☰

Інструкція із застосування розчину для ін'єкцій диклофенак - склад, показання, побічні дії та аналоги. Таблетки чи уколи що краще? Відео. Диклофенак при спортивних травмах: мазь, гель, ін'єкції, уколи

Біль у спині при остеохондрозі виникає через запальної реакціїу міжхребцевих суглобах, м'язах та корінцях спинномозкових нервів.

Недостатнє надходження поживних речовин до тканин призводить до руйнування їх клітин з вивільненням у навколишній простір біологічно активних речовин – прозапальних медіаторів. Вони запускають запальну реакцію, яка проявляється набряком, болем та порушенням функції хребта.

Найбільш ефективно усувають больовий синдром у подібних випадкахнестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Одним із представників групи є Диклофенак, на якому зупинимося докладно.

Фармакологічна дія уколів Диклофенаку

Диклофенак відноситься до протизапальних препаратів негормонального походження. Він поєднує в собі виражену знеболювальну та протизапальну дії.

Диклофенак перешкоджає вивільненню основного попередника запальних речовин– арахідонової кислоти з мембран ушкоджених клітин. Таким чином, препарат зупиняє каскад хімічних реакцій, що призводять до розширення судин, виходу з них рідини та набряку тканин.

Біль при запаленні обумовлений здавленням чутливих нервових рецепторів та впливом на них прозапальних медіаторів. Диклофенак блокує їх синтез, завдяки чому швидко усуває больовий синдром та запобігає його повторному виникненню.

Нерідко запальна реакція втрачає свою захисну функцію та сприяє додатковому пошкодженню міжхребцевих суглобівта нервових корінців. Тривалий застій крові в судинах призводить до погіршення живлення тканин, накопичення в них продуктів обміну та закислення середовища у вогнищі запалення. Клітини, що спочатку не зачепили дегенеративним процесом в таких умовах не можуть функціонувати і гинуть.

Відповідно, новий викид арахідонової кислоти посилює запальний процеста патологічне коло замикається. Диклофенак розриває його: він сприяє покращенню кровопостачання та захищає живі клітини від руйнування. Запальна реакція швидко йде на спад, усувається больовий синдром.

склад

Диклофенак випускають у вигляді розчину для внутрішньом'язових ін'єкцій, розфасований по 3 мл у скляні ампули. 1 мл розчину знаходиться:

  • диклофенак 25 мг;
  • маніт;
  • бензиловий спирт;
  • гідроксид натрію;
  • метабісульфіт натрію;
  • пропіленгліколь;
  • стерильна вода до 1мл.

Допоміжні речовини у розчині служать консервантами та стабілізаторами активного компонента.

Показання до застосування

Показаний у більшості ситуацій, біль при яких обумовлений запальним процесом:

  • , плексіт, неврит;
  • простріл ( , );
  • ревматичні захворювання (спондилоартрит, сакроілеїт, ревматоїдний артрит, подагра, остеоартрит);
  • ревматичне ураження очей, серця, судин;
  • ниркова та печінкова кольки;
  • болі після травми чи операції;
  • болючі менструації, гострі запальні захворювання жіночої репродуктивної системи (аднексит, сальпінгіт);
  • сильна головний біль(у тому числі мігрень);
  • гострий отит, гайморит, євстахіїт.

Протипоказання

Диклофенак не можна застосовувати в наступних випадках:

  • підвищена чутливість до препарату або до інших представників його групи;
  • ерозивно-виразкове ураження шлунка та 12-палої кишки під час загострення або при перфорації в анамнезі;
  • знижена згортання крові;
  • кровотечі на будь-якому рівні травного тракту;
  • порушення кровотворення;
  • алергічні реакціїна НПЗП, у тому числі аспіринова астма;
  • виражена печінкова та ниркова недостатність;
  • декомпенсована серцева недостатність;
  • геморагічний інсульт в анамнезі чи ризик його розвитку;
  • перенесений інфаркт міокарда; операція аорто-коронарного шунтування;
  • хвороби периферичних артерій(Виражений атеросклероз);
  • зневоднення або гостра крововтрата;
  • запальні хвороби кишківника;
  • безпліддя (при спробах зачати дитину);
  • останній триместр вагітності; годування;
  • дитячий вік.

Курс лікування уколами: інструкція із застосування

Розчин Диклофенаку вводять внутрішньом'язово глибоко, у сідницю або передню поверхню стегна. Ін'єкцію виконують шприцом ємністю 5 мл: його голка має достатню довжину внутрішньом'язового введення.

У місці уколу може відчуватися печіння, яке відбувається протягом нетривалого часу.

Диклофенак всмоктується з м'яза в кров та створює високу концентраціюу тканинах протягом півгодини.

Побічні ефекти безпосередньо пов'язані з його дозою, тому рекомендовано використовувати мінімальну ефективну кількість речовини.

Зазвичай починають із 75 мг на добу, при необхідності збільшуючи до 150 мг Диклофенаку на добу.

Ін'єкції виконують один раз на день, але при необхідності можна повторно ввести препарат не менше ніж через півгодини. Максимальне дозування Диклофенаку – 150 мг (6 мл) на добу. Курс лікування ін'єкціями становить 2 дні, лікар може продовжити його до 5 днів за показаннями.

Побічні дії

Поряд з високою ефективністю, Диклофенак має великий перелік побічних реакцій. Вони пов'язані з припиненням синтезу простагландинів, які, крім участі у запальній реакції, грають. важливу рольу багатьох органах та системах: захищають слизову оболонку шлунка від агресії соляної кислотинаприклад.

Застосування Диклофенаку може викликати:

  • зниження згортання крові;
  • пригнічення функції червоного кісткового мозку;
  • алергічні реакції (у тому числі небезпечні шкірні реакціїз відторгненням епідермісу);
  • дратівливість, депресію, безсоння, головний біль;
  • сонливість, галюцинації, порушення чутливості, пам'яті, зору;
  • асептичне запалення мозкових оболонок;
  • дзвін у вухах та порушення слуху;
  • зниження артеріального тиску;
  • астму, запалення легень;
  • нудоту, блювання, біль у животі, перфорацію виразок, кровотечу (блювання та стілець з кров'ю), стоматит, панкреатит;
  • ушкодження печінки (гепатит, гепатонекроз);
  • випадання волосся;
  • фотосенсибілізацію;
  • ушкодження нирок (нефрит, некроз ниркових сосочків);
  • формування інфільтрату та абсцесу в місці ін'єкцій;
  • порушення функції дихання.

При вагітності

Застосування Диклофенаку можливе у 1 та 2 триместрах вагітності строго за показаннями та після призначення лікаря! Препарат впливає на розвиток ембріона та збільшує ризик формування вроджених вад. Диклофенак призначають у мінімальній кількості та на короткий термін.

У 3 триместрі вагітності використання препарату може призвести до тяжкої гіпоксії плода та його загибелі. Крім того, Диклофенак знижує скорочувальну здатністьматки, що загрожує слабкістю родової діяльностіта післяпологовим кровотечею.

Взаємодія з алкоголем

Спільне застосування Диклофенаку з етанолом підвищує ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч та ураження печінки.

