Хронічний коліт діагностика та лікування. Хірургічні методи терапії. Дієта в період загострення

Запальні процеси в органах травлення можуть мати різні ступеніпрогресування та вимагають різних способівлікування. Через хвороби людина відмовляється від звичного способу життя, змінює раціон та звички. Дотримання рекомендацій лікаря веде до якнайшвидшого одужання. Але самостійні спроби лікування чи невчасне зверненнядо лікаря можуть у результаті викликати серйозні ускладнення. У шлунково-кишковому трактіодним із найбільш часто запалюваних органів є товстий кишечник. Нерідко у пацієнтів діагностують хронічний коліт кишечника, який може тривати. довгий час. Коліт є частими супутниками для товстої кишки, тому захворювання виявляють майже у половини пацієнтів, які звернулися до лікаря.

Несвоєчасне лікування запальних процесів у шлунково-кишковому тракті може спровокувати хронічну форму захворювання.

Опис

Часто можна почути від пацієнтів, що коліт – це звичайні кольки. Але мало хто знає, що коліки можуть бути лише одним із симптомів. Запальні процеси в товстій кишці хронічно можуть супроводжуватися тонким кишечником, що ускладнює процес лікування. Дистрофічні процеси, що відбуваються у стінках кишкового середовища, можуть надалі викликати атрофію слизової оболонки, при цьому повністю порушується її функціонування. Пацієнти страждають від запорів або проносів, різкого болюможе з'явитися дисбактеріоз.

Хронічно захворювання виникає у представниць жіночої статі як у 20, так і в 60 років, а у чоловіків трохи пізніше (40-60 років). Розвиток хронічного колітухарактерно переважно для чоловічої статі. Дитячий вік не потрапляє у зону ризику. Хронічний коліт товстої кишки відноситься до МКЛ 10.

Причини

На розвиток хронічного коліту кишечника впливає багато факторів. Найчастіше причинами можуть бути:

Залежно від причини, МКЛ розрізняють такі види захворювання:

• алергічний прояв;
• інфекційне;
• аліментарне;
• токсичні типи;
• ішемічні;
• променеві;
• комбіновані.

Класифікація

Існує кілька класифікацій хронічних проявів коліту, що відрізняються за різним характеристикам. Насамперед, важливу роль відіграє характер клінічного перебігутому виділяють період загострення та стадії ремісії. За характером ураження товстої кишки виділяють:

• сегментарне, при якому хронічно уражається певний відділ кишечника;
• тотальне, котрим характерне поразка всього кишечника.

Захворювання може бути різного ступенятяжкості

Залежно від ступеня тяжкості захворювання, розрізняють легку, середньотяжку та важку стадії. Часто водночас порушується моторне чи травне функціонування. У свою чергу моторна функція може бути хронічно порушена у вигляді гіпердинамічного, гіподинамічного або змішаного типу. У період порушеної травної роботиу пацієнта спостерігаються гнійні утворенняабо починається процес бродіння, що веде до диспепсії.

Також важливу роль грає характер морфологічних змін. За цим параметром виділяють:

• хронічну катаральну форму;
• виразковий тип коліту;
• ерозивний вигляд;
• атрофічну форму;
• змішані види.

Симптоматика

У пацієнтів із хронічною формою колітів ремісія може часто змінюватися на загострення та навпаки. У період ремісії симптоми хронічного коліту особливо не виявляються, і через це люди звертаються до фахівця лише загострений період. Симптоми хронічного коліту мають яскраво виражений, неспецифічний характер:

Іноді у хворих можуть виникати астеноневротичні синдроми, що супроводжуються загальною слабкістюорганізму, підвищеною стомлюваністю. Через перепади настрою, безсоння та головного болю у людини хронічно порушується спосіб життя.

Анемія та гіпоавітаміноз можуть виникати хронічно через порушений процес всмоктування. Внаслідок цього шкіра пацієнта стає блідого відтінку, починає випадати волосся, ламаються нігті, порушуються смакові рецептори. Але найчастіше подібні синдроми розвиваються через довготривалу хронічну форму коліту, тому що паралельно до хвороби додаються запальні процеси. тонкому кишечнику.

Діагностика

Для встановлення точного діагнозу лікарю потрібно провести комплексне обстеженняпацієнта. Насамперед, вивчається історія хворого, наявність запальних процесів у минулому часі. Людина, хвора на коліт, повинна докладно розповісти про всі ознаки, які турбують її. Це допоможе лікареві підібрати ефективний лікувальний комплекс.

Аналіз крові – входить до комплексу обстеження для діагностики захворювання

Далі лікар направляє пацієнтів з хронічними проявамиколіту на аналізи. Сюди відноситься загальний та біохімічний аналізкрові, загальний аналіз калу (запалення вказує підвищений кальпротектин). Після аналізів пацієнту слід пройти рентгенологічне обстеження, яке показує патології, що відбуваються в організмі. Для цього використовується клізма, за допомогою якої вводиться спеціальна речовина в задній прохід.

на наступному етапіпроводиться ректороманоскопія та колоноскопія. У деяких випадках гастроентеролог може порівнювати отримані результати зі схожими хворобами. Диференційне дослідженнядопомагає оцінити точність поставленого діагнозу.

Лікування

Під час лікування потрібно дотримуватися дієти

У пацієнтів з запаленим кишечникомІснує спеціальний лікувальний комплекс. Невиразний неактивний колітзаборонено лікувати самостійно, щоб не розпочалися ускладнення. Насамперед важливим моментом є дієта при хронічному коліті кишечника. Пацієнтам із таким захворюванням призначають 4-й лікувальний стіл. З дієтичного менюприбирають концентровані соки, смажену їжу, жирні сортим'яса, висівки хліба. Щоб досягти якнайшвидшого одужанняпацієнту потрібно приймати основний дієтичний стіл, до якого входять суп-пюре, відварена курка (без шкірки), баранина. Каші та супи варять тільки на молоці, овочі перетирають, а фрукти запікаються.

При коліті потрібно дотримуватися п'ятиразового харчування, причому порції мають бути невеликими. Щоранку натще хворий випиває склянку теплою кип'яченої води. Їжа має бути негарячою, теплою, щоб не обпалювати запалену слизову оболонку.

Медикаментозне лікуванняможе мати різні прояви, залежить від причин розвитку захворювання. Коли у пацієнта виявляється гострий, лікар рекомендує приймати антибіотики. Крім цього, для покращення роботи кишечника та боротьби з дисбактеріозом прописують «Хілак Форте», активоване вугілля, «Лактрофільтрум», соляний розчин"Регідрон".

Хронічний коліт кишечника виникає, коли слизова оболонка товстої та прямої кишки піддається запальному процесу. Проктологічний стан часто утворюється через порушення режиму харчування та розвивається у людей віком 30–40 років.

Понад 48% дорослих людей страждають від цієї патології.

Серед шлунково-кишкових захворювань хронічного коліту кишечника, симптоми і лікування якого визначається на підставі проникнення в організм інфекції, що провокує його, відведено перше місце.

Даний станслід вчасно лікувати. Благополучно уникнути негативних наслідків допоможе інформація, як протікає патологія.

Причини розвитку хвороби та фактори ризику

Також виділяють не виразковий виглядзахворювання. Даному виду проктологічної патології характерні тупі, розпирають, нападоподібні болі внизу живота. Хронічний невиразковий коліт проявляється бурчанням, переливанням у животі.

