Світові лікарі дійшли загального висновку щодо серцевої аномалії, що особливої небезпеки для життєдіяльності вона не несе, проте все ж має деякі особливості.
Що таке хорда у серці?
Серцевий м'яз у нормі складається з таких частин:
- правий шлуночок;
- лівий шлуночок;
- ліве передсердя;
- праве передсердя;
Також в органі є допоміжні клапани, які допомагають качати кров. Нормальна циркуляція крові судинами організму з достатньою швидкістю забезпечується ритмічними скороченнями серцевого м'яза. Клапани при цьому рухливі та виконують функцію впуску та випуску крові з серця.
Хорди виконують важливу захисну функцію клапанів серця від провисання з часом. Вони є міцними сухожильними нитками, які прикріплюються до стулків передсердно-шлуночкових клапанів. Хорди забезпечують нормальну роботу рухомих клапанів, дотримуючись їх. При нормальному розвитку до кожної стулки клапанів має бути прикріплена одна хорда.
Також читайте схожу статтю про .
Які бувають хорди у серці?
Хорди у серці діляться на 3 види:
- Природні– ті, що закладені природою задля забезпечення нормальної роботи серця. Вони допомагають клапанам скорочуватися та переганяти кров по тілу. Також мають функцію захисту від провисання клапанів із віком.
- Аномальні- Додаткові хорди, які діляться на деякі підвиди і створюють деякі перешкоди нормальній роботі серцевого органу.
- Хибна хорда у серці- при прослуховуванні серця можуть бути виявлені шуми, помилково прийняті лікарем за хорди, проте, при подальшому діагностуванні їх не виявляється, а шуми з'являються як наслідок іншої причини.
Аномальна хорда в серці може поділятися на такі підвиди:
- хорди правого шлуночка – близько 5% випадків;
- хорди лівого шлуночка – близько 95% випадків;
- поодинокі – 70%;
- множинні – 30%;
- діагональні;
- поздовжні;
- поперечні;
- верхівкові;
- середні;
- базальні;
Правильне визначення типу додаткової хорди має значення для пацієнта, оскільки різні види хорд можуть приносити різні незручності у життєдіяльності людини.
Фахівці в ході проведених досліджень розділили існуючі хорди на 2 категорії:
- потенційно небезпечні;
- Безпечні;
Пацієнти, патології яких належать до 1-го типу хорд, повинні бути під наглядом лікаря і періодично проходити обстеження.
Так, наприклад, поодинокі поздовжні хорди в шлуночках серця не створюють перешкод для нормальної роботи серцевого органу, а якщо хорда розташовується впоперек - вона може суттєво ускладнювати нормальний відтік крові.
Множинні хорди часто є спадковим захворюванням і можуть надалі провокувати розвиток деяких серцевих захворювань:
- аритмії;
- ішемічний інсульт;
- у поодиноких випадках можуть спровокувати серцевий напад;
Множинні хорди повинні бути під наглядом кардіолога для того, щоб у разі необхідності вчасно розпочати лікування патології.
Додаткова хорда у серці – що це таке?
Додаткова хорда в серці у дитини формується ще на стадії вагітності, коли закладається серцевий м'яз. Найчастіше вони бувають поодинокі та не доставляють дискомфорту. Вона не є серйозною патологією, яка потребує лікарського втручання, однак після виявлення потрібне періодичне спостереження у фахівця.
Додаткова хорда має такі характеристики:
- Не має впливу на гемодинаміку– такі хорди є доброякісними утвореннями у серцевому м'язі, які ніяк не впливають на її нормальну діяльність та не потребують лікування.
- Впливає на гемодинаміку– у цьому випадку хорда тим чи іншим способом впливає на серцеву діяльність, особливо це стосується поперечних хорд, і потребує періодичного спостереження у фахівця з можливим призначенням лікування.
Не завжди аномальна освіта всередині серця може бути виявлена, трапляються випадки, коли люди роками живуть, нічого не підозрюючи.
Причини аномалії
Існує кілька можливих причин, коли у дитини при внутрішньоутробному розвитку утворюється хорда лівого шлуночка серця.
