☰

Як лікувати аглютинацію сперміїв. Аглютинація, це підступна та небезпечна патологія. Що таке аглютинація

Це захворювання полягає в тому, що сперматозоїди чоловіка злипаються один з одним. При цьому вони можуть склеюватись як хвостами, так і шийками чи головками. Взагалі, аглютинація є станом патологічним та найкращий спосібвизначення наявності чи відсутності цього захворювання – провести спермограму. Якщо чоловік та його статеві органи в нормі, то кожен сперматозоїд повинен нести на собі мініатюрний електричний заряд – негативний – і тим самим відштовхувати від себе інших. За допомогою цього механізму організм самостійно забезпечує дуже гарну "мобільність" сперміїв.


Що в собі несе аглютинація?

Головним проявом цього захворювання є те, що коли відбувається злипання сперматозоїдів, вони втрачають можливість виконувати головне завданнябути дуже маневреними для запліднення яйцеклітини. При проведенні аналізу складу сперми враховуються навіть найменші відхилення у бік цієї недуги. Якщо в насінні чоловіка виявлено аглютинацію сперматозоїдів, то цей фактор відразу зараховується до головною причиноючоловічої безплідності. До того ж після виявлення аглютинації слід негайно провести тест на антиспермальні тіла. Загалом у медицині прийнято вважати, що безпліддя на десять відсотків залежить від імунологічних факторів. До того ж, якщо було виявлено аглютинацію в спермограмі, чоловікові настійно рекомендується здати аналізи. Можливо, у його еякуляті є інфекція. Адже саме вона може бути причиною злипання сперміїв.

Чому виникає склеювання сперматозоїдів?

Найпоширеніша причина виникнення цієї недуги – розвиток в організмі антиспермальних тіл, які покривають насіннєву рідинуі, тим самим, її знерухомлюють. Вся причина аглютинації сперматозоїдів полягає в «пробоїні» гематотестикулярного бар'єру, який не допускає виявлення сперматозоїдів імунною системою. Вже давно визначено, що спермії мають склад половини складу хромосомного набору клітини, що сприймається імунною системою як чужорідний елемент в організмі. Якщо ж якимось чином імунна система отримала доступ до сперми чоловіка, вона негайно призведе до утворення сперматозоїдів, що склеїлися, шляхом вироблення антиспермальних тіл. Ще одним фактором появи цього захворювання є травма статевих органів, наприклад, під час невдалого хірургічного захворювання. Існує ще один вид аглютинації сперматозоїдів – змішана. Це більше рідкісний виглядзахворювання та зустрічається він дуже рідко.

Що ж робити з цією хворобою?

Якщо у чоловіка все ж таки була виявлена ​​ця недуга і процеси запалення в сечостатевих органах, слід розпочати лікування аглютинації сперматозоїдів:

Будь-яка рідина в організмі людини складається з клітинних елементів, кров, лейкоцитів і тромбоцитів; основними складовими чоловічої насіннєвої рідини є сперматозоїди. Аглютинацією (у перекладі з латів. «злипатися») в мікробіології вважаються процеси склеювання між собою клітинних елементів, внаслідок яких втрачається їхня рухливість і функціональність.

Види аглютинації

Раніше цей термін був знайомий лише присвяченим: урологам, андрологам та іншим фахівцям у цій галузі, а безпліддя вважалося виключно жіночою неповноцінністю. Сьогодні статистика демонструє сумні факти: чоловіча безплідністьу нашій країні домінує над жіночим.

Чоловіча сила у всі часи асоціювалася не лише з мечем та списом, але також із потенцією та репродуктивною функцією. Існують три основні види аглютинації: істинна (специфічна), хибна (неспецифічна) та змішана.

  1. При специфічній аглютинації відбувається злипання між собою хвостиками чи головками. Такі елементи, які мають рухливістю і працездатністю, що неспроможні запліднити жіночу яйцеклітину.
  2. Хибна аглютинація, коли спермії склеюються з частинками порушених клітин епітелію та іншими елементами еякуляту, а також втрачаючи швидкість пересування.
  3. Змішана аглютинація зустрічається дуже рідко. При цьому виді патології відбувається склеювання сперматозоїдів як між собою, так і з рештою насіннєвої рідини.

