У процесі виношування плоду задіяно весь жіночий організм, протягом дев'яти місяців він повністю змінюється. Головні зміни переживає матка, адже цей орган збільшується у розмірі разом із малюком. Поступово після пологів вона повертається до початкового розміру, тобто скорочується. Наскільки довго відбувається скорочення матки після пологів залежить від індивідуальних характеристик дівчини.
Як це відбувається?
Будова маткиВідразу після родової активності матка схожа на велику за розміром відкриту рану, зокрема в області, де кріпилася плацента, адже там є велика кількість капілярів. У ній накопичуються після розродження кров'яні згустки, слиз, частинки епітелію в матці. Протягом трьох днів відбувається очищення органу, коли кров виходить назовні. При цьому відбувається фізіологічний процес, коли лейкоцити та різні ферменти розчиняють хвороботворні мікроорганізми.
Протягом перших півтора місяця молода мати спостерігає у себе кровоносні виділення з піхви. Вони в медицині називаються лохіями і свідчать про нормальне скорочення матки після пологів та відновлення репродуктивного органу. Після народження немовля орган різко стає менше практично вдвічі, потім його розміри скорочуються з кожним днем на пару сантиметрів. Якщо під час пологової активності маса матки досягає одного кілограма, то до кінця місяця вага її всього 50 г.
Важливо! Набагато повільніше має скорочуватися шийка органу, порівняно з тілом. Цілком ця частина ніколи не відновиться, після перших пологів маткова шийка схожа на циліндричну форму.
Багато жінок задають питання, через скільки за часом скорочується матка після пологів. На це питання неможливо відповісти однозначно. Середній термін відновлення триває два місяці.
Тривалість процесу
Скорочення матки може супроводжуватися хворобливими відчуттями. Скорочення матки після пологів займає деякий час, який залежить від багатьох факторів, як внутрішніх, так і зовнішніх. Найшвидше відновлювальний процес відбувається у перші дні після пологів. Показники зменшення м'яза досить хороші, вага органу зменшується вдвічі, так само як і зовні він опускається дном на кілька сантиметрів відразу і стає трохи вищим за пупок за розташуванням.
Скільки часу зменшується шийка матки? Шия повністю закривається тільки до кінця місяця, приблизно на третьому тижні. У цей час особливо небезпечно займатися незахищеним сексом. Слід зазначити, що процес скорочення завжди супроводжується дискомфортом:
- біль у попереку;
- біль унизу живота;
- загальна слабкість.
Як довго скорочується матка після пологів? Лікарі називають середнім періодом, протягом якого скорочується орган – півтора – два місяці. Проте все суто індивідуально, іноді процес відбувається набагато швидше, а в інших випадках відбуваються проблеми.
Тривалість процесу скорочення матки суто індивідуальна Причини відсутності скорочень
Деякі фактори впливають на уповільнення процесу.
- Багатоплідна вагітність. Оскільки матка розширюється вдвічі більше, те період відновлення займає трохи більше часу.
- Низьке прикріплення плаценти.
- Великий плід. Той самий випадок, що і з багатоплідною вагітністю.
- Слабка родова діяльність.
- Виснаження організму перед пологами.
- Перегин.
- Травми пологових шляхів.
- Матка недорозвинена.
- Запалення у репродуктивних органах.
- Новоутворення в органі.
- Багатоводдя.
- Кров не згортається.
Вже в пологовому будинку лікарі надають породіллі допомогу при відновленні матки. Акушерки прикладають лід на живіт, коли відходить плацента, працюють окситоцин. Надалі процес контролює сама жінка. Якщо дітородний орган не скорочується, хоча були здійснені різні методи, які могли б вплинути позитивно на ситуацію, то призначається чищення порожнини або видалення матки, якщо спостерігаються запальні процеси.
У деяких випадках скорочення матки після пологів не спостерігається. Можливі проблеми
Не у всіх матусь, що народили, орган відновлюється без проблем. Які ускладнення виникають із жіночим організмом у післяпологовий період?
- Погане скорочення матки після других пологів і перших.
- Ендометрит та інші інфекції.
- Кровотечі.
Часто ці етапи взаємопов'язані між собою. Наприклад, причиною кровотечі є матка, що повільно скоротилася. Щоб ускладнень не відбулося, необхідно забезпечити профілактичні заходи, ретельно стежити за гігієною та власним здоров'ям, регулярно відвідувати гінеколога. При наявних проблемах лікар порекомендує ін'єкції окситоцину або антибіотиків, залежно від характеру захворювання.
Як пришвидшити?