Ціна на ліки

Диклофенак відноситься до доступних лікарських препаратів, середня вартістьскладає:

  • ампули (виробництва Сербію) 3 мл 10 рублів за 1 шт.;
  • ампули 3 мл 51 карбованець за 5 шт.;
  • ампули (виробництва Білорусь) 3 мл 45 рублів за 10 шт.

Аналоги

Диклофенак як активну речовину містять розчини:

  • Вольтарен;
  • Дикломакс;
  • Диклонак;
  • Диклоріум;
  • Диклофен;
  • Наклоф;
  • Дикломелан;
  • Наклофен;
  • Ортофен;
  • Ортофер;
  • Диклонат П;
  • Ревмавек.

Препарат Диклофенак належить до групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Використовується як знеболювальне при розладах функціонування суглобів та скелетної мускулатури. Виготовляється у різноманітних формах, зокрема у вигляді складу для внутрішньом'язового введення. Окрім рідини для ін'єкцій, виготовляється у формі таблеток, мазей, гелів, свічок. Три останні форми — медикаменти місцевої дії, у той час як диклофенак в уколах та таблетках – системного.

Диклофенак є речовиною, що утворюється з фенілоцтової кислоти.

Розчин для уколів продається в ампулах об'ємом 3 мл та розфасовується в упаковки по 5 штук.

Диклофенак: інструкція із застосування

Лікарська форма

Розчин для ін'єкцій у ампулах 3 мл.

склад

  • Диклофенак натрію діюча речовина(25 міліграмів)
  • Гідроксид натрію
  • Метабісульфат натрію
  • Бензиловий спирт
  • Маніт
  • Пропіленгліколь
  • Вода стерильна

Дія

Має протизапальний, знеболюючий та жарознижувальний ефект. Блокує вивільнення з пошкоджених ділянок клітин арахідонової кислоти, що провокує запальні явища. Таким чином він перешкоджає початку хімічної реакції, що веде до розширення судин та набряків, а також ушкодження та руйнування клітин. Пригнічує дію циклооксигенази. Гальмує синтез простагландинів. Є антиагрегантом. Знижує концентрацію хімічних речовин, що ініціюють запальні реакції в області пошкодженої ділянки. Запобігає повторному виникненню болю. Сприяє покращенню кровопостачання, спаду запального процесу, захищає клітини від ушкоджень. Відновлює функціональність суглобів. Зменшується скутість суглобів. Знижуються вираженість гіперемії судин у сфері запалення, інтенсивність болю.

Запальний процес обумовлений здавлюванням ушкодженої ділянки та впливу на неї хімічних речовин в організмі, які є медіаторами запалення. Також процес заважає поживним речовинамнадходити до тканин. Найчастіше при набряку ураженої ділянки здавлюються і сусідні суглоби та коріння нервів, що призводить до ще гіршим наслідкам. Спочатку здорові клітини пошкоджуються та гинуть. Диклофенак зменшує небезпеку виникнення подібних ускладнень, нейтралізує медіатори запальної реакції, блокує їх виділення, завдяки чому біль проходить та зменшується ймовірність виникнення рецидиву.

Зменшується концентрація простагландинів у травному тракті, рахунок чого можуть виникнути неприємні побічні ефекти у цій частині організму.

Всмоктування починається відразу після надходження препарату до тканини м'яза. Через двадцять-тридцять хвилин після ін'єкції концентрація субстанції в крові досягає максимальної величини. Накопичення не відбувається при дотриманні правильного інтервалу між введеннями.

Майже весь обсяг активної речовини після введення зв'язується з протеїнами крові, зокрема альбуміном. Проникає у суглобову рідину, де високі значення зберігаються до 12 годин після введення. Через 2 години після встановлення пікового вмісту в крові речовини в суглобової рідинистає більше, ніж у сироватці.

Термін напіввиведення становить 2 години, похідні виводяться довше. Основний метаболізм виробляється у клітинах печінки. Більшість продуктів розпаду виводиться із сечею, ще кілька — з калом.

Вихідні молекули засобу частково глюкуронізуються, переважно гідроксилюються та метоксилюються. Проміжні продукти метаболізму потім перетворюються на глюкуронові молекули.

Показання до застосування

Болючі стани, при яких біль викликаний запальним процесом: подагра, ревматизм, ревматоїдний артрит. Дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів та хребта: артроз, остеохондроз. Хвороба Бехтерєва. Некомфортні відчуття, спровоковані фізичними навантаженнями. Захворювання позасуглобових областей: бурсит, тендовагініт. Люмбаго, невралгії та болі в м'язах. Ускладнення після операцій, травмування.

При деформуючому остеоартрозі препарат позбавляє болю, ліквідує синовіт, запобігає руйнуванню прилеглих хрящів і кісток.

Крім хвороб опорно-рухового апарату, уколи диклофенаку призначають при пневмонії, ниркових та печінкових кольках, нападах мігрені, в гінекології - від аднекситу, сальпінгіту, хворобливих менструацій, в отоларингології – від гострих запальних захворювань дихальних шляхів – отиту, гаймориту, євстахіїту.

Протипоказання

Уколи диклофенаку протипоказані у таких випадках: дитячий вік (до 15 років), підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату, алергічні реакції на знеболювальні засоби з групи нестероїдних протизапальних, виразкове ураження шлунка або дванадцятипалої кишки(у період загострення або при перфорації), кровотечі в травній системі, порушення зсідання крові або кровотворення, запалення кишечника, ниркова та печінкова недостатність, інфаркт міокарда та операція шунтування, серцева недостатність, геморагічний інсульт або ризик його розвитку, атеросклероз, велика крововтрата, зневоднення, період вагітності (останній триместр) та лактації, безпліддя.

Відносні протипоказання: виразкове ураження товстого кишечника (хвороба Крона) у минулому, порушення функціонування печінки, нирок, системний червоний вовчак, порфірія, значне підвищення артеріального тиску, літній вік.

Перед початком прийому переконайтеся, що протипоказання немає.

Важливо! Не можна призначати у комбінації з іншими НПЗЗ.

Якщо існує якесь із протипоказань, лікар повинен підібрати аналогічні за дією (а не за складом) ліки.

Спосіб застосування та дози: як робити уколи диклофенаку

У перші дні лікування препаратом використовуються ін'єкції. Показано строго внутрішньом'язове введення, в жодному разі не варто вводити внутрішньовенно. Як колоти диклофенак: попередньо продезінфікувавши поверхню, шприцом 5 мл (потрібне глибоке введення ліків, для чого найкраще підходить голка цього шприца) вводять глибоко в м'яз сідничний або передню поверхню стегна. Рекомендована доза – 1 ампула (75 мг діючої речовини) на добу. При необхідності можна ввести ліки повторно не менш як через 30 хвилин після першого введення. Тривалість лікування становить 2-3 дні. Потім лікар може продовжити його до 5 днів, якщо є показання до цього. Допустимо комбінувати внутрішньом'язові ін'єкції з формами цього препарату, призначеними для місцевої дії - мазями, гелями.

Деякий час після ін'єкції може залишатися відчуття печіння у місці уколу.

Часте ускладнення - поява у місці введення інфільтрату, при цьому рекомендується на 1-2 хвилини прикласти лід, щоб уникнути появи абсцесу.

У сумі доза диклофенаку на добу має перевищувати 150 мг.

