Багато хто запитує про те, які симптоми хронічної гонореї існують у лікарській практиці. Говорити в цьому випадку про якісь окремі ознаки не доводиться. Симптоми хронічної гонореї можуть бути різноманітними. Насамперед, симптоми хронічної гонореї залежать від того, в якій частині вашого тіла оселився на постійне місце проживання гонокок.
Основні симптоми хронічної гонореї можуть виявлятися над вигляді гнійних виділень чи різі при сечовипусканні. Вони проявляються найчастіше у вигляді самостійних захворювань різних органів та систем людського тіла. Зустрічаються гонококові ангіни, гонококові пневмонії, цистити, пієлонефрити, гепатити і навіть менінгіти.
Клінічна картина залежить передусім від локалізації запального процесу. У цьому є чітка закономірність. Зазвичай при лікуванні таких хворих після повного лікування одного запального захворювання відразу ж виникає запальний процес в іншому органі.
Це означає лише одне, що ця клінічна картина – симптоми хронічної гонореї. Вилікувати її дуже складно, але можливо. Для цього, найімовірніше, знадобляться роки лікування. Але воно того варте.
Виявлено основні симптоми хронічної гонореї, що далі
Якщо у хворого виявлено симптоми хронічної гонореї, то далі слідує детальне обстеження та уточнення діагнозу. Вас швидше за все попросять неодноразово здати мазок на визначення мікрофлори. Також вам буде зроблено провокацію за допомогою гонококової вакцини. Вона змушує гонокок вийти з тіні і проявитися повною мірою.
Потім у вас регулярно братимуть аналіз крові на визначення сифілісу та ВІЛ. Це профілактична діагностика. Вважається, що хворі на гонорею з великим ступенем ймовірності можуть бути заражені й іншими венеричними захворюваннями.
Дуже рідкісні випадки, коли носій гонокока виявляється не заражений сифілісом або ВІЛ. Особливу обережність лікаря слід виявляти в тому випадку, коли він видає скарги на клінічну картину гострого циститу. Справа в тому, що в практиці лікаря дуже рідко трапляються випадки чистого циститу у чоловіків. Фізіологія будови їх сечівника така, що потрапляння інфекції в сечовий міхур може бути тільки низхідним. У цьому першому плані виходять симптоми пієлонефриту. І лише потім починає виявлятися гострий цистит. Якщо з нирками все гаразд, а чоловік скаржиться на симптоми гострого циститу, слід призначати обов'язкове обстеження у венеролога.
Основні симптоми хронічної гонореї не очевидні здавалося б
За статистикою, хронічна гонорея у населення нашої країни зустрічається вкрай рідко. Натомість у нас дуже часто народжуються діти з уродженими потворами та вадами внутрішньоутробного розвитку. Все це наслідок того, що симптоми хронічної гонореї не очевидні на перший погляд і більшість лікарів просто не надають їм уваги. Людину лікують від того захворювання, яке найбільше підходить під клінічну картину, що описується пацієнтом. Про додаткове обстеження ніхто навіть не думає. Так і живе собі людина з хронічною гонореєю і не підозрює її існування.
Потім народжуються діти, які постраждали внутрішньоутробно від гонококу. Слід знати, що цей збудник дуже легко проникає через плацентарний бар'єр і дуже добре харчується тканинами ще не зміцнілого зародка майбутнього чоловічка.
Ви можете запобігти виникненню захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Поцікавтеся, як.
Італійці називали його «іспанською заразою», а французи – англійською. Росіяни звинувачували поляків, а араби – християн.
Ніхто не хотів визнавати це захворювання, і всі мали для цього поважні причини. Це захворювання – сифіліс. Воно починало проявляти себе в організмі за допомогою різкого болю в інтимних зонах тіла. Перебуваючи в людині роками, сифіліс міг розвинутися до неймовірних масштабів, звести людину з розуму і потім привести її до смерті.
