Неспецифічний виразковий коліт – патологія рідкісна та до кінця не вивчена. Одні розглядають як основну причину генетичну схильність, інші - вплив зовнішніх факторів, серед яких алкоголь, куріння, стреси та неправильне харчування. Не довго зупинятимемося на причинах захворювання - ця публікація присвячена такому питанню, як лікування виразкового коліту медикаментозними та народними засобами.
Що таке неспецифічний виразковий коліт
Виразковий коліт – це хронічне захворювання товстого кишечника, який є частиною травної системи, де з неперетравленої їжі видаляється вода, та залишаються відходи травлення. Товста кишка закінчується прямою, яка, своєю чергою, перетворюється на анус. У пацієнтів з виразковим колітом запалена внутрішня оболонка кишечника, що призводить до болів у животі, діареї, ректальної кровотечі. Далі йтиметься про особливості захворювання неспецифічний виразковий коліт, симптоми, лікування якого будуть детально розглянуті.
Виразковий коліт часто пов'язаний із таким запальним захворюванням, як хвороба Крона. Разом ці дві недуги можуть поєднуватися поняттям запальне захворювання кишечника. Виразковий коліт разом із хворобою Крона є хронічними хворобами, які можуть тривати роками та десятиліттями. Чоловіки та жінки страждають однаково. Розвиток патології найчастіше починається у підлітковому чи ранньому зрілому віці, але також трапляються випадки цього захворювання у маленьких дітей.
Дуже часто з діагнозом виразковий коліт стикаються жителі Європи та Америки, а також люди єврейського походження. Більше пощастило щодо цього населенню азіатських країн і представникам негроїдної раси - у них патологія зустрічається вкрай рідко. З невідомих причин підвищена частота цієї недуги спостерігається останнім часом у країнах, що розвиваються. Також висока ймовірність захворювання на коліт у тих, чиї родичі знайомі з таким діагнозом.
Які причини виразкового коліту
Достовірних чинників розвитку коліту не виявлено, і нині немає переконливих доказів, що це інфекційна хвороба. Більшість фахівців схиляється до того, що виразковий коліт виникає через порушення функціонування імунної системи у кишечнику. При цьому відбувається ненормальна активація імунних клітин та білків, діяльність яких і призводить до запалення. Схильність до аномальної імунної активації успадковується генетично. Дослідженнями вчених виявлено близько 30 генів, які можуть підвищити ймовірність розвитку коліту. Читайте далі про виразковий коліт кишечника, симптоми, лікування захворювання.
Симптоми недуги
Як поводиться неспецифічний виразковий коліт? Лікування хвороби насамперед визначається її типом. Загальні симптоми неспецифічного виразкового коліту включають ректальні кровотечі, біль у животі і пронос. Але крім цих симптомів є широкий спектр інших проявів хвороби. Мінливість проявів відображає відмінності в ступені розвитку захворювання, які класифікуються залежно від місця та виразності запалення:
- Виразковий проктит обмежується прямою кишкою, причому помірні ректальні кровотечі можуть бути єдиним симптомом. Тяжкіші поразки супроводжуються раптовою нестримною діареєю і тенезмами - хибними позивами до дефекації через м'язові скорочення кишки.
- Проктосигмоїдит - поєднання запалення прямої та сигмовидної кишки, симптоми при цьому включають раптовий пронос, тенезми та ректальні кровотечі. У деяких пацієнтів спостерігаються кривавий кал та судоми.
- Лівосторонній коліт локалізується в прямій кишці і поширюється вгору по лівій стороні товстої кишки (на сигмоподібну та низхідну), проявляється кривавим проносом, різким зниженням ваги, болями в ділянці живота.
- Панколіт, або універсальний коліт, поширюється на всю товсту кишку, симптоми включають спазми та біль у животі, зниження ваги, стомлюваність, нічну пітливість, гарячкові стани, ректальні кровотечі, діарею. Цей тип виразкового коліту лікувати значно складніше.
- Блискавичний коліт є дуже рідкісною і найважчою формою захворювання. Пацієнти страждають на сильне зневоднення через хронічний пронос, болями в животі, нерідко виникає шок. Ця форма коліту лікується за допомогою внутрішньовенного введення лікарських засобів, в окремих випадках може знадобитися оперативне видалення ураженої частини товстої кишки для запобігання її розриву.
Найчастіше будь-яка з перерахованих форм коліту залишається локалізованою в одній і тій же частині кишки, рідше буває, що одна переходить в іншу, наприклад виразковий проктит може розвинутися в лівосторонній коліт.
Діагностика
Первинний діагноз ставиться виходячи з скарг і симптомів - кровотечі, діареї, болю у животі. Крім того, здійснюються лабораторні дослідження:
Наукові дослідження також вказують на те, що вміст калу білка кальпротектину може розглядатися як ознака розвитку виразкового коліту. В даний час використовуються нові діагностичні методи діагностики:
- відеокапсульна ендоскопія;
- комп'ютерна томографія;
- МРТ-ентерографії.
