Як визначити психічне захворювання. Як дізнатися, що ваш співрозмовник - псих: прості ознаки, за якими можна виявити психічні розлади.

• По-перше, вони мають широкий кругозір, дуже балакучі, не позбавлені чарівності. Навколишні думають: «Яка душка». А якщо придивитися, прислухатися, то стає ясно, що це розмови ні про що, порожні балачки, переказ кожному знайомому своїх нав'язливих ідей. Принагідно багато брешуть і навіть не пам'ятають цього.
• По-друге, психічно хворим людям властиво перебільшене почуття власної значущості. "Ви взагалі уявляєте, з ким ви говорите?!" Впевнені, що заслуговують на якісь особливі почесті та увагу.
• По-третє, вони мають потребу у психічному збудженні. Часто нудно віч-на-віч із самим собою. Обов'язково треба щось влаштувати: вечірку, скандал.
• По-четверте, маніпулюють іншими, змушують робити так, як їм потрібно, доводять оточуючих до сліз. А після цього ніколи не відчувають каяття та почуття провини. Безсердечні.
• По-п'яте, позбавлені глибоких емоцій: страху, тривоги, кохання. Для душевно хворих людей характерна повна байдужість до труднощів.
• По-шосте, ведуть паразитичний спосіб життя. В ідеалі взагалі не працюють. І як наслідок – відсутність реальних цілей у житті: «Хочу бути президентом США».

До ознак психологічно хворих людей належать також імпульсивність, безвідповідальність, дратівливість, часта зміна статевих партнерів. У їхніх діях немає логіки, своїх зобов'язань не дотримуються – украй ненадійні особи, не вміють тримати себе в руках.

Кожному з нас знайомий стан тривожності, кожен із нас відчував труднощі зі сном, кожен із нас переживав періоди пригніченого настрою. Багато хто знайомий з такими явищами як дитячі страхи, до багатьох «прив'язувалася» якась нав'язлива мелодія, якої деякий час неможливо було позбутися. Усі перелічені стани трапляються й у нормі, й у патології. Проте в нормі вони з'являються епізодично, ненадовго і загалом не заважають жити.

Якщо ж стан затягнувся (формальним критерієм є термін понад 2 тижні), якщо він став порушувати працездатність або просто заважає вести звичайний спосіб життя, краще порадитися з лікарем, щоб не пропустити початок захворювання, можливо, важкого: воно не обов'язково починається з грубих психічних розладів. Більшість людей, наприклад, думають, що шизофренія – це обов'язково тяжкий психоз.

Насправді практично завжди шизофренія (навіть найважчі її форми) починається поволі, з малопомітних змін у настрої, характері, інтересах. Так, живий, товариський і лагідний колись підліток стає замкнутим, відчуженим і ворожим стосовно рідних. Або молодик, який раніше в основному цікавився футболом, починає просиджувати мало не цілодобово за книгами, розмірковуючи про сутність світобудови. Або дівчина починає засмучуватися з приводу своєї зовнішності, стверджувати, що вона надто товста або у неї негарні ноги. Такі розлади можуть тривати кілька місяців і навіть кілька років, і потім розвивається більш важкий стан.

Звичайно, будь-яка з описаних змін не обов'язково говорить про шизофренію або взагалі про якесь психічне захворювання. Характер змінюється у підлітковому віці в усіх, і це завдає батькам відомі труднощі. Майже всім підліткам властиві прикрості з приводу своєї зовнішності, і в багатьох починають виникати «філософські» питання.

У більшості випадків усі ці зміни не мають відношення до шизофренії. Але трапляється, що мають. Пам'ятати, що може бути так, корисно. Якщо явища «перехідного віку» виражені дуже, якщо вони створюють набагато більше труднощів, ніж у інших сім'ях, має сенс порадитися з психіатром. І це абсолютно необхідно, якщо справа не вичерпується змінами характеру, а до них приєднуються інші, більш виразні хворобливі явища, наприклад, депресія чи нав'язливість.

Тут перелічені далеко не всі стани, за яких розумно було б своєчасно звернутися за допомогою. Це лише орієнтири, які можуть допомогти запідозрити недобре і ухвалити правильне рішення.

Невже це хвороба?

Будь-яка хвороба, фізична чи психічна, вторгається в наше життя несподівано, приносить страждання, зриває плани, порушує звичний життєвий уклад. Проте психічний розлад обтяжує і хворого, і його близьких додатковими проблемами. Якщо про фізичну (соматичну) хворобу прийнято ділитися з друзями та родичами і радитися, як краще вчинити, то у разі психічного розладу та хворої, і члени його сім'ї намагаються нікому нічого не розповідати.

Якщо при фізичній хворобі люди прагнуть якнайшвидше розібратися в тому, що відбувається, і досить швидко звертаються за допомогою, то при виникненні психічних розладів сім'я довго не здогадується про те, що йдеться про захворювання: висловлюються найбезглуздіші, часом містичні припущення, і візит до фахівця відкладається на місяці чи навіть роки.

Чому це відбувається?

Симптоми фізичних (соматичних) хвороб найчастіше дуже певні (біль, температура, кашель, нудота чи блювання, розлад стільця чи сечовипускання тощо.) У такій ситуації кожному зрозуміло, що треба йти до лікаря. А у хворого може не бути звичних скарг на біль, слабкість, нездужання, не бути «звичайних» симптомів на кшталт підвищеної температури тіла чи відсутності апетиту. Тому думка про хворобу не відразу спадає на думку - самому хворому, та його близьким.

Симптоми психічних захворювань, особливо на початку, або досить невизначені, або дуже незрозумілі. У молодих людей вони часто схожі на труднощі характеру («примхи», «блаженство», віковий криз), при депресії – на втому, лінощі, безволі.

Тому дуже довго оточуючі думають, що підліток, наприклад, погано вихований чи потрапив під поганий вплив; що він перевтомився чи «перевчився»; що людина «валяє дурня» або знущається з рідних, і в першу чергу сім'я намагається застосувати «виховні заходи» (моралі, покарання, вимоги «взяти себе в руки»).

При грубому порушенні поведінки хворого у його родичів виникають найнеймовірніші припущення: «наврочили», «зомбували», обпили наркотиками та інше. Часто члени сім'ї здогадуються про те, що йдеться про психічний розлад, але пояснюють його перевтомою, сваркою у коханій дівчиною, переляком тощо. Вони всіляко намагаються відтягнути час звернення по допомогу, очікуючи, коли саме пройде.

Але навіть тоді, коли всім стає зрозуміло, що справа набагато серйозніша, коли вже позаду думки про «псування» чи «пристріт» коли вже немає сумнівів, що людина захворіла, все одно тисне забобон, що психічна хвороба - це зовсім не те, що хвороба, наприклад серця чи шлунка. Нерідко таке очікування триває від 3 до 5 років. Це позначається і на перебігу хвороби, і на результатах лікування – відомо, що чим раніше розпочати лікування, тим краще.

Більшість людей твердо переконані, що хвороби тіла (вони називаються ще соматичні хвороби, тому що «сома» по-грецьки означає «тіло») – це явище звичайне, а психічні розлади, хвороби душі («психе» по-грецьки – душа), - це щось таємниче, містичне та дуже страшне.

Повторимо, що це всього лише забобон і що причини його - складність і «незвичність» психопатологічних симптомів. В інших відносинах психічні та соматичні захворювання нічим не відрізняються один від одного.

Ознаки, якими можна припустити психічне захворювання:

• Помітна зміна особистості.

Порушення поведінки - симптоми хвороби, і хворий так само мало винен у них, як хворий на грип у тому, що у нього температура. Це дуже важка для родичів проблема - зрозуміти і привчити себе до того, що неправильна поведінка хворої людини не є проявом зловмисності, поганого виховання або характеру, що ці порушення не можна усунути або нормалізувати (виховними або каральними) заходами, що вони усуваються в міру поліпшення стану хворого.

Для родичів може бути корисною інформація про початкові прояви психозу або про симптоми розгорнутої стадії захворювання. Тим більше корисними можуть виявитися рекомендації щодо деяких правил поведінки та спілкування з людиною, яка перебуває у хворобливому стані. У реальному житті часто буває важко відразу зрозуміти, що відбувається з Вашим близьким, особливо якщо він наляканий, підозрілий, недовірливий і не висловлює жодних скарг. У разі можна побачити лише непрямі прояви психічних розладів.

Психоз може мати складну структуру і поєднувати галюцинаторні, маячні та емоційні розлади (розлади настрою) у різних співвідношеннях.

Наведені нижче ознаки можуть з'являтися при захворюванні все без винятку або окремо.

Прояви слухових та зорових галюцинацій:

• Розмови із самим собою, що нагадують розмову чи репліки у відповідь на чиїсь питання (виключаючи зауваження вголос типу «Куди я подів окуляри?»).

Поява марення можна розпізнати за такими ознаками:

• Поведінка, що змінилася по відношенню до родичів і друзів, поява необґрунтованої ворожості або скритності.

Запобігання суїциду

Практично за всіх депресивних станів можуть виникати думки про небажання жити. Але особливо небезпечні депресії, що супроводжуються маренням (наприклад, винності, зубожіння, невиліковного соматичного захворювання). У цих хворих на висоті тяжкості стану практично завжди виникають думки про самогубство та суїцидальну готовність.

Про можливість суїциду попереджають такі ознаки:

• Висловлювання хворого про свою непотрібність, гріховність, провину.

Запобіжні заходи:

• До будь-якої розмови на тему суїциду ставтеся серйозно, навіть якщо вам здається малоймовірним, що хворий може спробувати накласти на себе руки.

Якщо у Вас чи когось із Ваших близьких відзначається один або кілька таких попереджувальних сигналів, потрібно терміново звернутися до психіатра.

Психіатр - це лікар, який здобув вищу медичну освіту і пройшов курс спеціалізації в галузі психіатрії, що має ліцензію на свою діяльність і постійно підвищує свій професійний рівень.

Запитання родичів про прояв хвороби.

У мене дорослий син – 26 років. Останнім часом із ним щось відбувається. Бачу його дивну поведінку: перестав виходити на вулицю, нічим не цікавиться, навіть не дивиться своїх улюблених відеофільмів, відмовляється вставати вранці і майже не піклується про особисту гігієну. Раніше з ним такого не було. Причини змін не знаходжу. Можливо, це психічне захворювання?