Сифіліс – лише одна з дюжини найнеприємніших венеричних хвороб, що передаються статевим шляхом і затьмарюють задоволення від занять сексом безрадісною перспективою підхопити інфекцію. Такі захворювання, як гонорея, хламідіоз, вірус простого герпесу – 2, вірус папіломи людини, вірус імунодефіциту людини (ВІЛ/СНІД) та сифіліс складають шість найпоширеніших «побічних ефектів» небезпечного сексу. За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров'я, щодня на планеті венеричними хворобами заражаються півтора мільйони людей. Незважаючи на суттєвий прогрес у людській поінформованості та здатності контролювати процес поширення вище перерахованих статевих інфекцій, небезпека «обзавестися» таким більш ніж небажаним досвідом чатує на нас при кожному незахищеному контакті з протилежною статтю.
«Євролаб» пропонує вашій увазі огляд найпоширеніших загрозливих для чоловіків ЗПСШ, а також ефективності презервативів у їх попередженні.
ВІЛ/СНІД
Показник захворюваності на СНІД в Україні з 2006 року має позитивну тенденцію до зниження і у 2008 році становить 9,5 на 100 тисяч населення (9,8 на 100 тисяч населення у 2007 році та 10,1 у 2006 році). Станом на 01.01.2009 на диспансерному обліку в Україні перебуває 91717 ВІЛ-інфікованих людей, у тому числі 10410 хворих на СНІД. Показники поширеності ВІЛ-інфекції та СНІДу становлять 198 та 22 на 100 тисяч населення, відповідно.
Фахівці стверджують, що кількість випадків захворювання на ВІЛ можна суттєво скоротити, оскільки ця хвороба легко запобіжна. За статистикою, 44% інфікованих чоловіків отримують інфекції внаслідок статевих стосунків із чоловіками, 34% - є представниками традиційної орієнтації, і лише 17% становлять заражені шляхом неіндивідуального використання шприців для наркотичних ін'єкцій.
Примітно, що максимально високий ризик підхопити ВІЛ/СНІД спостерігається серед чорношкірих. У період з 2001 по 2004 рік серед усіх випадків діагностування даного захворювання 51% склали представники негроїдної раси, а частота їх зараження перевищує таку у білошкірих сім разів.
Ранні ознаки наявності вірусу імунодефіциту у людини включають грипоподібні симптоми, незрозумілі висипання на шкірі, грибкові інфекції ротової порожнини та горла, а також не характерну втому та занепад сил. З розвитком хвороби суттєво слабшає імунна система та підвищується ймовірність виникнення ракових захворювань, а також інфекцій, небезпечних для життєздатності організму, як наприклад, цитомегаловірус (вірус герпесу людини – 5). Найчастіше інфекція ВІЛ жодним чином не виявляється на ранніх стадіях. Приблизно чверть інфікованих навіть не підозрюють про наявність вірусу в їхньому організмі, що збільшує необхідність регулярного тестування крові. Якщо ви практикуєте статеве життя з більш ніж одним постійним партнером або маєте підстави вважати, що ви інфіковані ВІЛ, обов'язково здайте аналіз.
Завдяки останнім проривам у медицині та винаходу спеціальних антивірусних «коктейлів», багатьом інфікованим ВІЛ/СНІДом вдається вижити і вести звичайний спосіб життя протягом довгих років. Тим не менш, лікування дає неприємні побічні ефекти, такі як суттєве зменшення м'язової маси, причому ймовірність смерті залишається незмінною. Показник смертності від захворювань, викликаних СНІДом, в Україні у 2008 році становить 5,8 на 100 тисяч населення проти 5,4 у 2007 році та 5,2 у 2006 році. На жаль, у 2008 році спостерігається деяке збільшення темпів приросту показника смертності від захворювань, спричинених СНІДом, а саме: +7,4%.
Гонорея
Гонорея – найпоширеніша хвороба, що передається статевим шляхом після ВІЛ/СНІДу. Згідно з офіційною статистикою Всесвітньої організації охорони здоров'я за рівнем поширення гонореї Україна зовсім не відстає, а посідає перші позиції у світі. З 2000 року в нашій країні 113 135 випадків захворювання на гонорею (п'яте місце у світі).