Увага! Не застосовуйте без призначення лікаря! Існує небезпека розвитку НПЗЗ-асоційованої гастропатії, виразки шлунка, наслідків з боку нервової та серцево-судинної систем.

Ставити уколи можна лише у великі масиви м'язів, наприклад, зовнішній верхній квадрант сідниці. При підборі шприца меншого розміру, ніж 5 мл, через його коротку голку існує небезпека потрапляння ліків у підшкірну клітковину.

Краще змінювати місце введення ліків - наприклад, поперемінно робити ін'єкції в ліву та праву сідницю.

Як перевірити, що голка не потрапила до кровоносна судина: після введення поршень шприца.

Строго протипоказане введення препарату внутрішньовенно та підшкірно, щоб уникнути некрозу судин та підшкірної клітковини.

Побічні дії

Список побічних ефектівдиклофенаку досить широкий. Більшість їх пов'язані з пригніченням простагландинів, виконують у організмі ряд важливих функцій. При появі будь-яких із нижчеописаних симптомів потрібно припинити прийом ліків:

Небажані явища, що стосуються травної системи: відсутність апетиту, нудота, блювання, діарея, здуття живота, біль у животі та епігастрії, розвиток ерозії шлунка, дванадцятипалої кишки, шлунково-кишкова кровотеча (перша ознака – поява крові в стільці, забарвлення його у чорний колір). Запалення в ротової порожнини(Стоматит). панкреатит. Підвищення активності трансаміназ, що свідчить про поразку клітин печінки. Можливий розвиток виразки шлунка. Через блокування циклооксигенази, що захищає шлунок від агресивного впливу кислот, травна система страждає найбільше.

З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, підвищена збудливість, дратівливість, порушення сну, що супроводжується кошмарними сновидіннями Почуття тривоги та страху. Тремор рук, підвищення судомної готовностіпоперечно-смугастих м'язів. Парестезії (порушення чутливості шкіри). Шум у вухах, порушення слуху, зору. Центральна нервова система уражається переважно у разі перевищення рекомендованого дозування.

Кров, кістковий мозок: зниження рівня гемоглобіну, розвиток недокрів'я (анемії апластичної та гемолітичної), зниження кількості тромбоцитів та лейкоцитів, знижена згортаннякрові. Пригнічення функції кісткового мозку.

З боку видільної системи: порушення функціональності нирок, їх запалення, поява у сечі еритроцитів.

Серцево-судинна система: підвищення артеріального тиску, набряки тканин, зумовлені затримкою відтоку рідини з організму через наявність у препараті іонів натрію.

Дихальні органи: дуже рідко – пневмоніт, астматичні явища.

Шкіра та волосяний покрив: почервоніння шкіри, підвищена світлочутливість (аж до непереносимості денного світла), випадання волосся (алопеція), свербіж, висипання, синдроми Лайєлла, Стівенса-Джонсона.

Ускладнення у роботі імунної системи: підвищення чутливості, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок. Алергічні реакції із відторгненням епідермісу.

У поодиноких випадках може виникнути післяін'єкційний абсцес. Бувають випадки виникнення ущільнення та хворобливості у місці ін'єкції, рідше — набряклість, некроз.

Існує небезпека розвитку асептичного менінгіту.

Важливо! Побічні ефекти та їх інтенсивність багато в чому залежить від дози ліків. Бажано застосовувати мінімальну діючу дозу. При тривалому застосуванніта перевищення дозування збільшується ризик ускладнень, зокрема це стосується серця та судин.

У разі виникнення будь-яких негативних реакційорганізму на препарат негайно повідомляйте лікаря. Частою побічною дією є погане самопочуття, пов'язане з шлунково-кишковим трактом, воно може бути просто незначним побічним ефектом, але може і сигналізувати про виразку/кровотечу.

Взаємодія з іншими хімічними речовинами та лікарськими засобами

Препарати літію, дигоксин, фенітоїн: диклофенак збільшує концентрацію препаратів у крові.

Вплив гіпотензивних та сечогінних засобів послаблюється. Діуретики, що зберігають калій, при прийомі з диклофенаком дають ефект гіперкаліємії.

Прийом з іншими нестероїдними протизапальними засобами небажаний, оскільки зростає ризик побічних ефектів з боку травної системи.

Вживання похідних хінолону збільшує небезпеку виникнення судом.

Циклоспорин підвищує нефротоксичність.

При одночасному прийомі метотрексату збільшується його концентрація та посилюються токсичні властивості.

Поєднання з препаратами проти діабету можуть виникнути різкі стрибкирівня інсуліну: як значне зниження, і підвищення.

Категорично протипоказано уколи диклофенаку при зловживанні пацієнта алкоголем. Препарат взагалі не сумісний з етиловим спиртом: одночасний прийом загрожує шлунковими кровотечамита ураженням печінки.

З обережністю застосовуйте засіб при одночасному призначенні антикоагулянтів, антиагрегантів, антидепресантів групи СІОЗС, глюкокортикостероїдів.

Каптоприл, еналаприл — диклофенак зменшує їхню концентрацію, внаслідок чого дозу треба збільшити.

Особливі вказівки

Оскільки діюча речовина ліки запобігає агрегації тромбоцитів, під час прийому потрібен лабораторний контрользгортання крові.

При вагітності уколи диклофенаку призначають тільки якщо користь для матері більше, ніж потенційна небезпекадля плоду. Лікування можливе лише у першому та другому семестрі, у третьому препарат протипоказаний через небезпеку. внутрішньоутробної гіпоксії. Загалом, краще не використовувати цей засіб на будь-якому терміні вагітності. Диклофенак може негативно впливати на плід, підвищуючи ймовірність вад внутрішньоутробного розвитку(є тератогенним речовиною). Також засіб впливає родову діяльність, у його прийомі може стати слабкої. Існує небезпека розвитку післяпологової кровотечі. У разі необхідності ін'єкцій препарату під час лактації, на термін лікування варто перестати годувати груддю.

Зменшуйте дозу при використанні інших засобів із групи НПЗП. Попередьте лікаря, якщо використовуєте якісь лікарські препаратиодночасно з диклофенаком. Проконсультуйтеся щодо їхньої взаємодії.

Робота, яка потребує високої швидкості психомоторних реакцій та підвищеної концентрації уваги, у період лікування небажана.

Суворий лікарський контрольнеобхідний у разі використання диклофенаку у пацієнтів з такими станами: запальні та виразкові ураження травної системи в анамнезі, системні захворювання сполучної тканини, порушення функцій печінки та органів видільної системи, цукровий діабет, гіпертонія, серцева недостатність, індукована порфірія, хронічні інфекційні захворюваннядихальних шляхів, що супроводжуються їх запаленням, хронічна обструктивна хвороба легень, період після операції, порушення обміну ліпідів, літній вік.

Уникайте потрапляння речовини на слизові оболонки і в очі, інакше може розвинутись алергічна реакція.

Передозування

При перевищенні рекомендованих доз розвиваються явища порушення функцій травної та нервової систем: нудота, діарея, блювання, різкий більу животі, шлункові та кишкові кровотечі, головний біль, запаморочення, гіпервентиляція легень, помутніння свідомості, підвищення судомної готовності м'язів. Ці стани лікуються симптоматичною терапією, спрямованої на корекцію функції нирок, зниження негативних побічних ефектів на систему травлення, припинення судом, нормалізацію дихання Специфічна протиотрута відсутня. Не допомагають такі методи як форсований діурез, гемодіаліз.

