☰

Де знаходиться сигмоподібна кишка? Запалення сигмовидної кишки: ознаки, ускладнення, діагностика та лікування, дієта

10727

Запалення сигмовидної кишки або сигмоїдит дуже рідко зустрічається в ізольованому вигляді. Таке явище розвивається і натомість проктиту чи коліту. Основною ознакою захворювання є порушення виведення калових мас, оскільки саме в цій кишці вони формуються. Згідно зі статистикою, на цю недугу частіше страждають жінки, але нерідко запалення сигмовидної кишки зустрічається і у чоловіків. З віком ймовірність виникнення патології зростає.

Трохи анатомії

Харчовий грудок, просочений шлунковим соком, надходить у кишечник, який залежно від структури та функції поділяється на тонкий та товстий відділи. У тонкому кишечнику їжа піддається посиленому перетравленню з наступним всмоктуванням через стінки поживних речовин. Перероблена їжа надходить у товстий відділ кишечника, який утворюють ободова та пряма кишка, і в ньому відбувається залишкове всмоктування необхідних речовин. А потім кал по прямій кишці виходить назовні.

Сигмовидна кишка входить до складу ободової кишки, і є її кінцевим відділом, що безпосередньо впадає в пряму. Особливості будови та близькість інших анатомічних утворень обумовлює те, що сигмоїдит як такий виникає дуже рідко, зазвичай він поєднується із запаленням інших відділів кишечника.

Причини розвитку патології

Проктологи та гастроентерологи відзначають, що причинами виникнення даного захворювання є:

Всі перелічені вище процеси лежать в основі захворювання сигмовидної кишки, і перш ніж вирішувати, як лікувати дане захворювання, слід виявити і усунути їх вплив.

Види сигмоїдиту

Якщо говорити про види запалення, то протягом процесу таке захворювання може бути гострим або хронічним.

По виду поразки сигмоїдит буває:

  1. Катаральний. У цьому зміні піддається лише внутрішня оболонка кишечника. У калі у хворого видно велику кількість слизової речовини. При дослідженні поверхня гіперемована та набрякла.
  2. Ерозивний. Протікає у більш тяжкій формі, порушення піддаються місцями глибші шари сигмовидної кишки.
  3. Гнійно-геморагічний. Зсередини кишечник піддається виразковим змінам.
  4. Перисигмоїдит. Такий вид захворювання передбачає залучення до запального процесу серозної оболонки та брижі сигмовидної кишки. В результаті починають утворюватися спайки між петлями кишківника та іншими органами черевної порожнини.

Ознаки захворювання

При гострому запаленні починаються симптоми катаральної поразки:

  • болі в животі ліворуч, що мають переймоподібний характер;
  • іррадіація хворобливих відчуттів найчастіше буває у ліву частину попереку та ногу;
  • розвивається нудота, блювання, у кишечнику починається посилене газоутворення;
  • виникає діарея та часті помилкові позиви до дефекації;
  • що виходять калові маси мають смердючий запах, у яких можуть визначатися слиз і кров;
  • за наявності проктиту кров'яні та слизові виділення спостерігаються навіть без випорожнень;
  • розвивається слабкість, підвищується температура;
  • якщо промацувати сигмовидну кишку, то відзначається її напруга та виражена болючість.

Виразкові ураження протікають як хронічного процесу. На перше місце виходить інтоксикаційний синдром, постійна діарея, випорожнення у вигляді м'ясних помиїв. При спайковій хворобі іноді розвивається непрохідність кишечника, яка є гострим станом і потребує негайного лікування.

Слід зазначити, що запалення сигмовидної кишки, симптоми якого залежить від виду поразки і тяжкості патологічного процесу, може протікати по змішаному типу. Тому визначити захворювання, лише спираючись на ознаки, досить важко.

Як проводиться лікування

Лікування сигмовидної кишки при її невираженому або хронічному запаленні проводиться переважно в домашніх умовах:


Якщо запалюється сигмовидна кишка, своєчасне лікування зазвичай протікає ефективно, і при гострому процесі найчастіше вдається досягти повного одужання. Якщо спостерігається хронічний процес, то за адекватної терапії вдається досягти стійкої та тривалої ремісії. Найголовніше – це виконувати всі розпорядження, які рекомендує лікар.

Захворювання сигмовидної кишки можуть бути запальною (гострі кишкові інфекції, виразковий коліт, псевдомембранозний коліт) або незапальною природою (рак, поліпи, вади розвитку та ін.).

При діагностиці запальних захворювань виникають складності, оскільки клінічна картина досить схожа. Зміни, що виявляються в сигмовидній кишці, мають неспецифічний характер і можуть бути проявом як неспецифічного коліту, так і гострої кишкової інфекції.

Поразка сигмовидної кишки рідко протікає ізольовано, найчастіше є частиною великого процесу, який зачіпає та інші відділи кишечника.

Більшість патологічних змін у сигмовидній кишці проявляються такими симптомами:

  • біль у животі, який частіше залежить від прийому їжі та носить нелокалізований характер;
  • зміна випорожнень (запори, пронос);
  • наявність патологічного вмісту у калі (кров, слиз);
  • синдром інтоксикації (лихоманка, зниження або відсутність апетиту, схуднення).

Захворювання сигмовидної кишки

Долихосигма

Є аномалією розвитку товстого кишківника, її сигмовидної частини. Виявляється у вигляді подовження кишки без зменшення її діаметра та не супроводжується зміною м'язової стінки сигмовидної кишки. Діагностується у 30% населення та клінічно не проявляє себе. Долихосигма виявляється в більшості випадків у дитячому віці, коли дитину обстежують через запори.

Виділяють кілька клінічних форм долихосигми:

  • Латентна форма. Виявляють випадково під час обстеження, що клінічно нічим не проявляється.
  • Больова форма. Турбують біль у животі, частіше в його лівій половині без іррадіації.
  • Домінування запорів у клініці. У 25-40% дітей причиною запорів є долихосигма. При пальпації в животі промацуються калові камені, тверді на дотик.
  • Змішана форма.