До них можна віднести:
- спадковий факторколи один з батьків дитини також має зайві жилисті утворення всередині серця, найчастіше передається по материнській лінії;
- неправильний спосіб життя матері– вживання наркотичних речовин, напоїв із вмістом алкоголю чи куріння тютюнових виробів може негативно вплинути на формування плоду. Особливо, якщо ці фактори мали місце бути на 5-6 тижні вагітності, коли відбувається активне формування серцевого м'яза дитини;
- неправильне харчуванняіз надмірним вмістом жирів тваринного походження;
- великі фізичні навантаженняна вагітний організм;
- внутрішньоутробні інфекціїу плода;
- знижений імунітетматері у першому триместрі вагітності;
- проживання у забрудненому регіоні(відходи хімічної та важкої промисловості, підвищений радіаційний фон);
- часті стресові ситуації, які мають вплив на нервову систему та психіку;
Для того, щоб виносити та народити здорову дитину без патологій розвитку, необхідно всіляко захищати себе від впливу негативних факторів, які можуть мати вплив на формування дитини.
Симптоми та діагностика
У ранньому дитинстві хорда в серці може ніяк не проявляти себе і бути виявленою випадково, в ході обстеження іншого захворювання. Також це правило стосується одиночних хорд, які розташовуються у лівому шлуночку.
За наявності аномалій у правому шлуночку у множині чи поперечного розташування, можна помітити у дитини такі симптоми:
- прискорене серцебиття;
- часта і швидка стомлюваність;
- почуття слабкості у тілі;
- поява частих запаморочень;
- дискомфорт та поколювання в області серця;
- часта зміна настрою;
- порушення серцевого ритму.
За наявності утворень у правому шлуночку який завжди ці прояви можна побачити у ранньому дитинстві. Найчастіше вони виявляються у період активного зростання дитини – у молодшому та середньому шкільному віці.
При підозрі на наявність хорди необхідно звернутися до лікаря-педіатра, який проведе дослідження, та за необхідності направить до кардіолога.
Для діагностики захворювання проводяться такі заходи:
На сьогоднішній день у всіх дітей віком 1 місяця знімають показання електрокардіограми для діагностування можливих серцевих захворювань з метою профілактики та своєчасного лікування патологій.
Прояви додаткової хорди у серці та яких порушень призводить?
Додаткова хорда в серці може ніяк не проявлятися, а може призводити до симптомів, описаних вище – це залежить від їхньої кількості та місця конкретного розташування. Батькам важливо не ігнорувати скарги дитини на швидку стомлюваність та погане самопочуття, а провести ретельну діагностику у фахівця.
Наслідки наявності новоутворення у серцевому м'язі можуть бути такими:
- іноді при зростанні органу хорда може зміститися або зменшитися у розмірах, ставши недоступною для її діагностування. І тут вона неспроможна перешкодити нормальної життєдіяльності дитини;
- поява порушення кровоносної провідності м'яза;
- аритмія;
- ендокардит;
- тромбофлебіт;
- у тяжких випадках ішемічний інсульт;
- швидка стомлюваність навіть за помірних фізичних навантаженнях;
- сильні запаморочення, іноді непритомність;
- збої ритму роботи серця;
- часті перепади настрою;
Нерідко трапляється, що «небезпечні» види утворень можуть призвести до загальної недорозвиненості сполучної тканини, що загрожує такими патологіями:
- високе зростання;
- худорлява статура;
- гіпермобільність суглобів;
- деформацією кісткової тканини;
- захворюваннями шлунково-кишкового тракту;
- хворобами нирок та видільної системи;
Сказати точно, чи небезпечна хорда у серці неможливо – потрібно ретельно аналізувати ситуацію, симптоми та вид новоутворення.
Лікування наслідків додаткової хорди
Найчастіше при виявленій додатковій хорді лікування не призначається, проте, при тяжких випадках патологій з проявами у вигляді дискомфорту та болю в серці можуть бути призначені лікарем наступні препарати:
- вітамінізовані комплекси, збагачені вітамінами групи В;
- препарати із вмістом магнію та калію;
- антиоксиданти;
- ноотропні засоби.
Слід пам'ятати, що лікарські засоби призначаються лише фахівцем після проведення діагностичних заходів.
