Як швидко розвивається запалення легень у дітей. Пневмонія у дітей першого року життя

Пневмонія - досить серйозне захворювання, що є запаленням легень, найчастіше інфекційного походження. Досить часто її діагностують у дітей різного віку, але багато батьків дуже легковажно ставляться до такого діагнозу своєї дитини, немов це звичайна застуда. Кожному батькові потрібно знати, що надто пізня діагностика, затримка з антибактеріальною терапією (рахунок йде на хвилини!) погіршують прогноз і можуть призвести до смерті. Щоб цього уникнути, потрібно знати, як проявляється пневмонія в дітей віком: за якими симптомами можна розпізнати «ворога» на ранньому етапі розвитку?

Прискорене дихання, висока температура можуть бути ознаками пневмонії, що почалася.

Дуже важливо знати про перші прояви захворювання у дітей, щоб своєчасно звернутися за допомогою до лікаря. Складність у тому, що пневмонія як дві краплі води схожа на грип чи ГРЗ. Характер протікання може бути різний: в деяких дітей вона проявляється раптово, гостро, в інших – наростає поступово.

На ранньому етапі запалення легень зазвичай спостерігаються такі симптоми:

сильний, вологий кашель з харкотинням;
часте дихання, що кректує (більше 40 вдихів за хвилину);
прискорений пульс;
висока температура більше 38 ° С довше трьох днів поспіль, причому тут батькам необхідно знати одну особливість даного захворювання: якщо зовсім недавно до цього дитина перехворіла на ГРЗ, а через 4-5 днів у неї піднялася така температура, це напевно ознака ускладнення на легені - пневмонія ;
рясне потовиділення;
яскраво-червоний рум'янець на одній із щічок.

Поєднання двох і більше таких ознак батьки мають розцінити як потенційну загрозу здоров'ю та навіть життю малюка. Незважаючи на те, що подібні симптоми є і в інших інфекційних та легеневих захворювань, ризикувати в даному випадку не можна. Як тільки ознаки будуть очевидними, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря, навіть викликати «швидку». Тільки фахівець у результаті обстеження вже точно визначить, що це пневмонія, та призначить потрібне лікування (антибіотики). Якщо протягом кількох годин дитині не буде надана необхідна допомога, почнуть проявляти себе інші ознаки захворювання, які супроводжуватимуться погіршенням її стану.

Відмова дитини від їжі - одна з пізніших ознак пневмонії

Якщо батьки з якихось причин не змогли визначити, що хворобливий стан їхньої крихти є не що інше, як пневмонія, почнуть виявлятися й інші ознаки запального процесу в легенях малюка. Це можуть бути:

сильне тремтіння аж до клацання зубами;
сині губи;
сині нігті;
бліда шкіра;
відмова дитини від їжі;
досить сильний біль у різних частинах тіла: діти можуть скаржитися на хворобливі відчуття у грудях, м'язах чи голові;
задишка;
різка слабкість.

Пневмонія у дітей розвивається досить швидко, тому розпізнати симптоми захворювання потрібно якнайшвидше. Особливо тяжко протікає запалення легень у новонароджених. Незважаючи на те, що сучасна медицина досить успішно лікує сьогодні це захворювання і не допускає смерті, багато залежить від того, наскільки своєчасно батьки звернулися за допомогою до лікаря. Самолікування тут категорично заборонено. Крім того, різні симптоми можуть свідчити про різні форми пневмонії у дітей.

Жар, головний біль, слабкість - симптоми вірусної пневмонії

Запалення легень у дітей викликається різними причинами, тому в медицині розрізняють кілька форм цього захворювання, і кожна з них проявляється різними симптомами.

Бактеріальна пневмонія:

лихоманка
тремтіння
гострий біль у грудях
сильне потовиділення
прискорений пульс
кашель з густим мокротинням рудуватого або зеленуватого відтінку.
прискорене дихання
синюшність (ціанотичність) нігтів та губ

Вірусна пневмонія:

головний біль
сухий кашель
м'язовий біль
перевтома
слабкість
сильна задишка

Найнебезпечніший випадок – коли пневмонія у дітей протікає абсолютно безсимптомно. Це рідкість, але таке цілком можливо. У такому разі діагноз можна підтвердити лише на лікарському огляді.

Рентгенологічне дослідження вважається найефективнішим заходом діагностики пневмонії.

Для лікарів існують свої особливі симптоми дитячої пневмонії. Після того, як вони уважно вислухають скарги на стан дитини від батьків, вони її оглянуть, спрямують на загальний аналіз крові та рентген. Це основні методи діагностики захворювання у дітей. Тільки вони можуть підтвердити чи спростувати ймовірний діагноз.

Прослуховування легень

Лікар спочатку прослуховує грудну клітку стетоскопом. Основний симптом запалення легень у своїй - специфічні хрипи, які завжди можуть прослуховуватися навіть за пневмонії. Проте лікаря все одно насторожить «ослаблене» дихання у деяких місцях легень.

Аналіз крові

Щоб виключити помилку у постановці діагнозу та призначенні правильного лікування, досвідчені лікарі обов'язково зроблять висновки з результатів аналізу крові. Пневмонію підтвердять підвищення лейкоцитів та ШОЕ у загальному аналізі, а також зміни лейкоцитарної формули.

