Вивчаючи історію, ми майже не приділяємо уваги пандеміям, а деякі з них забрали більше життіві вплинули на історію сильніше, ніж найдовші та руйнівні війни. За деякими даними, за півтора року іспанського грипу загинуло не менше людей, ніж за всю Другу світову війну, а численні спалахи чуми підготували свідомість людей до повалення абсолютизму та переходу від Середньовіччя до Нового часу. Уроки пандемій обійшлися людству надто дорого, і, на жаль, навіть зараз, в епоху розвиненої медицини, ми продовжуємо розплачуватись за цими рахунками.
Дитяча письменниця Єлизавета Миколаївна Водовозова народилася в 1844 році - за 2 роки до того, як третя пандемія холери (найбільш смертоносна з усіх) з'явилася в Росії. Епідемія закінчилася тільки на початку 1860-х років, забравши за цей час більше мільйона життів у Росії і півтора мільйона - в Європі та Америці. Єлизавета Миколаївна згадує, що за місяць холера забрала 7 членів її сім'ї. Пізніше вона пояснювала таку високу смертність тим, що домочадці не дотримувалися найпростіших правил профілактики: багато часу проводили з хворими, довго не ховали покійних, не стежили за дітьми.
Але не варто звинувачувати сім'ю письменниці в легковажності: незважаючи на те, що холера, що прийшла з Індії, вже була знайома європейцям, вони нічого не знали про збудників захворювання і шляхи проникнення. Це зараз відомо, що холерна паличка, яка живе в брудній воді, Провокує зневоднення, через що хворий помирає через кілька днів після прояву перших симптомів У середині XIX століття ніхто і не підозрював про те, що джерелом захворювання є стічні води, а лікувати людей потрібно від зневоднення, а не від лихоманки - найкращому випадкухворих прогрівали ковдрами та грілками або натирали всілякими спеціями, а в гіршому – пускали кров, напували опіатами і навіть ртуттю. Причиною захворювання вважали сморід у повітрі (що, втім, приносило деяку користь - жителі прибирали сміття з вулиць і встановлювали каналізації, щоб позбутися згубного запаху).
На воду першим звернув увагу англійський лікар Джон Сноу. 1854 року від холери загинули понад 600 жителів лондонського району Сохо. Сноу звернув увагу на те, що всі хворі пили воду з однієї колонки. Сохо жив у найстрашніших умовах антисанітарії: район не був підключений до міської системи водопостачання, тому питна водатут змішувалася із зараженими нечистотами. Більше того, вміст переповнених вигрібних ям потрапляв до Темзи, через що холерна паличка розносилася і по інших районах Лондона.
Для сучасної людини очевидно, що найстрашніші епідемії в історії людства провокувалися саме такими випадками кричущої антисанітарії, а ось жителі XIX століття не поспішали вірити прозорливому Сноу - надто вже популярною була версія про те, що в усьому винне заражене повітря. Але зрештою лікар умовив жителів Сохо зламати ручку злощасного стовпчика, і епідемію вдалося зупинити. Повільно, але вірно, ідеї Джона Сноу взяли на озброєння уряди різних країн, і в містах нарешті налагодили системи водопостачання. Однак перед цим в історії Європи трапилося ще 4 епідемії холери.
Валентин Катаєв в оповіданні «Сер Генрі і чорт» описав одну страшну хворобу, на яку на початку XX століття хворіли багато російських солдатів. Пацієнт метався у спеку, його мучили галюцинації, ніби в його вусі завелися щури, які безперервно пищали та шкрябалися. Світло звичайної лампочки здавалося хворому майже нестерпно яскравим, по кімнаті розливався якийсь задушливий запах, а щурів у вухах ставало дедалі більше. Такі страшні муки не здавалися чимось незвичайним простим російським людям - тифозні з'являлися у кожному селищі та кожному полку. Лікарі сподівалися тільки на удачу, тому що лікувати тиф до середини XX століття не було чим.
Висипний тиф став справжнім бичем для російських солдатів у роки Першої світової та Громадянська війна. За офіційними даними, у 1917-1921 pp. загинуло 3-5 мільйонів бійців, але деякі дослідники, які аналізували і втрати у цивільному населенні, оцінюють масштаби лиха у 15-25 мільйонів життів. Висипний тиф передається до людини через сукню - саме цей факт став фатальним для російських селян. Справа в тому, що до вош тоді ставилися цілком поблажливо, як до чогось нормального і знищення, що не підлягає. Вони були у жителів мирних сіл і, звичайно, розлучалися в великих кількостяхв умовах військової антисанітарії, коли солдати масово жили у місцях, не придатних для житла. Невідомо, які втрати зазнала б Червона армія у роки Другої світової війни, якби 1942 року професор Олексій Васильович Пшеничнов не виготовив вакцину проти тифу.
Коли іспанський конкістадорЕрнан Кортес в 1519 висадився на береги сучасної Мексики, там проживали близько 22 мільйонів чоловік. Через 80 років місцеве населення ледь налічувало мільйон. Масова загибель мешканців пов'язана не з особливими звірствами іспанців, а з бактерією, яку вони через незнання привезли з собою. Але лише через 4 століття вчені з'ясували, яке захворювання викосило багатьох корінних мексиканців. У XVI столітті його назвали коколіцтлі.
Описати симптоми загадкового захворюваннядосить складно, оскільки воно набирало найрізноманітніших форм. Хтось помирав від найсильнішої кишкової інфекції, хтось особливо страждав на синдроми лихоманки, а інші захлиналися в крові, що накопичилася в легенях (хоча легені та селезінка виходили з ладу практично у всіх). Хвороба тривала 3-4 дні, смертність досягала 90%, але серед місцевого населення. Іспанці якщо і підхоплювали коколіцтлі, то в дуже легкій, несмертельній формі. Тому вчені і дійшли висновку, що небезпечну бактеріюпривезли із собою європейці, які, мабуть, давно виробили до неї імунітет.
Спочатку вважалося, що коколіцтлі - це черевний тифхоча деякі симптоми суперечили такому висновку. Потім вчені підозрювали геморагічна лихоманка, кір та віспу, але без ДНК-аналізу всі ці теорії залишалися дуже спірними. Дослідження, проведені вже у нашому столітті, встановили, що мексиканці періоду колонізації були носіями бактерії Salmonella enterica, що викликає кишкову інфекціюпаратиф С. У ДНК людей, які жили на території Мексики до прибуття іспанців, бактерії немає, а ось європейці хворіли на паратиф ще в XI столітті. За минулі століття їхні організми встигли звикнути до патогенної бактеріїА ось непідготовлених мексиканців вона майже повністю знищила.
Іспанський грип
За офіційними даними, Перша світова війназабрала близько 20 мільйонів життів, але сюди слід додати ще 50-100 мільйонів людей, які загинули через пандемію іспанського грипу. Смертельний вірус, Який зародився (за деякими даними) у Китаї, цілком міг там же і померти, але війна рознесла його по всьому світу. У результаті за 18 місяців іспанкою перехворіла третина населення Землі, близько 5% людей планети загинули, захлинувшись у своїй крові. Багато з них були молоді і здорові, мали відмінний імунітет - і буквально згоріли за три дні. Історія не знала більше небезпечних епідемій.