Прискорити процес допоможе використання льоду Перший спосіб зробити так, щоб матка скорочувалася швидше, це прикласти лід до низу живота. Зазвичай це роблять акушерки у пологовому будинку після пологів, якщо лікар дає таке розпорядження. Так після процесу відходження плаценти перестає кровоточити, матка може швидше позбутися кров'яних згустків.
Як правило, зі стін пологового відділення медики виписують матусь із нормальною динамікою у відновленні репродуктивного органу. Інакше призначається гормональна терапія чи масаж. У цей період особливо важливо годувати дитину грудьми, тому що під час вигодовування у потрібній кількості виробляються ті гормони, які позитивно впливають на скорочення матки.
Важливу роль відіграє регулярне відвідування туалету. Часте випорожнення сечового міхура є запорукою швидкого скорочення органу, позитивна динаміка з'являється лише за кілька днів. Навіть якщо шви накладені так, що вони приносять спочатку біль при сечовипусканні, не варто ігнорувати позиви власного організму. Так само і з кишечником, який теж потрібно постійно і вчасно очищати, щоб матка скорочувалася прискорено.
Важливо! Рух – це життя. Щоб м'яз швидше скорочувався, не потрібно весь час валятися у ліжку. Регулярні прогулянки з малюком на свіжому повітрі, проста зарядка з ранку не лише подарує заряд бадьорості, а й сприятиме швидкому відновленню матки.
Чим довше відновлюється дітородний орган, тим більше шансів у жінки чистити порожнину від кров'яних згустків, які ніяк не можуть вийти самостійно. Якщо цього не зробити, то може початися запалення, тоді породілля повністю позбавляється матки внаслідок хірургічного втручання з метою зберегти пацієнтці життя. Однозначно можна сказати, що це крайні заходи і перш ніж провести таку операцію, лікарі зважують усі ризики та мінуси цього рішення.
Фізична активність дозволить прискорити скорочення матки Від чого залежить скорочення матки?
Існують ситуації, які природним шляхом впливають на період, за який дітородний орган має відновитись.
- Штучні пологи. Іноді трапляється так, що на пізньому терміні пологи потрібно перервати. У цьому випадку організм здатний заплутатися, а матка скоротитиметься за три тижні.
- Повторні пологи. Народження другої та наступної дитини також впливає на те, за який термін відновиться матка. А, крім того, посилюються неприємні відчуття внизу живота, новоявлену матір турбують головний біль, іноді запаморочення. Нерідко лікарі рекомендують приймати знеболювальні таблетки.
- Поява світ близнюків чи двійнят. Така вагітність – підвищений стрес для організму. М'яз розтягується ще сильніше, ніж зазвичай, тому і має скоротитися вона довше, ніж звичайно. При пологах відбувається велика крововтрата, тому потрібно пройти медикаментозний курс.
- Кесарів розтин. Нерідко після оперативних пологів лікарі відразу призначають пропити мамочкам курс таблеток, які прискорили б процес відновлення матки. Це тому, що основні зусилля організм витрачає те що, щоб велика рана затягнулася якнайшвидше. Про повне відновлення можна говорити лише через два місяці, але не раніше.
Слід пам'ятати, що жіночий організм приходить до тями після вагітності і розродження не завжди в стандартні терміни, багато залежить від способу життя і стану здоров'я матусі.
Після появи на світ близнюків організму потрібно більше часу на відновлення У нормі
До дня, коли породілля виписується з пологового будинку, її матка повинна бути на рівні не вище п'яти сантиметрів, вище за лоно. Якщо мають місце інші показники, то йдеться про патологічний процес.
У нормі зменшується матка досить швидко, приблизно на два сантиметри на добу. На це впливає і грудне вигодовування, під час якого виробляється така речовина, як пролактин, вона позитивно впливає на скорочення органу. Важливо, щоб плацента відійшла повністю, а залишки її вийшли протягом перших трьох днів після появи дитини на світ.
Якщо під час вагітності зародилася якась інфекція, то в такий небезпечний період вона обов'язково почне свій розвиток, тому якщо в анамнезі йшлося про запалення, досвідчений лікар обов'язково візьме цей факт до уваги і почне негайний курс лікування.
Перша допомога для відновлення матки надається у пологовому відділенні, якщо медики протягом кількох діб не можуть вплинути позитивно на цей процес, далі жінка лікується вже в стаціонарі.
Скорочення матки та зменшення її розмірів до початкових, які були до вагітності, відбувається у післяпологовий період, який буває раннім та пізнім. Ранній триває протягом двох годин після пологів, а пізній триває майже два - два з половиною місяці. Кров'янисті згустки виходять як виділень (лохий), вони свідчать, що скорочується орган нормально. Рана на матці, де була прикріплена плацента, гоїться через півмісяця після пологової активності. Щоб прискорити відновлювальний процес м'яза, необхідно вчасно відвідувати туалет, годувати грудьми новонародженого.