У всіх випадках сперми змінюється: стає густішим, іноді в ній неозброєним оком можна розрізнити грудочки. Результат також один – порушення репродуктивної функціїта безпліддя у чоловіка.

Механізм розвитку

Зоною формування сперміїв є насіннєві канальці, межі яких покриті епітелієм, що складається з клітин Сертолі. Міцно поєднавшись один з одним, ці клітини утворюють гематотестикулярний бар'єр, що не дозволяє контактувати крові зі сперматозоїдами. Справа в тому, що через гаплоїдний набір хромосом сперміїв, імунна система сприймає їх як ворогів і починає активну боротьбуз "порушниками", виробляючи антиспермальні антитіла (АСАТ).

Читайте також:

Штучна інсемінація в домашніх умовах: етапи виконання

При порушенні даного бар'єру небажаний контакт все ж таки трапляється, і чоловічий організмприступає до вироблення специфічних білків, і є АСАТ. Антитіла з'єднуються з антигенами, розміщеними на поверхні «пуголовка», їх зв'язок дуже тісний і міцний, вона є причиною зниження швидкості пересування та порушення всіх основних функцій сперматозоїда. У результаті такий «кандидат» втрачає здатність підібратися до яйцеклітини та запліднити її.

Організм здорового чоловіка працює як годинник, спермії наділені негативним електричним зарядом, і згідно із законами фізики, відштовхуються від інших клітин та один від одного. Коли налагоджений механізм дає збій, починає розвиватися спермоаглютинація і, як наслідок, імунологічна безплідність у чоловіків.

Причини аглютинації

Існує кілька основних причин виникнення та розвитку аглютинації:

  • Наявність запальних захворювань: везикуліту, орхіту та ін.
  • Травмування тестикул (яєчок), внаслідок яких ушкоджуються насіннєві каналита капіляри, порушується бар'єр із клітин Сертолі.
  • Уро/генітальні інфекції. Віруси, бактерії та грибкові мікроорганізми, закріплені на мембранах спермій, провокують імунну систему. Вона у свою чергу виробляє антитіла, що впливають як на збудника, так і на сперматозоїди.
  • Гормональні збої у чоловічому організмі.
  • Деякі хронічні захворювання, що закликають до дії імунної системи.
  • Вживання алкоголю, наркотичних речовинта деяких медикаментів призводять до зниження якості сперми.
  • Невдалі хірургічні втручання у статевій сфері.
  • Варікоцеле.

Ця патологія небезпечна як порушенням репродуктивної функції. При більш легких стадіях виникає ризик народження генетично хворого потомства, в важких випадках- Зниження рухливості статевого органу і навіть імпотенція.

Не варто плутати аглютинацію зі спермоагрегацією, при якій відбувається злипання сперміїв зі слизом, що є в насіннєвій рідині. Агрегація стає небезпечною для чоловічої силилише найважчих і занедбаних формах.

Діагностика відхилень

Діагностувати аглютинацію дозволяють оцінка спермограми та проходження MAR-тесту. Для першого дослідження необхідна здавання еякуляту, отриманого методом самостійної мастурбації, у певній кількості. Зібрати матеріал для аналізу можна як у лабораторії, так і в домашніх умовах у стерилізований посуд. Доставити матеріал для дослідження необхідно протягом години, дотримуючись температурних умов. Цей аналіз дозволяє оцінити якість сперми за кольором, обсягом, наявності слизу, лейкоцитів та еритроцитів, швидкості розрідження та кількості та маневреності сперміїв.

MAR - тест визначає відсоткове співвідношення рухомих сперматозоїдів з антитілами до їх загальної кількості у певному обсязі насіннєвої рідини. Для аналізу береться порція сперми та венозної крові. При позитивному результатікількість активних сперматозоїдів з АСАТ становить понад п'ятдесят відсотків загальної маси.

Аглютинації позначається хрестами:

  • (-) - відхилень немає, нормозооспермія
  • (+) – рідкісні групизлиплих «пуголовків», до п'яти штук у кожній
  • (++) – компанії від десяти до двадцяти штук
  • (+++) – по кілька десятків
  • (++++) – суцільна маса зі сліпих сперміїв, важкий ступінь аглютинації

Читайте також:

Варикоцеле: відновлення після операції, сучасні видилікування, наслідки хірургічного втручання

У випадку занедбаної формивідхилення відновити здатність, що запліднює, вдається не завжди. Єдиним шансом завести дитину для таких пацієнтів вважається штучне запліднення, ІКСІ чи ЕКЗ.