Родичі часто ставлять таке питання, особливо в початкових стадіях захворювання. Поведінка близької людини викликає тривогу, але при цьому не можна точно визначити причину зміни поведінки. У цій ситуації між Вами та близькою Вам людиною, може виникнути суттєва напруга відносин.

Спостерігайте за Вашим близьким. Якщо порушення поведінки досить стійкі і не зникають при зміні обставин, цілком ймовірно, що їх причиною може бути психічний розлад. Якщо ви відчуваєте якийсь непорядок, спробуйте проконсультуватися з психіатром.

Спробуйте не вступати в конфлікт із людиною, про яку Ви дбаєте. Натомість постарайтеся знайти продуктивні шляхи вирішення ситуації. Іноді буває корисним почати з того, щоб якнайбільше дізнатися про психічне захворювання.

Як переконати хворого звернутися за психіатричною допомогою, якщо він каже: «Зі мною все гаразд, я не хворий»?

Спробуйте висловити йому своє занепокоєння – таким чином, щоб вона не виглядала критикою, звинуваченням чи зайвим тиском з Вашого боку. Якщо Ви спочатку поділитеся страхами та стурбованістю з другом, якому довіряєте, або з лікарем, це допоможе Вам поговорити спокійно з хворим.

Запитайте Вашого близького, чи стурбований він своїм станом, і спробуйте обговорити з ним можливі шляхи вирішення проблеми. Основним Вашим принципом має стати по можливості максимальне залучення хворого до обговорення проблем та прийняття відповідних рішень. Якщо з людиною, про яку Ви дбаєте, неможливо щось обговорювати, спробуйте знайти підтримку у вирішенні важкої ситуації в інших членів сім'ї, друзів чи лікарів.

Іноді психічний стан хворого різко погіршується. Вам необхідно знати, в яких випадках психіатричні служби забезпечують лікування всупереч бажанню хворого (здійснюють недобровільну госпіталізацію та ін.), а яких цього не роблять.

Пам'ятайте, що немає заміни довірчих відносин із лікарем. З ним Ви можете і повинні говорити про проблеми, що постають перед Вами, в першу чергу. Не забувайте і про те, що ці проблеми можуть виявитися не менш складними для самих спеціалістів.

Поясніть, будь ласка, чи передбачено в системі психіатричної допомоги будь-який механізм її надання у разі, якщо допомога хворому потрібна, але вона відмовляється від неї?

Щоб схилити хворого на добровільне лікування, можна порадити таке:

• Виберіть потрібний момент для розмови з підопічним і постарайтеся чесно висловити йому своє занепокоєння.
• Дайте йому зрозуміти, що перш за все Ви турбуєтеся про нього та його благополуччя.
• Порадьтеся, як Вам краще чинити, з родичами, лікарем.

Якщо це не допомагає, зверніться за порадою до лікаря, при необхідності зв'яжіться з швидкою психіатричною допомогою.

Як відрізнити психічно нездорову людину від здорової

Друга ознака - тотальність проявів характеру: при психопатіях одні й самі риси характеру виявляються всюди: і вдома, і роботі, і відпочинку, і серед знайомих, і серед чужих, у будь-яких обставин.

Зрештою, третя ознака психопатій – це соціальна дезадаптація.

Астенічна група психопатії. Група включає два різновиди – неврастеніків та психастеніків. Такі люди дуже чутливі та швидко виснажуються у нервово-психічному сенсі. Слабкість і виснажливість астеніків призводить до того, що їхня діяльність виявляється малоефективною. Вони погано процвітають у справі, не просуваються вгору кар'єрними сходами, у них низька самооцінка і хворобливе самолюбство. Їх домагання зазвичай вищі, ніж їхні можливості. Вони самолюбні і в той же час не можуть досягти всього того, чого прагнуть. В результаті у них посилюються такі риси характеру, як боязкість, невпевненість, недовірливість. У психастеників немає соматичних розладів, але вони боязкі, нерішучі, сумніваються щодо всього. Їм важко розпочати якусь справу: вони ухвалюють рішення, потім відступають, знову збираються з силами і т. д. Їм важко приймати рішення тому, що вони сумніваються в успіху. Але якщо психастенік щось вирішив, то має здійснити це одразу; тобто вони нетерплячі.

Друга ознака – тотальність. Також не обов'язкові риси акцентуйованих характерів виявляються лише у особливих умовах.

Соціальна дезадаптація при акцентуаціях або настає, або швидко минає. При цьому приводом для розладів із собою та з оточенням є не будь-які важкі умови, а навантаження на найслабше місце характеру. Введення поняття "найслабше місце" характеру, а також опис цих місць стосовно кожного типу - важливий внесок у теорію характеру. Він також має неоціненне значення. Слабкі місця характеру потрібно знати, щоб уникати помилок, проблем у сім'ї та на роботі, у вихованні дітей та організації власного життя тощо.

Як і у випадках психопатій, різні типи акцентуацій можуть поєднуватися в одній людині, але ці поєднання не будь-які.

при сприятливому поєднанні навіть сильна генотипічна схильність до аномалії може не реалізуватися або принаймні не призвести до патологічних відхилень характеру.

Як відрізнити психічно здорову людину від психічно хворої?

так і визначиш!)

Реальний випадок: у Серпні, числа 20-го 1998 р. (відразу після дефолту) колеги привели до психу. клініку свою колегу років 42-х, вона кричала всяке марення (безглузді фрази). І що ж психіатр, звичайно він щось їй прописав, призначив лікування, але сказав: "У неї абсолютно нормальна реакція на те, що трапилося, ненормальна вона у тих хто поводиться як зазвичай"

Згодний із вищесказаним, що є необстежені.

До речі, чудовий фільм. "Ігри розуму".

Там шизанутий професор зміг перемогти свої глюки та отримав нобелівську премію.

Під психічним здоров'ям розуміється індивідуальна динамічна сукупність психічних властивостей людини, що дозволяє йому відповідно до його віку, статі та соціального становища пізнавати навколишню дійсність, адаптуватися до неї і виконувати свої біологічні та соціальні функції.

Значить, якщо дорослий поводиться, як дитина, і, наприклад, не може запам'ятати, що рушник тепер висить праворуч, а не ліворуч, отже, у нього проблеми.

Як відрізнити психічно нездорову людину від здорової

«Божевільні живуть за високим парканом, а ідіоти ходять вулицею натовпами»

«Невезучі», режисер Франсіс Вебер

Ми живемо в часи, коли істерики та затяжні депресії стали для багатьох звичайним явищем. Кожному з нас знайомий стан, коли близькі люди поводяться неадекватно або самі страждаємо від безсоння, всю ніч перекручуючи в голові одну й ту саму нав'язливу думку. Адже це і є ознаки передпсихотичного стану: тривожність, безсоння, небажання жити, істерика, напад на інших, спроба суїциду та різкі зміни настрою. Для того, щоб виявити відхилення в психіці, треба спостерігати людину в умовах стаціонару протягом 30 днів, а в деяких випадках, щоб поставити діагноз шизофренія, потрібно обстеження пацієнта протягом 6 місяців.

Психічне захворювання - це не тільки шизофренія, до них також належать неврози, психози, манія, панічні атаки, параноя, деменція та біполярний розлад. У свою чергу кожне психічне відхилення підрозділяється ще на кілька видів. Вважається, якщо ситуації, які у людей викликають гострі стресові реакції: істерику, плач, напад, нервове тремтіння та інші агресивні дії, спрямовані на інших або на себе, носять епізодичний характер і проходять через деякий час, то вони не заважають жити і не є відхиленням від норми.

Однак часто буває так, що після обстеження лікар ніяких психічних розладів у пацієнта не виявляє, а через деякий час він чинить жорстке сплановане вбивство або завдає шкоди здоров'ю собі або оточуючим. Це явне відхилення в психіки і щоб не стати жертвою такого хворого, дуже важливо мати деякі уявлення про те, як проявляються ознаки психічних відхилень і як поводитись при спілкуванні або навіть проживання разом з ними.

У наш час багато людей змушені жити разом чи по сусідству з алкоголіками, наркоманами, неврастениками та старими батьками, хворими на деменцію. Якщо заглиблюватися в тонкощі їхнього щоденного життя можна легко дійти висновку, що абсолютно психічно здорових людей просто немає, а є лише недообстежені.

Постійні скандали, звинувачення, погрози, рукоприкладства, небажання жити і навіть спроби суїциду – це перші ознаки того, що з психікою учасників подібних конфліктів не гаразд. Якщо подібні поведінки людини повторюються раз у раз і починають впливати на особисте життя інших людей, то йдеться про психічне захворювання і вимагає обстеження у фахівця.

Відхилення в психіці в першу чергу проявляються в тому, що в людини змінюється сприйняття світу і змінюється ставлення до людей, що його оточують. На відміну від здорових, люди, які мають відхилення в психіці, прагнуть задовольнити лише свої фізичні та фізіологічні потреби, їх не хвилює, як їхня неадекватна поведінка позначиться на здоров'ї та настрої оточуючих. Вони хитрі та уважні, егоїстичні та лицемірні, беземоційні та спритні.

Дуже важко зрозуміти, коли близька вам людина виявляє надмірний гнів, агресію та необґрунтовані звинувачення на вашу адресу. Мало хто здатний зберегти спокій і прийняти неадекватну поведінку близької людини, пов'язану з порушеннями психіки. У більшості випадків люди думають, що людина знущається з неї, і намагаються застосувати «виховні заходи» у вигляді моралі, вимог і доказів невинності.

Згодом психічні захворювання прогресують і можуть поєднувати в собі маячні, галюцинаторні та емоційні розлади. Прояви зорових, слухових та маячних галюцинацій проявляються в наступному:

Людина розмовляє сама із собою, сміється без видимої причини.

Не може зосередитися на темі розмови, завжди має стурбований та стривожений вигляд.

Відноситься вороже до членів сім'ї, особливо тих, хто його обслуговує. У пізніших стадіях розвитку психічного захворювання хворий стає агресивним, нападає на оточуючих, навмисно розбиває посуд, меблі та інші предмети.

Розповідає історії неправдоподібного чи сумнівного змісту про себе та близьких.

Побоюється за своє життя, відмовляється від їжі, звинувачуючи близьких у спробі отруїти його.

Пише заяви до міліції та листів до різних організацій зі скаргами на родичів, сусідів та просто знайомих.

Ховає гроші та речі, швидко забуває, куди їх поклав та звинувачує інших у крадіжці.

Довго не миється і не голиться, у поведінці та зовнішньому вигляді присутня неакуратність і неохайність.