В особливо важких випадках, коли множинні хорди заважають нормальному функціонуванню серцевого м'яза, може бути призначена операція, проте таке трапляється вкрай рідко.
Найважливіший орган людини – це серце. Його злагоджена робота забезпечує кров'ю, а разом з нею киснем та харчуванням, усі клітини та тканини організму. Якщо в серці виникає збій, на загрозу зазнає життя людини. У зв'язку з цим у нашій країні всіх новонароджених немовлят повноцінно обстежують наявність різних патологій. Часто у малюка діагностують додаткову хорду лівого шлуночка (ДХЛШ). Для багатьох батьків такий висновок звучить лякаюче, але чи це так насправді?
Будова серцяХорда в серці – що це таке?
Відомо, що серце має чотири камери: два передсердя і два шлуночки. Серцеві камери з'єднані між собою клапанами. Для їх підтримки існують спеціальні нитки сполучної тканини - хорди. Їхня функція дуже важлива для серця - вони відкривають клапан, і кров надходить із передсердя до шлуночок. Хорди натягують стулки клапанів, відкриваючи його, а потім закривають, не дозволяючи крові потрапити назад у передсердя.
Види хорд у серці
Дорогий читачу!
Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!
Для всіх хорд у серці характерна однакова товщина та будова. Однак з'являються хорди, у яких структура відрізняється від нормальних, і зазвичай вони з'єднані лише одним кінцем із шлуночком. Такі хорди називаються додатковими, аномальними чи хибними. З усіх серцевих патологій це найпоширеніша у всьому світі.
Вони частіше поодинокі, рідко зустрічаються дві і більше додаткових хорд. Звичайне їхнє місцезнаходження – лівий серцевий шлуночок. Деякі фахівці вважають додаткову хорду у лівому шлуночку умовною нормою, а у правому шлуночку – патологією. Це пов'язано з тим, що хорда у лівому шлуночку ніяк не впливає на роботу серця. У 90-95% випадків додаткова хорда в серці у дитини, яка сформувалася ще в утробі матері, не загрожує жодними проблемами та наслідками.
Справжні та хибні хорди лівого шлуночка
Прийнято розділяти додаткові хорди за різними параметрами:
- вплив на нормальну роботу серця – гемодинамічно значущі та незначущі;
- за місцем розташування - лівошлуночкові та правошлуночкові;
- по області кріплення – верхівкова, серединна, базальна;
- у напрямку тканини - поздовжня, діагональна, поперечна.
Природні
Природні хорди мають нормальну будову, вони допомагають клапанам скорочуватися та виконувати серцю його звичну роботу. Хорди натягуються, як вітрило, і перешкоджають попаданню крові назад. Якби хорд не було, то клапани не змогли б закриватися та відкриватися, а серцевий м'яз повноцінно функціонувати. Хорда забезпечує нормальний кровотік у міокарді.
Аномальні
Аномальна хорда лівого шлуночка (АХЛШ), тобто має відхилення у будові, порушує правильну роботу серця. Вона не лікується жодними препаратами та потребує постійного спостереження. Лікар призначить медикаментозні засоби лише для зняття негативних симптомів, зміцнення серцевого м'яза та нормалізації його роботи. Малюка потрібно захистити від стресів та надмірних навантажень.
Хибні
Коли у дитини виявляється фальшива хорда, і вона одна, це не вважається серйозною патологією. Вона може пройти без наслідків здоров'ю дитини.
Буває, що при повторному дослідженні через рік її не виявляють. Або згодом, у міру життя та дорослішання дитини, хибна хорда витягується та зливається з клапаном. У цьому випадку кажуть, що дитина переросла цю аномалію.
Причини утворення додаткових хорд
Величезну роль появі зайвої хорди грає спадковість, причому набагато частіше по материнській лінії. Вважають, що до розвитку цієї аномалії наводять такі фактори під час вагітності:
- куріння, вживання алкоголю та наркотичних речовин;
- погана екологія, особливо вплив радіації;
- сильна психоемоційна напруга, часті стреси;
- внутрішньоутробна інфекція;
- неповноцінне харчування;
- слабкий імунітет; поганий стан здоров'я матері;
Серцеві патології у плода формуються на 5-6 тижні. Для виключення таких аномалій вагітній жінці потрібно вести здоровий спосіб життя і вчасно проходити планові обстеження в жіночій консультації.