Традиційне лікування аглютинації

Перед тим як розпочати лікування аглютинації лікарем встановлюється причина патології. Дана патологія не є самостійним захворюванням, скоріше це симптом або наслідок будь-якої недуги.

Для детального вивчення клінічної картинипацієнт може бути спрямований на додаткові обстеження, можливо доведеться здати аналізи на венеричні захворювання, кишкову паличку та інші інфекції.

Насамперед призначаються медикаменти, що підвищують імунітет та комплекс вітамінів. У випадку запальних процесів- Антибактеріальна терапія.

Якщо причиною патології є варикоцеле або інші захворювання, пов'язані з венозним розширеннямлозовидного каналу, призначається хірургічна операціяспільно з медикаментозним лікуванням. Найчастіше вдаються до застосування Гонадотропіну або Кломіфену.

  • Обмежити фізичні навантаження
  • Відмовитись від шкідливих звичок
  • Віддавати перевагу зручній спідній білизні з натуральних матеріалів
  • Регулярно займатися сексом, щоб не було застоїв сперми
  • Уникати стресів та

Організм обов'язково вдячно зреагує на прояви турботи про нього, інакше просто не може бути. Збирати проблеми нерозумно і чим раніше будуть вжиті заходи, тим краще і раніше слід очікувати на результат.

Методи народної медицини

На жаль, дана патологіяДосить поширена, а сучасні допоміжні методи зачаття доступні далеко не всім. Статистика та численні пацієнти позитивно відгукуються про методи народної медициниу цій галузі.

Найбільш популярні та доступні з них:

  1. Муміє в кількості 0,2 гр приймати двічі на день на голодний шлунок. Запивати засіб краще морквяним, ожиновим соком чи відварами лікарських рослин.
  2. Сироп із червоної чи чайної троянди. Його можна придбати в аптеці разом із інструкцією із застосування.
  3. Насіння подорожника. 1 ст. ложка заливається склянкою окропу та настоюється на водяній бані близько п'яти хвилин. Приймати слід по 2ст. ложки чотири рази на день.
  4. Настій горицвіту. Наполягати щонайменше дві години 1ст. ложку рослини, запарену окропом. Пити тричі на день.
  5. Горець пташиний. Заварюється та приймається як чай, 1 склянка на літр води.
  6. Адамів корінь у кількості 2 ч. ложок залити склянкою окропу та настояти близько трьох годин. Пити чотири рази на день.

Аглютинація сперматозоїдів - це показник, що надається аналізом під назвою спермограма, завдяки якому можна визначити наявність або відсутність в еякуляті сперміїв, що склеєні між собою в єдині цілісні згустки. Подібний станнасіннєвої рідини є патологією, яку необхідно лікувати якомога раніше і лише під контролем досвідчених медиків.

Суть у тому, що агрегація сперматозоїдів призводить до неможливості чоловіка зачати дитину. природним шляхомтобто він стає безплідним. При цьому лікарі звертають увагу на той факт, що навіть у абсолютно здорового представникасильної статі може бути не значна кількістьтаких згустків в еякуляті.

Якщо у чоловіка відсутні якісь порушення чи захворювання репродуктивної системи, то спермії відштовхуються один від одного, що обумовлено їх негативними зарядами. Коли цей механізм змінюється, при діагностиці виявляється аглютинація в спермограмі.

У медицині виділяють два види цієї патології. Справжня спермаглютинація, що є явищем, при якому спермії склеюються між собою. Статеві клітини можуть скріплюватися головками, хвостами або комплексно обома частинами. При такому стані спермії втрачають не лише рухову активність, а й здібності запліднення яйцеклітини. На цьому тлі у чоловіка діагностують фактор безплідності.

Аглютинація сперматозоїдів. Джерело: Fertilnost.com

Є ще й хибна агрегація у спермограмі, коли аглютинація є неспецифічною. У такій ситуації статеві клітини склеюються не між собою, а з навколишнім епітелієм, макрофагами, частинками зруйнованих клітин, слизом та іншими елементами, що входять до складу насіннєвої рідини. При такому стані активність сперміїв також знижується.

