☰

Як довго може хворіти запалення корінця нерва. Симптоми та лікування корінкового синдрому поперекового відділу. Обговорення у форумі

Біль у спині завжди відрізняється як за своїм походженням, так і за інтенсивністю. Коли відбувається здавлення спинномозкового нерва в результаті дегенеративної або його запалення, пов'язане зі спондилітом, виникає дуже характерна за своїми відчуттями біль. Такий больовий симптом нервового характеру називається корінцевим синдромом..

Ми вже зустрічалися з цим різновидом болю: його звичніша, найпоширеніша назва — радикуліт.

Корінцевий синдромможе породжуватися багатьма хворобами:

  • Остеохондрозом
  • Деформуючим спондилоартрозом
  • Компресійними переломами хребців
  • Спондильозом з крайовими остеофітами
  • Травмами хребта
  • Пухлинами хребта (остеосаркоми, гемангіоми, невриноми тощо)
  • Іншими інфекційними процесами
  • Вроджені хребетні аномалії

Сприяючі фактори

Ризик корінцевого синдрому існує за таких факторів:

  • Робота, пов'язана з постійними вібраціями та підйомом ваг
  • Часті переохолодження
  • Спадкові дефекти
  • Порушена біомеханіка хребетних відділів через анатомічні особливості скелета:
    • плоскостопість
    • виражені деформації попереково-крижового відділу (сколіоз, усунення тазу)
    • нижні кінцівкирізної довжини
  • Інші фактори:
    • підвищена вага
    • ходьба у незручному взутті
    • погано обладнане, без урахування ергономіки, робоче місцеі т.д.
  • Збіднене вітамінами, мінералами та амінокислотами харчування

Корінцевий синдром властивий для будь-якого відділу хребта, але особливо для поперекового, попереково-крижового та шийного.

Для грудного відділувін найменш ймовірний, хоча якщо й має місце, то частіше пов'язаний не з остеохондрозом, а з суглобовим чи реберним артрозом.

Особливості корінцевого синдрому

Корінцевий синдром має три характерні особливості:


Біль не прив'язаний до однієї ділянки, а може виходити за межі хребетного сегмента або навіть відділу і слідує вздовж усієї зони іннервації :
.
У шийному відділі цервікалгія іррадує в області:

  • Потилиця, лоба та скроня
  • Лопаткову та плечову
  • Верхні кінцівки

Дорсалгія грудного відділу віддається в:

  • Серцеву область (грудину, під ліву лопатку)
  • Спину
  • Епігастральну область

Люмбоішіалгія поперекового та попереково-крижового відділу відгукується больовими симптомамив областях:

  • попереку та крижів
  • сідниці та паху
  • стегон, гомілки стопи

Поширення болю при поперековому і може йти різними поверхнями (це залежить від рівня ураження нервового корінця).

Порушення чутливості - також характерна рисаКС, яка зазвичай говорить про те, що компресія чи роздратування нерва існують досить довго, і він потихеньку починає відмирати .
Перевіряти чутливість можна за допомогою голочки, роблячи легкі поколювання іннервованих поверхонь.
Так, при поперековій корінцевій невралгії на рівні l5 спостерігається гіпестезія зовнішніх поверхонь стегон та гомілки

Третя характерна особливість- Рухові порушення .

Їхня поява — це сигнал уже про те, що корінцевий синдром знаходиться в завершальній стадії:
Через ураження нервів м'язи не можуть функціонувати так, як раніше та поступово атрофуються.

Іноді м'язову атрофію можна помітити і візуально:
При хронічних попереково-крижових патологіях, у яких присутній корінцевий синдром, нижня кінцівка з боку ураженого нерва завжди тонша.

Зовнішні клінічні симптоми

За якими зовнішніми клінічними симптомами лікар може констатувати компресію чи подразнення нерва?

Перша «кричуча» ознака — це біль із різким посиленням:

  • При рухах (ходьбі, зміні положення тіла, нахилах та поворотах, підйомі ноги)
    Розроблено навіть стандартні довідкові симптоми, які дуже допомагають лікарю при діагностиці КС:
    Ласега, Нері, Бехтерєва, Дежеріна та ін.
  • При вібраціях (кашель, сміх, транспортні вібрації)
  • При натисканні на паравертебральні області відділів хребта або остисті відростки хребців

Щоб не переплутати біль нервового характеру із дорсалгією через хвороби внутрішніх органів, вертебролог повинен підсумовувати всі ці ознаки, пов'язавши їх з рухом, характером поширення та іншими додатковими клінічними проявами

Наприклад, камені в нирках теж дають біль у ділянці поперекового відділу, але має такі особливості:

  • Віддаючи в пах, вона переміщається разом з каменем, що рухається по сечоводу.
  • Супроводжується високою температурою, болем при сечовипусканні, кров'ю в сечі
  • До рухів самого хворого больові симптоми не прив'язані

Запідозрити грижу поперекового та попереково-крижового відділів можна за таких особливостей:

  • Поєднання болю з явищами парестезії (поколювання, печіння, оніміння тощо)
  • Зв'язок больової ознакиз рухами
  • Наявність ділянок м'язових ущільнень та сколіозних деформацій в області поперекового або попереково-крижового відділу

Діагностика КС

Після клінічного огляду та складання анамнезу вертебролог може зробити більше точну діагностикуз метою верифікації версії КС.

