Нагноєння порізу, абсцес, фурункул - рідко кому вдавалося жодного разу в житті не зіткнутися з такими явищами, причиною яких може стати мікротравма. Поширеною практикою є лікування нагноєнь оперативним шляхом, і гнійну хірургію відносять до найдавніших медичних практик. У той же час народні засоби від наривів можуть швидко вилікувати невеликі рани в домашніх умовах, навіть можна врятувати людське життя, якщо лікарська допомога недоступна. Слід зауважити, що це стосується лише підшкірного запалення – гнійний внутрішній процес вимагає термінового хірургічного втручання.
Що таке абсцес?
Утворення підшкірного абсцесу відбувається так: 
- Внаслідок порушення цілісності шкіри всередину організму потрапляє інфекція, насамперед стафілококова.
- На місці інфікування утворюється капсула, яка перешкоджає подальшому інфікуванню тканин. Це проявляється у вигляді затвердіння, почервоніння, хворобливості.
- Усередині капсули накопичується ексудат, утворений загиблими мікроорганізмами, лейкоцитами та зруйнованими тканинами.
- Приблизно через тиждень гній, що утворився, прориває капсулу і виходить назовні. Починається процес рубцювання рани та відновлення тканин.
Однак якщо нагноєння розташоване глибоко, а канал рани був вузьким, гній може проникати углиб тканин. Це призводить до сепсису, лікування якого буває довгим, серйозним та не завжди успішним.
Саме тому медицина найчастіше керується правилом: «бачиш гній – одразу розкрий». Розтин капсули проводять під місцевим або загальним наркозом, після чого здійснюється очищення та санація рани, встановлюється дренаж для відходу ексудату та накладається стерильна пов'язка, яка змінюється при регулярному огляді. Після припинення запалення дренаж потрібно видалити та застосовувати препарати, що сприяють загоєнню шкіри. Таке лікування є найбільш радикальним та успішним. Однак невелике нагноєння, розташоване неподалік поверхні шкіри, можна вилікувати і в домашніх умовах, особливо якщо отримання хірургічної допомоги утруднене.
Фармацевтичні препарати
Потрібно пам'ятати, що будь-яке пошкодження шкіри, крім нанесеного стерильним інструментом, пов'язане із занесенням інфекції. Тому, якщо з'явилися ознаки нагноєння та запалення, потрібно не допускати закриття рани, постійно змочуючи її перекисом водню або просто солоною водою. Для того, щоб впоратися з інфекцією та витягнути гній, існує чимало ефективних медикаментозних засобів. Практично всі вони є в будь-якій аптеці та доступні за ціною. У домашніх умовах можна лікувати абсцес такими препаратами, як:
- Мазь Вишневського (бальзамічний лінімент).
- Іхтіолова мазь.
- Лівомеколь.
- Стрептоцидова мазь.
- Синтоміцинова мазь та ін.
Перед тим, як прикласти мазь, потрібно обробити поверхню шкіри перекисом водню або фурациліном, а після нанесення мазі – покрити її чистою пов'язкою. Змінювати мазь та пов'язку потрібно згідно з інструкцією щодо застосування даного засобу.
Народні засоби
Протягом століть лікувати нагноєння більшості людей доводилося самостійно, тому серед народних засобів є чимало таких, ефективність яких доведена часом. Важливо, що з них (цибуля, часник, капуста, мед та інших.) є звичайними продуктами харчування, що дозволяє лікувати нарив без витрат зусиль і часу. Найбільш доступними засобами витягнути гній «далеко від цивілізації» є: 
- тепла чайна заварка;
- сира цибуля, розрізана на часточки;
- молодий лист берези;
- або;
У домашніх умовах також можна докласти нарив:
- свіжий аркуш капусти;
- натерту цибулю, краще змішану з медом;
- натерту моркву, картоплю чи буряк;
- м'якоть листочка або;
- розім'яту.
Лікувальну аплікацію із зазначених засобів потрібно міняти у міру висихання, її можна носити постійно. Корисні речовини, що містяться у складі цих рослин, допоможуть витягнути гній, знімуть запалення та прискорять відновлення пошкоджених тканин. Щоб уникнути опіку шкіри, цибулю прикладають вранці і ввечері не більше ніж на дві години, потім змивають водою. М'якше дію має печена або варена цибуля. Добре витягує гній також печений часник.
