☰

Як чистять канали зуба Відкритий зуб після чищення каналів. Коли проводиться чищення зубних каналів

Чищення каналу зуба – це високоточна маніпуляція, від якої залежатиме подальший стан коронки та здоров'я усієї порожнини рота. Щоб досягти якісного очищення, стоматологи проводять процедуру в кілька етапів і при цьому використовують найсучасніше обладнання.

Показання

Очищення каналу проводиться за такими показаннями:

  • пульпіт різної етіології: травматичний, інфекційний тощо.;
  • періодонтит;
  • гранульома;
  • кіста.

Процедура

Ендодонтичне лікування, при якому проводять очищення каналів - це складна процедура, що включає численні маніпуляції. В даний час для лікування зуба використовують дві методики:

  1. Багатоетапнуяка проводиться в кілька відвідувань і передбачає попереднє умертвіння нерва.
  2. Одноетапну– видалення нерва, очищення каналу та пломбування здійснюють безпосередньо в одне відвідування.

Незважаючи на зручність останнього виду, стоматологи найчастіше використовують класичний варіантбагатоетапне лікування.

Етапи

Багатоетапне лікування включає наступні кроки:

  1. Рентген. Стандартно використовують внутрішньоротову рентгенографію контактного типу. Для отримання знімка необхідно додати внутрішньоротову пластину до альвеолярному гребеню. Для дітей та жінок у період вагітності краще використовувати візіограф.
  2. Анестезія. Для процедури застосовується місцева ін'єкційна анестезія ультракаїну, що ставиться провідниковим методом. Постановка проводиться у процесі розташування нервових ниток у дозуванні трохи більше 1,7 мм препарату на ділянку впливу.

    Цієї дози достатньо для знеболювання тканин протягом 45 хвилин.

  3. Препарування зуба. Здійснюють конусоподібним бором із заокругленням у торці, яким спочатку роблять орієнтовні проточки, а потім формування порожнини. Препарування проводять до того часу, поки відкриються гирла каналів пульпарної камери.
  4. Умертвіння пульпи. Для цього використовують миш'яковисту пасту, до складу якої входить ангідрит миш'яку, лідокаїн, тимол та танін. Її залишають у зубі на 24 – 48 годин. Як аналоги можуть бути використані менш токсичні пасти: Параформальдегідна, Девіт, Non arsenic, Пульпекс-С.
  5. Тимчасова пломба. Для цього використовують дентин-пасту, що має вологостійкість і здатність переносити тривалі навантаження при жуванні. Після нанесення матеріал застигає протягом 2 годин.

    У деяких ситуаціях застосовують віноксол, що відрізняється підвищеною міцністю. Його час застигання – до 4 годин. Масу наносять на коронку, після чого підсвічують спеціальною лампою для прискорення процесу схоплювання.

  6. Видалення пульпи. До даному етапуприступають із видалення тимчасової пломби за допомогою зонда з гострим кінцем або стоматологічного бору конусоподібного типу. Після розтину порожнини стоматолог проводить перевірку реакції нерва.

    Якщо нерв ще реагує на дію, проводиться повторна установка девитализирующего препарату зі збільшенням дозування.

    При повному відмиранні нерва стоматолог приступає до вилучення пульпи з камери із застосуванням пульпоекстракторів.

    Інструмент обережно вводять у канал зуба і прокручують навколо своєї осі, у результаті волокна пульпи навертаються на пристрій і відриваються.

    Потім стоматолог за допомогою апекслокатора вимірює довжину порожнистого каналу. На екрані приладу висвічується верхівка кореня та ділянка, яку зміг досягти прилад.

  7. Чищення каналів. Може бути проведена механічним (ручним) чи апаратним способом. Для очищення каналів ручним способомзастосовують спеціальні пристрої римери.

    Пристрій загвинчують у канал, повертаючи навколо своєї осі. Очищення проводять з використанням декількох рімерів до повного видаленняуражених тканин.

    Апаратне очищення передбачає використання наконечника про-файлу, який оснащений різальними гранями. Вони обертаються та знімають уражений шар дентальної тканини.

  8. Заповнення каналів. Для заповнення каналів найчастіше використовують гутаперчеві штифти. Перед їх введенням порожнину обробляють силером – засобом дії, що затвердіває. Потім канал встановлюють штифт і притискають його до стінки порожнини.

    Крім методу встановлення гуттаперчових штифтів можуть бути використані й інші методики.

    Найзастарілішим методом є заповнення каналу твердіє асептичної пастою. Також може бути використаний метод одиничного штифта, при якому канал заповнюється одним штифтом і пастою, що твердіє.

    Одним з ефективних методівзаповнення є система "Термафіл". Вона є гутаперчу, яка після розігріву вводиться в канализуба.

    Дана методика відрізняється високою якістю ізоляції каналу та безпекою, але має найвищу вартість.

  9. Рентген. Після встановлення гуттаперчі обов'язково необхідно зробити повторний рентген-знімок. Це дозволить уникнути лікарських помилок: недопломбування, виведення штифта за верхівку кореня та ін;
  10. Пломбування. Матеріал для пломбування підбирають залежно від того, для якого він призначений зуб. При відновленні коронки, видимої під час розмови чи посмішці, використовують міцні нанокомпозити, дозволяють повністю повторити відтінок і структуру емалі.

    При лікуванні молярів використовують світлозатверджуваний матеріал, до складу якого входять частки цирконію та кремнію.

    Перед нанесенням стоматолог підбирає відтінок пломбувального матеріалу, домагаючись повного повторення натурального вигляду частини зуба.

    Потім наносять матеріал на препаровану коронку пошаровим методом. Кожен шар обробляють спеціальною лампою.