Рентгенологічний знімок

Рентген гарантує максимальну точність підтвердження пневмонії. Якщо знімок вийде чистим, без плям, то із ймовірністю 99 відсотків лікарі можуть стверджувати, що пневмонія відсутня. Особливо це важливо, коли зовнішні симптоми захворювання в дітей віком відсутні, але в рентгені чітко простежується запалення. У таких ситуаціях показники рентгена завжди вважаються пріоритетними.

Якщо симптоми дитячої пневмонії були помічені батьками вчасно, якщо дитина була терміново показана лікарю, якщо антибактеріальна терапія (основний метод лікування даного захворювання) розпочато своєчасно, хвороба відступить. Часто ознаки пневмонії сприймаються легковажними батьками як симптоми простудних захворювань, що призводить до незмінно плачевних результатів. Цього допустити не можна: до будь-якого відхилення у здоров'я своєї дитини потрібно ставитися з усією серйозністю – тим більше, якщо це стосується запалення легенів. Бережіть своїх дітей.

Словосполучення «запалення легень» дуже лякає батьків. При цьому зовсім не має значення, скільки років чи місяців чаду, це захворювання серед мам та тат вважається одним із найнебезпечніших. Чи так це насправді, як розпізнати пневмонію та чим її правильно лікувати, розповідає відомий дитячий лікар, автор книг та статей про дитяче здоров'я Євген Комаровський.

Про захворювання

Пневмонія (саме так лікарі називають те, що в народі прийнято називати запаленням легень) - це дуже поширене захворювання, запалення тканин легень. Під одним поняттям медики мають на увазі відразу кілька недуг. Якщо запалення не має інфекційного характеру, лікар напише в картці «пневмоніт». Якщо уражені альвеоли, діагноз звучатиме інакше - "альвеоліт", якщо уражена слизова оболонка легень - "плеврит".

Запальний процес у легеневій тканині викликають грибки, віруси та бактерії. Бувають змішані запалення – вірусно-бактеріальні, наприклад.

Недуги, що входять у поняття «пневмонія», всі медичні довідники відносять до розряду досить небезпечних, оскільки з 450 мільйонів людей з усього світу, які хворіють на них на рік, близько 7 мільйонів помирають через неправильну постановку діагнозу, невірного або запізнілого лікування, а також від стрімкості та тяжкості перебігу хвороби. Серед померлих близько 30% – це діти віком до 3 років.

За місцем розташування вогнища запалення всі пневмонії поділяються на:

Осередкові;
Сегментарні;
Пайові;
Зливні;
Тотальні.

Також запалення може бути двостороннім або одностороннім, якщо уражено лише одну легеню або її частину. Досить рідко пневмонія буває самостійним захворюванням, частіше вона є ускладненням іншого захворювання – вірусного чи бактеріального.

Найбільш небезпечною пневмонія вважається для дітей до 5 років і людей похилого віку, серед таких хворих наслідки непередбачувані. За статистикою, вони мають найвищий відсоток смертності.

Євген Комаровський стверджує, що органи дихання взагалі є найуразливішими для різних інфекцій. Саме через верхні дихальні шляхи (ніс, ротоглотка, горло) в організм дитини і проникає більшість мікробів і вірусів.

Якщо імунітет малюка ослаблений, якщо екологічні умови у місцевості, де він проживає, несприятливі, якщо мікроб чи вірус дуже агресивний, то запалення не затримується лише носі чи гортані, а опускається нижче - в бронхи. Таке захворювання називається бронхітом. Якщо його не вдається зупинити, інфекцію поширюється ще нижче – у легені. Виникає пневмонія.

Однак повітряно-краплинний шлях інфікування не є єдиним. Якщо врахувати, що легені крім газообміну виконують ще кілька важливих функцій, стає зрозуміло, чому іноді недуга з'являється у відсутності вірусної інфекції. Природа поклала на легені людини місію зволожувати і зігрівати повітря, що вдихається, очищати його від різних шкідливих домішок (легкі виконують функцію фільтра), а також аналогічним чином фільтрують циркулюючу кров, виділяючи з неї багато шкідливих речовин і нейтралізуючи їх.

Якщо малюк переніс операцію, зламав ногу, щось не те з'їв і отримав сильне харчове отруєння, обпікся, порізався, в кров у різних концентраціях потрапляє та чи інша кількість токсинів, тромбів і т. д. Легкі це терпляче знешкоджують або виводять назовні допомогою захисного механізму – кашлю. Однак, на відміну від побутових фільтрів, які можна почистити, помити чи викинути, легені ні помити, ні замінити не можна. І якщо одного разу якась частина цього «фільтра» виходить з ладу, засмічується, починається те саме захворювання, яке батьки називають запаленням легень.

Збудниками пневмонії можуть бути найрізноманітніші бактерії та віруси. Якщо дитина захворіла, перебуваючи в лікарні з іншою недугою, то у величезній ймовірності у неї буде бактеріальна пневмонія, яку ще називають госпітальною або лікарняною. Це найважча з пневмоній, тому що в умовах лікарняної стерильності, застосування антисептиків та антибіотиків, виживають лише найміцніші та агресивніші мікроби, які знищити не так просто.

Найчастіше у дітей зустрічається пневмонія, яка виникла як ускладнення будь-якої вірусної інфекції (ГРВІ, грип і т. д.).На такі випадки запалення легені припадає близько 90% відповідних дитячих діагнозів. Це пов'язано навіть не з тим, що вірусні інфекції «страшні», а з тим, що вони надзвичайно поширені, і деякі діти хворіють на них до 10 разів на рік і навіть більше.