Методи терапії
Лікування виразкового коліту включає медикаментозний і хірургічний методи. Операційне втручання показано при важких формах коліту та ускладненнях, що загрожують життю. Виразковий коліт характеризується періодами загострення та ремісії, яка може тривати від кількох місяців до кількох років. Основні симптоми хвороби проявляються під час рецидивів. Полегшення найчастіше настає в результаті лікування, іноді загострення можуть проходити власними силами, без втручання ззовні.
Медикаментозна терапія
Оскільки виразковий коліт неможливо повністю вилікувати за допомогою ліків, їх застосування має такі цілі:
- подолання рецидивів;
- підтримка ремісій;
- зведення до мінімуму побічних ефектів від лікування;
- покращення якості життя;
- зниження ризику розвитку раку.
Лікарські засоби при цьому поділяються на дві великі групи:
- протизапальні засоби, зокрема кортикостероїди, глюкокортикоїди, 5-АСК сполуки;
- імуномодулятори, наприклад, "Метотрексат", "Циклоспорин", "Азатіоприн".
Препарати 5-АСК
5-аміносаліцілова кислота, або «Месаламін», - засіб, за хімічною структурою близький до аспірину, який тривалий час застосовувався для лікування артриту, тендиніту, бурситу. Однак на відміну від 5-АСК аспірин неефективний щодо виразкового коліту. Препарат Месаламін може бути доставлений безпосередньо до вогнища запалення за допомогою клізми, але більш дієвим є прийом препарату внутрішньо. Спочатку у медиків виникла проблема – при пероральному введенні ліків більша частина активної речовини поглинається при проходженні через шлунок та верхню частину тонкого кишечника, перш ніж воно досягає товстої кишки. Тому для підвищення ефективності 5-аміносаліцилова кислота була модифікована в хімічні форми, які залишаються стійкими до потрапляння до нижніх відділів травної системи.
В результаті вийшли такі препарати:
- «Сульфасалазин» - стійка структура з двох молекул 5-аміносаліцилової кислоти, яка вже протягом багатьох років успішно використовується в індукуванні ремісії у хворих з м'яким і помірним колітом, зменшує запальний процес, біль у животі та кровотечі. Побічні ефекти включають печію, нудоту, анемію, тимчасове зниження сперматозоїдів у чоловіків.
- «Месаламін» - модифікація 5-АСК, що складається з діючої речовини, покритої тонкою захисною оболонкою з акрилової смоли. Ліки без пошкоджень проходять через шлунок і тонку кишку, а досягнувши здухвинної та ободової кишок, розчиняються, вивільняючи 5-АСК. Цей препарат також відомий під назвою «Асакол», приймати його рекомендується за наступною схемою – для усунення загострень по 800 мг тричі на день, а для підтримки ремісії – по 800 мг двічі на день. Якщо "Месаламін" виявляється неефективним, то призначаються кортикостероїди.
- "Олсалазин", або "Діпентум" - це модифікація 5-АСК, в якій молекули діючої речовини з'єднані з однією інертною молекулою, що також дозволяє досягти вогнища запалення.
Варто перерахувати й інші похідні 5-аміносаліцилової кислоти, які використовуються при лікуванні виразкового коліту:
- «Балсалазід», або «Колазал».
- "Пентаза".
- клізму та супозиторії «Роваза».
- "Lialda".
Кортикостероїди
Ці сполуки використовувалися протягом багатьох років для лікування пацієнтів з помірною та тяжкою хворобою Крона та виразковим колітом. На відміну від 5-аміносаліцилової кислоти кортикостероїди не вимагають прямого контакту із запаленими тканинами кишечника, щоб бути ефективними. Це потужні протизапальні засоби, які приймаються перорально. Після потрапляння в кров вони надають лікувальну дію на весь організм. Лікування виразкового коліту цими засобами дуже ефективне. Хворим, які перебувають у критичному стані, кортикостероїди вводять внутрішньовенно (наприклад, «Гідрокортизон»). Ці сполуки діють швидше, ніж 5-АСК, і стан хворого зазвичай покращується протягом кількох днів. Якщо у пацієнта виразковий коліт кишечника, лікування цими препаратами застосовується лише для подолання рецидивів хвороби, вони не використовуються як підтримка ремісій.
Побічні ефекти кортикостероїдів
Вони залежать від дози та тривалості прийому. Короткі курси лікування засобом "Преднізолон" переносяться добре і практично не мають побічних ефектів. При довгостроковому прийомі високих доз кортикостероїдів можуть розвиватись деякі ускладнення, включаючи серйозні. Серед них:
- округлення овалу особи;
- поява акне;
- збільшення кількості волосся на тілі;
- цукровий діабет;
- підвищення ваги;
- гіпертонія;
- катаракта;
- підвищена сприйнятливість до інфекцій;
- депресія, безсоння;
- м'язова слабкість;
- глаукома;
- перепади настрою, дратівливість;
- остеопороз, або стоншування кісток.