Фото: зуб у розрізі з інструментом усередині

Метод миттєвого депульпування

При використанні даного методувидалення нервів та постановка постійної пломби проводиться за одне відвідування. В цілому миттєве депульпування нічим не відрізняєтьсявід багатоетапної методики

Єдина різниця лише в тому, що в деяких випадках перед постановкою гуттаперчі на дно верхівки кореня накладаютьлікарський препарат, що сприяє регенерації ушкодженої тканини.

Одномоментна методика найчастіше використовується для частковоговидалення нерва. Зуб при цьому залишається живим та зберігає свої захисні властивості, завдяки яким добре протистоїть інфекціям.

Інструменти

При лікуванні каналів використовують велика кількістьінструментів, кожен із яких має свою спрямованість.

Для обробкита розширення каналів:

  • дриль Gates Gliddenпредставлена різними моделями. Дриль має краплеподібну робочу частину з тупою кормою, що призначена для розширення каналу;
  • дриль Largo- Використовують для формування місця під гуттаперчевий стрижень. На відміну від попереднього варіанта, має більш виражену ріжучу частину;
  • K Flexoreamer– використовується для розширення каналів неправильної форми. Має трикутний поперечний переріз та малий крок спіралі;
  • рімер Beutelrock- Призначений для збільшення ділянок прямого типу. Залежно від моделі може досягати довжини 18 мм. Зовні він являє собою металевий скручений квадратний дріт, ребра якого загострені;
  • пульпоекстрактор– металевий дріт із зазубринами, призначений для вилучення пульпи;
  • K File– призначений для очищення порожнини пошкодженої тканини. Має спіралеподібну форму з різальними площинами та затупленим кінчиком. Застосовується для каналів різної форми.

Для діагностуванняканалів:

  • голка Міллера (коренева). Інструмент призначений для визначення форми та чистоти каналів;
  • глибиномір- дозволяє визначити глибину порожнини;
  • верифер– це гнучка металева голка, що застосовується для виявлення необхідного розміруштифтів.
  • каналонаповнювач- це спіралеподібний пристрій конічної форми, призначений для пломбування каналів;
  • Spreader– це конусний інструмент, який використовується для конденсації гуттаперчі латерального типу;
  • Plugger– має форму циліндра та призначений для усадки штифтів гуттаперчі вертикального типу;
  • Gutta Condensor– застосовується під час встановлення системи «Термофіл».

Всі перелічені інструменти виготовляються з гнучкого та міцного титан-нікелевого сплаву.

Для заповнення порожнини каналів:
Для заповнення каналів використовуються гутаперчеві штифти, представлені різними розмірамиі фізичними характеристиками. За розмірами розрізняють штифти:

  • стандартноюформи;
  • нестандартною, які мають ширший поперечний переріз

за фізичним властивостямгуттаперчу поділяють на:

  1. Альфа-гуттаперчу. Має еластичну м'яку структуру і низьку температуру плавлення. Використовується для заповнення каналів у розігрітому вигляді.

    Перевагою цього типу є можливість якісного заповнення всіх ділянок каналу. До недоліків можна віднести усадку матеріалу під впливом холоду.

  2. Бета-гуттаперчу. Є щільним матеріалом, з якого виготовляють стрижень. Призначений для вертикального заповнення каналів. Матеріал не піддається усадці і, крім того, має рентгеноконтрастність і може поєднуватися з асептичними речовинами.

Найбільш популярними виробниками на даний момент є «ЕндоПоінтс» та «Мета Біомед». Перша компанія випускає як м'яку, так і щільну гутаперчу. На відміну від неї «Мета Біомед» спеціалізується лише на альфа-гуттаперчі, але може похвалитися різноманітністю розмірів.

Проблеми при лікуванні

Під час лікування стоматолог може зіткнутися з такими проблемами, як:

  • занадто вузькі канали, що вимагають додаткових маніпуляцій для розширення;
  • криві канали, які у ряді випадків унеможливлюють процес видалення нерва класичним способом;
  • відкол коронкиу зв'язку з її поганою якістю;
  • збереження больової чутливості.

У всіх випадках, при цьому стан з кожним днем ​​погіршується.

Ускладнення

Видалення нервів та очищення каналів – це процедура, яка може спричинити ускладнення:

  • неповнепломбування порожнини камери пульпи;
  • виведення матеріалудля пломбування за верхівку кореня;
  • відламінструмент у порожнині зуба;
  • перфораціястінок кореня;
  • алергіяна використовуваний матеріал.

Після процедури

У перші кілька годин після процедури у пацієнта може відзначатися невелика набряклість і болючість тканин навколо препарованого зуба, що легко купується знеболюючими препаратами:

  1. Нурофен. Призначений для усунення болю середнього ступеняінтенсивність. На день допустимо по 1 таблетці не більше 5 разів. Ціна – 250 рублів.
  2. Аскофен- відноситься до швидкодіючих комбінованим препаратам, до складу якого увійшли кофеїн та парацетамол. Препарат приймають по 1 таблетці до 4 разів на добу. Він коштує близько 140 рублів.
  3. Кеторол- Призначений для зняття сильного болю. Для цього рекомендується приймати по 1 таблетці тричі на день. Ціна препарату – 90 рублів.

Прогноз

Зуб, що пройшов чищення каналів, вважається мертвим, тому що разом з нервом видаляється пучок судин, що живить тканини коронки. У такому стані зуб може простояти всього рік, а може й десятки років.

Все буде залежати від матеріалів, які використовуються для цієї процедури. Використання сучасних технологій та якісна гігієна порожнини рота дозволить зберегти зуб якомога довше.