Симптоми

Щоб зрозуміти, як починає розвиватися пневмонія, потрібно добре уявляти, як взагалі працює дихальна система. Бронхи постійно виділяють слиз, завдання якого – блокувати порошинки, мікробів, віруси та інші небажані об'єкти, які потрапляють до органів дихання. Бронхіальний слиз має певні характеристики, такі, як в'язкість, наприклад. Якщо вона втрачає частину властивостей, то замість того, щоб боротися з вторгненням чужорідних частинок, вона сама по собі починає завдавати чимало клопоту.

Наприклад, занадто густий слиз, якщо дитина дихає пересушеним повітрям, закупорює бронхи, заважає нормальній вентиляції легень. Це, у свою чергу, призводить до застійних явищ у деяких ділянках легень – розвивається пневмонія.

Часто запалення легенів трапляється тоді, коли організм дитини стрімко втрачає запаси рідини, густіє бронхіальний слиз. Зневоднення різного ступеня може статися при тривалому проносі у дитини, при багаторазовому блюванні, високій спеці, лихоманці, при недостатній кількості рідини, що споживається, особливо на тлі раніше зазначених проблем.

Запідозрити у чада пневмонію батьки можуть за ознаками:

Кашель став основною ознакою хвороби. Інші, що були раніше, поступово проходять, а кашель тільки посилюється.
Дитині стало гірше після покращення. Якщо хвороба вже відступила, а потім раптово малюк відчув себе знову погано, це може говорити про розвиток ускладнення.
Дитина не може глибоко вдихнути.Кожна спроба зробити це призводить до сильного нападу кашлю. Дихання супроводжується хрипами.
Пневмонія може виявлятися через сильну блідість шкірних покривів.на тлі перелічених вище симптомів.
У дитини з'явилася задишка,а жарознижувальні засоби, які раніше завжди швидко допомагали, перестали діяти.

Важливо не займатися самодіагностикою, оскільки стовідсотковим способом встановити наявність запалення легень є навіть не сам лікар, а рентгенівський знімок легень та бактеріальний посів мокротиння, який дасть лікареві уявлення про те, який саме збудник став причиною запального процесу. Аналіз крові покаже наявність антитіл до вірусів, якщо вірусне запалення, а виявлені в калі клебсієли, наштовхнуть на думку про те, що пневмонія викликана саме цим небезпечним збудником. Вдома лікар обов'язково буде вислуховувати і вистукувати область легенів маленького пацієнта, слухати характер хрипів при диханні і під час кашлю.

Чи заразна пневмонія?

Чим би не було викликано запалення легенів, воно практично завжди є заразним для оточуючих. Якщо це віруси – вони легко передаються іншим членам сім'ї повітрям, якщо бактерії – контактним шляхом, а іноді й повітряно-краплинним. Тому дитині із запаленням легень треба виділити окремий посуд, рушник, постільна білизна.

Лікування за Комаровським

Після того, як діагноз встановлено, лікар ухвалить рішення про те, де дитина лікуватиметься – вдома чи в лікарні. Цей вибір залежатиме від того, скільки років дитині та наскільки важка у неї пневмонія. Всіх дітей до 2 років педіатри намагаються госпіталізувати, оскільки їхній імунітет слабкий, і процес лікування вже по цьому повинен постійно контролюватись медичним персоналом.

Всі випадки обструкції під час пневмонії (плеврит, закупорка бронхів) - основа для госпіталізації дітей будь-якого віку, оскільки це є додатковим фактором ризику, і відновлення за такої пневмонії буде непростим. Якщо лікар каже, що у вас неускладнена пневмонія, то з великою часткою ймовірності він дозволить лікувати її в домашніх умовах.

Найчастіше пневмонію лікують антибіотиками, причому зовсім не обов'язково, що доведеться робити багато хворих і страшних уколів.

Антибіотики, які зможуть швидко та ефективно допомогти, лікар визначить за результатами аналізу мокротиння на бакпосів.

Дві третини випадків запалення легенів, за словами Євгена Комаровського, чудово лікуються пігулками чи сиропами. Крім того призначаються відхаркувальні засоби, які допомагають бронхам якомога швидше очищатися від слизу, що накопичився. На завершальній стадії лікування дитини показані фізіопроцедури та масаж. Також малюкам, які проходять реабілітацію, показано прогулянки та прийом вітамінних комплексів.

Якщо лікування проходить вдома, то важливо, щоб дитина не знаходилася у спекотному приміщенні, пила достатню кількість рідини, корисний вібраційний масаж, що сприяє відходженню бронхіального секрету.

Лікування вірусної пневмонії протікатиме аналогічно, за винятком хіба що прийому антибіотиків.

Профілактика

Якщо дитина захворіла (ГРВІ, пронос, блювання та інші проблеми), потрібно обов'язково стежити за тим, щоб вона споживала достатню кількість рідини. Пиття має бути теплим, щоб рідина могла швидше всмоктуватись.

Хворий малюк повинен дихати чистим, вологим повітрям.Для цього потрібно провітрювати приміщення, зволожувати повітря за допомогою спеціального приладу-зволожувача або за допомогою мокрих рушників, що розвішені по квартирі. Не можна допускати, щоб у приміщенні було спекотно.