Умови відпустки з аптек

Без рецепта.

Аналоги

Диклофенак натрію або калію є активною речовиноюв наступних препаратах: Диклофен, Дикломакс, Диклоріум, Диклонак, Вольтарен, Дикломелан, Наклофен, Ортофен, Ревмавек, Диклонат П.

Ціни

Диклофенак є недорогим препаратом, У московських аптеках його вартість становить 67 - 93 рубля. Ціна залежить від виробника. Наприклад, засіб сербського виробництва коштує від 10 рублів за 1 ампулу. Аналоги (Вольтарен, Наклофен, Диклонат П) коштують дорожче.

Часті питання пацієнтів про диклофенак

  • Яка лікарська форма краща — таблетки чи ін'єкції?

Залежно від особливостей випадку хвороби та фази лікування. Спочатку призначають уколи, як більш швидкодіючу форму. Потім переходять до таблеток та місцевих ліків (мазям, гелів). За необхідності лікування цим препаратом дітей часто призначають свічки через болючість ін'єкцій.

Вольтарен є аналогом Диклофенаку, оскільки діючий компоненту них той самий.

  • Чи можна одночасно приймати Диклофенак та Мільгамму?

Можна. Це комплекс вітамінів і цілком допустимо призначити їх одночасно.

  • Якщо є протипоказання, який аналог краще вибрати?

Якщо у вас є стани, які є абсолютними чи навіть відносними протипоказаннямидо прийому диклофенаку, доцільно буде замість нього використовувати аналогічні по дії, але препарати, що відрізняються з ним за складом: підійдуть виборчі інгібітори циклооксигенази другого типу, наприклад, Моваліс. Однак відповісти, якими ліками краще замінити його саме вам, може тільки ваш лікар.

Особливості складу препарату

Є розчинники – вода для ін'єкцій та бензиловий спирт, майже відсутні допоміжні речовини.

Якщо порівняти диклофенак з іншими ліками групи НПЗП, ми зауважимо, що він слабше діє на слизову оболонку шлунка, а також має меншу кардіотоксичність.

Диклофенак препарат з групи, однієї з лікарських формякого є розчин для введення внутрішньом'язово. Фармакологічні характеристикицієї форми медикаменту розглянемо докладно.

Склад ін'єкційної форми Диклофенаку

В одному мл розчину для ін'єкцій міститься 25 мг активного компонента диклофенаку натрію. За структурою діюча складова ліки є похідною фенілоцтової кислоти. Розчин випускається в ампулах об'ємом по 3 мл. Як додаткові компоненти до його складу входять очищена вода і бензиловий спирт. Диклофенак для ін'єкцій роблять у картонних упаковках по 5 або 10 ампул.

Фармакодинаміка препарату

Ліки Диклофенак має такі ефекти:

  • протизапальний;
  • аналгезуючий;
  • антипіретичний.

Пояснення ефективності активної речовини полягає в гнітючому впливі на циклооксигеназу. У зв'язку з ним гальмуються реакції утворення простагландинів, пригнічуються реакції агрегації тромбоцитів.

Диклофенак усуває, скутість суглобів, відновлює їх функціональність. При необхідності застосування у випадках посттравматичних та післяопераційних ускладненьсприяє полегшенню спонтанного больового синдрому та болю під час здійснення рухів.

Фармакокінетика препарату

Особливості фармакокінетики ін'єкційної форми Диклофенаку представлені у таблиці.

Всмоктування Після вступу до м'язові тканинивсмоктування запускається відразу. Максимум вмісту в крові досягається через 10-20 хвилин після уколу. Якщо дотримані кращі часові проміжки між ін'єкціями препарату, кумуляції не відбувається
Розподіл 99,7% активної речовини пов'язують із білками крові (99,4% з альбуміном). Активний компонент препарату має здатність до проникнення в суглобову рідину. Тут максимальне значенняйого зміст можливий через 2-4 години. Через 2 години після досягнення пікового вмісту диклофенаку в крові вміст лікарського компонентау суглобовій рідині перевищує таке у сироватці. Високі значенняконцентрації активної речовини у суглобовій рідині зберігаються ще 12 годин
Біотрансформація Метаболічні перетворення диклофенаку полягають у глюкуронізації вихідних молекул (частково), метоксилуванні та гідроксилюванні (переважно) речовини до утворення проміжних метаболітів, які слідом за цим перетворюються на глюкуронові кон'юговані молекули.
Виведення Час напіввиведення диклофенаку 1-2 години. Його метаболіти відрізняються дещо більшою тривалістючасу напіввиведення. 60% лікарського засобу піддається виведенню у формі глюкуронових кон'югатів із сечею. Кількість діючого компонента, що залишилася, після ряду метаболічних перетвореньвиводиться з жовчю і надалі з калом

Спектр показань до призначення ін'єкцій

Показання для застосування розчину Диклофенаку для внутрішньом'язових ін'єкцій:

  • суглобові патології запального генезу (подагричний, ревматичний,);
  • дегенеративно-дистрофічні (, артрози);
  • міалгії, невралгії, ішіас, люмбаго;
  • патології позасуглобових структур (бурсити, ревматичні ураження);
  • ускладнення після травм та операцій.

Від чого допомагає препарат в ін'єкційній формі, крім хвороб кістково-м'язової системи? Диклофенак призначають також при аднекситі, мігренозних нападах, печінковій та нирковій кольках, інфекційних процесах повітроносних шляхів, пневмонії.

Не можна самостійно призначати собі ці ліки. Це може спричинити серйозні небажані наслідки з боку серцево-судинної, нервової, травної та інших систем. Медикамент може бути призначений лікарем за наявності показань та відсутності обмежень до використання.

Як застосовувати та дозувати ліки

Інструкція із застосування ін'єкційної форми Диклофенаку передбачає такий режим дозування: одноразово на день 75 мг активної речовини (одна ампула). Дозування дорослим може коригуватись максимум до 150 мг (дві ампули) на добу. Скільки днів можна бити цей препарат, визначає лікар, виходячи з особливостей стану пацієнта. Однак курс лікування Диклофенаком не повинен бути більше 5 діб.

Найчастіше ці ліки призначають, як засіб для початкової терапії. Скільки уколів Диклофенаку можна робити, залежить і від того, чи поєднується ін'єкційна форма медикаменту з ректальною або таблетованою, оскільки сумарна доза діючого компонента на день не повинна перевищувати 150 мг. Якщо одночасно використовувати або пити, можна колоти ліки тільки в об'ємі однієї ампули (75 мг).

Як ставити уколи Диклофенаку? Ін'єкційний розчиннабирають у шприц і вводять внутрішньом'язово, крайній верхній сідничний квадрант; попередньо потрібно продезінфікувати місце уколу. Наступного дня укол ставлять до іншої сідниці.

Лікар повинен пояснити, як колоти і як часто можна робити уколи Диклофенаку. Важливо дотримуватися рекомендацій фахівця.

Побічні ефекти

Побічні дії від уколів Диклофенаку можна розподілити за групами, наведеними в таблиці нижче.