Ціни

Ціна на лікування з очищенням каналів формується із численних складових. У середньому основні етапи лікування мають таку вартість:

  • обробка одного каналу – 1500 рублів;
  • заповнення – від 1000рублів;
  • анестезія - від 600рублів;
  • тимчасове пломбування – близько 500рублів;
  • постійна пломба – від 2000карбованців.

У вартість включають асептичні засоби, кількість використовуваних інструментів тощо. буд. Підсумкова вартість послуги у середньому становить від 5 до 10 тис. рублів.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

2 Коментарі

  • Наталія Гришко

    27 вересня 2016 о 19:43

    Як багато залежить від лікаря! Адже, від їхніх золотих рук, а може й не дуже золотих))) залежить як довго ми зможемо зберегти свої рідні зуби! Так і я зіткнулася з не зовсім досвідченим лікарем, у муніципальній стоматології, який не до кінця дочистив канали жувального зуба, що в результаті призводить до нового лікування, вже складнішого, і відповідно дорогого. Краще зберегти свій зуб, ніж йти на імплантацію. Відтепер ходжу тільки в перевірену стоматологію, і до одного і того ж улюбленого лікаря! Бережіть свої кісткові тканини 😉

  • Надя

    28 вересня 2016 о 18:51

    Тут багато залежить від лікаря, який проводить чищення. Процедура, звичайно, не з приємних, але завдяки сучасного обладнаннястраху стає менше. У мене вже давно проблеми з коронками, лікаря попередила про це, оскільки планувалося поставити пломбу. Загалом я задоволена, оскільки чистка пройшла успішно. Мені все зробили за одне відвідування

  • Людмила

    3 листопада 2016 о 6:09

    Мені перед протезуванням довелося видаляти нерви 4-х зубів. Процедура не приємна. Багато залежить не тільки від професіоналізму стоматолога, використовуваних матеріалів, а й від індивідуальної будови кожного зубного каналу, больової чутливості пацієнта. Пульпування 3-х зубів у мене пройшло без сучка і задирки, а з 4-м довелося повозитися - був тонкий вигнутий канал. І навіть після 3-х місяців ще відчувається біль при надкушуванні, але стоматолог запевняє, що з часом пройде.

  • Дмитро

    4 травня 2017 о 21:48

    Двічі в житті чистив канали і можу з упевненістю підтвердити викладену в коментарях думку, що тут все залежить від професіоналізму лікаря. Сама процедура з нинішніми анестетиками абсолютно безболісна і навіть особливого дискомфорту я не відчував, триває в цілому не більше години (це з переходом в рентген кабінет та іншими нюансами), а ось наслідки можуть бути довгограючими. У моєму випадку вперше був вдалий, минуло 5 років, зуб у принципі виглядає як живий і ніколи не турбує, і хоча мені рекомендують одягнути на нього коронку, поки цього не роблю. А ось з другим зубом я намучився неабияк, горе-лікар не до кінця очистив канал через що я відчував пекельний біль ще тиждень, а він говорив це нормально терпи, пройде. Коли звернувся до іншого лікаря він знову все «розколупав» почистив канал як слід, але в результаті зуб все одно потемнів, а через те, що вплив чинився двічі від коронки, майже нічого не залишилося, стінки тонкі, довелося одягати коронку і ніяких гарантій. другий лікар за термінами збереження зуба під коронкою не дав.

При захворюваннях зубів відбувається процес некротизації їх м'яких тканин. Він поширюється і на нервові волокна, що викликає гострий більу пацієнта. Для того, щоб видалити всі некротичні тканини та усунути хворобливі відчуття, проводять чищення каналів зуба

Кореневий канал зуба заповнений пульпою, що складається з нервових волокон, сполучної тканини, кровоносних та лімфатичних судин. Як тільки карієс роз'їдає емаль, яка грає роль захисної оболонки, він починає швидко прогресувати, вражаючи тканини всередині зуба.

Зазвичай цей процес не проходить непомітно, проте якщо він перейшов у хронічну форму, то пацієнт може довгий часне помічати, як прогресує хвороба.

Чищення каналів зуба – складна процедура, яка потребує підвищеної уважності та точності від стоматолога. Труднощі полягає в першу чергу в тому, що оброблювана область завжди прихована. Фахівець має визначити точну кількістьканалів зуба, їх довжину та розмір. Чим точніше буде визначено область роботи, тим менше пошкоджень тканини, яких можна було уникнути. Для цього використовують рентген, який дозволяє оцінити вихідний стан каналів без проведення хірургічних маніпуляцій.

Коли необхідне чищення кореневих каналів

Етапи чищення зубних каналів:

    Захист області лікування від повторного попадання бактерій у прочищені канали.

    Після того, як починається дія анестезії, стоматолог накладає тонкий гумовий листок навколо зуба. Він захищає його від попадання слини, що містить бактерії.

    Отримання доступу до зубного нерва.

    Щоб провести лікування, необхідно «відкрити шлях» до ураженої області. За допомогою стоматологічного бору робиться маленький отвір, через який можна отримати доступ до некротичних тканин.

    Чищення кореневих каналів.

    Файлами (довгими, тонкими інструментами) розширюють кореневий канал. Файли знімають уражену пульпу зі стінок зуба. Потім до нього вводять дезінфікуючий препарат, який повністю розчиняє залишки некротичної тканини. Для того, щоб уникнути неповного очищення найдрібніших каналів, застосовують ультразвуковий наконечник.

    Пломбування.

    Канал просушують та ізолюють за допомогою пломбувальних матеріалів. Це важливий етапоскільки ступінь його захищеності залежить від міцності, довговічності матеріалу, його можливості пропускати рентгенівські промені та відсутності алергічної реакції у пацієнта.

Ускладнення після чищення

Біль після чищення може виникнути, якщо вже до лікування пацієнт відчував гострий біль. У решті випадків неприємних відчуттів при правильному проведенніоперації немає.

