Радіоізотопне дослідження- що це, коли та як його проводять?
Такі питання останнім часом чути все частіше і частіше, оскільки даний метод діагностування набуває все більшої популярності.
Що є основою методу радіоізотопного дослідження?
Основу цього методу становить здатність до випромінювання радіоактивних ізотопів. Комп'ютерне дослідження за допомогою радіоактивних ізотопів називається сцинтиграфією. У вену пацієнта чи рот з допомогою інгаляції вводиться радіоактивне речовина. Суть методу полягає у вловлюванні випромінювання від ізотопів спеціальною гамма-камерою, що міститься над органом, що діагностується.
Імпульси випромінювання у перетвореному вигляді передаються на комп'ютер, але в його монітор виводиться тривимірна модель органу. За допомогою сучасної апаратури можна отримати навіть пошарові зрізи органу. Отримувана кольорова картинка зримо показує стан органу і буває навіть непрофесіоналам. Саме дослідження триває 10-30 хвилин, протягом яких зображення на моніторі комп'ютера постійно змінюється, через що лікар може спостерігати за роботою органу.
Сцинтиграфія поступово витісняє й інші ізотопні дослідження. Наприклад, дедалі рідше застосовується сканування, яке було основним методом радіоізотопного діагностування.
Переваги сцинтиграфії
Сцинтиграфія дала радіоізотопну діагностику друге життя. Даний метод - один з небагатьох, здатних вже на ранній стадії виявляти хворобу. Наприклад, метастази при раку кісток виявляються на півроку раніше, ніж за допомогою рентгену, а ці півроку часом бувають вирішальними.
Висока інформативність методу— ще одна безперечна перевага: у деяких випадках сцинтиграфія стає єдиним методом, здатним надати найточнішу інформацію про стан органу. Буває, що на УЗД хвороба нирок не визначається, а сцинтиграфія її виявила. Також за допомогою цього методу діагностуються мікроінфаркти, невидимі на ЕКГ чи ВІДЛУННІ-грамі. Причому даний метод інформує лікаря не тільки про будову, структуру і форму досліджуваного органу, але й дозволяє побачити його функціонування.
У яких випадках проводиться сцинтиграфія?
Раніше за допомогою ізотопного дослідження діагностували лише стан:
- нирок;
- печінки;
- щитовидної залози;
- жовчного міхура.
У той час, як зараз даний метод використовується у всіх галузях медицини, у тому числі й у мікрохірургії, нейрохірургії та трансплантології. Радіоізотопне діагностування дозволяє і поставити точний діагноз, і відстежити результати проведеного лікування, у тому числі після операції.
Ізотопи можуть виявити стан, що загрожує життю:
- тромбоемболію легеневої артерії;
- інсульт;
- гострі стани та кровотечі у черевній порожнині;
- також вони допомагають відрізнити гепатит від цирозу печінки;
- вже на першій стадії розглянути злоякісну пухлину;
- побачити ознаки відторгнення пересадженого органу.
Безпека методу
В організм вводиться мізерна кількість ізотопів, які дуже швидко залишають організм, не встигнувши завдати йому ніякої шкоди. Тому метод практично немає протипоказань. Опромінення за такого методу навіть менше, ніж рентгенівське. Кількість ізотопів розраховується індивідуально, залежно від стану органу, а також ваги та зростання пацієнта.
Радіоізотопна діагностика судин дозволяє виявити патологічні зміни та ступінь ураження судин, функції багатьох життєво важливих процесів – швидкість руху крові, обмін речовин. Медичні ізотопи виходять завдяки ядерним реакторам та радіоізотопним технологіям. Препарати, що вводяться, повинні мати незначний період розпаду, щоб фахівці мали можливість отримати достовірні результати аналізів при обстеженні особливостей функцій сечостатевої, серцево-судинної системи.