Домашня мазь від наривів
Для приготування домашньої протинаривної мазі потрібно змішати сирий жовток з медом і вершковим маслом (по столовій ложці) і додати в цю суміш борошно (ще краще - косметичну глину) так, щоб вийшло м'яке тісто, яке потрібно зберігати в холодильнику. Коржик з цієї суміші потрібно прикласти до рани і міняти тричі на день, продовжуючи лікування і після того, як рана почне очищатися.
Якщо внутрішній абсцес розташований на пальці, особливо під нігтем, його слід періодично розпарювати в гарячій воді, до якої додають сіль, соду, спиртову настоянку календули (чайну ложку на склянку).
Гнійні рани виникають у разі порушення цілісності шкірних покривів, як у просвіті є гнійний вміст, з обох боків - запальний процес. Патологія розвивається після інфікування чистої рани (після порізу, проколу тощо) або утворюється через прорив гнійника.
Можливі причини
Такі рани зустрічаються і в період після хірургічних операцій: навіть при ретельному дотриманні стерильності під час їхнього проведення відзначається до 30% нагноєнь. Збудниками в них стають гнійні мікроби (стрепто-, стафілококи, паличка протею або кишкова, псевдомонади. Рідше - мікобактерії, сальмонели, шигели, пневмококи).
Вважається, що будь-яка рана, отримана внаслідок травми, вже інфікована (у ній є бактерії). Щоб інфекція стала розвиватися, потрібна наявність кількох факторів:
- знаходження в рані стороннього тіла, згустків крові або шматочків відмерлої тканини;
- високий рівень вмісту мікроорганізмів, які є патогенними.
Основна причина розвитку гнійних колотих ран - недостатній відтік рідини з рани через вузький рановий канал і невеликий отвор на поверхні шкіри.
Нагноєння рвано-забитих ран виникає внаслідок забруднення розморожених тканин та великої кількості відмерлих. Нагноєння різаних ран спостерігається рідше (їх краї мало пошкоджені, рановий канал найчастіше неглибокий).
Інші фактори, що збільшують ризик розвитку нагноєння:
Характерні симптоми
Усі прояви при гнійних ранах можна поділити на загальні та місцеві.
Місцеві симптоми:
- наявність пошкодження шкірних покривів із гнійним вмістом;
- незалежно від кількості гною під ним можуть утворюватися грануляції та ділянки з омертвілими тканинами.
Колір гнійного вмісту та його консистенція залежить від виду збудника:
- жовтий або білий густий гній – при ураженні стафілококом;
- буро-жовтий рідкуватий – кишковою паличкою;
- зеленуватий або жовтуватий рідкий - стрептококом;
- бурий із смердючим запахом - анаеробними мікробами;
- жовтуватий, змінює колір повітря - синьогнійної паличкою.
Поява гною в рані супроводжується болем, що розпирає або давить. При утрудненому відпливі гнійного вмісту з рани (утворенні скоринки) вироблення гною посилюється, уражена зона запалюється. З'являється біль пульсуючий через підвищення тиску в рані.
Шкірні покриви навколо рани червоніють, гарячі на дотик. У запущених випадках шкіра набуває багряного або багряно-синього відтінку. Підвищується температура, спостерігається набряк тканин навколо рани. Фізіологічні функції порушуються (через сильний біль і набряклість).
Загальні симптоми зумовлені загальною інтоксикацієювнаслідок потрапляння в організм токсинів із гнійної рани:
- підвищується температура тіла;
- загальна слабкість;
- підвищене потовиділення;
- озноб;
- втрата апетиту;
- при лабораторному дослідженні у крові відзначається лейкоцитоз, прискорена ШОЕ, у сечі – білок.
Гнійні рани, які раніше були оброблені, лікують лікарі-хірурги. Якщо нагноєння відбулося після первинної хірургічної обробки, лікування займаються травматологи. Хірургічні рани, що нагноилися, лікують лікарі, що оперували.
Антибактеріальні препарати вибирають з урахуванням чутливості збудника. Лікування гнійних ран включає:
- призначення антибактеріальних лікарських засобів;
- проведення дезінтоксикаційних заходів (для виведення з організму токсинів застосовують гемодіаліз, гемосорбцію, форсований діурез, в амбулаторних умовах – рясне питво);
- (Для збільшення вироблення тканинних захисних факторів та інтерферону організмом).