Допомогти тут можуть:

  • (магнітно-резонансна томографія відділу хребта)
  • Електронейроміографія та інші методи обстеження

Лікування корінкового синдрому

Корінцевий синдром вимагає складного лікування. Тут недостатньо одних лише знеболювальних препаратів: важливо усунути саму причину КС.

При загостренні корінного болю встановлюється постільний режимі прописуються знеболювальні засоби в ін'єкціях, таблетках та вигляді зовнішніх засобів:


  • Анальгетики:
    анальгін, баралгін
  • Нестероїдні засоби:
    , кеторол, ібупрофен, моваліс, німесил
  • Блокади місцевого характеру при сильних болях (на основі новокаїну)
  • Глюкокортикостероїди
  • Мазі та гелі:
    , диклофенак, віпросал, кетонал, капсикам, фіналон
  • Міорелаксанти:
    мідокалм, баклофен, сирдалуд
    Вони мають додатковий ефект завдяки м'язовому впливу.
    Але їх не можна застосовувати при м'язової астеніїі слабкий серцевий м'яз
  • Допомагають при лікуванні болю нервового характеру вітаміни групи В:
    • Нейромультивіт
    • Мільгамма
    • Комбіліпен і т.д.

При КС, що супроводжується вегетосудинною дистонією, можуть бути призначені і додаткові засоби:

  • Седативні та психотропні препарати
  • Судинорозширюючі засоби
  • Ангіопротектори і т.д.

З метою гальмування дегенеративних руйнувань хрящів, що призводять до руйнування дисків та здавлення нервового корінця, призначаються хондропротектори:
Алфлутоп, Дона, хондроксид, терафлексі т.д.

Корінцевий синдром лікується не тільки медикаментозно. Застосовуються також можливості:

  • Голкорефлексотерапії
  • Мануальної терапії
  • Фізіотерапії


Задні та передні нервові коріння відходять від спинного мозку(СМ) крізь міжхребцеві отвори. При дисфункції СМ втрачає здатність передавати сигнали для певної ділянки, область стає неслухняною, може початися запалення нервового корінця. Інакше захворювання називається радикуліт, симптоми якого схожі на ознаки різних патологійхребта.

Нервовий корінець це сукупність нервових волокон, з яких створюються периферичні нерви. Вони також передають імпульси-команди з головного та спинного мозку, що забезпечує рух тіла та чутливість тканин організму. Всього у людини є 32 пари спинномозкових корінців. Утиск однієї чи цілої групи на певній ділянціхребта викликає спочатку дискомфорт у зоні компресії. Вона може виникнути через травму, грижу або випадання диска. Поступово наростають больові відчуття, де здавлюються пучки, а потім починається запалення корінців або сідничного нерва(Ішіас).

Класифікація радикуліту:

Медики виділяють 2 типи походження: первинне (запалений безпосередньо нервовий корінець), та вторинне (захворювання виникає внаслідок іншої патології хребта). У 5% звернень пацієнта до клініки, радикуліт розвивається на тлі інфекції та алергії, коли уражаються і оболонки СМ, ​​наприклад, при менінгорадикуліті.

Загальні симптоми запалення нервового корінця:

  • підвищується температура тіла;
  • біль у прилеглій області ураженого пучка;
  • дискомфорт зростає при повороті тулуба, м'язовому зусиллі, кашлі;
  • обмежено рух спини, плеча чи шиї;
  • порушення нервової чутливостібіля вогнища;
  • неприємні відчуття при натисканні на остистий відросток хребця;
  • м'язова слабкість у зоні запалення.

Симптоми не лікують: лікар шукає основну причину радикуліту, яку усувають за допомогою консервативної терапіїчи хірургічного втручання. Одночасно призначаються анальгетики, спазмолітики та протизапальні ліки. Найчастіше радикуліт розвивається внаслідок відсутності терапії остеохондрозу, сколіозу, спондилеза. Серед інших факторів, що провокують запалення, вважається переохолодження, інфекційна хвороба, нерівномірні фізичні навантаження на диски, патології внутрішніх органів

Можлива наявність корінцевого синдрому (радикулопатія), пов'язане з іншими порушеннями хребта. Симптоми схожі з утиском нерва або запаленням корінців: оніміння, набряклість або почервоніння шкіри в зоні вогнища, пітливість, м'язова атрофія, біль «слід» уздовж запаленого нерва Основною відмінністю вважається присутність болісних відчуттіву кількох місцях організму одночасно, наприклад - шия, руки або за грудиною, в ділянці шлунка.

При діагностиці роблять рентгенографію в проекції хребта спереду та збоку, МРТ (магнітно-резонансна томографія), мієлографію (рентгеноконтрастний метод), електроміографію та зіставляють зі скаргами пацієнта.