Розвиток цієї патології більшою мірою залежить від способу життя мами в період виношування плода
Симптоми, що супроводжують аномалію розвитку серця
Якщо аномальна хорда одна, симптомів зазвичай немає. Її зазвичай знаходять випадково під час планового обстеження серця.
Якщо аномальних хорд безліч, а таке трапляється тільки в 30% випадків, то у дитини можуть з'явитися деякі симптоми, що насторожують:
- біль у серці;
- швидка стомлюваність, млявість;
- дратівливість, плаксивість, нестійкість емоційного стану;
- велика частота серцевих скорочень та порушення ритму;
- запаморочення;
- порушення функції травної системи;
- розлади опорно-рухового апарату.
За наявності аномальних хорд дитина постійно скаржиться на втому, слабкість та запаморочення
Останні дві ознаки виникають за наявності ускладнень. Часто такі симптоми виявляються у підлітковому віці під час бурхливого зростання організму.
Методи діагностики
Лікар при прослуховуванні серця почує шуми, яких у нормі не повинно бути (рекомендуємо прочитати:). При підозрі на патологію серця він направить малюка на ЕхоКГ, ЕКГ та ЕКГ Холтером. Дитину поставлять на облік до кардіолога у поліклініці, деякі обстеження потрібно буде робити 1-2 рази на рік за потребою.
Найчастіше додаткові хорди вперше виявляють у немовляти, тому що серце ще маленьке і в ньому легше почути нетипові шуми. На ЕхоКГ аномальна хорда добре проглядається. На ЕКГ зміни виявляються лише за множинності аномальних хорд. Може знадобитися ЕКГ Холтер - добовий моніторинг ЕКГ. За розшифровкою результатів лікар зможе оцінити, чи впливає додаткова хорда на кровотік у серцевому м'язі.
На ЕхоКГ можуть поставити такий діагноз - «додаткова трабекула лівого шлуночка (ДТЛШ)», він також відноситься до малих аномалій серця. Анатомічно трабекула – це інший елемент міокарда. Однак у висновку ЕхоКГ часто ці діагнози об'єднують, і замість трабекули вказують «хорд».
Чим небезпечна зайва хорда у серці?
Неможливо однозначно сказати, як саме аномалія вплине подальше здоров'я дитини. Вона може ніяк не проявлятися, а може давати цілком відчутні симптоми і розвинутися серцево-судинне захворювання.
Небезпечними є гемодинамічно значущі хорди, тобто впливають на кровотік у серці і заважають нормально функціонувати. У малюка в цьому випадку буде розвиватися тахікардія, аритмія та ін (рекомендуємо прочитати:).
Якщо хорд багато, можуть виникнути відхилення з боку інших органів і систем: травної, сечовидільної, опорно-рухового апарату. У цьому випадку порушення заважають нормальній роботі серця, може знадобитися оперативне втручання з висіченням патологічних хорд. Погіршення стану у таких дітей, що супроводжується аритмією, потребує негайної госпіталізації та лікування.
У міру дорослішання наявність додаткових хорд може перерости у порушення роботи серцево-судинної системи: ендокардит, утворення тромбів, зміни ритму та провідності серця, ішемічний інсульт. Щоб цього не сталося, важливо дотримуватись профілактичних заходів та відвідувати дитячого кардіолога раз на рік.
Коли необхідне лікування патології?
Якщо наявність додаткової хорди не проявляє себе симптоматично, ніякого медичного лікування не призначається. Потрібно буде спостерігатись у лікаря та періодично проходити обстеження, а батькам організувати малюку здоровий спосіб життя. Якщо ж аномалія провокує симптоми, характерні для серцево-судинних захворювань, то потрібна терапія.
Лікування полягає у призначенні препаратів:
- вітаміни В1, В2, РР;
- магній та калій (Магне В6, Панангін);
- антиоксиданти (препарати L-карнітину, Цитохром С, Убіхінон);
- нейротропні засоби при необхідності (Ноотропіл, Пірацетам).
