для підвищення захисних якостей організму найкраще приймати полівітамінні комплекси.

Для запобігання рецидивам герпесу важливо вести здоровий спосіб життя, загартовуватися, висипатися. Необхідно завжди одягатися за погодою, уникати переохолодження та зайвого ультрафіолету.

Пухирцевий лишай (простий герпес) – захворювання вірусного походження, яке характеризується утворенням згрупованих везикул (бульбашок) на шкірних покривах та слизових оболонках. ВПГ-1 і ВПГ-2 – герпесвіруси першого та другого типів, що провокують розвиток хвороби. Найчастіше діагностується лабіальна форма лишаю, яку часто називають «застудою на губах». Генітальний герпес локалізується у сфері паху, вражаючи зовнішні статеві органи. Обидві форми дерматозу лікуються антивірусними ліками, але жодна з них не може повністю знищити збудника інфекції. Тому хвороба часто рецидивує і натомість зниження імунних сил організму.

Причини та симптоми бульбашкового лишаю

Розвиток простого герпесу супроводжується утворенням згрупованих везикул, заповнених світло-жовтою рідиною. З цієї причини вірусне захворювання отримало другу назву - бульбашковий лишай. За даними ВООЗ, дерматози, спричинені герпесвірусами, за поширеністю посідають друге місце після грипу. Носіями інфекції є практично всі дорослі, тому запобігти зараженню неможливо.

Пухирчастий лишай відноситься до системних захворювань, що вражають не тільки епідерміс, а й внутрішні органи зі слизовими оболонками. ВПГ-1 і ВПГ-2 - нейротропні віруси, здатні проникати в нервові коріння та вузли (ганглії), до яких немає доступу імунокомпетентних клітин. Саме тому бульбашковий лишай неможливо повністю вилікувати.

Повторна активація герпесвіруса відбувається при зниженні імунних сил організму. Спровокувати рецидиви дерматозу можуть:

гормональні збої;
авітамінози;
загострення хронічних хвороб;
переохолодження/перегрів;
психоемоційна перенапруга;
наслідки променевої терапії;
прийом імуносупресорів;
травми шкірних покривів;
вторинні імунодефіцити.

Пухирцевий лишай характеризуються висипаннями на поверхні епідермісу і слизових оболонок. Вони є згруповані везикули сферичної форми. Клінічні прояви дерматозу залежать від типу герпесвіруса та локалізації висипу.

Герпес на губах зазвичай з'являється в осінньо-зимовий період після переохолодження, а також на тлі загального зниження імунітету.

Залежно від місця утворення везикул виділяють кілька форм позбавляючи. До найпоширеніших з них належать:

герпетичний стоматит - бульбашки та ерозії на слизових оболонках порожнини рота;
герпетичний глосит – висипання локалізуються мовою ближче до кореневої частини;
лабіальний герпес - вражає слизову оболонку губ і шкіру навколо них;
герпетична ангіна – інфекція проникає у слизову оболонку носоглотки та піднебінні мигдалики;
генітальний герпес - висип та виразки вражають область промежини і зовнішні статеві органи.

Починається бульбашковий лишай з появи сверблячки і печіння у місцях, де пізніше з'являються везикули. Після цього вогнище поразки червоніє та набрякає, а через добу на ньому утворюються бульбашки. Через 2-3 дні вони розкриваються, у зв'язку з чим виникають болючі ерозії. Протягом 1-2 днів вони покриваються темно-жовтими скоринками, утворення яких сигналізує про початок одужання.

Крім місцевих проявів бульбашковий лишай супроводжується підвищенням температури до 39 ° C, нездужанням і ломотою в тілі. Незважаючи на уявну дрібницю хвороби, вона може викликати серйозні ускладнення. З огляду на сильного зниження імунітету інфекція швидко прогресує, вражаючи внутрішні органи. За відсутності лікування у виразки проникають небезпечні бактерії та грибки, викликаючи нагноєння.

Заразність

Лишай із бульбашками передається при прямому контакті з інфікованими тканинами. Зараження часто відбувається транскутанно, тобто через шкірні покриви у періоди безсимптомного носії вірусу. У довкіллі герпесвірус 1-го типу може зберігатися протягом доби при кімнатній температурі. Тому інфекція передається контактно-побутовим шляхом через посуд, рушники та інші предмети вжитку.

Зараження генітальним герпесом відбувається як при статевому контакті, як і прийнято вважати. Існує можливість передачі ВПГ-2 побутовим шляхом через предмети особистої гігієни. Найбільшу небезпеку для оточуючих становлять хворі на стадії розтину бульбашок. У цей момент із везикул виходить рідина, в якій містяться мільйони вірусних частинок. Тому лікарі не рекомендують тісно контактувати з пацієнтами до утворення на ерозії щільних кірок.

Як діагностувати хворобу

Дуже легко простий лишай бульбашки діагностується у пацієнтів, які ніколи не контактували з носіями ВПГ-1. У таких пацієнтів у 90% випадків утворюються досить великі бульбашки у куточках рота, які можуть супроводжуватись вірусним гінгівітом. Атипові форми дерматозу важко діагностувати у дорослих без лабораторного аналізу.

Для точного визначення вірусного ураження шкіри лікарка проводить цитологічне дослідження. Аналіз вмісту везикул дозволяє підтвердити або виключити вторинні інфекції у вогнищах ураження, які можуть посилити перебіг бульбашкового лишаю. Крім цього, пацієнти мають пройти такі види обстежень:

УЗД внутрішніх органів (за потреби);
аналіз крові на антитіла до ВПГ-1 та ВПГ-2;
ПЛР-діагностика на визначення типу герпесвіруса.