Якщо біль після операції посилюється, необхідно звернутися до стоматологу. Велика можливість неповного очищення одного з дрібних каналів.

Ціни на послугу

Вартість чищення коливається в залежності від віддаленості від центру міста та цінової політики стоматології. У середньому вона коштуватиме від 600 рублів і більше.

Ще якихось 10 років тому такі захворювання, як пульпіт та глибокий карієс, найчастіше закінчувалися видаленням чи випаданням зуба. Зараз завдяки чищенню каналів можна не тільки зберегти зуб, а й відновити його колишній вигляд.

Чищення каналів зуба (ендодонтія) – одна із найскладніших стоматологічних процедур. Головна складність полягає в тому, що лікареві необхідно очистити ділянку зуба, яку практично не видно.

У зв'язку з цим проведення процедури неможливе без . Для чищення каналів використовують спеціальні стоматологічні інструменти, які називаються файлами. Зовні вони схожі на скручену голку, але відрізняються гнучкістю та міцністю.

Навіщо необхідно проводити очисні процедури

Каналами зубів називаються порожнини, розташовані у корінні. Вони наповнені пульпою, тобто тканиною, що складається з нервових ниток, кровоносних судин та сполучної тканини.

Якщо бактерії потрапляють у пульпу, виникає запальний процес, внаслідок якого внутрішні тканинизуба відмирають.

Інфікування пульпи може статися такими шляхами:

Запалення пульпи зазвичай супроводжується сильним болем, Яка виникає не тільки , а й сама по собі. Також деякі пацієнти відзначають підвищену чутливість – зуби, гаряче, кисле тощо.

Усунути некроз тканин та зупинити поширення інфекції може лише чищення каналів.

Видаляють нерви і чистять канали також у випадку, щоб уникнути зараження внутрішніх тканин зуба.

Чи це боляче?

Багатьох людей, які мають пройти процедуру чищення каналів зуба, цікавить питання про те, чи це боляче.

Сама процедура проводитися під , тому пацієнт не відчуває жодного болю, хоча відгуки деяких людей вказують, що з'являється певний дискомфорт.

Усі етапи процесу

Весь процес чищення зубних каналів складається з кількох етапів:

На фото чищення каналів зуба - всі етапи крок за кроком

Раніше перед чищенням каналів обов'язково за допомогою миш'яку чи інших засобів. Сучасні знеболювальні засоби дозволяють відразу приступати до ендодонтії. Процедура проводиться за 1-3 відвідин залежно від складності проблеми. Тривалість одного сеансу становить 1-2 години.

Які ускладнення можуть виникнути?

Ускладнення при чищенні кореневих каналів трапляються вкрай рідко. Але процедура не гарантує повну безпеку. Іноді у пацієнта може з'явитися:

  • сильний біль та набряк;
  • інфікування каналів;

Часом у ході проведення маніпуляцій не вдається зберегти зуб (потрібне видалення).

У більшості випадків ускладнення розвиваються в результаті лікарської помилки(погано запломбовані канали, обломлений інструмент тощо), тому необхідно відповідально підійти до вибору клініки та стоматолога.

Що робити, якщо після ендодонтії болить зуб

Процедура безболісна, але часто пацієнти скаржаться, що після чищення каналів болить зуб. Біль може проявлятися періодично, наприклад, під час прикушування, або постійно турбувати.

Болісні відчуття виникають з кількох причин:

  • механічне пошкодження тканин зуба та м'яких тканин;
  • зараження каналів інфекцією;
  • вихід пломбувального матеріалу з кореня зуба;
  • алергія на пломбу;
  • пошкодження кореня зуба під час чищення.

У процесі ендодонтії зуб та навколишнє коріння м'які тканинитравмуються, тому болючі відчуття з'являються після того, як закінчиться дія анестезії. Лікар може прописати знеболювальні. У такому разі біль з кожним днем ​​поступово зменшуватиметься.

Якщо пломбувальний матеріал вийшов з кореня зуба, він тиснутиме на м'які тканини, створюючи болючі відчуття. Це стороннє тіло, на яке обов'язково реагуватиме імунна система. При алергії або поширенні інфекції біль супроводжує набряк та її почервоніння та болючість при натисканні.

Якщо біль не вщухає протягом 5 днів або посилюється, а також супроводжується набряком чи почервонінням ясен, похід до стоматолога відкладати не можна.

Лікар встановить причину появи болю та усуне її. Не варто займати самолікуванням або тривалий часприймати знеболювальні препарати, оскільки це може лише ускладнити ситуацію та призвести до розвитку серйозних ускладнень.

Щоб знизити больові відчуття та прискорити процес загоєння пошкоджених тканин, необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

  • не жувати їжу вилікуваним зубом протягом кількох днів;
  • акуратно чистити зуби;
  • відмовитися від шкідливих звичокхоча б на якийсь час;
  • зайнятися зміцненням імунітету.

Ендодонтія проводиться під анестезією, тому не викликає болю. А ось після неї можуть з'являтися болючі відчуття, що найчастіше має природні причинита згодом самостійно проходять.

Чищення каналів зуба – це стоматологічна маніпуляція, яка проводиться при потраплянні інфекції до кореневих каналів. Ця процедура може мати різні варіантивиконання залежно від діагнозу, анатомічних особливостей кореневих каналів та загальносоматичного статусу організму. Якщо вам належить дане лікуванняТреба бути готовим до того, що цей процес не є швидким і найчастіше триває від двох до десяти відвідувань.