- займатися відповідною ЛФК, не перевантажувати дитину фізичними навантаженнями;
- щороку проводити курс зміцнюючого масажу;
- займатися спортом, а якими саме видами – підкаже лікар;
- захистити від занять із сильними емоційними навантаженнями – парашутний спорт, дайвінг та ін;
- гартуватися;
- повноцінно та різноманітно харчуватися;
- більше гуляти на свіжому повітрі;
- уникати інфекційних захворювань та ослаблення імунітету;
- забезпечити повноцінний сон та відпочинок;
- створити вдома доброзичливу, позбавлену стресів атмосферу.
Не потрібно захищати дитину від навколишнього світу, цілком можливо, вона просто переросте цю патологію. Маля має вести повноцінне життя, при цьому спостерігатися у фахівця. Згодом, у юнацькому віці, хлопчики можуть служити в армії, додаткова хорда не є медичним відведенням, крім тих випадків, коли вона призводить до серцево-судинних захворювань. Дівчата можуть спокійно виносити вагітність та народити природним шляхом.
Хорда – це такий тяж у вигляді каната, один кінець якого прикріплений до стулки клапана, а другий – до м'яза серця.
Кількість хорд аналогічно числу стулок клапана серця: у мітрального клапана дві стулки, отже, дві хорди, а трикуспідального – по три.
Хорди необхідні для того, щоб при закриванні клапана серця, стулки його не провисали, а щільно закривали отвір між шлуночками та передсердями.
Коли число хорд не відповідає кількості стулок клапанів, вважається, що є зайва хорда у серціяка також бере участь у роботі серцевого м'яза.
Хорд складається з сполучної тканини з м'язовими клітинами. Мало того, в хорді присутні елементи системи серця, що проводить.
Отже, можна дійти невтішного висновку, що зайва хорда у серці підвищує навантаження на міокард. Це ж додаткова ділянка серцевої тканини, що вимагає харчування і відволікає нервову регуляцію.
Однак на практиці не все таке страшно. Додаткова хорда, навпаки, перешкоджає зворотному струму крові, тобто пролапсу клапана.
Виявляється додаткова хорда у серці випадково, при УЗД серця. При огляді на апараті виявляється, що у серці дві хордитам, де має бути лише одна.
Рідше додаткова хорда проявляється клінічно.
Типи хорд у серці
Додаткові хорди в серці визначаються їх анатомічним розташуванням:
- лівошлуночкові та правошлуночкові;
- в залежності від місця прикріплення до стінки шлуночка розрізняють верхівкові, серединні та базальні;
- за напрямом – поздовжні, діагональні та поперечні;
- за кількісною ознакою: поодинокі та множинні.
При будь-якому розташуванні додаткових хорд, не виявлено прямого зв'язку їх наявності із серцево-судинною патологією.
Симптоми зайвої хорди у серці
Додаткові хорди у серці поділяються на гемодинамічно значущі та гемодинамічно незначущі.
Гемодинамічна значимість хорди визначається ступенем вплив додаткової хорди на кровообіг загалом.
Якщо робота клапана утруднена через зайву хорду, у людини відзначаються явища серцевої недостатності без відомих причин.
Найчастіше додаткову хорду виявляють у дитячому віці. Діти швидко втомлюються, стають млявими, болючими.
До зрілості і, особливо до старості, зайва хорда починає проявляти себе порушенням серцевого ритму.
Без видимих причин серце починає битися повільніше, тобто, розвивається брадикардія. М'яз серця в повному порядку, клапани в ідеальному стані для цього віку, а серце чомусь починає працювати напівсили.
Додаткова хорда в серці дитини – аномалія серцевого м'яза. Таке захворювання виявляється у 22% новонароджених дітей, обстежених на УЗД. Патологія не надає негативного впливу на розвиток плода та новонародженого.Може спричинити розвиток серцевої недостатності у дитини старшого віку. Зважаючи на відсутність ознак хвороби у немовляти, батьки довго не підозрюють про наявність аномалії.