Знаючи загальні ознаки психічних відхилень дуже важливо зрозуміти, що психічне захворювання приносить страждання, передусім, самому хворому, і потім його близьким і суспільству. Тому зовсім неправильно доводити хворому, що він поводиться аморально, звинувачувати чи дорікати йому в тому, що він не любить вас і погіршує ваше життя. Безумовно, психічно хвора людина – це біда у сім'ї. Однак до нього треба ставитися як до хворої людини, і реагувати на їхню неадекватну поведінку з розумінням.

Не можна сперечатися з хворим, намагаючись довести йому, що його звинувачення на вашу адресу неправильні. Уважно вислухайте його, заспокойте та запропонуйте допомогу. Не намагайтеся уточнити деталі його марних звинувачень та висловлювань, не ставте йому питання, які можуть посилити розлади, що мають, у психіці. Будь-яке психічне захворювання вимагає уваги з боку близьких та лікування фахівцями. Воно не повинно викликати нарікань та звинувачень у егоїстичності у бік хворої людини.

На жаль, від розвитку психічних відхилень ніхто не застрахований. Особливо це стосується тих, хто має спадкову схильність до хвороби або доглядає старих батьків, хворих на деменцію. Покажіть приклад хорошого ставлення до них своїх дітей, щоб вони не повторювали помилок своїх батьків.

Як розпізнати у ближньому психа

Кадр із мультфільму «Малюк і Карлсон»

І справді, іноді таке буває. А вже на сусідів подивишся чи на деяких знайомих – і одразу розумієш: ось вони, ненормальні! Тому я вирішила дізнатися у психіатрів та психологів - як відрізняти психічно нормального від психічно хворого? Чи, може, мені самій уже до лікаря час?

Консультації одразу набули казусного обігу. Психолог Марк Сандомирський обнадіяв: «Психічно хвора людина ніколи не сумнівається в тому, що вона здорова». Я піднеслася духом. Але не тут було – психіатр Михайло Виноградов висловив протилежне твердження: «Якщо у людини з'явилися якісь сумніви в тому, що вона нормальна, їй час звертатися до психіатра. Теза про те, що психічно хвора людина вважає себе здоровою – поширена помилка. Хворі різні. Хтось вважає себе здоровим, хтось, навпаки, трохи – відразу біжить до психіатра».

На думку Виноградова, розпізнати психічно хворого може лише фахівець. Той, хто здається буйним психічно хворим, насправді може виявитися невихованим хуліганом, каже він. Отже, якщо судити лише за зовнішніми ознаками, «у нас усіх час госпіталізувати».

А може, й справді, час? А ось і ні, запевняє Сандомирський. Щоб бути справжнім ненормальним, ви повинні мати, наприклад, «порушення слуху чи зору». Тобто відчувати слухові та інші галюцинації. «Отже, я нормальна!» - З полегшенням видихнула я. І знову помилилася – до галюцинацій психіатрія відносить всі різновиди спілкування з вищими силами. Помолилися і вважаєте, що Бог вас почув – це, батечку, повна клініка. Принаймні так вважає наука.

Як відрізнити нормального від ненормального? На думку Марка Сандомирського, визначальним у цьому питанні є критерій успішності: «Якщо людина в житті чогось досягає, вона нормальна. Якщо фатально неуспішний, то хворий».

Людина, яка по два роки страждає від депресії, навряд чи в чомусь досягне успіху, каже Сандомирський. Але й тут не все так просто. Кілька років тому мені довелося спілкуватися з психіатром з Центру ім. Сербського, який розповів: «Усі талановиті люди – письменники, артисти тощо – хворі на важкі форми психопатії. Вони й успіху домагаються за рахунок того, що через хворобу прагнуть усіма можливими способами привернути до себе увагу оточуючих». Суспільство ними захоплюється, а даремно – хвороба все одно візьме своє, запевняв мене психіатр. Психіка розвалиться, і зірка побіжить ховатися кудись у затишну нірку, подалі від цікавих очей.

У мене виникло відчуття, що він просто заздрить. Сандомирський з психіатром теж не згоден: «Навіть якщо успішна людина зірветься, все одно запас міцності у нього більший, ніж у того, хто все життя мерзнув у злиднях». У тому числі запас міцності психіки.

Одним словом, скільки психіатрів – стільки й думок. Зі спілкування з ними я зробила такі висновки: ненормальних у нас в країні не так багато, зате повно невихованих хамів. Якщо ви атеїст і при цьому не досягли в житті любові широких мас (а найкраще, взагалі нічого до пуття не досягли) - швидше за все, ви психічно здорові.

На відміну від російських політиків. Ні, всенародного кохання вони не досягли. Вони, напевно, ненормальні за іншим критерієм. «У хворого порушено сталість особистості. Сьогодні він один – завтра інший. Зараз каже одне – за годину говоритиме зовсім протилежне», – пояснює Сандомирський.

А найкраще про ненормальність висловився якось психіатр Зураб Кікелідзе. Один із журналістів запитав його, чи є серед психіатрів шизофреніки. «А як же! – відповів лікар. – Якби ми були нормальні, то хіба б могли розібратися в тому, що таке психічні відхилення?»

За якими ознаками можна визначити психічно неврівноважену хвору людину

Розпізнаванням та лікуванням душевних захворювань та розладів традиційно займається психіатрія. Вивчаються ті порушення психічної діяльності, які виявляються у думках, почуттях, емоціях, вчинках, поведінці загалом. Ці порушення можуть бути явно сильно вираженими, а можуть бути не настільки явними, щоб говорити про «ненормальність». Не завжди неврівноважені люди є психічно хворими.

Особистість людини як змінна система

Та межа, де за нормою починається патологія, досить розмита і чітко не визначена й досі ні в психіатрії, ні в психології. Тому душевні хвороби важко піддаються однозначному трактуванню і оцінці. Якщо спостерігаються ознаки психічного розладу в жінок, вони можуть бути такими ж у чоловіків. Явні ґендерні відмінності у характері прояву душевних хвороб часом помітити важко. Принаймні при явно виражених психічних розладах. А ось рівень поширеності за статевою ознакою може бути різним. Ознаки психічних розладів у чоловіків виявляються з меншою силою, хоча позбавлені своєрідності.

Якщо людина, вважає, наприклад, що він Наполеон або має надздібності, або у нього без причини спостерігаються різкі перепади настрою, або починається туга або вона впадає у відчай через найтривіальніші життєві проблеми, то можна припустити, що у неї спостерігаються ознаки психічних захворювань. Також можуть бути перекручені потяги або його вчинки явно відрізнятимуться від нормальних. Прояви хворобливих станів психіки найрізноманітніші. Але загальним буде те, що зміну зазнають, перш за все, особистість людини, її сприйняття світу.

Особистість – це сукупність психічних і душевних властивостей людини, її спосіб мислення, реагування зміни навколишнього середовища, його характер. Властивості особистості різних людей мають такі самі відмінності, як тілесні, фізичні – форма носа, губ, колір очей, ріст тощо. Тобто індивідуальність особистості має таке значення, як індивідуальність фізична.

За проявами властивостей особистості ми можемо пізнати людину. Властивості особистості немає окремо друг від друга. Вони перебувають у тісному взаємозв'язку, як у своїх функцій, і характером прояви. Тобто, вони організовані в цілісну систему, так само, як усі наші органи, тканини, м'язи, кістки утворюють тілесну оболонку, тіло.

Так само, як тіло з віком або під впливом зовнішніх факторів піддається зміні, особистість не залишається незмінною, вона розвивається, змінюється. Зміни особистості можуть бути фізіологічними, нормальними (особливо, з віком) та патологічні. Зміни особистості (нормальні) з віком, під впливом зовнішніх та внутрішніх факторів відбуваються поступово. Душевний образ людини поступово змінюється. У цьому властивості особистості змінюються те щоб гармонійність і цілісність особистості були порушені.

Що відбувається за різкої зміни властивостей особистості?

Але часом особистість може змінитися різко (або принаймні так здасться оточуючим). Знайомі люди раптом зі скромних стають хвалькуватими, надто різкими в судженнях, були спокійні, врівноважені, а стали агресивні та запальні. З ґрунтовних перетворюються на легковажних, поверхневих. Таких змін важко не помітити. Гармонію особистості вже порушено. Такі зміни вже явно патологічні, є відхиленнями у психіці. Те, що саме психічна хвороба може спричинити такі зміни, очевидно. Про це говорять і медики, і психологи. Адже психічно хворі люди поводяться часто неадекватно в обстановці. Та й оточуючим це стає з часом очевидним.

Фактори, що провокують виникнення та розвиток душевних захворювань:

• Травматичні ушкодження голови та головного мозку. Психічна діяльність при цьому різко змінюється, явно не на краще. Часом вона взагалі зупиняється, коли людина впадає у несвідомий стан.
• Органічні захворювання, уроджені патології головного мозку. При цьому можуть порушуватись або «випадати» як окремі психічні властивості, так і вся діяльність психіки людини в цілому.
• Загальні інфекційні захворювання (тиф, септецемія чи зараження крові, менінгіт, енцефаліт та ін.). Вони можуть викликати незворотні зміни у психіці.
• Інтоксикація організму під впливом алкоголю, наркотичних засобів, газів, лікарських засобів, побутової хімії (типу клею), отруйних рослин. Ці речовини можуть спричинити глибокі зміни психіки та порушення роботи ЦНС (центральної нервової системи).
• Стрес, психологічна травма. У цьому випадку ознаки психічних відхилень можуть бути тимчасовими.
• Обтяжена спадковість. Якщо в анамнезі людини є близькі родичі із психічними хронічними захворюваннями, то ймовірність прояву такого захворювання серед наступних поколінь підвищується (хоча й цей момент часом заперечується).

Серед перерахованих вище факторів можуть бути інші причини. Їх може бути багато, але далеко не всі вони відомі медицині та науці. Зазвичай явно психічно неврівноважена людина помітна відразу навіть обивателям. І все-таки, психіка людини – це, мабуть, найменш вивчена система людського організму. Тому її зміни так погано піддаються чіткому та однозначному аналізу.

Кожен випадок патологічних змін психіки слід вивчати індивідуально. Душевний розлад чи хвороба можуть бути набутими чи вродженими. Якщо вони набуті, значить, у житті настав певний момент, коли патологічні властивості особистості виступили на перший план. На жаль, момент переходу з норми в патологію простежити неможливо і коли виникли перші ознаки, важко дізнатися. Так само, як і запобігти цьому перехіду.

