☰

Хронічний пронос лікування. Хронічна діарея: чому виникає та як лікувати. Обстеження при хронічній діареї

Одним із найнеприємніших, виснажливих нездужань є хронічна діарея. Це патологія, за якої розріджений, неоформлений стілець відходить у пацієнта протягом кількох місяців. Акти дефекації трапляються частіше за три рази на добу. Вони супроводжуються ослабленим станом, бурчанням у животі та кишкових відділах, болями в ділянці шлунка, здуттям живота, хибними позивами до дефекації, зневодненням організму та появою в стільці патологічних домішок.

Чому цей стан можливий, і як хронічну діарею вилікувати? Причин виникнення цієї хвороби кілька. Що стосується лікування, воно має бути медикаментозним, у поєднанні з дієтичними заходами.

Пронос, як синонім діареї, явище відоме всім. Але захворюванням сам собою пронос не є. Тому коли пацієнти намагаються його лікувати, особливо без участі лікаря, своїми засобами, він може обернутися хронічною діареєю і стати симптомом одного або декількох небезпечних захворювань.

Важливо! Не можна вилікувати діарею, а тим більше хронічну діарею, не діагностувавши захворювання або не виявивши інших патологій, які її викликали.

Загальноприйняте визначення діареї - результат розрідженого випорожнення збільшена кількість разів. Організм здорової людинивиділяє за добу від 100 до 300 г нормально оформлених калових мас. Періодичність може бути будь-якою, вона своя для кожного організму, але зазвичай це один максимум два рази на добу. Якщо калові маси евакуюються прискорено, але їхня консистенція в межах норми, можна говорити про посилену перистальтику кишечника, яка може настати внаслідок вживання тих чи інших продуктів, що сприяють цьому. Це не стосується проявів діареї.

Рідкий стілець може виникнути з таких непатологічних причин:

  • нетравлення, яке зазвичай настає після переїдання і великої кількості страв, що погано перетравлюються;
  • харчове отруєння першого та середнього ступеня;
  • алергічний прояв на вживання продукту-алергену;
  • прийом проносних;
  • вживання синтезованих цукрозамінників;
  • стреси;
  • подорожі та зміна клімату.

Кожен хоча б раз у житті відчував діарею, що виникла з однієї з наведених причин. Вона рідко триває понад три-чотири дні, у найсерйозніших випадках – тиждень. За офіційним медичного визначеннятаку діарею не можна визнати хронічною.

Більш серйозні джерела виникнення діареї:

  • вірусне інфікування;
  • токсичне отруєння;
  • кишкове запалення;
  • ферментна недостатність;
  • захворювання ШКТ.

Тут уже прояви діареї можуть тривати набагато більший час, супроводжуватися іншими симптомами, і часто йдеться саме про хронічний характер захворювання.

Механізм виникнення

Діарея – це не один, а комплекс симптомів, який характерний для наступних патологічних станів організму.

  1. Інфекційне ураження кишківника.
  2. Неінфекційне ураження кишківника.
  3. Хвороби травного трактуіз поразкою його верхніх відділів.
  4. Хронічна інтоксикація.
  5. Психоемоційні патології.
  6. Хвороби інших (не травних) органів.

Причини виникнення

Оскільки перелік причин виникнення досить великий, виділяють чотири групи механізмів розвитку цього захворювання:

  • гіперкінетична;
  • гіперсекреторна;
  • гіперексудативна;
  • гіперосмотична.

Таблиця. Класифікація діареї за механізмами розвитку.

Тип механізмуОпис

Утворюється у процесі підвищеної стимуляції кишкових стінок, коли він підвищується його моторна активність. Може виникати як на неврогенному рівні (діабет, роздратований кишечник), так і під впливом гормонів (хвороба Аддісона) або лікарської стимуляції. Останній випадок зустрічається найчастіше, оскільки багато пацієнтів зловживають проносними препаратами, приймаючи їх без призначення лікаря та у підвищених дозах.

У даному випадкуу просвіт кишечника відзначається підвищена секреціяелектролітів та рідин. Процес може проходити пасивно (при лімфомі або хворобі Уіппла), або активно (присутність кишкової паличкиабо стафілококової інфекції).