Пацієнти часто скаржаться на здуття та позиви до дефекації. Хронічний невиразковий коліт має одну відмінну рисувід інших форм захворювання – біль починає проходити після застосування тепла на ділянку живота. Пацієнти скаржаться на порушення випорожнень, він рідкий з домішкою слизу.

Хронічний невиразковий коліт супроводжується неповним випорожненням кишечника. Постраждалі часто відвідують туалет, проте виділяється лише невелика кількість калових мас.

Як виявляється спастичний вигляд?

Спастичний виразковий вид хвороби супроводжується порушенням рухової функціїкишечника та моторики товстої кишки. Даній формі характерна поява біль у животі, часто пацієнти вказують на спазм. Ця ознака проходить після випорожнення кишечника.

Найчастіше болючість виникає після пробудження та прийому їжі. Під час сну вона не турбує.

Симптоми хронічного коліту кишечника спастичного виду:

• запор, акт дефекації проводиться менше трьох разів на 7 діб;
• діарея (пронос і констипація чергуються);
• у животі чути бурчання;
• відзначається здуття через підвищене газоутворення.

Проводячи діагностику, лікар виявить почервоніння стінок товстої кишки, вони набрякли. За наявності спастичного колітусимптоми, зазначені вище, турбують пацієнта понад 3 місяці, у такому разі лікар встановлює діагноз.

Клініка неспецифічного типу

Найважчим видом патології є неспецифічний виразковий хронічний коліт, симптоми та лікування якого слід добре знати. Цей стан характеризується появою частого проносуабо кашкоподібного стільцяз домішкою крові, гною чи слизу.

При хронічному типі стану виразкового типупацієнта турбують сильний біль у животі, інтоксикаційний синдром. Болючість локалізується в лівому нижньому квадранті живота. Вона переймоподібного характеру, стає сильнішою після їди.

Хронічний перебіг захворювання означає період ремісії та загострення. У період затихання симптомів пацієнт добре почувається. При загостренні коліту з'являються симптоми. Клініка проктологічної патології гостра.

Ознаки хронічного коліту виразкового типу:

• гарячковий стан;
• загальна слабкість;
• поява болю у суглобах;
• відрижка;
• нудота;
• може колоти в животі;
• гіркий присмак у роті;
• пацієнт різко втрачає вагу, особливо коли хронічний коліт загострюється;
• відбувається зменшення апетиту.

При коліті кишечника можливе утворення системних поразокНаприклад, з'явиться амілоїдоз, перикардит, васкуліт або гіперкоагуляційні синдроми.

Виразковий вид проктологічного захворювання викликає порушення з боку шкіри та підшкірно-жирової клітковини, слизової оболонки порожнини рота, щитовидної залози, печінки, нирок.

Діагностика

При появі кольків у животі та інших кишкових порушенняхслід звернутися до гастроентеролога. Лікар опитує пацієнта, важливо уточнити тривалість та гостроту симптомів, якого кольору кал, якщо він чорний, отже, у пацієнта кровотеча.

Для уточнення діагнозу лікар призначає інструментальні та лабораторні тести:

Аналізи крові необхідно провести за підозри на виразковий хронічний вид проктологічного захворювання. Загальний аналізпокаже ознаки анемії.

Інші тести показують наявність запалення, яке вказує підвищений рівень С-реактивного білката висока швидкість осідання еритроцитів.

Ускладнення та наслідки

Відсутність лікування при катаральному виглядіпатології призводить до утворення виразок. Дотримуючись режиму харчування, приймаючи відповідні препарати, що дозволяють знизити негативний впливна слизову товстого кишечника можна уникнути ускладнень.

Несприятливі наслідки:

• перфорація стінок кишківника;
• ризик розвитку раку;
• звуження просвітів;
• сепсис чи інфекція крові;
• тяжка дегідратація;
• хвороба печінки;
• каміння у нирках;
• розрив товстої кишки;
• запалення шкіри, суглобів та очей;
• анкілозуючий спонідиліт.

Чим довше у пацієнта захворювання, тим вищий ризик розвитку онкологічних патологій цього органу.Через підвищений ризик лікар повинен виконати колоноскопію та перевірити товсту кишку на наявність раку. Процедуру рекомендується проводити кожні 1-3 роки.

Традиційна медицина

Як лікувати хронічний коліт? Терапія включає лікарські та хірургічні методи. Мета лікування хронічного коліту із запорами – зменшити запалення, викликають симптомипроктологічної хвороби, прибрати здуття, відновити нормальне травлення, усунути болючість.

Терапію коліту медикаментами призначає лікар. Лікування фармацевтичними засобамипризначається індивідуально, ґрунтуючись на типі розладу та симптомах патології.

Медикаментозне лікування включає:

• Сульфасалазін, Мелазамін, Бальсалазід, Олсалазін;
• Спазмотон;
• Танальбін;
• Лінекс, Біфікол;
• вітамінні групи В;
• Креон, Мезім.

У більш важких випадкахможуть знадобитися кортикостероїди (Преднізон, Медрол, Делтасон), антибактеріальні таблетки (Флагіл, Проквін, Ципро).

Також призначають імуномодулюючі препарати для лікування. Представники цієї групи медикаментів:

• Азасан;
• Неорал;
• Пуринетол.

Лікування хронічного коліту кишечника ліками допомагає контролювати симптоми захворювання. Найкращий спосіб контролювати захворювання - вживати медикаменти відповідно до рекомендацій лікаря. Лікування кишечника ліками проводиться як перорально, і внутрішньовенно.

Якщо ознаки захворювання тяжкі, пацієнта слід госпіталізувати, щоб виправити наслідки зневоднення та втрату електролітів, які спричиняють діарею

Хірургічні методи терапії

При хронічному коліті лікування радикальними методамипроводять при сильних кровотечах, хронічних та виснажливих симптомах, перфорації товстої кишки, сильної закупорки. Цей методтерапії дозволяє назавжди позбутися захворювання. Як вилікувати?

Хірургічна терапія включає видалення всієї товстої кишки зі створенням нового шляху спорожнення кишечника. Інший варіант лікування має на увазі створення зовнішнього резервуара, які прикріплюється до черевній стінціповерх строми для збирання кишкового вмісту.

Більшість пацієнтів позитивно переносять оперативне лікування. Внаслідок оперативного втручання проктологічне захворювання більше не турбує хворого.

Дієтичне харчування

Крім лікування коліту медикаментами, потрібно дотримуватись. При цьому захворюванні слід дотримуватися дієти під номером 4. Дозволяється вживати рідкі каші, приготовлені на воді, нежирне м'ясо, овочеві бульйони, річкову рибу у вареному вигляді, відвар шипшини та неміцний чай.

Важливо відмовитися від дратівливих кишечників продуктів. До них відносять горіхи, кухонну сіль, жирне м'ясо, домашні молочні продукти, яйця, гострі приправи, газовані напої та бобові, спиртні напої, копченості, консерви.

Профілактика

Профілактичні заходи за наявності коліту кишечника у жінок та чоловіків спрямовані на запобігання розвитку загострення хвороби. З цією метою необхідно дотримуватися правильного харчування, вчасно звертатися до лікаря з появою скарг.

При цьому захворюванні слід:

• уникати жирних продуктів;
• обмежити споживання їжі з високим вмістом клітковини;
• відмовитися від куріння та спиртних напоїв;
• вживати не менше двох літрів на добу;
• проводити загартовування;
• уникати стресових ситуацій;
• відвідувати туалетну кімнату за перших позивах.