Де і коли починається "ненормальність"?

Де та риса, за якою одразу починається хвороба психіки? Якщо не було явного втручання ззовні в психіку (травма голови, інтоксикація, хвороба і т.д.), принаймні не було, по-думці як самої хворої людини, так і її оточення, то чому вона захворіла або виникли порушення психіки, хай навіть не психогенні? Що пішло не так, коли? На ці питання медики поки що не дають відповіді. Можна лише припускати, ретельно вивчати анамнез, намагатися знайти хоча б те, що могло спровокувати зміни.

Говорячи про вроджених, передбачається, що душевні властивості людини ніколи не були в гармонії. Людина народилася вже з порушеною цілісністю особистості. Психічні розлади в дітей віком та його симптоми представляють окремо виділену область вивчення. Діти мають свої особливості психіки, які від дорослих. І слід враховувати, що ознаки психічного розладу можуть бути явними і очевидними, а можуть проявлятися як би поволі і ненароком, зрідка. Причому, анатомічні зміни (при цьому найчастіше маються на увазі зміни головного мозку, в першу чергу) при хворобах та розладах психіки можуть бути видно і очевидні, а буває, що їх простежити неможливо. Або їх зміни настільки тонкі, що їх за даного рівня розвитку медицини простежити не можна. Тобто з суто фізіологічної точки зору, порушення відсутні, але людина психічно хвора і потребує лікування.

Патофізіологічною основою психічних захворювань слід вважати насамперед розлади функцій ЦНС – порушення основних процесів вищої нервової діяльності (за І.П.Павловим).

Якщо говорити безпосередньо про ознаки психічно розладів, слід враховувати особливості класифікації душевних хвороб. У кожний історичний період розвитку психіатрії, класифікації зазнавали різних змін. Згодом стало очевидно, що є необхідність узгодженої діагностики тих самих хворих різними психіатрами, незалежно від їхньої теоретичної орієнтації та практичного досвіду. Хоча й зараз цього досягти буває важко, зважаючи на концептуальні розбіжності у розумінні сутності психічних розладів та захворювань.

Проблема ще полягає в тому, що існують різні національні систематики захворювань. Між собою вони можуть відрізнятись за різними критеріями. На даний момент з точки зору значущості відтворюваності використовуються міжнародна класифікація хвороб 10 перегляду (МКБ 10) та американська DSM-IV.

Види патології психіки (відповідно до вітчизняної класифікації) залежно від основних причин, що їх викликають:

• Ендогенні (під впливом зовнішніх чинників) психічні хвороби, але з участю екзогенних чинників. До них відносять шизофренію, епілепсію, афективні розлади та ін.
• Екзогенні (під впливом внутрішніх чинників) психічні хвороби, але з участю ендогенних чинників. До них відносять соматогенні, інфекційні, травматичні захворювання тощо.
• Хвороби, зумовлені порушеннями розвитку, а також через дисфункції або порушення роботи систем організму, що сформувалися. До цих видів хвороб відносять різні розлади особистості, розумова відсталість та ін.
• Психогенія. Це хвороби із ознаками психозів, неврози.

Варто врахувати, що всі класифікації не досконалі та відкриті для критики та доопрацювання.

Що таке психічний розлад та за якими ознаками його можуть діагностувати?

Пацієнти із психічними розладами можуть часто відвідувати лікарів. Багато разів можуть бути у лікарні та проходити численні обстеження. Хоча, перш за все, психічно хворі люди частіше скаржаться на соматичний стан.

Всесвітньою організацією охорони здоров'я визначили основні ознаки психічного розладу чи захворювання:

1. Явно виражений психологічний дискомфорт.
2. Порушення здатності виконувати звичайні обов'язки щодо роботи або навчання.
3. Збільшення ризику смерті. Суїцидальні думки, спроби накласти на себе руки. Загальне порушення психічної діяльності.

Варто насторожитися, якщо навіть при ретельному обстеженні не виявлено соматичних порушень (а скарги не припиняються), хворий довго і безуспішно «лікувався» у різних лікарів, а його стан не покращується. Захворювання психіки чи душевні хвороби можуть виражатися як ознаками порушення психічної діяльності, а й у клініці захворювання може бути і соматичні порушення.

Соматизовані симптоми, спричинені тривогою

Тривожні розлади зустрічаються вдвічі частіше у жінок, ніж у чоловіків. При тривожних розладах пацієнти частіше пред'являють соматичні скарги, ніж скарги зміни загального психічного стану. Нерідко соматичні порушення спостерігаються за різного виду депресії. Це також психічний розлад, що дуже часто зустрічається серед жінок.

Соматизовані симптоми, викликані депресією

Тривожні та депресивні розлади нерідко зустрічаються разом. У МКБ 10 навіть є окремо виділений тривожно-депресивний розлад.

В даний час у практиці психіатра активно використовується комплексне психологічне обстеження, що включає в себе цілу групу тестувань (але їх результати не є достатньою підставою для встановлення діагнозу, а грають тільки уточнюючу роль).

При діагностиці психічного розладу проводять комплексне особистісне обстеження та враховують різні фактори:

• Рівень розвитку вищих психічних функцій (чи його зміни) – сприйняття, пам'яті, мислення, промови, уяви. Який рівень його мислення, наскільки адекватні судження, висновки. Чи немає порушень пам'яті, чи не виснажено увагу. Наскільки відповідають думки настрою, поведінці. Наприклад, деякі люди можуть розповідати сумні історії та при цьому сміятися. Оцінюють темп промови – чи не уповільнена вона чи навпаки, людина говорить швидко, нескладно.
• Оцінюють загальне тло настрою (пригнічений чи невиправдано завищений, наприклад). Наскільки адекватні його емоції довкіллю, змінам навколишнього світу.
• Спостерігають за рівнем його контактності, готовності обговорювати свій стан.
• Оцінюють рівень соціальної, професійної продуктивності.
• Оцінюється характер сну, його тривалість,
• Харчова поведінка. Чи не страждає людина на переїдання або навпаки, приймає їжу занадто мало, рідко, безсистемно.
• Оцінюється здатність відчувати задоволення, радість.
• Чи може пацієнт планувати свою діяльність, контролювати свої вчинки, поведінку чи порушення вольової діяльності.
• Ступінь адекватності орієнтації в собі, інших людях, у часі, місці – чи знають пацієнти своє ім'я, чи усвідомлюють себе тим, хто вони є (або вважають себе надлюдиною, наприклад), чи впізнають рідних, близьких, чи можуть вибудувати хронологію подій свого життя та життя близьких.
• Наявність чи відсутність інтересів, бажань, потягів.
• Рівень сексуальної активності.
• Найголовніше, наскільки критична людина до свого стану.

Це лише найзагальніші критерії, список далеко не повний. У кожному конкретному випадку також враховуватимуться вік, соціальний стан, стан здоров'я, індивідуальні особливості особистості. По суті, ознаками психічних розладів можуть бути звичайні поведінкові реакції, але у гіпертрофованому чи спотвореному вигляді. Особливий інтерес для багатьох дослідників становить творчість душевнохворих, його вплив на перебіг захворювання. Душевні захворювання - не такий рідкісний супутник навіть для великих людей.

Вважається, що «Душевні хвороби мають здатність розкривати іноді раптово джерела творчого процесу, результати якого випереджають звичайне життя іноді дуже надовго». Творчість може бути засобом заспокоєння і благотворно проводити пацієнта. (П.І. Карпов, «Творчість душевнохворих та її впливом геть розвиток мистецтва, науку й техніки», 1926 р.). А також допомагають лікареві глибше проникнути в душу пацієнта, краще його зрозуміти. Вважається також, що творці в галузі науки, техніки та мистецтва нерідко страждають на нервову неврівноваженість. Відповідно до цих поглядів, творчість душевнохворих має нерідко має не меншу цінність, ніж творчість здорових людей. Тоді які мають бути психічно здорові люди? Це теж неоднозначне формулювання та ознаки приблизні.

Ознаки психічного здоров'я:

• Адекватна зовнішнім та внутрішнім змінам поведінка, вчинки.
• Здорова самооцінка не лише себе, а й своїх можливостей.
• Нормальна орієнтація у своїй особистості, часі, просторі.
• Здатність нормально працювати (фізично, розумово).
• Вміння критично мислити.

Психічно здорова людина – це людина, яка хоче жити, розвиватися, вміє радіти чи сумувати (виявляє велику кількість емоцій), не загрожує своєю поведінкою собі та оточуючим, загалом є врівноваженою, принаймні так вона повинна оцінюватися оточуючими людьми. Ці показники не вичерпні.

Психічні розлади, що найчастіше зустрічаються у жінок:

• Тривожні розлади
• Депресивні розлади
• Тривожно-депресивні розлади
• Панічні розлади
• Розлади харчової поведінки
• Фобії
• Обсесивно-компульсивний розлад
• Розлад адаптації
• Істеричний розлад особистості
• Залежне розлад особистості
• Больовий розлад та ін.

Нерідко ознаки психічного розладу спостерігаються у жінок після народження дитини. Особливо можуть спостерігатися ознаки неврозів і депресій різного характеру і ступеня вираженості.

У будь-якому разі, діагностикою, лікуванням психічних розладів мають займатися медики. Успіх лікування дуже залежить від своєчасності терапії. Дуже важлива підтримка близьких та рідних. При лікуванні психічних розладів зазвичай використовуються поєднані методи фармакотерапії та психотерапії.

Як визначити, чи небезпечний психічно хворий для оточуючих

"Тільки подивіться на цього ненормального!" – шепочуться люди, озираючись на галасливого чоловіка в метро. Так, якщо людина розмовляє сама з собою і розмахує руками, має трохи шансів залишитися непоміченою. Однак чи справді його психічний розлад є небезпечним для перехожих? Як визначають безумство психіатри? Дізнайтеся все про умови здорового глузду.

Джордано Бруно стверджував, ніби Земля обертається навколо Сонця, і в 1600 його стратили за брехню. Суфражистки (учасниці руху за виборне право жінок) регулярно сиділи у в'язницях, а консервативне суспільство вважало їх не інакше як божевільними істеричками. Аж до 1993 року у радянському кримінальному праві гомосексуальність вважалася злочином проти особистості: людей позбавляли волі терміном до 5 років і замикали в психіатричних лікарнях.