Також захворювання викликають деякі з проносних та гормональних лікарських препаратів.

Відбувається після запалення кишкової стінки, що характеризується збільшеною дозою вкидання ексудату в кишковий просвіт.

Зазначається при низці запальних процесів кишечника. Також може супроводжувати хронічні інфекції(кишковий туберкульоз), ішемічне ураження, поліпи та онкологічні освіти.

Приводом розвитку стає травний розлад та порушення процесу всмоктування у шлунково-кишковому тракті.

Провокатори: нориця, панкреатит, анастомоз, пухлина підшлункової, синдром мальабсорбції.






Початковими джерелами хронічної діареї стають стати наведені вище фактори, як окремо, так і в поєднанні.

Крім цього недуга може спричинити такі захворювання, як:

  • поліпоз;
  • функціональна діарея;
  • амілоїдоз кишечника;
  • колоректальний рак;
  • гельмінтоз;
  • карциноїдний синдром;
  • ліподистрофія кишечника;
  • уремія;
  • сифіліс.

Симптоматичні прояви

Як було зазначено, основні ознаки – це розріджений стілець і почастішання епізодів дефекації. Але як диференціювати нормальну діарею і хронічну, якщо два основні симптоми однакові? Фахівці-медики не мають єдиної думки не щодо цього.

До речі. Хтось ставить хронічний діагнозна основі симптоматичних проявівтривають від трьох тижнів. Хтось визнає хронічну стадіюзахворювання лише за умови, якщо симптоми тривають шість тижнів та більше.

Як би там не було, основні ознаки названої патології такі.

  1. Понад три епізоди дефекації за добу.
  2. Стілець неоформлений або недостатньо оформлений.
  3. Консистенція стільця в'язка, кашоподібна або рідка, рідка.
  4. Продовження даного станубез змін щонайменше три тижні.
  5. Супутні болі.
  6. Помилкові позиви до дефекації.
  7. Підвищений метеоризм.
  8. Бурчання в животі та по всьому кишечнику.
  9. Сторонні речовини у калі (гній, жир, слиз, кров, вода).
  10. Зменшення кількості випорожнень.

Для патологічних станів тонкого кишечникахарактерні жирові домішки у рідкому стільці, без яскраво вираженого больового синдрому.

Якщо та патології в товстому кишечнику ( верхні відділи) , у калі присутні слиз і гній, зрідка кров. До того ж цей вид захворювань практично завжди має супутній больовий синдром.

При патології в нижніх відділахтовстої кишкивипорожнення мінімальне за обсягом, випорожнення частіше, ніж тричі на день, пацієнт відчуває помилкові дефекаційні позиви.

Якщо діарея супроводжує колоректальний рак, до проносу додається почуття втоми, падіння апетиту, ваги, кишкова закупорка та перфорація кишок.

При кишкових запаленнях до діареї додається гіпертермія та позакишкові симптоми, такі як стоматит.

Якщо хронічний проносвиникає внаслідок ендокринних розладів , порушується гормональне регулювання.

Діагностика

Оскільки це захворювання не є самостійним, основні діагностичні заходиспрямовані виявлення причин її виникнення. Яке захворювання або патологія криється за проносом, що триває тижнями? Для з'ясування даного питаннямедицина має у своєму розпорядженні наступні інструменти.


Іригоскопіяпризначається при підозрах на поліпоз чи рак.

Колоноскопіядозволяє оцінити цілісність кишкових стінок та визначити, за наявності виразок, їх кількість, величину та локалізацію.

Ректороманоскопіяпокаже наявність поліпів та допоможе виявити пухлини.

Під час процедури ендоскопії можуть паралельно взяти біопсію.

Як лікується хронічна діарея

Після ретельного обстеження пацієнта лікар складає план лікування, який може бути двох видів.


Сорбенти

Один із найважливіших пунктів у лікуванні хронічної діареї, оскільки протягом усього терміну терапії необхідно виводити з тіла хворого на токсини та бактерії, а також знімати газоутворення.

Порада. При призначенні цих ліків лікарі попереджають про те, що їх не слід поєднувати у прийомі з іншими препаратами. Що це означає? Приймайте їх окремо мінімум за дві години до або через дві години після прийому інших препаратів, інакше їх засвоєння порушиться.