Симптоми долихосигми з'являються при зміні моторики кишківника, коли порушується евакуаторна функція і відбувається застій кишкового вмісту. З'являється здуття живота, бурчання, біль у животі, запори. На тлі застійних явищ розвивається дисбактеріоз кишечника, запальні зміни, які потребують невідкладного обстеження та лікування.

Дивертикулез

Дивертикулом називають випинання стінки кишечника. Наявність множинних дивертикулів позначають загальним терміном. Основна причина у розвитку даного стану – слабкість стінки кишечника, яка під дією різних факторів починає випинатися.

До факторів ризику дивертикулеза відносять такі стани:

  • часті запори в анамнезі;
  • тривалий прийом проносних препаратів;
  • , що супроводжується здуттям та метеоризмом;
  • надлишкова маса тіла;
  • запальні процеси у кишці.

Перебіг цього захворювання може бути неускладненим та ускладненим. У частини людей дивертикули клінічно не виявляються, тому людина не завжди знає про їхню наявність у кишечнику.

До основних симптомів неускладненого дивертикулезу сигмовидної кишки відносять:

  • болі в животі без чіткої локалізації, з'являються після їди;
  • запори, які можуть змінюватись діареєю;
  • бурчання, здуття живота (метеоризм);
  • колір калу без особливостей.

Про ускладнений перебіг говорять у тому випадку, коли порушується евакуація кишкового вмісту з дивертикулу, відбувається розвиток запалення – дивертикуліт. Він проявляється не лише симптомами з боку сигмовидної кишки (болі, здуття, бурчання та ін.), а й появою ознак запального процесу: підвищується температура тіла, у калі з'являється слиз або кров, діарея стає постійною, біль у животі посилюється, змінюється. При пальпації живіт болісний у проекції дивертикулів на передню стінку живота.

У вкрай важких варіантах дивертикуліт призводить до кровотеч, розвитку стриктур (звуження), перфорації (порушення цілісності стінки кишечника), кишкової непрохідності, абсцесу і може закінчитися летальним кінцем.

Поліпи сигмовидної кишки

Поліп є пухлиною на ніжці, яка росте зі стінки кишки. Поліпи сигмовидної кишки, прямої кишки та шлунка зустрічаються найчастіше. Справжню причину утворення поліпів до кінця не встановлено. Більшість поліпів є безсимптомними утвореннями. Залізисті поліпи розглядають як передракове захворювання.

Аденокарцинома кишечника у 95% випадків розвивається із доброякісного поліпа. За наявності множини поліпів використовують термін «поліпоз», який у деяких випадках носить сімейний характер, тому виділяють спадкові поліпозні синдроми (синдром Гарднера, Пейтца-Егерса, Тюрко та ін.).

Клінічно проявляються болями в животі, імітують клініку неповної кишкової прохідності. Характерний симптом при поліпах – смужка крові на калі. Характер випорожнення частіше залишається незміненим. При неускладненому перебігу зрідка буває здуття живота.

Рак сигмовидної кишки

Клінічна картина раку залежить від стадії злоякісного процесу, будови пухлини та поширеності процесу. З усіх злоякісних процесів кишечника рак сигмовидної кишки виявляють у 25% випадків.

Виділяють тріаду симптомів, які характерні при локалізації пухлини в сигмовидній кишці та низхідному відділі ободової кишки:

  • Поява патологічних виділень із заднього проходу, які можуть бути не пов'язані з актом дефекації. Виділення можуть мати слизовий, гнійний або кров'янистий характер.
  • Кишкові розлади (проноси та запори, позиви до дефекації — ), які можуть змінюватись.
  • Формування кишкової непрохідності.

Людину турбують спазмові або ниючі болі в лівій нижній частині живота, які можуть поширюватися в пахвинну область, спину. З'являються часті позиви до дефекації, запори чи проноси. У калі виявляють домішки крові. При огляді пухлина певних розмірів виявляється при пальпації живота.

Одночасно до симптомів ураження сигмовидної кишки приєднуються симптоми тяжкої анемії, загальної інтоксикації (підвищення температури тіла, відсутність апетиту, схуднення та ін.). На ранніх стадіях може бути безсимптомний перебіг.

Особливість пухлин сигмовидної кишки – ранній розвиток кишкової непрохідності та кровотеч.

Сігмоїдит

- Це запалення сигмовидної кишки, яке виникає при запальних захворюваннях відомої етіології - гострі кишкові інфекції (, та ін) і неясної етіології (неспецифічний виразковий коліт, глибокий кістозний коліт та ін). Дуже рідко проявляється самостійно без залучення інших відділів товстого кишківника.

До загальних симптомів відносять біль у животі, зміну характеру випорожнень, зниження апетиту. При гострих кишкових інфекціях клінічна картина матиме низку особливостей, які залежить від особливостей збудника.

За всіх форм уражається сигмовидна кишка. Діарея та кровотеча при виразковому коліті є головними симптомами, також турбують тенезми, переймоподібні болі в животі перед дефекацією, підвищення температури тіла, схуднення.

Інші захворювання

  • неспецифічний виразковий коліт;
  • дифузний сімейний поліпоз

Діагностика

При появі хоча б одного з перерахованих вище симптомів необхідно в першу чергу звернутися до терапевта або гастроентеролога. За результатами опитування та первинного огляду людині призначаються додаткові методи дослідження сигмовидної кишки:

  • . Ректороманоскопом можна оглянути пряму кишку і нижній відділ сигмовидної кишки. За допомогою цього методу оглядаються слизові оболонки стінки кишки, виявляються поліпи, пухлини, ерозивні процеси. Можливе взяття біопсійного матеріалу.
  • . Використовується довгий удосконалений ендоскоп, що дозволяє оглянути всі відділи товстого кишечника на відміну ректороманоскопа.
  • . Використовується для точного визначення локалізації пухлини, її розмірів, патологічних утворень, які зміщують кишку. За допомогою даного методу виявляється запальний процес у сигмоподібній кишці.
  • . Більш інформативний метод у порівнянні з комп'ютерною томографією під час ракового пошуку. Висока роздільна здатність дозволяє виявляти новоутворення сигмовидної кишки без введення контрастних речовин, що точно встановлює розміри пухлин, наявність метастазів в інші органи та тканини.
  • . Метод ґрунтується на рентгенологічному дослідженні кишки з контрастною речовиною. За допомогою іригографії можна визначити аномалії розвитку, форму кишки, її довжину, перистальтику, наявність патологічних утворень, непрохідність, ерозію.