Під час вагітності жіночий організм схильний до різних змін. Змінюється гормональне тло, збільшується матка, росте живіт, набухає груди. Скорочення матки після пологів є природним відновним процесом організму, який може тривати від 5 тижнів до кількох місяців.
Як почувається матка після пологів
Організм жінки індивідуальний, тому процес відновлення матки має різні терміни. Існують певні норми, що вважаються стандартними.
Після звільнення від плода матка сильно розтягнута з поверхнею рани в місці прикріплення плаценти. Рана кровоточить, виділяючи лохії, які містять уривки плаценти, слизу та кров розірваних судин. У перші дні матка стерильна завдяки поглинанню лейкоцитами бактерій.
Найсильніше скорочення та рясні виділення відбуваються протягом перших 4-6 днів після народження. У цьому спочатку орган важить 1 кг. Через 15 днів вага зменшиться на 700 гр, а через 6 тижнів важитиме лише 70 гр.
Таблиця процесу скорочення матки:
Після народження малюка шийка матки розширена та досягає 12 сантиметрів. За потреби лікар вводить руку для чищення залишків плаценти. На третьому тижні шия закривається повністю.
У міру скорочення матки, судини, що кровоточать, здавлюються і пересихають, разом з ними припиняються кровотечі.
Молодих мам непокоїть питання: скільки часу скорочується матка?
На швидкість зменшення впливають деякі фізіологічні фактори:
- Вік жінки;
- Кількість вагітностей;
- Розміри дитини;
- Розташування плаценти;
- Кількість немовлят.
У середньому матка приходить у норму від 5 до 8 тижнів. Найбільші зміни відбуваються вперше 10 днів.
Якщо лохи закінчуються до кінця 6 тижнів, отже, організм жінки спрацював нормально. За більш тривалого терміну необхідно повідомити про стан фахівця.
Симптоми скорочення матки: як довго болить живіт після пологів
Скорочення матки супроводжується дискомфортними відчуттями, які є нормою у медичній практиці.
Кожна жінка має розпізнавати нормальні ознаки:
- Болісні відчуття грудей;
- Больові відчуття внизу живота;
- Виділення зі згустками крові;
- Дискомфорт та болі геніталій;
- Діарея у перші дні.
Сутички в нижній частині живота після пологів пов'язані з виробленням окситоцину, гормону, що провокує скорочення матки. Іноді жінки констатують: відчуваю, що матка смикається під час годування груддю. Тактильні відчуття провокують вироблення окситоцину, відповідно матка починає швидше скорочуватися, викликаючи хворобливе відчуття.
Нормою вважається припинення дискомфорту вже на 7 добу. Якщо біль не припиняється протягом 2 тижнів, слід проконсультуватися з гінекологом.
Чому болить живіт тривалий час? Якщо процес не припиняється причиною можуть стати післяпологові ускладнення.
До них відносяться:
- Ендометрит; запалення слизової матки;
- Запори;
- Розлади шлунка;
- Запалення придатків після ускладнених пологів;
- Розбіжність кульшових суглобів;
- Проникнення інфекції в маткову порожнину.
Дані стани вимагають медичного лікування та контролю лікаря. Якщо потрібно знеболити відчуття, прописують препарати: Но-шпу, Ібупрофен, Напроксен, свічки Кетонал.
Біль у промежині пов'язана з розривами, хірургічним втручанням та післяпологовими швами. У міру загоєння вона йде і перестає приносити дискомфорт.
Жінка повинна стежити за організмом та у разі відхилень своєчасно звернутися до фахівця.
Чи довго терпіти біль: скільки скорочується матка після кесарева
Хірургічний переріз є смуговою операцією з розсіченням м'язів та тканин матки. Скорочення органу відбувається повільніше та складніше. До ранової поверхні приєднується ще один великий розрив. Організм витрачає сили з його загоєння. Період повного відновлення може тривати не один місяць.
Якщо проводилася запланована операція, то родова діяльність не почалася, отже, і не запустилися природні фактори скорочення матки.
Після кесаревого розтину матка виглядає як величезний мішок, а внутрішня поверхня є великою раною. У ході операції хірург працює в стінки органу штучний гормон Окситоцин, який допомагає скоротити терміни зменшення органу.
На відновлення впливають 4 основні фактори:
- Нормальне скорочення м'язів;
- Рубцювання розрізу;
- Очищення порожнини від непотрібних тканин;
- Регенерація слизової оболонки.