У здорової людини всі хорди в серці влаштовані однаково. Окремі елементи серцевого м'яза з'єднані клапанами. Робота клапанів пов'язана з підтримкою, яку здійснюється за рахунок ниток сполучної тканини – хорд.
Природні хорди відповідають за швидкість потоків крові та забезпечують повноцінну роботу серця.
До кожної стінки клапана прикріплена 1 хорда, що відповідає за його відкриття та закриття і не дозволяє крові повернутися назад. Приєднання до стулків додаткових хорд порушує цей процес.
Види
Додаткові у лівому та правому шлуночку серця.Відрізняються від природних способів приєднання до шлуночка (приєднуються одним кінцем). Їхня поява в лівому шлуночку сприймається, як умовна норма, а в правому, як патологія.
Додаткова хорда лівого шлуночка негативно впливає на організм лише в 5–10% випадків.
Розрізняють патологію:
- Гемадинамічно значиму;
- Гемадинамічно не значиму.
Виділяють верхівкові та серединні хорди. До видів, що рідко зустрічаються, відносять поздовжні, діагональні, базальні і поперечні. Поперечна хорда перешкоджає кровотоку, порушує рухливість клапанів, викликає пароксизмальну.
Аномальні.Найчастіше виявляють у лівому шлуночку. Негативно відбиваються на організмі і не підлягають лікуванню. Для усунення неприємних симптомів лікар призначає лікарські засоби. Хвору дитину потрібно максимально повно захистити від будь-яких навантажень. також протипоказаний.
Хибні.Якщо виявлено в однині, то здоров'ю дитини нічого не загрожує. Щойно дитина подорослішає, зайва хорда витягнеться і зникне, з'єднавшись із клапаном. Головне – це позитивний настрій та впевненість у тому, що лікарське втручання не потрібно.
Причини
До найчастіших причин появи аномалії хордального апарату у дитини відносять:
- Спадковий чинник (що відповідає за аномалію ген здебільшого передається дитині від матері);
- Вживання майбутніми батьками наркотиків, алкоголю та нікотину;
- Сильний стрес;
- Інфікування плода у матці;
- неправильне харчування;
- Слабка імунна система матері та дитини;
- Непосильні фізичні навантаження.
Патологія серцевого м'яза формується у першому триместрі вагітності.
Симптоми
Поодинокі дод. хорди немає специфічних ознак.Патологія діагностується випадково під час планового огляду. Якщо потенційний хворий від огляду відмовляється, про існування патології може і підозрювати.
Приблизно у 30% хворих дітей фіксуються численні хорди.
Це призводить до появи таких неприємних ознак, як:
- Біль у серці;
- Запаморочення;
- Часте серцебиття;
- Болі у животі;
- Нудота.
Маленькі діти стають надміру дратівливими, плаксивими, емоційно нестійкими та млявими. Вони відмовляються ходити пішки, що є прямим наслідком порушення роботи серця.
Насторожити батьків мають постійні скарги дітей. Через зміну швидкості кровотоку мозок перестає отримувати необхідну йому кількість кисню, що призводить до головного болю.
Якщо патологія була виявлено у дитинстві, то великий ризик активного прояви у підлітковому віці. Активне зростання та зміни гормонального фону змушують серце працювати на 100%, що нерідко призводить до ускладнень.
Діагностика
Зайву хорду або аномалію будови всього серцевого м'яза найпростіше діагностувати у дітей грудного віку. Невеликі розміри серця дозволяють почути навіть мінімальні зміни у ритмі биття. Якщо у фахівця виникають підозри на шум у серці, маленького пацієнта направляють на ЕхоКГ, ЕКГ та ЕКГ Холтером. Хворим дітям необхідно обстежитись у кардіолога не рідше 1-2 разів на рік.
Аномалії добре видно на ЕхоКГ, а кардіограма ефективна лише в тому випадку, коли йдеться про численні хорди.
ЕКГ по Холтеру виробляється лише ситуаціях, у яких жоден із популярних методів діагностики виявляються недостовірними. Цей метод дослідження є добовим моніторингом серцевого м'яза. Він дозволяє оцінити ступінь на швидкість кровотоку.