«Легенева чума» з'явилася в провінціях Китаю ще в 1911 році, але тоді хвороба не мала можливості пробратися далі, і вона поступово зійшла нанівець. Нова хвиля припала на 1917 рік – світова війна зробила її глобальною епідемією. Китай відправляв добровольців на Захід, який гостро потребував робочих рук. Китайський уряд надто пізно ухвалив рішення про карантин, тому разом із робочими руками приїхали й хворі легені. А далі - відомий сценарій: вранці в американській військовій частині симптоми виявилися у однієї людини, до вечора хворих уже було близько сотні, а через тиждень у США навряд чи знайшовся б штат, який не зачепив вірус. Разом з англійськими військами, що стояли в Америці, смертоносний грип приїхав до Європи, де дістався спочатку Франції, а потім і Іспанії. Якщо Іспанія була лише 4-ою у ланцюжку захворювання, то чому грип назвали «іспанським»? Справа в тому, що до травня 1918 року ніхто не інформував громадськість про грізну епідемію: усі «заражені» країни брали участь у війні, бо боялися оголошувати населенню про нову напасть. А Іспанія тримала нейтралітет. Тут захворіло близько 8 мільйонів, включаючи короля, тобто 40 % населення. На користь нації (і всього людства) було знати правду.
Іспанка вбивала майже блискавично: на перший день хворий не відчував нічого, крім втоми та головного болю, а наступного вже безперервно кашляв кров'ю. Вмирали пацієнти, як правило, на третій день у моторошних муках. До появи перших противірусних препаратівлюди були абсолютно безпорадні: вони всіляко обмежували контакти з оточуючими, намагалися нікуди зайвий раз не виїжджати, носили пов'язки, їли овочі та навіть робили ляльок вуду – нічого не допомагало. А ось у Китаї навесні 1918 року хвороба пішла на спад - у жителів знову виробився імунітет проти іспанки. Ймовірно, те саме сталося і в Європі 1919 року. Світ позбавився епідемії грипу - але лише на 40 років.
Чума
«Вранці шістнадцятого квітня доктор Бернар Ріє, вийшовши з квартири, спіткнувся на сходовому майданчикуо дохлий щур» - так у романі «Чуму» Альбера Камюописується початок великої катастрофи. Великий французький письменник не дарма вибрав саме це смертельне захворювання: з V ст. до зв. е. та до XIX ст. н. е. налічується понад 80 чумних епідемій. Це означає, що хвороба була з людством більш менш завжди, то затихаючи, то нападаючи з новою силою. Найлютішими в історії вважаються три пандемії: Юстиніанова чума у V столітті, знаменита «чорна смерть» у XIV столітті та третя пандемія на рубежі XIX-XX століть.
Імператор Юстиніан Великий міг залишитися в пам'яті нащадків як правитель, який відродив Римську імперію, переглянув римське право і перехід від давнини до середньовіччя, але доля розпорядилася інакше. У десятий рік правління імператора сонце у буквальному значенні слова потьмяніло. Попіл від виверження трьох великих вулканіву тропіках забруднив атмосферу, перегородивши шлях сонячним променям. Усього кілька років по тому, в 40-х роках. VI ст., до Візантії прийшла епідемія, рівної якій світ ніколи не бачив. За 200 років чуми (яка часом накривала весь цивілізований світ, а всі інші роки існувала як локальна епідемія) у світі загинуло понад 100 мільйонів людей. Жителі помирали від задухи та від виразок, від лихоманки та від божевілля, від кишкових розладів і навіть від невидимих інфекцій, які вбивали наповал на вигляд абсолютно здорових громадян. Історики відзначали, що у хворих не вироблявся імунітет до чуми: пережив чуму раз чи навіть два міг померти, заразившись знову. А за 200 років хвороба раптом зникла. Вчені досі гадають, що ж сталося: льодовиковий період, що відступив нарешті, забрав із собою чуму або ж люди все-таки виробили імунітет?
У XIV столітті до Європи знову повернулося похолодання – а разом із ним і чума. Повальному характеру епідемії сприяла повна антисанітарія у містах, вулицях яких струмками текли нечистоти. Внесли свій внесок війни та голод. Середньовічна медицина, зрозуміло, не могла боротися із хворобою – лікарі давали пацієнтам трав'яні настої, Припікали бубони, втирали мазі, але все марно. Найкращим лікуваннямвиявився гарний догляд- у дуже поодиноких випадках хворі одужували, просто тому, що їх правильно годували і утримували в теплі та затишку.
Єдиним способом профілактики було обмеження контактів між людьми, але, звичайно, охоплені панікою жителі, що впадали у всілякі крайнощі. Хтось починав активно замелювати гріхи, постити та самобичуватися. Інші, навпаки, перед неминучою смертю вирішували як слід розважитися. Жителі жадібно хапалися за будь-яку можливість врятуватися: купували у шахраїв кулони, мазі та язичницькі заклинання, а потім одразу ж спалювали відьом і влаштовували єврейські погроми для Господа, але до кінця 50-х років. хвороба поступово зникла сама, забравши з собою близько чверті населення земної кулі.
Третя, остання, пандемія виявилася далеко не такою руйнівною, як перші дві, але все одно вбила майже 20 мільйонів людей. Чума з'явилася у середині ХІХ століття у китайських провінціях - і покидала їх меж майже остаточно століття. 6 мільйонів європейців занапастили торговельні зв'язки з Індією та Китаєм: спочатку хвороба повільно підібралася до місцевих портів, а потім на кораблях допливла і до торгових центрівСтарого Світу. Дивно, але там чума і зупинялася, цього разу не пробираючись углиб континенту, і до 30-х років XX століття майже зійшла нанівець. Саме за часів третьої пандемії лікарі визначили, що переносниками захворювання є щури. 1947 року радянські вчені вперше використовували в лікуванні чуми стрептоміцин. Хвороба, яка знищувала населення Землі 2 тисячі років, була переможена.
СНІД
Молодий, стрункий, дуже привабливий блондин Гаетан Дюга працював бортпровідником канадських аероліній. Навряд чи він збирався колись потрапляти в історію - і все-таки потрапив, хоч і помилково. Гаетан з 19 років вів дуже активне статеве життя – за його словами, він переспав із 2500 тисячами чоловіків по всій Північній Америці – це і стало причиною його, на жаль, сумної слави. 1987 року, через 3 роки після смерті, журналісти назвали молодого канадця «нульовим пацієнтом» СНІДу - тобто людиною, з якої почалася світова епідемія. Результати дослідження ґрунтувалися на схемі, в якій Дюга був відзначений знаком "0", і від нього розходилися промені зараження по всіх штатах Америки. Насправді знак "0" у схемі позначав не цифру, а букву: O - out of California. На початку 80-х років крім Дюга вчені досліджували ще кількох чоловіків із симптомами дивної хвороби – всі вони, крім уявного «нульового пацієнта», були каліфорнійцями. Реальний номер Гаетана Дюга – лише 57. А ВІЛ в Америці з'явився ще у 60-70-х роках.