Збільшена матка відновлюється тривалий час, у середньому процес триває близько 2-3 місяців. Орган обтяжений швами, що заважають нормальному скороченню. Сам процес відбувається набагато болючіше. Жінкам боляче навіть чхнути, не кажучи вже про процес дефекації.
Для скорочення матки породіллям колють окситоцин. Жінці необхідно змусити себе рухатися, не дивлячись на біль та дискомфорт. Прикладання малюка до грудей посилює вироблення гормонів, що сприяє відновленню матки.
Актуальне питання: чому матка погано скорочується після пологів
У деяких випадках після пологів спостерігається субінволюція, повільне скорочення матки через травми, інфекції або інші ускладнення. Дізнатися про гальмування процесу можна вже за тиждень після народження малюка. Матка буде збільшена, як після розродження.
Причини субінволюції:
- Віруси та інфекції статевих шляхів;
- затримка частини плаценти;
- Занадто розтягнута матка через багатоплідну вагітність;
- Стрімкі пологи;
- Пізній токсикоз;
- Вік породіллі;
- Кесарів розтин;
- Гіпотонія.
Ускладнення супроводжуються певними ознаками, які зможе зрозуміти будь-яка жінка. По-перше, необхідно звернути увагу на маткові кровотечі. Починаючи з 4 дні після розродження, вони починають світлішати. Якщо протягом тижня вони залишаються темними, значить відновлення відбувається погано.
По-друге, відсутність схаткоподібних болів свідчить про погане скорочення. По-третє, підвищення градусника при огляді тіла без явних причин може бути симптомами запальних процесів в організмі.
При діагностиці гінеколог робить огляд, УЗД та гістероскопію. Дані дослідження допомагають встановити розміри матки, побачити залишки плацентарної тканини, звуження шийки та стан її порожнини.
Проблема жінок: чому не скорочується матка після аборту
Після інструментального аборту або мимовільного викидня можуть виникнути різні ускладнення органів. Операційні терміни є основним критерієм у відновленні матки. Чим більший термін вагітності, тим значніші ушкодження.
Матка після операції велика, пухка та відкрита, тому жінці треба бути особливо обережною, щоб не занести інфекцію.
У нормі матка має почати скорочуватися одразу після видалення плода. Зменшення відбувається упродовж місяця. Перед настанням місячних вона набуває звичних розмірів.
Симптоми після аборту:
- Дискомфорт та різі внизу живота;
- Кровотечі;
- Запаморочення.
Матка зазвичай гоїться через тиждень, вона стає твердою, проходить дискомфорт і жінка повертається до звичного способу життя.
Якщо живіт довго болить і збільшується дискомфорт, необхідно здатися гінекологу. Ниючі болі з підвищеною температурою можуть свідчити про запалення.
У деяких випадках стан вимагає повторного вишкрібання, щоб видалити послід до кінця. Крім процедур призначають протизапальні уколи та ліки, які допоможе зменшити матку та зупинити кровотечі.
Як допомогти жінці та що робити для скорочення матки
Щоб скорочення проходило нормально, вдаються до різних способів. Після пологів на живіт кладуть крижану грілку. Низька температура звужує судини та зменшує кровотечі.
Після пологів краще спати на животі, що дозволяє швидко скоротитися матці. Лягати на живіт рекомендовано лише при природних пологах. Однак таких методів буває замало.
Під час огляду у пологовому будинку лікар перевіряє, як триває процес відновлення. Якщо матка не опустилася, тканина в'яла та порожнина розширена, то вводяться спеціальні препарати для прискорення процесу.
Масаж матки стимулює відновлювальні процеси. Його проводять через черевну порожнину.
Швидко відновити орган допомагає спеціальна гімнастика, яку потрібно робити кілька разів на день. Вправи засновані на скороченні м'язів піхви, промежин і діафрагми. Крім цього, прописують пити таблетки Ерготал, Гінестрил, або Дезаміноокситоцин.
Допомогти жінці у відновленні матки можуть народні засоби. Це гомеопатичні препарати відвари та настої.
Процес скорочення матки після пологів (відео)
Кожна вагітна жінка має сублімацію з народженням малюка. Гормони радості пересилують усі болючі симптоми. Яке щастя відчуває мама, коли акушерка витягла малюка і приклала до грудей малюка. Незабаром мама забуде про больові відчуття, насолоджувалася новим життям та турботою про дитину.
Вважається унікальним органом. Його тканини дуже еластичні, тому що в період виношування плода він багаторазово збільшується у розмірах. Однак після пологів він повертається до колишнього стану. Процес скорочення матки триває певну кількість часу, однак у деяких випадках може відбуватися гальмування цього процесу.