Коли гнійне вогнище лише формується, метою є ретельне очищення рани, зменшення запалення, усунення патогенних мікроорганізмів. На наступному етапі важливо прискорити процеси регенерації.
Найбільший ефект дає застосування:
- мазі Вишневського;
- лініменту синтоміцину;
- мазі тетрациклінової;
- мазі неоміцинової.
Як вилікувати народними засобами?
Якщо рана нагноилась, і не хочеться застосовувати медикаментозні препарати, можна скористатися засобами народної медицини:
- сік алое використовувати для зрошення рани та примочок;
- кашка з листя винограду, прикладена до ранки, очистить її від гною протягом доби (вона має і кровоспинний ефект);
- примочки з квашеної капусти допоможуть прибрати присохлу кров і запобігають розвитку запалення;
- порошок, приготований з кореня аїру болотного, можна сипати безпосередньо на рану (надає бактерицидну дію);
- промите листя подорожника прикладають до ранки на 20 хвилин (припиняється виділення гною з дрібних подряпинок, що нагноилися, і починається загоєння);
- пасту зі свіжого часнику нанести на ділянку з гнійною раною на кілька годин (відразу може виникнути свербіж, поступово рана очищатиметься від гною, бактерицидні властивості часнику прискорюють загоєння);
- нарізане свіже листя і квіти прикладають до рани, залишають на кілька хвилин. Можна приготувати відвар з аптечної ромашки, використовувати для примочок. Одночасно із зовнішнім застосуванням рекомендується приймати настій із ромашки всередину.
Не можна накладати пов'язки з маззю на відкриту гнійну рану - це ускладнює відтік гною та сприяє проникненню його вглиб тканин. Для пов'язок слід використовувати марлеві серветки та бинти (замість лейкопластиру), щоб забезпечити до рани доступ повітря.
За наявності гнійних ран слід утриматися від відвідування лазні, сауни, басейну (влітку - від купання та засмаги). До закінчення курсу лікування не рекомендується використовувати ефірні олії (вони здатні посилити приплив рідини до ураженої ділянки).
Заходи профілактики
Для запобігання нагноєнню ран необхідно:
- обробляти будь-які подряпини, садна, порізи та інші ушкодження шкірних покривів (розчином йоду, зеленки, перекису водню, марганцево-кислого калію);
- для обробки ран використовувати стерильні інструменти;
- своєчасно робити перев'язки наявних ран;
- виконувати всі призначення лікаря;
- правильно доглядати шкіру;
- застосовувати індивідуальні засоби захисту на підприємствах (де передбачено).
При лікуванні гнійних ран у домашніх умовах обробка простими та безпечними засобами, що мають бактерицидні властивості, прискорює процес загоєння.
Дрібні травми, подряпини, ранки і рани в нашому житті практично неминучі. У рану потрапляють різні мікроорганізми, котрий іноді чужорідні тіла. Саме їх видалення активізується імунна система. До рани приливає кров із великою кількістю лейкоцитів. А імунні клітини – макрофаги – активно поглинають чужорідні елементи, а в процесі їх перетравлення руйнуються самі. Ось таким чином утворюється гній.
Як боротися з гнійною раною?Список обов'язкових дій для одержання гнійної рани.
- Завітайте до лікаря. Він перевірить рановий канал на наявність гною, поставить дренаж, призначить перев'язки. Дренаж ефективно виводить гній, запобігає його злипанню в грудки. Перев'язки робляться з високоосмолярними розчинами (наприклад, 10% розчин натрію хлориду) і мазями, які швидко і ефективно витягують гній. Перекис водню вбиває анаеробні бактерії, тому його теж використовують при перев'язці.
- Можна застосовувати мазі на основі жиру або вазеліну, наприклад мазь Вишневського. Після повного виходу гною використовують мазі на водній основі: Діоксізол або Левомеколь. Ці мазі з антибіотиком діють на рану цілодобово. Для видалення вже неживих тканин на 5 годин кладуть пов'язки з протеолітичними ферментами: хімотрипсином та трипсином.