ВІЛ передався людині від мавп приблизно у 20-х роках. XX століття - ймовірно, під час оброблення туші вбитої тварини, а в крові людини він вперше виявився наприкінці 50-х. Усього через два десятки років вірус став причиною епідемії СНІДу – хвороби, яка знищує імунітет людини. За 35 років активності СНІД убив близько 35 мільйонів людей - і поки кількість тих, хто заразився, не падає. При своєчасне лікуванняпацієнт може продовжувати нормальне життяз ВІЛ кілька десятків років, але повністю позбутися вірусу поки що не можна. Перші симптоми хвороби - безперервна лихоманка, тривалі кишкові розлади, постійний кашель(у занедбаної стадії- З кров'ю). Хвороба, яка в 80-х роках вважалася бичем гомосексуалістів і наркоманів, зараз не має жодної орієнтації - підхопити ВІЛ і через кілька років захворіти на СНІД може будь-хто. Саме тому так важливо дотримуватись найпростіших правил профілактики: уникати незахищених статевих контактів, перевіряти стерильність шприців, хірургічних та косметичних інструментів та регулярно здавати аналізи. Ліки від СНІДу немає. Виявивши необережність один раз, можна все життя страждати від проявів вірусу і сидіти на антиретровірусній терапії, яка має свої побічні ефектиі точно не є найдешевшим задоволенням. Докладніше про захворювання можна почитати.
Коли у фантастичних фільмах чи книгах зображують кінець світу, то однією з його ознак обов'язково є масова епідемія, або пандемія. В історії людства було стільки випадків, коли хвороби забирали мільйони життів, що люди починали вірити в те, що кінець світу справді близький. Холера, чума, віспа, СНІД – на жаль, не можна стверджувати, що ці епідемії залишилися в далекому минулому і більше не становлять небезпеки. У нашому огляді – найсмертельніші з усіх епідемій.
Причиною депопуляції європейців у 14 столітті стала бубонна чума, чи «чорна смерть». Вона забрала життя близько 75 млн осіб, третина населення Європи. Чума спустошувала цілі міста. Її переносниками були щурі бліхи та кліщі. Лікарям доводилося працювати з ризиком для власного життя. Вони одягали спеціальну уніформу з тканини, просоченої воском, і маски з довгими дзьобами, в яких містилися ароматичні речовини, які нібито перешкоджають зараженню і маскують запах тіл, що розкладалися. Аж до 19 ст. ця страшна хворобапрактично не піддавалася лікуванню.
Одним із найнебезпечніших убивць в історії людства була віспа. У 8 ст. від віспи загинуло 30% населення Японії. Ця хвороба призвела до депопуляції Північної та Південної Америки внаслідок європейської колонізації і лише у ХХ ст. забрала від 300 до 500 мільйонів життів. Починаючи з 1950 р. у всьому світі почали робити щеплення від віспи.
Вірусне захворювання, яке продовжує виносити людські життяі в наші дні, - кір. Вона знищила цивілізацію інків та зробила безлюдними величезні території Центральної та Південної Америки. Загальна кількість загиблих від кору становить понад 200 млн. осіб.
Справжній бич брудних міст та країн – холера. У 19 ст. вона забрала 15 млн життів. Основним переносником захворювання була вода, забруднена фекаліями. За допомогою належної санітарії та дезінфекції захворювання можна контролювати.
Між 1918 та 1920 pp. епідемія вірусу грипу H1N1 охопила всю земну кулю. Усього за 2 місяці Іспанка забрала 20 млн. життів, а загальна кількість загиблих - між 50 і 100 млн людей по всьому світу. Пандемія мала глобальний характер, заражаючи навіть людей на островах у Тихому океані.
Малярія була прямою загрозою для людини з давніх-давен – від неї помер фараон Тутанхамон. Хоча зараз вона обмежена тропічними та субтропічними регіонами планети, але колись була поширена в Європі та Північній Америці. Щорічно відбувається від 300 до 500 млн випадків захворювання на малярію у всьому світі. Інфекція передається через укуси комарів.
СНІД називають чумою ХХ століття
Багато з цих трагічних подій було задокументовано фотографами, наприклад, спалах Іспанки та інші
Введение………………………………………………………………………….3
1. Епідемії та інфекційні захворювання. Збудники інфекції………..5
Тиф висипний
Туляремія
2. Найбільші епідемії. Пандемія……………………………………………7
3. Причини виникнення епідемічних вогнищ………………………….....9
4. Механізми та шляхи передачі інфекції……………………………………....9
Повітряно-крапельний
Фекально-оральний
Трансмісійний
Контактно-побутовий
5. Загальні запобіжні заходи при епідеміях і захворюваннях…………12
Профілактичні заходи
Допомога при інфекційних захворюваннях
Висновок ……………………………………………………………………... 16
Список литературы………………………………………………………......... 17
Вступ
Епідемія (грец. ἐπιδημία - повальна хвороба) - широке поширення будь-якого інфекційного захворювання (чума, віспа, тиф, холера, дифтерія, скарлатина, кір, грип).
Інфекційні хвороби поширені в усьому світі, викликаються різними мікроорганізмами. «Заразні» хвороби відомі з давніх-давен, відомості про них можна знайти в найдавніших пам'ятниках писемності: в індійських відах, роботах Стародавнього Китаюта Стародавнього Єгипту.
Вчення про інфекційні хвороби розвивалося поряд із досягненнями в інших галузях наукових знань і визначалося так само, як і вони, розвитком соціально-економічної основи суспільства. Остаточне вирішення питання існування невидимих простим оком живих істот належить голландському натуралісту Антоніо Ван Левенгуку (1632 - 1723), який відкрив невідомий до нього світ дрібних істот. Але навіть після цього відкриття мікроби ще були остаточно визнані збудниками інфекційних хвороб, хоча окремі дослідники намагалися встановити їх роль. Так, російський лікар Д. С. Самойлович (1744 – 1805) довів заразливість чуми та виробляв дезінфекцію речей хворих, а також намагався проводити щеплення проти цієї хвороби. У 1782 р. він з допомогою мікроскопа шукав збудників чуми.
Середина ХІХ століття характеризувалася бурхливим розвитком мікробіології. Великий французький вчений Луї Пастер (1822 - 1895) встановив участь мікробів у бродінні та гниття, тобто у процесах, що постійно протікають у природі; він довів неможливість мимовільного зародження мікробів, науково обґрунтував та ввів у практику стерилізацію та пастеризацію. Пастеру належить відкриття збудників курячої холери, септицемії, остеомієліту та ін. Пастер розробив метод приготування вакцин шляхом штучного ослаблення (атенуації) вірулентних мікробів для профілактики інфекційних хвороб – метод, яким користуються і зараз. Їм були приготовлені вакцини проти сибірки і сказу.
У подальший розвитокМікробіології величезна нагорода належить німецькому вченому Роберту Коху: (1843 - 1910). Розроблені методи бактеріологічної діагностики дозволили відкрити збудників багатьох інфекційних хвороб.
Нарешті, 1892 р. російським ученим Д. І. Івановським (1864 - 1920) відкрили віруси.