Прояви гонореї у чоловіків найчастіше включають гнійні виділення з уретри з частим сечовипусканням та відчуттям печіння під час цього процесу. У разі тривалого ігнорування симптомів гонореї виникає високий ризик розвитку епідідиміту, а саме: хворобливого запального процесу в яєчках, що може призвести до чоловічої безплідності. У жінок гонорея є основною причиною запалення внутрішніх статевих органів і, як і хламідіоз, може суттєво вплинути на фертильність (спровокувати безплідність). Наявність у людському організмі гонореї втричі підвищує ризик зараження вірусом імунодефіциту.
Гонорею лікують за допомогою антибіотиків. Проте останнім часом помічено тенденцію до тривожного підвищення резистентності даної інфекції до медикаментів. У зв'язку з цим суттєво звужується спектр препаратів, здатних позбавити людини вищезгаданого захворювання, що є ще одним хорошим приводом докласти максимум зусиль, щоб уникнути гонореї.
Хламідіоз
За різними даними, від 5 до 15% молодих сексуально-активних людей позитивні на хламідійну інфекцію. Хламідіоз - це дуже поширене захворювання, за деякими даними ним хворіють від 30 до 60% жінок і до 51% чоловіків. Даної інфекції в основному схильні люди від 20 до 40 років. У пацієнтів дерматовенерологічних диспансерів України хламідійна інфекція зустрічається у 2-3 рази частіше, ніж гонорея.
Незважаючи на переважну відсутність симптоматики у чоловіків, хламідіоз може спровокувати запалення яєчок, передміхурової залози та уретри. Наслідки цієї хвороби у жінок набагато серйозніші. Проігнорована інфекція є основною причиною запалення внутрішніх статевих органів, випадків позаматкової вагітності, інколи ж – безпліддя.
Завдяки розширеному скринінгу даної бактеріальної інфекції, отримати яку зовсім не складно, все більше і більше інфікованих пацієнтів дізнаються про наявність у них цього захворювання і позбавляються від нього за допомогою прийому антибіотиків. Це сприяє зниженню темпів поширення хламідії. Тим не менш, багато носіїв не здогадуються про наявність інфекції в їхньому організмі. За статистикою, щорічно на хламідіоз у світі хворіє 100 мільйонів людей, а кількість інфікованих хламідіями людей на всій земній кулі за найскромнішими підрахунками досягає одного мільярда, що становить шосту частину населення планети.
Фахівці стверджують, що двоє із трьох інфікованих не підозрюють про свій стан, що прискорює темпи поширення хламідії серед сексуально активних людей. Чоловіки-носії інфекції, які не знають про наявність у них хламідії, безперешкодно та неодноразово передають «заразу» своїм партнеркам. Останні дослідження показали, що одна з восьми жінок повторно заражається цією інфекцією протягом року після лікування.
Вірус простого герпесу – 2 (генітальний герпес)
Останнє десятиліття тішить зниженням темпів поширення вірусу простого герпесу - 2, що викликає неприємні генітальні болі. Як показали дослідження, наявність цього вірусу в крові людей молодших 49 років зустрічається на 19% рідше, ніж десять років тому.
Для лікування вірусу простого герпесу використовують кілька видів противірусних препаратів. На сьогоднішній день фахівці Американського центру здоров'я тестують вакцину проти цього вірусного захворювання на державному рівні.
Віруси папіломи людини (ВПЛ)
Фахівці попереджають жінок про те, що вірус папіломи людини відомий здатністю викликати розвиток раку шийки матки. У чоловіків цей вірус є причиною появи генітальних бородавок, а також підвищує ризик виникнення раку пеніса, анального отвору та ректального раку. Тривожним є те, що мільйони людей носять вірус і можуть зрадити його своїм сексуальним партнерам. Близько половини всіх жінок, яким ставиться діагноз рак шийки матки, належать до вікової групи від 35 до 55 років. Більшість їх заразилися «особливо небезпечними» типами папилломавируса людини у віці 16-24 років.