Лікувальні заходи

Лікування будь-якого захворювання ведеться за трьома напрямками:

  1. Етіологічне лікування. Направлено на усунення причини, що спричинила захворювання.
  2. Патогенетичне лікування. Направлено усунення патологічних механізмів основу захворювання.
  3. Симптоматичне лікування. Спрямовано на боротьбу із симптомами.

Для реалізації цих напрямів використовуються медикаментозні та хірургічні методи лікування.

До хірургічних методів відносять:

  1. Резекція кишки (видалення кишки).
  2. Ендоскопічне видалення поліпів.

Хірургічне лікування насамперед використовується при лікуванні поліпів та ракових процесів, повноцінної медикаментозної заміни не існує. Хіміотерапія призначається як допоміжне лікування.

Для лікування захворювань сигмовидної кишки використовуються препарати з різних фармацевтичних груп:

  • антибактеріальні препарати (месалазин, циклоспорини).
  • (Але-шпа, папаверин).
  • (лоперамід, смекта).
  • (Форлакс, дюфалак).
  • (Мотіліум, ітопід).
  • (Мікразим, фестал).
  • кровоспинні засоби (епсілон-амінокапронова кислота, етамзілат натрію).
  • глюкокортикостероїди (Преднізолон, будесонід).
  • цитостатики (азатіоприн, метотрексат).
  • протизапальні (інфліксімаб та ін).

Запалення слизової оболонки того чи іншого відділу кишечника називається колітом. Однак такі процеси рідко охоплюють множинну поверхню всього цього відділу шлунково-кишкового тракту.

Найчастіше воно локалізується у одному з його відділів, залежно від причин виникнення. Такі стани мають власні назви, зумовлені найчастіше саме місцем свого розташування.

Сигмоїдитом називається патологія, що характеризується розвитком запалення у сигмоподібній ділянці товстого кишечника.

Які особливості запалення сигмовидної кишки, симптоми та лікування даної хвороби?

Причини

Назва цієї ділянки товстого кишечника обумовлена ​​його схожістю буквою латинського алфавіту "сигма". Довжина сигмовидної кишки залежить від габаритів людини, досягаючи деяких випадках 60см.

Основне завдання сигмовидної ділянки - це допомога в перетравленні їжі, відділення вологи від мас, що переварилися, і насиченні нею решти організму.

У даному відділі кишечника формуються та ущільнюються фекальні маси, і вже сформований кал потрапляє з нього у пряму кишку.

До причин розвитку запальних процесів на слизової сигмовидной кишки входять різні стану.

Основні складають наступний список:

  • застій фекальних мас, внаслідок природної вигнутості чи інших причин;
  • інфекційне зараження кишківника;
  • механічне пошкодження слизової оболонки, внаслідок вживання важкоперетравлюваної їжі або твердим калом при систематичних запорах.

Крім цього, можна виділити ряд факторів, що схиляють до появи хвороби:

  • порушений струм крові в районі малого тазу та, як наслідок, варикозне розширення вен (геморой), утворення тромбів у слабких кровоносних судинах;
  • різні патології прямої кишки (парапроктит, тріщини у сфері анального отвору, хвороба Крона);
  • стійкий чи хронічний дисбактеріоз;
  • неповноцінне харчування - нестача в раціоні рослинної клітковини;
  • сидячий спосіб життя;
  • зниження перистальтики ШКТ, внаслідок різноманітних захворювань, а також систематичні запори;
  • хвороби сечостатевої системи – захворювання передміхурової залози у чоловіків, патології гінекологічного характеру у жінок, що відрізняються хронічним перебігом;
  • підвищені навантаження область малого таза при вагітності;
  • наслідки оперативного втручання у черевну порожнину, чи низку травм цієї області.

Запалення сигмовидної кишки дуже рідко є самостійною патологією. Тобто у більшості ситуацій це наслідок розвитку інших захворювань кишківника.

Ті рідкісні випадки, у яких запалення сигмовидної кишки розвивається самостійно, зумовлюються фізіологічними відхиленнями у розвитку цієї ділянки ШКТ - її подовженням та/або наявністю зайвих вигинів та петель.

Класифікація

Перебіг хвороби дозволяє виділити дві його форми - гостру та хронічну. Перша (гострий сигмоїдит) характеризується яскраво вираженою симптоматикою, найчастіше передує інфекційне зараження ШКТ.

Друга – хронічний сигмоїдит – виражається менш інтенсивними проявами, які мають властивість чергуватись з періодами ремісії. В основному вона виникає при стійкому дисбактеріозі.

Вираженість симптомів та характер ушкоджень, що викликаються патологією, дозволяють виділити кілька стадій захворювання.

Стадії захворювання включають:

  1. Катаральна.Вважається найменш травмонебезпечною стадією перебігу хвороби. Ушкодження торкаються виключно верхніх шарів епітелію. Лікування сигмоїдиту на цьому етапі не становить труднощів, головна проблема полягає в діагностиці.
  2. Ерозивна.Прогресування попередньої стадії призводить до ерозивної розвитку. Вона характеризується ураженням глибших шарів епітелію, тому ерозивний сигмоїдит нерідко супроводжується кровотечами, нехай і низькою інтенсивністю.
  3. Виразкова.Ця стадія відноситься до важкої форми перебігу захворювання. Як відомо з назви, на слизовій сигмовидної ділянки кишечника утворюються виразки (як одна, і кілька). Наступ такої стадії, як виразковий сигмоїдит, можливий при занедбаності хвороби або неправильному лікуванні попередньої.
  4. Перисигмоїдит (паралітичний або спастичний сигмоїдит).Цей етап хвороби вважається найнебезпечнішим. Крім симптоматики перерахованих вище етапів перебігу хвороби, додаються зниження рухової функції даної ділянки кишечника і поява, так званих, спайок (зростання вигинів або петель сигмовидного відділу кишечника між собою). Такий сигмоїдит і лікування має на увазі відмінне від звичайного (найчастіше оперативне).