Ентеросорбенти не призначають при пронос лише в одному випадку, коли процес всмоктування в кишечнику порушений. Щоб разом із токсинами з організму не виводилися поживні речовини, сорбенти приймаються.

Вибір ліків цієї групи є великим. Найчастіше призначаються такі препарати:


Протидіарейні препарати

Їх вибір залежить від причини виникнення діареї та захворювання, що лежить в основі. Припиняють пронос, знижуючи перистальтику, такі препарати:


Кишкові протизапальні

При кишкових інфекціях необхідно зняти запалення, тому пацієнту виписують антисептики, що діють у всіх відділах кишечника, але не всмоктуються у кров. Це такі препарати як:


Пробіотики

Дана група є обов'язковою та незамінною при лікуванні діареї будь-якої етіології. Це захворювання повністю дисбалансує кишкову мікрофлору, і для її відновлення пробіотичні препарати підходять найкраще.

До пробіотичної групи належать:


Фітопрепарати

Допомагають зменшити кишкову секрецію, нормалізувати перистальтику. До їх складу входять природні рослинні компоненти, що мають в'яжучі властивості.

До таких рослин належать:

  • черемха (ягоди);
  • дуб (кора);
  • перстач (корінь);
  • вільха (гулі);
  • ромашки (квіти).


Найкраще купувати цю рослинну сировину в аптеці, або скористатися готовими багатокомпонентними зборами.

Дієта та питний режим

У разі виникнення діареї, не чекаючи, поки захворювання перейде в хронічну форму, необхідна регідратаційна терапія Почати її варто негайно, при перших ознаках проносу. Зробити це дуже легко, будь-який хворий може заповнити втрату рідини організмом самостійно. Однак ця проста дія часто недооцінюється пацієнтами, і вони все ж таки досягають серйозного ступеня зневоднення доти, доки вирішать звернутися до лікаря з приводу діареї.

Що пити при проносі

Важливо відразу організувати питний режим, який не допустить зневоднення. Рідина повинна надходити в організм в обсязі не менше двох літрів на день, при цьому питво має мати такий характер, щоб рідини в організмі затримувалися, а не виводилися разом із проносом. Проста водау цьому випадку – не самий підходящий варіант. Потрібно пити розчини, які підтримають баланс та нормалізують водно-сольовий обмін.

Пити треба багато протягом усього курсу лікування діареї, до зникнення симптомів. Приймати пиття потрібно часто, але невеликими порціями та ковтками.

Що є при проносі

При діареї, а особливо її хронічних формах, необхідно дотримуватись спеціальний режимхарчування. Склад їжі впливає якість і кількість калових мас, і швидкість спорожнення кишечника. Тому підтримуючим харчуванням можна відкоригувати і посилити дію лікарських препаратів, що приймаються.

Насамперед, необхідно прибрати з меню наступне.

  1. Приправи та прянощі.
  2. RAW овочі.
  3. RAW фрукти.
  4. Гострі, кислі та солоні продукти.
  5. Жирні продукти
  6. Продукти, що містять грубу клітковину.

Список продуктів, заборонених при діареї до повного її лікування, виглядає так:

  • чорнослив, курага, інжир та інші сушені фрукти;

  • томати, морква, капуста, буряк, огірки;
  • молоко та вершки, жирна сметана;
  • виноград та виноградний сік;

  • ріпа та редька;
  • чорний хліб;
  • брусниця та яблука;

  • м'ясо смажене та м'ясо жирне, приготовлене будь-яким способом;
  • концентрований м'ясний бульйон;
  • субпродукти;

  • риба смажена та риба жирна, приготовлена ​​будь-яким способом;
  • консерви;
  • копчення;

  • гриби;
  • яйця круто і смажена глазуня;
  • кислі фрукти та ягоди;

  • будь-яка випічка;
  • напої газовані, алкогольні та квас.

Список досить великий, і на перший погляд може здатися, що хворому на хронічну діарею доведеться протягом декількох місяців сидіти на сухарях і воді. Це не так, оскільки список дозволених продуктів також не маленький.