Що таке за дослідження
Радіоізотопна діагностика судин – це особливий тест. Відбиває рух, розподіл у органах і тканинах мічених радіоактивних сполук рахунок введення в організм радіофармацевтичних засобів.
Фахівці, таким чином, вивчають обмін газів та речовин, секреторні екскреторні процеси, швидкість руху лімфи та крові по судинах.
Проводиться радіоізотопна діагностика двома варіантами:
- скринінг - тест шляхом забору крові у пацієнтів з подальшим додаванням до неї мічених речовин для оцінки їх взаємодії один з одним;
- введення радіофармацевтичних ліків в організм для подальшого їхнього руху в тканинах та органах.
Суть дослідження
Методика заснована на вимірі та реєстрації випромінювань, що визначаються після введення в організм певних препаратів.
Зміни в організмі в міру захоплення ізотопів серцевими клітинами фіксуються на знімках, що виконуються в трьох площинах.
У разі порушення функцій м'язових волокон поглинання радіоізотопів серцевими клітинами починає різко знижуватися.
Будь-яка з контрастних речовин, що вводяться, містить у собі йод, який у міру проходження по судинах починає активно поглинатися тканинами, висвічуючи зміни на знімки. Це і дозволяє лікарям наочно розглянути будову та структуру органів, виявити зміни, що протікають при серцево-судинних патологіях.
Довідка! Ізотопи при попаданні в організм починає випромінювати промені, завдяки яким підсвічується уражений орган.
На відміну від звичайного рентгену ізотопи здатні накопичуватись у серцевому м'язі, тому фахівцям під силу виявити навіть онкологію та метастази, рак передміхурової залози, інфаркт міокарда, ішемію серця, коронарний склероз у пацієнтів.
Радіоізотопне дослідження дозволяє зрозуміти: коли потрібно проводити термінову операцію, наприклад, при сильному пошкодженні жовчовивідних шляхів або печінки.
Дозволяє своєчасно дати прогнози у разі переродження гепатиту на цироз печінки.
Методика проводиться як при підозрі на серцево-судинні захворювання, так і при вже встановленому попередньому діагнозі для отримання оцінки ефективності терапії, що проводиться, і уточнення ступеня ураження судин.
Одним із сучасних методів діагностики вважається комп'ютерна радіоізотопна сцинтиграфія, у ході якої спеціальні детектори з розташуванням під певним кутом починають реєструвати випромінювання під час введення ізотопів внутрішньовенно.
Отримана інформація виводиться на монітор комп'ютера, при цьому відразу ж об'ємна картинка, а не плоске зображення ураженого органу.
Показання
Радіоізотопне дослідження дозволяє:
- дати оцінку стану органів у разі ураження (травми);
- виявити хронічні та гострі хвороби;
- визначити порушення у будові судин, викликані захворюваннями сусідніх органів;
- визначити збій у кровотворній чи сечовидільній системі.
Основні причини для проведення ізотропних досліджень судин:
- збій функцій травлення;
- захворювання залоз внутрішньої секреції, серцево-судинної та кровоносної системи;
- ураження легень, органів сечовиділення.
Радіоізотопні методи дослідження вен і судин застосовуються в багатьох галузях медицини:
- гематологія визначення анемії, тривалості життя еритроцитів;
- гастроентерологія з метою дослідження функцій, розмірів та розташування ШКТ, печінки, селезінки;
- кардіологія для відстеження руху крові по порожнинах серця і судин, дачі укладання стану міокарда, з урахуванням характеру розподілу контрастної речовини, що вводиться, в уражені або здорові ділянки;
- неврологія для визначення локалізації, ступеня поширення, характеру пухлини головного мозку;
- пульмонологія для прослуховування дихання легень
Нотатка! Радіоізотопна методика широко застосовується в онкології. Радіонукліди, що вводяться, мають здатність накопичуватися в пухлини. Це дає можливість лікарям виявити рак легень, підшлункової залози, ЦНС на ранньому етапі навіть у разі локалізації невеликих новоутворень.