За наявності хронічного коліту у дорослих слід проводити діагностику, щоб не допустити загострення. Підтримка ремісії сприяє нормальному функціонуванню травного тракту.

Якщо захворювання набуло тривалого, неактивного характеру, потрібно дотримання рекомендованого спеціалістом режиму, щоб у пацієнта була можливість на більш тривалі періоди продовжувати стадію ремісії.

Серед населення сучасних міст більше 48% від загальної кількості дорослих людей старше 24 років страждає різними формамихронічного невиразкового коліту. Це захворювання характеризується патологічними змінами у структурі слизової оболонки товстого кишечника. Залежно від фактора негативного впливу можуть розвиватися запальні реакції, осередки дистрофії тканин, спазми чи дилатації м'язової оболонки. Залежно від цього хронічний коліт кишечника поділяється на катаральний, атрофічний, спастичний та атонічний тип.

Патофізіологічні захворювання супроводжується порушеннями перистальтики та секреції слизових речовин, які полегшують процес евакуації калових мас із кишечника. Все це сприяє хронічному отруєнню організму токсинами, які утворюються у процесі розкладання харчових волокон. Супутніми патологіями може стати атопічний дерматит, алергічна схильність, ендокринні порушенняіз набором зайвої маси тіла. У занедбаних випадках хронічний невиразковий коліт викликає тотальне розширення вен у порожнині малого тазу. На тлі цього можуть виникати гемороїдальні вузлита тріщини заднього проходу. Все це супроводжується періодичними спастичними запорами, кишковими колькамита профузними діареями.

Приблизно у 60% пацієнтів із подібним діагнозом визначається супутня патологіяу вигляді хронічного гастриту, дуоденіту, ентериту. За відсутності адекватної терапії існує ризик розвитку неспецифічного виразкового коліту, поліпів кишечнику та злоякісних новоутворень.

Причини хронічного коліту

Існують різноманітні причини хронічного коліту, серед яких на перше місце гастроентерологами ставиться порушення режиму та раціону харчування.

• наслідки та ускладнення кишкових інфекцій( , холера, вірусний коліт, кишковий грипта інші);
• тривале проникнення в травний трак токсичних та отруйних речовин, які можуть надавати негативний впливна слизову оболонку товстого кишківника (миш'як, оцтова кислота, свинець, марганець, ртуть);
• дисбактеріоз та дисбіоз кишечника, у тому числі, спровокований неправильним використанням антибактеріальних препаратів;
• секреторна та ферментативна недостатність на тлі хронічного панкреатиту, холециститу та гастриту.

У пацієнтів віком від 30 до 45 років найчастіше діагностуються первинні формиаліментарних хронічних гастритів Основна причина патології - неправильний режимхарчування, дефіцит клітковини та мікроелементів у раціоні. Вживання в їжу рафінованих та знежирених продуктіввикликає ахілічне стан, у якому клітини слизової оболонки припиняють продукувати слиз. Виникає затримка калових мас, які призводять до первинного катарального запалення.

Ще одна причина хронічного коліту у дітей та дорослих – аліментарна алергія, яка може бути поєднаною з галактоземією та непереносимістю глютена. Виявити таку патологію можна лише з допомогою спеціальних тестів. Потрібна консультація алерголога.

У жінок хронічний коліт кишечника може розвинутися через регулярне голодування з метою зниження маси тіла. Велику небезпеку являють собою клізми та вживання проносних препаратів, у тому числі і рослинного походження. Багато компонентів засобів для схуднення завдають непоправної шкоди слизовій оболонці товстої кишки, паралізуючи її нормальну секреторну роботу.

Ознаки та симптоми хронічного коліту кишечника

Перші ознаки хронічного коліту кишечника можуть з'являтися лише на занедбаної стадіїпатології. На початку розвитку хвороби пацієнт може не звернути увагу на симптоми хронічного коліту кишечника, які виражаються у тимчасовій відсутності апетиту, шкірних висипанняхзбільшення потреби в рідині, сухості в роті, нерегулярному стільці. Всі ці ознаки дуже швидко минають, проте їх причина залишається не пролікованою.

Хронічний коліт ніколи не розвивається раптово. Зазвичай цей стан виникає після гострого запального або травматичного процесу. Приблизно 60% випадків патології пов'язано з неадекватною терапією гострих кишкових інфекцій та харчових токсикоінфекцій. У разі, коли пацієнт не звертається до лікаря з симптомами ентериту та гострого коліту, мимовільне одужання спостерігається лише у 12% хворих. Інші стають потенційними претендентами на довічну присутність хронічного коліту кишечника.

Найбільш очевидні симптомихронічний коліт дає у стадії загострення патологічного процесу. Їх розглянемо далі.

Однак і в стадії ремісії можна визначити ознаки хронічного коліту:

• посилена продукція кишкових газів (метеоризм);
• проблеми з дефекацією (найчастіше зустрічаються запори);
• бурчання по ходу товстого кишечника, яке виникає регулярно через 2 - 2,5 години після їди;
• болючість і неприємні відчуття в черевної порожнинипісля фізичних навантажень та нервових потрясінь;
• шкірні прояви: висип неясного генезу, свербіж шкіриалергічні реакції за типом кропив'янки контактного характеру;
• часті головний біль, запаморочення, слабкість, відсутність або зниження апетиту.

Під час огляду можна побачити обкладену білим щільним нальотом мову, невелике здуття живота, посилену перистальтику при аускультації товстої кишки, болючість під час пальпаторного обстеження. Симптоми хронічного коліту кишківника посилюються під час загострення патологічного процесу.

Для діагностики використовуються методи рентгенографічного та томографічного дослідження, ректороманоскопія. необхідно повне обстеження всіх органів травної системи: біохімічний аналіз крові з визначенням амілази, білірубіну, протеолітичних ферментів, печінкових проб; ультразвукове обстеженняпечінки, жовчного міхура, підшлункової залози; ФГДС.

Як лікувати хронічний гастрит: симптоми та лікування при загостренні із запором

Захворювання хронічний гастрит симптоми та лікування може мати різні залежно від стадії ремісії та загострення. Як правило, спостерігається хвилеподібний перебіг патології з періодами благополуччя та різкого погіршеннястану пацієнта на тлі похибок у харчуванні, психологічних навантажень та зловживання алкогольними напоями.

Загострення хронічного гастриту - це стан, у якому погіршується працездатність людини і потрібна негайна медична допомога.

Симптомами загострення хронічного коліту можуть стати:

• раптова діарея;
• виділення з каловими масами великої кількостіслизу чи гною;
• сморід калових мас;
• присутність у калових масахпрожилок крові;
• бурчання і болючість по ходу товстого кишечника;
• сильне здуття живота та постійне відходження кишкових газів;
• підвищення температури тіла до субфебрильних цифр

Приблизно у половини пацієнтів спостерігається хронічний коліт із запором, який змінюється багаторазовою діареєю, що різко починається. Хронічний гастритіз запором може свідчити про порушення відтоку жовчі та зниження перистальтики кишечника. В обох випадках необхідно супутнє лікування ферментативної недостатностіпідшлункової залози та терапія захворювань жовчного міхура, дванадцятипалої кишкита жовчних проток.