Симптоматика

Прояви хвороби залежать від форми її протікання.

Таким чином, гостра форма запалення сигмовидної ділянки кишечника має наступні характерні ознаки:

  • інтенсивні болючі відчуття в лівій частині черевної порожнини (у деяких випадках, болі мають властивість іррадувати в ліву ногу);
  • підвищене газоутворення з усіма наслідками (метеоризм, здуття живота);
  • систематична діарея, що супроводжується різким неприємним запахом випорожнень, а також присутністю в них слизових, кров'яних чи гнійних фрагментів (у деяких випадках);
  • гарячковий стан, (збліднення шкірних покривів, загальна слабкість);
  • нудота, іноді з нападами блювоти.

При хронічній формі захворювання (хронічний невиразковий сигмоїдит) симптоми не мають інтенсивного вираження та включають такі стани:

  • порушення стільця, причому напади діареї та запори чергуються;
  • болючі відчуття під час акту дефекації;
  • постійний дискомфорт у районі черевної порожнини.

Для запалення слизової сигмовидної кишки характерно порушення процесів травлення, а значить і здатності даного та прилеглих відділів всмоктувати вміст.

Все це, природно, негативно відбивається на насиченні організму необхідними речовинами, що нерідко призводить до різкого зниження маси тіла. А тривале знаходження фекальних мас у кишечнику призводить до поступового отруєння організму токсинами та появи, внаслідок цього, шкірних реакцій алергічного характеру.

Хронічна форма відрізняється чергуванням періодів загострення та ремісії, під час яких симптоми сигмоїдиту практично чи повністю відсутні.

Загострюватися патологія може за наявності сприятливих при цьому умов, у тому числі входят:

  • недотримання, прописаної лікарем, дієти;
  • серйозні фізичні навантаження;
  • серйозні стресові ситуації;
  • інфекційне зараження;
  • різного роду травми (особливо черевної порожнини).

Діагностика

Проблеми у виявленні патології полягають у тому, що вона здебільшого виступає у ролі вторинної хвороби. Її симптоми плутають або з ознаками первинного захворювання, або зовсім іншого.

Так, часто напади гострого сигмоїдиту приймають за запалення апендициту, а також у гострій формі.

При перших підозрах на запальні процеси в нижній частині кишечника, необхідно звернутися до профільного фахівця, для проходження повноцінного обстеження.

Воно починається з первинного огляду, під час якого лікар збирає анамнез, він візуально і з допомогою пальців (пальпації) оцінює стан живота. Грамотний фахівець вже на підставі результатів цих процедур зможе визначити, з високою ймовірністю, локалізацію запалення.

Після цього визначається вид патології та ступінь ушкоджень, що виникли внаслідок її перебігу. На цьому етапі інформація виходить із результатів аналізів крові та, природно, калу.

Крім цього, для уточнення діагнозу або у разі сумнівів щодо попередньо поставленого діагнозу, призначаються дослідження наступного характеру:

  • ректороманоскопія;
  • рентгенографія.

У деяких випадках доцільним є використання УЗД-обстеження.

Важливість та цінність діагностики переоцінити складно. Встановлення причини нездужання на ранніх етапах – це можливість раніше розпочати лікування сигмоїдиту, що природно позначиться на його прогнозах та термінах.

У протилежному випадку зниження працездатності та функціональності сигмовидного відділу кишечника буде лише наростати. Наслідком цього може стати поява спайок (зрощення петель між собою або з іншими органами) або (прободіння), з наступним перитонітом.

Враховуючи таку негативну динаміку, вибирати медичний заклад та спеціаліста для проведення діагностичних процедур потрібно з особливою акуратністю.

Лікування

Купірування запальних процесів на слизовій сигмовидної кишки займає досить тривалий час. І успіх лікування безпосередньо залежить від здатності пацієнта неухильно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Як лікувати сигмоїдит? Основними моментами лікування є медикаментозна терапія та суворе дотримання дієти.

Медикаментозна терапія

За наявності гострого перебігу патології пацієнту наказується дотримання постільного режиму. Дія лікарських засобів, що призначаються при діагностованому сигмоїдиті, спрямована на усунення причин виникнення хвороби, запалення на слизовій оболонці, а також симптоматичних проявів захворювання.

Таким чином до числа препаратів, що становлять основу лікування, входять:

  • знеболювальні (залежно від індивідуальних особливостей пацієнта та переносимості тих чи інших компонентів);
  • спазмолітики;
  • абсоруючі препарати – Неосмектин, Смекта (за наявності протипоказань – активоване вугілля);
  • антибіотики – Доксициклін, Тетрациклін (при більш серйозних або великих інфекціях – Ампіокс, Фталазол);
  • антациди – Алмагель та інші;
  • протизапальні препарати - Салофальк та інші;
  • пробіотики - , Хілак-форте (обов'язковий прийом після курсу антибіотиків або після усунення симптомів);
  • ректальні свічки (супозиторії) - свічки при сигмоїдиті призначаються як додатковий захід. Залежно від переслідуваних цілей, можуть бути прописані препарати з мітілурацилом, маслом обліпихи та інші.

У деяких випадках, зокрема, якщо діагностовано катаральний сигмоїдит (тобто найменш небезпечний та невиражений), призначаються мікроклізми з лікарськими засобами.