Індивідуальні ознаки радикуліту за сегментами

Запалення спинномозкових пучків кожного відділу хребта має певні симптоми, що лікар враховує при діагностиці. Форма радикуліту буває гострою та хронічною. Відповідно, ознаки можуть виявлятися занадто сильно або є слабовираженими. Гострий радикуліт виникає при різкому впливі на нервовий корінець (травма, випадання диска, протяг). При хронічній формівсі відчуття виявляються поступово, з щоденним наростанням сили, болі тривають понад 2 місяці. При зміні сезону з теплої пори на холодну часто відбувається загострення.

Запалення нервового корінця у шийному відділі

Хребці сегмента розташовані близько до судин, що ведуть до голови. При здавленні або запаленні нервового пучка біль поширюється у бік лопатки, верхньої кінцівкиабо потилиці, темряви. Вона посилюється при повороті голови чи піднятті руки, її ворушіння вперед, убік. Нервові коріння нерідко уражаються, оскільки у сегменті рух хребта постійний.

Лікарі виділяють 3 види радикуліту: шийний, шийно-плечовий, шийно-грудний. Запалення найчастіше відбувається внизу шиї, у місці кріплення трапецієподібного м'яза. Больові відчуття торкаються плечове сплетеннянервів.

Загальні ознаки запалення:

  • оніміння пальців на верхній кінцівці;
  • боляче змінювати становище руки, нахиляти голову чи повертати її вправо-вліво, рухати лопатками;
  • з'являється відчуття серцевого болю, що важко дихати;
  • у м'язах шиї та/або плеча спостерігається поколювання, печіння, напруга;
  • порушується постава;
  • змінюється вигин шиї.

Можуть бути мігрені, нудота, запаморочення, стрибки артеріального та внутрішньочерепного тиску. Вони виникають внаслідок порушення в області шиї кровотоку та доставки кисню до мозку. Якщо людина приймає лежаче становищейого стан трохи стабілізується.

Запалення нервового корінця у грудному відділі

Характерний біль, що стріляє, ніби оперізує. грудну клітину. Найрідше радикуліти торкаються цієї області хребта. Запалення корінців у грудному відділі часто виникає у зв'язку з інфекційними захворюваннями органів дихальної системи, особливо при пневмонії, плевриті, а також при герпесі гангліїв – гангліонітах.

Симптоми грудного радикуліту:

  • ниючий або нападоподібний біль;
  • важко глибоко вдихнути;
  • дискомфорт чи болючість у точках між ребер;
  • зменшення (анестезія) або збільшення (гіперестезія) чутливості у зоні запалення нервового корінця;
  • іноді герпесні висипання у вигляді бульбашок на шкірі поруч із осередком.

При загостренні радикуліту потрібен постільний режим і комплексна терапія з обов'язковим знеболюванням.

Запалення нервового корінця в попереково-крижовому відділі

Пацієнт не може ходити, нахилятися, самостійно розігнути спину під час нападу радикуліту. При спробі змінити положення тіла чи пересуванні – біль стає дуже сильним.

Симптоми запалення нервового корінця люмбалгічної стадії:

  • напруга, малорухливість м'язів попереку;
  • раптовий або наростаючий біль у м'язах після навантаження (ниючий, гострий, тупий).

Ознаки радикуліту на корінній стадії:

  • зростає сила відчуттів;
  • симптоми натягу корінця при русі в хребті (Нери, Дежеріна);
  • біль починає іррадіювати (віддавати, «стріляти») у сідницю, ногу;
  • оніміння пальців на стопі або всієї нижньої кінцівки.

Часто виникають простріли (нагадує удар струмом по шкірі), що сягають самої стопи. Іноді біль локалізується над попереку, а колінному суглобі чи районі щиколотки і людина неспроможна стати на ногу.

Висновок

Лікарі рекомендують пройти обстеження хребта за допомогою медичної апаратури, щоб встановити причини, через які виникають симптоми радикуліту. Адже запалитися може окремий хребець, диски, спинний мозок чи його оболонки, сполучні тканинихребта. Виходячи з локалізації патологічного процесу, фахівець підбере адекватну терапію, і хвороба буде усунена.

У статті розглянемо, що таке корінцевий синдром. У неврології існує термін радикулопатія, який є цілим комплексом різних симптоматичних ознак, що виникають при компресійному здавлюванні і защемленні корінців спинномозкових нервів. Невралгічний синдром може проявлятися у вигляді больових відчуттів на різних ділянках кісткового скелета, і навіть зачіпати деякі системні анатомічні органинаприклад, серце або шлунок.

Вертеброгенний комплекс невралгічного синдрому має за етіологічними ознаками варіабельну природу. Як такого запального процесуу корінцевих зонах не існує. Має місце компресійне та/або рефлекторне ураження окремих ділянок суглобових елементів кісткової структурив організмі людини.

Найчастіше невралгічне розлад корінцевого синдрому визначається області попереково-крижового відділу хребта. В основному це пов'язано з компресійним станом п'ятого. поперекового хребця(l5) та першого крижового (s1) хребця. Як правило, невчасне терапевтичний впливна больову симптоматику міжхребцевих дискахпризводить до утворення тривалих дегенеративних процесів, що закінчуються утворенням грижі. Таке новоутворення швидко розростається і при зміщенні стискає спинномозкові нервові закінчення, викликаючи запальну реакцію.