Показання

Показаннями до проведення чищення каналів зуба є гострі та хронічні пульпітита періодонтити. Пульпіт - це запалення судинно-нервового пучка зуба, що знаходиться в кореневих каналах. Це захворювання може виникнути як ускладнення карієсу або бути результатом травми зуба. Якщо сталося ускладнення каріозного процесу, інфекція потрапляє в пульпову камеру, де незабаром виникає запальний процес. Дана реакція організму спрямована на знищення інфекції в порожнині зуба. Однак, побічними ефектамитяжкого запального процесу може бути поява гною в порожнині пульпи. Гнійний ексудат поширюється в оточуючі тверді тканини, а також може проникнути за верхівку кореневого каналу. У цьому випадку йдеться про періодонтит, який також супроводжується виділенням гнійного вмісту. За наявності запального процесу в тканинах періодонта чищення каналів зуба украй необхідне. І якщо вчасно не звернутися за допомогою, то захворювання може набути хронічного характеру.

Травма зуба хоч і не є інфекційним процесом, як попередні захворювання, проте після неї також може знадобитися чищення каналів зуба. За порушення цілісності структур зуба патогенні мікроорганізмипроникають у тканини пульпи через пошкоджені ділянки твердих тканин та провокують виникнення запальних процесів. Також фактором потрапляння інфекції є порушення метаболізму у пошкоджених дентальних структурах. Справа в тому, що при травмі періодонту виникає його пошкодження, що порушує стабільність обміну речовин. Таким чином, організм намагається компенсувати дані збої в роботі періодонту, що спричиняє послаблення факторів захисту. Це призводить до того, що присутня поряд інфекція починає вести активну життєдіяльність і поширюватись у сусідні області.

Техніка проведення чищення каналів зуба

Техніка проведення чищення каналів є рядом послідовних маніпуляцій, при виконанні яких використовується ендодонтичний інструментарій. Після видалення уражених тканин зуба лікар приступає до вилучення пульпи та очищення кореневих каналів від залишків уражених тканин. Перед кожною маніпуляцією важливо промивати порожнину зуба розчинами антисептиків зменшення поширення інфекції. Наступний етап – це очищення стінок каналів різальними інструментами, які видаляють інфікований дентин та надають каналу потрібну форму. Правильний вигин та конусність кореневого каналу відіграють важливу роль на стадії пломбування. Після механічної інструментації слід обробляти коневі канали агресивними антисептиками, висушувати канали та їх пломбувати. На ключових етапах лікування стоматолог повинен контролювати положення інструменту в каналі апекслокатором або рентгеном. Апекслокатор – це прилад, який показує розташування інструменту кореневому каналі. На даний моментдуже важливий, так як без візуального контролю є ризик просування ріжучого інструменту за верхівку кореня, а при лікуванні періодонтиту існує можливість виведення матеріалу за апікальний отвір (верхівку кореня).

Відкритий зуб після чищення каналів

Після проведення вищеописаних маніпуляцій подальший терапевтичний план може бути різним. Якщо лікування проводилося з приводу пульпіту, то після чищення кореневих каналів їх зазвичай пломбують і виконують реставрацію зуба. Що стосується пломбування каналів, то дана маніпуляція може проводитись по різним методикам. Іноді застосовуються пломбувальні матеріалибез будь-яких опорних конструкцій. Якщо ж зуб потребує більше надійної реставрації, то можуть бути використані комбінації композитів та штифтів. Якщо коронка зуба сильно зруйнована, пропонується поставити цільнолиту металеву вкладку (внутрішньоканальний мікропротез, на який встановлюється коронка) Якщо лікування проводилося з приводу періодонту, тактика лікування буде зовсім іншою. Після проведення чищення канали залишають на 1-2 дні відкритими для відтоку гнійного вмісту. Вилучення гною прискорюється завдяки полосканням, які регулярно виконує пацієнт. На час їди відкритий зуб рекомендують закривати ватяною кулькою, а після їди – активно полоскати теплими антисептичними розчинами. І лише після стихання симптоматики періодонтиту приступають до тимчасового, а потім і постійного пломбування каналів.

Чищення каналів у зубі мудрості

Чищення каналів у зубі мудрості проводиться по стандартним правиламОднак існує ряд складнощів у виконанні поставленого завдання. Кореневі канали в зубі мудрості часто мають безліч відгалужень і самі по собі дуже викривлені, що ускладнює їх механічну обробку. Також зуби мудрості можуть бути нахилені в різні сторонищо створює складні умови для роботи з їх кореневими каналами. Великі тяжі слизової оболонки та неможливість широкого відкривання рота заважають лікарю у роботі з цими зубами. Крім перерахованих нюансів, слід пам'ятати і про те, що коренева системавосьмих зубів часто проходить у нижньощелепному каналі. Це канал у кістки нижньої щелепи, який містить нижньощелепний нерв. Він іннервує всі зуби нижньої щелепи, а також деякі ділянки шкіри обличчя, слизову оболонку ясен, м'язи та язик. Ушкодження цього нерва спричиняє порушення іннервації цих областей, а при лікуванні каналів зуба мудрості така небезпека існує.

Незважаючи на всі описані неприємності, з якими стикається лікар при лікуванні кореневих каналів зубів мудрості, провести якісне лікування цілком можливо. Для цього лікар повинен мати теоретичні знання, практичним досвідомта необхідним набором якісних інструментів.

Видалення нерва зуба та чищення каналів

Для проведення якісного лікуванняпульпіту лікаря необхідно видалити нерв і провести чищення каналів зуба. Це потрібно для ліквідації інфекційного запального процесу. Перед тим, як розпочати лікування, лікар приймає рішення про вибір методу лікування. Серед них виділяють вітальний та девітальний методи. Суть першого методу полягає в тому, що пульпа (нерв) видаляється живою. Попередньо проводять медикаментозну підготовку, анестезію в ділянці хворого зуба. Потім виконують видалення нерва зуба та чищення кореневих каналів. Другий метод є видаленням пульпи з попередньою девіталізацією. Даний спосіб є більш тривалим і включає ряд відвідувань. На початку лікування в зубі залишають девіталізуючу речовину (миш'як або параформальдегід) і після певного часу (від 2 до 7 днів) проводять видалення нерва. У сучасної стоматологіїнайчастіше застосовується перший метод завдяки його швидкості та меншій болючості.