При хронічній діареї дозволено:


У перший день рекомендується пити лише чай із цукром та невеликою кількістю сухарів. Потім поступово вводити дозволену їжу, але слідкувати, щоб вона приймалася мінімальними порціями (до 200 г) кожні три години. Таким чином, за добу пацієнт на дієті протидіарейної повинен прийняти їжу, мінімум п'ять разів. Не забувати про збереження питного режиму.

Через тиждень жорсткі умови раціону можна пом'якшити та ввести:

  • макарони;
  • супи на м'ясному, рибному та овочевому бульйоні;
  • молоко та вершкове масло;
  • сир та нежирні сири;
  • свіжі фруктита ягоди;
  • бобові та какао.

Хронічна діареянелегко піддається лікуванню. Але захворювання є логічним продовженням звичайної діареї, яку вилікувати простіше. Якщо займатися самолікуванням і не звертатися до лікаря, чекаючи, поки пронос прийме хронічну форму, можна пропустити початок багатьох серйозних захворювань. Не варто чекати виникнення критичної ситуації та переходу діареї у хронічну форму. Якщо ви маєте схильність до проносів та розладів шлунка, дотримуйтесь харчовий режим, приймайте профілактичні заходи, і при рідкому стільці, що триває більше трьох днів, відправляйтеся до лікаря для повного обстеження.

Відео – Часта (хронічна) діарея

Приблизно 85% загиблих становлять діти віком до 2 років. Інтенсивність лікування цього стану залежить від діагнозу та віку.

Важливо!Діарея і блювота є частиною захисного механізму, спрямованого на звільнення організму від інфекції та токсинів

Причини діареї різноманітні. Вона може супроводжувати такі захворювання:

  • Хвороба Крона;
  • Неспецифічний виразковий коліт;
  • Ендокринні порушення, наприклад, тиреотоксикоз;
  • наявність інфекційних агентів (гострі кишкові інфекції);
  • Застосування ліків (антибіотики, проносні та ін);
  • Психологічні фактори (синдром подразненого кишечника).
  • Променева хвороба;
  • Попадання в організм хімічних отруйних речовин;
  • Захворювання підшлункової залози;
  • Хвороби печінки з порушенням виділення жовчних кислотта ін.

Чому стілець стає рідким унаслідок тих чи інших причин? Тому що запалена слизова оболонка кишечника не здатна нормально виконувати свої функції з травлення та всмоктування речовин.

Відбувається виділення води та солей клітинами, що вистилають кишечник зсередини, порушується процес пристінкового травлення, а внаслідок збільшення обсягу кишкового вмісту рефлекторно прискорюється його просування по всьому кишечнику.

Залежно від механізму виділяють такі типи діареї:

  1. Підвищене виділення (секреції) рідини та електролітів через слизову оболонку кишечника – секреторна діарея;
  2. Підвищення осмолярності кишкового вмісту осмотична діарея;
  3. Збільшення скорочень кишечника гіперкінетична діарея;
  4. Ексудативна діарея– внаслідок запалення слизової оболонки кишечника.

Якщо тривалість проносу не перевищує 3 тижнів – йдеться- Про гострій діареї, а якщо більше 3 тижнів – то про хронічну.

Гостра діарея

Серед основних причин гострої діареї виділяють: гострі кишкові інфекції, парзитози, прийом лікарських препаратів (антибіотики, проносні), гостра ішеміякишківника, стрес.

Механізм розвитку гострого процесу секреторний тип.

Характерні ознаки діареї супроводжують інфекційну природузахворювання – лихоманка, нудота, блювання, болі спастичного характеру в животі, особливо в навколопупковій ділянці, метеоризм та хибні позивидо дефекації - тенезми, що не характерне для незапального рідкого випорожнення.

Поява рідкого випорожнення при переїзді в інші кліматичні зони.