Своєчасно виявлена ​​компресія корінців дозволяє уникнути стійких неврологічних дисфункцій, які нерідко призводять до інвалідності пацієнта. Набагато рідше визначається ураження корінця при шийній та грудній радикулопатії. Пік невралгічного синдрому відзначається у людей середньої та старшої вікової категорії.

Причинно-наслідковий фактор утворення механічної компресії виглядає в такий спосіб. По обидва боки від хребетного стовпавідходить 31 пара різних спинномозкових закінчень, що беруть свій початок у спинальних корінцях. Кожен спинномозковий корінець утворений певною гілкою, і виходить через міжхребцевий отвір. Саме на початку хребетного каналу відбувається здавлення корінців, що призводять до набряку судин та порушення мікроциркуляції. Найчастіше провокуючим фактором утворення корінцевого синдрому є хребетний остеохондроз. Дегенеративні зміни міжхребцевих дисківстворюють передумови для здавлювання корінців і порушують загальну іннервацію (забезпеченість органів та тканин нервовими клітинами) нервової системилюдини. До інших причинно-наслідкових факторів, що ведуть до утворення неврологічної клініки, належать:

  • Малорухливий спосіб життя.
  • Вроджені деформаційні стани.
  • Гормональний збій під час вагітності або під час менопаузи у жінок.
  • Механічне ушкодження суглобових частин кісткового скелета.
  • Спондилоартроз.
  • Переохолодження організму.

Загальна симптоматика невралгічної природи

Ознаки утиску та/або роздратування нервових корінців мають загальну симптоматикуяка включає порушення рухових функційта сенсорні розлади у вигляді парестезії (почуття оніміння, поколювання, повзання мурашок) та/або дизестезії (дотик відчувається як біль, холод як тепло, і т. д.). Особливістю неврологічної клініки є сильний стріляючий біль, який поширюється від центру вузлового з'єднання до дистальної периферії. Посилення больових відчуттів відзначається при перенапрузі м'язів, кашлі, різкому русі тощо. Всі ці болючі симптоми обумовлені рефлекторною тонічною напругою. Затиснені нервові коріння змушують пацієнта приймати щадне становище, щоб знизити больовий порігу ураженому відділі хребта. Нерідко таке «полегшення» стає причиною інших патологічних станівнаприклад, викривлення хребта або кривошия.

Симптоми корінкового ураження різних органів хребетного відділу

Лікування корінкового синдрому починається з анамнезу пацієнта. В результаті медичного обстеженнявизначається сукупність всіх симптоматичних болючих відчуттів. Хребетний стовп кістякового кістяка має сегментовану освіту, що підрозділяється на шийні, грудні, поперекові та крижово-копчикові ділянки хребта. Всі відділи хребетного стовпа мають нервові вузлові утворення, і, відповідно, свій корінець. Для ідентифікації розташування та передачі даних, введено спеціальну градаційну систему, що дозволяє медикам визначати анатомічне розташуванняміжхребцевих отворів Так, шийні коріння позначають с1-с7, грудні коріння t1-t12, попереково-спінальні l1-l5, а крижово-куприкові s1-s5. Всі остисті відростки попереково-крижової зони спрямовані горизонтально, а коріння грудного відділу мають сильний нахил униз.

КС шийного відділу

Загальна симптоматика при компресійному защемленні нервових закінчень шийного відділухребта:

  • Локалізуючий біль у потиличній зоні.
  • Можлива нудота та/або запаморочення.
  • Повороти та нахили голови доставляють больовий дискомфорт.
  • Біль у плечовому поясі, що переходить у грудну клітку.
  • Простріл у шиї з поширенням у зону передпліччя.

КС грудного відділу

Корінцевий синдром грудного відділу хребта відгукується наступними симптоматичними ознаками:

  • Больовий дискомфорт у суглобовій зоні плеча та області пахв.
  • Оперізуючий біль у міжреберній зоні.
  • Больові відчуття у верхніх та середніх відділах живота.
  • Іррадіювання (поширення болю за межі ураженої ділянки) больового дискомфорту в надлобковій та/або пахвинній частині тіла.

Грудний відділ хребта має сильне розгалуження, що йде вниз. Тому візуально дуже важко відрізнити грудний корінцевий синдром від защемлення в поперековій зоні. Проте за достатнього досвіду кваліфікованого спеціаліста, можна диференціювати больовий синдромв грудної зонивід дискомфортного стануу попереково-спінальному відділі хребетного стовпа. Симптоми ураження попереково-спінального сегмента:

  • Біль у нижньому відділіпопереку при люмбалгії, крижах або пахвинній зоні.
  • Біль у крижах хребта, із захопленням задньої стегнової частини та гомілки.
  • Больовий дискомфорт у литковому та грушоподібному м'язі.

Нерідко больовий синдром грушоподібного м'яза і корінцевий синдром, одночасно діагностуються у пацієнтів з попереково-крижовим радикулітом, який супроводжується болем сідничного нерва.