Дітям проводиться діагностика у радіоізотопній лабораторії, якщо інші методи дослідження стають неінформативними. Наприклад, з метою виявлення захворювань нирок на ранньому етапі, також при наявній нирковій недостатності.
Протипоказання
Отримана доза опромінення для пацієнтів під час проведення методики – незначна, тому особливих протипоказань немає.
Хоча обмеження – відомі:
- вагітність;
- діти віком до 3 років;
- індивідуальна нестерпність йоду.
На спотворення результатів може вплинути прийом психотропних засобів пацієнтами зниження тиску перед проведенням дослідження.
Щоб усіляко убезпечити себе від зайвого вивчення, пацієнти під час проведення процедури повинні перебувати у спеціальній кабінці, закритій захисними панелями.
Щоб уникнути поширення опромінення по приміщенню, контрастні речовини зберігаються в спеціальних шафах.
Довідка! Багатьох людей хвилює безпека радіоізотопної діагностики, адже відомо, що радіоізотопні препарати, що вводяться, мають певний ступінь радіоактивності, викликаючи здивування, страх і тривогу. Лікарі ж намагаються заспокоїти, розвіяти міфи та оцінити перед проведенням радіоізотопного дослідження усі можливі плюси та мінуси.
На відміну від звичайного рентгену, доза опромінення при радіоізотопному дослідженні практично в 100 разів менша. Це дає можливість проводити методику навіть новонародженим малюкам.
Розшифровка результатів
Вже через 5-7 хвилин після введення ізотопів в організм спостерігається досягнення найвищої концентрації в ураженому ділянці.
Через 25-30 хвилин концентрація починає поступово знижуватися. Через 30-35 хвилин - різко, в 3-4 рази.
Для отримання достовірних результатів лікарям за цей період необхідно просканувати досліджувані судини, інші прилеглі ділянки, коли чітко та візуально видно межі структур, їх розташування та функціонування.
Якщо відбувається патологічний процес, на знімку повинні з'явитися темні плями.
Радіоізотопне дослідження проводиться тільки при певних клінічних ситуаціях, коли, на думку лікарів, дозволяє дати всі відповіді на питання, а користь від проведення значно вища, ніж потенційна шкода від ізотропного випромінювання.
Для надання розгорнутої оцінки отриманих зображень методика нерідко проводиться у комплексі з рентгенограмою.
Цікаве відео: метод радіоізотопної діагностики
При ізотопної терапії (радіоізотопне лікування, лікування ізотопами, радіонуклідне лікування, молекулярна променева терапія), пацієнту внутрішньовенно або перорально вводиться радіоактивний препарат, який за допомогою обміну речовин переноситься до ураженого органу чи тканини. Протягом певного часу препарат місцево опромінює уражену ділянку. Ефект радіоізотопного лікуванняґрунтується на місцевому радіоактивному випромінюванні препарату. Опромінення впливає на ракові клітини, руйнуючи їх. Планування лікуванняпацієнта завжди є індивідуальним процесом, для якого необхідна наявність професійних знань із різних спеціалізованих областей.
Ізотопна терапіястає все більш поширеною формою лікуваннярізних онкологічних захворювань. Причиною цього стало те, що зараз розробляється все більше радіофармпрепаратів, які можуть ефективно застосовуватися в лікуванні раку. Наприклад, при лікуванні лімфомвикористовують радіоактивно марковані антитіла, тобто. контрастна речовина знищує ракову тканину за допомогою випромінювання та вироблення антитіл.
При всіх видах радіоізотопного лікуваннянеобхідне проведення ОФЕКТсканування (однофотонно-емісійна комп'ютерна томографія) та ПЕТ-КТсканування (позитронно-емісійна комп'ютерна томографія) Дані дослідження дозволяють відстежити накопичення радіоактивної речовини у тканинах, а також визначити необхідну дозу препарату та спрогнозувати його ефективність. При лікуваннів тканину пухлини надсилається достатня доза опромінення, контрольована за допомогою сканування. У деяких випадках для отримання потрібної дози опромінення необхідно провести кілька сеансів. терапії.