- Великі рани лікують антибіотиками, причому з рани береться посів на чутливість до антибіотиків. Одночасно з цим проводиться дезінтоксикаційна терапія сорбентами та за допомогою інфузії кристалоїдів.
- Коли рана гоїться, але краї її широкі, можна спробувати їх стягнути пластиром, але краще піти до лікаря. Він накладе шви, і рубець виглядатиме акуратніше і рівніше.
До походу до поліклініки самостійно розкривати гнійну рану не можна! Щоб вона не покрилася кіркою, на неї кладуть стерильний бинт, змочений сольовим розчином (на склянку води 1 ст. ложки солі). Пов'язку періодично змінюють. Якщо вона висохла і прилипла до рани, то не віддирайте її, змочіть таким самим сольовим розчином, водою, слабким розчином фурациліну, марганцівки, риванолу, перекису водню. Промийте рану антисептиком, а краї змастіть зеленкою чи спиртом, крайній випадок, – йодом. Якщо з рани вже йде гній, то мазь Вишневського не можна накладати, щоб не ускладнити цей процес.
Народні засоби для витягування гною. Використовуються вони на свій страх та ризик до відвідування лікаря. 
- Покладіть на рану капустяний лист, м'якоть алое, варену або запечену в духовці цибулю, мед з борошном; запекти в духовці часник і змішати з|із| господарським милом і прикладіть до рани.
- Промийте рану фурациліном, слабким розчином марганцівки, перекисом водню.
- Якщо гнійна рана на пальці, то опустіть його в спиртовий розчин, гарячу воду з додаванням соди, настій багна, сольовий розчин, розчин настойки евкаліпту або календули.
Головне, що потрібно зробити при отриманні гнійної рани, – забезпечити вихід на гній. Цим якраз і займеться хірург: розкриє рану, розчистить, видалить нежиттєздатну тканину, накладе шви.
Дуже небезпечно, якщо з рани пішов вміст із бульбашками, підвищилася температура, з'явилися нудота і блювання, почастішало серцебиття, паморочиться в голові. Все це ознаки негайного виклику лікаря чи швидкої.
Частою патологією, з якою звертаються до хірургів, є гнійна рана. Цей стан вимагає своєчасного та адекватного лікування, щоб уникнути тяжких наслідків. У терапії гнійної освіти застосовують антибактеріальні засоби, які пригнічують небезпечну мікрофлору та сприяють її очищенню. Крім цього, доцільно симптоматичне лікування, спрямоване на усунення патологічних симптомів.
У цій рубриці ви знайдете відповіді на такі питання: які причини та симптоми інфікування травм, чим лікувати гнійні рани, які препарати можна використовувати, чим мазати гнійну рану, як правильно зробити перев'язку при нагноєнні рани і знайдете відповіді на інші не менш важливі питання, що вас цікавлять .
Причини нагноєння рани
Будь-яка рана може нагноитися. Процес нагноєння розвивається за таких умов:
- Забруднення рани, потрапляння до неї сторонніх тіл. Це сприяє значному обсіменінню рани бактеріями;
- Велика площа пошкодження, розмозження м'яких тканин, колоте поранення з вузьким та довгим перебігом;
- Наявність ділянок некрозу (мертвих тканин), згустків крові у великій кількості.
У сучасній хірургії виділяють кілька основних причин, які провокують розвиток гнійної травми:
Симптоми інфекції
Клінічна картина гнійного поранення дуже характерна. Фахівці виділяють як місцеву, так і загальну симптоматику, вираженість якої залежить від виду та розмірів травми.
До місцевих ознак належать:
- У просвіті травмованої ділянки візуалізуються гнійні виділення. Їхній колір може бути від світло-жовтого до бурого. Це залежить від збудника інфекції (стафілокок, стрептокок, кишкова паличка, грибки і так далі);
- Інтенсивний біль. За наявності неприхованого гнійника або затіку вона має пульсуючий характер. Часом біль буває нестерпним;
- Гіперемія(почервоніння) у сфері ушкодження;
- Набряклість оточуючих м'яких тканин;
- Місцева гіпертерміятобто шкірні покриви навколо рани гарячі на дотик;
- Якщо пошкоджено кінцівку, її функції різко порушені.