Пневмонія по праву вважається одним із найнеприємніших захворювань інфекційного характеру, оскільки становить певну небезпеку для життя, а часом призводить до інвалідності та летального результату. Симптоми пневмонії у дітей безпосередньо залежать від різновиду захворювання, що потребує індивідуального підходу в лікуванні.

Шляхи зараження пневмонією та група ризику

Причиною розвитку запалення легень є бактерії, віруси та грибки. Крім цього впливають вікові особливості організму та стан імунної системи. Які ж патогени викликають недугу?

Серед них виділяють:

стафілокок;
ентеробактерії;
мікобактерія туберкульозу;
синьогнійна паличка;
пневмоцисти;
кишкова паличка;
легіонелла;
гемофільна паличка.

Практично завжди у малюків збудником є пневмокок. Після 5 років інфекцію викликають мікоплазми. У дітей шкільного віку причина захворювання – хламідії.

Чинники, що впливають на розвиток запального процесу у легенях:

неправильна терапія грипу;
ГРВІ;
гайморит чи бронхіт будь-якої етіології хронічного характеру;
переохолодження;
побутовий пил;
авітаміноз;
нестача свіжого повітря;
стресові ситуації;
рахіт;
дим від цигарок (це стосується сімей, у яких є курці);
штучне харчування для немовлят;
вроджена вада серця.

Нерідко пневмонія стає ускладненням ангіни, ларингіту, бронхітів, фарингіту, астми.

Види пневмоній у дітей

Відомо кілька типів запалення легень у дітей:

Вірусна пневмонія. По праву вважається найлегшою формою. Вона не вимагає особливого лікування та здатна пройти сама по собі. Деколи протікає навіть без температури.
Бактеріальна пневмонія. Виникає і самостійно і є наслідком певного захворювання. Для її лікування можуть знадобитися антибіотики.
Грибкова пневмонія. Зустрічається найрідше, але при цьому вважається однією з найнебезпечніших. У дитячому віці такий тип захворювання є наслідком неадекватного використання антибіотиків.

Первинні ознаки захворювання

Перше, що має насторожити батьків:

після того, як дитина практично одужала, спостерігається різке погіршення здоров'я;
продуктивний кашель, під час нападів якого спостерігалося відходження мокротиння, замінюється сухим непродуктивним;
відзначаються симптоми бактеріальної інфекції, наприклад, шкірні покриви зберігають блідість навіть під час підвищення температури тіла, має місце слабкість та сонливість;
утруднене дихання, іноді спостерігається задишка навіть за відсутності температури, болю в районі грудини;
температура може зростати до показника 39 ºС, а часом і вище; як правило, жарознижувальні засоби, які допустимі для прийому вашим чадом, не допомагають її збити.

Пневмонія - небезпечне захворювання, що загрожує безліччю наслідків, починаючи від хронічної форми, закінчуючи смертельними випадками. У дітей 2 роки симптоми пневмонії дуже схожі з бронхітом. Тому батькам важливо знати, якими характерними проявами воно виділяється та як його лікувати. Тільки рентгенівський знімок може точно підтвердити діагноз. Якщо ви запідозрили у малюка пневмонію, вирушайте до лікарні за допомогою.

Як не помилитись з діагнозом?

Як тільки у малюка з'являється кашель, та ще й висока температура, багато батьків одразу ставлять самостійно діагноз і до того ж не завжди правильний. Запалення легенів досить просто сплутати з бронхітом, але це два різні захворювання.Звичайно, зовні вони не помітні, але всередині самого відмінності відмінно видно.

Насамперед, пневмонія — це інфекційне захворювання. На відміну від запалення бронхів, інфекція вражає дрібні альвеоли і вони запалюються. Дитина із слабким імунітетом легше піддається такому захворюванню, а симптоматика дуже небезпечна. Справа в тому, що альвеоли грають важливу рольв обміні киснем і за наявності запального процесу, у них накопичується рідина. Виявляється це ядухою або іншими симптомами, пов'язаними з порушенням дихального процесу.

Чому виникає проблема?

Дуже часто пневмонія – друге захворювання, що розвивається через первинне інфікування ГРВІ, грип або будь-яку іншу вірусну інфекцію. Збудник накопичується у верхніх дихальних шляхах, глотці, носоглотці, але при поганому імунітеті агресивні патогени можуть опускатися нижче, вражаючи бронхи, а потім і легеневу тканину. Таке відбувається у разі не лише слабкої захисної функції, а й при неправильному чи несвоєчасному лікуванні.

Є моменти, які під час вірусного захворювання варто враховувати, щоб захворювання не посилилося та не перейшло у хронічну форму:

Забудьте про протикашльові засоби, такі як Стоптусин або Бронхолітин. Кашель сам по собі допомагає організму позбутися зайвого мокротиння, слизу, вірусів та токсинів. Пригнічуючи цей рефлекс, можна лише погіршити стан дитини. Мокрота посилено накопичуватиметься в нижніх відділах легень, що й призведе до їх запалення.
У разі вірусного зараження не рекомендовано приймати антибактеріальні препарати. Дані засоби абсолютно безсилі і марні при захворюванні вірусної етіології і призначаються тільки у разі сильних ускладнень або при бактеріальному ураженні легеневих тканин.
Не рекомендовано використовувати судинозвужувальні краплі, т.к. вони лише сприяють швидкому проникненню мікроорганізмів у нижні відділи, особливо в маленьких дітей.
Важливо напувати дитину великою кількістю теплої води, що корисно у разі виведення токсинів з організму. У рік чи два це дуже непросто, але якщо цього не робити, слизова оболонка буде пересихати, плюс до всього сухе повітря і тривалий перебіг захворювання вам забезпечено.
Протягом усього курсу терапії (а він дуже тривалий, не менше 3 тижнів), слід проводити вологе прибирання, провітрювати приміщення та по можливості зволожувати його спеціальними приладами (наприклад, можна використовувати зволожувач повітря). Прохолодне свіже повітря краще розріджує мокротиння та сприяє його швидкому відходженню.