Протипоказання до проведення

Абсолютних протипоказаньдо чищення кореневих каналів немає. Є лише протипоказання до конкретних методів лікування пульпіту, саме до вітального способу. Насамперед йдетьсяо важких стадіяхзагальносоматичних патологій (наприклад, гіпертонічна хвороба 2-3 ступеня, некомпенсований цукровий діабет, гепатити та ін). Також до цієї групи слід віднести алергічні реакціїна анестетики, тому що в цьому випадку неможливо виконати знеболювання зуба.

У разі нестабільного психічного стану або психічних захворюваньне рекомендується проводити лікування вітальним методом. У випадку важких патологій нервової системиможе знадобитися лікування під наркозом

Однією з основних причин, через яку не використовують цей вид терапії – це анатомічні особливостібудови каналів. Якщо вони мають викривлену форму, обробити такий канал буде дуже складно. Ваш лікар завжди повинен розуміти, чи зможе він якісно виконати лікування. даного зуба. Якщо залишити уривки нерва в каналі або не повністю провести пломбування каналів, тобто ймовірність виникнення різних ускладнень.

Часто вітальний метод не застосовується у людей похилого віку. Найчастіше це пов'язано з тим, що анестетики містять судинозвужувальні речовини. При нестійкості серцево-судинної системилітніх людей знеболювальні речовини можуть завдати серйозної шкоди організму.

Як стверджувалося вище, всі ці протипоказання є лише відносними. Це з тим, що у сучасної стоматології існують гіпоалергенні форми анестетиків, препарати з мінімальною дозою судинозвужувальних речовин. Також створення комфортних умовДля пацієнта робота лікаря з асистентом дозволяють виконати всі маніпуляції максимально швидко і ефективно.

Наслідки після процедури

Біль у зубі після чищення каналів може свідчити про багато станів. Найчастіше зустрічається – це ускладнення захворювання, щодо якого проводилося лікування. Неправильно пролікований пульпіт може перейти до періодонтиту, а гострий періодонтит – до хронічної форми.

Чому болить зуб після чищення каналів?

При лікуванні пульпіту дуже важливо, щоб за верхівку кореневого каналу не виводилися уражені тканини, агресивні антисептичні розчини та інші речовини. Зважаючи на те, що канал в області верхівки дуже сильно звужується, просвіт між ним і періодонтальною щілиною залишається дуже маленьким. Він має назву верхівковий отвір. Якщо стоматолог його розширить, проведене лікування може виявитися неефективним, оскільки запальний процес перейде на тканини періодонта.

Якщо ж було проведено лікування гострого періодонтитуабо пульпіту, через деякий час може виникнути хронічний періодонтит. Причини даних результатів не завжди зрозумілі, іноді це банальне переохолодження та зниження захисних силорганізму. У деяких випадках причиною стає підвищене навантаження на зуб. А іноді ускладнення виникають у зв'язку з неповним видаленнямінфекції із каналів. Незалежно від причини ускладнення, необхідно відразу ж звернутися до фахівця, який зможе зупинити поширення запального процесу.

Якщо після чищення каналів зуб болить при натисканні на нього або на ясна, це може говорити про розвиток періодонтиту чи рецидиву. хронічного захворювання. При періодонтиті гнійний ексудат накопичується в періодонтальній щілині та чинить тиск на зуб. Симптоматично це може виявлятися як почуття «зуба, що виріс». При цьому спостерігатиметься постійний пульсуючий біль, особливо при накушуванні на цей зуб.

Якщо виникає біль при натисканні на ясна біля раніше лікованого зуба, то найчастіше причиною є хронічний періодонтит, або пародонтит. При хронічний періодонтитвелика кількість гною накопичується в періодонті, що змушує його шукати шляхи виходу. Як правило, гній рухається у напрямку ясен з боку губ та щік. Це тим, що кістка лунки з щічної боку тонша, ніж із піднебінної. Тому гній робить канал у кістки і ясна, «роз'їдаючи» тверді та м'які тканини. Цей процессупроводжується почервонінням ясен, різким болем при доторканні до неї. В результаті виходу гною на ясна утворюється невеликий отвір (свищ), через який вміст витікає в порожнину рота. Наявність нориці є одні з найнаочніших ознак загострення хронічного періодонтиту.

Іноді причиною болю при натисканні на ясна в області лікованого зуба є пародонтит. Пародонтит – запалення зв'язки зуба, при прогресуванні якого руйнується кістка навколо зуба. Внаслідок цього хронічного процесу зуб поступово починає розхитуватися і з часом випадає. У цьому випадку для підтвердження діагнозу потрібно зробити рентген-знімок, а також низку досліджень, які виконуються в умовах стоматологічної клініки.

Скільки зуб болить після чищення каналів?

Після проведення чищення каналів зуба не повинно бути яскраво вираженого болю. Можуть спостерігатися неприємні відчуття у зубі, незначне поколювання, зуб може бути гіперчутливим. Чутливість при накушуванні на лікований зуб до двох-трьох тижнів вважається нормою. Це пов'язано з тим, що після видалення нерва частина нервових волокон залишається за верхівковим отвором. У зв'язку з недавнім лікуванням нерви, що залишилися, знаходяться в стресовому і подразненому стані. Тому навіть незначне жувальне навантаження, вживання гарячої та холодної їжіможе провокувати неприємні відчуття. Проте варто бути уважним до свого організму! Якщо біль постійний, пульсуючий, який рве, тривалість якого більше двох тижнів – це явний привід для звернення до фахівця.