А тепер розглянемо питання про те, як лікувати хронічний коліт у стадії загострення. Для початку необхідно забезпечити повний харчовий, фізичний та психологічний спокій. Призначається постільний режимна перші 5 днів. У першу добу слід обмежити надходження їжі. Можна залишити в раціоні лише слизові каші (вівсяна, рисова), кисіль, 2-3 сухарики. пшеничного хліба. Пити рекомендується компот із яблук, чорноплідної горобини, черемхи (при сильних діареях).

Використовується медикаментозне лікування, яке описано далі. У жодному разі не можна використовувати клізми та інші травмуючі методи лікування хронічного коліту із запорами.

Лікування хронічного коліту кишечника ліками та препаратами

Лікування хронічного коліту поділяється на два етапи: зняття симптомів загострення, що підтримує терапія з метою пролонгації періоду ремісії. У гострих випадках лікування хронічного коліту найкраще проводити у спеціалізованих гастроентерологічних стаціонарах. У домашніх умовах досить складно забезпечити регідратацію організму пацієнта, виведення токсинів та шлаків та повноцінне харчуванняу рамках відповідної дієти.

В основі лікування хронічного коліту кишечника лежить спеціальна дієта. Необхідно забезпечувати дрібне харчування невеликими порціями. Весь обсяг харчового раціону ділиться на 6 частин, які приймаються через рівні проміжки часу (за винятком часу нічного відпочинку). У їжі має бути достатня кількість білків, жирів і вуглеводів. Зразкове співвідношення цих речовин має становити 1:1:4. При загостренні показано скорочення кількості вуглеводів у 4 рази (на перші 3 дні).

Овочі вживаються в їжу у вигляді пюре та супів. М'ясо можна їсти тільки у відвареному та паровому вигляді. Свіжі хлібобулочні вироби виключаються. Також не рекомендується вживати виноград, каву, чай, шоколад, какао, спеції, жирні види риби, субпродукти, свіжу капусту.

Ліки при хронічному коліті використовуються переважно у періоди загострення. Хоча в деяких випадках, якщо виявлено алергічний та ферментативний недостатній хронічний коліт, препарати можуть бути призначені для тривалого застосування.

Під час загострення хронічного коліту ліки включають:

• антибактеріальну та протимікробну групи ("Фуразолідон", "Лоперамід", "Ентерофурил", "Тетрациклін" та інші);
• спазмолітичні препарати ("Но-шпа", "Дротаверину гідрохлорид", "Папаверину гідрохлорид", "Дюспаталін", у тяжких випадках - "Платифілін" внутрішньом'язово);
• жовчогінні препарати у разі поєднаної патології жовчного міхура з дефіцитом жовчних кислот у травній системі ("Хофітол", "Холосас", "Алохол", сироп шипшини);
• та нікотинову кислоту для покращення процесів регенерації пошкоджених тканин;
• ферментативні препарати для покращення процесів перетравлення та засвоєння їжі ("Мезим", "Панзинорм", "Креон 10 000").

Препарати при хронічному коліті можуть включати й інші допоміжні симптоматичні засоби. Це може бути група адсорбентів, яка знижує кількість кишкових газів та виводить із організму шкідливі токсичні речовини. Найчастіше використовуються "Смекта", Неосмектіт", активоване вугілля.

хронічному коліті із запором препарати можуть призначатися з метою покращення процесів евакуації калових мас. Це можуть бути рослинні проносні засоби ("Сеннаде"), сольові (магнезії сульфат, "Бісакодил"), стимулятори перистальтики кишечника ("Докузат"). Приймати ці препарати при хронічному коліті можна лише під контролем лікаря. Самостійне використання засобів проти запору не рекомендується.

Статтю прочитано 195 163 раз(a).

Завершальний етап травлення відбувається у товстому відділі кишечника. Всмоктування води, оформлення калових мас, продукція вітамінів групи В, РР, Е, К здійснюються переважно у довгій кишці ободової. Коліт, або запалення товстого кишечника, проявляється специфічними симптомамита підлягає лікуванню у дорослих та дітей. Кишковий коліт порушує природні процеситравлення, що погіршує самопочуття, обмежує життєві можливості.

Яким буває перебіг коліту

Коліт кишечника – запальні зміни слизової оболонки товстого відділу кишечника з ознаками дистрофії та функціональних порушень. Є самостійним захворюванням з різноманітними симптомами, що протікають гостро чи хронічно. Ознаки коліту залежить від форми хвороби, локалізації патологічного процесу, характеру деструктивних змін слизової оболонки товстої кишки.

Ознаки гострої течії

- Це такий стрімкий розвиток захворювання. Виникає після потужної дії ушкоджуючого агента (інфекція, отруєння) або як загострення при хронічному запаленні. Симптоми коліту в гострій течії інтенсивні, очевидні.

При гострому процесі хворий відчуває відчуття:

• болі при коліті різкі, спастичні – то сильніші, то слабші. Біль посилюється після їди, після мінімального фізичного навантаження;
• підвищена температура при коліті понад 38°С;
• часті проноси (до 20 разів на день) та здуття живота;
• у стільці знаходять слиз, гній, кров;
• постійне бажання піти до туалету не закінчується нормальною дефекацією. Виходять невеликі грудочки калу зі слизом;
• підвищене газоутворення, бурчання у животі;
• живіт постійно крутить, у ньому тяжкість, дискомфорт.

Біль проявляється по-різному: може мати чітку локалізацію або розливатись по всьому животу, віддаватися в спині, нижче пояса. Симптоми коліту кишечника у жінок зовні схожі з патологіями матки та яєчників. Якщо болючість живота супроводжується виділеннями із статевих органів, не пов'язаними з місячними, отже, захворювання носить гінекологічний характер.

Ознаки хронічної течії

Гостра фаза хвороби без належного лікування перероджується на хронічний коліт. Мляві симптоми, що затихають, то виявляються з новою силою, стають основними ознаками захворювання.

Хронічний коліт кишечника супроводжується:

• чергуванням періодів запорів і проносів, причому затримка випорожнень виникає частіше, ніж діарея;
• через 1-2 години після основного прийому їжі починає бурчати живіт, біль зазвичай тупий, ниючий, несильний;
• затримка випорожнень спричиняє здуття живота, підвищене виділення кишкових газів;
• випорожнення пахнуть тухлим або кислим, містять слиз, прожилки крові, тяжі гною;
• проникнення в кров токсинів при запаленні кишечника викликає нудоту, поганий запах з рота, висипання на шкірі, обкладений язик;
• хворий часом відчуває занепад сил, запаморочення, слабкість;
• порушення обміну речовин спричиняє анемію, зниження ваги, гіповітамінози.

Симптоми коліту кишечника у чоловіків посилюються після фізичної роботи, куріння, розпиття алкоголю. Болі віддають до грудної клітки, помилково приймаються за серцеві порушення.

Види коліту за розташуванням у кишечнику

Товстий кишечник умовно відокремлений від тонкої баугінієвої заслінки. складають товстий відділсліпа, ободова та пряма кишка. Ободова кишка найдовша, поділяється на висхідну, поперечну, низхідну та сигмоподібну частини. Загальна довжина товстого кишечника дорослої людини – від півтора до двох метрів.

За анатомічним принципом розрізняють види колітів:

• поразка всього товстого кишечника, або панколіт;
• якщо запальні прояви відмічені лише у сліпій кишці, говорять про тифліт;
• коли змін зазнала поперечна частина ободової кишки, констатують трансверзит;
• прояв запалення сигмовидної кишкиназивається сигмоїдитом;
• при запальної патологіїПрямої кишки буває проктит.