Система органів чи група симптомів Побічні ефекти
Інфекційні патології У поодиноких ситуаціях можливий розвиток постін'єкційного абсцесу при недотриманні правил дезінфікування шкіри перед уколом.
Кровотворна система Лейкопенія та агранулоцитоз, тромбоцитопенія, апластичний та гемолітичний варіанти анемії.
Система імунітету Гіперчутливість, включаючи анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк
Нервова система Головні болі та запаморочення, погіршення сну, пам'яті, порушення сенсорики, судомні стани, асептична форма менінгіту, інсульти
Розлади психіки Необґрунтовані напади тривоги, роздратування, депресивні стани, кошмари, дезорієнтація у просторі
Зоровий аналізатор Диплопія, затуманювання зору
Слуховий аналізатор Шум у вухах, погіршення слуху
Серцево-судинна система Аритмії, симптоми серцевої недостатності, інфаркт міокарда, больовий синдром, зростання рівня артеріального тиску, васкуліти
Дихальна система Бронхіальна астма, пневмоніт
Шлунково-кишковий тракт Біль у животі, блювання та нудота, порушення перетравлення їжі, здуття, пронос, гастрит, виразкова хвороба, шлунково-кишкові кровотечі. До рідкісних негативним наслідкамз боку шлунково-кишкового тракту відносяться глосит та стоматит, дисгевзія (порушення смаку), утворення кишкових діафрагмоподібних структур, коліт, панкреатит, запор
Печінка та жовчовивідні шляхи Гепатит, погіршення функціонального станупечінки, стрибок активності ферментів-трансаміназ у крові
Дерматологічні патології Висипання, дерматити, еритема, екзема, синдроми Лайєлла та Стівенса-Джонсона, пурпура, алопеція, фоточутливість
Видільна система Нефротичний синдром, нефрит, протеїнурія та гематурія, недостатня функціональність нирок
Загальні симптоми Болючість та формування ущільнення за місцем введення медикаменту, рідше набряклість та некротичні зміни за місцем ін'єкції

Щоб знизити ризик прояву негативних наслідків, необхідно застосовувати мінімальну дозу препарату, яка може бути ефективною, при цьому тривалість курсу має бути короткою. Якщо тривалість курсового застосування Диклофенаку перевищує рекомендовану та/або використовується занадто високе дозування, то суттєво збільшується ризик негативних наслідків з боку. серцево-судинної системивключаючи інсульт та інфаркт міокарда.

Про будь-які реакції організму на введення препарату потрібно відразу повідомляти лікаря. При прояві патологічних ознакін'єкції Диклофенаку слід негайно припинити.

Протипоказання

Абсолютні протипоказання для використання розчину диклофенаку для введення внутрішньом'язово:

  • гіперчутливість до активного компоненту та інших протизапальних речовин нестероїдної природи;
  • порушення функціональності кровотворної системи;
  • виразкова хвороба;
  • кишкові патології деструктивно-запального генезу у гострій стадії;
  • бронхіальна астма;
  • вік до 15 років;
  • періоди виношування дитини та годування грудним молоком.

При вагітності уколи препарату не повинні призначатися на будь-якому терміні, при необхідності використання ліків під час годування груддю припиняють лактацію до завершення курсу терапевтичної корекції.

Суворий лікарський контроль у разі необхідності введення ін'єкцій Диклофенаку та за умови аналізу співвідношення ризику та користі для пацієнта необхідний у таких ситуаціях:

  • системні хвороби сполучної тканини (червоний вовчак, колагенози);
  • індукована порфірія;
  • запально-виразкові патологічні станиШКТ в анамнезі;
  • порушена функціональність печінки;
  • порушена функціональність органів видільної системи;
  • гіпертонічна хвороба;
  • серцева недостатність;
  • цукровий діабет;
  • порушення обміну ліпідів;
  • ранній післяопераційний період;
  • схильність до реакцій гіперчутливості;
  • хронічні обструктивні патології повітроносних шляхів;
  • хронічні інфекційно-запальні хвороби органів дихальної системи;
  • літній вік;
  • зловживання алкоголем.

З обережністю засіб застосовується при необхідності супутнього медикаментозного лікування за допомогою антикоагулянтних, антиагрегантних ліків, внутрішнього прийомуантидепресантів з групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну

Так як введення Диклофенаку здатне спровокувати запаморочення та надмірну стомлюваність, то під час курсового застосування засобу слід утриматися від керування автотранспортними засобами та іншою складною технікою.

Взаємодія Диклофенаку та інших медикаментів

Характеристика одночасного використання препарату та деяких ліків наведено у таблиці.

Медикаменти Результат взаємодії
Дігоксин, фенітоїн, літій-вмісні препарати Зростання концентрації діючих компонентів цих ліків у крові
Гіпотензивні препарати, діуретики Послаблення ефективності препаратів
Калійзберігаючі діуретики. Гіперкаліємія
НПЗЗ Зростання ризику небажаних реакційз боку органів травлення
Циклоспорин Збільшення нефротоксичності Диклофенаку
Протидіабетичні препарати Різкі коливання вмісту глюкози в крові як у бік збільшення, так і у бік зменшення
Збільшення концентрації цього препарату та посилення його токсичних властивостей
Похідні хінолону Судомні стани

Пацієнт обов'язково повинен повідомити лікаря про лікарські засоби, що вже приймаються ним. Такий захід дозволить мінімізувати ризик можливих наслідків взаємодії медикаментів.

Симптоматика передозування

У разі недотримання режиму дозування ін'єкційної форми Диклофенаку у бік перевищення допустимої кількості введених ліків можуть виявитися такі симптоми:

  • помутніння свідомості;
  • болі в голові та запаморочення;
  • судомні стани міоклонічного типу;
  • блювання, нудота, різкий біль у животі;
  • порушення функціонального стану нирок та печінки.

При передозуванні доцільним є проведення симптоматичного лікування, цілями якого є зниження тиску, корекція порушеної функціональності нирок, негативних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту, пригніченого дихання, судом. Специфічна антидотна речовина відсутня. Гемодіаліз та форсований діурез мають низьку ефективністьта не використовуються.

Аналоги Диклофенаку та порівняльна вартість препаратів

Ціна на Диклофенак Акос (виробник Синтез ВАТ) в ін'єкціях зовсім не високо купити його можна від 16 рублів за упаковку, в якій міститься 5 ампул лікарського розчину. Вартість медикаменту можна дізнатися з таблиці:

Якщо застосовувати Диклофенак в ін'єкційній формі з будь-яких причин не можна, то лікар повинен підібрати уколи-аналоги, безпечніші. Аналогічним має бути лише дія, а чи не склад розчину для внутрішньом'язових ін'єкцій.

На прийомі у лікаря: часті запитання пацієнтів

На консультації у фахівця пацієнт може поставити запитання щодо застосування медикаменту. Розглянемо деякі з найпоширеніших питань та відповіді на них.

Таблетки чи уколи що краще?

Конкретна форма Диклофенаку призначається залежно від особливостей клінічного випадку. Не можна сказати, що якась із них краща. Ін'єкції препарату ефективні на ранніх стадіяхрозвитку патологій, а таблетки призначають продовження курсу терапії.

Чи можна поєднувати уколи Диклофенак та Мільгамма?

Мільгамма хороший комплекс вітамінів групи В, і призначення цього засобу одночасно з Диклофенаком цілком допустимо та раціонально.