Ускладнення після процедури

Зважаючи на складність і тривалість лікування каналів зуба можливий розвиток деяких ускладнень. Вони можуть бути пов'язані з недосвідченістю лікаря, нестачею технічного обладнання, пропуском відвідувань пацієнтом і т.д. Внаслідок цього інфекційний процес поширюється у сусідні області та викликає різні захворювання.

Найпоширенішим ускладненням після чищення каналів є залишковий пульпіт та періодонтит. Ці захворювання виникають після неповного вилучення пульпи з кореневого каналу або неефективного лікування запального захворювання. Внаслідок цього в зубі відчувається постійний біль, яка може тривати кілька тижнів та місяців. Єдиним виходом у даному випадкує повторне чищення каналів, яка дозволить витягти всі уражені тканини та зупинити запальний процес.

У випадках, якщо імунна система організму ослаблена, залишковий періодонтит може швидко перейти в періостит. Періостит - це запалення окістя в області зуба, в народі - флюс. Головними його симптомами є: симптоми інтоксикації ( головний біль, слабкість, підвищена температура тіла), набряк у щічній ділянці, болючість шкіри в ділянці припухлості. Якщо набрякла щока після чищення каналів зуба, необхідно відразу ж прийти на прийом до лікаря. Навіть якщо ваш лікар у відпустці, відрядженні або з інших причин відсутній на робочому місці, необхідно терміново звернутися за стоматологічною допомогою. У разі зовсім немає значення, яку клініку відвідати. Головне – максимально швидко це зробити. Якщо вчасно не провести хірургічне втручанняі не пройти курс протизапальної терапії, то це захворювання може ускладнитися більш важкими станами.

Якщо запальні процесивчасно не купіруються, то можливий розвиток гострого або хронічного остеомієліту. Дане захворювання можна охарактеризувати як запалення кісткової тканини. Важкий за течією і часто несприятливий за прогнозом патологічний процесможе призводити до порушення цілісності кісткової тканини, утворення дефектів кістки, які порушують функціональну та анатомічну цілісність твердих тканин ротової порожнини. Даний стан зустрічається рідко, і, як правило, у осіб, які ведуть безладний спосіб життя.

Прогноз після чищення каналів, як правило, сприятливий. Якісно пролікований зуб служить роками і не викликає жодних скарг. Грамотний лікар і свідомий пацієнт разом можуть досягти колосальних результатів у комплексному лікуванні. Відгуки людей щодо чищення каналів бувають різні. Деякі вважають цей метод неефективним та марним. Проте, якісно проведене чищення каналів зуба дозволяє зберегти зуб у працездатному стані. довгі роки. Будьте здорові!

Ендодонтія (чистка каналів зуба) – складна, багатоступінчаста та точна процедура, що проводиться у стоматологічних установах. За складністю проведення маніпуляції вона можна порівняти з лікуванням пульпіту чи інших аналогічних захворювань. Складність для стоматолога полягає в тому, що йому необхідно провести очищення тієї ділянки зуба, яку візуально не видно.

Ціна на процедуру складає від 500 до 5000 рублів. Попередньо неможливо встановити вартість, оскільки невідомий обсяг робіт, а також рівень запалення зуба.

У стоматології "АБ КЛІНІКА", яка розташована в Москві, фахівці виробляють цю стоматологічну маніпуляцію. Завітавши на попередню консультацію, можна встановити приблизну вартістьпроцедури, а також отримати рекомендації від знаючого стоматолога. Найкраще обладнання, а також умілі фахівці протягом півгодини усунуть неприємний дискомфорт у ротовій порожнині, а також повернуть цілісність зубного ряду.

Для чого необхідне проведення процедури?

Зубний канал – це порожній простір, розташований у корінні. Вони розташовані пульпи – нервові закінченняу вигляді невеликого пучка. Варто заздалегідь відзначити, що чищення зубних каналів неможливе без попередньої рентгеноскопії.

Шкідливі гноевидные мікроорганізми, потрапляючи всередину зубних каналів, вражають нервові закінчення і вражають м'які тканини, у результаті розвивається некроз – поразка і відмирання тканин. Ендодонтія призначена для усунення омертвілих тканин, очищення зубних каналів від бактерій та гнійних новоутворень, а також подальшого лікування пульпіту, який найчастіше виступає допоміжним захворюванням, при тривалому перенесенні відвідин стоматологічної установи.

Є три способи влучення бактерії всередину зуба:

  • внаслідок ураження емалі карієсом (утворюється невеликий отвір, через який інфекція вільно потрапляє усередину);
  • за будь-якого пошкодження зуба;
  • внаслідок розвитку періодонтиту.

Поразка нервових закінчень супроводжується сильними больовими відчуттями. Вони відчуваються при спробах лягти спати на хворе місцепри вживанні їжі або в будь-який час. Складно встановити який саме зуб був уражений, тому що при натисканні на область біль відгукується практично по всій стороні щелепи. Одним з явних ознакхвороби виступає підвищена чутливістьдо холодних та гарячих напоїв. Будь-яка взаємодія супроводжується ріжучою болем.

Захворювання досить небезпечне, оскільки при його розвитку запалення може вразити весь щелепний апарат. Чищення каналів зуба дозволить виправити цю неприємну ситуацію після єдиного відвідування спеціалізованої стоматологічної клініки.

Чищення каналів – метод, який дозволяє зберегти уражений зуб у цілісності, не видаляючи його. Сучасні технології, а також інноваційна апаратура дозволяє уникнути більшості помилок, які робилися недосвідченими стоматологами ще десять років тому.