У реальному житті уражаються сусідні відділи кишечника, наприклад, сигмовидна та пряма кишка. В результаті виходить ректосигмоїдит. На практиці існують такі різновиди, як лівосторонній коліт та правосторонній, а також дифузний, що охоплює товстий і тонкий кишечник.

Правостороннє запалення

Запалення сліпої кишки та суміжної з нею висхідної ободової кишки умовно називають правостороннім колітом. Зустрічається приблизно 20% діагностованих випадках захворювання. Виявляється проносами, різями праворуч. Після дефекації настає тимчасове полегшення. Приводить до порушення водно-електролітичного обміну, зневоднення.

Лівостороннє запалення

Поразку лівого боку відзначають 60% хворих. Лівосторонній коліт констатують при запаленні низхідної ободової кишки, сигмовидної та прямої кишки. На ректосигмоїдит припадає основна частка запалень. При ньому відзначається запор, підвищене відділення слизового секрету ректальними стінками.

Саме подразнення прямої кишки слизом призводить до такого явища як тенезми. Хворий відчуває позиви до дефекації, але ходить до туалету тим самим слизом з невеликими грудочками калу, примішаними до них тяжами крові та гною.

Дифузне запалення

Протікає дуже важко через велику запальний процес, що охоплює весь товстий відділ. Живіт болить скрізь, причому біль може посилитися з одного боку, потім затихнути і перекинутися з іншого боку. Ниюча, тупий більвіддається то в крижах, то в грудині. Хворий може помилково підозрювати проблеми із нирками, серцем. Ділянки спазмованого кишківника перемежовуються з атонічною стінкою кишки. Позиви в туалет часті, але об'єм фекалій невеликий, вони слизові, смердючі, зеленого відтінку. Спостерігається синдром «будильника», коли бажання спорожнитися піднімає хворого о 5-6 годині ранку.

Типи коліту за характером ураження слизової оболонки

Крім форми перебігу захворювання та топографії патології виділяють характер ураження стінки товстої кишки. Запалення буває катаральним, ерозивним, фібринозним, виразковим.

Катаральний тип хвороби

Або поверхневий, коліт виникає в початковій фазіхвороби. Поверхневий коліт має гостру течію і проявляється після харчових або хімічних отруєнь, інфекційного зараженнякишківника. Протікає він кілька днів, торкаючись лише верхній шарслизової. Потім або виліковується, або перетворюється на іншу стадію хвороби. Поверхневий коліт кишечника має найсприятливіший прогноз на одужання.

Ерозивний тип хвороби

Наступний етап недуги характеризується утворенням ерозій на слизовій оболонці - пошкоджень, що доходять до дрібних капілярів. Руйнування судин закінчується кровотечею. У роті відчувається характерний металевий смак.

Атрофічний тип хвороби

На цій стадії хвороби тривалий хронічний процес дістається мускулатури кишечника. М'язи втрачають тонус, можуть бути неприродно стиснуті, і зовсім розслаблені. Перистальтика порушена, запори розтягують та стоншують кишкові стінки. Постійний контакт з гниючими каловими масами призводить до виразки кишки, можливі нориці та перфорації стінки.

Фібринозний тип хвороби

Характеризується наявністю щільної плівки із фібринових ниток на поверхні слизових дефектів. Класифікується у літературі як псевдомембранозний коліт. Виникає від придушення антибіотиками чи іншими медикаментами. корисної мікрофлорита активізації на цьому фоні патогенних штамів клостридій.

Виразковий тип хвороби

При виразковий коліту дорослих на слизовій оболонці товстого кишечника з'являються численні кровоточиві дефекти. Інша назва недуги – неспецифічний чи недиференційований коліт. Багаторічний недиференційований коліт має високий ризик переходу до раку. При виразковому процесі уражається ободова та пряма кишка. У жінок недиференційований коліт діагностують на 30% частіше. Протікає хронічно, з хвилеподібними періодами загострення та ремісії. Хворі страждають на переймоподібні напади в животі, проносом з кров'ю, ознаками загальної інтоксикації.

Чому виникає коліт

Причини коліту різноманітні та не до кінця вивчені. Умовно згрупувати причини можна за принципом «мікробіологічні та терапевтичні».

Виділяються у процесі життєдіяльності мікробів, грибків, найпростіших, гельмінтів токсини подразнюють кишечник. Виникає запалення, болючість, набряк, інтоксикація.

Немікробні причини запалення кишківника:

• нестача свіжих фруктів та овочів у раціоні при вживанні жирних, смажених, гострих, солодких страв;
• часта причина - порушення кровообігу в кишечнику, пов'язане з віковими змінами, хворобами серця, судин, печінки;
• тривала терапія антибіотиками, протизапальними;
• безконтрольний прийом проносних, захоплення очисними клізмами, ректальними супозиторіями;
• радіаційне опромінення;
• отруєння хімічними або рослинними отрутами, у тому числі алкоголем та нікотином;
• спадкова схильність до захворювань ШКТ;
• хронічні стресові ситуації

У житті людини впливає комплекс причин. Наприклад, генетична схильність накладається на нераціональне харчування та хронічний стрес, що посилюється антибіотикотерапією

Як виявити коліт та відрізнити від інших хвороб

Діагностика кишкового запаленняскладається з визначення стадії процесу, локалізації недуги та ступеня ураження слизової оболонки. Необхідно відрізняти симптоми коліту від ознак гінекологічних, урологічних, кардіологічних захворювань.

Встановити точний діагноздопоможуть:

• зовнішній огляд, пальпація;
• загальний аналіз крові, сечі, а також біохімія крові, дослідження калу, яйця глистів, кальпротектин;
• оглядова рентгенографія;
• рентгенографія із сульфатом барію;
• ендоскопія кишечника із взяттям матеріалу для гістології;
• УЗД, МРТ, КТ.

Огляд та аналізи дають уявлення про роботу внутрішніх органів, наявності пухлин, дивертикулів, перфорацій, нориць. Визначається тонус кишечника, здатність до перистальтики.

Лікування коліту

Лікування коліту починається з усунення причин хвороби: призначається дієта, виліковується інфекція, покращується кровообіг, переглядається список медикаментів за необхідності постійного прийому ліків. Перед тим як лікувати коліт у жінок, з'ясовують, чи не вагітна вона, чи є гінекологічні захворювання.

Лікувальна дієта при коліті

Невід'ємною частиною лікування коліту кишечника у дорослих стає спеціально розроблена система харчування. Мета дієти - знизити навантаження на ШКТ, прискорити загоєння слизової оболонки, нормалізувати перистальтику. Першого дня гострого процесу призначається лікувальне голодування з рясним питтям чистої води. Після зняття гострого запаленняНеобхідно приймати їжу невеликими порціями до 6 разів на добу. Їжу відварюють на пару, гасять у воді, запікають під фольгою, перетирають і подають приємно теплою. Раціон складається з розварених каш на воді, протертих супів, парових виробів із нежирного фаршу. Свіжі овочіта фрукти, гриби, горіхи, насіння є винятком з дієти. Відмовляються від гострих, кислих, жирних, солодких, здобних, газоутворюючих продуктів. У міру одужання перелік продуктів розширюється за погодженням із лікарем.