Доведено, що нещодавно винайдена вакцина проти ВПЛ є дуже ефективною для профілактики інфікування. У 2006 році було проведено тестування антивірусної вакцини. Деякі медичні та дослідницькі структури рекомендують проводити вакцинацію дівчаткам від 11 до 12 років, а інші (як, наприклад, Комітет з імунізації США) – вважають, що доцільніше робити щеплення у віці дев'яти років або ж у період між 13 і 26 роками. Такі рекомендації викликали суперечливі відгуки у медичних колах. Проте дана вакцина здатна рятувати життя людей. Пам'ятайте, що вірус папіломи людини – основна причина розвитку раку шийки матки у жінок.
Сифіліс
В Україні щороку підхоплюють «французьку інфекцію», тобто сифіліс, у середньому 12 тисяч осіб. Тим не менш, в даний час відзначається деяке зниження частоти захворюваності на сифіліс, пік якої припав на 1996-1998 роках. Згідно зі статистичними даними, у 2007 році захворюваність на сифіліс склала 13 910 випадків, або 29,9 на 100 тисяч населення, що практично втричі менше, ніж в останнє десятиліття минулого століття.
У віковій групі 15-19 років жінок, хворих на сифіліс, практично в 3 рази більше, ніж чоловіків. Найвищі показники захворюваності на цю патологію відзначають у групі 20-29 років. Чоловіки становлять більшість у віковій групі 30-60 років і більше.
Сифіліс лякає дуже серйозними наслідками: проігнороване захворювання може призвести до пошкодження головного мозку, серцево-судинної системи та інших органів. Крім того, позитивний на сифіліс пацієнт схильний до інфікування вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ/СНІД) у п'ять разів більше, ніж здорова людина. Варто відзначити, що протягом останніх десяти років щорічно на світ з'являється півмільйона дітей із вродженим сифілісом.
Як захиститись від ЗПСШ?
На перший погляд, здавалося б, що може бути менш суперечливим, ніж поради щодо профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом? А ось і ні! У наші дні, як і багато інших явищ, навіть запобігання венеричних захворювань може мати дві сторони медалі. Деякі фахівці стверджують, що найнадійніший спосіб – помірність та подружня відданість. Інші закликають до активізації поширення презервативів.
Очевидно, найефективнішим способом у профілактиці ЗПСШ є повна утримання від сексу. Відразу за ним за результативністю слідує подружнє життя з одним сексуальним партнером, негативним на всілякі венеричні захворювання. Чоловіки та жінки, які ведуть такий спосіб життя, гідні захоплення, але не варто заперечувати того, що безліч людей у наші дні сексуально активні та вступають у статеві зв'язки більше, ніж із одним партнером. За таких умов вирішальним фактором залишається презерватив.
Наскільки ефективним є використання презервативів для захисту від венеричних захворювань?
Епідеміологи та фахівці з питань поширення ЗПСШ не можуть дати чіткої та однозначної відповіді. Справа в тому, що люди – не лабораторні тварини, чия поведінка без труднощів можна простежити у відповідних умовах. Коли справа доходить до бесід на тему сексуальної поведінки з пацієнтами або учасниками соціологічних опитувань, люди рідко відверто говорять про те, що відбувається в їхній спальні. Найчастіше вони просто кажуть те, що від них хочуть почути.
До того ж люди, які використовують презервативи, найчастіше вступають у «небезпечні» зв'язки з великою кількістю партнерів або за обставин, де ризик підхопити інфекцію порівняно високий, як, наприклад, при випадкових статевих контактах. Люди, які не потребують презервативу, як правило, живуть статевим життям з постійним партнером. Таким чином, інфікованих венеричними захворюваннями більше серед тих, хто вдається до використання презервативів.