Дієта

Головними завданнями способу харчування, що складається при лікуванні сигмоїдиту, є:

  • недопущення подразнення слизової оболонки сигмовидної кишки;
  • сприяння усуванню запалення на цій ділянці;
  • відновлення нормальної роботи травного тракту

Дієта при сигмоїдиті, а вірніше при антисигмоїдитній терапії, має на увазі серйозне зниження споживаних жирів та вуглеводів.

Результатом стає практично повна відсутність процесів бродіння та гниття вмісту кишечника. Спостерігається покращення перистальтики, а також вироблення тільки необхідного для нормального травлення травного соку.

Мінімальний термін дотримання такого типу дієти становить 7 днів. Вона також передбачає принцип дробового харчування, тобто вживання їжі часто, але невеликими порціями (середня кількість перекушування на день має становити 6-7 разів).

Однією з рекомендацій буде привчання травної системи до режимного харчування - вживання їжі щодня в один і той же час, це сприяє поліпшенню перистальтики та нормальному перетравленню вжитих продуктів.

Ще однією особливістю є вид їжі, що подається - вона повинна бути перетертою, в рідкому вигляді або у вигляді пюре. Тверді великі шматки категорично не рекомендуються.

Головне - це дієта при запаленні, яка передбачає виняток із раціону:

  • свіжоспечений хліб та кондитерські вироби;
  • жирні сорти м'яса та риби;
  • продукти копчення та консервування (особливо промислового);
  • наваристі бульйони та супи з молока;
  • цільне молоко та його похідні;
  • кисломолочна продукція з високим вмістом жирів;
  • овочі, ягоди, фрукти та зелень у свіжому вигляді;
  • гострі спеції та прянощі, маринади;
  • газовані напої (у тому числі й домашні, наприклад, квас), кава, міцний чай;
  • алкогольна продукція

І навпаки, основу харчування мають складати продукти з наступного списку:

  • м'ясо, риба та птиця нежирних сортів (пропущені через тертку чи блендер);
  • суфле з м'яса, котлети на пару;
  • овочеве пюре;
  • підсохлий хліб (білий);
  • омлети на пару та яйця, приготовані некруто;
  • каші (вівсяна, рисова, гречана), виключно приготовані на воді та пропущені через блендер;
  • кисломолочні продукти зі зниженим вмістом жирів;
  • слабкий зелений чай та компоти з фруктів та ягід;
  • яблука (пропущені через тертку у невеликих кількостях).

При гострій формі патології, що супроводжується болючими відчуттями підвищеної інтенсивності, потрібно протягом 1-2 днів взагалі обмежити вживання їжі, тобто поголодати.

Підсумок

Запалення сигмовидної кишки небезпечне не лише своїми наслідками, а й тим, що його симптоми нерідко плутають із проявами інших захворювань.

Тому, за перших підозр або наявності симптоматики, потрібно в терміновому порядку звернутися до грамотного фахівця. Своєчасна діагностика – це половина успіху лікування.

Після призначення необхідної терапії потрібно неухильно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. У цьому випадку лікування запалення сигмовидної кишки займе мінімальні можливі терміни, і хвороба в майбутньому не турбуватиме.

У протилежному випадку можлива поява серйозних ускладнень, серед яких такі небезпечні стани, як перитоніт та поява спайок кишки з іншими органами черевної порожнини.

Кишковий канал поділяється на кілька ділянок, кожна з яких виконує свою певну функцію. Травна система відповідає не лише за перетравлення їжі, а й за імунну функцію. Однією з важливих ділянок є сигмоподібна кишка. Що це таке і навіщо вона потрібна? Розберемося.

На вигляд сигмовидна кишка нагадує латинську букву сигма. Довжина сигмовидної кишки становить близько шістдесят сантиметрів. Її головною функцією є перетравлення їжі, вбирання води та насичення нею організму. Також у ній відбувається формування калових мас.

Де знаходиться кишка сигмоподібна? Дана ділянка знаходиться з лівого боку в заочеревинному просторі. У жіночої половини населення він розташовується безпосередньо за матковою порожниною. У чоловіків сигмовидна кишка знаходиться за сечовим міхуром.

Цей вид кишечника вважається одним із великих. Незвичайна форма дозволяє затримувати їжу, що рухається, завдяки чому вона перетравлюється і формується в кал. Із сигмовидної кишки маса переходить у пряму кишку, звідки й виходить.

Нерідко на практиці зустрічається таке захворювання, як сигмоїдит. Воно характеризується розвитком запального процесу, що виникає через застоювання калових мас та влучення інфекційного агента внаслідок травмування слизової оболонки.

Причинами розвитку захворювання в галузі сигмовидної кишки вважаються:

  • порушення кровотоку в органах малого тазу;
  • розширеність венозних судин;
  • хвороби прямої кишки у вигляді утворення тріщин в анальному отворі, проктит, парапроктит, захворювання Крона;
  • інфекції колібацилярного типу, дизентерія, дисбактеріоз у кишковому каналі;
  • порушення у харчуванні, нестача вітамінів та мінералів, відсутність продуктів, які багаті на клітковину;
  • малорухливий життєвий образ;
  • постійні запори;
  • погіршення травної перистальтики;
  • захворювання травної системи у вигляді дуоденіту, холециститу, ферментної нестачі;
  • патологічні процеси у передміхуровій залозі;
  • захворювання хронічного характеру у жінок;
  • посиленість тиску на кишку в період виношування малюка;
  • оперативні втручання на черевну порожнину;
  • травмування живота.

Якщо в людини зустрічалася хоч одна перерахована вище причина, то варто відвідати лікаря для консультації та подальшого обстеження. Чим раніше буде виявлена ​​недуга, тим простіше і швидше її вдасться вилікувати.

Типи сигмоїдиту

Запальний процес у сигмоподібному може мати гострий та хронічний перебіг.

Гострий процес характеризується яскравою симптоматикою. Розвивається на тлі травмування чи потрапляння інфекційних агентів.

Хронічний перебіг протікає мляво. Найчастіше характеризується розладом.