Стан матки після пологів
В цілому, докладно описати в якому стані знаходиться матка після родової діяльності без анатомічних аспектів дуже складно. Насамперед необхідно розуміти, що пологи – це дуже травматичний процес, який впливає як на органи репродуктивної системи, а й у весь організм.
Найбільш тяжкі ушкодження отримує та ділянка матки, до якої під час виношування була прикріплена плацента. Це з великою кількістю , у яких порушується непрохідність, і як наслідок виникає застій крові у тканинах. До того ж, у матці залишаються залишки плаценти, змішані із кров'яними згустками та іншими відпрацьованими органічними речовинами.
Найбільш інтенсивне скорочення матки здійснюється у перші 5 діб після пологової активності. Воно необхідно безпосередньо для того, щоб вивести з порожнини органа все непотрібне, про що було написано вище.
Надалі, за умови відсутності будь-яких патологічно впливаючих факторів, починається активне знезараження тканин у вигляді процесу фагоцитозу. Через це у жінок спостерігаються післяпологові, які спочатку мають яскравий колір, але пізніше стають світлішими і рідшими. Тривати цей процес може до 6 тижнів і, як правило, припинення самоочищення свідчить про те, що матка скоротилася до оптимальних розмірів.
Важливим для багатьох жінок є питання, через скільки скорочується матка після пологів. На пізніх термінах вагітності матка може розтягуватися до 15-20 см. Після народження починається загоєння епітеліальних тканин, яке триває до 6 тижнів. Відсутність у пацієнтки якихось неприємних відчуттів, болю або інших патологічних проявів після цього терміну вказує на те, що скорочення пройшло нормально, і загроза для здоров'я абсолютно відсутня.
Скорочення матки – природний процес, спрямований відновлення органа після виходу дитини.
Як протікає процес
Відновлення органу після пологів може супроводжуватися цілим рядом симптомів. У деяких випадках вони можуть бути досить неприємними, і всерйоз стривожити жінку. Саме тому потрібно знати, які ознаки скорочення матки є нормальними і скільки вони тривають.
При швидкому скороченні маткової порожнини не виходять всі залишкові біологічні матеріали. В органі можуть бути згустки крові, частинки відмерлих тканин, залишки пошкоджених судин, плаценти, і навіть перші продукти життєдіяльності малюка. Все це піддається процесу гниття і провокує, які надзвичайно небезпечні в післяпологовий період.
Читайте також:
Що таке міометрій: поняття, структура та особливості розпізнавання у медичних дослідженнях
З огляду на даного порушення також можуть бути порушення лактації. У жінок, у яких відбулося раннє скорочення, значно знижується кількість молока. Окрім цього, патологія впливає і на склад. Непоодинокі випадки, коли дитина навіть повністю відмовляється від годівлі через те, що молоко неприємне на смак.
Щоб відновлення протікало природними темпами, потрібно дотримуватися правил, які в цілому є обов'язковими для будь-якої жінки, яка нещодавно народила.
До них відносяться:
- дотримання режиму дна
- максимально можлива кількість сну
- прогулянки на повітрі
- відсутність стресу
- правильне харчування
Прискорене скорочення матки після пологів не потребує спеціального лікування. Особливо не рекомендується використовувати будь-які нетрадиційні методи. Вони далеко не завжди виявляються ефективними. Крім цього, компоненти різних народних рецептів негативно відбиваються на якості грудного молока.
Прискорене маткове скорочення не є нормою, і може спричинити ускладнення.
Уповільнене скорочення
Про патологію, пов'язану з повільним репродуктивним органом, може свідчити присутність виражених симптомів на терміні 8 тижнів після закінчення пологів. Ця патологія потребує спеціального лікування, яке може призначити гінеколог із урахуванням основних особливостей пацієнтки.
Терапевтичні процедури можуть призначатися на першому тижні після пологової діяльності. Лікування проводиться в тому випадку, якщо в цей період не виникли перші симптоми скорочення - поява виділень або болючі відчуття.
Основним методом лікування є застосування окситоцину. Це штучний гормон, дія якого спрямована на стимуляцію активності маткових тканин. Крім цього, цей засіб дозволяє уникнути сильну крововтрату.
Прийом окситоцину здійснюється шляхом введення ін'єкцій. Якщо ж організм пацієнтки надмірно ослаблений після пологів, за допомогою цих ліків ставиться крапельниця. Такий метод досить часто застосовується після виконання кесаревого розтину.
У деяких випадках Окситоцин призначається разом із різними допоміжними компонентами. Це необхідно для посилення чи ослаблення ефекту від ліків. Препарати призначають у формі таблеток та ін'єкцій залежно від ряду факторів.