Причини хронічного проносу:

  • Глютенова недостатність
  • Після операції з видалення жовчного міхура;
  • Після інших операцій, особливо якщо було зроблено видалення частини кишечника чи шлунка. Порушення пасажу вмісту кишечника як діареї часто супроводжує післяопераційний період.
  • Хронічне запалення в кишечнику та дисбактеріоз також можуть бути причиною хронічної діареї.
  • Підвищений рівень гормонів щитовидної залози;
  • Хронічний панкреатит (недостатнє функціонування підшлункової залози призводить до зниження кількості ферментів, що беруть участь у перетравленні їжі)

Так як частий пронос є лише симптомом будь-якого захворювання, то і підхід до лікування починається з встановлення діагнозу та виявлення причини, що викликала цей стан.

Діагностика починається зі збору скарг та історії розвитку стану.

Уточнюються такі моменти, як частота та кількість рідкого випорожнення, колір, консистенція та наявність до нього патологічних домішок, а також з'ясовується наявність супутніх симптомів (висока температураблювота, виснаження, біль у животі, хибні позиви до акту дефекації та ін.)

Перед дослідженням слід спеціальна підготовказ очищення кишки від калових мас, щоб краще було видно всю слизову. Для цього можуть призначити клізму перед заходом.

Ендоскопічну трубку вводять у просвіт спочатку прямої кишки, розвиваючи петлі кишечника і просуваючись далі. Наприкінці цієї трубки маленька відеокамера, яка транслює зображення лікаря на монітор.

Це дозволяє оцінити колір слизової оболонки, будову товстого кишечника, виявити наявність новоутворень (пухлин, поліпів) а також виявити ознаки таких захворювань як Хвороба Крона, наприклад.

З лабораторних методівНайбільш діагностично значущим є посів калу на мікробний пейзаж. Це дозволить виявити ті агресивні мікроорганізми, які спричинили рідкий пронос.

Загальний та біохімічні аналізикрові (кров з пальця та з вени) здаються для виявлення ознак інфекційного запаленняв організмі або алергії, прогнозування ступеня тяжкості стану та зневоднення.

За необхідністю лікар може додати або виключити з обстеження інші дослідження. Це залежатиме від результатів проведених обстежень.

Як лікувати діарею?

Поширеними є діареї з легким перебігом, з якими можна впоратися самостійно. Тим не менш, частий рідкий стілецьвизначає стан зневоднення, тому що при цьому організм втрачає величезна кількістьрідини та солей. Це особливо небезпечно для дитячого віку.

Важливо!При виявленні наступних симптоміву дітей потрібно негайно звернутися за медичною допомогою:

  • Пронос у малюків, особливо якщо поєднується з підвищенням температури тіла та блюванням;
  • Гарячка (понад 39 градусів);
  • Якщо дитина мало чи майже мочиться протягом останніх трьох годин і більше;
  • Якщо стілець має чорний колір або кров у калі;
  • Сухий язик, плач без сліз;
  • Підозріло сонний вигляд;
  • Якщо вередує або дратівливий;
  • Змарнілий вигляд (впадання живота, щік, очей);
  • Шкіра, зібрана в складку, не розгладжується.

Дорослим слід негайно звернутися до фахівця за допомогою при виявленні таких симптомів:

  • Пронос триває більше трьох діб без послаблення симптомів;
  • Наявність таких симптомів, як спрага, суха мова та шкіра, мале виділення сечі або повна відсутністьїї, виражена слабкість;
  • Потемніння сечі;
  • Сильні болі у животі чи області прямої кишки
  • Стілець чорного кольору;
  • Гарячка (понад 39 градусів).

При виявленні цих симптомів залишатися вдома та займатися самолікуванням небезпечно для життя!

Якщо діарея носить не затяжний характер без підвищення температури тіла і без присутності патологічних домішок у калі, то слід розпочати лікування діареї як симптому самостійно, але для виявлення причини варто паралельно звернутися до фахівця.

Поки чекаємо на лікаря, ми цілком можемо надати необхідну допомогусобі та дитині самостійно!

Як лікувати діарею до приходу лікаря? Основні засади:

1. Боротьба із зневодненням.Проводимо профілактику зневоднення шляхом вживання всередину сольових розчинів(НЕ ЗАЛПОМ). Це може бути аптечний препаратРегідрон, який випускається у порошках.

Один пакетик розлучається в літрі питної води і випивається протягом півгодини – години повільними ковтками. Дітям можна один пакетик розвести на 1,5 - 2 літри і випаювати їх цим розчином протягом години - двох. Це метод випоювання.