Нерідко сигмоїдит підрозділяють характером ушкодженості. Сюди відносять:

  • катаральну форму. Цей тип захворювання протікає найлегше. Запальний процес уражає лише поверхневий шар епітелію;
  • ерозивну форму. Найчастіше спостерігається внаслідок недолікованого катарального сигмоїдиту. При такій патології на слизовій оболонці утворюються ерозії. При перетравленні їжі виникає кровоточивість;
  • виразкову форму. Цей тип захворювання вважається найважчим. Характеризується утворенням виразок на слизовій оболонці. При цьому їх кількість може бути декількома, а також мають різну глибину та локалізацію. Найчастіше проявляється внаслідок неефективного лікування ерозивного сигмоїдиту.

Зазвичай катаральний тип сигмоїдиту пацієнти ігнорують, оскільки симптоматика не завжди. Набагато важче вилікувати виразкову форму.

Симптоматика хвороби

Симптоми та лікування залежать від перебігу та форми захворювання. Чим раніше пацієнт виявить неприємні ознаки та звернеться до фахівця, тим лікувальний процес пройде без ускладнень.

Симптоми сигмоїдиту виявляються в наступному:

  • болючі відчуття. Біль у сигмовидній кишці має інтенсивний характер і локалізуються з лівого боку;
  • розвиток спазмів. Можуть віддавати в ліву ногу та поперекову область;
  • здутості живота;
  • розріджений стілець частого характеру. Калові маси мають неприємний запах. Можуть спостерігатися кров'яні чи гнійні домішки;
  • ознаки інтоксикації як побліднення шкірного покриву, ослабленості;
  • нудоти та блювоті.

Ці ознаки характеризують захворювання у гострому періоді.

Якщо сигмовидна кишка пошкоджена давно, а хвороба набула хронічного перебігу, то недуга виявлятиметься:

  • у чергуванні проносів та запорів;
  • у відчутті розпирання в ділянці живота;
  • у болючих відчуттях, які виникають під час спорожнення кишкового каналу.

Запалення сигмовидної кишки такого типу веде до погіршення перетравлення та всмоктування їжі. Якщо захворювання не лікується протягом тривалого часу, то людина втрачає вагу, відчуває нестачу корисних речовин. Довга присутність калу в сигмоподібній ділянці може призвести до розвитку алергічних реакцій. Сигмоїдит хронічного характеру характеризується періодичними загостреннями та ремісіями.

Методи діагностування сигмовидної кишки

Запалення сигмовидної кишки діагностувати досить важко. Найчастіше сигмоїдит плутають з іншою хворобою у вигляді гострого апендициту. Якщо сигмоподібна оболочна кишка починає хворіти, то необхідно терміново звернутися до фахівця.

Він вислухає скарги хворого та проведе пальпування живота. Досвідчений лікар відразу зможе визначити місце запального процесу та призначити відповідне обстеження.

Щоб виявити запалення сигмовидної кишки, потрібно:

  • здати кров на аналіз;
  • здати калові маси;
  • провести рентгенівське дослідження;
  • провести іригоскопію з використанням контрастної речовини;
  • виконати ректороманоскопію.

Під час діагностування слід визначити причину прояву недуги. Якщо діагноз буде помилковим, то сигмоподібна кишка не зможе повноцінно виконувати свої функції.

Особливості лікування сигмовидної кишки


Лікування сигмоїдиту вважається непростим і досить тривалим процесом. Воно вимагає від хворого дотримання всіх рекомендацій лікаря. Лікувальний процес ґрунтується на дотриманні дієти та прийомі медикаментів.

Харчування при сигмоїдіті

Якщо страждає на кишечник, сигмовидна кишка не зможе повноцінно перетравлювати їжу і всмоктувати воду. В результаті цього калові маси застоюватимуться або виходитимуть з неперетравленими шматочками їжі.

При гострій течії харчування має бути щадним. Воно має на увазі виняток із раціону дратівливої ​​їжі.

Лікування сигмоїдиту за допомогою дієти виключає споживання продуктів, які багаті на вуглеводи та жири. Такий процес веде до загальмовування перетравлення та розвитку бродіння.

З раціону повністю виключаються:

  • свіжа випічка та хліб;
  • жирні, смажені страви;
  • м'ясо та ковбаси;
  • супи та каші на молоці;
  • міцні м'ясні бульйони;
  • риба та консерви;
  • кофеїновмісні та алкогольні напої;
  • маринади, прянощі, приправи, копченості.

Протягом семи днів меню має складатися з овочевого бульйону та каш. Як пиття можна використовувати зелений чай, настої з ягід, відвари з шипшини. Також до раціону повинні входити печені яблука.

Поступово меню можна розширювати. Але наголос повинен бути на те, щоб запобігти застійним явищам у сигмовидній кишці і появі запорів.

Медикаментозна терапія

Якщо уражена сигмовидна кишка, розташування больового відчуття перебуватиме з лівого боку. Неприємне почуття може виникати під час або після вживання їжі при спорожненні кишкового каналу.

Щоб цього позбутися, хворому прописують лікування, куди входять:

  • препарати знеболювального характеру та спазмолітики;
  • антибактеріальні медикаменти у вигляді Доксицикліну, Тетрацикліну, Фталазолу;
  • засоби адсорбуючого характеру у вигляді Смект або Неосмектіна;
  • медикаменти обволікаючого та в'яжучого типу. Сюди відносять:
  • Алмагель;
  • ліки із протизапальною властивістю.

Лікування сигмоїдиту передбачає і. Для цього пацієнту виписують пробіотики у вигляді Ациполу, Біфідумабактеріну. Тривалість лікувальної терапії становить від 7 до 14 днів.

Народні методи лікування запалення сигмовидної кишки

Відновити роботу травного органу можна за допомогою народних засобів. Їх використовують як додаткову терапію для зменшення запального процесу та призупинення проносу.

Вирізняють кілька ефективних рецептів.

  1. Перший рецепт.