Історія пам'ятає мільйон подібних прикладів, і це лише доводить, що на відміну від клінічних діагнозів, поняття норми в психіатрії – відносне і визначається історичним контекстом. Саме тому за зовнішніми ознаками (гучна мова, екстравагантний одяг) судити про осудність людини неправильно: для цього існує професійна експертиза, яка виявить патологію.

Коли людину визнають душевнохворою?

Психічні розлади згідно МКБ-10 поділяються на 11 груп:

Органічні, включаючи симптоматичні психічні розлади.

Психічні розлади та розлади поведінки, пов'язані з вживанням психоактивних речовин.

Шизофренія, шизотипові та маячні розлади.

Розлади настрою (афективні розлади).

Невротичні, пов'язані зі стресом та соматоформні розлади.

Поведінкові синдроми, пов'язані з фізіологічними порушеннями та фізичними факторами.

Розлади особистості та поведінки у зрілому віці.

Розлади психологічного розвитку.

Емоційні розлади та розлади поведінки, що починаються зазвичай у дитячому та підлітковому віці.

Психічне розлад без додаткових уточнень.

Кожна з цих груп включає десятки захворювань, і далеко не всі їх потрапляють під визначення «божевілля». Наприклад, неврози та прикордонні стани – не привід, щоб пацієнта поставили на диспансерний облік, хоча він і може лікуватися на денному стаціонарі.

Неврози та прикордонні стани – не привід, щоб пацієнта поставили на диспансерний облік, хоча він може лікуватися на денному стаціонарі.

Діагнози, що обмежують дієздатність, завжди оглядає комісія щонайменше з 3 лікарів. У спірних ситуаціях, коли точно визначити захворювання чи глибину душевного розладу важко, скликаються консиліуми, які уточнюють діагноз. Якщо діагноз не обмежує дієздатності людини, його може поставити і один лікар. Важливо пам'ятати, що більшість психічних захворювань є динамічними, і через час діагноз може бути переглянутий або знятий.

Фільм С. Кубрика "Сяйво" демонструє, як психічно хвора людина стає небезпечною для суспільства

Коли людина потребує примусового лікування?

Навіть такий серйозний діагноз як шизофренія далеко не завжди передбачає лікування в умовах стаціонару. Хвороба може багато років протікати безсимптомно, а люди, які приймають нейролептики, без проблем живуть та працюють у соціумі.

Напевно, вас цікавить, чому алкоголіки з психічними розладами вільно розгулюють містом, псують комунальне майно, кричать на людей, але все одно залишаються безкарними? Справа в тому, що примусове психіатричне лікування людина отримує лише у разі скоєння суспільно небезпечного діяння.

Примусове психіатричне лікування людина отримує у разі скоєння суспільно небезпечного діяння.

У нашій країні під дію закону про примусове лікування потрапляють люди, які вчинили злочин у стані неосудності, часткової осудності або повної осудності, яка згодом змінилася хворобою. Залежно від характеру та тяжкості злочину, з урахуванням ступеня небезпеки хворого для себе та оточуючих, суд може призначити йому амбулаторне лікування з постановкою на облік, госпіталізацію із звичайним, посиленим та суворим наглядом.

– Недобровільна госпіталізація до стаціонару здійснюється або за рішенням суду, або коли людина перебуває в алкогольному психозі, – пояснює нарколог Ярослав Стовбур.

Люди, на яких ви звертаєте увагу на вулицях або в метро, ​​зазвичай вже перебувають на обліку, а отже, лікарі визнали їхній стан досить безпечним для суспільства. Втім, це не виключає можливості гострого психозу, коли випадкові свідки мають викликати психіатричну бригаду (103) чи поліцію (102).

Пам'ятайте: якщо людина не контролює себе, будучи озброєною, викликати слід поліцію, адже психіатри не зможуть чинити їй опору.

Як визначити психічно хвору людину?

Слідкуйте за зміною настрою людини. Психічно хворі люди безпідставно змінюють свій емоційний стан. Хвилину тому він міг істерично сміятися через дрібниці, а зараз агресивно кричить.

Обиватель, тобто людина, яка не має медичної освіти, може і сама визначити психічно неповноцінну людину. За зовнішніми ознаками та поведінкою. Подивіться йому в обличчя. Очі або горять, або тьмяні, або неспокійно рухаються, закочуються. Обличчя посмикується, з'являються гримаски. Мова може бути дуже швидкою, часом безладною, людина легко переходить від однієї теми до іншої, невпопад відповідає на запитання, при розмові може бризкати слиною. Або, навпаки, замкнуть у собі, дивиться спідлоба, може виявляти агресивність. Руки - іноді вони багато про що говорять: неспокійно рухаються, метушливі, мнуть одяг або рука руку. Іноді людина робить взагалі багато зайвих рухів або годинами сидить нерухомо. Це залежить від стадії розладу: при маніакальному збудженні всі ознаки яскраво виражені, при депресивному - людина пригнічена.

Звичайно, по рухах, міміці, навіть по тому, як людина одягнена, можна цілком визначити не зовсім нормальну людину. Однак поведінка психіч.хворої людини в ремісійний період може не відрізнятися від поведінки звичайного неврастеніка. І лише під час розмови з психіатром чи психологом виявиться психічне порушення.

Останнє слово – не за лікарем та психологом, а за. - Собакою. Собака своїм безбожним чуттям вкаже на психічно нездорову людину. Вкаже не лапою, а гавканням, яке не потрібно перекладати мовою психіатрії. Пригадуєте приклади зі свого життя, чи не так?

Найпростішим і ефективнішим способом, яким користуються багато фахівців, наприклад на державних кордонах. Задаєте людині найпростіші питання. Наприклад запитайте його, як звати, скільки років і чим займається. Судячи з того як людина відповідає, ви зможете відрізнити не тільки його психічний стан, а також риси характеру та його адекватність.

Нав'язливі думки, страхи, пригнічений настрій – з подібними проявами стикається кожен. Такі стани можуть бути як нормою, і патологією. Нетривалість тієї чи іншої прояви загалом негативно впливає життя людини. Якщо ж хтось із близьких сам не свій уже кілька тижнів – це привід замислитись та звернутися за допомогою. Тяжка форма психічного розладу не обрушується раптово – захворювання починається поступово, а деякі ознаки бувають зовсім непомітні. Шизофренія, наприклад, виникає з практично невідчутних змін у настрої, спілкуванні, характері.

І фізична, і психічна хвороби завдають чимало труднощів, внаслідок чого змінюється весь звичний перебіг життя. Однак, у разі фізичної недуги людина більш відкрита – вона ділиться своєю проблемою з близькими, вислуховує їхні поради. Інакше кажучи, хворий налаштований діяти.

При психічному ж розладі хворий дедалі більше замикається у собі. Найчастіше він не шукає допомоги і мовчить про те, що відбувається. Так само роблять і члени його сім'ї, які помітили дивні зміни. Про існуючу патологію сім'я часом просто не здогадується, через що візит до лікаря відкладається на дуже довгий час.

Психічний хворий і сам може відразу розпізнати наявність патології. Якщо при фізичній хворобі симптоми зазвичай зрозумілі, і людина розуміє, коли і з яким формулюванням звертатися до лікаря, то за психічної недуги все набагато складніше. Симптоми у разі, особливо у початковій стадії захворювання, дуже незрозумілі. У молодому віці вони легко списуються на втому, лінощі, капризи або перевтому. Родичі хворого часто схильні згадувати пристріт чи зомбування та відтягувати час, сподіваючись, що все вирішиться само собою.

Причому вирішення проблеми якимось чудовим чином чекають і тоді, коли вже ясно, що все набагато серйозніше, ніж передбачалося. Люди з вини своїх забобонів сприймають психічні хвороби як страшне, таємниче явище, що не піддається поясненню. Подібне ставлення позначається як на перебігу, так і на результатах хвороби – будь-яку недугу необхідно лікувати своєчасно. "Незвичайність" проявів психічного захворювання - це не привід боятися проблеми та уникати її. Але як зрозуміти, що з людиною насправді щось не таке?

Ознаки можливого психічного захворювання:

• видимі зміни особистості;
• підвищена тривожність;
• часті перепади настрою;
• апатія;
• дивні, абсурдні ідеї;
• неможливість вирішувати повсякденні проблеми;
• зміни у режимах сну та харчування;
• бесіди та роздуми про самогубство;
• пристрасть до спиртних напоїв;
• , агресивність, дратівливість.

Важливо врахувати, що як хворий на ангіну не винен у тому, що в нього болить горло, так і страждає порушенням психіки не винен у негативних аспектах своєї поведінки. Родичі хворого повинні зрозуміти, що така поведінка – це не ознаки поганого характеру, що потребує перевиховання, і не раптом бажання виникнути.

Симптоми захворювання, які можуть проявлятися як окремо, так і всі без винятку:

• розмови з самим собою (питання та відповіді, звернені до самого себе);
• безпричинний сміх;
• несподіване затихання, прислухання до чогось;
• нездатність сконцентруватися на виконуваному завданні;
• неспокійний, стурбований вигляд;
• Наявність марення можна визначити за такими проявами:
• безпідставна агресія у бік близьких та друзів;
• страх, тривожність, паніка;
• надмірна скритність;
• різні неправдоподібні висловлювання;
• необґрунтовані побоювання за своє життя та життя родичів;
• загадкові висловлювання щодо звичайних тем;
• небажання приймати їжу або її скрупульозна перевірка;

Як поводитися з людиною, яка страждає маревними проявами:

• не питайте про деталі його маячних висловлювань;
• не вступайте в суперечки, не намагайтеся переконати його в тому, що його слова неправильні;
• уважно вислуховуйте;
• спробуйте умовити звернутися до фахівця.

У людини в депресивному стані часто виникають думки про те, щоб накласти на себе руки. Депресія, що супроводжується абсурдними ідеями – це особливо небезпечний стан. Такі хворі вже практично готові до скоєння самогубства.

Ознаки можливого суїциду:

• абсолютно песимістичний настрій;
• висловлювання про власну нікчемність та непотрібність;
• почуття провини;
• відсутність планів у майбутнє;
• заяву про голоси, що вимагають накласти на себе руки;
• переконаність у наявній смертельній хворобі;
• несподіване заспокоєння після тривалої депресії.

Запобіжні заходи

Навіть якщо здається, що ймовірність суїциду дуже мала, будь-які розмови з хворим на цю тему потрібно сприймати дуже серйозно. Якщо складається думка, що людина вже готова вчинити самогубство, слід негайно звернутися за допомогою до фахівців. Усі небезпечні предмети слід тримати поза досяжністю хворого. Вікна та балконні двері не можна залишати відчиненими.