Особливості невралгічного синдрому в поперековому відділі

Серед інших розладів невралгічного характеру поперековий відділ займає «лідируюче» становище. Найчастіше компресійне защемлення діагностується у опасистих людей, вагітних жінок, та пацієнтів, чия професія пов'язана з важким фізичною працеюна відкритому повітрі. У першому та другому випадку дегенеративно-дистрофічні порушення пов'язані зі зміщенням осі хребта під впливом зайвої ваги. У третьому випадку причиною корінцевого розладу є неправильний розподіл навантаження при виконанні фізичних робіт, і як супутній фактор – часте переохолодження крижово-поперекового відділу хребта.

Увага! Як тільки з'являються перші симптоми дискомфортного стану в спінальній та поперековій зоні, слід негайно звертатися до лікаря.

Діагностика та лікування

Щоб лікувати корінцевий синдром правильно, необхідно чітко визначитися із місцем защемлення. Для цих цілей застосовуються сучасні методидіагностики, що дозволяють своєчасно виявити клінічну аномалію Інформативними методамидіагностування є:

  • МРТ (магнітно-резонансна томографія) хребетних відділів.
  • Електронейроміографічне обстеження.
  • Рентгенологічне сканування.

Слід врахувати, що корінцевий синдром грудного відділу із соматичною симптоматикою потребує ретельнішого обстеження, щоб виключити можливу патологію внутрішніх органів життєдіяльності.

У разі підтвердженого діагнозу неврологічної природи, що обумовлена ​​дегенеративно-дистрофічними порушеннями хребетного стовпа, застосовуються консервативні методи лікування. На початковому терапевтичному етапі необхідно блокувати болючі напади. Як знеболювальні лікарських засобіввикористовуються традиційні фармакологічні препарати– аналгетики (Баралгін, Анальгін тощо) і нестероїдні групи (Діклофенак, Моваліс, Ібупрофен, Кеторол та ін.). Якщо підтверджено діагноз люмбалгія з корінцевим синдромом, то для усунення больового синдрому застосовується місцева блокада на основі анестетичного. лікарського препаратуновокаїну, що має сильну анестезуючу дію. Крім того, лікування корінцевого синдрому передбачає використання інших фармакологічних засобів:

  • Мазі та гелі, наприклад, Фастум гель, Фіналгон, Віпросал.
  • Міореклаксанти - Сірладуд, Баклофен, Мідокадм і т.д.
  • Вітамінні препарати - Комбіліпен, Нейромультивіт та ін.

У особливих випадках, коли неврологічна патологія супроводжується вегето-судинною дистонією, призначають ангіопротектори, лікарські форми судинорозширювальної дії, психотропні та/або седативні фармакологічні групи

Велику роль у комплексному лікуванні неврологічного стану відіграє фізіо- та рефлексотерапія. лікувальна фізкультура. Як тільки усунуто больові відчуття, пацієнту пропонується комплекс лікувально-профілактичних процедур, що сприяють відновленню пошкоджених невротичних зон хребетного стовпа.

Крім того, обов'язковим елементом комплексної терапіїє дотримання дієтичних норм харчування. А також не слід нехтувати засобами лікування народною медициною. Розігрівальні мазі та компреси з трав'яних зборів, допоможуть зняти больовий синдром перед початком комплексної медикаментозної терапії Порушення рухливості можна відновити спиртовими настоянками на основі черемші, червоного перцю, часнику, редьки, меду тощо.

Спровокувати інвалідність та тимчасову непрацездатність може неврологічне захворюваннякорінковий синдром поперекового відділу. Це комплекс симптомів, що виникають, коли здавлюються та запалюються спинномозкові коріння. Ще хвороба відома як радикуліт. Поява симптомів підказує, що в нервових пучкахпочинається запалення.

Основна причина появи недуги – це проблеми з хребетним стовпом, спричинені її порушенням. Поживні речовини, які необхідні міжхребцевим хрящам, з часом виснажуються. Погіршиться становище, може, з віком або при зайвою вагою: це призводить до просідання хребців Спинномозковий нерввиходить із порожнини в хребетному стовпі, за рахунок чого і відбувається просідання, отвори звужуються, і відбувається їх утиск.

В області компресії починається запалення корінців, що характеризується набряклістю тканин. Поява набряку загострює стан, посилює біль.

Крім остеохондрозу, розвиток хвороби починається і при інших процесах:

  • Міжхребцева грижа. Коли розривається хрящ і ядро ​​видавлюється за межі, відбувається здавлювання нервів, що виходять;
  • Порушення конструкції та хвороби хребта. Ці чинники найчастіше стають збудниками корінцевого синдрому.
  • Неправильне зрощення хребців унаслідок отриманої травми.
  • Ослаблення кісткової та хрящової тканини, спричинене інфекційними захворюваннями.

Найчастіше це захворювання з'являється у людей з малорухомим чиномжиття. Зазначаються випадки, коли захворювання розвивається при надмірних фізичних навантаженнях або при зриві спини. Ще наголошувалося на появі захворювання при переохолодженні та вживанні деяких медикаментів (такі синдроми називаються псевдокорінцевими).