    У рівних пропорціях беруться трави у вигляді шавлії, м'яти, звіробою. Трав'яний збір заливається кухлем кип'яченої води та настоюється протягом тридцяти-сорока хвилин. Потім проціджується.

    Готовий засіб треба приймати до трьох разів на добу по сто міліграм за тридцять хвилин до споживання їжі.

  2. Другий рецепт.

    У однаковому співвідношенні перемішують м'яту, собачу кропиву і кропиву. Суміш заливається кухлем кип'яченої води та настоюється близько сорока хвилин. Потім проціджується.

    Вживати ліки треба до чотирьох разів на добу по шістдесят мілілітрів. Тривалість лікувальної терапії становить три тижні.

  3. Третій рецепт.

    Для виготовлення розчину береться ромашка, шавлія та календула. Заливається кухлем кип'яченої води та настоюється. Після чого проціджується та остуджується до температури 37 градусів.

    Розчин вводиться в кишечник і утримується щонайменше десять хвилин. Здійснювати ці маніпуляції треба перед нічним відпочинком протягом чотирнадцяти днів.

При прояві перших ознак слід терміново звернутися до фахівця.

Товстий кишечник - це нижня частина шлунково-кишкового тракту, в якій відбувається формування калових мас та всмоктування води. Товста кишка анатомічно складається із двох відділів: сліпий кишки, до якої за допомогою зв'язок кріпиться червоподібний придаток (апендикс), і ободової кишки, що складається з чотирьох відділів, одним з яких є сигмоподібна кишка Це кінцева частина ободової кишки, що переходить в анальний канал, яким оформлена калова грудка просувається під час дефекації. Запалення сигмоподібної кишки називається сигмоїдитом.

Сігмоїдит є різновидом коліту – запального процесу, що протікає в епітеліальному шарі товстого кишечника. Захворювання частіше зустрічається у жінок: серед пацієнток віком 20-60 років різні форми коліту фіксувалися приблизно у 70%. У чоловіків захворювання з'являється переважно після 40 років, а основною його причиною фахівці вважають висхідні інфекції прямої кишки, порушення мікрофлори кишечника, зниження загальної опірності організму. Лікування включає дієту та медикаментозну терапію. Зараз існує велика кількість хороших сучасних препаратів, що дозволяють купірувати запальний процес та прискорити загоєння ушкоджених слизових оболонок.

Причини запалення сигмовидної кишки необхідно знати для того, щоб не допустити рецидиву патології, оскільки тільки медикаментозна терапія не дасть стабільного позитивного результату: для повного одужання хворому доведеться дотримуватися дієти, що щадить, і скоригувати спосіб життя. До поступового розвитку хронічного коліту та сигмоїдиту призводить недостатнє надходження рослинної клітковини. Грубі волокна не перетравлюються в кишечнику і виводяться з організму практично в незмінному вигляді, вбираючи в себе токсини та алергени, що осідають на слизових оболонках кишкових стінок. Якщо організм не отримує необхідної кількості клітковини, токсичні речовини та продукти життєдіяльності мікроорганізмів, що населяють кишкову мікрофлору, залишаються в кишечнику і можуть спричинити його запалення.

До інших можливих причин сигмоїдиту відносяться:

  • стани, що провокують дисбактеріоз кишечника (прийом антибіотиків та протимікробних засобів, низький вміст кисломолочних продуктів у раціоні);
  • фактори, що негативно впливають на стан імунної системи (куріння, зловживання алкогольними напоями, малорухливий спосіб життя, короткі та нерегулярні прогулянки);
  • похибки у харчуванні (підвищене споживання гострої та жирної їжі);
  • інфекції аноректальної галузі.

Неправильне харчування - одна з можливих причин

Зверніть увагу!Сігмоїдит може бути наслідком хронічних захворювань кишечника і часткової дисфункції травної системи, тому люди, які перебувають на обліку у гастроентеролога або колопроктолога, входять до групи підвищеного ризику цієї патології.

Сучасні препарати для лікування сигмоїдиту

Медикаментозна терапія сигмоїдиту призначається лише спільно з лікувальною дієтою (стіл №4) і потребує корекції способу життя: збільшення рухової активності, відмови від спиртного та цигарок, нормалізації емоційного стану хворого. Фармацевтична промисловість сьогодні пропонує великий вибір хороших сучасних препаратів для лікування сигмоїдиту, але підбирати схему лікування та можливі комбінації препаратів має лише лікар.

Стіл №4 за Певзнером - меню

Ентеросорбенти та їх роль у терапії сигмоїдиту

Ентеросорбенти – це лікарські препарати, які складаються з речовин, здатних вбирати, зв'язувати та виводити токсини, отруйні пари та алергени з кишківника. Найпоширенішим засобом цієї групи є активоване вугілля, але для лікування сигмоїдиту краще використовувати сорбенти нового покоління, оскільки сорбційна ємність активованого та деревного вугілля значно нижча порівняно з препаратами вісмуту та кремнію. Сорбенти діють лише в просвіті кишечника і надають комплексну дію на основну причину запального процесу – отруєння токсинами та продуктами життєдіяльності бактерій.

До фармакологічних властивостей сучасних сорбентів можна віднести:

  • поглинання токсичних метаболітів, що утворюються в шлунково-кишковому тракті в результаті метаболічних процесів;
  • знищення бактерій;
  • обволікання стінок кишечника та їх захист від повторного травмування та подразнення;
  • поглинання токсинів, що надходять із системного кровотоку та травних соків;
  • зміна хімічного складу кишкового вмісту та створення умов, несприятливих для розвитку патогенної флори.

Ентеросорбенти нового покоління безпечні для пацієнтів будь-якого віку (за умови дотримання інструкції) та є обов'язковим компонентом комплексного лікування сигмоїдиту та інших різновидів коліту кишечнику.

Таблиця. Найбільш ефективні препарати цієї групи.

Назва лікиСхема застосування при сигмоїдиті

По 2 пакетики 1-3 десь у день через 2 години після їжі. Тривалість лікування залежить від тяжкості запального процесу та наявних симптомів і може становити від 2 до 7 днів.