До найбільш небезпечних ускладнень прийому кортикостероїдів варто віднести асептичний некроз тазостегнових суглобів та зниження здатності надниркових залоз виробляти кортизол. При такому захворюванні, як неспецифічний виразковий коліт, лікування кортикостероїдами потребує граничної обережності та спостереження лікаря. Ці препарати повинні використовуватися виключно протягом найкоротшого проміжку часу. Лікування зазвичай починається з призначення засобу «Преднізолон» у дозуванні до 60 мг на добу. Як тільки стан починає покращуватись, кількість ліків поступово знижується на 5-10 мг на тиждень і припиняється. Застосування кортикостероїдів обов'язково має супроводжуватися збільшенням вмісту кальцію в їжі та прийомом препаратів цього елемента. Це необхідно зниження ризику розвитку остеопорозу.
Увага! Прийом кортикостероїдів повинен здійснюватися за призначенням і під наглядом лікаря. Самолікування за допомогою цих препаратів може призвести до незворотних наслідків.
Із сучасних засобів групи кортикостероїдів можна виділити такі ліки, як «Будесонід» та «Голімумаба».
Імуномодулятори
Це препарати, які послаблюють імунну систему організму та призупиняють активацію імунітету, що призводить до розвитку неспецифічного виразкового коліту. Зазвичай імунна система активується, коли до організму потрапляють збудники, інфекція. Але у разі коліту чи хвороби Крона об'єктом імунних клітин стають тканини організму та корисні мікроорганізми. Імуномодулятори знижують інтенсивність запалення тканин шляхом зменшення популяції імунних клітин та порушення виробництва ними білків. Загалом користь застосування таких препаратів у лікуванні виразкового коліту перевищує ризик інфікування через ослабленого імунітету.
Приклади імуномодуляторів:
- «Азатіоприн» та «Пуринетол» знижують активність лейкоцитів. У великих дозуваннях ці два препарати використовуються для профілактики відторгнення пересаджених органів та при лікуванні лейкемії. У низьких дозах вони успішно застосовуються як терапія такого захворювання, як неспецифічний виразковий коліт. Лікування, відгуки про яке можна прочитати на сайтах клінік та медичних форумах, в більшості випадків виявляється ефективним.
- «Метотрексат» поєднує протизапальні та імуномодулюючі властивості. Використовується в терапії псоріазу та артриту, ефективний щодо виразкового коліту. Побічним ефектом є розвиток цирозу печінки, особливо у пацієнтів, які зловживають алкоголем, а також запалення легенів. Крім того, препарат не повинен використовуватись під час вагітності.
- Циклоспорин, або Сандімун - це потужний імунодепресант, ефективний для швидкого контролю над розвитком важкого коліту або при зволіканні з операцією. Побічний ефект – підвищення артеріального тиску, судоми, порушення функції нирок.
- "Інфліксімаб", або "Ремікейд", - це білок, який виступає антитілом по відношенню до білків, що виробляються імунними клітинами. Застосовується для лікування коліту та хвороби Крона, якщо кортикостероїди та імуномодулятори виявилися неефективними.
Хірургічне лікування
Операції при неспецифічному виразковому коліті зазвичай включають видалення товстої і прямої кишки. Ця процедура також усуває ризик розвитку раку цих відділів травної системи. Хірургічне лікування виразкового коліту показано наступним групам хворих:
- пацієнти з блискавичним колітом та токсичним мегаколоном (розширення стінки товстої кишки);
- люди з панколітом і лівостороннім колітом, які знаходяться на межі розвитку раку товстої кишки;
- пацієнти, які перенесли безліч рецидивів протягом багатьох років, які не піддаються лікуванню.
Нещодавно введена інновація, яка передбачає заміну віддаленої товстої кишки чохлом, створеним з кишечника. Він служить резервуаром, аналогічним до прямої кишки, і регулярно спорожняється через невелику трубку. Така операція називається ілеостомією.
Виразковий коліт: лікування, дієта
Цілком ймовірно, що спеціальна дієта може принести користь пацієнтам з виразковим колітом. Однак не існує жодних доказів, що підтверджують, що лікування виразкового коліту стало більш ефективним із зміною раціону. Незважаючи на великі дослідження, жодна дієта не призвела до уповільнення прогресування хвороби. У цьому плані можна дати загальні рекомендації, засновані на дотриманні здорового, збалансованого харчування, багатого на фрукти, овочі, крупи, пісне м'ясо, горіхи, рибу. Пацієнти повинні обмежити вживання насичених жирів. У період загострення рекомендується перетерта м'яка їжа для мінімізації дискомфорту. Далі можна прочитати про народне лікування виразкового коліту.