Часто на пропозицію рідних скористатися допомогою фахівця людина відповідає, що з нею все нормально і жодного захворювання у неї немає. При цьому родичам неймовірно важко спостерігати, як член сім'ї, що страждає, відмовляється від будь-якої допомоги для поліпшення стану. У цьому випадку можна спробувати продемонструвати свою занепокоєння, але так, щоб це не було розцінено ним як закид, критика чи надмірний тиск.

Згідно з презумпцією психічного здоров'я людина не зобов'язана доводити, що вона не хвора. Особливо, якщо симптоми психічної хвороби у нього виражені не яскраво, виявляються не систематично, а загалом він досить стабільний. Але існує низка ознак психічних розладів, які дають достатньо підстав щодо психіатричного обстеження.

Ознаки нервово-психічних розладів: симптоми порушеного сприйняття

До першої групи психічних захворювань належать симптоми порушеного сприйняття

Сенестопатії- це прорив сигналів від внутрішніх органів, м'язів до тями. Дані симптоми психічних розладів проявляються у вигляді тяжких, неприємних, часто мігруючих відчуттів у голові, грудях, животі, кінцівках. Це коли крутить, болить, переливається, палить десь усередині, а лікарі кажуть, що нічого хворіти не може. У багатьох випадках є проявами прихованої депресії, неврозів.

Ілюзії- це спотворене сприйняття реально існуючих предметів та речей навколишнього світу. Вони поділяються на слухові, тактильні, смакові, нюхові та зорові.

Прикладом зорової ілюзії може бути кущ біля дороги, прийнятий за звіра, мереживо на фіранці складається у вигляді обличчя.

Прикладом слухових ілюзій можуть бути краплі води, що падають, шум від яких приймається за розмову, стукіт коліс поїзда - за музику.

Ілюзії як ознаки психічних захворювань часто виникають у інфекційних хворих, при хронічних отруєння та інтоксикації, на початку розвитку білої гарячки. Але вони спостерігаються у здорових людей. Це може бути в тих випадках, коли сприйняття навколишнього буває невиразним (напівтемрява, шумне приміщення) або людина перебуває в стані емоційної напруги.

Приклад фізичної ілюзії:ложка, опущена у склянку з водою, здається надламаною.

Крім того, бувають психосенсорні розлади, коли порушується сприйняття ознак предметів та власного тіла. Вони видаються більше чи менше, далі чи ближче, ніж є насправді, спотворюються пропорції, змінюються кількість, освітлення, колір.

Як зрозуміти що у людини психічний розлад: галюцинації

Галюцинаціями називають уявні сприйняття, які мають своїм джерелом зовнішній предмет. Вони можуть бути елементарними (стукіт, шум, гуркіт, колірні плями) і складними (голоси, музика, картини, предмети, люди).

Як зрозуміти, що людина має психічний розлад, і які бувають галюцинації? Ці уявні сприйняття поділяються на слухові, зорові, смакові, тактильні та нюхові. Вони можуть мати характер «зробленості» чи здаватися справжніми, реальними.

Слухові (вербальні) галюцинації характеризуються тим, що хворий чує окремі слова, фрази, пісні, музику. Іноді слова носять загрозливий чи наказуючий характер, і тоді їм буває складно не підкорятися.

Зорові галюцинації можуть бути фігурами, предметами або цілими картинами, фільмами.

Тактильні галюцинації відчуваються як дотик до тіла сторонніх предметів, як повзання по тілу або всередині комах, змій.

Смакові галюцинації представлені відчуттям, ніби хворий щось відкусив.

Нюхові - відчуття неіснуючого запаху, найчастіше неприємного.

Галюцинації неспецифічні, бувають при різних захворюваннях і є, як і маячня, ознаками психозу. Трапляються і при шизофренії, і при інтоксикаціях, і при алкогольному делірії (білій гарячці), і при органічних (судинних, пухлинних) захворюваннях мозку, і при старечих психозах.

Про наявність цих ознак психічної хвороби в людини можна судити з її поведінки. Він дратується, лається, сміється, плаче, розмовляє сам із собою, відповідає на уявний напад оборонною реакцією.

Симптомом психічного захворювання є порушення мислення

Другою групою ознак психічних захворювань є ознаки порушення мислення.

У хворого може змінитися темп мислення. Він може настільки прискоритися, що хворий не встигає висловити словами свої думки та переживання. Під час розмови він пропускає слова та цілі фрази. Подібний стан спостерігається найчастіше у стані манії при маніакально-депресивному психозі. Стан уповільнення мислення характеризується загальмованістю хворих, вони відповідають односкладно, з великими паузами між словами. Ці симптоми психічних захворювань характерні для , недоумства, оглушеності.

Іноді говорять про в'язкість мислення. При цьому стані хворий дуже ґрунтовний. Якщо його просять про щось розповісти, то він довго застряє на другорядних деталях і насилу дістається найістотнішого в оповіданні. Слухати таких людей надзвичайно важко. В'язкість мислення відбиває його тугоподвижность; зустрічається при органічних ураженнях головного мозку, епілепсії.

До розладів мислення відноситься і так зване резонерство - схильність до порожніх розмов і мудрування.

Розірваність мислення в тому, що окремі фрази пов'язані між собою; фрази таких хворих зрозуміти неможливо.

Резонерство та розірваність мислення частіше зустрічаються при шизофренії.

Такі симптоми нервово-психічних захворювань, як розлади змісту мислення можна умовно розділити на нав'язливі, надцінні та маячні ідеї.

До нав'язливих станів відносяться стани, що виникають у хворих без їхньої волі; хворі оцінюють їх критично та намагаються їм протистояти.

Наприклад, нав'язливі сумніви - постійна невпевненість у правильності скоєних вчинків та дій. Ця нав'язлива невідомість існує всупереч розуму та логіці. Хворі по 10 разів перевіряють, чи вимкнені прилади, чи закриті двері тощо.

Нав'язливі спогади - настирливі спогади про непотрібний, часто неприємний факт, подію.

Нав'язливі абстрактні думки - постійне прокручування в голові різних абстрактних понять, оперування цифрами.

Існує велика група таких симптомів нервово-психічних розладів як . Це страхи захворіти: алієнофобія (страх збожеволіти), канцерофобія (страх онкологічної хвороби), кардіофобія (страх серцевого захворювання), вертигофобія (страх втратити свідомість), мізофобія (страх забруднення, яке може призвести до інфекційного захворювання); страхи простору: агорафобія (страх відкритого простору), клаустрофобія (закритого простору), акрофобія (страх висоти); соціофобії: лалофобія (страх говорити, виступати перед слухачами, побоюючись невірної вимови слів, виникнення заїкуватості), міфофобія (страх сказати брехня), ерейтофобія (страх почервоніти), гінекофобія (страх спілкування з жінками) і андрофобія. Є ще зоофобії (страхи тварин), трискайдекафобія (страх цифри «13»), фобофобія (страх страху) та багато інших.

Нав'язливі ідеї можуть спостерігатися при неврозі нав'язливих станів, шизофренії.

При надцінних ідеях виникають логічно обґрунтовані переконання, що базуються на реальних подіях, пов'язані з особливостями особистості та надзвичайно заряджені емоційно. Вони спонукають людину до вузькоспрямованої діяльності, що часто призводить до дезадаптації. До надцінних ідей зберігається критика, і є можливість їх коригування.

Як виявити психічний розлад: симптоми марення

Виявити психічний розлад як провісник нестабільності, що насувається, можна за наявності у людини марення.

За механізмом розвитку маячня поділяється на хронічно розвивається (систематизований) і гостро виникає (не систематизований).

Під маревними ідеями розуміють хибні, які виникають грунті психічної хвороби судження, які не відповідають дійсності. Ці судження недоступні виправленню, до них немає критики, і вони повністю опановують свідомість хворих, змінюють їх діяльність і дезадаптують по відношенню до суспільства.

Систематизована маячня тлумачення розвивається повільно, поступово і супроводжується загальною зміною особистості. Маячні ідеї та судження ретельно обґрунтовуються хворим, який наводить послідовний ланцюг доказів, що мають суб'єктивну логіку. Але факти, які наводить хворий на підтвердження своїх ідей, тлумачаться їм односторонньо, абстрактно та упереджено. Така маячня відрізняється стійкістю.

Одним із симптомів психічного розладу особистості є маячня стосунку. Хворий вважає, що всі навколишні факти та події мають відношення до нього. Якщо десь розмовляють дві людини, то обов'язково про неї. Якщо на столі лежить вилка або ніж, то це має до нього пряме відношення, зроблене з якоюсь метою чи наміром.

Як виявляються психічні розлади в людини? Один з варіантів - марення ревнощів. Хворий вважає, що його партнер йому зраджує. Він знаходить на підтвердження цьому безліч фактів: затрималася на роботі на 30 хвилин, одягла жовту сукню; почистив зуби, не викинув сміття.

Маячня шкоди частіше зустрічається у хворих у віці, зі старечим недоумством. Їм увесь час здається, що їх обкрадають, забирають у них речі, цінності та гроші. Хворі постійно переховують те, що в них є, а потім забувають про це і ніяк не можуть знайти заховане, оскільки пам'ять у них, як правило, порушена. Навіть перебуваючи у лікарні, вони ховають все, що можна, від можливих злодіїв та грабіжників.

Іпохондричний марення.Хворі, які страждають на цей вид марення, постійно говорять про свою уявну хворобу. У них «гниє шлунок», їхнє серце «давно не працює», «в голові завелися черв'яки», а «пухлина росте не щодня, а щогодини».

Маячня переслідування характеризується тим, що хворому здається, що за ним стежать підіслані ворогами люди та організації. Він стверджує, що за ним вдень і вночі стежать через вікно, переслідують на вулиці, встановили пристрої, що прослуховують, у квартирі. Іноді такі люди під час поїздок в автобусах постійно роблять пересадки, щоби втекти від «ворогів», їдуть в інше місто, знімають шпалери зі стін, обрізають електричні дроти.

При маренні впливу хворі вважають, що на них впливають «особливими променями», «психотропною зброєю», гіпнозом, радіохвилями, спеціально створеними машинами, щоб занапастити їх, змусити підкоритися, викликати у них неприємні думки, відчуття. Сюди ж належить марення одержимості.

Маячня величі, мабуть, найприємніша. Хворі вважають себе багатими людьми, які мають вагони грошей та бочки золота; часто вони вважають себе великими стратегами і полководцями, які підкорили світ. Зустрічається при прогресуючому паралічі (при сифілісі), недоумство.