Коли у статевих клітин відбувається агрегація, спермограма показує їхнє склеювання, тому такому пацієнту лікарі призначають специфічне лікування, після якого репродуктивні здібності, як правило, відновлюються.

Механізм

Лікарі виявляють склеювання сперматозоїдів у тих ситуаціях, коли на поверхні статевих клітин починають утворюватися характерні антиспермальні тіла. Під впливом АСАТ відбувається склеювання частинок між собою, або з іншими складовими насіннєвої рідини. Якщо лікар має підозру, що чоловік не може зачати дитину через те, що у нього розвивається аглютинація, спермограма йому буде призначена в першу чергу.

Розглядаючи нормальний станстатевих клітин слід зазначити їх природне перебування у сперматогенному епітелії, який, своєю чергою, локалізується лежить на поверхні витіюватих насіннєвих канальців. Щоб клітини не контактували з кров'ю, у статевій системі передбачений гематотестикулярний бар'єр, яким є клітини Сертолі. Основною функцією цієї перешкоди є недопущення проникнення клітин у імунну систему. Якщо звичайні або сліплі сперматозоїди до неї потрапляють, то ця система розглядає їх як чужорідні тілаадже в них міститься гаплоїдний набір хромосом, що складається з 23 клітин.

Коли, під впливом певних причинабо факторів, що міцність гематотестикулярного бар'єру порушується, спермії потрапляють в імунну систему. У таких умовах починає спрацьовувати специфічний захист і запускається процес вироблення білків в організмі, які локалізуються на поверхні сперматозоїдів, пригнічуючи їх головну функцію- Здатність до запліднення.

Причини

Аглютинація в спермограмі - що це таке і чому відбувається склеювання, вже зрозуміло, також необхідно розібратися в причинах, які провокують порушення бар'єру. До факторів, що провокують, можна віднести наступні патологіїта стану організму чоловіка:

  1. Отримана травма яєчок;
  2. Ускладнення після хірургічного лікування;
  3. Захворювання статевої системи запального характеру: орхіт, везикуліт, простатит, епідеміт.
  4. Патології інфекційного типу, включаючи ті, які можуть передаватися статевим шляхом.

У чоловіків також може діагностуватись такий стан як нормозооспермія з аглютинацією. У цьому випадку за результатами спермограми буде нормальний кількісний і якісний вміст сперміїв, але вони між собою будуть склеєні. Даний станрозвивається також під впливом описаних факторів.

Діагностика

Якщо лікар припускає, що чоловік може мати аглютинацію сперматозоїдів, лікування призначається виключно після ретельної діагностики репродуктивної функції та статевої системи. Для цього фахівець призначає виконання такого аналізу як MAR-тест та спермограма (саме в такій послідовності).

Для початку варто визначити, що таке агрегація сперматозоїдів - це явище, при якому статеві клітини склеюються одна з одною або з іншими складовими частинаминасіннєвої рідини у згустки слизу. Якщо лікар призначає проходження МАР-тесту, то така діагностика може показати, чи в еякуляті є склеєні сперматозоїди.

Крім цього тестування показує, скільки, в процентному співвідношенні, в біологічній масі є рухомих та неактивних статевих клітин, при цьому вдається ще й встановити об'єм сперміїв, покритих антиспермальними антитілами. Тобто результати показують, скільки клітин нормальних, а скільки не здатних до запліднення.

Завдяки спермограмі вдається встановити, який є обсяг насіннєвої рідини в еякуляті, її колір, рівень в'язкості, швидкість розрідження, кількість статевих клітин, їх морфологія та рухливість, наявність слизу, еритроцитів та лейкоцитів.

Патології

За результатами всіх досліджень, лікарі можуть виставити один або кілька не зовсім втішних діагнозів, що свідчать про наявність патології. Наприклад, лікар виявляє у чоловіка такий стан як агрегація сперматозоїдів із клітинним дебрисом. За такого стану відбувається непросто злипання сперматозоїдів, з-поміж них ще є елементи вже відмерлих клітин. Найчастіше хвороба розвивається і натомість прогресуючого запального процесу.