Народна медицина
Вище розглянуті основні методи, що використовуються в терапії такого захворювання, як неспецифічний виразковий коліт. Народне лікування недуги виступає більше як підтримуючий. В арсеналі натуральних засобів присутні мед, насіння, листя та коріння рослин, овочі. Якщо у вас неспецифічний виразковий коліт, лікування травами може надати допоміжну дію та знизити інтенсивність запалення. Нижче ви можете ознайомитись з деякими рецептами народної медицини, які застосовуються при коліті.
Змішайте висушені квітки ромашки, деревію та шавлії в рівних частинах. 3 ст. л. суміші залийте літром гарячої кип'яченої води та дайте настоятися 4-5 годин. Приймайте за ст. ложці 7 разів на день протягом місяця, потім знижуйте дозу до 4 разів на день. Засіб вважається гарною профілактикою загострень коліту.
Народні цілителі радять при захворюванні на виразковий коліт кишечника лікування підкріплювати використанням картопляного соку. Натріть очищені бульби на тертці і відіжміть сік. Пийте по півсклянки за півгодини до їди.
Відвар із листя суниці або черемхи, липовий чай, настій квіток календули, трав'яні збори, корінь петрушки - цілі томи можна написати про натуральні засоби терапії такої недуги, як неспецифічний виразковий коліт. Лікування, відгуки про результати якого можна читати в журналах та газетах типу «ЗОЖ», не може замінити призначеного лікарем. Якими б різноманітними та розхваленими не були народні рецепти, їх не можна розглядати як основне лікування. Не забувайте, що лікування виразкового коліту народними засобами – це лише захід, який може супроводжувати основні методи терапії. Крім того, перш ніж використовувати будь-які рецепти, порадьтеся з лікарем.
За грамотної та своєчасної медичної допомоги НЯК вилікуємо. Неспецифічний виразковий коліт, що становить суттєву загрозу для людського організму.Недуга протікає з масою тіла хворого істотно зменшується, в черевній порожнині з'являються больові відчуття, може бути лихоманка.
1 Лікувальні заходи
Якщо почати лікувати недугу на пізніх етапах її появи, у пацієнта хвороба може перейти у хронічну форму. При цьому впоратися із захворюванням буде дуже складно. Тяжкі форми нерідко провокують ускладнення. Наприклад, можливо злоякісне освіту на товстій кишці, та ін.
Сучасна медицина дозволяє лікувати неспецифічний виразковий коліт у різний спосіб. Терапія може проводитись за рахунок медикаментів або за допомогою оперативного втручання.
Серед показань виділяють: переливання крові, введення рідини в організм, оскільки спостерігається зневоднення.
Харчування пацієнта має бути парентеральним, що дає змогу скоротити ступінь негативного впливу на слизову оболонку кишківника.
У межах терапії лікарські засоби підбирають кожному пацієнту індивідуально. Їхня дія буває різною:
- Здатність зупинити внутрішні кровотечі.
- Нормалізація балансу води та солі (здійснюється прийом інфузійних препаратів, медикаментів, які ефективно борються з діареєю).
- Скорочення негативного впливу поверхню стінок кишечника, що дозволяє регенерувати шар епітелію.
Коли правильно підібрано лікарські засоби, вдається зменшити термін лікувального курсу. Організм мало уражається токсинами. Якщо призначають антибіотики, у комплексі використовують лактозасоби.
При медикаментозній терапії 1 лінії використовують кортикостероїди, аміносаліцилат, а імуносупресори підходять для лікування 2 лінії. Активним компонентом аміносапіцитів є 5-АСК, найбільш затребуваними ліками вважається Месалазин. За допомогою нього вдається результативно впоратися із запаленням у кишечнику, забезпечити відсутність ознак та симптоматики хвороби. Серед кортикостероїдів перевагу надають Будесоніду. Він безпечний, може застосовуватися тривалий час, дозволяє підтримувати стійку ремісію у пацієнта.
Якщо потрібний тривалий курс лікування при 2 лінії, краще використовувати Метотрексат. Він підходить тим пацієнтам, у яких діагностовано непереносимість азатіоприну. Цей препарат значно прискорить лікування, а результат буде помітний набагато швидше. Засіб використовують шляхом внутрішньом'язової ін'єкції або здійснюють прийом внутрішньо. Зазвичай курс лікування цим препаратом становить 2-4 тижні. Недолік засобу: немає стійкого результату, висока ймовірність виникнення загострення навіть через 6 місяців.
Забезпечить швидкий ефект (через 6 днів) препарат Циклоспорин, але його дія надто коротка. Саме тому він не є основним медикаментом терапії, а лише служить проміжною ланкою, яка перериває атаку та забезпечує перехід на імунодепресанти пролонгованого прийому.