Загальні ознаки патології характеризуються порушенням стану пацієнта:
- Слабкість, млявість;
- Загальна гіпертермія – підвищення температури тіла, що супроводжується ознобом;
- Зниження апетиту або повна його відсутність;
- Нудота;
- При лабораторному дослідженні крові виявляються ознаки запалення; лейкоцитоз (збільшення кількості лейкоцитів), прискорене ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).
Як прибрати гній із рани
Щоб обробка була ефективною необхідно. Якщо гною небагато, то можна просто промити рану розчинами. Однак при рясних виділеннях слід витягувати вміст травми. З цією метою можуть бути використані дренажі.
Дренування буває:
Місцеві препарати спрямовані на запобігання поширенню гнійної інфекції ран по організму. У тому випадку, коли цей вид терапії не має належного ефекту або ж розвиваються ускладнення показано загальне лікування із застосуванням системної дії.
Найчастіше використовують ліки наступних груп:
- Тетрацикліни (Доксициклін);
- Напівсинтетичні пеніциліни (Ампіокс, Ампіцилін);
- Макроліди (Азитроміцин, Кларитроміцин);
- Аміноглікозиди (Гентаміцин, Ізепаміцин).
Системні антибактеріальні препарати випускаються як у вигляді капсул, таблеток, так і у вигляді розчинів та порошків для ін'єкцій. Яку форму лікарського засобу застосувати у тій чи іншій ситуації вирішує лікар.
Коли інфекція значно поширилася, показано парентеральне введення антибіотиків. У важких випадках вони вводяться внутрішньовенно.
Слід пам'ятати, що безконтрольний прийом антибактеріальних засобів призводить до адаптації мікроорганізмів до них та появи стійких форм. Саме тому всі призначення повинен робити лікар і лише у тому випадку, коли інші методи лікування не працюють.
Перев'язка рани та догляд за пов'язкою
Здійснюється 1 – 2 десь у день залежно від її стану.
У деяких випадках може знадобитися позачергова перев'язка:
- Значне забруднення та промокання пов'язки;
- Поява кров'янистих виділень, які чітко видно на бинтах;
- Посилення болю;
- Якщо пов'язка сповзла і оголила рану.
Дана маніпуляція проводиться хірургом та медичною сестрою. При яскраво виражених болючих відчуттях потрібно провести знеболювання.
Перев'язка гнійної рани:
Протягом дня необхідно контролювати пов'язку та стежити за її станом. Її необхідно берегти від намокання та забруднення. Якщо спостерігається помірне просочування бинтів гноєм, медсестра повинна підбинтувати пов'язку. У тому випадку, якщо виділення рясні або кров'яні слід повідомити про це лікаря.
Народні методи лікування
Виправдано за наявності невеликих ран із незначним виділенням гною. Перед використанням таких методів необхідно проконсультуватися з хірургом, що лікує, і виключити наявність алергії на компоненти.
Для промивання та обробки використовують:
Хорошим ранозагоювальним ефектом має м'якоть алое. Лист даної рослини слід помити, почистити і використовувати в цільному або подрібненому вигляді (кашка). Змінювати такий компрес потрібно кожні 3 години.
Антисептичною та антибактеріальною властивістю має цибулю та часник, вони також застосовують у лікуванні гнійних ран. З них готують кашку, яку прикладають до пошкодження на серветці. Такий компрес слід закріпити за допомогою пов'язки.
Можливі ускладнення
Гнійні рани можуть призвести до розвитку ускладнень:
- Незагоєна рана- якщо протягом тривалого часу (довше 7 днів) не видно тенденції до очищення та загоєння;
- Лімфангіт- Запалення лімфатичних судин, розташованих біля пошкодження. На шкірі присутні червоні тяжі. І тут інфекція виходить межі раневой поверхні;
- Лімфаденіт– інфекція перетворюється на регіонарні лімфатичні вузли. Вони збільшуються у розмірах (візуалізуються округлі утворення) та болять. Може спостерігатись незначне підвищення температури тіла;
- Остеомієліт- Запалення кісткової тканини. Цей стан розвивається тоді, коли інфекція проникає глибше за м'які тканини;
- Сепсис- загальне зараження організму, що проявляється інтоксикацією. У важких випадках спостерігаються ознаки пошкодження головного мозку, кома.