Антибактеріальні засоби при коліті

Лікування коліту інфекційної природи відбувається за участі антибактеріальних медикаментів. Лікар лікує запалення кишечника препаратами:

• група нітрофуранів - Ентерофуріл, Фуразолідон;
• група сульфаніламідів - Фталазол;
• група рифампіцину – Альфа Нормікс;
• група фторхінолонів - Цифран;
• група поліміксинів - Поліміксину-в сульфат, Поліміксину-м сульфат;
• антибіотики широкого спектру- Тетрациклін, Левоміцетин, Олететрін, Стрептоміцин, Неоміцин, Мономіцин.

Перед застосуванням антибіотиків проводиться аналіз чутливості флори до ліків для максимального призначення дієвого засобу. Приймають у вказаній дозуванні рецептом, чітко дотримуючись тимчасові інтервали.

Антигельмінтні засоби при коліті

Вилікувати гельмінтози при коліті здатні:

• Вермокс;
• Альбендазол;
• Декаріс;
• Празіквантел;
• Пірантел.

Таблетки та суспензії від глистів мають високу токсичність. Лікують гельмінтози обережно, дотримуючись дозування та вказівки лікаря.

Спазмолітики при коліті

Лікувати коліт із болючими спастичними болями покликані препарати-спазмолітики. Вони знімуть біль, розслабивши стислу мускулатуру.

Терапію спазмів проводять ліками:

• Но-Шпа;
• Спазмол;
• Дюспаталін;
• Дицетіл;
• Бускопан;
• Папаверін;
• Папазол.

Крім аптечних препаратів, позбавити болю при недузі допоможуть народні методи. Знеболять, знімуть спазм, заспокоять роздратовану слизову відвари м'яти, ромашки, материнки, аїру болотного. Чайну ложку сухої трави заварити 200 мл окропу, настояти 30 хвилин. Приймати по 50 мл між їдою 4 рази на день. Курс лікування – від 2-х тижнів до місяця.

Засоби від проносу

Пронос загрожує зневодненням та порушенням водно-електролітного обміну. Зупинити пронос можна Смектою, Ентеросгелем, Імодіум. Для поповнення вологи п'ють більше води, слабкий чай, компот, відвар шипшини.

Ефективними при коліті з проносом виявляться відвари трав:

• супліддя сірої вільхи, кореневища зміїного горця;
• кора дуба, кореневище перстачу.

Беруть чайну ложку змішаних у рівних частках сухих інгредієнтів, заливають 300 мл окропу та 15 хвилин на водяній бані. Остуджують, проціджують, приймають по 2 столові ложки за 20 хвилин до їжі.

Засоби від здуття та газоутворення

Велике незручність колітом, що страждає, завдає надлишок кишкових газів. Вирішується проблема просто – потрібно приготувати відвар за рецептом:

• квітки ромашки, трава материнки, плоди кмину;
• квіти календули, квіти ромашки, листя перцевої м'яти, корінь валеріани.

Чайну ложку суміші на рівних частинах сухих рослин заварити 300 мл окропу, настояти 30 хвилин. Приймати по 100 мл відвару за годину після їди тричі на добу.

Засоби від запору

М'яку послаблюючу дію при коліті із запором надасть рослинний засіб:

• листя сіни гостролистої, кора жостеру, плоди жостеру проносного, плоди анісу, корінь солодки голої;
• кора жостеру вільхоподібної, плоди кмину звичайного, трава буркуну, листя вахти трилистої.

По чайній ложці кожного виду сухих трав змішати. Від отриманого збору відсипати чайну ложку та залити склянкою окропу. Наполягти півгодини, приймати на ніч для легкого ранкового стільця.

Коліт кишечника починається у гострій формі, яка перетікає у хронічну. Уражається весь товстий кишечник чи його окремі частини. Назавжди вилікувати коліт можна, дотримуючись дієти, приймаючи медикаменти, доповнюючи з відварів трав.

Інформація на нашому сайті надана кваліфікованими лікарямиі має виключно ознайомлювальний характер. Не займайтеся самолікуванням! Обов'язково зверніться до фахівця!

Гастроентеролог, професор, лікар медичних наук. Призначає діагностику та проводить лікування. Експерт групи із вивчення запальних захворювань. Автор понад 300 наукових праць.

Коліт є запальним ураженням товстої кишки інфекційної, токсичної, аутоімунної або іншої встановленої етіології. Основними ознаками захворювання є біль і порушення травлення, моторики та секреції, у більшості хворих відзначаються диспепсичні явища. Симптоми та відповідне лікування коліту кишечника у дорослих людей визначаються причиною його розвитку та видом.

Чому розвивається це захворювання і що це таке, ми детальніше розглянемо у цій статті. Також дамо рекомендації щодо дотримання правильної дієти, яка є одним з важливих етапівтерапії.

Що таке коліт?

Коліт кишечника - це запалення товстої кишки, що виявляється внаслідок ураження кишечника. Найчастіше розвивається його хронічна форма, і навіть неспецифічний виразковий коліт неясної етіології, при цьому слизова оболонка кишечника ставати схильною до виразки.

Найпростіші бактерії потрапляють на слизову оболонку товстої кишки, ушкоджують її. Початок запального процесу призводить до появи симптомів. Стінка товстої кишки набрякає, неправильно скорочується. Одночасно починається виділення слизу, з'являються несприятливі симптоми. Виявляється:

• тягнучими або спастичними болями,
• порушенням стільця,
• тенезмами,
• загальною слабкістю організму.

Причини

Перш ніж лікувати коліт, слід виявити причину його виникнення, інакше лікування стає марним: залишиться причина – залишиться захворювання.

Виділяють кілька факторів, вплив яких може призвести до появи такої хвороби, як коліт кишечнику.

• кишкова інфекція;
• порушення роботи кишечника внаслідок прийому лікарських засобів деяких груп (нейролептиків, лінкоміцину, проносних);
• ішемія кишківника;
• порушення харчування (надлишок борошняного, гострого, зловживання алкогольною продукцією);
• дисбактеріоз;
• алергія на харчові продукти;
• глистні інвазії;
• отруєння важкими металами (миш'як, свинець);
• спадкова схильність
• Також причиною може бути невиправдане та надто часте використання клізм для лікування та очищення, безконтрольний прийом проносних препаратів.

Найчастіше на виникнення коліту, впливають відразу кілька етіологічних факторів, що призводять до запалення в товстому кишечнику, тоді йдеться про комбінований коліт.

Класифікація

Захворювання прийнято класифікувати за кількома ознаками. Залежно від течії виділяють:

• Гострий коліт – симптоми патології з'являються різко, дуже виражені.
• Хронічний коліт кишечника- Захворювання розвивається повільно, його ознаки часто бувають змащені, їх складно диференціювати від інших гастроентерологічних захворювань. Причинами є: інфекційні захворювання(- шигели та сальмонели), впливу токсичних речовин, лікарських препаратів та ін.

Виділяють наступні видиколітів:

Виразковий коліт кишечника

Атрофічний коліт кишечника

Атрофічний коліт – це запальний процесщо відбувається в товстому кишечнику, внаслідок якого стінки кишки виснажуються.

Від того, яким буває коліт, безпосередньо залежить схема його лікування. Для кожного виду та форми перебігу застосовуються індивідуальні методики.