Пневмонія у дітей - складне захворювання, що загрожує безліччю наслідків і навіть смертю. Чим менше малюк, тим складніша терапія, але будь-яка бездіяльність або надто активна дія можуть призвести до ускладнень. Тільки терапевт підтвердить діагноз та призначить правильне та ефективне лікування.

Ознаки запального процесу

Складно виявити перші ознаки захворювання, так як крихта занадто малий, щоб відповісти батькам або лікарю на найпростіші питання. Малюк не зможе самостійно зізнатися болить у нього голівка або він відчуває інші симптоми, як біль у грудній клітці.

Основними ознаками розвитку цієї недуги в 2 або 3 роки вважаються:

Малюк постійно втомлений, апатичний або навпаки дуже примхливий.
Як тільки малюк простиг, температура за кілька днів підніметься до 38.
З'являється сильний сухий кашель.
Під час дихання одна частина грудної клітки відстає від іншої, це помітно навіть неозброєним оком.
Дихання стає поверхневим та прискореним.

Відмова від їжі, слабкість, часте потіння, а також сон на одному боці можуть запросто вказувати на запалення в легенях. У 2 роки виявити або помітити перші симптоми набагато легше ніж у немовляти, тому батькам варто звертати на будь-яку дивну поведінку малюка.

Також важливо пам'ятати, що тільки лікар може точно встановити діагноз, і саме від цього залежатиме лікування, а потім і одужання вашого чада.

Симптоми

Основні симптоми - висока температура і білі шкірні покриви

Захворювання найчастіше починається як звичайна застуда, батьки можуть бачити таку картину:

Нежить та закладеність носових пазух.
Часті чхання, особливо у перші дні хвороби.
Слабкість, сонливість та млявість.
Повна або часткова відмова від їжі.
Шкірні покриви білі.
Висока температура тіла, яка збивається лише дозою антибіотиків.

Саме дві останні ознаки чітко вказують на наявність нашої проблеми, а ось з рештою справа буває трохи інакше. Так як організм та вік малюків відрізняються, тому і симптоматика може проявлятися по-різному.

Важливо розуміти, що запалення легенів у маленьких дітей викликає безліч неприємних ознак, що заважають повноцінно жити, тому на початку лікування малюкам може стати легше. Навіть якщо симптоми зникли повністю, припиняти терапевтичне лікування заборонено. Слід довести процес лікування до кінця, в даному випадку прислухайтеся до порад педіатра.

Важливим моментом залишається точне встановлення діагнозу, пам'ятайте, що підтвердити його може тільки рентгенограма.

Коли потрібно госпіталізувати крихту?

Важливим моментом залишається рішення лікаря про терапевтичний підхід, а вірніше де саме він проходитиме, тому слід враховувати такі фактори:

Наскільки тяжкий стан і чи виявляються ускладнення. Порушення дихальної функції, зараження крові, зниження артеріального тиску, гнійні процеси легені та інші серйозні порушення говорять про необхідність госпіталізувати малюка.
Двостороння пневмонія. Наприклад, осередкове запалення цілком можна лікувати вдома, воно здебільшого дає позитивні результати терапії. А ось крупозна форма хвороби – небезпечна і лікування слід проводити у стінах медустанови.
Соціальні причини. Якщо навколишні побутові умови дають неможливість виконувати всі рекомендації лікаря, малюка варто забрати до лікарні.
Загальні показники. Присутність хронічних недуг або інших проблем, незалежно від віку, буде доцільно вирушити до медичного центру.

Ознаки пневмонії в будь-якому випадку дуже небезпечні і загрожують малюкові втратою найдорожчого життя. Тому прислухайтеся до думки спеціаліста та вирушайте туди, де медичний персонал про вас подбає.

Як допомогти маленьким крихтам?

Дитині 2 років, безумовно, складно відповідати на запитання чи скаржитися на свій стан, але за основними ознаками запідозрити запалення у легенях можливо. Тому важливо негайно вирушити до педіатра для уточнення та призначення необхідних терапевтичних заходів.

Безперечно, лікування має проводитися у стаціонарі, де щодня буде здійснено огляд та контроль стану маленьких діток.

Діагностика

Рентген легень насамперед допомагає визначити діагноз

Виявити це захворювання самостійно вкрай складно, а часом навіть досвідченому лікарю без попередніх аналізів неможливо. Навіть Комаровський, відомий педіатр, говорить про необхідність проведення деяких методів дослідження, без яких точно встановити діагноз не вдасться.

Крім огляду та збору анамнезу слід провести такі методи досліджень:

Зробити рентген легень.
Загальний аналіз крові та сечі.
Біохімічний аналіз
Аускультацію чи прослуховування легень.