Нові відомості про ефективність презервативів
Донедавна не було вагомих доказів ефективності використання презервативів для зниження ризику підхопити те чи інше захворювання, що передається статевим шляхом. Цей факт широко використовували противники презервативів і стверджували, що цей вид контрацепції не запобігає ЗПСШ. Але нещодавні дослідження показали, що правильне застосування презервативів під час статевих контактів може суттєво знизити ризик інфікування не лише ВІЛ/СНІДу, а й іншими венеричними захворюваннями. У 2006 році Університет Вашингтона опублікував результати довгострокового дослідження, згідно з якими жінки, чиї партнери користувалися презервативами, були вдвічі менше заражені вірусом папіломи людини. Для ВІЛ/СНІД ризик захворювання знизився на шокуючих 90% при постійному та ретельному використанні презервативів.
Чи правда, що реклама презервативів опосередковано пропагує безладні статеві зв'язки? Протягом довгих років це питання турбувало багатьох послідовників помірності від «зайвого» сексу. Проте, в процесі огляду результатів 174 програм, які закликають до використання презервативів, не було відзначено жодних змін у сексуальній поведінці учасників.
Пам'ятайте:презерватив не гарантує стовідсоткового захисту, але його використання суттєво знизить ризик для вас та вашого партнера.
Шляхи зараження гонореєю часто цікавлять людей більше, ніж лікування. Це зрозуміло, адже венеричні захворювання мають особливе соціальне значення. Чи можна заразитися гонореєю у басейні чи сауні? Хто заразився першим? Хто кого заразив? Чи передається гонорея під час орального сексу? Чи можна заразитися за поцілунку? Іноді від відповіді ці питання залежить як здоров'я людини, а й майбутнє сім'ї, особистих відносин.
“Випадок із практики: на прийомі у венеролога чоловік із дружиною. У них гонорея. Дружина каже, що її заразив чоловік, який "підчепив" трипер у басейні, який відвідує кілька разів на тиждень. Лікарю зрозуміло, що за “басейн” відвідує чоловік, але чи він має право сказати про це? Адже його завдання лікувати хворих, а не ставати адвокатом у шлюборозлучному процесі”.
Щоб уникнути подібних ситуацій, ми зібрали найпоширеніші вороси про те, як передається гонорея, та підготували на них відповіді.
FAQ з гонореї
- Як заражаються гонореєю?
У 99% випадків зараження гонореєю відбувається під час статевого акту. При цьому збудник із сечостатевого тракту хворого потрапляє в організм здорової людини. Гонококи мають здатність дуже міцно прикріплюватися до епітеліальної тканини, що вистилає будь-які слизові оболонки. Тому зараження можливе як при вагінальному, так і при оральному (з ураженням ротової порожнини, глотки, дихальних шляхів) або анальному сексуальному контакті (з ураженням прямої кишки).
Постійна вологість та доступність поживних речовин дозволяють бактеріям інтенсивно розмножуватися. Потім збудник впроваджується в підслизовий шар, ушкоджуючи клітини епітеліальної тканини та виділяючи токсини. При цьому частина клітин гине, у слизовій оболонці виникають мікроскопічні абсцеси та починається гнійне запалення.
- Через скільки днів після зараження виникають перші симптоми гонореї?
Інкубаційний період при гонореї триває від 2 до 14 днів. Найчастіше симптоми виникають на 5-6 день після зараження. Знаючи це, можна встановити джерело зараження гонореєю і термін, що минув з початку захворювання.
- Чи можна заразитися гонореєю з першого разу?
Імовірність передачі гонореї залежить від статі. Інфекція від жінки до чоловіка передається у 20% випадків після одного незахищеного статевого акту (у 60% випадків після чотирьох). Ризик передачі інфекції від чоловіка до жінки вищий – 50% при одноразовому статевому контакті (90% при трьох). Таким чином, зараження після першого контакту можливе, але не обов'язково.
- Чи передається трипер побутовим шляхом?
Суперечки про здатність гонореї передаватися побутовим шляхом вирують між вченими давно. Гонококи не стійкі у зовнішньому середовищі. Вони швидко гинуть у воді, при висушуванні, дії миючих засобів, мила, антисептиків, високих температур. Це знижує можливість передачі інфекції практично до нуля.