Також може бути діагностовано нормозооспермію з аглютинацією, що це таке розповість лікар, але якщо коротко, то це стан, при якому в еякуляті є згустки, утворені зі сперміїв, склеєних між собою. Основною причиною цієї патології є отримана травма яєчок або мошонки. Аглютинація та агрегація в спермограмі – це суміжні поняття, що відрізняються лише механізмом освіти.

Коли діагностовано агрегацію сперматозоїдів зі слизом і клітинним дебрисом, то це означає, що основна частина статевих клітин з'єднана не між собою, а з наявним у складі еякуляту слизом, але при цьому є і такі сперматозоїди, які склеєні один з одним, а між ними знаходяться частинки зруйнованих клітин.

Якщо аглютинація в спермограмі позитивна, то лікар обов'язково розроблятиме для пацієнта індивідуальну тактику лікування. У випадку, коли чоловік не дотримуватиметься рекомендацій медика, існує ризик залишитися до кінця життя безплідним, що особливо небезпечно для тих сімейних пар, які не мають дітей.

У деяких чоловіків лікарі діагностують змішане захворювання, коли виявляється нормозооспермія з агрегацією та аглютинацією. В останньому випадку провокуючим фактором будуть порушення в роботі імунної системи, а ось нормозооспермія з агрегацією виникає на тлі збільшення періоду часу, який потрібний для розрідження еякуляту.

У разі відсутності в аналізі еритроцитів у розшифровці буде написано: аглютинація сперматозоїдів abs, що є нормою, і чоловік вважається здоровим. А ось аглютинація 1 в спермограмі означає наявність незначних відхилень від нормальних показниківвідповідно, ймовірність вагітності є, і досить висока. Також варто сказати, що ступінь аглютинації в спермограмі може відзначатись як цифровими значеннями, так і кількістю плюсів.

Лікування

З поняттям аглютинація сперматозоїдів, причини, які викликають такий стан, і що воно позначає вже зрозуміло. На завершення варто звернути увагу ще й на те, що якщо діагностовано аглютинацію сперматозоїдів, як лікувати чоловіка найкраще. Якщо було діагностовано аглютинацію сперміїв, терапія безпосередньо залежить від першопричини розвитку цього патологічного процесу.

У тих ситуаціях, коли склеювання відбувається під впливом запальних процесів, лікар підбере для пацієнта специфічні лікарські засобизавдяки яким якість насіннєвої рідини може бути підвищена, а сама аглютинація частково усунена.

Не виняток, що захисний бар'єр може бути порушений через розширення вен лозовидного сплетення, варикоцеле або інших захворювань, які лікуються виключно шляхом хірургічного втручання. Важливо розуміти, що сам метод визначає лікар, а також результати доведеться закріплювати курсом. консервативної терапії, що включає прийом ліків, наприклад, Кломіфен або Гонадотропін.

Не менш важливим буде контроль раціону харчування чоловіка. У процесі боротьби з аглютинацією його необхідно максимально наситити свіжими фруктами та овочами, у складі яких є велика кількістьвітаміну C, наприклад, ківі, цитрусові фрукти, солодкий перець, полуниця, капуста та смородина.

Стан аглютинації тією чи іншою мірою визначатиме можливість природного зачаттядитини, що важча патологія, тим менше шансів настання вагітності. Тому якщо чоловік планує мати дітей, а також стежить за своїм репродуктивним здоров'ям, йому слід спантеличитися лікуванням такого явища як склеювання сперматозоїдів.

При невдалих спробахЗавести дитину пара звертається до фахівців, які призначають низку діагностик, що дозволяють визначити фертильні можливості чоловіка та жінки. При оцінці стану чоловіка важливим методомдослідження виступає спермограма, що полягає у дослідженні стану сперми та оцінці її запліднюючих здібностей.

Результати спермограми показують відхилення, які є у стані здоров'я пацієнта та проблеми його репродуктивної системи. Однією з таких проблем виступає аглютинація та агрегація у спермограмі.

Поняття та причини

Що означає аглютинація у спермограмі? Цим терміном позначають злипання статевих клітин. У нормі сперматозоїди повинні бути одиночними та рухливими. При склеюванні один з одним вони не можуть рухатися і досягти яйцеклітини, відповідно, ні про яке запліднення бути не може. Фахівці виділяють два типи аглютинації:

  • Справжню, що виявляється у склеюванні між собою сперматозоїдів;
  • Хибну, злипання інших частинок: зруйнованих клітин, епітелію, грудочок слизу та інших.