Симптоми коліту у дорослих

Коліт кишечника у дорослих має масу симптомів, які дуже характерні:

• Дискомфортні та больові відчуттяу нижній частині живота. Такі прояви супроводжують кишковий коліт у 90% випадків. Загострення болю відзначається після проведення терапевтичних процедур, прийому їжі та впливу механічних факторів(Тряска в транспорті, біг, ходьба і т.д.).
• Запор або діарея, іноді відзначається їхнє чергування;
• Багато пацієнтів також відчувають метеоризм, тяжкість у животі, здуття.
• Тенезми – це хибний позивна дефекацію, супутні болючі відчуття. При цьому стілець може бути відсутнім.
• Виявлення в калі рідини, слизу, прожилок крові, у важких випадках - гною.
• Слабкість організму, пов'язана з порушенням всмоктування різних речовинчи діяльністю патогенних мікроорганізмів.

Симптоми захворювання посилюються під час загостреньта практично зникають у період ремісії.

Больові почуття при коліті товстої кишки носять ниючий або тупий характер. Іноді пацієнта скаржаться на болі, що розпирають. У деяких пацієнтів біль може бути тупим, постійним і «розлитим» по всьому животу. Потім вона посилюється, робиться переймоподібною і локалізується в нижньому відділічеревної порожнини: зліва або над лобком. Приступ може супроводжуватися появою позиву до дефекації чи відходженням газів.

Запалення слизової оболонки товстої кишки може вражати окремі частини товстого кишечника, і поширюватися попри всі його відділи. Ступінь поразки може змінюватись від легкого запалення, яке викликає незначні больові спазмиі вирування в животі, до яскраво виражених виразкових змін. Коліт може ускладнюватися запаленням тонких кишок чи шлунка.

Стадія коліту кишечника	Симптоми
Початкова	На початковій стадії хвороби симптоми настільки не виражена, що людина не помічає наявності відхилення. шкірні висипання, спрага, сухість у роті, порушення регулярності дефекації.
Середня	Середній ступінь перебігу коліту у дорослих характеризується такими ознаками: підвищенням температури тіла (максимум до 38.1), переймоподібними больовими відчуттями та загальним нездужанням. Позиви до дефекації виникають 4-6 разів на добу, переважно у нічний час.
Важка	Протікає при високої температури(понад 38.1) на тлі розладів серцево-судинної системи(Тахікардія). Спостерігається: блідість шкіри, нерівність дихання, біль у животі сильні, переймоподібні.

Ознаки гострої форми коліту

При гострому перебігу захворювання у дорослих спостерігаються такі симптоми:

• надмірні болючі відчуття внизу живота, іноді біль може розташуватися в зоні епігастрію;
• може спостерігатися метеоризм та активне газоутворення;
• у момент очищення кишечника у хворого може бути суттєвий дискомфорт, а самі позиви до походу в туалет можуть мати дуже болісний характер;
• у калових масах можна побачити сліди крові;
• часто у хворого відзначається діарея;
• загальний стан пацієнта характеризується підвищеною стомлюваністю, може почати знижуватись маса тіла;
• у деяких випадках спостерігається відсутність апетиту, після їжі з'являється нудота.

Симптоми хронічного коліту

До проявів хронічної форми захворювання належать:

• спастичні запори;
• хибні позиви до дефекації, що супроводжуються метеоризмом;
• слабкі болі при фізичних навантаженнях, зазвичай, їх викликає ішемічний коліт;
• ниюча тупа переймоподібний біль, що охоплює всю нижню частину живота, іррадіюючи у деяких випадках у ліве підребер'я;
• головний біль та нудота.

Зверніться до лікаря, якщо у вас діарея з кров'ю або слизом або якщо у вас сильний більу животі, особливо у поєднанні з високою температурою.

Ускладнення

Ускладненнями коліту можуть стати такі захворювання:

• якщо інфекція протікає важко, може проявитися зневоднення організму та отруєння;
• при виразкових ураженнях- гострі крововтрати та ;
• при хронічних колітах відбувається зниження якості життя ( хронічне отруєнняорганізму, а також всілякі його наслідки);
• хронічні форми коліту є фактором ризику ракових захворюваньПри цьому безпосередньо при пухлинах можуть проявлятися ознаки коліту.

Діагностика

Діагностичні заходи розпочинаються ще у кабінеті лікаря. Обстеження бере початок з опитування пацієнта щодо скарг. Лікар з'ясовує їхній характер, силу, тривалість. Визначає, які хвороби переніс пацієнт раніше (збір анамнезу).

Для встановлення діагнозу «коліт» лікарі звертають увагу на такі симптоми:

• нестійкий стілець (проноси, запори, зміна проносів запорами)
• болі різного характеру
• переважно у нижній частині живота
• нерідко виникає відрижка
• нудота
• гіркота у роті
• загальна слабкість
• головний біль
• зниження працездатності
• погіршення сну.

Початковий етап включає також огляд пацієнта та пальпаційний метод для визначення точної локалізації болю. Після цього призначаються лабораторні та інструментальні методи діагностики.

Лабораторні методи обстеження:

1. Загальний аналіз крові вказує на наявність запальних змін в організмі та анемії (підвищення кількості, зсув лейкоцитарної формуливліво, зниження кількості еритроцитів);
2. Загальний аналіз сечі вказує на зневоднення організму (підвищення частки, домішка білка);
3. Біохімічний аналіз сечі відображає рівень зневоднення організму, втрату електролітів крові, вказує на наявність запалення.

Інструментальні методи для діагностики коліту:

• ректороманоскопія – проводиться огляд ділянки кишки (до 30 см), для цього через задній прохід вводять ректоскоп – спеціальний ендоскопічний апарат;
• іригоскопія - дослідження кишечника за допомогою рентгена, перед процедурою кишечник наповнюють контрастною речовиною;
• колоноскопія - проводиться за тим же принципом, що й ректороманоскопія, проте оглядається ділянка кишки завдовжки до одного метра.

Діагноз у обов'язковому порядкуповинен ставити лікар після тривалих обстежень, які виявляють стан слизової оболонки кишечника, тонусу та еластичності його стінок.

Лікування коліту кишечника

При загостренні хронічного або гострого коліту у дорослих лікування слід проводити в умовах стаціонару в проктологічному відділенні, якщо з'ясовується інфекційна природаколіту, то у спеціалізованих відділеннях інфекційних лікарень.

Лікування передбачає прийом препаратів та строгу дієту. Медикаментозне лікування коліту кишечника у дорослих передбачає прийом препаратів наступних груп:

1. "Но-шпа" (вітчизняний аналог - "Дротаверін"). Застосовується для зняття спазмів. Цей препарат допоможе заглушити симптоми доти, доки лікарі точно не скажуть, чим лікувати запалення кишківника.
2. Якщо запалення при коліті кишечника викликано патогенною флорою, то зниження її активності і придушення застосовуються різні види антибактеріальних засобів. Етіологічне лікуванняПри полягає у проведенні антигельмінтної терапії, дисбактеріоз лікується за допомогою пробіотиків.
3. Патогенетична терапія полягає у призначенні рясного питтялужних мінеральних вод. При тяжкому ступені призначають внутрішньовенні інфузії фізіологічного розчину, реосорбілакт та інші сольові розчини.

У лікуванні гострого коліту кишечника з медикаментів одноразово використовується сольове проносне. Для лікування інфекційної формизастосовують сульфідні препарати у поєднанні з антибіотиками. Добре допомагають симптоматичні препарати, Папаверин – при сильних болях.

При розвитку хронічного коліту хворому рекомендується диспансерне спостереженняз регулярним проходженням огляду спеціаліста та всіх необхідних аналізів. Пацієнту для недопущення повторення загострення необхідно нормалізувати харчування, уникати стресів та сильних навантажень.