Справді, достовірно відомо, що гонорея передається побутовим шляхом вкрай рідко. Більше того, майже у всіх випадках заражалися діти (зазвичай дівчатка) хворих батьків після використання лазневого приладдя, забруднених виділеннями дорослих. Це пояснюється особливостями анатомії та фізіології дитячого організму. Для дорослих людей побутовий шлях передачі є малоймовірним.
- Чи можна заразитися гонореєю через загальні предмети особистої гігієни, мило, посуд, відвідування лазні, сауни, басейну?
Це те, що й побутовий шлях, так що відповідь – теоретично можна, але вкрай малоймовірно.
- Чи передається трипер через поцілунок?
Незважаючи на те, що зараження може відбуватися при оральному сексі, звичайний поцілунок не становить небезпеки. Вважається, що для поширення інфекції потрібно більш тривалий час та більш висока концентрація збудника (як під час сексуального контакту).
- Як дізнатися, хто перший заразився гонореєю?
Встановити черговість зараження складно. Інкубаційний період щодо невеликий. За імунною відповіддю організму про тривалість хвороби судити неможливо, особливо з урахуванням того, що у чоловіків та жінок імунна реакція виражена по-різному.
Тому потрібно, щоби партнери довіряли один одному і були чесні. Вирішення цього питання – поза компетенцією лікаря.
- Як визначити джерело інфекції?
Для визначення джерела гонореї лікар-венеролог повинен знати, з ким у хворого за останні 2 тижні були сексуальні контакти. Це необхідна та важлива частина обстеження, і якщо доведеться зіткнутися з проблемою – поставтеся до таких питань із розумінням. Адже завдання лікаря – не лише лікування, а й профілактика хвороб. Обстеження та лікування повинні пройти всі, хто потрапив до групи ризику.
- Які ще шляхи зараження гонореєю існують?
Незважаючи на те, що зараження гонореєю найчастіше відбувається статевим шляхом, особливе медичне значення має передача інфекції від матері до дитини. Під час виношування плацента надійно захищає від гонококів, інфікування відбувається під час пологів. Коли дитина проходить через родові шляхи, відбувається масивне зараження: уражаються очі, сечостатева система, органи дихання. Малюкові це загрожує серйозними ускладненнями, аж до гонококового сепсису та летального результату.
- Хто схильний до зараження гонореєю найбільше?
За статистикою, найчастіше на гонорею хворіють сексуально активні підлітки, молоді люди з безладними сексуальними стосунками, комерційні секс працівники (у порядку спадання).
Доведено, що використання презервативів та постійний статевий партнер – найкращі способи значно.
Зараження гонореєю відбувається у 90 відсотках випадків статевим шляхом. Причому зараження відбудеться за будь-якого виду статевого контакту. Навіть незахищений оральний секс з повією може призвести до зараження гонореєю, тому що серед них поширений різновид гонореї - гонококовий фарингіт, що не подає симптомів.
Шляхи зараження гонореєю
Є можливість зараження гонореєю новонародженого при проходженні через родові шляхи. У такому разі уражається слизова оболонка очей новонародженого і зараження призведе до того, що може розвинутися гонококовий кон'юнктивіт.
В інтернеті багато статей присвячено зараженню гонореєю. Але вони поділяються: одні вважають, що побутового зараження майже немає. Інші наводять статистику про те, скільки людей заражено гонореєю побутовим шляхом. Одні кажуть, що на відкритому повітрі без вологи бактерія гонокок гине за кілька хвилин, а інші стверджують, що бактерія може прожити там до кількох годин. Важко сказати, хто має рацію, а хто помиляється, але очевидно те, що дотримуватися гігієни і бути обережним у місцях загального користування зовсім не завадить. У несприятливих для життя умовах, коли дитина спить із батьками та користується загальними, з інфікованими гонореєю батьками, предметами гігієни – рушником, білизною, можливе зараження гонореєю побутовим шляхом.