Буває марення самозвинувачення та самознищення, коли хворі звинувачують себе у гріхах, які вони нібито здійснили: у вбивстві, крадіжці, у завданні світу «страшної шкоди».

Маячня, як і галюцинації, є ознакою психозу. Зустрічається при шизофренії, епілепсії, органічних захворюваннях головного мозку, алкоголізмі.

Основні клінічні симптоми психічного розладу особистості: порушення емоцій

До третьої групи основних симптомів психічних захворювань належать ознаки порушення емоцій.

Емоції відображають ставлення людини до дійсності та самої себе. Організм людини тісно пов'язаний із навколишнім середовищем, і на нього постійно діють внутрішні та зовнішні подразники. Характер цього впливу та наша емоційна реакція визначають наш настрій. Пам'ятаєте? Якщо не можна змінити ситуацію, змінимо ставлення до неї. Емоціями можна управляти як через думки (формули навіювання, медитацію), і через зовнішнє тілесне відображення емоцій (жести, міміку, сміх, сльози).

Емоції діляться на позитивні, негативні, подвійні і невизначені (виникають у разі чогось нового і мають швидко перейти у позитивні чи негативні).

Бурхливий прояв емоцій (сум, радість, гнів) зветься афекту.

Афект може бути патологічним, якщо проходить на тлі похмурої свідомості. Саме в цей момент людина може вчинити тяжкі злочини, тому що її дії не контролюються центральною нервовою системою.

Емоції ділять на позитивні (не в сенсі «хороші», а в сенсі знову з'явилися) – це гіпотимні, гіпертимні, паратимні – і негативні (втрачені).

Гіпотімія- Зниження настрою. Виявляється у вигляді туги, тривоги, розгубленості та страху.

Туга- це стан із переважанням смутку, пригніченості; це гноблення всіх психічних процесів. Все навколишнє бачиться лише у похмурих тонах. Рухи зазвичай уповільнені, виражене почуття безвиході. Часто здається, що життя не має сенсу. Високим є ризик самогубства. Туга може бути проявом неврозів, маніакально-депресивного психозу.

Тривога-це емоційний стан, що характеризується внутрішнім занепокоєнням, стисненням і напругою, локалізованим у грудях; супроводжується передчуттям і очікуванням біди, що насувається.

Страх-Стан, змістом якого є побоювання за своє благополуччя або життя. Він може бути несвідомим, коли хворі бояться, самі не знаючи чого, перебувають в очікуванні, що з ними може статися щось жахливе. Одні прагнуть кудись бігти, інші пригнічені, застигають дома.

Страх може мати певність.У цьому випадку людина знає, чого боїться (якихось людей, машин, тварин тощо).

Розгубленість- мінливий емоційний стан з переживанням здивування та марності.

Гіпотимні стани не специфічні та зустрічаються при різноманітних станах.

Гіпертимія- Підвищений настрій. Виявляється у вигляді ейфорії, благодушності, гнівливості та екстазу.

Ейфорія- відчуття безпричинної радості, веселощів, щастя з підвищеним прагненням до діяльності. Зустрічається при наркотичному чи алкогольному сп'янінні, маніакально-депресивному психозі.

Екстаз- це стан найвищої піднесеності настрою, екзальтації. Зустрічається при епілепсії, шизофренії.

Благодушність- стан задоволеності, безтурботності, без прагнення діяльності. Характерно для старечого недоумства, атрофічних процесів мозку.

Гнівливість- Вищий ступінь дратівливості, злобності зі схильністю до агресивних та руйнівних дій. Поєднання гнівливості з тугою називають дисфорією. Вона й у епілепсії.

Всі перераховані вище емоції зустрічаються і в повсякденному житті у здорових людей: вся справа в їх кількості, інтенсивності та впливі на поведінку людини.

До паратимій (основним симптомам психічних розладів емоцій) відносять амбівалентність та емоційну неадекватність.

Амбівалентність- це двоїстість ставлення до чогось, двоїстість переживання, коли один об'єкт викликає в людини одночасно два протилежні почуття.

Емоційна неадекватність- невідповідність емоційної реакції викликав її приводу. Наприклад, радісний сміх при звістці про смерть близької людини.

Як розпізнати психічний розлад: емоційна тупість

Як можна розпізнати психічний розлад у людини, спостерігаючи за її емоційним станом?

До негативних порушень емоцій відносять емоційну тупість. Цей симптом може бути виражений різною мірою. При легшій мірі хворі стають просто, більш байдужі до навколишнього світу, холодно ставляться до близьких, родичів, знайомих. Їхні емоції якось згладжені і виявляються дуже нечітко.

При більш вираженої емоційної тупості хворий стає апатичним до всього, що все відбувається, стає йому байдужим, настає «параліч емоцій».

Хворий абсолютно бездіяльний, прагне усамітнення. Такі клінічні симптоми психічних розладів, як паратимія та емоційна тупість найчастіше зустрічаються при шизофренії.

Регуляцію емоційних станів пов'язують з роботою глибинних структур мозку (таламуса, гіпоталамуса, гіпокампа тощо), які відповідальні за роботу внутрішніх органів (шлунково-кишкового тракту, легень, серцево-судинної системи), за клітинний та біохімічний склад крові. Якщо людина не усвідомлює емоції, вони здатні «записуватися» в м'язах, створюючи м'язові порушення, або «застигати» всередині, виявляючись у вигляді психосоматичних захворювань ( , колік, нейродерміт і т. д.).

Які ще основні ознаки психічних розладів: порушення пам'яті

Які ще ознаки психічних розладів описані у сучасній психіатрії?

До четвертої групи ознак психічних розладів належать симптоми порушеної пам'яті.

Розладами пам'яті вважають втрату чи зниження можливості запам'ятовування, утримання та відтворення інформації та окремих подій. Вони поділяються на два види: амнезії (відсутність пам'яті) та парамнезії (обмани пам'яті).

Амнезії можуть мати різний характер. При ретроградної амнезії (випадання з пам'яті днів, місяців і років, що передували справжньому захворювання) хворий може пам'ятати як деякі події життя (часткова ретроградна амнезія), а й увесь ланцюг подій повністю, включаючи своє ім'я і прізвище (системна ретроградна амнезія). Конградна амнезія - випадання з пам'яті лише самого захворювання чи травми; антероградна - подій, що йдуть за хворобою.

Є ще поняття фіксаційної та репродуктивної амнезії. При першій хворий позбавлений можливості запам'ятовувати поточні події, за другий він може відтворити у пам'яті необхідні відомості, потрібні в даний момент.

Прогресуюча амнезія – послідовний розпад пам'яті від нових, нещодавно набутих знань до старих. Найбільш чітко зберігаються в пам'яті події далекого дитинства, а події останніх років випадають з пам'яті повністю («впав у дитинство»).

Парамнезії поділяються на помилкові спогади та спотворення пам'яті. До першого відносяться вигадані події, факти та випадки, що займають місце подій, що повністю випали з пам'яті. До других - перенесення минулих подій на місце зниклих.

Розлади пам'яті характерні для систематичних психозів, епілепсії, травм мозку, при органічних захворюваннях центральної нервової системи.

Як визначити психічний розлад у людини: порушення вольової діяльності

Визначити психічний розлад як привід звернутися до психіатра можна за симптомами розладу вольової діяльності – п'ята група ознак психічного захворювання.

Воля- це психологічна діяльність, спрямовану досягнення будь-якої мети, на подолання виникли у своїй перешкод.

Вольові розлади можуть виявлятися ослабленням вольової активності (гіпобулією) або повною її відсутністю (абулією), збоченням вольових актів (парабулією).

Гіпобулія- зменшення інтенсивності та кількості всіх спонукань до діяльності. Можуть пригнічуватися окремі інстинкти: харчовий (, зниження апетиту); статевий (зниження лібідо - статевого потягу); оборонний (відсутність захисних дій у відповідь зовнішню загрозу).

Як минуще явище зустрічається при неврозах, депресії, більш стійкі - при деяких варіантах органічного ураження мозку, шизофренії, недоумство.

Як ще розпізнати психічне захворювання за характерними ознаками? Різке підвищення апетиту, аж до обжерливості, називається булімією, часто зустрічається при розумовій відсталості, недоумство, гіпоталамічному синдромі. При цих же захворюваннях, деяких формах психопатій та маніакально-депресивному психозі зустрічається гіперсексуальність (сатиріазис у чоловіків та німфоманія у жінок).

Існує також безліч збочених потягів та інстинктів. Наприклад, дромоманія – патологічний потяг до бродяжництва, патологічний гемблінг – до ігор, суїцидоманія – до самогубства, шопоголізм – до покупок; сюди ж відносять парафілії-збочення статевого потягу (садизм, мазохізм, фетишизм, ексгібіціонізм тощо).

Парафілії зустрічаються при психопатіях, шизофренії та хворобах залежної поведінки.

Як виявляються психічні розлади: симптоми порушення уваги

Як ще виявляються психічні захворювання людини? До шостої групи основних ознак психічних розладів належать симптоми порушення уваги.

Увага - це спрямованість психічної діяльності на явища навколишнього світу та на процеси, що відбуваються в організмі.

Розрізняють пасивну та активну увагу.

В основі пасивної (орієнтовної) уваги лежить орієнтовна реакція людини на сигнали. Активна (довільна) увага зводиться до зосередження людини на вирішенні завдання, досягненні мети.

Розлади уваги проявляються неуважністю, виснажується стио, відволікаємо стио і тугоподвижностью.

Розсіяна (нестійка) увага проявляється у неможливості зосередитися на певному виді діяльності.

Виснаженість увагипроявляється у наростаючому ослабленні інтенсивності здатності до зосередження у процесі роботи. В результаті стає неможливим захопленість роботою, падає її продуктивність.

Відволікання уваги- це хвороблива рухливість уваги, коли зміна діяльності занадто швидка і необгрунтована, у результаті її продуктивність різко знижується.

Тугорухливість уваги- Болюча фіксація, утруднене перемикання з одного об'єкта на інший.

Розлади уваги трапляються майже завжди при психічних хворобах.

Те, як визначити психічний розлад у людини, описано в психіатричних підручниках, але, щоб поставити діагноз, необхідно провести безліч спеціальних обстежень.

Стаття прочитана 51 256 разів (a).