Поруч із розвитком медичної мікробіології удосконалювалися клінічні знання лікарів. У 1829 р. Шарль Луї детально описав клініку черевного тифу, виділивши це захворювання із групи «лихоманок» і «гарячок», у якому поєднувалися до цього всі захворювання, які протікали з високою температурою. У 1856р. із групи «гарячкових хвороб» було виділено висипний тиф, в 1865 р. - зворотний тиф. Великі досягнення у сфері вивчення інфекційних хвороб належать видатним російським професорам С.П. Боткіну, А.А. Остроумову, Н. Ф. Філатову. С. П. Боткін встановив інфекційну природутак званої катаральної жовтяниці – хвороби, відомої зараз під назвою хвороби Боткіна. Він описав клінічні особливостічеревного тифу. Його учень
проф. М. М. Васильєв (1852 - 1891) виділив самостійну хворобу«інфекційну жовтяницю» (іктерогеморагіческій лептоспіроз). Чудовий дитячий лікар проф. Н.Ф.Філатов вперше вивчив та описав залозисту лихоманку – інфекційний мононуклеоз, хворобу, відому в даний час під назвою хвороби Філатова.
Успішно розвивалася та епідеміологія. Завдяки І.І. Мечникову (1845 – 1916) та багатьом іншим дослідникам наприкінці минулого століття було створено струнке вчення про імунітет (несприйнятливість) при інфекційних хворобах. Відкрите І.І. Мечниковим у 1882 – 1883 рр. явище фагоцитозу, що започаткувало вчення про імунітет, відкрило перспективу у профілактиці та лікуванні інфекційних хвороб. Ці відкриття дозволили розробити та застосувати в клініці серологічні дослідження (реакції аглютинації, преципітації та ін.) для лабораторної діагностикиінфекційних хвороб Велика заслуга у розвитку імунології та теорії інфекції належить Н.Ф. Гамалея (1859 – 1949), що відкрив також явища бактеріофагії.
Широкі можливості для розробки науково обґрунтованих методів боротьби з інфекційними хворобамивідкрилися нашій країні після Великої Жовтневої соціалістичної революції. Боротьба з інфекційними хворобами у СРСР набула широкого поширення. Було створено мережу протиепідемічних установ, відкрито інфекційні лікарні, засновано кафедри інфекційних хвороб у медичних інститутах, створено спеціальні науково-дослідні інститути, які вивчали інфекційні хвороби, методи їх попередження та повної ліквідації.
Величезною є заслуга радянських учених у вивченні питань специфічної профілактики інфекційних хвороб. В даний час з успіхом використовуються високоефективні живі вакцини проти бруцельозу, натуральної віспи, сибірки, туляремії, чуми, лептоспірозів та деяких інших хвороб. У 1963 р. радянські вчені А. А. Смородинцев та М. П. Чумаков були удостоєні Ленінської премії за розробку вакцини проти поліомієліту.
Для лікування інфекційних хвороб давно застосовувалися різні хімічні речовини. Раніше за інших стали застосовувати для лікування малярії настій хінної кори, а з 1821 р. - хінін. На початку XX століття були випущені препарати миш'яку (арсацетин, сальварсан, неосальварсан та ін), які з успіхом застосовуються досі для лікування сифілісу та сибірки. У 30-х роках нашого століття були отримані сульфаніламідні препарати (стрептоцид, сульфідин та ін), що ознаменували новий період лікування інфекційних хворих. Нарешті, 1941 р. було отримано перший антибіотик - пеніцилін, значення якого важко переоцінити. Для здобуття пеніциліну мали значення роботи вітчизняних учених В.А. Манасеїна, А. Г. Полотебнова, англійського мікробіолога Олександра Флеммінга. У 1944 р. був отриманий стрептоміцин, у 1948 р. – хлороміцетин, у 1948 – 1952 рр. - Тетрациклінові препарати. Нині антибіотики є основним засобом на лікування більшості інфекційних хвороб.
Поряд з успіхами в галузі профілактики та лікування багатьох інфекційних хвороб в даний час є значні досягнення та в галузі клінічного їх вивчення. Тільки протягом останніх роківвідкрито та вивчено декілька нових інфекційних хвороб, переважно вірусної етіології. Багато уваги приділяється питанням патогенезу, клінічним особливостям сучасного перебігу інфекційних хвороб, зокрема у щеплених; удосконалюються методи лікування.
Дослідження в галузі інфекційної патології продовжуються широким фронтом.
Епідемії та інфекційні захворювання
Епідемія - це масове поширення інфекційної хвороби людей, що значно перевищує зазвичай реєстрований на даній території рівень захворюваності. Епідемія, як НС, має осередок зараження та перебування хворих на інфекційну хворобу людей, або територією, в межах якої в певних межах часу можливе зараження людей та сільськогосподарських тварин збудниками інфекційної хвороби.
В основі обумовленої соціальними та біологічними факторамиепідемії лежить епідемічний процес, тобто безперервний процес передачі збудника інфекції та безперервний ланцюг послідовно розвиваються та взаємопов'язаних інфекційних станів (захворювання, бактеріоносійство).
Іноді поширення захворювання носить характер пандемії, тобто охоплює території кількох країн чи континентів за певних природних чи соціально-гігієнічних умов. Порівняно високий рівень захворюваності може реєструватися у певній місцевості тривалий період. На виникнення та перебіг епідемії впливають як процеси, що протікають у природних умов, так і головним чином, соціальні чинники(комунальний благоустрій, побутові умови, стан охорони здоров'я тощо).
Інфекційні хвороби людей - це захворювання, спричинені хвороботворними мікроорганізмами і передаються від зараженої людини або тварини - до здорової. Щороку Землі переносять інфекційні захворювання понад 1 млрд. людина.
Збудник хвороби впроваджується у певні органи, розмножується та отруює організм продуктами своєї життєдіяльності. Здатність деяких мікроорганізмів викликати захворювання називається їхньою патогенністю.
Передача збудників хвороби від хворого до здорових відбувається через довкілля різними шляхами. Наприклад, збудники кишкових інфекцій передаються через воду, харчові продукти, переносяться мухами та осами. Найбільш небезпечні збудники, що передаються через повітря з краплинами слини, що виділяються при розмові, кашлі, чханні (наприклад, грип, кір, вітрянка, дифтерія тощо), оскільки вони найчастіше призводять до епідемій.
Найкращі небезпечні захворювання, що набувають форми епідемії:
|
Захворювання |
Спосіб поширення |
Латентний період, доба |
Тривалість втрати працездатності, доба |
Смертність без лікування, % |
|
Чума |
Розпорошення повітря; зараження води, їжі, предметів домашнього вжитку; штучне зараження переносників. |
7 – 14 (при бубонній формі) |
100 (при легеневій та септичних формах) |
|
|
Сибірська виразка |
Розпорошення спір у повітрі, штучне зараження переносників |
До 100 (при легенево-кишковій формі) |
||
|
Туляремія |
Розпорошення суперечка у повітрі | |||
|
Холера | ||||
|
Проникають в організм через дрібні пошкодження шкіри |
Чума -гостра природно-осередкова інфекційна хвороба, що викликається паличкою
чуми-Yersinia pestis. Належить до особливо небезпечних інфекцій. На земній кулі зберігається ряд природних вогнищ, де чума постійно зустрічається у невеликого відсотка гризунів, що там живуть. Епідемії чуми серед людей часто були обумовлені міграцією щурів, що заражаються у природних осередках. Від гризунів до людини мікроби передаються через бліх, які за масової загибелі тварин змінюють господаря. Крім того, можливий шлях зараження під час обробки мисливцями шкур убитих заражених тварин. Принципово іншим є зараження від людини до людини, здійснюване повітряно-краплинним шляхом. Про спорадичні випадки чуми повідомляється в різних країнах, зокрема США.