Якщо дитині менше двох років, значить розвиток захворювання буде набагато швидше, у такому разі лікування має розпочати відразу і без зволікання.

Терапія дворічних дітей

Антибіотики є основою лікування запалення легенів і відмовлятися від них вкрай небезпечно, адже таке рішення може призвести до загибелі дитини. Батьки повинні прислухатися до рекомендацій лікарів, давати велику кількість рідини та годувати малюка корисними продуктами, а також:

Прийом антибактеріальних засобів. У цьому випадку важливо дотримуватись тимчасового графіка прийому препарату. Якщо лікар призначає його двічі на день, значить, між прийомами ліків має пройти не менше 12 годин. Призначаються пеніциліни, цефалоспорини на тиждень, потім макроліди на п'ять днів. Ефективність після прийому антибіотиків помітна вже на третю добу від початку терапії.
Кошти від температури. Жарознижувальні препарати використовуються лише тоді, коли на градуснику виявиться температура вище 38 градусів. Підвищення означає, що організм малюка пручається, тому якщо він здатний її витримати, не поспішайте напихати дитину таблетками.
Дотримання дієти - важливий момент, що виявляється повною відмовою від їжі. Насильно годувати не слід, дитина повинна їсти легку їжу і тільки якщо захоче сама.
Використання Регідрону для покращення водно-сольового балансу. Його спокійно можна додавати до соків, чаїв або просто розмішувати з водою.
Прийом вітамінів та інших комплексів, багатих мікроелементами, допоможе загальної опірності організму проти збудників.

Використання антибіотика зазвичай не перевищує одного тижня і у разі виконання всіх рекомендацій, отриманих від лікаря, одужання настане швидко. Але протягом одного місяця педіатр вас спостерігатиме, т.к. можуть бути залишкові явища. Виглядає це як простий кашель або покашлювання, а також невелика слабкість.

Ускладнення запального процесу

Ускладнення цього захворювання бувають лише у разі занедбаності або при неправильно підібраному лікуванні. Якщо запалення перейшло на плевру, може розвинутися плеврит і крупний висип. Найнебезпечнішим вважається легенева деструкція, коли дитина гине.

Якщо терапію підібрати неправильно, у крихти може постраждати серцево-судинна система і саме у дворічної категорії дітей таке трапляється найчастіше. Такий процес починається через тривале отруєння організму токсинами.

Профілактика

Вітаміни та свіже повітря – гарна профілактика всіх хвороб

Найлегше попередити зараження, ніж потім лікувати малюка, прийом антибіотиків, висока температура та інтоксикація - небезпечні друзі маленьких діток. Тому виконуючи основні профілактичні заходи можна убезпечити крихту:

При народженні малюка раніше терміну його слід перевіряти у пульмонолога дуже часто, тому що його легені розкрилися погано.
Маленьких діток потрібно намагатися захистити (особливо у міжсезоння) від можливих заражень вірусними чи простудними захворюваннями.
Дренажний масаж є свого роду профілактикою скупчення мокротиння у легенях. Виконання щоденного легкого постукування допоможе захистити дихальну систему від запалення.
Зміцнюйте та захищайте імунну систему малюка, забезпечуйте її вітамінами та мікроелементами. Більше гуляйте на свіжому повітрі та збалансовано годуйте крихту.
Важливим елементом вважається нервовий спокій, менше стресових ситуацій та неврозів.

Профілактика - важлива деталь, але на неї найчастіше відводиться найменше часу і сил. Батьки не повинні ставитись до таких речей легковажно, слід дослухатися до рекомендацій педіатра.

Як довго триває захворювання?

У разі розвитку патологічного процесу (без ускладнень), одужання настане на 10 день. У багатьох випадках медики призначають прийом антибіотиків не менш як на два тижні. Якщо через зазначений термін малюку не стало легше, варто поміняти препарати на інші, можливо, вони не підходять для цього збудника.

Самолікування не повинно мати місце в даному випадку, тому що на кону стоїть життя дуже маленького пацієнта. Намагайтеся постійно стежити за станом здоров'я малюка та за найменших підозр, відразу звертайтеся до лікаря.

Одним із найбільш небезпечних захворювань органів дихання є запалення легень. Симптоми у дітей можуть бути різними – залежно від форми хвороби та типу збудника. Лікування патології слід розпочинати негайно, щоб уникнути тяжких ускладнень.

Перші ознаки запалення легень у дитини

Пневмонія – що це? Тяжкий запальний процес інфекційного походження, при якому уражаються тканини легень. Як починається захворювання? Хвороба ця небезпечна, на початковому етапі у деяких дітей протікає безсимптомно або маскується під звичайну застуду. Може бути з температурою або без неї, гострою або млявою. Але є певні ознаки, які допоможуть батькам розпізнати запалення легень у дитини.

Перші симптоми пневмонії:

Різке підвищення температури до 38 і більше градусів після прийому жарознижувальних препаратів знижується незначно. Якщо лихоманка тримається більше трьох днів, це може свідчити про запальний процес у легенях.
Часті напади сильного, глибокого кашлю, мокротиння не завжди виділяється.
Дихання стає галасливим, прискореним. У нормі в дітей віком до 2 місяців частота дихальних рухів 40-60 за хвилину, до року – 35-40, до 4 років – 25-35.
При тяжкому запаленні легень може порушуватися робота серцево-судинної системи – у дитини шкіра набуває синюватого відтінку через гіпоксію.
Виникають біль у грудній клітці, і натомість лихоманки частішає пульс.
Груднички стають дратівливими, часто плачуть, у старших дітей спостерігається апатія, сонливість або збудження.
На тлі сильної інтоксикації знижується апетит, виникає розлад випорожнень, нудота, іноді блювання.