Як відбувається зараження гонореєю?
Після статевого акту з хворим на гонорею чоловіком ймовірність зараження жінки становить 50 відсотків. А для чоловіка статевий контакт з інфікованою жінкою може призвести до зараження гонореєю з ймовірністю 30-40 відсотків. А пояснюється це різною анатомією чоловіка та жінки. Канал уретри у чоловіків вузький, гонококи можуть бути змиті, наприклад сечею, і зараження гонореєю не відбудеться. Імовірність зараження чоловіка гонореєю підвищується при менструації у жінки.
У пологових будинках новонародженим діткам відразу після народження очі обробляють спочатку стерильною ватою, потім розчином сульфацилу натрію. Дівчаткам, окрім очей, обробляють і статеві органи, щоб блокувати шляхи зараження гонореєю.
Є ще небезпека зараження гонореєю від людини, яка і не підозрює, що хвора. Це у разі латентної гонореї. Хронічна форма гонореї теж дає симптомів, лише під час загострення. А у жінок гонорея проявляється набагато слабше, і якщо жінка не звернулася до лікаря під час загострення (наприклад, прийняла симптоми гонореї за молочницю), то до наступного загострення вона спатиме спокійно, навіть не знаючи, що хвора на гонорею.
Інкубаційний період гонореї
Інкубаційний період починається з моменту зараження людини від носія інфекції та закінчується, коли виявились клінічні симптоми, якщо, звичайно, з'явилися. Адже ця інфекція може виявитися латентною.
Скільки триває інкубаційний період під час зараження гонореєю?
Зараження гонореєю відбувається під час статевого контакту будь-якого типу, навіть якщо член не проникав у піхву, а був лише зіткнення. Побутовому зараженню гонореєю найчастіше піддаються дівчатка при користуванні предметами гігієни хворої людини. Трапляється, що інкубаційний період гонореї великий настільки, що під час пологів інфекція передається дитині.
Тривалість інкубаційного періоду залежить від стану здоров'я людини, стійкості та стану імунітету, чи є в людини ще якісь хвороби, кількість збудників, сприйнятливість слизових оболонок. Також тривалість періоду може вплинути прийом антибіотиків.
Для чоловіків інкубаційний період гонореї характерний у 3-5 днів, у жінок він довше – до десяти днів. Але під впливом багатьох факторів він може затягнутися, а буває навпаки, проявитися дуже швидко.
Розвиток гонореї
Гонококки - парні коки, зовні схожі на кавові зерна. Розташовані увігнутими сторонами одна до одної та нерухомі. Розмноження – шляхом розподілу на дві частини, рівні між собою. Розташування всередині клітини – це ознака, яким можна ідентифікувати гонорею. Гонококи руйнують лейкоцити, розмножуючись усередині клітини. Можуть розташовуватись і поза клітиною, але це не виключає гонореї. Життєздатність цих бактерій та інкубаційний період залежить від зовнішніх факторів. Оптимальне вологе середовище при температурі людського тіла. Гонокок може існувати і поза людським організмом. У гное він живий до повного висихання гною. У вологому середовищі може триматися до доби. У мильному розчині – близько двох годин. Людина не має ні вродженого, ні набутого імунітету до гонококів. Навіть той, хто переніс це захворювання, може повторно заразитися гонореєю.
Гонококи починають зі слизової оболонки сечовипускального каналу, далі залучають прилеглі тканини. Можуть дістатися придатки яєчка, придатки матки, передміхурову залозу, насіннєві бульбашки, пряму кишку. У кров'яному руслі та лімфатичних шляхах бактерія швидко гине, але може перебратися у очеревину, суглоби, серце, і навіть у мозкові оболонки. Якщо інфекція локалізувалася далеко від первинного зараженого вогнища, це вже ускладнена форма гонореї.
Шляхи зараження гонореєю: через нестандартні способи статевих контактів зараження може почати розвиватися в прямій кишці, на слизовій оболонці рота, в глотці та мигдаликах.