Радіонуклідне лікування нейроендокринних пухлин
Рідкісні нейроендокринні пухлиниможна лікувати за допомогою короткого випромінювання, яке переноситься до тканин за допомогою пептидів. На сьогоднішній день у країнах Північної Європи при лікуванні нейроендокринних пухлинрекомендується радіоізотопна терапія. Зовсім недавно радіоізотопне лікуваннястало використовуватися при лікуванні раку підшлункової залози, раку печінки та раку передміхурової залози.
Радіонуклідне лікування метастазів у кістковій тканині
За допомогою радіоактивних фармпрепаратів можливо лікування больового синдромупри поширеному метастазуванняраку в кістковій тканині. При такому лікуванні радіофармпрепарат впливає на ділянки біля метастазів (у цих ділянках відбувається підвищений обмін речовин).
- Бета-випромінювач SM-153 (Самарій).Вплив заснований на збільшеному метаболізмі фосфору метастазіскелета. Препарат впливає на клітини метастатичноговогнища та оточуючі його нервові закінчення, одночасно пригнічуючи больовий синдром.
- Альфа-випромінювач (Ra-223). Альфа-випромінювання впливає на кісткову тканину, уражену метастазами, при цьому завдаючи мінімальної шкоди навколишнім здоровим тканинам. Лікування спрямоване на зменшення больового синдрому, підвищення міцності кісткової тканини та продовження життя пацієнта загалом. Фахівці Дократес мають досвід лікування Ra-223 при метастазованому в скелет раку передміхурової залози. Клініка брала участь у клінічних дослідженняхпрепарату.
Радіонуклідне лікування інших видів раку
З початку 2000-х років різні форми радіоізотопної терапіївикористовуються, зокрема, при лікуванні неходжкінської лімфоми.Під час терапії опромінення за допомогою радіоактивно маркованих антитіл руйнує ракові клітини.
При раку щитовидної залозинайпоширенішим радіоізотопним лікуванням є лікування. У процесі лікування метастазинакопичують радіойод, і під впливом опромінення зменшуються/знищуються.
Радіоізотопна терапіяможе проводитися за деяких рідкісних видах пухлин(наприклад, феохромоцитоми, нейробластоми) та гематологічних захворювань (наприклад, лейкемії), але таке лікування проведено дуже обмеженою кількістю пацієнтів. Більшість із цих видів лікування потребує співпраці лікарів із різних сфер охорони здоров'я, а саме лікування може бути проведене лише у кількох медичних центрах світу.
Фахівці клініки Дократес мають необхідні досвід та знання проведення радіонуклідного лікування. У лікуванні бере участь команда кваліфікованих спеціалістів: лікар радіоізотопної терапії, радіолог, онколог, мед. фізик та ін. Лікування проводиться під керівництвом Головного лікаря радіоізотопного відділення клініки, д.м.н., професора Калеві Кайремо.
Пацієнтка з нейроендокринною пухлиною, що пройшла лікування в клініці Дократес
Радіонуклідна діагностика – сучасний спосіб ретельного вивчення стану організму людини. Застосування радіонуклідної діагностики в онкології дозволяє визначити ступінь поширення та рівень активності ракових клітин. За допомогою цього методу складається найбільш дієва схема лікування, а також запобігають рецидивам захворювання.
Суть методу
Після того як людині вводиться мічена речовина, яка називається радіофармпрепаратом, вона починає переміщатися всередині організму. Розподіл препарату безпосередньо залежить від кровотоку, швидкості метаболічних процесів та ступеня функціональності органів.
За допомогою спеціального обладнання лікар має можливість відстежувати переміщення речовини та її випромінювання, що дозволяє виявити будь-які патології в організмі.