Біль починає поширюватися у нерви, що виходять, що призводить до виникнення симптомів, схожих на порушення роботи органів. Наприклад, корінцевий синдром в області грудей створює враження стенокардії, що розвивається.

Що ж до класифікації, то певних класів захворювання немає. Захворювання розділяється умовно, відштовхуючись від уражених областей хребта. Така класифікація означає захворювання:

  • Шийного;
  • Грудного;
  • Поперекового відділів.

Рідше захворювання стосується крижів і куприка, що виключає ці частини із класифікації. Неформально патологія класифікується за рівнем складності. Іноді патологію прирівнюють до набутої та вродженої, хоча такий поділ досить рідко трапляється, оскільки хвороба переважно набута. З усіх наведених відділів порушення у зазначеній області найпоширеніше.

  • Читайте також:

Причини та симптоми

Через що частіше страждає саме поперековий відділ хребта? Джерелом появи патології здатні стати:

  • Велике навантаження, що впливає область попереку. Тут перерозподіляються важкі фізичні роботи. Крім цього, поперек навантажують інші відділи скелета, що знаходяться вище.
  • Згаданий відділ утворюється за допомогою великих хребців із досить широкими отворами, що пропускають . Коли порушується функція, що амортизує, вони легко защемляються.
  • Той факт, поперек більш рухливий, ніж інші ділянки, теж грає роль у прогресуванні недуги. Амплітудні рухи зміщують хребці по відношенню один до одного і спровокують появу больових відчуттів.

Функціональність м'язів може порушитись, якщо довго не лікувати остеохондроз попереку. Це атрофує м'язи, внаслідок чого займатися фізичною роботою стає неможливо, оскільки м'язи значно слабшають.

Коли відбулося утиск нервів, симптоми захворювання почнуть виявлятися найближчим часом. Один із поширених симптомів - біль прострілювального характеру, проявляє себе несподівано після тяжких фізичних навантаженьчи травм. Больовий синдром часто супроводжує зниження чутливості. Це спостерігається у місці, де ущемлений нерв.

  • Можливо вам знадобиться:

Як показує практика, корінцевий синдром переважно «подвійний» (одночасно знижується чутливість та рівень подразнення).

Головні ознаки корінцевого синдрому хребта:

  • Больові відчуття. Вони носять інтенсивний, ниючий характеру районі компресії, які поширюються на кінцівки, в окремих випадках на органи;
  • Знижена чутливість. Може виявлятися як парестезія (мурашки, прохолода на шкірі);
  • Порушення функцій м'язів чи руху. Розвиток відбувається внаслідок загибелі нервів, відповідальних певну область. Розвиває м'язову слабкість та порушення їх працездатності.

Діагностика

При діагностиці хвороби враховується багато факторів. Для початку конкретизуються скарги хворого, адже саме вони є підставою для припущень про місце розвитку патології. Для більш точної інформації не буде зайвим застосування пальпації передбачуваної області локалізації болю - у цьому випадку спостерігається невелика напруга м'язів. Також при пальпації хворий може нахилятись у бік місця ураження: так виходить зменшити больовий синдром.

Точною діагностикою хвороби вважається МРТ поперекової області. Воно допомагає виявити найменші утиски нервів і з точною ймовірністю визначає місце розташування патології. Головна складність такої діагностики – це вартість. Процедура томографії недешева, тому погоджуються її проведення в повному обсязі.

  • Радимо прочитати:

Лікування

Що ж робити коли корінцевий синдром поперекового відділу виявляє симптоми? Лікування можна розпочинати вдома чи варто записатися до лікаря? Лікуванням корінцевого синдрому поперекового відділу потрібно займатися без зволікання та під наглядом лікаря. Як і багато захворювань опорно-рухової системи, корінцевий синдром може передбачати:

  • Нехірургічну терапію;
  • Медикаментозна терапія;
  • Оперативне втручання.

Коли симптоми не впливають на звичний ритм життя, можна обмежитися. загальними методами: збалансований раціон, обмеження фізичної активностівідвідування масажних сеансів.

Але якщо захворювання починає завдавати занепокоєння, початковий етапЛікування передбачає терапію нестероїдними, протизапальними препаратами типу Диклофенаку або Німесулід. Коли біль набуває інтенсивного характеру і завдає занепокоєння, рекомендується застосовувати міжхребцеві блокади. Якщо стан погіршується, слід звернутися до лікаря щоб визначити необхідну терапію.

Фізіотерапія

На думку провідних фахівців, у галузі травматології та неврології, перемогти певні хвороби опорно-рухової системи цілком реально фізіотерапією, зокрема, електрофорезом та електроімпульсними точками. За допомогою електрофорезу у поєднанні з деякими медикаментами допомагає:

  • Зняти запальний процес;
  • Усунути болючі відчуття;
  • Поліпшити метаболізм постраждалих нервів;
  • Відновити порушену м'язову трофіку.

Електроімпульсні точки спрямовані на усунення м'язової напруги, нормалізацію поживних процесівв атрофованих тканинах. Лікувати недугу можна за допомогою акупунктури. Дана методикане дуже популярна в традиційної медициниале довела свою ефективність багатьом пацієнтам.