Хороші результати дає інфліксімаб. Препарат відрізняється не лише високою дієвістю, а й безпекою. Його призначають для боротьби з активною формою НЯК. Інфліксімаб допомагає уникнути колектомії, коли розвивається гостра, стероїд-рефрактерна хвороба важкого типу. Цей препарат може контролювати перебіг хвороби завдяки своїм селективним діям, які нейтралізують фактор некрозу пухлини. Після проведення чисельних досліджень препарату присвоїли найвищий рівень доказовості А. За даними дослідженнями, терапія препаратом призводить не лише до усунення важких атак НЯК (стероїдозалежна та стероїдрезистентна форма), він індукує тривалу ремісію.
Різного роду порушення функцій товстої кишки у своїй захворюванні викликають розвиток інших ускладнень, наприклад синдром токсемії. Для позбавлення від таких проблем медики використовують комплекс препаратів та методів:
- Антибактеріальні засоби.
- УФО аутокрові.
- Відновлення еубіозу.
- Гемосорбція.
Також парентерально вводять білкові медикаменти для нормалізації порушень обміну та дії стероїдних гормонів. Це можуть бути незамінні амінокислоти, сироватковий альбумін та протеїн плазми.
2 Хірургічне втручання
У деяких випадках за рахунок правильно підібраних медикаментів вдається впоратися із проблемою повністю та вилікувати НЯК. Однак, якщо симптоматика не зникає, то фахівці проводять хірургічні операції.
Коли після обстеження діагностовано НЯК, можуть здійснюватись операції 3 видів. При паліативної операції не видаляється повністю слизова оболонка і вогнище із запальним процесом. Такий вид показаний, якщо спостерігається локалізація запалення на різних ділянках, кишечник уражений лише на 55-60%.
Реконструктивне оперативне втручання передбачає видалення з організму всього кишківника, а замість нього ставлять протез. Проводиться такий захід за надто занедбаної хвороби.
Операція радикального типу може виконуватися, коли орган суттєво уражений, відновити його складно чи неможливо. У процесі втручання в організм передбачена цілісність органу з часом повністю відновлюється.
Доводити стан до незворотних наслідків не можна. Краще обійтись без хірургічних втручань у організм. Але якщо іншого виходу немає, необхідно звертатися за допомогою до кваліфікованого фахівця. Важливо врахувати, що неправильно чи неякісно проведена операція може зробити людину інвалідом, ймовірним є навіть смертельний результат (вкрай рідко).
3 Процес повного відновлення
Для повного лікування неспецифічного виразкового коліту після хірургічного втручання та лікування лікарськими засобами хворий повинен пройти реабілітаційний курс. Такий захід може зайняти тривалий період, він варіюється в кожному конкретному випадку.
У процесі відновлення організму необхідно дотримуватись дієти. При цьому із щоденного раціону виключають окремі продукти. Порції скорочувати не слід, адже організм потребує поповнення енергії та сил. Правильне харчування полягає у відсутності шкоди для органів травлення. Можна їсти нежирні бульйони, легкі супи, перші рибні страви. М'ясо, що вживається в їжу, повинно бути нежирним. Дозволена їжа повинна містити білки, які добре і швидко засвоюються. Клітковину з раціону краще виключити (фрукти, овочі, особливо у свіжому вигляді). Не варто їсти вуглеводи, хлібобулочні вироби, страви, в яких є будь-яке тісто.
При правильному харчуванні важливо враховувати температуру страв та продуктів харчування. Перед прийомом їжі температура повинна бути теплою. Занадто гаряча та холодна їжа завдає шкоди. Холодні продукти повільніше засвоюються, що провокує процеси бродіння та розлад органів травлення. Дуже висока температура викликає додаткову подразнювальну дію на шлунково-кишковий тракт.
Під час відновлення організму призначають антибіотики. Інфузійне лікування має на увазі введення рідини в організм. Так вдається повністю позбавити пацієнта зневоднення, поповнити вуглеводний резерв, привести в норму водно-сольовий баланс.
Щоб перешкодити зневодненню після інтенсивної терапії, скріпити рідке випорожнення, потрібно використовувати медикаменти з в'яжучою дією. Найчастіше вибирають варіанти синтетичного походження або засоби, виготовлені із рослинних компонентів. Для підтримуючого лікування у багатьох випадках приймають спеціальні гормони (кортикостероїдні препарати).
При виявленні симптоматики НЯК необхідно негайно звернутися до медичного закладу та пройти обстеження. Якщо не звернутися до фахівця, висока можливість отримати тотальний коліт.
Розвиток фармацевтики та медицини дозволяє впоратися навіть із найнебезпечнішими хворобами. Однак кожен у відповіді за своє здоров'я не потрібно запускати недугу. Кожен курс терапії слід розпочинати з походу до медичного закладу.
2. Масивні кровотечі із товстої кишки. Цеускладнення призводить до анемії (зниження кількості еритроцитів та гемоглобіну), а також до гіповолемічного (зниженого обсягу крові) шоку.
3. Малігнізація (злоякісність)- Поява на місці запалення злоякісної пухлини.