Головний принцип радіонуклідної діагностики - накопичення та розподілення радіоактивної речовини всередині людського тіла з їх подальшою реєстрацією на обладнанні з високою чутливістю.
Мінімальне променеве навантаження, мала ймовірність негативних наслідків разом із отриманням достовірної картини функціонального стану органів - ще один важливий принцип радіонуклідної діагностики.
Переваги перед іншими видами досліджень
У лабораторії радіонуклідної діагностики лікар отримує зображення статичного характеру органу, що досліджується. Вони відображають області з аномальною кількістю введеної речовини. Це дає інформацію про розташування органу щодо інших органів, кровоносних судин та нервів. Крім того, на зображеннях видно: форму, розмір, наявність осередку патології, ступінь функціонування.
Радіонуклідна діагностика - дослідження, що дає менш чітку картинку, порівняно з ультразвуковим та рентгенологічним обстеженням, вона має меншу роздільну здатність. Але методи радіонуклідної діагностики спрямовані вивчення не анатомічних і морфологічних особливостей органів, але в аналіз їх функціональності, порушення якої виявляються набагато раніше видимих змін. За рахунок цієї переваги виявляються захворювання на ранній стадії, ефективно відстежується динаміка їх розвитку.
Чи безпечні радіофармпрепарати?
У діагностичних та терапевтичних цілях пацієнту вводиться речовина (нуклід), підібрана таким чином, щоб при мінімальному опроміненні отримати всю можливу інформацію. До порівняння, одноразова дія радіонукліду на пацієнта практично у 100 разів менша, ніж при стандартному рентгенологічному дослідженні.
Крім того, нукліди швидко розподіляються по організму та виводяться з нього за короткий проміжок часу, що також у рази знижує дію опромінення.
Радіофармпрепарати, які використовуються в медицині, не містять токсичних речовин, які після розпаду залишають в організмі шкідливі домішки.
Методи радіонуклідної діагностики
Дослідження здійснюється двома способами:
- In vitro. В організм людини не вводяться радіофармпрепарати. З точки зору безпеки цей метод є найбільш оптимальним, тому що для проведення діагностичного дослідження у пацієнта беруть кров або інший біоматеріал. Людина не отримує навіть мінімальної дози опромінення, тому спосіб in vitro підходить усім онкохворим.
- In vivo. Радіофармпрепарати вводяться в організм людини.
Способи введення радіонуклідів
Існують такі шляхи введення радіоактивних речовин:
- ентеральний – нукліди потрапляють у кров із кишечника; найчастіше застосовується при радіонуклідній діагностиці щитовидної залози;
- внутрішньовенний – використовується для обстеження більшості органів;
- підшкірний - важливий при оцінці функціональності лімфовузлів та судин, також препарат може бути введений безпосередньо у лімфатичні вузли;
- інгаляційний – потрібен для візуалізації вентиляції легень та кровообігу в головному мозку;
- внутрішньом'язовий – незамінний при оцінці кровообігу;
- спинно-мозковий – препарат вводиться безпосередньо в канал для його обстеження;
- внутрішньоартеріальний.
Способи реєстрації розподілу радіоактивних речовин
Існують такі види радіонуклідної діагностики:
- сцинтиграфія;
- сканування;
- радіометрія;
- радіографія.
Сцинтиграфія – метод, який використовується в радіонуклідній діагностиці найчастіше. Він дає можливість візуалізувати орган та ступінь накопичення препарату в ньому, що дозволяє оцінити його функціональність та своєчасно виявити патологічний процес.