Що краще: Диклофенак чи Вольтарен у уколах?

У складі Вольтарена міститься той же компонент, що діє, що і в класичному Диклофенаку, тому ці ліки рівноцінні за дією.

Чим замінити Диклофенак у уколах?

У разі підвищення ризику негативних наслідків з боку ШКТ раціонально призначати виборчі інгібітори циклооксигенази 2 типу замість Диклофенаку, який впливає на обидві ізоформи цього ферменту. До таких ліків належить , тому у низці ситуацій відповідь на питання, чи буде на користь першого медикаменту.

А відповіді на запитання, які уколи краще ДиклофенакуЧим замінити Диклофенак в уколах може дати тільки лікар.

Середня оцінка

Базовано на 0 відгуках.

Будь-які захворювання опорно-рухового апарату супроводжуються болем. Особливо сильною вона стає після сну, коли м'які тканини накопичують рідину, яка проявляється у вигляді набряклості та припухлості. Самим оптимальним варіантом усуненнятакого роду болю, шляхом зняття запального процесу та швидкого знеболювання, є прийом Диклофенаку. Нестероїдний протизапальний засіб має достатньо широкий вибірформ випуску (гелі та крему, розчини для ін'єкцій, таблетки, свічки), що збільшує його ефективність шляхом лікування не тільки вогнища запалення, але й впливаючи на нього зсередини. Як правильно використовувати цей препарат, і які він має протипоказання, розглянемо далі.

Фармакологічна дія

Диклофенак належить до групи НПЗЗ. Активна речовина диклофенак натріювпливає на синтез простагландинів у вогнищі запалення, знижуючи їхню концентрацію. Також препарат пригнічує метаболічні процесиарахідонової кислоти та циклооксигеназу. Все це в комплексі дозволяє досягти таких сприятливих результатів, як:

  • зняття запалення;
  • усунення болю в осередку запалення;
  • усунення гіперемії шкірних покривів (підвищення температури)

Препарат здатний проникати в синовіальну рідину і затримуватися там, перебуваючи у максимальній концентрації. Після прийому Диклофенаку він добре всмоктується в кров. Максимальна концентраціяу плазмі досягається, залежно від форми введення:

  • таблетки – 2-3 години;
  • уколи – 15-20 хвилин;
  • мазь та гель – 2-4 години.

Практично повністю зв'язується з альбумінами крові, де в процесі метаболізму в печінці розпадаються більш прості сполуки, що виводяться через нирки через 6-12 годин. Диклофенак не кумулюєтому може використовуватися для тривалого лікування, не викликаючи звиканнята не знижуючи свою ефективність.

Склад та форма випуску

Залежно від форми випуску вміст основного компонента диклофенак натрію відмінно:

Задайте своє запитання лікарю-неврологу безкоштовно

Ірина Мартинова. Закінчила Воронезький державний медичний університетім. Н.М. Бурденко. Клінічний ординатор та невролог БУЗ ВО "Московська поліклініка".


  1. Пігулки, покриті оболонкою, білого або жовтого кольору. Можуть бути дві дози: 25 і 50 мг активної речовини. Також присутні допоміжні компоненти:
  • кукурудзяний крохмаль;
  • барвник;
  • діоксид титану.

Таблетки упаковані по 10, 20, 30 штук у блістери або банки із темного скла.

  1. Розчин для ін'єкцій– містить диклофенак натрію:
  • 1 ампула – 25 мг;
  • 1 ампула – 75 мг.

Допоміжні речовини:

  • вода очищена;
  • спирт бензиловий;
  • пропіленгліколь;
  • натрію метабісульфіт;
  • гідроксид натрію.

Ампули упаковані у картонні чи пластикові коробки, по 3-5 ампул у кожній.

  1. Свічкимістять по 25 мг диклофенак натрію, а також допоміжні компоненти, серед яких твердий жир, гліцерин та барвник. Упаковані ректальні супозиторіїпо 5-10 штук у герметичній упаковці.
  2. Мазь 2%упакована в залізний туб, об'ємом 30 г. Вміст диклофенак натрію в 1 г мазі – 20 мг. Використовується для зовнішнього застосування.
  3. Гель 5%- Диклофенак Форте, який має підвищену концентраціюактивного компонента, що містить в 1 г:
  • диклофенак натрію – 50 мг;
  • димексид;
  • пропіленгліколь;
  • вода очищена;
  • макрогол.

Має однорідну гелеву консистенцію, прозорого кольоруіноді з бульбашками повітря. Один туб має об'єм 40 г.

  1. Гель та мазь 1%містять у своєму складі диклофенаку натрію 10 мг на 1 г мазі або гелю. Таке дозування зручне в тому випадку, якщо проводиться комплексне лікування, Що вимагає не тільки перорального прийому, а й локальної дії на осередок запалення.
  2. Очні краплі 0,1%- Упаковані у флакон об'ємом 5 або 10 мл з дозатором. У 1 мл крапель 1 мг активної речовини. Краплі прозорого кольору, іноді з жовтуватим відтінком. Допоміжні компоненти:
  • хлорид натрію;
  • вода дистильована;
  • натрію гідроксид.

Застосування

Диклофенак призначають при лікуванні таких захворювань, як:

  1. Запальні процеси опорно-рухового апарату та суглобів:


  • остеоартрит;
  • спондиліт;
  • остеохондроз хребетного стовпа;
  • люмбаго;
  • розтягування та розриви зв'язок;
  • травматизм м'яких тканин та їх забиття.
  1. У складі комплексної терапії при лікуванні ЛОР-захворювань:
  • фарингіт;
  • отит;
  • тонзиліт.
  1. Підготовка до операції на оці, а також усунення негативних реакцій після неї:
  1. Зняття больового синдромупри:
  • ниркових та печінкових кольках;
  • проктите;
  • аднексит;
  • альгодисменореї;
  • мігрені.

Залежно від форм випуску препарат застосовують у такий спосіб:

  1. Пігулки- Застосовують у проміжках між їдою(процес всмоктування та засвоюваність різко падають при вживанні під час їжі), не розжовуючи у ротовій порожнині, запиваючи водою. Допустима добова доза – 150 мг. Рекомендовано використовувати по 25-50 мг (1-2 таблетки) 2-3 рази на добу. Після досягнення ефекту слід знизити дозування до мінімального. У дитячому віці(від 6 років) дозування розраховується із пропорції 2 мг таблетки на 1 кг ваги.
  2. Розчин для ін'єкцій – вводять глибоко внутрішньом'язовоне більше 75 мг (1 ампула). При необхідності ін'єкцію повторюють, але не раніше ніж через 12 годин. Після 2-3 днів введення ліків рекомендується перейти на пероральне застосуванняпрепарату, зберігаючи дозування.


Диклофенак в уколах ніколи не вводять внутрішньовенно, оскільки це може спровокувати не лише хімічний опікм'яких тканин, але й розвинути найсильнішу інтоксикацію

  1. Ректальні супозиторії- Вводять по 1-2 свічки в задній прохід , попередньо потрібно поставити очисну клізмуяка забезпечить максимальне всмоктування активних компонентів у прямій кишці. Ефективними є свічки при запальних процесах тазової області, а також гінекологічних захворюваннях.
  2. Краплі очні- Закопують в кон'юнктивальний мішокпо 1 краплічерез кожні 3-4 години. Після операції частота закопувань регулюється лікарем.
  3. Гелі та мазінаносять на чистий шкірний покривплавними масажними рухамидобре втираючи в шкіру до повного вбирання. Кількість щоденних нанесень має перевищувати 2-3 разу.