Оперативне втручання

Головним фактором, що зумовлює захворювання, є симптоми. Хірургічне втручаннянеобхідно у тому випадку, якщо симптоми становлять загрозу для здоров'я. Операція потрібна в обов'язковому порядкуякщо:

  • Больові відчуття не зменшуються під час використання нестероїдних протизапальних засобів;
  • Порушується функціональність кінцівок, коли він спостерігається повна втрата активності;
  • У кістково-зв'язувальному апараті відбуваються незворотні зміни, що призводить до компресії;
  • Загострення міжхребцевої грижі.

Операцію проводять у спеціалізованій клініці під наркозом. Під час процедури лікар видаляє частинки хребця, що заважають природному розташуванню корінця. Якщо в місці локалізації утворилася грижа, ділянка, що випала, січеться.

Ускладнення та профілактика

Зволікати з лікуванням патології не можна, адже невчасне зверненняза допомогою може спровокувати ускладнення:

  • Розвиток кульгавості внаслідок положення скелета. Нерідко перетікає в плоскостопість та погіршує стан хворого;
  • Коротко чи довгострокова психічна нестабільність. Постійні боліне дадуть розслабитися ніколи доби. Перевтома призводить до неврозів та психозів;
  • Тяжкі випадки проявляються повним паралічем;
  • Запальний процес здатний дістатися спинного мозку і стати поштовхом до поширення запалення інші відділи хребта, що зумовлює ще тяжких захворювань.

Не допустити розвитку важкої патології, можна дотримуючись простих правил:

  • Виконуйте зарядку вранці: розминайте м'язи, приводьте у нормальний стан;
  • Намагайтеся тримати під контролем вагу;
  • По можливості відвідувайте сеанси масажу;
  • Харчуйте повноцінно. Нерідко провокує захворювання відсутність корисних речовиндля хрящових тканин;
  • Навчіться розподіляти працю та відпочинок: ви не перевтомлюватиметеся і знизите небезпеку травми при навантаженнях.

Дане захворювання можна віднести до таких, які краще перемогти на початковій стадії, ніж проводити повноцінне лікування. Дотримуючись нескладні правилапрофілактики - ви уникнете появи цієї неприємної недуги.

Ваш відгук на статтю

Больові відчуття у спині є частою скаргою людей, які змушені звертатися за медичною допомогою.

Фахівці зазначають, що майже у 90% випадків причиною таких болів є захворювання хребта.

Одне з них корінцевий синдром поперекового відділу, що є наслідком остеохондрозу.

Що це таке

  • Корінковий синдром поперекового відділу виникає в результаті пошкодження нервів спинного мозку, супроводжується характерними больовими симптомами і вимагає комплексного лікування.
  • Деформуюча дія цього процесу відбувається в поперековій зоні хребетного стовпа. Розвивається захворювання повільно, інтенсивність його наростає поступово, на відміну гриж міжхребцевих дисків, чи травм хребта.
  • Будучи опорною конструкцією всього тіла, попереково-крижовий відділ випробовує великі навантаження.
  • Він досить міцний, але згодом зазнає змін у структурі. Найчастіше порушується обмін речовин у хрящі і знижується можливість його відновлення після навантажень.

Хвороба з'являється в міжхребцевих дисках, які найбільше схильні до таких змін. Починається розвиток остеохондрозу, і, як наслідок цього, корінцевий синдром.

Хрящі руйнуються, з'являється грижа, і тут відбувається тиск на нерв, що проходить вздовж хребта.

Нервові коріння поперекового відділу йдуть до ніг, відповідно порушується їхня чутливість і можливість руху. Чим більше здавлюється нерв, тим більше болю.

Будова поперекового відділу хребта

  • Щоб зрозуміти, як і чому поводиться захворювання, треба знати будову і функцію поперекового відділу хребетного стовпа.
  • У цьому відділі знаходиться п'ять поперекових хребців. Вони розташовуються один над одним, утворюючи в нормі лордоз (вигин допереду). Останній п'ятий хребець з'єднується з крижом.
  • У нормі між хребцями перебувають міжхребцеві диски, що виконують роль своєрідного амортизатора З внутрішньої сторонихребцевих сегментів є міжхребцеві отвори, де проходить спинний нерв.
  • Коли відбувається деформація міжхребцевих дисків, хребет просідає, отвори звужуються, процес захоплює нерв, що призводить до болючих відчуттів. Чим більше пошкоджений нерв, тим сильнішими будуть наслідки.

Причини розвитку

Деформація хребетних дисків зрештою може призвести до утворення на краях хребетних сегментів кісткових наростів. Далі при розриві диска утворюється грижа.

При механічному здавленні грижів та кістковими наростамикорінців нервових закінчень спостерігаються сильні болючі відчуття.

На місці пошкодження порушується кровотік, утворюється набряк структур, що ще більше змушує відчувати біль, який, поширюючись по нервах, доходить до кінчиків ніг.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Чому під час місячних болить спина

Основна причина – остеохондроз поперекового відділу – відгукується корінцевим синдромом, який потребує серйозного лікування.