При вивченні результатів ЕхоКГ пацієнт може мати справу з діагнозом «додаткова трабекула лівого шлуночка» – ето також мала аномалія серця, але в неї дещо інша природа. Через подібних ознак і наслідків ці захворювання часто поєднують під загальним діагнозом «хорда».
Чим небезпечно?
Відповісти на питання про ступінь впливу аномалії на серце та подальше життя дитини однозначно неможливо. У деяких дітей ознак хвороби не спостерігається, іншим доводиться боротися з наслідками. Небезпеку становлять гемодинамічно значимі хорди.Вони негативно впливають на швидкість перебігу крові. У немовлят діагностують або аритмію.
За наявності безлічі хорд порушується робота травлення, виникають труднощі з сечовипусканням, руху не можуть, болять ноги і спина.
Якщо їхня кількість не зменшилася з віком, є ризик розвитку серйозних серцевих патологій. З метою запобігання ускладненням дитина повинна постійно відвідувати лікаря та дотримуватись заходів профілактики. Значне погіршення стану може стати приводом для оперативного втручання.
Що робити?
Основою терапії стає прийом препаратів:
- Вітамінів для підтримки імунної системи;
- Магнію та калію;
- Антиоксидантів (використовуються для лікування та профілактики);
- Нейротропи (впливають на роботу центральної та периферичної нервових систем).
Конкретний лікарський засіб вибирає лікар.
Будь-які фізичні навантаження протипоказані. Необхідно своєчасно лікувати інфекційні хвороби, зміцнювати. Дитина повинна бути в доброзичливій обстановці, стреси та емоційні сплески можуть негативно вплинути на серцевий ритм. Після емоційного струсу, серце може серйозно постраждати.
Прогноз
З додатковими хордами можна служити в армії та народжувати дітей. Патологія не впливає на здатність до виношування плода, дозволяє дівчатам розраховувати на сприятливий результат природних пологів.
Якщо хорда не розсмокталася до пубертатного віку, вона зберігається протягом усього життя. Аномалія практично не відбивається на тривалості та якості життя. Серйозні ускладнення діагностуються лише в 1% дітей.
Переживати щодо присутності аномалії не варто. Важливо пам'ятати, що людина абсолютно повноцінна, просто іноді потребує уваги з боку фахівців. Періодичне обстеження гарантує відсутність реакцій негативного порядку. Лікування практично не потрібне.
- Чому з'являються додаткові хорди?
- Якими симптомами проявляється цей дефект?
- Як лікувати серцеві аномалії?
- Які є способи профілактики захворювання серця?
Додаткова хорда лівого шлуночка – це діагноз, який можна поставити лише за ультразвукового дослідження (УЗД). Ні на ЕКГ, ні під час прослуховування виявити її неможливо. Іноді її виявляють випадково під час обстеження. Але якщо кардіолог чує шум у серці, то можна припустити, що причиною цього є додаткова хорда в порожнині.
В організмі людини є кілька хорд. Їхня функція полягає в тому, щоб не дати клапану прогинатися при скороченні серця і утримати кров у цей час. Хорди – це своєрідні пружини з різною м'язовою структурою. У деяких людей, крім необхідної кількості хорд, може спостерігатися додаткова хорда.
Під час обстеження лікарі встановлюють класифікацію такої патології. Це необхідно для того, щоб визначити, чи потрібне особливе лікування людині. А якщо це стосується дитини, то треба робити батькам, щоб забезпечити їй необхідні умови життя з такими порушеннями в серці.
Не варто думати, що така патологія обмежує життя людей. Тисячі пацієнтів живуть з таким діагнозом, при цьому їхні можливості майже такі самі, як і у здорової частини населення планети.
Чому з'являються додаткові хорди?
Серцево-судинні захворювання можуть бути вродженими чи набутими. Під уродженою патологією маються на увазі хвороби, які починають формуватися ще в утробі матері. Причинами для цього можуть бути такі явища, як:
- погана екологія;
- стреси при вагітності;
- спадковість;
- відсутність правильного харчування;
- інфекційне ураження плода;
- слабкий імунітет майбутньої матері;
- куріння під час вагітності.
Серцеві патології найчастіше розвиваються у дітей, мами яких хворіють на різні інфекційні хвороби.