Оскільки деякі види гелів з диклофенаком натрію мають підвищену концентрацію (5%), потрібно стежити за тим, щоб не настало передозування, якщо крім мазей і кремів використовуються таблетки, уколи або свічки.

Протипоказання

  • дитячий вік до 6 років;
  • період вагітності та лактації;
  • виразка шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення;
  • порушення кровотворення;
  • погана згортання крові, а також схильність до кровотеч.

З особливою обережністювикористовують за наявності таких захворювань:

  • ниркова та печінкова недостатність;
  • серцево-судинні захворювання;
  • цукровий діабет;
  • анемія;
  • аритмія;
  • бронхіальна астма;
  • похилого віку.


Наявність протипоказань, а також побічних реакцій свідчить про те, що Лікування Диклофенаком потрібно проводити виключно за рекомендацією лікаря, неухильно дотримуючись усіх його рекомендацій щодо форм та дозувань.

У жодному разі не можна поєднувати прийом ліків з алкогольними напоямиоскільки це може призвести до найсильнішої інтоксикації та колапсу, що вкрай небезпечно для життя.

Передозування

При незначному перевищеннізазначеною добово допустимої дози , у пацієнта можуть відзначатися наступні симптоми:


  • нудота, блювання, запаморочення до втрати свідомості;
  • судоми;
  • прискорене серцебиття;
  • кровотечі;
  • біль в епігастральній ділянці.

За наявності передозування проводять симптоматичне лікування , Що передбачає:

  1. Промивання ШКТ, що знижує концентрацію токсинів;
  2. Вступ великий дозибудь-якого сорбенту, який зв'язує та нейтралізує токсини.
  3. Рясне питво кип'яченої водикімнатної температури

Якщо симптоми, що виявляються, загрожують життю, потрібно терміново викликати швидку допомогу.

Побічні ефекти

Найпоширенішими побічними реакціями, що зустрічаються у пацієнтів, які вживали Диклофенак, є:


  • біль у животі;
  • набряклість кінцівок;
  • шум у вухах;
  • анемія;
  • порушення сну;
  • грудний кашель.

Найбільш небезпечнимпобічним ефектом вважається алергічна реакціяяка може проявляти себе у вигляді:

  • шкірного висипу – дрібні пухирчасті горбки, заповнені прозорою рідиною;
  • набряклістю слизових оболонок;
  • свербіж шкіри;
  • анафілактичний шок та ангіоневротичний набряк.

Якщо прийом Диклофенаку викликав хоча б одну з побічних реакцій, лікування припиняють доти, доки алергія не буде повністю усунена та вивчена.

При стрімкому розвитку алергічної реакції пацієнту вводять глибоко внутрішньом'язово будь-який антигістамінний препарат у подвійній дозі. За необхідності реанімації продукти метаболізму диклофенаку натрію виводяться діалізом (введення великої кількостірідини крапельним шляхом).

Лікарська взаємодія

Диклофенак здатний знижувати ефективність діуретиків, збільшуючи та затримуючи солі натрію та літію у великих кількостях. Зменшує активність гіпотензивних ліків , а також нейтралізує вплив снодійнихпрепаратів.

  • кортикотропін;
  • етанол у чистому вигляді;
  • колхіцин;
  • цефоперазон;
  • плікацимін.

Їхнє одночасне використання призводить до розвитку внутрішніх ерозій та кровотечв органах ШКТ.

Немає сенсу використовувати ацетилсаліцилову кислоту, оскільки вона значно знижує ефективність Диклофенаку шляхом розчинення його в процесі метаболізму на неактивні частинки (пустушки).

Переваги

Найважливішою перевагоюДиклофенаку, незалежно від форми випуску, є його доступна ціна . Це один із найдоступніших НПЗЗ, який по кишені абсолютно будь-якому пацієнтові. Також препарат не викликає звикання. Його постійне запровадження впливає ефективність. Курс лікування може підбиратися індивідуально, поступово знижуючи дозування до мінімуму.

Ціна

Середня ціна на лікарські препарати, що містять диклофенак натрію, така:

  • пігулки - 15-20 рублів за 10 штук;
  • мазі та гелі – 25-60 рублів (залежно від дозування та обсягу туба);
  • ректальні супозиторії - 35-70 рублів за 5 штук;
  • розчини для внутрішньом'язового запровадження – 30-35 рублів за упаковку;
  • очні краплі- 20-45 рублів (5 та 10 мл).

Умови відпустки з аптек

Таблетки, краплі очей і розчин для ін'єкцій відпускаються строго за рецептом. Інші форми дозволені для вільної безрецептурної реалізації.

Умови зберігання

Таблетки, свічки та ампули для ін'єкцій зберігають у сухому прохолодному місці (найкраще в холодильнику). Мазі та гелі можна зберігати в аптечці, щільно закриваючи ковпачок туба після кожного використання.

Термін придатності

Очні краплі та ректальні супозиторії зберігають не більше 1 року з дати виготовлення. Інші форми зберігаються до 2 років із моменту виробництва.

Аналоги

Серед ліків, що надають подібну дію на організм, можна виділити такі аналоги:

  • Наклофен - 100 рублів;
  • - 40 рублів;
  • - 320 рублів;
  • Дикловіт свічки – 150 рублів;
  • - 120 рублів;
  • - 15 рублів.

Таким чином, Диклофенак має величезний вибір форм вживанняПроте треба розуміти, що всі разом їх використовувати одночасно не потрібно. Це може спровокувати передозування, яке спричинить інтоксикацію та масу. негативних впливівна організм. Лікування варто здійснювати виключно під контролем лікарів, які підберуть розумне дозування та найбільш відповідну форму. Інструкція по застосуванню може не відображати небезпеку, яку криє в собі ліки.

Препарат для внутрішньом'язових ін'єкцій Диклофенак уколи є сильним протизапальним засобом для лікування суглобів та зняття болю. Аналгезуючий, десенсибілізуючий та жарознижувальний ефект, який він чинить, допускає його використання при безопераційній терапії остеоартрозу, остеохондрозу та інших внутрішньосуглобових запальних процесів. Застосування можливе при помірному та сильному больовому синдроміу післяопераційний період перебігу захворювання.

Що таке Диклофенак уколи

Лікарський засіб Диклофенак (для уколів) – розчин для внутрішньом'язових ін'єкцій на основі активної речовини диклофенаку натрію або калію. Його відносять до протизапальних препаратів нестероїдного типу, прийом медикаменту супроводжується знеболюючим та жарознижувальним ефектом. Диклофенак усуває болі в спині та внутрішньосуглобові болі. Показанням до застосування є хвороби опорно-рухового апарату, що протікають із яскраво вираженим больовим синдромом.

Уколи Диклофенаку призначаються лікарем під час гострих нападів ревматичних захворювань, радикуліту, артритів та остеохондрозу. Внутрішньом'язова ін'єкція – найефективніший і найбільш швидкий спосібзняття больових відчуттів, максимальна концентрація активної діючої речовини в плазмі настає через 15-20 хвилин після введення препарату. Ін'єкції лікарського засобу призначаються на самому початку лікування запального процесу та при ушкодженнях сполучних м'язових тканин.