Якщо немає спеціальних розчинів, то п'ємо трохи підсолену воду або хоча б чай. Головне пити рідину.

Важливо!Якщо пронос супроводжує блюванням, цей метод нереалізований. Тому чекаємо на швидку медичну допомогуабо самостійно звертаємося за нею до лікарні.

Оскільки у таких випадках зневоднення розвивається швидко, а боротися з ним можна лише постановкою внутрішньовенних крапельниць.

2. Прийом Сорбентів.Ентеросорбенти – популярна група препаратів від проносу. Вони, потрапляючи в шлунково-кишковий тракт, Сорбують соєю поверхнею весь його вміст з токсинами, мікробами, алергенами, отруйними речовинами, які викликали пронос.

Приймати сорбенти ОБОВ'ЯЗКОВО! До найбільш ефективних відносяться Смекта, Полісорб, Ентеросгель, Ентеродез, Активоване вугіллята інші.

3. Прийом кишкових антисептиківза підозри на харчове отруєння.Ця фармакологічна групавключає препарати Ентерофуріл, СтопДіар, Альфанормікс, Інтетрікс, Макмірор та інші.

Вони впливають на патогенні мікроорганізми, вбивають їх і майже не впливають на власні корисні лакто- та біфідобактерії.

Деякі з них максимально безпечні, тому рекомендовані навіть під час вагітності та лактації, наприклад Ентерофурил. Проте прийом їх бажано узгодити з лікарем, так інфекційна причинадіарея повинна бути підтверджена.

4. Прийом пре-і пробіотиків.Актуальний при діареї інфекційного генезу та при антибіотик асоційованій діареї. Препаратів із цієї групи безліч. Наприклад, Лінекс, Хілак форте, Біфіформ, Лактофільрум, Біфідо-і лактобактеріни, Прімадофілус та багато інших.

5. Харчування при проносі.Забороняється вживати продукти, що стимулюють моторику кишечника ще більше, що містять харчові волокна. Це майже всі свіжі овочі та фрукти, особливо яблука, капуста, бобові, чорнослив, виноград тощо. Варто обмежити молочні продукти. Уникати страви з жирного м'яса, смажене, копчене.

Хронічна діарея – це синдром тривалого (довше 4 тижнів) існування діареї. Діарея визначається, як збільшення частоти дефекацій більше 3 разів на добу, а також обсягу калових мас – більш ніж 200 мл за одне випорожнення. Добовий обсяг калових мас при діареї становить понад 500 мл, вони мають рідкий характер.

Чому виникає такий стан

Порушення випорожнень у вигляді проносу, запору є симптомами (або синдромами, коли симптомів багато), які виявляються при різних хворобах. Їхня вираженість визначає тяжкість перебігу захворювання. Причини, через які виникає хронічна діарея, можна розділити на 2 великі групи:

  • Функціональні, коли немає порушення будови кишківника. Хронічний пронос розвивається через підвищення моторики кишківника. Причини такого явища можуть мати неврогенну природу, наприклад синдром подразненого кишечника (СРК), ведмежа хвороба» як окремий випадокйого прояви.
  • Органічні причини – за наявності порушень будови кишечника, викликаних різними факторами, що ушкоджують (інфекційні, токсичні, аутоімунні, фізичні). Прикладом такої причини може бути хронічне отруєннясвинцем, хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт (НЯК).

Прояви та їх небезпека для життя

Симптоми, якими супроводжується хронічна діарея, залежить від її причини. При функціональній діареї (СРК, «ведмежа хвороба», лікування проносними) одночасно присутні біль у животі, стресовий стан при СРК. Пронос передує прийом їжі, немає нічних дефекацій, втрати ваги. Небезпеки для життя також немає.

При хворобі Крона поразка різних відділівкишечника має різні проявихронічного проносу. При формуванні процесу в тонкому кишечнику проноси рясні, бувають ночами, призводять до схуднення через порушення всмоктування. харчових інгредієнтів тонким кишечником. При НЯК хронічна діарея нагадує дизентерію (без висіву збудника).