4. Вторинні кишкові інфекції. Запалена слизова оболонка є гарним середовищем для розвитку кишкової інфекції. Це ускладнення значно погіршує перебіг захворювання. Діарея посилюється, випорожнення 10-14 разів на день, висока температура, зневоднення.
5. Гнійні ускладнення. Наприклад, парапроктит - гостре запалення жирової клітковини біля прямої кишки. Це гнійне ускладнення лікується хірургічно.
Лікування НЯК
Ефективне лікування можливе лише у лікаря фахівця. Загострення захворювання лікується лише у лікарні.
Дієта при НЯК
Принципи дієти1. Вся їжа повинна бути приготована у вареному чи печеному вигляді.
2. Страви повинні вживатись у теплому вигляді. Частота харчування – 5 разів на день.
3. Останній прийом їжі пізніше 19.00.
4. Дієта має бути гіперкалорійною (з підвищеним вмістом калорій) 2500-3000 калорій на день. Виняток становлять пацієнти з ожирінням.
5. Дієта має бути гіперпротеїновою (підвищений вміст білків)
6. Повинна містити підвищену кількість вітамінів та мікроелементів
Заборонені продукти
Нижче описані продукти викликають хімічне, механічне подразнення слизової оболонки товстої кишки. Роздратування посилює запальний процес. Також деякі продукти посилюють перистальтику (руху) товстого кишківника, що посилює діарею.
- алкоголь
- газовані напої
- молочні продукти
- гриби
- жирні сорти м'яса (качка, гусак, свинина)
- ківі, слива, курага
- будь-які види спеції
- кава, какао, міцний чай, шоколад
- кетчуп, гірчиця
- будь-які перчені та сильносолені страви
- чіпси, попкорн, сухарики
- сирі овочі
- горіхи
- Насіння
- бобові
- кукурудза
Продукти, які слід вживати:
- фрукти
- ягоди
- Різні слизові каші
- відварені яйця
- не жирні сорти м'яса (яловичина, курятина, кролик)
- сік з томатів та апельсинів
- не жирні сорти риби
- печінка
- сир
- морепродукти
Медикаментозне лікування
Застосовують препарати із групи аміносаліцилатів. Сульфасалазин при загостренні застосовують внутрішньо 1 г 3-4 рази на день, до появи ремісії. У фазі ремісії доза 0.5-1 г 2 десь у день.
Месалазин – 0.5-1 г 3-4 десь у день при загостренні. У стадії ремісії 0.5 г 2 десь у день.
Для лікування виразкового коліту в ділянці прямої та сигмовидної кишки використовують свічки чи клізми із салофальком чи месалазолом.
Кортикостероїди застосовуються при тяжких формах захворювання. Преднізолон призначається внутрішньо по 40-60 міліграм на день, тривалість лікування 2-4 тижні. Після цього доза препарату знижується по 5 мг на тиждень.
Останнім часом використовують кортикостероїди локальної дії. Будесонід – 3 мг 3 рази на день протягом 12 місяців, потім 2 мг 3 рази на день ще 6 тижнів і потім 1 мг 3 рази на день 6 тижнів.
Також іноді використовується імунодепресанти. Циклоспорин А – застосовується при гострих та блискавичних формах захворювання у дозі 4мг на кілограм маси тіла внутрішньовенно. Або азатіоприн внутрішньо в дозі 2-3мг на кілограм маси тіла.
Симптоматичне лікування. Різні види протизапальних препаратів із знеболювальною дією, наприклад, ібупрофен або парацетамол.
Вітамінотерапія (вітаміни групи В та С)
Профілактика НЯК
Одним із найголовніших заходів профілактики є дієта. Важливим є також профілактичне відвідування лікаря терапевта та здача аналізів крові та калу.
Які є народні методи лікування НЯК?
У лікуванні НЯК народна медицина використовує низку продуктів харчування рослинного (і не тільки) походження, а також відварів та настоїв, приготованих із цих продуктів.- Банани
- Зворот
- Яблука
- Рисовий відвар
Існує й інший ефективний рецепт для лікування НЯК із використанням рису:
потрібно зварити п'ять ложок рису в невеликій кількості води, до консистенції каші-розмазні. Змішати отриману рисову кашу зі склянкою обрата і розім'ятим зрілим бананом. При загостренні захворювання слід вживати таку страву двічі на день натще.
- Відвар пшениці
Для приготування відвару знадобиться:
- 1 столова ложка цілісних зерен пшениці;
- 200мл води.
Пшеничний відвар можна використовувати і для постановки клізм.
- Відвар ріпи
Щоб приготувати цей засіб, знадобиться:
- кілька листків ріпи;
- овочевий сік (з тієї ж ріпи, або з моркви, кабачка, капусти та ін.).
Цей відвар містить інгредієнти, що запобігають запорам, що покращують травлення, пом'якшують стілець.
- Відвар кавунових корок
Який прогноз у хворих із НЯК?