Рекомендується застосування лікарських препаратів, спрямованих на підвищення імунітету (екстракт алое), зниження запальних процесів (сульфаніламідні свічки), зменшення больових симптомів(Спазматон). Обов'язкове застосування вітамінотерапії.

Для розпізнавання коліту, а також для призначення препаратів та методів лікування слід звернутися до гастроентеролога або проктолога, який визначить оптимальне рішення в кожному конкретному випадку.

Фізіотерапія

Фізіотерапія при коліті обумовлена ​​патогенетичною спрямованістю впливу відповідного фізичного фактората спрямована на покращення моторно-евакуаторної та секреторної функцій товстої кишки. З цією метою, а також з метою усунення небезпечних симптомів, у сучасних лікувально-профілактичних центрах передбачено наступні методифізіотерапії:

• ультрафіолетове опромінення місцевого впливу;
• електрофорез із використанням лікарських засобів (папаверин, дротаверин);
• аплікації з парафіну на певні зони живота;
• грязьові аплікації;
• магнітна терапія.

Операція

• Виразковий коліт – операція з видалення виразок та новоутворень показана лише тоді, коли всі заходи консервативної терапії виявилися безуспішними. Оперативні втручанняпри виразковому коліті потрібні лише 10% пацієнтів. Хірургічний метод може бути радикальним.
• Ішемічний коліт – хірургічний методзастосовується у разі утворення тромбів у черевній аорті та її відгалуженнях, що безпосередньо впливає на розвиток та прогресування патологічного процесу у товстому кишечнику.

Дієта при коліті

Запорукою швидкого одужанняхворого є дотримання дієти. Основною метою коригування харчування та дотримання особливого меню при коліті кишечника є зниження навантаження на органи травної системи.

1. Дієта при коліті кишечника має складатися лише з дозволених продуктів.
2. Їди повинні бути частими (приблизно 6 разів на день), але невеликими.
3. Страви не повинні бути гарячими чи холодними.
4. Найкраще для споживання підходять відварені, протерті продукти. Також обмежується і вживання калорій, щодня має бути не більше 2000 ккал.
5. Під час гострого періодуЗахворювання їсти можна лише рідку, напіврідку або добре протерту їжу, при цьому продукти краще готувати на пару або добре відварювати їх.

Дієту при коліті кишечника має право призначати лише лікарпісля підтвердження діагнозу в лабораторних умов. Навіть людям, які страждають на хронічну форму даного захворювання, не рекомендується використовувати її без консультації зі своїм лікарем.

Дозволені продукти при коліті кишечнику:

• сухарі з білого хліба, галети, бісквіт;
• знежирені та розведені бульйони, супи з розвареними крупами або подрібненими овочами (картопля, кабачки);
• нежирні сорти м'яса та птиці та страви з них (котлети на пару з рисом, фрикадельки): телятина, яловичина, крольчатина, курка без шкіри;
• риба нежирних сортів, відварена або на пару, запечена;
• розварені каші на воді (гречка, рис, вівсянка);
• яйця у вигляді білкового омлету або некруто;
• овочі: картопля, кабачки, цвітна капуста, гарбуз, морква у вигляді пюре, суфле, запіканок або розварені;
• яблука запечені, у вигляді пюре, без шкірки та червоні, відвари з барбарису, смородини чорної, айви; груші, банани;
• вершкове масло у невеликій кількості;
• знежирений сир та некисла сметана;
• сири негострі та несолоні;
• лавровий лист, ванілін, кориця, трохи кропу та петрушки;
• шоколад, міцний чай, кава, розведені соки (за винятком абрикосової, виноградної та сливової);
• мармелад, пастилу;
• киселі, желе.

Усі страви повинні бути у відвареному вигляді, приготованими на пару або запеченими, але без твердої скоринки. Крім того, їжа подається протертою або у подрібненому вигляді. Таким чином кишечник встигає розщепити продукти до поживних речовин, які всмоктуються у кров – цим досягається механічне щадіння.

Продукти, які не можна вживати під час хвороби:

• солону, копчену, гостру, мариновану їжу, будь-які ковбаси та соління;
• овочі та фрукти без додаткової обробки;
• здобу та різні кондитерські вироби;
• пшеничну, перлову крупи, а також бобові;
• шоколадки, морозиво та всілякі креми;
• газовані напої, а також міцний чай або кава (за наявності запорів).

Зразкове меню на день

Меню 1

Меню 2

Сніданок	протерта рисова каша на воді; паровий омлет із двох яєць; шипшинний відвар; печиво.
Полудень	знежирений сир; кисіль.
Обід	курячий бульйон з протертим рисом та яєчними пластівцями; сухарики; гречана каша (протерта); відварена курка; відвар із сушених яблук та груш.
Полудень	протерте запечене яблуко;
Вечеря	відварена тріска, манна каша на воді; зелений чай.
Перед сном	кисіль чорничний.

Отже, необхідно суворо стежити харчування для досягнення високого терапевтичного ефекту. Харчування має бути дробовим, з мінімумом клітковини. Також важливо виключити грубі продукти, солоні, копчені, гострі страви. Усі страви слід подавати у подрібненому та протертому вигляді. Тільки так можна буде швидко забути про коліт.

Народні засоби

Усунення хронічного коліту кишечника та інших типів можна здійснити за допомогою народних засобів. Пацієнту необхідно проконсультуватися з лікарем, а не застосовувати засоби на власний розсуд.

1. Зняти запальний процес допоможе м'ята. Для приготування дві великі ложки цієї трави слід залити 450 мл окропу і настояти протягом 20 хвилин. Приймати по 2-3 ложки, 3-4 рази на день до їди.
2. На 500 мл окропу слід взяти дві столові ложки сухої трави. Суміш наполягають у скляному або емальованому посуді протягом двох годин. Краще накрити розчин щільною кришкою. Приймають проціджений настій протягом одного місяця. Добова дозазвіробою дорівнює 250 мл, при цьому ця кількість ділиться на три прийоми. Пити звіробій слід за півгодини до їди.
3. Відвар ромашки та золототисячника. Одна чайна ложка золототисячника та чайна ложка ромашки заливається склянкою кип'яченої води та настоюється. Випивають при коліті кишечника по столовій ложці настою протягом кожних двох годин. Через 1-2 місяці зменшують дозу, а інтервали між прийомами ліків роблять більше;
4. Гранат (кірки). Візьміть 20 г сухих корок або 50 г свіжого гранату з насінням, прокип'ятіть на повільному вогні 30 хвилин у 200 мл води. Ретельно процідіть. Пийте по 2 ст. л. приготованого відвару 2 десь у день. Гранатовий відвар – дуже ефективний засібдля лікування алергічного коліту та ентероколіту.

Профілактика

Дорослим запобігти появі коліту допоможе дотримання кількох простих рекомендацій:

• дотримуватись збалансованого харчування;
• відмовитись від вживання алкоголю;
• включити до раціону більше рослинних продуктів;
• своєчасно боротися із запорами;
• не вживати безконтрольно антибіотики;
• звертатися за медичною допомогою при перших симптомах неполадок в кишечнику.

Як і будь-яке інше захворювання, коліт кишечника швидко піддаються лікуванню ранніх етапах. Слідкуйте за своїм здоров'ям і вчасно звертайтеся до лікаря.