У новонароджених запалення легенів іноді протікає без температури та інших характерних симптомів. Маля не може сказати, що почувається погано, а батьки не бачать ознак хвороби. Якщо у дитини пропадає апетит, погіршується сон, він млявий, багато плаче, необхідно звернутися до лікаря. Прихована форма захворювання потребує ретельної діагностики.

Як передається хвороба? Інфекція в легені може потрапити з інших органів, ротової порожнини, через плаценту. Але найчастіше інфікування відбувається повітряно-краплинним шляхом. Тому відповідь на запитання, заразна чи ні пневмонія, ствердна – здорові діти можуть заразитися при контакті з хворими людьми. Але треба розуміти, що передається не форма захворювання, а збудники – вірус чи бактерія. Вони можуть спричинити застуду, фарингіт, бронхіт або запалення легень у контактних осіб.

Важливо! Інкубаційний період пневмонії залежить від збудника хвороби, стану імунної системи, хронічних патологій. При типовому запаленні легень перші ознаки з'являються протягом 24-72 години, атипова форма може проявитися і через 15-20 днів.

Види та класифікація

Пневмонія має безліч форм та різновидів. Залежно від основних симптомів хворобу відносять до тієї чи іншої категорії. Важливо правильно діагностувати тип запалення легенів, оскільки залежить від тактика лікування.

Первинне запалення легенів виникає при проникненні хвороботворних мікроорганізмів до органів дихання, вторинна форма розвивається і натомість інших інфекційних патологій. Часто захворювання діагностують після оперативних втручань, особливо у ослаблених та лежачих пацієнтів.

Основні види пневмонії

Ознака	Типи захворювання
Місце виникнення	1. Госпітальна (внутрішньолікарняна) – така форма захворювання вважається найбільш небезпечною, оскільки її збудники досить агресивні, стійкі до багатьох антибактеріальних препаратів. 2. Позалікарняна – зараження відбувається поза стаціонаром. 3. Перинатальна – вроджене запалення легень
За типом збудника	вірусна; бактеріальна; грибкова; алергічна; пневмоцистна
Залежно від місця локалізації запального процесу	1. Осередкова (бронхопневмонія) – хвороба вражає невелику ділянку легені, часто розвивається і натомість гострого бронхіту в дітей віком 1-3 року. 2. Сегментарна – хвороботворні мікроорганізми вражають 1 чи кілька сегментів органів дихання, пік захворювання посідає 3-7 років. 3. Пайова (крупозна) – запальний процес спостерігається в частках легені. 4. Прикоренева пневмонія – запалення виникає у місці з'єднання легенів і бронхів, захворювання важко піддається діагностиці, ознаки патології який завжди можна побачити навіть у рентгені. 5. Інтерстиціальна – запалення охоплює орган дихання повністю, зачіпає стінки альвеол, паренхіму.

Важливо! Пневмонію часто діагностують у дітей віком від 3 років, що пов'язано з рецидивуючими ГРВІ через відвідування дитячого садка. У молодшому віці розвиток хвороби пов'язаний із незрілістю імунної системи.

Як виявляється пневмонія

Симптоми захворювання залежить від збудника. Іноді патологія протікає у прихованій чи атиповій формі, може бути затяжний або часто рецидивуючий перебіг. Діагноз хронічної пневмонії виключено із сучасної класифікації.

Клінічна картина пневмонії в залежності від збудника та локалізації вогнища запалення:

Бактеріальне запалення легень – найпоширеніша форма. Розвивається на тлі зараження пневмококами, мікоплазмою, хламідіями, гемофільною паличкою. Патологічний процес одно-або двосторонній. Основні ознаки – гострий перебіг захворювання, дуже швидко температура піднімається до 39 і більше градусів, дитину знобить. Часті напади кашлю супроводжуються виділенням мокротиння жовтого або зеленого кольору, виникає біль у грудній клітці та животі, діарея, блювання.
Вірусне запалення легень – зустрічається рідше, протікає тяжко. Розвивається на тлі грипу, кору, вітряної віспи. Ознаки - часте поверхневе дихання, лихоманка (можливо субфебрилітет), головний біль, дискомфорт у ділянці грудей, живота, задишка, продуктивний кашель, що виникає при глибокому вдиху.
Прикоренева пневмонія – хвороба частіше вражає праву легеню через анатомічні особливості. Патологія має бактеріальне чи вірусне походження, у дітей розвивається швидко. Симптоми – висока температура (може бути відсутнім), сухий кашель змінюється вологим, підвищується потовиділення, виявляються ознаки сильної інтоксикації, при цьому дискомфорт у грудній клітці та верхній частині спини відсутній.
Крупозна двостороння пневмонія - гостра форма захворювання, при якій осередки запалення спостерігаються в обох легенях. Патологія розвивається швидко, вже за кілька годин після зараження піднімається температура, з'являється слабкість, головний біль, висип на носі і губах. При кашлі виділяється в'язке мокротиння з вкрапленнями крові. Хвороба характеризується сильною дихальною недостатністю, больовим синдромом в ділянці обох підреберій, дитині потрібна термінова госпіталізація.