Присутні болі внизу живота, імперативні позиви на дефекацію, домішки гною калових масах. В обох випадках поступово знижується вага тіла, є постійне підвищеннятемператури, поганий апетитбіль у суглобах. Вилікувати такі хвороби поки що неможливо. Для того, щоб їх вилікувати, треба знати причини їх виникнення, вони, на жаль, невідомі. Якщо відсутнє лікування цих хвороб, їх швидкий розвитокпризводить до небезпечних життя ускладнень. Це можуть бути:

  1. Проведення стінки кишки з розвитком перитоніту.
  2. Кровотечі, що призводять до недокрів'я.
  3. Набряковий синдром через зниження засвоєння білка.
  4. Переродження у пухлинні процеси.

Чим допомогти

Лікування хронічної діареї залежить від її причини. Починають лікування з дієти № 4. Вона передбачає:

  • Вміст білків, вітамінів, мінералів у необхідній кількості, достатня калорійність. Кількість білка добового раціонупідвищено до 120 г, жирів – до 90 г, вуглеводів – до 350 г.
  • Лікування за допомогою дієти передбачає механічну, хімічно щадну їжу, її парову обробку, виняток великої кількостітваринних жирів, грубої клітковини свіжих овочів, фруктів. Овочі рекомендуються у відвареному, протертому вигляді, фрукти – запечені.
  • Виняток молока при лактазній нестерпності. Всі продукти, що містять алкоголь, прянощі, сіль, надлишок цукру, виключаються із вживання.
  • Корекція виражених порушень обміну речовин при проносі проводиться застосуванням метаболічних сумішей (Пептамен, Нутрізон, Уніпіт та ін.). Їх вводять через зонд.

Велика втрата рідини при хронічній діареї змушує проводити замісне лікуванняРегідроном, Глюкосаланом. Його дають через рота. Внутрішньовенно вводять розчини амінокислот, одночасно внутрішньом'язово застосовують ретаболіл з метою кращого засвоєнняамінокислот.

За наявності патогенної мікрофлорикишечника лікування проводиться з використанням антибактеріальних засобів(Нітраксолін, Цифран, Інтетрікс, Ерсефуріл). Це лікування поєднують із застосуванням пребіотиків, що відновлюють нормальну мікрофлорукишківника (Нормофлорин, Хілак форте, Лінекс). Пребіотики використовують довго, до нормалізації випорожнень, змінюючи препарати кожні 2-4 тижні.

У перші 5-7 днів лікування хронічного проносу дають в'яжучі, обволікаючі препарати. Це Альмагель, Смекта, що містять білу глину, танін, вісмут. Новий препаратТаннакомп має ще антибактеріальну дію.

Ентеросорбенти використовують для видалення продуктів розпаду клітин, мікробів із просвіту кишки. Найчастіше застосовують Поліфепан, Ентеросгель, Смекту. Їх дають при хронічній діареї до 2 тижнів у перервах між їжею.

Ферментні препарати застосовують для засвоєння їжі. Найкращими є ті, що стійкі до дії шлункового соку. Це Панцитрат, Креон.

При НЯК, хворобі Крона застосовується протизапальне лікування з використанням кортикостероїдних препаратів, саліцилатів. Лікування цими ліками тривале. Великі дозина початку лікування поступово зменшуються до підтримуючих доз на невизначено тривалий час.

При розвитку ускладнень хронічної діареї як перфорації кишечника необхідна термінова операція. Таке ускладнення трапляється нечасто. Його поява супроводжується ознаками перитоніту.

Лікування функціональної діареї є самим важкою справою, незважаючи на простоту, що здається. Крім дієтичних заходіввикористовують комплекс психотерапевтичних впливів, що дають повільний ефект. З цією метою вдаються до складання індивідуальних планівлікування.

Лікування хронічної діареї – процес складний, залежить від причини недуги. З появою подібного станупотрібне звернення до лікаря. Це попередить розвиток ускладнень, допоможе прискорити одужання чи покращить самопочуття.

Ситуація, коли болить живіт і пронос, виникає не так вже й рідко. Існує багато причин, через які розвивається такий стан. Діарея супроводжується випорожненнями, перенасиченими водою, іноді – з домішкою крові. У першому випадку все не так страшно, оскільки лікувальний процеснетривалий, і спрямований на заповнення втрачених мікроелементів та рідини. Якщо дефекація супроводжується кров'яними включеннями у калі, це сигналізує про розвиток в організмі пацієнта серйозного захворювання.