Цей спосіб діагностики здійснюється за допомогою гамма-камери. Основний принцип її роботи – реєстрація випромінювання радіофармпрепарату за допомогою йодиду натрію. Цей компонент у вигляді кристала великого розміру (приблизно 60 см діаметром) чуйно реагує на випромінювання речовини. Переміщення препарату проектується на кристал у вигляді спалахів світла, які далі потрапляють на фотоумножитель, що перетворює їх на електричні імпульси. За допомогою реєстрації цих імпульсів створюється зображення, що показує розподіл радіонукліду. Гамма-камери дозволяють отримувати як аналогові, і цифрові зображення.
Метод сцинтиграфії передбачає введення міченої речовини внутрішньовенно, за винятком тих випадків, коли потрібне обстеження легень. Для їхньої сцинтиграфії вибирається інгаляційний шлях введення препарату.
Метод сканування дозволяє отримати двовимірне зображення розподілу радіонукліду. Детектор сканера вловлює та реєструє випромінювання, вони за допомогою спеціального блоку перетворюються на штрихи, які наносяться на звичайний папір. Вони називаються сканограмою. Про розподіл препарату лікар судить, виходячи з виду штрихів.
Існує також метод кольорового сканування, коли колір штрихів залежить від випромінювання, яке випускається радіофармпрепаратом.
Максимальна достовірність цього методу досягається за повної нерухомості пацієнта. Якщо цієї умови не дотримується, сканер представляє спотворену картину.
Якщо мета діагностики – виявлення метастазів, не виявлених клінічними дослідженнями, застосовується метод профільного сканування. Його суть полягає в наступному: датчики профільного сканера переміщаються над частиною тіла, що досліджується. У результаті папері з'являються не штрихи, а крива лінія, що показує накопичення препарату за напрямом переміщення датчиків.
На сьогоднішній день метод сканування все рідше знаходить застосування на практиці. Це пов'язано з тим, що він потребує більше часу, ніж сцинтиграфія, за допомогою якої інформація надається за короткий проміжок часу.
Щоб ретельно вивчити рівень функціонування органу, застосовують радіометрію.
Вона поділяється на види:
- лабораторна - у пацієнта здійснюється забір біоматеріалу (кров, сеча, кал тощо), після чого його вивчають щодо рівня накопичення радіонукліду;
- медична (клінічна) - з її допомогою можна вивчити як усі системи людського організму одночасно, і окремий орган.
Для лабораторного дослідження застосовується радіометр. Після того, як пробірка з біологічним матеріалом встановлюється у лічильника, радіометр видає на папері результат, оброблений мікрокомп'ютером. Головне достоїнство лабораторного методу - точні розрахунки, які вимагають доопрацювання лікарем.
Медична радіометрія має на увазі введення радіоактивної речовини усередину. Датчик радіометра фіксує ступінь випромінювання над діагностованою частиною тіла. Інформація видається на приладі як числове значення зареєстрованих імпульсів. Отриманий результат оцінюється у відсотках.
Якщо потрібно провести радіонуклідну діагностику всього тіла, використовують кілька детекторів. Переміщаючись вздовж тіла, вони дають інформацію про ступінь функціонування одразу всіх систем та органів.
Недоліком радіометрії є те, що вона не дає інформацію про кровоток у досліджуваному органі, вентиляції легень та ін., тобто про швидкоплинні процеси в організмі.
Щоб зареєструвати швидкість переміщення радіофармпрепарату, використовують метод радіографії. Динаміка зміни випромінювання фіксується детекторами та переноситься на папір у вигляді кривої лінії.
Головна перевага радіографії - простота діагностики. Але в той же час неможливо розмістити детектори строго на межах досліджуваного органу. За допомогою радіографа не здійснюється візуалізація органу, тому інтерпретація результатів може бути ускладнена.
Томографічна технологія в радіонуклідній діагностиці
Поряд із сцинтиграфією, широке застосування на практиці знаходять томографічні напрямки радіонуклідної діагностики:
- ОФЕКТ (однофотонна емісійна комп'ютерна томографія);
- ПЕТ (позитронна емісійна томографія).