Збудник чумистійкий і низьким температурам, добре зберігається в мокротинні, але при температурі 55 ° С гине протягом 10-15 хв, а при кип'ятінні - практично негайно. Потрапляє в організм через шкіру (при укусі блохи), слизові оболонки дихальних шляхів, травного тракту, кон'юнктиви.
При укусі заражених чумними бактеріями бліх у людини дома укусу може виникнути папула чи пустула, наповнена геморагічним вмістом (шкірна форма). Потім процес поширюється по лімфатичних судинбез прояву лімфангіту. Розмноження бактерій у макрофагах лімфатичних вузлівприводить до них різкого збільшення, злиття та утворення конгломерату (бубонна форма) Подальша генералізація інфекції, яка є суворо обов'язкової, тим паче за умов сучасної антибактеріальної терапії, може призводити до розвитку септичної форми, що супроводжується поразкою практично всіх внутрішніх органів. Однак з епідеміологічних позицій найважливішу роль відіграють "відсіви" інфекції в легеневу тканинуз розвитком легеневої форми хвороби. З моменту розвитку чумної пневмонії хвора людина сама стає джерелом зараження, але при цьому від людини до людини вже передається легенева форма хвороби – вкрай небезпечна, з дуже швидкою течією.
Сибірська виразка- гостре інфекційне захворювання із групи зоонозів. У людини протікає у вигляді шкірної, легеневої, кишкової та септичної форм.
Збудник- відносно велика сибірка; утворює суперечки та капсулу. Вегетативна формазбудника гине без доступу повітря, при прогріванні, впливі дезінфікуючих засобів. Суперечки збудника у зовнішньому середовищі дуже стійкі.
Туляремія -гостра інфекційна хвороба, що характеризується лихоманкою, загальною інтоксикацією, ураженням лімфатичного апарату, шкіри, слизових оболонок, а при аерогенному інфікуванні – легень: відноситься до зоонозів з природним осередком. Поширена в багатьох районах Росії, джерелом інфекції є багато гризунів.
Збудникомє дрібні коккоподібні палички, грамнегативні, стійкі до зовнішньому середовищі. Туляремія відрізняється різноманіттям воріт інфекції. Розрізняють такі шляхи зараження: через шкіру (контакт з інфікованими гризунами, трансмісивна передача комахами), через слизові оболонки травних органів (вживання інфікованої води та їжі) та респіраторного тракту (вдихання інфікованого пилу). Клінічні форми хвороби тісно пов'язані із воротами інфекції. При контактному та трансмісивному інфікуванні розвиваються бубонні та шкірно-бубонні форми хвороби, при аспіраційному – пневмонічні, при аліментарному – кишкові та ангінозно-бубонні форми туляремії. При інфікуванні через кон'юнктиву виникає окобубонна форма. Після перенесеного захворювання розвивається імунітет.
Холера– гостра інфекційна хвороба. Характеризується розвитком водянистого проносу та блювання, порушеннями водно-електролітного обміну, розвитком гіповолемічного шоку, розладом функції нирок. Належить до особливо небезпечних інфекцій.
Збудник- холерний вібріон двох різновидів. Дія екзотоксину холерного вібріона на епітелій слизової оболонки. тонкої кишкиобумовлена втратою рідини організму. Морфологічних змін епітеліальних клітині підлягають тканин стінки кишки немає.
Тиф висипний -гостре рикетсіозне захворювання, що характеризується лихоманкою, загальною інтоксикацією, ураженням судин та нервової системи. Можливі рецидиви захворювання багато років (хвороба Брилла). Належить до трансмісивних антропонозів, передається вошами.
Збудник- рикетсії Провацека; проникають в організм через дрібні пошкодження шкіри при розчісуваннях, що супроводжуються втиранням у шкіру інфікованих випорожнень вошей; розмножуються в ендотелії судин, викликаючи васкуліт, що призводить до порушення кровообігу. Найбільш виражені зміни відзначаються у мозку, надниркових залозах, шкірі. При розпаді рикетсії виділяється ендотоксин, що зумовлює загальну інтоксикацію.
Найбільші епідемії
Пандемія (грец. πανδημία - весь народ) - епідемія, що характеризується появою нового вірусу або інфекційного захворювання, проти якого у людської популяції немає імунітету, і що призводить до кількох одночасних епідемій по всьому світу з великою кількістю захворювань і смертей (наприклад, холера) .
Відомі пандемії
Пелопоннеська війна (430 рік до н. е.) - від тифу загинула чверть Афінської армії та чверть населення протягом 4 років. Хвороба фатально послабила домінування Афін, але смертоносність хвороби запобігла її стала вельми поширеною, тобто хвороба вбивала зараженого швидше, ніж міг передати захворювання. Точна причина епідемії була відома до 2006 року, поки аналіз зубів, знайдених у розкопках братської могили під Афінським акрополем, не показав наявність бактерії тифу.
Чума
Юстиніанова чума (541-700 роки) – занесена до Візантії з Єгипту.
Чорна смерть - пандемія бубонної чуми, занесена зі Східного Китаю, що пройшла Європою в середині XIV століття (1347-1351 роки). Загинуло до 34 мільйонів осіб (третина населення Європи).
ВІЛ- за оцінкою Об'єднаної програми ООН з ВІЛ/СНІД (ЮНЕЙДС) та Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), з 1981 по 2006 рік від хвороб, пов'язаних із ВІЛ-інфекцією та СНІДом, померло 25 мільйонів осіб. На початку 2007 року у всьому світі близько 40 мільйонів осіб (0,66 % населення Землі) були носіями ВІЛ.
Грип
Іспанський грип (штам H1N1) - у 1918-1919 роках хвороба забрала життя 40-50 мільйонів людей.
Азіатський грип (штам H2N2) – у 1957-1958 роках загинуло близько 70 тис. осіб.
Гонконзький грип (штам H3N2) – у 1968-1969 роках загинуло близько 34 тис. осіб.
Пташиний грип (штам H5N1) – у 2003-2008 роках загинуло близько 360 осіб.
Свинячий грип(штам H1N1) – у 2009-2010 роках загинули близько 1900 осіб.
Сліди деяких хвороб виявляються у стародавніх похованнях. Наприклад, сліди туберкульозу та прокази знайдені на єгипетських муміях (2-3 тис. років до н.е.). Симптоми багатьох хвороб описані в найдавніших рукописах цивілізацій Єгипту, Індії, Шумеру та ін Так, перша згадка про чуму зустрічається в давньоєгипетському манускрипті і відноситься до 4 століття до н.е.
Причини виникнення епідемій обмежені. Наприклад, виявлено залежність поширення холери від сонячної активності, з шести її пандемій чотири пов'язані з піком активного сонця. Епідемії виникають також за стихійних лих, що викликають загибель великої кількості людей, у країнах, охоплених голодом, при великих посухах, що поширюються на великих територіях.
У разі виникнення вогнища інфекційного зараження на ураженій території вводиться карантинабо обсервація. Постійні карантинні заходи здійснюються також митницями на державних кордонах.