Форум тему «змішана аглютинація у спермограмі» обговорює цю проблемучасто, але зустрічається вона досить рідко і потребує негайного лікування з використанням лікарських препаратів, призначити які може лише фахівець.

Ступінь аглютинації в спермограмі може бути чотирьох видів:

  • Легка з присутністю не більше 10 сперматозоїдів, що склеїлися, в одному аглютинаті;
  • Середня містить від 10 до 50 таких клітин, при цьому є і вільні;
  • Значна, понад 50 клітин склеєні, вільні зустрічаються у поодиноких випадках;
  • Тяжка, за якої вільних сперміїв зовсім не видно.

Причини аглютинації в спермограмі:

У першому випадку антитіла, що виділяються організмом, борються з чужорідними клітинами, попутно захоплюючи і свої, антитіла сприяють склеюванню сперматозоїдів один з одним і ферментами. При цьому сама інфекція спричиняє порушення в роботі органів малого тазу, що погіршує якість сперми.

Імунологічний фактор реалізується через гематотестикулярний бар'єр, який у нормі запобігає взаємодії сперматозоїдів з імунною системою, не даючи статевим клітинам потрапляти в кров. При збої власні спермії сприймаються організмом як чужорідні, і він виробляє антиспермальні тіла, що викликають склеювання. Це може відбуватися після травми, що ушкоджує яєчка, хірургічного втручання або розвитку захворювань чоловічої статевої системи. Ось що означає аглютинація у спермограмі.

Діагностика

Для визначення даної патології призначають проведення спермограми, а для оцінки ступеня аглютинації у спермограмі використовують МАР-тест та прямий тест з імунними кульками.

У МАР-тесті зразок сперми поєднується з латексними кульками або еритроцитами людини, покритими антиспермальними антитілами. Потім суміш капають анти-иммуноглобулин і спостерігають за склеюванням сперматозоїдів з кульками. Чим воно більше, тим вищий ступінь аглютинації.

Для прямого тіставикористовують відмиті сперматозоїди, які перемішують із частинками, покритими антилюдськими імуноглобулінами кролика. За наявності в еякуляті антиспермальних тіл вони зв'язуються з рухомими сперматозоїдами.

Використовуються також непрямі тести, наприклад через сироватку крові. Вони використовуються, коли немає можливості взяти сперму для аналізу.

При аглютинації 1а в спермограмі або легкого ступеняможливість зачаття дитини досить висока. Що ступінь показника, то нижче ймовірність зачаття. Якщо ж спостерігається змішана аглютинація в спермограмі ступеня d, тобто важкої, шанси дорівнюють нулю.

Лікування аглютинації

Лікування аглютинації у спермограмі спочатку вимагає виявити причину цього порушення. Так, якщо порушення викликано інфекцією, її необхідно вилікувати, тоді й показники змінюватимуться на краще.

Використання медикаментів спрямоване уповільнення виходу лімфи. Для цього використовуються глюкокортикоїдні препарати, лікування якими слід здійснювати обережно та відповідно до рекомендацій лікаря. Неписьменне використання подібних засобів здатне порушити гормональний балансорганізму і призвести до ще гірших результатів.

Якщо ж подібне лікуванняне вдалося і при повторному аналізі показники не покращали, причина, швидше за все, у специфіці роботи імунної системи чоловіка. У таких випадках рекомендується використання ЕКЗ та ІКСІ. При цих процедурах відбувається обробка сперми, зокрема, вона очищається від слизу та виділяються життєздатні сперматозоїди. Аж до значною міроюураження, коли трапляються хоча б поодинокі активні сперматозоїди, використання ІКСІ виправдане.

Від кількості та якості сперматозоїдів безпосередньо залежить здатність чоловіка до запліднення. Різні патологічні процеси, що протікають в організмі, негативним чиномвпливають на ці показники, а також на можливість просування сперматозоїдів жіночими статевими шляхами і запліднювати яйцеклітину. Аглютинація сперматозоїдів - патологічне явище, при якому чоловічі статеві клітини склеюються між собою, через що втрачають здатність виконувати свої функції. Це не самостійне захворювання, а ознака, яка свідчить про наявність серйозних відхилень в організмі чоловіка.