Імовірність лікування неспецифічного виразкового коліту залежить від ступеня тяжкості захворювання, наявності ускладнень, а також від своєчасності початку лікування.За відсутності адекватного лікування у пацієнтів, які страждають на неспецифічний виразковий коліт, дуже швидко розвиваються вторинні захворювання (ускладнення), такі як:
- Тяжка кишкова кровотеча;
- Перфорація (прободіння) товстої кишки з подальшим розвитком перитоніту;
- Освіта абсцесів (гнійників) та свищів;
- Тяжке зневоднення;
- Сепсис («зараження крові»);
- Дистрофія печінки;
- Утворення каменів у нирках унаслідок порушення процесів всмоктування рідини з кишківника;
- Збільшення ризику розвитку раку товстої кишки.
Однак при легкому та середньотяжкому, неускладненому перебігу захворювання, при своєчасному лікуванні з використанням усіх сучасних методів, при дотриманні пацієнтом дієти та профілактичних заходів, прогноз захворювання цілком сприятливий. Рецидиви після правильно проведеного лікування виникають раз на кілька років і досить швидко усуваються застосуванням лікарських засобів.
Як лікувати травами няк?
Ось кілька рецептів використання лікарських рослин у лікуванні неспецифічного виразкового коліту:- Настій кори дуба
Щоб приготувати настій, чайну ложку подрібненої сухої дубової кори заливають половиною літра холодної кип'яченої води та настоюють при кімнатній температурі 8-9 годин. Випивають отриманий настій протягом дня рівними порціями.
- Сік алое віра
- Настій золотарника
Настій готують так: 20 г сухої трави золотарника, залитої склянкою окропу, протягом 15 хвилин тримають на киплячій водяній бані. Потім вогонь вимикають, але настій із водяної лазні не знімають ще 45 хв. Після цього настій проціджують та додають кип'яченої води до 200 мл. Приймають тричі на день по 2 столи. ложки перед їжею.
- Настій хвоща польового
- Настій китайського гіркого гарбуза
Для приготування настою знадобиться:
- 1 столова ложка сухого подрібненого листя китайського гіркого гарбуза;
- 200 мл окропу.
- Настій із збирання трав
Під абревіатурою «НЯК» розуміють таке захворювання, як неспецифічний виразковий коліт – патологію шлунково-кишкового тракту, що супроводжується дуже серйозними симптомами: кишковими кровотечами, лихоманкою, втратою ваги, больовим синдромом. При несвоєчасно розпочатому лікуванні чи його відсутності захворювання перетворюється на важковиліковну хронічну форму.
Найчастіші ускладнення – рак товстої кишки та розрив стінок кишечника. НЯК передбачає хірургічне лікування у разі появи загрозливих для життя станів, але в цілому використовуються медикаментозні препарати та народні засоби.
Причини хвороби
Точнісінько встановити, що саме призвело до патології, все ще неможливо, але виділено провокуючі фактори.
До останніх належить:
- Ризик розвитку підвищується, якщо НЯК має близьких родичів;
- інфекції;
- порушення функцій імунної системи;
- Хвороби ШКТ;
- Емоційна нестабільність, нервово-психологічні особливості.
Патологія вражає пряму кишку, поступово розповсюджуючись на здорові тканини. Страждає слизова оболонка та підслизовий шар, на внутрішній поверхні органу утворюються виразки.
Медики стверджують, що прогресу захворювання сприяють нервові розлади, тому при НЯК виникають різні симптоми і лікування спрямоване на їх усунення, включаючи відновлення психологічної рівноваги.
Стадії та форми неспецифічного виразкового коліту
Існує три стадії патології: гостра – ознаки та симптоми виникають вперше; хронічна; рецидивна – загострення після тимчасового поліпшення самопочуття.
За тяжкістю течії НЯК класифікують легкий, середній, важкий. При легкій течії самопочуття задовільний, діарея – не більше 5 разів на добу, можуть спостерігатися вкраплення крові. При тяжкому перебігу у хворого лихоманка, стілець до 8 разів на день, у ньому домішка слизу, крові, гною. В останньому випадку лікування проводиться лише в умовах стаціонару.
НЯК: лікування натуральними народними засобами
Зменшити вираженість симптомів допомагає правильно підібраний курс фітотерапії. Іноді цей метод є єдиним ефективним, коли медикаменти безсилі, а операції вдаватися ще рано.
Якими травами користуються при НЯК
Насамперед із рослин готують настої. Він повинен мати м'яку, ранозагоювальну дію, зупиняти кровотечі, обволікати товсту і пряму кишку.
Трави, що використовуються для лікування цього захворювання, мають всі ці властивості.
Настої з них відновлюють водно-сольовий баланс, заповнюють втрату рідини.