Карантин - це система протиепідемічних та режимних заходів, спрямованих на повну ізоляцію вогнища зараження від навколишнього населення та ліквідацію інфекційних захворювань у ньому. Навколо осередку встановлюється озброєна охорона, забороняються в'їзд та виїзд, а також вивіз майна. Постачання здійснюється через спеціальні пункти під суворим медичним контролем.
Обсервація - це система ізоляційно-обмежувальних заходів, спрямованих на обмеження в'їзду, виїзду та спілкування людей на території, оголошеній небезпечною, посилення медичного спостереження, запобігання розповсюдженню та ліквідації інфекційних захворювань. Обсервація вводиться при встановленні збудників інфекції, які не належать до групи особливо небезпечних, а також у районах, які безпосередньо стикаються з кордоном карантинної зони.
Ще медицині Стародавнього Світубули відомі такі методи боротьби з епідеміями, як видалення хворих з міста, спалювання речей хворих і померлих (наприклад, в Ассирії, Вавилоні), залучення тих, хто перехворів на догляд за хворими (в Стародавній Греції), заборона відвідувати хворих і здійснювати з ними обряди (на Русі). Лише у тринадцятому столітті у Європі починають застосовувати карантин. Для ізоляції прокажених було створено 19 тис. лепозоріїв. Хворим заборонялося відвідувати церкви, пекарні, користуватися колодязьми. Це допомогло обмежити поширення лепри Європою.
на даний моменткарантин та обсервація – найнадійніші способи боротьби з епідеміями.
Зазвичай терміни карантину та обсервації встановлюють, виходячи із тривалості максимального інкубаційного періоду захворювання. Його обчислюють з моменту госпіталізації останнього хворого та закінчення дезінфекції.
Основні причини виникнення епідемічних осередків.
Епідемія виникає, коли збудник захворювання поширюється на сприйнятливій популяції. На інтенсивність епідемічного процесу впливають багато факторів навколишнього середовища. Сприйнятливість до інфекції характерна для тих популяцій, які не набули імунітету при попередніх контактах із збудником захворювання. Імунітет виникає як як наслідок перенесеного захворювання, а й після вакцинації препаратами, містять антигени специфічного збудника. Зрідка зустрічаються приклади те, що зараження одним збудником може захистити від інфекції, викликаної іншим; так, зараження вірусом коров'ячої віспиоберігає від натуральної віспи.
Залежно від шляхів поширення інфекції сприйнятливе населення може бути захищене, якщо виключити його контакт 1) з особами, що вже захворіли;
2) з переносниками збудника, такими як комарі, блохи або воші; 3) з об'єктами, що передають інфекцію, наприклад, водою, яка може бути забруднена збудником; 4) з тваринами, які є резервуаром інфекції, наприклад пацюками.
Механізми та шляхи передачі інфекції
Для кожної інфекційної хвороби є свій шлях передачі мікроорганізмів, який сформувався у процесі еволюції та є основним способом збереження збудника як виду.
Існують три фази переходу збудника з одного організму до іншого:
1) виділення мікробного агента з організму в довкілля;
2) знаходження збудника у навколишньому середовищі;
3) проникнення інфекції у зовсім новий організм.
Механізм передачі інфекційних агентів здійснюється через три фази, але може мати свої особливості залежно від первинної локалізації збудника. Наприклад, при знаходженні збудника в клітинах слизової верхніх дихальних шляхів його виділення здійснюється з повітрям, що видихається, в якому і знаходяться мікробні агенти у складі аерозолів (грип, ГРВІ, вітряна віспа, кашлюк, скарлатина). При локалізації інфекції в клітинах шлунково-кишкового тракту її виділення можливе зі спорожненнями та блювотними масами (дизентерія, холера, сальмонельоз).
При знаходженні збудника в кровоносному руслі механізмом його передачі будуть комахи (рикетсіози, чума, туляремія, енцефаліт). Контактний механізм за рахунок локалізації мікробів на шкірних покривах.
Залежно від первинного знаходження збудника в організмі людини розрізняють чотири механізми передачі інфекції:
1) повітряно-краплинний;
2) фекально-оральний (харчовий);
3) трансмісійний;
4) контактно-побутовий.
Повітряно-краплинний (пиловий, інгаляційний)– один із найпоширеніших і найшвидших способів передачі інфекційних хвороб. Таким шляхом можуть передаватися захворювання, що викликаються як вірусами, і бактеріями. Супутній запальний процес слизових оболонок верхніх дихальних шляхів сприяє поширенню збудників. Велика кількість мікробів виділяється з крапельками слизу при кашлі, чханні, розмові, плачі, крику. Ступінь потужності цього шляху передачі залежить від показників (найважливіший розмір часток) аерозолів. Великі аерозолі розсіюються на відстань 2-3 м і швидко осідають, дрібні долають відстань не більше 1 м при видиху, але можуть тривалий часзалишатися у зваженому стані та переміщатися на значні відстані завдяки електричному заряду та броунівському руху. Інфікування людини виникає в результаті вдихання повітря з крапельками слизу, що містяться в ньому, в яких і знаходиться збудник. При такому способі передачі максимальна концентрація збудників буде поблизу джерела інфекції (хворий або бактеріоносій). У міру віддалення від джерела інфекції концентрація мікробів значно знижується, але іноді цього буває достатньо для розвитку захворювання, особливо якщо дитина ослаблена, а збудник має високий рівень патогенності. Описано випадки, при яких передача вірусів грипу, кору, вітряної віспивідбувалася на значні відстані через вентиляцію, сходові клітини, коридори. Повітряно-краплинний шлях передачі залежить від стійкості збудників у зовнішньому середовищі. Велика кількість мікроорганізмів швидко гине при підсипанні аерозолів (віруси грипу, вітряної віспи, кору), інші досить стійкі і зберігають свою життєдіяльність і властивості тривалий час у складі пилу (до декількох діб). Тому зараження дитини може мати місце при збиранні приміщення, грі запиленими іграшками і т. д., такий «пиловий» механізм передачі ефективний при дифтерії, сальмонельозі, туберкульозі, скарлатині, ешеріхіозі та інших захворюваннях.
Фекально-оральний (харчовий)шлях передачі реалізується під час передачі кишкових інфекцій, викликаних як вірусами, і бактеріями. Факторами передачі при цьому є харчові продукти, брудні руки, заражена вода, мухи, різні побутові предмети Так, можливий розвиток дизентерії, сальмонельозу, стафілококового ентероколіту та кишкових інфекцій, що викликаються умовно-патогенними мікроорганізмами (які викликають захворювання за несприятливих умов), – протей, клебсієла, синьогнійна паличка. Рідше фекально-оральним шляхом передаються поліомієліт, бруцельоз, ящур, скарлатина, дифтерія, ієрсиніоз, гепатит А та ін. , туляремія), проте найчастіше зараження людей відбувається при вживанні харчових продуктів, у яких перебуває збудник. Забруднення продуктів спостерігається на різних етапах їх обробки, приготування та подальшої реалізації, що найчастіше пов'язано з порушеннями технологічного процесу та санітарних норм: через руки працівників харчової промисловості, посуд, обладнання, при контакті з вмістом шлунково-кишкового тракту забитих тварин – носіїв інфекції, через гризунів і т.д.