Важливе значення має. Застосування таких препаратів необхідне активізації власних ресурсів організму. Це дозволяє спровокувати скорочення матки природним шляхом без застосування гормональних засобів.
Крім медикаментозних засобів, для прискорення скорочувальної активності застосовується фізіотерапія. Одним із варіантів є масаж матки, при якому відбуваються м'які натискання на орган у певних точках. Це дозволяє прискорити процес, проте недолік полягає у хворобливості процедури.
За відсутності протипоказань лікування може проводитись за допомогою спеціальних вправ. Спеціальний комплекс призначається лікарем індивідуально.
Народні засоби при уповільненому скороченні
Багато фахівців мають скептичне відношення до медикаментозного лікування сповільненого скорочення матки. До того ж такий метод може бути неприпустимим за наявності протипоказань. У разі альтернативою є застосування нетрадиційних засобів.
Як скорочується матка після пологів?
За період вагітності цей невеликий орган (50 гр) збільшується у розмірах у багато разів, і важить після пологів близько 1 кг. Поступово (за 4-6 тижнів) матка зменшується, за 2 тижні вона скорочується до 350 г, а ще через тиждень важить на 100 г менше. При цьому вона вже не буде такою маленькою і залишиться близько 75 гр у жінки, що народжувала.
Швидкість скорочення матки після пологів визначають за висотою стояння її дна. Так, через добу після народження дитини вона знаходиться на рівні пупка. З цього моменту щодня дно матки опускається на 2 см і до 10 дня воно вже ховається за лоном.
На швидкість цього процесу впливає не лише гормональний фон жіночого організму, а й низка інших факторів:
- Вік породіллі, кількість пологів, розміри плода – чим це показники, тим повільніше може відбуватися процес скорочення матки.
- Спосіб розродження – після природних пологів скорочення відбувається краще, ніж після кесаревого розтину.
- Наявність лактації – у жінок, що годують процес скорочення йде швидше.
Зменшення розмірів відбувається за рахунок сильного скорочення одних м'язових клітин та загибелі інших. Спочатку орган має форму кулі, але поступово внутрішній простір стає щілиноподібним.
Процеси, що відбуваються всередині матки після пологів
Після пологів деякий час вся внутрішня поверхня матки схожа на одну велику рану, що кровоточить. Найбільш вираженим змін піддається плацентарний майданчик – місце прикріплення плаценти до стінки матки.
Після відторгнення децидуальної оболонки на поверхні залишаються судини, з яких витікає кров, потім вони поступово закупорюються (облитеруються), а кровотеча припиняється. Здебільшого епітелізація відбувається за 10 днів. Плацентарний майданчик гоїться приблизно через 3 тижні після пологів.
Згустки крові та залишки оболонки після пологів виходять назовні через шийку матки і називаються. У перші дні виділення з матки мають кров'яний характер, яскравий колір та містять згустки крові. Поступово вони стають серозно-сукровичними, а з 10-го дня вже жовтувато-білими. У цей період лохії не містять еритроцитів. Приблизно з 3 тижня до маткових виділень приєднується слиз з каналу шийки, а до 5-6 тижнів виділення в нормі припиняються.
Наступні кров'янисті виділення вже вважаються.
Причини поганого скорочення матки після пологів
Стан, коли матка після пологів скорочується повільніше, ніж має бути, називається субінволюцією матки. Причиною її може бути великий плід, вік породіллі старше 35 років, оперативне розродження.
Але серйознішою проблемою є субінволюція матки через скупчення крові чи залишків плодових оболонок всередині неї. Іноді розтягнута матка закидається дозаду, що заважає нормальному відходженню внутрішнього вмісту.
Після кесаревого розтину передня стінка матки може бути потовщена в ділянці. Затримка лохій також може бути пов'язана із нестачею руху після операції. Крім того, малюка прикладають до грудей матері пізніше, ніж при природних пологах, що також відбивається на скоротливості матки.
Якщо не вживаються заходів щодо поліпшення скорочень матки після пологів, внутрішній вміст стає живильним середовищем для бактерій і є причиною розвитку одного з найбільш серйозних – ендометриту (запалення внутрішнього шару матки).
Як покращити скоротливість матки?
- Усі жінки, які народили, повинні знаходитися під наглядом лікаря, який оцінює рівень крововтрати і стежить за темпами скорочення матки.
- Якщо пологи проходили без ускладнень та самостійно, жінці рекомендуємо вставати вже за кілька годин. Існує спеціальна післяпологова гімнастика. Рух сприяє скорочення м'язових органів, до яких і матка.