Мікоплазмова пневмонія найчастіше протікає атипово, зі стертими симптомами. Зустрічається у дітей шкільного віку. На початковому етапі спостерігається незначне підвищення температури, кашель сухий, гавкаючий, головний біль, горло і груди, розвивається нежить. За кілька днів може бути лихоманка, посилення кашлю. Потім температура знижується до субфебрильних цифр, мокротиння відходить вільніше.

Важливо! Як відрізнити вірусну патологію від бактеріальної? Для вірусної частіше характерним є атиповий перебіг, зі стертими або надмірно вираженими симптомами, дихальною недостатністю. Ефекту від антибактеріального лікування немає. При бактеріальній – спостерігається класична картина запалення легенів, на тлі антибіотикотерапії швидко настає покращення.

Діагностика

З появою ознак пневмонії необхідно відвідати педіатра, терапевта чи пульмонолога. Після збору анамнезу, ретельного прослуховування легень лікар призначить необхідні аналізи виявлення типу збудника.

Основні методи діагностики:

клінічний та біохімічний аналіз крові – дозволяє розпізнати наявність та вид запального процесу;
бакпосів мокротиння;
аналіз на чутливість бактерій до антибіотиків;
рентгенографія, КТ легень;
Бронхоскопія.

При підозрі на атипову інфекцію призначають імунологічний аналіз, що дозволяє визначити наявність антитіл до різних патогенних мікроорганізмів. Більш точним аналізом вважають ПЛР – основу методу лежить визначення ДНК збудників хвороби, його достовірність становить понад 90%.

Загальні принципи лікування

Дітям із запаленням легень потрібно більше лежати, багато пити, менше дивитися телевізор. Батькам слід постійно провітрювати кімнату, зволожувати повітря. Годувати хвору дитину лише за бажанням, не змушувати і не вмовляти. Їжа має бути легкою, корисною та смачною. Слід віддавати перевагу улюбленим стравам малюка.

Медикаментозне лікування

Займатися самолікуванням дитини при пневмонії категорично заборонено. На підставі лише зовнішніх проявів хвороби неможливо встановити причину її виникнення та точний діагноз.

Чим лікують пневмонію:

противірусні препарати - підбирає лікар, виходячи з передбачуваного типу вірусу;
антибіотики у вигляді таблеток або уколів – Амоксиклав, Цефтріаксон, Азітроміцин;
жарознижувальні засоби – сиропи, свічки, таблетки на основі ібупрофену, парацетамолу (Нурофен, Панадол);
муколітики - Лазолван, Бромгексин;
спазмолітики - Но-шпа (застосовується при спазмі судин на тлі лихоманки);
антигістамінні препарати – Супрастин, Еріус;
пробіотики для відновлення балансу кишкової мікрофлори після антибактеріальної терапії (за потреби) – Лінекс, Біфіформ.

За відсутності ускладнень для повного одужання та відновлення потрібно 15-30 днів.

Важливо! При вірусній формі запалення легенів антибіотики не допоможуть, а лише зашкодять дитині. Це захворювання частіше вимагає госпіталізації через тяжку і непередбачувану течію.

Лікування народними засобами

Рецепти нетрадиційної медицини можна застосовувати при пневмонії тільки як допоміжна терапія, для прискорення відходження мокротиння та процесу одужання, зміцнення захисних сил організму.

Прості рецепти:

Залити 200 мл окропу 1 ст. л. подрібненої кропиви, томити на слабкому вогні 5-7 хвилин. Пити по 50 мл тричі на день.
Інгаляції з содою, лужною мінеральною водою – підходять для лікування дітей віком від 5 років, можна застосовувати лише за нормальної температури.
Медовий масаж грудей і спини - метод безпечний для дітей старше півроку, допомагає швидше позбутися мокротиння.
Змішати в рівних частинах прополіс та несолоне вершкове масло, давати дитині по 0,5 ч. л. за годину до їди тричі на добу.
Компрес на груди із теплого сиру. Накладати його краще на ніч.

Один із кращих засобів для лікування пневмонії – сміх, коли дитина регоче, відбувається інтенсивна вентиляція легень, покращується відтік мокротиння. Корисно надувати повітряні кульки, це профілактика застою в органах дихання.

Ускладнення та наслідки

З огляду на пневмонії можуть виникнути ускладнення. Вони частіше розвиваються при неправильному чи несвоєчасному лікуванні.

Чи небезпечна пневмонія та які наслідки можуть виникнути:

плеврит – у легенях починає накопичуватися гній та рідина;
сепсис;
менінгіт, енцефаліт;
суглобові патології - артрит (частіше при вірусних ураженнях);
загострення бронхіальної астми;
серцеві, ниркові захворювання;
і натомість тривалого прийому антибіотиків виникає кандидоз, дисбактеріоз, з'являються сильні алергічні реакції.

Важливо! У маленьких дітей при тяжкій формі пневмонії часто виникає короткочасна зупинка дихання. Апное стає причиною кисневого голодування організму.

Запалення легенів – поширене захворювання, в дітей віком протікає важче, ніж в дорослих. При появі ознак пневмонії необхідно відвідати лікаря, після встановлення діагнозу та причини фахівець складе адекватну схему лікування.