Інфекційні захворювання винищували людство протягом багатьох століть. Епідемії знищували цілі нації і часом забирали навіть більше життів, ніж війна, оскільки лікарі не мали в арсеналі антибіотиків і вакцин для боротьби із захворюваннями. Сьогодні медицина зробила крок далеко вперед і здається, що тепер людині нічого боятися. Однак більшість вірусів можуть адаптуватися до нових умов і знову стати небезпекою для нашого життя. Розглянемо найстрашніші епідемії в історії людства і сподіватимемося, що нам не доведеться зіткнутися з такими страшними речами.
1. Малярія
Малярію вважають одним із найдавніших захворювань. На думку вчених, саме від цієї хвороби загинув єгипетський фараон Тутанхамон. Захворювання на малярію, причиною якого є укус москіту, щорічно вражає до 500 мільйонів людей. Особливо поширена малярія в країнах Африки, пов'язано це з наявністю забрудненої стоячої води та розмноженням у ній москітів.
Після укусу зараженого москіту вірус потрапляє в кров людини і починає активно розмножуватися всередині еритроцитів, тим самим викликаючи їх руйнування.
2. Віспа
На сьогоднішній день віспа відсутня у природі і є першим захворюванням, повністю переможеним людиною.
Найжахливішою виявилася епідемія віспи в Америці. Вірус потрапив у Північну та Південну Америкуіз європейськими переселенцями. На початку XVI століття вірус віспи спричинив скорочення чисельності населення Америки в 10-20 разів. Віспа забрала життя близько 500 мільйонів людей. Вчені припускають, що вперше вірус віспи з'явився в стародавньому Єгипті. Докази цього були отримані після вивчення мумії фараона Рамзеса V, який помер у 1157 до н. е.., на якій були виявлені сліди віспи.
3. Чума
Самої відомою пандемієюза історію є " Чорна смерть " . Спалах бубонної чуми знищував населення Європи з 1346 по 1353 рік. Шкіра тих, що заразилися, покривалася запаленими і роздутими лімфовузлами. Хворі страждали від моторошної лихоманки і кашляли кров'ю, що означало, що хвороба вразила легені. Смертність від бубонної чуми в середні віки становила близько 90% тих, хто заразився. За оцінками істориків, "Чорна смерть" забрала життя від 30 до 60% населення Європи.
4. Чума Юстиніана
" Чорна смерть " була єдиною великої епідемією чуми історія людства. У VI столітті лютувала так звана "Юстиніанова чума", цю епідемію прийнято вважати першою епідемією, яка була офіційно записана в історичних документах. Захворювання вразило Візантійську імперіюприблизно 541 року зв. е. і, як вважається, забрало життя 100 мільйонів людей. Спалах "Юстиніанової чуми" виникав ще протягом 225 років, перш ніж зникнути остаточно. Передбачається, що хвороба потрапила до Візантії з Китаю чи Індії морськими торговими шляхами.
5. Іспанський грип
Епідемія іспанського грипу, що стала причиною смерті третини всього населення світу, почалася 1918 року. За деякими даними, за два роки хвороба вбила від 20 до 40 мільйонів людей. Передбачається, що вірус з'явився 1918 року в Китаї, звідки потрапив до США, після чого поширився американськими солдатами Європою. До літа 1918 грип поширився по всій Європі. Уряди країн категорично забороняли засобам масової інформації наводити паніку, тому про епідемію стало відомо лише коли захворювання досягло Іспанії, яка зберігала нейтралітет. Від сюди і назва іспанський грипДо зими захворювання охопило практично весь світ, не торкнувшись Австралії та Мадагаскару.
Намагання створити вакцину успіхом не увінчалися. Епідемія "іспанки" протрималася до 1919 року.
6. Чума Антоніна
Чума Антоніна, також відома як Чума Галена, лютувала в Римській імперії з 165 до 180 р. н. е. Під час епідемії загинуло близько 5 мільйонів людей, включаючи кількох імператорів та членів їхніх сімей. Захворювання було описане Клавдієм Галеном, він згадав, що у хворих на тілі з'являлася чорна висипка, що дає підстави припускати, що епідемія була викликана віспою, а не чумою.
7. Висипний тиф
В історії було кілька епідемій висипного тифу. Найбільших збитків захворювання завдало під час Першої світової війни, спричинивши смерть понад 3 мільйони людей. Вакцину від тифу було винайдено під час Другої світової війни.
8. Туберкульоз
Туберкульоз був причиною смерті величезної кількостілюдей протягом усієї історії.
Сама страшна епідеміятуберкульозу, відома як Велика біла чума, почалася в Європі в 1600-х роках і лютувала понад 200 років. Захворювання забрало життя близько 1,5 мільйона людей.
У 1944 році був розроблений антибіотик, який допомагає ефективно боротися із захворюванням. Але, незважаючи на розвиток медицини та лікування, щороку на туберкульоз захворює близько 8 мільйонів людей у всьому світі, чверть з яких помирає.
9. Свинячий грип
Пандемія свинячого грипу, що тривала з 2009 по 2010 рік, вбила 203 000 людей у всьому світі.
Цей вірусний штам складався з унікальних генів вірусу грипу, які раніше не були ідентифіковані ні тварин, ні людей. Найбільш близькими до вірусу свинячого грипу були північноамериканські свинячий вірус H1N1 та вірус євразійської свині H1N1.
Свинячий грип у 2009-2010 роках вважається однією з найгірших сучасних пандемій, і показує наскільки сучасна людинавразливий проти деяких штамів грипу.
10. Холера
Однією з перших сучасних пандемій є спалах холери з 1827 по 1832 рік. Смертність сягала 70 % всіх заражених, що становить понад 100 000 людина. Захворювання потрапило до Європи через британських колоністів, які поверталися з Індії.
Довгий час здавалося, що холера повністю зникла з лиця землі, проте спалах захворювання виник у 1961 році в Індонезії і поширився на більшу частину світу, забравши життя понад 4000 людей.
11. Афінська чума
Епідемія афінської чуми розпочалася близько 430 р. до зв. е. під час Пелопоннеської війни. Чума вбила 100 000 чоловік за три роки, слід зазначити, що в той час ця кількість становила близько 25% від населення Стародавніх Афін.
Фукідід дав докладний описцієї чуми, щоб допомогти іншим ідентифікувати її пізніше. За його словами, епідемія виявлялася у висипці на тілі, високій температуріта діареї.
Деякі вчені вважають, що причиною епідемії у Стародавніх Афінах були віспа чи тиф.
12. Московська чума
У 1770 року у Москві виник спалах бубонної чуми, від якої загинули від 50 000 до 100 000 людина, тобто третину населення міста. Після епідемії у Москві бубонна чума зникла з Європи.
13. Вірус Ебола
Перші захворювання на лихоманку Ебола були виявлені в Гвінеї в лютому 2014 року, саме тут почалася епідемія, яка тривала до грудня 2015 року, і поширилася на Ліберію, Сьєрра-Леоне, Сенегал, США, Іспанію та Малі. За офіційними даними, 28 616 людей захворіли на лихоманку Ебола і 11 310 людей померли.