Аглютинація статевих клітин – це їхнє злипання. При нормальних умовахвони пересуваються, відштовхуючись один від одного, оскільки мають мінусовий заряд.

Виділяють такі основні форми цього відхилення:

  1. Справжня. Статеві клітини склеюються між собою головками, шийками або хвостами, втрачаючи при цьому рухливість і втрачаючи здатність до запліднення яйцеклітини;
  2. Неспецифічна чи хибна. У цьому випадку статеві клітини склеюються не одна з одною, а з компонентами насіннєвої рідини – слизом, клітинами епітелію, частинками зруйнованих клітин.

Змішана аглютинація – ще одна форма патологічного процесу, що зустрічається досить рідко. Вона характеризується злипанням статевих клітин як друг з одним, і з іншими компонентами сперми.

Аглютинація відбувається в тому випадку, якщо на сперматозоїдних поверхнях з'являються антиспермальні антитіла, які сприяють їх склеюванню між собою.

Схема гематотестикулярного бар'єру

Відбувається подібне через порушення гематотестикулярного бар'єру: він є скупченням клітин, які не допускають контакту сперматозоїдів з імунною системою. Якщо це відбувається, то статеві клітини сприймаються нею як чужорідні речовини. За таких умов організм виробляє специфічні білки, які локалізуються на поверхнях сперматозоїдів Через це не тільки уповільнюється швидкість руху останніх, а й порушується їхня здатність до проникнення в яйцеклітину. Саме тому аглютинація сперматозоїдів стає одним із факторів, що провокують безплідність.

Чинники розвитку патології

Порушення гематотестикулярного бар'єру, що сприяє склеюванню сперматозоїдів, виникає з таких причин:

  • Травми яєчок. У цьому випадку ушкоджуються капіляри та насіннєві канальці, через що кров поєднується зі статевими клітинами і виникає відповідна реакція імунітету;
  • Патології органів репродуктивної системи, які мають запальний характер(Простатит, орхіт, везикуліт).

Також спермаглютинація може розвиватися під дією наступних факторів (вони набагато рідше стають причинами склеювання статевих клітин, ніж основні чотири фактори, описані вище, але ступінь їхнього впливу виключати не можна):

  1. Варікоцеле;
  2. Гормональні збої в організмі;
  3. Недорозвинення статевих органів;

Лекцію про захворювання на варикоцеле та його лікування читає лікар-уролог Іскандер Ільфакович Абдуллін:

  1. Прийом наркотиків, алкогольних напоїв;
  2. Анемія;
  3. Кістозний фіброз.

У більшості випадків чоловік не підозрює про таку патологію: вона не має характерних симптомівКрім зміни структури еякуляту, він стає більш густим і наявності в ньому грудочок.

Залежно від того, скільки міститься в спермі склеєних клітин, визначають ступінь спермаглютинації. Це можна зробити шляхом.

  • Ізольований ступінь (один плюс). Це означає, що у насіннєвої рідини чоловіка міститься менше 10 склеєних клітин;
  • Середня (++). Відзначається від 10 до 50 сліпих сперматозоїдів;

  • Значна (++). У спермі понад 50 склеєних клітин;
  • Тяжка (чотири плюси). Усі сперматозоїди є злиплими.

Якщо аглютинація в спермограмі досягає 50% і більше, чоловік не може зачати дитину. Якщо буде встановлено, що патологічний процесне запущений, існує можливість відновлення здатності до запліднення.

Методи діагностики

Спермаглютинація виявляється за допомогою наступних діагностичних заходів:

  • Спермограма. Як згадувалося, цей метод дозволяє оцінити ступінь злипання статевих клітин. Крім того, за допомогою даного аналізу визначають якість сперми – її колір, в'язкість, виділений об'єм, присутність у ній крові, слизу;
  • MAR-тест. Це метод визначення відсотка рухомих сперматозоїдів, на поверхні яких є антиспермальні антитіла. Результат цього дослідження показує, якою є реальна кількість сперматозоїдів, придатних для того, щоб відбулося запліднення.

Докладніше про MAR-тест розповідає лікар-ембріолог Тетяна Володимирівна Дубко:

Переважно одночасне проведення одразу двох згаданих діагностичних заходів.