- В даний час для кращого скорочення матки та швидкого становлення лактації дитини прикладають до грудей матері вже у перші півгодини після пологів. Механічне подразнення сосків призводить до швидкого її скорочення за рахунок вироблення гормонів (окситоцину та пролактину).
- Для покращення відходження лохій достатньо лежати 15-20 хвилин на животі. Таким чином, матка приймає положення, при якому усувається перешкода для виходу кров'янистих мас.
- При субінволюції матки призначається крига на нижній сегмент живота. Холод сприяє скороченню гладкої мускулатури.
- Слід регулярно випорожнити сечовий міхур і проводити профілактику зменшення тиску на матку.
- Медикаментозна терапія полягає у призначенні окситоцину внутрішньом'язово.
Після операції кесаревого розтину матка породіллі відновлюється дещо повільніше, ніж після пологів. Пов'язано це, перш за все з тим, кесарево все ж таки є порожнинною операцією, що є не природним для організму, а, швидше, навпаки, травматичним. Так, при оперативному втручанні ушкоджуються судини, м'язові волокна, нервові закінчення. Після процедури матка має рубець, для загоєння якого потрібен певний час та спеціальний догляд.
Те, як довго може скорочуватися матка після операції кесарева залежить від багатьох факторів. При плановій операції та відсутності будь-яких ускладнень для того, щоб організм жінки в цілому і матка, зокрема, прийшли в задовільний стан, потрібно не мало не багато – близько 2-х місяців, тобто практично весь післяпологовий період. За хорошого результату процес скорочення відбувається сам собою. Однак у деяких випадках потрібне призначення препаратів, які б стимулювали цей процес йти дещо живіше. Ці ліки мають стимулюючу дію на скорочувальну активність, а також мають кровоспинну дію на пошкоджені судини.
Загалом процес повного відновлення організму жінки після кесаревого розтину займає близько двох років. Скільки так довго, запитаєте ви? А чи знаєте ви, що за період вагітності жіноча матка збільшується майже в 500 разів? Так що вашому організму буде над чим попрацювати.
Поки що, коли матка після кесарева ще досить розтягнута і становить діаметрі від 10 до 12 див, коли рубець ще зовсім свіжий, жінка відчуває певний дискомфорт. Він може бути пов'язаний з больовими відчуттями в області розрізу, страхом і складнощами сходити в туалет, кашлянути, перевернутися з боку набік.
Всі ці нюанси обговорюються та вирішуються з лікарем, у якого матуся спостерігається протягом післяпологового періоду.
Як заходи, що допомагають більш комфортно пережити післяпологовий період, крім лікарських препаратів жінці прописують дієту, прийнятну як для неї, так і для малюка, а також носіння спеціального бандажу, який оберігає тканини від подальшого розтягування в той час, коли ефективні фізичні вправи жінці поки що не під силу. Перший час, поки матка після процедури кесаревого розтину ще не скоротилася, а шов належним чином не зарубцювався, жінці варто обзавестися помічником, який розвантажив її від домашньої роботи, підняття важких речей, що дуже істотно може вплинути на якість і швидкість процесу відновлення.
Найпоширеніші ускладнення у жінок після кесарева та методи їх попередження
У той час, як матка скорочується.
Після операції кесаревого розтину, втім, як і після звичайних пологів, матка являє собою одну суцільну рану, що кровоточить. Найбільші пошкодження органу при цьому знаходяться у місці прикріплення плаценти та області розрізу. Тут ще є залишки кров'яних згустків та плодової оболонки. На 3-4 добу виходить переважна більшість кров'янистих виділень (лохий). Після ж колір виділень поступово стає світлішим, вони набувають характеру сукровиці (приблизно на третьому тижні після операції) і через 6-7 тижнів повинні припинитися зовсім. На той час закінчується процес регенерації епітелію.
Як усе відбувається?
Як довго скорочується матка після виконаного кесаревого розтину? Ми вже говорили, що за 9 місяців вона збільшується майже у 500 разів. Відразу після пологів або кесарева вага оргна становить 1 кг. За тиждень – уже наполовину менше, тобто півкілограма. Ще через 7 днів – близько 350 грам, а до кінця третього місяця вона повинна буде прийти до своїх допологових розмірів та маси.
Таким чином, ми бачимо, що найбільш активно матка скорочується в перші дні після пологів. Далі цей процес поступово сповільнюється.
Іноді період скорочення матки супроводжується переймоподібними, тягнуть болями внизу живота. Як правило, вони не є причиною для занепокоєння і не мають постійного характеру. Однак іноді, особливо після повторних пологів, ці відчуття можуть завдавати певних незручностей, а деякі жінки не можуть вести нормальний спосіб життя у зв'язку з больовим синдромом. У такому разі варто звернутися до лікаря. Найчастіше такі ситуації вирішуються призначенням спазмолітичних препаратів.