Метод ОФЕКТ найчастіше використовується в кардіології та неврології. Його суть полягає в наступному: навколо людини обертаються стандартні гамма-камери, що вловлюють випромінювання з різних позицій. Завдяки цьому реконструюється об'ємне зображення, яке показує розподіл радіоактивної речовини.
Метод ПЕТ є унікальним способом діагностики, що з'явився нещодавно. Основна його перевага - виявлення захворювання на ранній стадії, вже тоді, коли це ще неможливо під час обстеження стандартними методами.
У процесі діагностики лікар має можливість візуалізувати не лише розмір та форму органів, а й їхній метаболізм та ступінь функціонування.
Найчастіше ПЕТ застосовується в онкології для своєчасного виявлення злоякісного процесу та спостереження за його розвитком.
Метод позитронної томографії ґрунтується на фіксуванні реакції, що має назву анігіляція. Вона є взаємодією позитронів і електронів, що випускаються радіонуклідами. Навколо людини розміщуються детектори, що вловлюють анігіляцію. Цей спосіб настільки чутливий, що з його допомогою можуть відстежуватися навіть розумові процеси!
У ході обстеження відбувається точна кількісна оцінка накопичення радіофармпрепарату, що дозволяє виявити початок пухлинного процесу і скласти максимально ефективну протиракову схему лікування. З допомогою ПЕТ можливе обстеження як окремого органу, і всього тіла.
Також цей метод є ефективним при діагностиці стану головного мозку, коли у пацієнта відзначається втрата пам'яті неясного генезу. У стислі терміни підтверджується або виключається рак мозку, виявлення якого утруднено на ранньому етапі звичайними способами.
Головний недолік ПЕТ – необхідність використання дорогих радіонуклідів.
Особливості застосування в онкології
Відділення радіонуклідної діагностики оснащене сучасним обладнанням. З його допомогою суттєво покращується якість обстеження онкохворих, яке при застосуванні стандартних методів не дає чіткої картини, наприклад:
- радіонуклідна діагностика печінки дозволяє встановити, чи можлива резекція органу на початковій стадії раку;
- дослідження легень відбиває унікальну картину зміни пухлини, своєчасно виявляє метастази;
- при раку товстої кишки цей метод дозволяє запобігти рецидивам та виключити наявність віддалених метастазів у пацієнтів, у яких рівень онкомаркерів залишається підвищеним після хірургічного втручання;
- радіонуклідна діагностика нирок виявляє точну локалізацію метастазів у тих випадках, коли це утруднено при комп'ютерній та магнітно-резонансній томографії;
- при лімфомі найбільш достовірно визначається стадія захворювання та оцінюється ступінь ефективності лікування;
- обстеження хворих на меланому дозволяє визначити рівень розвитку злоякісного процесу, виключити або підтвердити наявність віддалених метастазів і рецидивів;
- радіонуклідна діагностика щитовидної залози дозволяє краще візуалізувати розмір ракового вузла, його активність по відношенню до навколишніх тканин;
- ефективно оцінюється поширення процесу при злоякісних утвореннях органів голови; це дозволяє скласти найбільш підходящу схему лікування;
- діагностика при раку молочної залози дає можливість спрогнозувати поширення пухлини, виявити рецидиви та своєчасно оцінити ефективність призначеного лікування.
Чи потрібна підготовка?
Необхідно дотримуватись певних правил підготовки перед діагностикою щитовидної залози та легень. Інші види обстеження не вимагають будь-якої підготовки.
Перед радіонуклідною діагностикою щитовидної залози:
- за 2 місяці до процедури виключити всі препарати, що містять йод та їжу, ним багату;
- не приймати L-тироксин та його аналоги як мінімум за 3 тижні.
Перед радіонуклідною діагностикою легень:
- мінімум за 6 годин виключити їжу;
- не палити перед обстеженням;
- щоб уникнути спотворених результатів не приймати за 30 днів ліки: антибіотики, адсорбенти, радіофармпрепарати, лікарські засоби на основі вісмуту, противиразкові препарати;
- якщо пацієнт проходив процедуру ендоскопії, діагностика можлива через сім днів після неї.