Фармакологічна дія

Основна діюча речовина ліків Диклофенаку – похідна фенілоцтової кислоти. Вона зупиняє виділення арахідонової кислоти з пошкоджених клітин, тим самим уповільнює та припиняє запальний процес. Препарат нормалізує кровообіг, відновлює активний рух клітин плазми, блокує синтез запальних медіаторів, що призводить до зменшення болю. Знімає набряклість суглобів завдяки нормалізації процесу формування внутрішньосуглобової рідини.

Від чого допомагає

  • ішіас;
  • люмбаго;
  • подагра;
  • артрити: псоріатичний, ювенільний, ревматоїдний;
  • альгодисменорея;
  • ревматизм;
  • грижа міжхребцевих дисків;
  • остеохондроз;
  • радикуліт;
  • посттравматичні стани, що супроводжуються запаленням;
  • післяопераційний період.

склад

Розчин для внутрішньом'язових ін'єкцій Диклофенак є безбарвною прозору рідинуукладені в ампули зі скла. Одна упаковка містить різну кількість ампул – п'ять чи десять, об'ємом по 3 мг, інструкцію із застосування препарату. Кожна ампула натрію Диклофенаку містить:

  • активна діюча речовина – натрію диклофенак – 0,75 мг;
  • пропіленгліколь;
  • піросульфіт натрію;
  • гідроксид натрію;
  • манить;
  • бензиловий спирт;
  • вода очищена.

Інструкція із застосування уколів Диклофенак

Застосовуються уколи Диклофенаку за допомогою внутрішньом'язового введення в сідничний м'яз. Вміст однієї ампули – 3 мг препарату – розрахований на один укол. При больовому синдромі середнього ступенятяжкості призначають одну ін'єкцію/добу. Для пацієнтів, які страждають сильними болямидобова доза препарату збільшується до 2-3 разів, проте максимальна щоденна нормастановить 225 мг, тобто три ампули. У випадках гострої потреби комбінують уколи з іншими формами випуску препарату – мазями чи таблетками.

При вагітності

Застосування під час вагітності не рекомендується, лікар робить призначення Диклофенак в уколах лише тоді, коли ризики життя матері перевищують потенційний ризик розвитку плода. Активна речовина препарату легко долає плацентарний бар'єр, може негативно впливати на формування систем внутрішніх органівдитини, а також викликати дискоординацію родової діяльності матки. Тому прийом препарату у третьому триместрі категорично заборонено. Не рекомендується використання препарату в період грудного вигодовування.

Як колоти Диклофенак

Виробляють укол у верхній латеральний квадрант сідничного м'яза, ставиться Диклофенак внутрішньом'язово Переважно використання п'ятиміліграмового шприца з довгою голкою, яка вводиться через підшкірний шару м'яз приблизно на три чверті своєї довжини. Розчин випускають повільно та планомірно, робиться так званий «довгий» укол. Права та ліва сідниці чергуються при виборі місця для кожної наступної ін'єкції.

Протипоказання

У зв'язку з тим, що лікарський засіб Диклофенак є потужним сильнодіючим препаратом, в інструкції із застосування прописано ряд абсолютних протипоказань, у яких застосування його категорично заборонено:

  • виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
  • бронхіальна астма;
  • підвищена чутливість до аспірину та ацетилсаліцилової кислоти;
  • гемофілія;
  • вагітність у третьому триместрі, період грудного вигодовування;
  • індивідуальна нестерпність компонентів препарату;
  • вікові обмеження- Строго після настання п'ятнадцятирічного віку.

Існує ряд показань, у яких застосування уколів Диклофенаку проводиться з особливою обережністю під наглядом лікаря. До них відносяться:

  • серцева недостатність;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • патології та дисфункціональні порушення роботи печінки, нирок;
  • вовчак;
  • хвороба Крона;
  • літній вік.

Побічні дії

Ряд негативних реакцій при застосуванні розчину Диклофенаку може спостерігатися з боку травної, серцево-судинної, дихальної, кровоносної, сечовидільної та центральної нервової систем організму:

  • нудота;
  • абдомінальний біль;
  • метеоризм;
  • діарея;
  • головний біль, запаморочення;
  • зниження згортання крові;
  • зниження активності роботи нирок;
  • алергічні реакції: еритема, шкірний висип, свербіж;
  • підвищення артеріального тиску

Передозування

Скільки днів можна колоти Диклофенак? Інтенсивна терапіяможе мати тривалість до трьох днів, з максимальною добовою дозоюне більше 150-225 мг/добу. Далі лікар приймає рішення про переведення хворого на прийом іншої форми випуску ліків. При передозуванні уколів Диклофенаку спостерігаються реакції з боку травної та нервової системи: нудота, блювання, біль у животі, запаморочення, слабкість, судоми. Лікування призначається відповідно до симптоматики, терапія припиняється.

Лікарська взаємодія

У ряді випадків лікар може рекомендувати пацієнтові використовувати уколи Диклофенаку разом з іншими лікарськими засобами. Щоб вчасно усунути можливі негативні наслідкиодночасної терапії, вивчіть інструкцію із застосування і точно дотримуйтесь приписів вашого лікаря. Відомі випадки:

  • ослаблення дії антигіпертензивних препаратів;
  • розвиток побічних ефектів при спільному прийоміпрепаратів нестероїдної протизапальної групи;
  • зниження концентрації диклофенаку у плазмі при прийомі ацетилсаліцилової кислоти;
  • виникнення внутрішніх кровотечпри сумісному прийомі з Варфаріном;
  • розвиток гіпоглікемії та гіперглікемії у хворих на цукровий діабет при одночасному прийомііз гіпоглікемічними препаратами.

Аналоги

Усі лікарські засоби, що є аналогами уколів Диклофенаку, можна поділити на дві великі групи: з аналогічною активною речовиною, Диклофенаком натрію, та іншими основними речовинами. При непереносимості Диклофенаку або інших протипоказаннях необхідно підібрати інші ліки, не менш ефективні, але з іншим складом та механізмом дії. До них відносяться:

  • Кетонал;
  • Ортофен;
  • Кеторолак;
  • Мелоксикам;
  • Моваліс.

Ці ліки також є протизапальними засобами з функціями відновлення пошкодженої сполучної тканини, що випускаються у формі розчинів для внутрішньом'язових уколів, мають схожі фармакологічними властивостями. Якщо потрібно підібрати засіб для ефективної терапії, то звертайте увагу на склад та протипоказання засобу-аналогу.

Ціна

Скільки коштує Диклофенак у ампулах і де його можна придбати? Ліки відпускаються без рецепта, тому придбати його можна в будь-якій аптеці, але щоб не ставати в чергу, можна замовити і купити в інтернет-магазині. Вартість Диклофенаку в ампулах невисока, ціна упаковки залежить від цінової політики конкретної аптеки та компанії-виробника. Ціна розчину для уколів Диклофенак білоруського та російського виробництваколивається в межах від тридцяти до сімдесяти п'яти карбованців за упаковку з десяти ампул.

Відео: Диклофенак в ампулах