Іноді бувають випадки, коли матка не скорочується або цей процес відбувається надто повільно. Такі ситуації можуть стати провісниками кровотеч або інших ускладнень, отже, тут просто необхідно звернутися за допомогою до фахівця.
Якщо скорочувальна діяльність надто затягнулася?
Що може вплинути на скорочення матки після кесаревого розтину? Насамперед, варто сказати про багатоплідну вагітність або великий розмір ваги плода. При цьому матка розтягується більше і, відповідно, організму мами потрібно більше сил і часу, щоб вона скоротилася.
Процес скорочення також може бути уповільнений, якщо плацента розташовувалася низько, якщо кесарів розтин був не плановим, а обумовлений слабкою родовою діяльністю, а також якщо жінка після пологів веде дуже пасивний спосіб життя, мало рухається. Крім іншого не можна скидати з рахунків загальний стан здоров'я жінки, її готовність до кесарева, супутні захворювання (гіпер-або гіпотонія, нефропатія та ін.).
Що робити жінці, у якої розійшовся шов після кесаревого розтину
Говорячи про те, скільки часу може скорочуватися матка після операції кесаревого розтину, не можна не звернути вашу увагу на запальні процеси, фізіологічні особливості розвитку (такі, як перегин або недорозвинення матки), які, до речі, можуть спричинити те, що матка не скорочуватиметься. взагалі. Це також можливо у разі травмованого родового каналу, наявності фіброзних утворень у стінках матки, запалень придатків теперішньому або навіть минулому, при порушенні згортання крові або багатоводдя, що супроводжувало вагітність. Тоді тимчасово, необхідне скорочення матки може вплинути лише своєчасне і правильно призначене лікування.
Визначити, наскільки нормально триває процес скорочення матки, повинен лікар перед випискою.
Якщо він вважатиме за потрібне, матусі будуть призначені стимулюючі скорочувальну здатність препарати – окситоцин чи простагландини.
Іноді також призначається масаж дна матки, який провадиться через передню стінку очеревини.
Що ще сприяє скороченню матки?
Відмінним стимулятором скорочення є грудне вигодовування, під час якого виділяється окситоцин. Саме тому, щоб матка скорочувалася активніше, жінкам, що народили (тут – прокесареним), рекомендується якомога частіше почати годувати немовлят грудьми. У деяких пологових будинках у перші дні матусям дають відпочити, а також призначають антибіотики для профілактики післяопераційної інфекції і з цих причин малюки перші дні перебувають на штучному вигодовуванні. Тому, обізнані з цими питаннями, ви можете обговорити зі своїм акушером-гінекологом подібні нюанси заздалегідь.
Активний спосіб життя, у разі – звичайні прогулянки на свіжому повітрі – ходьба.
Подібна рухова активність не лише сприяє зменшенню часу скорочення матки, але також є превентивним заходом для запуску спайкового процесу після оперативного втручання.
Крім того, щоб матка після пологів шляхом кесаревого розтину краще скорочувалася, жінкам рекомендують частіше лягати на живіт, ідеально (якщо дозволяють груди) – спати на ньому.
Також варто дуже серйозно ставитись до гігієнічних процедур, вчасно та правильно обробляти шов, не допускаючи проникнення та поширення інфекцій.
Симптоми та причини появи спайок після кесаревого розтину
Важливим фактором, що впливає на нормальне скорочення тіла матки після операції кесаревого розтину, є своєчасне спорожнення сечового міхура та здійснення актів дефекації. Нерідко ці цілком природні для здорового організму процеси доставляють жінці, що народила (чи самостійно або шляхом кесарева) чимало неприємних відчуттів. Тим не менш, ці нюанси надзвичайно важливі не лише для нормального скорочення матки, але також для функціонування інших систем та органів, відновлення організму після оперативного втручання загалом. На жаль, багато жінок соромляться подібних проблем і затягують звернення до лікаря. Цього в жодному разі робити не варто, щоб уникнути проблем у майбутньому, забезпечити хорошу якість життя собі та своєму малюкові. Адже здорові діти найчастіше ростуть саме у здорових матусь.
Якщо матка не скорочується зовсім.
Бувають випадки, коли час скорочення матки надто затягнувся і жінка відчуває певний дискомфорт і незручності. Як правило, це відбувається тому, що в порожнині залишаються лохії, які мали природним шляхом поступово вийти назовні. Однак зів матки може бути закупорений і цього не відбувається. Тоді лікарі вдаються до чищення (ще це називається вишкрібанням), коли залишки родової діяльності видаляються механічним способом.