Ця стаття розповість про причини, які провокують рідкий стілець у дорослого (що виникає постійно), типи діареї в хронічній формі, симптоматику патологічного стану, особливості лікування та профілактики постійного проносу

Хронічний пронос небезпечна патологіяяка стає причиною зневоднення організму. Розлад функцій кишечника розвивається за різних причин, що зумовлює його поділ на кілька видів. За термінами перебігу розрізняють:

  • гострий пронос тривалістю до 14 діб;
  • частий пронос, що перейшов у хронічну форму, що триває 4 тижні і більше.

Рідкий стілець супроводжується неприємними відчуттями, болем, дискомфортом біля прямої кишки, каловим нетриманням.

Постійний пронос у дорослої людини також має свою класифікацію, і буває:

  • секреторним;
  • жировим;
  • осмотичний;
  • запальним.

Часте рідке випорожнення у дорослого розвивається під впливом психоемоційних факторів (наприклад, хронічного стресу, депресії, неврозів), захворювань ШКТ, інтоксикацій Часті проноси, що виникають у дорослих, з'являються і внаслідок тривалого вживання сильнодіючих антибіотиків.

Розвиток секреторної діареїу дорослих обумовлено впливом сильнодіючих лікарських препаратів, жирних та жовчних кислот, токсичних речовин. Рідкий хронічний стілець викликається проносними ліками-стимуляторами (наприклад, Алое або Бісакодил). Щоденний пронос і біль у животі виникають через регулярного вживання алкоголю. Причиною того, що у дорослої людини виникає хронічний пронос, може стати погане всмоктуванняжовчних кислот.

Стан, коли у людини вирує в животі і з'являються рідкі випорожнення, виникає через накопичення бактерій у кишечнику, запалень у клубової кишки, її повне або часткове видалення. Рідко буває так, що часта діарея виникає внаслідок протікання ракових хвороб:

  • гастриноми;
  • карциноїдних пухлин;
  • онкологічних хвороб щитовидної залози.

Якщо пронос з'являється на тлі ракових патологій, то його зазвичай супроводжують додаткові симптоми. Однак пацієнту при постійній діареї не варто одразу підозрювати наявність раку. Краще відвідати спеціаліста та здати необхідні аналізи, які дозволять підтвердити чи спростувати побоювання.

Часті проноси осмотичного типу виникають внаслідок збільшення кількості осмолярних компонентів, розташованих у просвіті прямої кишки. Особливістю цього виду діареї є те, що рідкі випорожнення з'являються навіть за повного голодування.

Причини частої діареїосмотичного типу:

  • продукти, у складі яких містяться компоненти манітол або сорбітол;
  • прийом лікарських препаратів з лактулозою, магнію сульфатом, ористатом або постійне вживання неоміцину або колестираміну;
  • синдром вкорочування тонкої кишки;
  • нориці в кишечнику;
  • Нестача лактази в організмі (це стан буває як вродженим, так і набутим внаслідок запалень у кишечнику).

Діарея запального типу розвивається і натомість запалення кишечника, що виникає внаслідок:

Постійно рідке випорожнення у дорослої людини може бути наслідком посилення діяльності підшлункової залози, синдрому подразненого кишечника, прийому прокінетичних ліків (Цитаприду, Метоклопраміду). Всі ці проблеми прискорюють скорочення стінок кишківника, і внаслідок цього виникає розлад його функцій.

Жировий пронос

Жирова діарея належить до найпоширеніших розладів, що розвиваються внаслідок збою в системі травлення та розладу всмоктування їжі. Такі стани нерідко провокуються хворобами підшлункової залози. Хворий орган нездатний повною мірою виконати свої Видільні функціїабо, навпаки, продукує підшлунковий сік у великих кількостях. Через це у кишечнику не всмоктуються окремі компоненти (наприклад, жири). Аналогічна проблема виникає і внаслідок деяких хвороб печінки, тривалого голоду, бактеріальних інфекцій.