До виникнення корінцевого синдрому також можуть призвести наступні причини:

  1. навантаження на спину при вагітності чи ожирінні;
  2. порушення нормального становищахребта (сколіоз);
  3. вроджена патологіяпоперекового відділу хребетного стовпа; деформація стопи;
  4. гіподинамічний спосіб життя, часті статичні навантаження;
  5. наявність інфекційних захворювань, викликають запалення, зокрема остеомієліт (потоншення кісток та хрящів);
  6. носіння взуття з високими підборами, Що дає зайвий тиск на хребет;
  7. травми та їх наслідки;
  8. фізична робота з підняттям ваг;
  9. переохолодження;
  10. нестача рідини в раціоні та вживання великої кількостісолоної їжі.

На фоні деформацій хребта, що призвели до остеохондрозу, ці причини ведуть до корінцевого синдрому. При цьому страждає найсильніше саме поперековий відділ. Це наступними моментами:

  • вплив максимального навантаженняцей відділ;
  • поперек є опорою для вищерозташованих відділів хребетного стовпа;
  • сегменти поперекового відділу більше за інші, тут проходять великі кровоносні судинита нервові закінчення;
  • поперек дуже рухлива, а м'язовий корсет тут досить слабкий; при широкій амплітуді рухів зсув відбувається легко.

Фахівці виділяють три види захворювання з корінцевим синдромом, що захоплює поперековий, шийний та грудний відділ хребта.

Серед них остеохондроз грудного відділу хребта з корінцевим синдромом зустрічається дуже рідко, а остеохондроз поперекового відділу є найболючішим.

Симптоми

Симптоми захворювання діляться на два види: загальні та супутні (залежно від ураженого сегмента).

Їх завжди супроводжує головна ознаказахворювання – біль.

Корінковий синдром поперекового відділу хребта має такі клінічні симптоми:

  1. на місці здавлювання хворого нервового корінця відчувається сильний більяка поширюється на нижні кінцівки;
  2. по ходу нерва порушується чутливість, що проявляється у вигляді оніміння, мурашок;
  3. втрачається здатність до здійснення довільних рухів (парези), що виникає внаслідок порушення кровообігу корінця спинного нерва;
  4. на фоні ураження нерва спостерігається слабкість м'язів, що веде до атрофії;
  5. зміна шкірних покривів(Блідість, синюшність).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Біль у спині зліва від хребта: у нижній частині попереку, причини у жінок

Характер неприємного відчуття при корінцевому синдромі буває одностороннім, больові напади різного характеру.

Іноді неприємні відчуття практично не відпускають, поширюються по ходу нерва. Бувають простріли, коли болючі відчуття віддають у ноги, сідниці, живіт.

Загальний больовий синдром визначається тим, наскільки уражений нервовий корінець, і які супутні симптомийого супроводжують.

Сила болю збільшується, якщо хворий робить різкі рухи та повороти тулубом, піднімає тяжкості. Загострюватися захворювання може при переохолодженні та стресової ситуації.

Який відділ попереку буде болючим, залежить від зони защемлення корінця нерва. Виділяються такі відділи:

  • При ураженні нервового закінчення першого/третього сегмента болить область живота, нижній частині спини, внутрішня частинастегон, пахова область. Шкіра може оніміти або покритися пухирцями.
  • Защемлення нервового відростка четвертого сегмента буде відзначено неприємним відчуттямв нижній частині спини, стегон, колінного суглобата гомілки спереду. Коліно дуже болюче, передній м'яз стає твердим.
  • Корінець п'ятого сегмента при затисканні викликає біль внутрішньої поверхнішкіри стегна та гомілки, опускається вниз до стопи. Великий палецьніміє. Підошва стає болісною, не витримує навантаження тіла.

При захворюванні хребта з корінцевим синдромом меншу незручність доставляють відпочинок на протилежному болю і спокійні рухи, що виключає великі навантаження.

Якщо нервовий корінець уражений будь-якою інфекцією, то основні та супутні симптоми супроводжуватимуться підвищенням температури у місці захворювання.

Діагностика

Якщо є болючі відчуття в області хребта, то це може бути причиною різних захворювань. Правильне лікуванняпри цьому можна призначити лише після того, як буде поставлено діагноз.

Точна причиназащемлення нервових закінчень спинного мозку може бути встановлене під час діагностики. Вона включає такі моменти:

  1. огляд лікаря;
  2. дослідження анамнезу;
  3. методи загального обстеження.

Головним методом буде рентгенографічне дослідження поперекового відділу хребетного стовпа. Проводять його з двох сторін: спереду та збоку.

Якщо рентген не дасть результатів або необхідне уточнення діагнозу, проводиться МРТ (магнітно-резонансна томографія).

Лікування захворювання

Лікування корінкового синдрому поперекового відділу складається з наступних заходів:

  1. усунення причин захворювання;
  2. купірування болю;
  3. відновлення ураженої ділянки хребта.

Ці заходи забезпечуються терапією, яка включає:

  • забезпечення спокою;
  • прийом лікарських засобів;
  • масаж та фізіолікування;
  • ЛФК (лікувальну гімнастику).