Захворювання є дуже заразним і може спричинити порушення функцій нирок та печінки. Гарячка Ебола вимагає оперативного лікування. Вакцина проти захворювання була відкрита в США, але у зв'язку з тим, що вона є надзвичайно дорогою, вона недоступна у всьому світі.
14. ВІЛ та СНІД
СНІД є причиною смерті понад 25 мільйонів людей. Вчені вважають, що хвороба виникла в Африці у 1920-х роках. ВІЛ є вірусною формоюзахворювання та атакує імунну системулюдини. Не всі, інфіковані ВІЛ, починаю хворіти на СНІД. Багато людей з вірусом можуть вести нормальний спосіб життя завдяки вживанню антиретровірусних препаратів.
2005 року від СНІДу загинули 3,1 мільйона людей. Середня смертність на день становила близько 8500 чоловік.
Смерть однієї людини – трагедія. Смерть мільйонів – статистика. На жаль, в історії нашої цивілізації траплялися такі масштабні епідемії, що й найзагартованішого статистика пробрав би озноб.
1. Чума Фукідіда
Про епідемії давнини збереглися дуже мізерні відомості. Ймовірно, найбільшою з них стала чума Фукідіда, що вибухнула в Афінах з 431 до 427 року до нашої ери. Почалася епідемія під час Пелопонеської війни, коли Афіни були переповнені біженцями. Декілька спалахів хвороби коштували гроду тридцяти тисяч жителів. Серед жертв хвороби був і один із батьків афінської демократії Перікл. Про трагедію Афін докладно розповів грецький історик Фукідід, котрий і сам переніс захворювання, але вижив. Сучасні вчені стверджують, що причиною епідемії стала не чума, а поєднання кору та тифу.
2. Юстиніанова чума
Юстиніанова чума - найдавніша пандемія, про яку до нас дійшла більш-менш достовірна інформація. Хвороба взяла старт у дельті Нілу. З ураженого чумою Єгипту до Константинополя на кораблях із пшеницею припливли переносники чуми – щури та блохи. Початок кошмару припав саме на час правління візантійського імператора Юстинінана I. Перша чумна пожежа вирувала на території тодішнього цивілізованого світу майже два століття, з 541 по 750 роки нашої ери. У Європі загинуло, за різними даними, від 25 до 50 мільйонів людей. У Північній Африці, Центральної Азіїі Аравії – удвічі більше.
3. Чорна віспа
Китаю з Японією дісталося не менше за Європу. У IV столітті епідемія чорної віспи прокотилася Китаєм, у VI – досягла Кореї. У 737 року від віспи у Японії загинуло близько 30% населення. Хвороба залишила такий глибокий слід історія азіатських народів, що в індійців навіть з'явилася окрема богиня віспи – Маріатале. Але 1796 року англійський лікар Едвард Дженнер придумав вакцинацію. І зараз офіційно вважається, що вірус натуральної віспи існує лише у двох лабораторіях світу.
4. Чорна смерть
Другі гастролі чуми світом відбулися в Середні віки. Почавши цього разу з Китаю та Індії, епідемія пройшла по всій Азії, Північній Африці і дісталася навіть Гренландії. Через хворобу вимерла половина населення Італії, жертвами захворювання стали кожні дев'ять із десяти жителів Лондона та понад мільйон жителів Німеччини. До 1386 року у російському місті Смоленську живими залишилося лише п'ять человек. Загалом Європа втратила близько третини населення. На допомогу людям прийшли сучасні правиласанітарії та… пожежі. Так, у Лондоні чума зникла після сильної пожежі 1666 року.
5. Англійський піт
Сама відома епідеміяз досі не встановленою причиною. Найбільше від неї постраждала тюдорівська Англія між 1485 та 1551 роками. Торішнього серпня 1485 року Генріх Тюдор переміг у битві при Босворті, вступив у Лондон і став королем Генріхом VII. Його французькі та бретонські найманці принесли на острів невідому смертельну хворобу. Про це захворювання писали Френсіс Бекон та Томас Мор. Історики описували його як англійську чуму чи зворотний тиф. Але причини англійського поту, що вирував у Британії, Священній Римській Імперії, Великому князівстві Литовському, Норвегії та Швеції, досі залишаються незрозумілими.
6. Танок святого Вітта
У липні 1518 року, у Страсбурзі, жінка на ім'я Троффеа вийшла надвір і почала виробляти танцювальні па, що тривало кілька днів. До кінця першого тижня до неї приєдналися 34 місцеві жителі. Потім натовп танців розрісся до 400 учасників. Ця дивна хворобаотримала назву "танцювальна чума" або "епідемія 1518". Експерти вважають, що виною подібних масових явищ були спори цвілі, що потрапили в хліб, що утворюється в стогах вологого жита. Під час цієї самої в історії історії епідемії сотні людей дотанцювалися буквально до смерті.
7. Холера
Холерна пандемія стартувала в 1817 році Південно-Східної Азіїі в одній лише Індії забрала життя сорока мільйонів людей. Незабаром холера дісталася й Європи. Незважаючи на те, що медицина на той момент здорово просунулася вперед, в одному лише Лондоні від холери загинуло близько семи тисяч людей, а загалом у Європі понад сто тисяч. П'ять спалахів захворювання відбулися і в Росії в першій половині XIX ст. Одна з них змусила Олександра Пушкіна безвилазно сидіти в маєтку Болдіно, чекаючи на холерний карантин. Чи треба пояснювати, що з російської літератури означають слова «Болдинська осінь»?
8. Іспанський грип
Епідемія «іспанки» була найімовірніше, наймасовішою пандемією грипу в історії людства. У 1918-1919 роках, за якісь вісімнадцять місяців, померло до 100 мільйонів чоловік чи 5% населення Землі. Перехворіли ж на «іспанку» близько 30% населення планети. Епідемія почалася в останні місяціПершої світової війни і швидко затьмарила це найбільше кровопролиття за масштабом жертв. У Барселоні щодня вмирали 1200 людей. В Австралії лікар нарахував за одну годину на одній лише вулиці 26 похоронних процесій. Вимирали цілі села від Аляски до Південної Африки.
9. Ебола
Вперше спалах цієї хвороби був задокументований 1976 року в сусідніх районах Судану та Заїру. Захворювання отримало ім'я за назвою річки у тому районі Африки. Вірус Ебола неймовірно заразний, рівень смертності при лихоманці досягає 90% навіть у наш час. Ні специфічного лікування, ні вакцини від Ебола досі не існує. Єдиний спосіб контролювати спалахи епідемії – жорсткий карантин. І, не дивлячись на це, у 2014 році Західної Африкивибухнула найсильніша в історії епідемія лихоманки Ебола. Число жертв уже перевалило за тисячу.
10. Пташиний грип
Перша епідемія постінформаційної доби. Її поява та розвиток відбувалася при включених телекамерах та транслювалася в інтернеті в real time. Про захворювання птахів на грип було відомо з XIX століття. Проте перший випадок зараження людини штамом грипу H5N1 зафіксували в Гонконгу лише 1997 року. Весь світ наділ марлеві пов'язки, перейшов на свинину і наввипередки побіг на уколи. Вакцинація, особиста гігієна та карантинні заходизробили свою справу: за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, з лютого 2003 року до лютого 2008 року лише 227 випадків зараження людей вірусом пташиного грипустали смертельними.