Велике значення для правильності результатів аналізів має дотримання пацієнтом правил ще до проведення:

  1. За 3-5 днів до здачі біологічного матеріалу чоловікові необхідно утриматися від статевих актів, а також мастурбації;
  2. За тиждень до аналізу не можна приймати алкоголь, кофеїновмісні засоби та медикаментозні препарати сильної дії- снодійні, знеболювальні;
  3. Слід уникати перегріву та переохолодження статевих органів. Не рекомендовано відвідувати сауни, лазні, приймати гарячі ванни.

Лікар уролог-андролог Олександр Миколайович Закуцький розповідає про те, як правильно готуватися до здачі аналізів сперми та які види аналізів бувають:

Похибки у підготовці до здачі матеріалу можуть призвести до того, що виявлена ​​аглютинація в спермограмі виявиться хибною. Щоб отримати точний результат, слід повторно провести аналіз за два тижні.

Способи лікування

Лікування спермоаглютинації залежить від причини, що спровокувала розвиток цього відхилення.

Таблиця 1. Методи лікування патології

Причина патології Спосіб лікування
Процеси запального характеру Прийом препаратів, спрямованих знищення інфекції. Як допоміжний метод призначають прийом засобів, які покращують процес вироблення сперматозоїдів та усувають антиспермальні тіла.
Розширення вен у структурах статевих органів Оперативне втручання. Після проведення операції призначають курс гормонотерапії. Прийом препаратів позитивно позначається на якості насіннєвої рідини. Крім того, за допомогою гормональних засобівможна підвищити рівень чоловічого статевого гормону - тестостерону
Чинники незапального характеру У цьому випадку єдиним можливим способомзапліднення є застосування репродуктивних технологій. Здійснюється забір сперми та її очищення від антитіл лабораторних умов. Після фільтрації рухливість сперматозоїдів збільшується і її можна вводити безпосередньо в матку за допомогою катетера. У разі непродуктивності цієї методики вдаються до способів штучного запліднення- ІКСІ або ЕКО

Штучні методи запліднення

Якщо у чоловіка підвищена кількістьаглютинуючих сперматозоїдів (що перевищує норму), рекомендують включити в раціон свіжі овочі, ягоди та фрукти, в яких міститься значна кількість вітаміну С. Це смородина, цитрусові, полуниця, різні сортикапусти, солодкий червоний перець.

Винятково народними засобамипозбутися явища статевих клітин, що злипаються, неможливо, але використовувати їх як допоміжні методи з дозволу лікаря припустимо. Відомий такий спосіб, як прийом мумійо: достатньо вживати по 0,2 грами цього засобу щоранку, запиваючи склянкою свіжого соку з фруктів або ягід. Також при порушенні показників сперми рекомендується приймати по столовій ложці сиропу чайної троянди тричі на день.

Чи можливо запобігти склеюванню сперматозоїдів?

Як профілактика аглютинації статевих клітин, слід дотримуватися таких рекомендацій:

  • Уникати травм статевих органів, особливо яєчок;
  • Вчасно лікувати наявні захворювання;
  • Уникати перегріву чи переохолодження організму;
  • Відмовитися від статевих контактів із неперевіреними партнерами;
  • Вести здоровий образжиття;

  • Займатися фізичною активністю, хоча б помірковано – сидячий образжиття сприяє застійним явищаму тестикулах, у яких відбувається виробництво статевих клітин;
  • Відмовитися від шкідливих звичок, які сприяють імпотенції та безплідності. Крім того, токсичні речовиниздатні негативно позначитися на розвитку плода у разі зачаття;
  • Носити зручну білизну, яка не здавлює статеві органи та пропускає повітря;
  • Вести регулярну статеве життя, бажано з тим самим партнером. Постійні сексуальні контакти сприяють покращенню якості сперми;
  • Уникати тривалого перебування в надто задушливих і теплих приміщеннях, а також у приміщеннях з підвищеним рівнемвологості.

Докладніше про можливі причинипоганий спермограми:

Виявити описане патологічний стансамостійно неможливо, тому за неможливості зачати дитину протягом року, чоловікові слід пройти необхідні аналізищоб унеможливити або визначити наявність аглютинації. Навіть за таких умов існує ймовірність того, що чоловік зможе надалі стати батьком.