До набутих хвороб належать ті недуги, що розвиваються через несвоєчасну діагностику, неправильне лікування, зловживання алкоголем, наркотичними речовинами, ожиріння. Це може бути різної етіології. Небезпека такого явища полягає в тому, що симптоми можуть спочатку не проявлятися. Це стосується, наприклад, додаткових хорд.
Причини появи таких хорд – це спадковий фактор. Зазвичай дитина успадковує хворобу від мами, яка може і не підозрювати, що вона має серцевий дефект. Від батька захворювання передається рідше. Хибні хорди лівого шлуночка зустрічаються у новонароджених. Але на роботу серця вони ніяк не впливають, і не потрібне особливе лікування. З віком та розвитком малюка хорда може витягнутися і притиснутися до стінки шлуночка.
Це захворювання безпечне, це неначе маленькі ниточки в серці. Медики відносять такий дефект до групи малих аномалій серця, а часом це вважається нормою. Але подібне утворення у правому шлуночку загрожує негативними наслідками без належного лікування.
Повернутись до змісту
Якими симптомами проявляється цей дефект?
Аномальна хорда лівого шлуночка може багато років не виявлятися, тому що особливих симптомів немає. У немовлят може спостерігатися шум у серці під час прослуховування. При цьому серце працює природним чином без серйозних порушень. Але клінічна картина багато в чому залежить від кількості та розташування хорд.
За наявності хорди лівого шлуночка серця чути систолічний шум у лівій частині грудини між 3-4 рубами. Якщо такі утворення є у багатьох, може порушуватися серцевий ритм. Пацієнт може відчувати екстрасистолію або прискорене серцебиття (пароксизмальна тахікардія). Порушується гемодинаміка та діастолічна функція серця. У дитини безліч хорд може виявлятися такими симптомами:
- швидкої стомлюваності;
- запамороченням;
- болями в ділянці серця;
- прискореними серцебиттями;
- порушенням серцевого ритму;
- психоемоційною нестабільністю.
При аритмії, спричиненій цією патологією, необхідно пройти додаткове обстеження. Призначається УЗД, ЕКГ, добовий моніторинг. При виявленні волокнистих ниток, які називаються хордами, діагноз може звучати як «гемодинамічно незначний», що означає безпеку аномалії. Тому можна не турбуватися та прислухатися до серця. Жодної симптоматики немає.
Якщо ж лікар говорить про гемодинамічно значущому діагнозі, це передбачає порушення, які необхідно контролювати лікарем-кардіологом. За потреби призначається лікування.
Повернутись до змісту
Як лікувати серцеві аномалії?
Дефекти у серці, пов'язані з наявністю однієї хорди, мають 70% пацієнтів, а 30% хворих мають їх декілька. Вони можуть бути: 
- поздовжніми;
- поперечними;
- діагональними.
З віком хорди мають властивість змінювати свій напрямок. Тому і потрібне спостереження кардіолога та регулярні обстеження.
При додатковій хорді в лівому шлуночку не потрібно лікування, а тим більше хірургічного втручання. Якщо у дитини виявлена дана серцева аномалія, це не означає, що вона інвалід і її варто захищати від усього. Діти з таким діагнозом можуть і надалі вести нормальний спосіб життя.
Наявність хорди у лівому шлуночку потребує збалансованого харчування та правильного режиму дня. До раціону дитини повинні входити продукти, багаті калієм, кальцієм і особливо магнієм. Не рекомендується перевантажувати дитину. На сон слід відводити щонайменше 8 годин. Було б добре уникати нервових перенапруг.
Якщо пацієнт із ДХЛШ (додатковою хордою лівого шлуночка) має скарги та симптоми, описані вище, призначаються медикаментозні препарати: вітаміни групи В, антиоксиданти та ноотропні препарати при нейроцикулярній дистонії.
Таке лікування призначається лікарем після діагностики. Час такої комплексної терапії триває не менше місяця.
Прогноз при хордах у лівому шлуночку сприятливий, особливо якщо пацієнти дотримуються рекомендацій лікарів.
Хірургічне втручання необхідне тільки якщо до складу аномально розташованої хорди входять пучки системи міокарда. У такому разі робиться її висічення.