Біоматеріал береться на гістологічне та цитологічне дослідження лише у періоди загострення лишаю. Це гарантує отримання точних даних про стан здоров'я пацієнта, від чого залежатиме тактика лікування.

Лікування бульбашкового лишаю

Основна мета терапії – зменшення кількості віріонів в організмі та підвищення імунітету. Щоб позбутися бульбашкового лишаю, використовують ліки противірусної та імуностимулюючої дії. Перші знищують герпесвірусну інфекцію, а другі збільшують активність імунних клітин.

Прискорити процес одужання можна лише у разі комплексного підходу до вирішення проблеми. Щоб домогтися стійкої ремісії, наголошують на медикаментозному лікуванні та правильному харчуванні. Заповнення в організмі мікроелементів та вітамінів перешкоджає розвитку гіповітамінозів, які часто призводять до зниження реактивності організму.

Противірусні та протизапальні ліки

Антивірусні таблетки та мазі – препарати першої лінії, які включаються до терапії бульбашкового лишаю. Вони перешкоджають біосинтезу вірусної ДНК, завдяки чому кількість віріонів в організмі зменшується. Для знищення герпесвірусів застосовуються:

Ацикловір;
Герперакс;
Валтрекс;
Фамвір;
Зовіракс;
Пенцивір.

Для усунення запалення, зменшення набряклості тканин і хворобливих відчуттів використовують нестероїдні анальгетики – Ібупрофен, Напроксен, Диклофенак. Виражену протизапальну активність мають і такі мазі, як Феністил Пенцивір, Віворакс, Алпізарин, Гіпорамін.

Особливості харчування та гігієни

У процесі лікування бульбашкового лишаю слід дотримуватися правильного харчування. У раціон включають продукти з високим вмістом лізину, вітамінів групи B, C та E. Вони підвищують імунний захист та зменшують кислотність в організмі, завдяки чому створюються несприятливі для розвитку віріонів умови. До продуктів, які рекомендується вживати при лишаї, относятся:

імбир;
пивні дріжджі;
курячі яйця;
нежирне м'ясо;
морська капуста;
казеїн;
лимон;
продукти із сої;
картопля;
молоко;
морепродуктів.

З раціону бажано виключити алкогольні напої, фастфуд, гострі страви та жирну рибу. Вони створюють надлишкове навантаження на печінку, що може вплинути на імунний захист людини.

Імовірність поширення висипу залежить від дотримання гігієнічних заходів. Щоб запобігти подальшому розвитку лишаю, потрібно дотримуватися таких правил:

частіше мити руки з дезинфікуючим милом;
використовувати лише індивідуальні засоби гігієни – рушники, гребінці;
міняти постільну та натільну білизну хоча б 1 раз на 2-3 дні;
наносити лікувальні мазі на везикули лише ватяними дисками чи паличками;
не торкатися вогнищ ураження брудними руками.

Народні засоби

Для усунення проявів бульбашкового лишаю можуть використовуватися противірусні засоби, приготовані з натуральних продуктів та лікарських рослин.

Щоб прискорити одужання, для обробки пухирцевої висипки застосовуються:

Настоянка прополісу – 40 г прополісу заливають 300 г спирту та настоюють протягом кількох днів. Приготованим засобом обробляють шкіру навколо везикул для запобігання розповсюдженню висипки.
Алое – кілька листочків перекручують на м'ясорубці і за допомогою марлі видавлюють із них сік. Рідина обробляють бульбашкові висипання 4-6 разів на добу.
Часник - з подрібненого часнику видавлюють сік і обробляють ним осередки поразки 3-4 десь у день за перших ознаках лишая. Перед процедурою очищають шкіру від забруднень за допомогою антисептика.

Для боротьби з дерматозом також застосовують родзинки, відвари зі звіробою, календули та чебрецю.

Додаткові методи

Щоб прискорити відновлювальні процеси у шкірі та підвищити імунітет, вдаються до фізіотерапевтичного лікування. У боротьбі з пухирцевим лишаєм застосовуються такі методи: УФО, лазеротерапія, ІЧ-опромінення, електрофорез і т.д.

Профілактика та ускладнення

Дерматоз вірусного походження може викликати серйозні ускладнення, які умовно поділяють на два типи:

Неспецифічні ускладнення з'являються внаслідок приєднання вторинних грибкових або бактеріальних інфекцій. Це може призводити до розвитку гнійного запалення та порушень у роботі нервової системи.
Специфічні ускладнення виникають при неадекватному або несвоєчасному лікуванні лишаю. При прогресуванні хвороби вірус проникає у внутрішні органи – печінкову тканину, головний мозок, стравохід.

У періоди загострення лишая пацієнт становить небезпеку як собі, так оточуючих. При торканні пухирцевої висипки можна перенести інфекцію на слизову оболонку очей, статевих органів та інші здорові ділянки тіла. Запобігти рецидивам дерматозу можна при постійному контролі роботи імунної системи. Щоб знизити ризики повторної активації ВПГ-1 та ВПГ-2, необхідно:

вчасно лікувати загострення хронічних захворювань;
використовувати антивірусні мазі при перших симптомах позбавляючи;
дотримуватись здорового харчування;
виключити шкідливі звички;
приймати імуностимулюючі препарати в осінньо-весняний період.

Діти частіше дорослих страждають на вірусний дерматоз, що пов'язано з незрілістю імунної системи. Щоб скоротити можливість реактивації вірусу, іноді слід давати їм полівітамінні комплекси.