Як проводиться, тривалість обстеження
Радіонуклідна діагностика проводиться виключно у медичній установі під наглядом висококласних фахівців. Перед процедурою потрібно вимкнути мобільний телефон.
Методика радіонуклідної діагностики полягає в наступному: пацієнту запроваджується радіофармпрепарат, після чого він розміщується на діагностичному обладнанні. Тривалість процесу отримання інформації - мінімум 30 хвилин, тривалість безпосередньо залежить від виду патології та стадії її розвитку. Після завершення процедури в найближчу добу рекомендовано питво.
Радіонуклідна діагностика - унікальний спосіб обстеження, що дозволяє виявити на ранній стадії не лише онкологічні захворювання, а й будь-які інші патології. Інформативність та безпека - головні переваги методу. При мінімальному опроміненні лікар отримує точну картину функціонування всіх органів прокуратури та систем.
Сканування з використанням радіоактивних ізотопівє простою і найпоширенішою технікою виявлення пухлинних метастазів. У ряді випадків ця методика буває дуже неточна, тобто видає великий відсоток некоректних результатів. Це може бути пов'язано, з одного боку, з недостатньою чутливістю детектуючих методів (впливає на відсоток позитивних результатів у пухлинній тканині), а з іншого боку – з низькою специфічністю (впливає на відсоток негативних результатів у здоровій тканині).
Однак доза одержуваної пацієнтами радіаціївкрай низька, методика визнана безпечною і має гарну відтворюваність результатів. Крім того, вона відносно дешева у застосуванні.
Ізотопне скануваннянайбільш яскраво проявляє себе у діагностиці скелетних метастазів. Сканування кісткової тканини в даний час є процедурою, яку найбільше часто проводять у більшості сервісних клініко-діагностичних лабораторій. У скануванні зазвичай використовують фосфоровмісні сполуки, позначені технецієм.
Ізотопишвидко накопичуються в кістковій тканині, причому рівень поглинання залежить від регіонального кровопостачання та швидкості утворення нових кісткових тканин. Так як метастази зазвичай характеризуються посиленим кровопостачанням та підвищеною активністю остеобластів, ці області накопичують ізотопні мітки інтенсивніше, ніж здорові тканини. Дане правило має і винятки. Наприклад, множинна мієлома характеризується вкрай низькою активністю остеокластів.
Оскільки процес поглинання ізотопівє неспецифічним процесом, безліч причин можуть спричинити його збільшення. Тріщини та переломи ребер, артрити та деформації хребта при остеопорозі – все це може викликати підвищене поглинання ізотопної мітки та бути помилково прийнято за наявність метастазів у хворих на рак. Таким чином, наявність одиничної області підвищеного поглинання ізотопу слід інтерпретувати з великою обережністю.
Ізотопне сканування кісток скелета виявляє численні кісткові метастази.Подано дослідження хворого на карциному простати.
При виявлення даного фактуслід обстежити підозрілу область організму радіографічно, і якщо потрібно, те й з допомогою комп'ютерно-томографічних методів. Особливо це стосується виявлення одиничних областей підвищеного поглинання в хребетному стовпі, оскільки для нього характерна висока ймовірність дегенеративних захворювань. І все ж виявлення областей підвищеного накопичення радіоактивної мітки у онкологічних хворих найчастіше буває пов'язане з виникненням вторинних пухлин, і кожен такий випадок потребує ретельної перевірки.
При виявленні безлічі вогнищпідвищеного накопичення ізотопу майже з упевненістю можна говорити про поширення пухлини. В даний час ізотопне сканування кісток вважається основною діагностичною процедурою у визначенні стадії захворюваності та проводиться у всіх хворих з первинною карциномою молочної залози.