Чи болісна процедура?

Більшість пацієнтів непокоїть питання: чи боляче чистити зубні канали. Інфекція вражає нервові закінчення в коренях зуба, про це вказує на хворобливі відчуття при дотику до ураженої області.

Але стоматологічна маніпуляція проводиться під будь-якою анестезією, яку можна вибрати за індивідуальними уподобаннями, а також особливостями організму. Але частково, біль все ж таки відчувається, тому фахівці роблять чистку швидко, не змушуючи зайвий раз пацієнта відчувати непотрібний дискомфорт.

Етапи проведення процедури

Ендодонтія – багатоетапна стоматологічна маніпуляція. Необхідність у багатоступінчастому проведенні процедури обумовлена ​​тим, що на певній стадії відбувається розтин ураженої порожнини, обробка та чищення, а далі – закупорювання відкритої порожнини.

Як чистять запалені зубні канали? Процедура складається із дев'яти етапів. Розглянемо кожен із них:

  1. Візуальний огляд стоматолога та проведення рентгеноскопії. Кожна людина має індивідуальну будову зубного каналу, тому проведення рентгеноскопії – обов'язковий західза цієї маніпуляції. Завдяки отриманим результатам фахівець встановлює напрямок каналів та їх точне розташування, щоб уникнути ймовірності пошкодження ураженої пульпи.
  2. Знеболення. Після огляду стоматолог вводить анестезію і чекає, поки зуб повністю втратить чутливість. Як правило, використовують місцеву анестезію, що вводять за допомогою шприца.
  3. Ізолювання ушкодженої області. Для цього використовується невелика гумова шина, яку обгортають навколо ураженого зуба. Це обов'язковий захід, так як рідина, що дезінфікує, може потрапити в рот, тим самим пошкодивши язик і щоки. Розчин може призвести до хімічному опіку, який дуже довгий час лікується і завдає чимало проблем людині.
  4. Розтин ураженої порожнини. За допомогою невеликого свердла спеціаліст просвердлює дірку в зубі, щоб забезпечити необхідний простір до коріння зуба, а також почати чистити канали.
  5. Чистка. Метод включається використання інструментально-апаратної технології. Лікар поміщає в порожнину невелику деталь, за допомогою якої збирає гній і видаляє нервові закінчення, що запалилися. Поступово стоматолог застосовує фрагмент більшого діаметру, для повноцінного очищення від сторонніх елементів.
  6. Хімічна обробка. У ході інструментально-апаратного очищення видаляються основні провокуючі елементи. Хімічна обробка дозволяє ретельніше очистити кореневий канал від залишків пульпи, що утворився гною і відмерлої тканини. Всередину зуба вводиться спеціальний розчин, який розщеплює та нейтралізує негативні елементи. Після цього зуб ретельно промивається від залишків розчину.
  7. Встановлення пломби. Після того, як канали зуба були промиті від залишків рідини, що роз'їдає, стоматолог чекає десять хвилин до повного висушення. У процесі очікування стоматологічний співробітник невеликим тампоном видаляє сукровицю та залишки гною. Далі – процес пломбування. Чимало пацієнтів цікавить питання, для чого потрібна пломба? Якщо залишити порожнину до зубних каналів відкритою, протягом перших десяти днів з моменту проведення стоматологічної маніпуляціїВсередину зуба проникне нова інфекція, яка стане провокуючим фактором нового запалення. Цього допустити не можна. Для пломби застосовуються інноваційні та міцні матеріали, які абсолютно не доставляють дискомфорту їх носіям. Як правило, вибір пломби здійснює кваліфікований спеціалістз розрахунком на тривалий експлуатаційний термін, але індивідуальні побажання пацієнта враховуються.
  8. Проведення рентгеноскопії. Повторний рентген проводиться для посвідчення в тому, що процедура була здійснена за всіма правилами та кореневий канал повністю закупорений. За наявності найменших помилок чи відхилень від норми, стоматолог зобов'язаний негайно виправити ситуацію, щоб уникнути ризику повторення хвороби.
  9. Завершальний етап – закриття пломбою зуба. Це проводитися лише тоді, коли стоматолог переконався як проведена процедура і здійснив всі маніпуляції.

Ця багатоступінчаста процедура дозволяє очистити зубний канал від м'яких тканин, що запалилися, усунути всі негативні елементи, а також запобігти повторний розвитокБолячи чи ні проводити процедуру потрібно, щоб уникнути негативних наслідків.

Чи можливі ускладнення?

На жаль, можливо. У більшості випадків наявність наслідків від проведення чищення каналів зуба суто залежить від ступеня підготовленості до операції стоматолога і стоматологічних послуг. Але реакція організму людини, на проведену процедуру також відіграє значну роль.

У перші кілька днів прооперований зуб може болісно нити і опухати. Це цілком звичне явище на вилучення пульпи, а також побічна реакціяна вводиться всередину зубних каналів розчинний розчин.

Якщо прояв тримається більше кількох днів, це рецидив хвороби або недолік у лікуванні цієї. Як правило, відбувається повторне інфікування каналів, внаслідок чого запалення в короткі термінирозвивається усередині зубного каналу. Це може статися при неправильному пломбуванні, слабкому пломбуючому матеріалі або залишку запаленої пульпи всередині зуба. Останній варіант найнесприятливіший - адже доведеться повторювати маніпуляцію знову, тільки цього разу з усуненням пломби. Однак наявність просвердленого каналу та частина віддаленої пульпи полегшить проведення процедури стоматологу та пацієнтам.

При первинних ознакахускладнень, потрібно негайно відвідати стоматологічну клінікудля проведення повторної діагностики та, при необхідності, повторного курсу лікування.