По 100 мл приготовленого розчину (на 1 пакетик – 50 мл кип'яченої води) до трьох разів на день. Тривалість лікування має перевищувати 1 тиждень.

1-2 столові ложки розвести в 100-150 мл води та випити через 1 годину після їди. Приймати препарат 3-4 десь у день. При гострому сигмоїдіті тривалість лікування становить 5 днів, при хронічній формі – до 10-14 днів.

По 3 г препарату 2-3 десь у день. Тривалість лікування має бути менше 5 днів.

По 1 пакетику 3 десь у день протягом тижня.

Стимулятори регенерації та репарації тканин

Препарати цієї групи необхідні для загоєння слизової оболонки сигмовидної кишки та усунення ерозійних дефектів та маленьких виразок, які можуть бути причиною гострого больового синдрому при коліті, особливо якщо хворий порушує призначений режим харчування. Найбільш ефективними ліками з регенеративними властивостями вважається "Метилурацил". Для лікування сигмоїдиту його застосовують у формі ректальних супозиторіїв (1 супозиторій містить 0,5 г діючої речовини).

«Метилурацил» має комплексну дію: покращує відновлення пошкоджених тканин, зменшує запалення, гальмує процеси розпаду білка (дія метилурацилу аналогічна ефекту від прийому протеїнів, блокаторів кортизолу, амінокислот). Препарат також має виражену анаболічну дію, тобто стимулює процес утворення нових клітин і тканин на місці пошкоджених структур і волокон.

Використовувати "Метилурацил" у формі супозиторіїв можна з 3 років. Схема застосування залежить від віку хворого:

  • діти від 3 до 8 років – по половинці супозиторію 1 раз на день;
  • діти та підлітки від 8 до 15 років – по 1 супозиторію 1 раз на день;
  • підлітки старше 15 років і дорослі – по 1-2 супозиторії до 4 разів на день.

Зверніть увагу!Місцеве лікування «Метилурацилом» переноситься добре, частота виникнення побічних ефектів становить менше 7%, але в деяких випадках можливе місцеве подразнення та печіння. Якщо неприємні відчуття не проходять протягом 10-15 хвилин, необхідно промити область ануса водою і прийняти антигістамінний препарат.

Засоби для відновлення мікрофлори

Для нормалізації балансу мікроорганізмів у кишечнику та поліпшення травних процесів у схему лікування включаються препарати з групи пробіотиків та пребіотиків. Властивості пребіотиків також мають моносахариди, лактулоза, пептиди, жирні кислоти і деякі види травних ферментів. Призначати препарати цієї групи рекомендується після лабораторного дослідження та визначення якісного та кількісного складу мікрофлори кишечника.

До сучасних біфідопрепаратів з високою ефективністю, гіпоалергенними властивостями та хорошою переносимістю відносяться:

  • "Біфідумбактерін" (свічки);
  • "Лінекс";
  • "Біфіформ".

При ознаках запалення в дітей віком показано застосування спеціальних дитячих форм біфідопрепаратів. Дітям молодшого віку можна давати краплі "Біфіформ Бебі" (з 4 років - "Біфіформ Малюк"). Ліки мають приємний фруктовий смак і подобаються дітям будь-якого віку. Сучасним засобом для нормалізації мікрофлори у дітей є таблетки «Нормобакт» у формі фігурок тварин зі смаком білого шоколаду.

Препарати для регулювання випорожнень

Сигмоїдит дуже часто супроводжується розладом випорожнень, тому симптоматичне лікування включає прийом препаратів антидіарейної або проносної дії. При болючих запорах (відсутність випорожнень протягом 3 днів і довше) показано застосування препаратів на основі лактулози. Це синтетичний структурний ізомер молочного цукру із групи дисахаридів, що складається із залишкової маси молекул фруктози та галактози. Кошти цієї групи практично не мають протипоказань і можуть застосовуватися для усунення запорів у дітей, включаючи немовлят першого року життя.

До проносних засобів на основі лактулози відносяться:

  • "Дюфалак";
  • "Гудлак";
  • "Лактулоза сироп";
  • "Порталак";
  • "Нормазі".

При діареї, якщо вона спричинена інфекційним збудником, можуть використовуватися протимікробні ліки, що діють лише у просвіті кишечника, наприклад, «Ентерофурил» або «Стопдіар» на основі ніфуроксазиду. Для дітей ці препарати випускаються у формі суспензії із банановим смаком.

Традиційними препаратами першої лінії для лікування діареї при сигмоїдиті є ліки на основі лопераміду: "Імодіум", "Лопедіум", "Діара".

Чи потрібно приймати антибіотики?

При інфекційному сигмоїдіті бактеріального походження прийом системних антибіотиків зазвичай не потрібний. Досягти необхідного терапевтичного ефекту можна за допомогою ліків вибіркової дії, до складу яких входить ніфуроксазид. При тяжкому перебігу можуть призначатися антибіотики ряду пеніциліну: «Оспамокс», «Флемоксин», «Аугментин». Перевага віддається комбінаціям амоксициліну і клавуланової кислоти, але кислотний компонент може бути протипоказаний при ознаках виразки слизової оболонки, тому будь-які антибіотики повинен підбирати лікар.

Допоміжна терапія

Для комплексного лікування сигмоїдиту, профілактики його ускладнень та рецидивів у схему лікування можуть включатися ліки з імуномодулюючою дією, наприклад, «Імунал», «Інтерферон», «Екстракт ехінацеї», «Поліоксидоній». При значній втраті ваги на фоні хронічного запалення показано вітамінотерапію (комплекс вітамінів підбирається після лабораторної діагностики показників крові та сечі).

Для досягнення стабільної ремісії при хронічному сигмоїдіті необхідно поєднувати медикаментозну терапію з дієтою та лікувальною фізкультурою. Поза загостренням може використовуватися лікування мінеральними водами.

Відео - Сигмовидна кишка: запалення, симптоми, лікування