При НЯК використовують лікування наступними травами та рослинними компонентами:
- Листя смородини, малини та суниці сприятливо впливають на печінку, допомагаючи боротися із хворобою;
- Сушені ягоди чорниці очищають кишечник і беруть участь у боротьбі з раковими клітинами;
- Кропива знімає запалення, покращує процес згортання крові, очищає кишечник від гнильних речовин;
- Перечна м'ята використовується як седативний засіб, але такі ліки можуть усунути пронос, запалення, спазми, а також мають антибактеріальну дію;
- Ромашка знімає спазм, має антимікробний та антибактеріальний ефект;
- Деревій застосовується від діареї, має бактерицидні властивості, здатний очистити кишечник від шкідливих мікроорганізмів;
- Снити усуває запалення, больовий синдром, запори, має ранозагоювальну властивість;
- Перстач застосовується від діареї, а також надає ранозагоювальний ефект;
- Шкірка граната знімає запалення, допомагає у боротьбі з мікробами, зупиняє діарею;
- Полин очищає кишечник, що необхідно при лікуванні НЯК;
- Чистотіл, як і м'ята, має седативний ефект, бореться зі шкідливими мікробами, купує запалення, прискорює загоєння виразок;
- Звіробій має протизапальну дію, усуває гнійні домішки в стільці, покращує моторику кишечника.
Перелічені рослини можна використовувати як окремо, так і разом. Для приготування останніх рослини беруть у рівних пропорціях. У відвари та настої іноді додають гліцерин.
Лікування хронічної форми народними засобами
НЯК може супроводжуватися як запором, і діареєю, тому під час виборів терапії обов'язково враховують ці чинники.
Якщо у хворого діарея, то до зборів повинні входити рослини, що володіють міцними властивостями, наприклад, готують настій з деревію, ромашки, кропиви, звіробою, шипшини (5:1:1:1:1).
У результаті збір буде мати сильну антибактеріальну дію, зможе зупинити пронос, кровотечу і усунути гниття.
Після заварювання на водяній бані (їдальня ложка на склянку води) засіб наполягають кілька годин або всю ніч. П'ють його перед їжею склянкою. Варто зазначити, що будь-який новий засіб, який раніше не використовувався, може спровокувати алергічну реакцію, тому не можна приймати навіть натуральні, попередньо не проконсультувавшись із лікарем.
Якщо ж людина страждає на закрепи, то використовувати потрібно збори, що включають трави з проносною дією. Наприклад, готують настої зі снити, ромашки, кропиви, м'яти, кореня валеріани та ягід чорниці.
Лікування народними засобами гострої течії
Однак використовують тільки крупнолистовий якісний чай. Також допоможе ромашка, з якої готують не менш міцний настій (4 ст. л. на склянку води).
Інгредієнти змішують та нагрівають на водяній бані 30 хвилин, проціджують. Пити ромашковий настій потрібно по 100 мл після трапези.
При загостренні, що супроводжується діареєю, допоможе звіробій, але настій готують неміцний. Пити настій звіробою потрібно по 1/3 склянки тричі на добу до трапези.
Лікування НЯК при рецидиві
Як правило, терапія ґрунтується на прийомі настоїв із трав, здатних покращити циркуляцію крові та прискорити процес загоєння виразок на слизовій оболонці кишечника. Рекомендується вживати настої на основі кропиви, звіробою, горця перцевого, оскільки вони покращують згортання крові. Перелічені рослини потрібно додавати до інших зборів.
Ефективно себе зарекомендували і клізми з маслом обліпихи. Останнє активізує процес регенерації клітин, сприяє якнайшвидшому загоєнню виразок. Для процедури знадобиться маленька груша та 50 мл олії. Вводять клізму на ніч, у положенні лежачи. Корисно приймати засіб внутрішньо (1 ложку вранці натще).
НЯК: чи можливе лікування гомеопатією
Насамперед потрібно звернутися до досвідченого лікаря-гомеопату. Тільки кваліфікований фахівець правильно підбере кошти. Він враховує індивідуальні особливості організму, ступінь тяжкості та стадію захворювання.
На основі отриманих результатів підбирається лікування гомеопатією, курс якого зазвичай починається з фітотерапії, а надалі доповнюється акупунктурою і масажем.
Лікування НЯК по Болотову та Наумову
Люди, які страждають на цю хворобу, напевно чули про цих учених. Результати їх досліджень показали, що причиною патології є неправильна робота м'язового клапана під назвою пілорус, який відокремлює шлунок від дванадцятипалої кишки.
Якщо вона працює погано (низька скорочувальна здатність), то довгий час не закривається, в результаті поєднується мікрофлора шлунка та кишки, що і призводить до патологій ШКТ.
Відновити дієздатність можна за допомогою рекомендацій щодо Наумова:
- Через півгодини після трапези посмоктати звичайну сіль;
- Ввести в меню макуху з овочів при хронічній формі патології;
- Наступні продукти до раціону вводяться потроху – м'ясо, риба, гриби, квашені овочі, кефір, сир;
- Через півтори години після трапези пити настій полину;
- Вживати квас на сироватці з додаванням чистотілу (їдальня ложка кожні 2 години).