Кожному з нас знайомий стан тривожності, кожен із нас відчував труднощі зі сном, кожен із нас переживав періоди пригніченого настрою. Багато хто знайомий з такими явищами як дитячі страхи, до багатьох "прив'язувалася" якась нав'язлива мелодія, якої деякий час неможливо було позбутися. Усі перелічені стани трапляються й у нормі, й у патології. Проте в нормі вони з'являються епізодично, ненадовго і загалом не заважають жити.

Якщо ж стан затягнувся (формальним критерієм є термін понад 2 тижні), якщо він став порушувати працездатність або просто заважає вести звичайний спосіб життя, краще порадитися з лікарем, щоб не пропустити початок захворювання, можливо, важкого: воно не обов'язково починається з грубих психічних розладів. Більшість людей, наприклад, думають, що шизофренія – це обов'язково тяжкий психоз.

Насправді практично завжди шизофренія (навіть найважчі її форми) починається поволі, з малопомітних змін у настрої, характері, інтересах. Так, живий, товариський і лагідний колись підліток стає замкнутим, відчуженим і ворожим стосовно рідних. Або молодик, який раніше в основному цікавився футболом, починає просиджувати мало не цілодобово за книгами, розмірковуючи про сутність світобудови. Або дівчина починає засмучуватися з приводу своєї зовнішності, стверджувати, що вона надто товста або у неї негарні ноги. Такі розлади можуть тривати кілька місяців і навіть кілька років, і потім розвивається більш важкий стан.

Звичайно, будь-яка з описаних змін не обов'язково говорить про шизофренію або взагалі про якесь психічне захворювання. Характер змінюється у підлітковому віці в усіх, і це завдає батькам відомі труднощі. Майже всім підліткам властиві прикрості з приводу своєї зовнішності, і в багатьох починають виникати " філософські " питання.

У більшості випадків усі ці зміни не мають відношення до шизофренії. Але трапляється, що мають. Пам'ятати, що може бути так, корисно. Якщо явища " перехідного віку " виражені дуже, якщо вони створюють набагато більше труднощів, ніж у інших сім'ях, має сенс порадитися з психіатром. І це абсолютно необхідно, якщо справа не вичерпується змінами характеру, а до них приєднуються інші, більш виразні хворобливі явища, наприклад, депресія чи нав'язливість.

Тут перелічені далеко не всі стани, за яких розумно було б своєчасно звернутися за допомогою. Це лише орієнтири, які можуть допомогти запідозрити недобре і ухвалити правильне рішення.

Невже це хвороба?

Будь-яка хвороба, фізична чи психічна, вторгається в наше життя несподівано, приносить страждання, зриває плани, порушує звичний життєвий уклад. Проте психічний розлад обтяжує і хворого, і його близьких додатковими проблемами. Якщо про фізичну (соматичну) хворобу прийнято ділитися з друзями та родичами і радитися, як краще вчинити, то у разі психічного розладу та хворої, і члени його сім'ї намагаються нікому нічого не розповідати.

Якщо при фізичній хворобі люди прагнуть якнайшвидше розібратися в тому, що відбувається, і досить швидко звертаються за допомогою, то при виникненні психічних розладів сім'я довго не здогадується про те, що йдеться про захворювання: висловлюються найбезглуздіші, часом містичні припущення, і візит до фахівця відкладається на місяці чи навіть роки.

Психічне розлад виявляється в тому, що змінюється сприйняття зовнішнього світу (або сприйняття себе в цьому світі), а також зміна поведінки.

Чому це відбувається?

Симптоми фізичних (соматичних) хвороб найчастіше дуже певні (біль, температура, кашель, нудота чи блювання, розлад стільця чи сечовипускання тощо.) У такій ситуації кожному зрозуміло, що треба йти до лікаря. А у хворого може не бути звичних скарг на біль, слабкість, нездужання, не бути "звичайних" симптомів на кшталт підвищеної температури тіла чи відсутності апетиту. Тому думка про хворобу не відразу спадає на думку - самому хворому, та його близьким.

Симптоми психічних захворювань, особливо на початку, або досить невизначені, або дуже незрозумілі. У молодих людей вони часто схожі на труднощі характеру ("капризи", "благословення", віковий криз), при депресії - на втому, лінощі, безвольність.

Тому дуже довго оточуючі думають, що підліток, наприклад, погано вихований чи потрапив під поганий вплив; що він перевтомився чи "перевчився"; що людина "валяє дурня" або знущається з рідних,і в першу чергу сім'я намагається застосувати "виховні заходи" (моралі, покарання, вимоги "взяти себе в руки").

При грубому порушенні поведінки хворого у його родичів виникають найнеймовірніші припущення: "наврочили", "зомбували", обпили наркотиками та інше. Часто члени сім'ї здогадуються про те, що йдеться про психічний розлад, але пояснюють його перевтомою, сваркою у коханій дівчиною, переляком тощо. Вони всіляко намагаються відтягнути час звернення по допомогу, чекаючи, коли "саме минеться".

Але навіть тоді, коли всім стає ясно, що справа набагато серйозніша, коли вже позаду думки про "псування" або "пристріт" коли вже немає сумнівів, що людина захворіла, все одно тисне забобон, що психічна хвороба - це зовсім не те, що хвороба, наприклад серця чи шлунка. Нерідко таке очікування триває від 3 до 5 років. Це позначається і на перебігу хвороби, і на результатах лікування – відомо, що чим раніше розпочати лікування, тим краще.

Більшість людей твердо переконані, що хвороби тіла (вони називаються ще соматичні хвороби, тому що "сома" по-грецьки означає "тіло") - це явище звичайне, а психічні розлади, хвороби душі ("психе" по-грецьки - душа), - це щось таємниче, містичне та дуже страшне.
Повторимо, що це всього лише забобоні що причини його - складність і "Незвичайність" психопатологічних симптомів.В інших відносинах психічні та соматичні захворювання нічим не відрізняються один від одного.

Ознаки, якими можна припустити психічне захворювання:

• Помітна зміна особистості.
• Нездатність справлятися з проблемами та повсякденною діяльністю.
• Дивні чи грандіозні ідеї.
• Надмірна тривога.
• Тривале зниження настрою чи апатія.
• Помітні зміни звичного режиму їжі та сну.
• Думки та розмови про самогубство.
• Надзвичайні злети та падіння настрою.
• Зловживання алкоголем чи наркотиками.
• Надмірний гнів, ворожість чи неправильна поведінка.

Порушення поведінки- симптоми хвороби, і хворий так само мало винен у них, як хворий на грип у тому, що у нього температура. Це дуже важка для родичів проблема - зрозуміти і привчити себе до того, що неправильна поведінка хворої людини не є проявом зловмисності, поганого виховання або характеру, що ці порушення не можна усунути або нормалізувати (виховними або каральними) заходами, що вони усуваються в міру поліпшення стану хворого.

Для родичів може бути корисною інформація про початкові прояви психозу або про симптоми розгорнутої стадії захворювання. Тим більше корисними можуть виявитися рекомендації щодо деяких правил поведінки та спілкування з людиною, яка перебуває у хворобливому стані. У реальному житті часто буває важко відразу зрозуміти, що відбувається з Вашим близьким, особливо якщо він наляканий, підозрілий, недовірливий і не висловлює жодних скарг. У разі можна побачити лише непрямі прояви психічних розладів.
Психоз може мати складну структуру і поєднувати галюцинаторні, маячні та емоційні розлади (розлади настрою) у різних співвідношеннях.

Наведені нижче ознаки можуть з'являтися при захворюванні все без винятку або окремо.

Прояви слухових та зорових галюцинацій:

• Розмови з самим собою, що нагадують розмову чи репліки у відповідь на чиїсь питання (виключаючи зауваження вголос типу "Куди я подів окуляри?").
• Сміх без видимої причини.
• Раптове замовкання, ніби людина до чогось дослухається.
• Стривожений, стурбований вигляд; неможливість зосередитися на темі розмови чи певному завданні
• Враження, що ваш родич бачить чи чує, що ви сприйняти не можете.

Поява марення можна розпізнати за такими ознаками:

• Поведінка, що змінилася по відношенню до родичів і друзів, поява необґрунтованої ворожості або скритності.
• Прямі висловлювання неправдоподібного чи сумнівного змісту (наприклад, про переслідування, про власну велич, про свою невикупну вину.)
• Захисні дії у вигляді зашторювання вікон, зачинення дверей, явні прояви страху, тривоги, паніки.
• Висловлювання без явних підстав побоювань за своє життя та добробут, за життя та здоров'я близьких.
• Окремі, незрозумілі оточуючим багатозначні висловлювання, надають загадковість і особливу значимість звичайним темам.
• Відмова від їжі або ретельна перевірка утримання їжі.
• Активна сутяжницька діяльність (наприклад, листи до міліції, різні організації зі скаргами на сусідів, товаришів по службі тощо). Як реагувати на поведінку людини, яка страждає на марення:
• Не ставте питання, що уточнюють деталі маячних тверджень та висловлювань.
• Не сперечайтеся з хворим, не намагайтеся довести своєму родичу, що його переконання неправильні. Це не тільки не діє, а й може посилити наявні розлади.
• Якщо хворий відносно спокійний, налаштований на спілкування та допомогу, уважно вислухайте його, заспокойте та постарайтеся умовити звернутися до лікаря.

Запобігання суїциду

Практично за всіх депресивних станів можуть виникати думки про небажання жити. Але особливо небезпечні депресії, що супроводжуються маренням (наприклад, винності, зубожіння, невиліковного соматичного захворювання). У цих хворих на висоті тяжкості стану практично завжди виникають думки про самогубство та суїцидальну готовність.

Про можливість суїциду попереджають такі ознаки:

• Висловлювання хворого про свою непотрібність, гріховність, провину.
• Безнадійність та песимізм щодо майбутнього, небажання будувати будь-які плани.
• Наявність голосів, які радять або наказують накласти на себе руки.
• Переконаність хворого є у нього смертельного, невиліковного захворювання.
• Раптове заспокоєння хворого після тривалого періоду тужливості та тривожності. У оточуючих може виникнути хибне враження, що стан хворого покращав. Він упорядковує свої справи, наприклад, пише заповіт чи зустрічається зі старими друзями, з якими давно не бачився.

Запобіжні заходи:

• До будь-якої розмови на тему суїциду ставтеся серйозно, навіть якщо вам здається малоймовірним, що хворий може спробувати накласти на себе руки.
• Якщо виникне враження, що хворий уже готується до суїциду, не роздумуючи, негайно звертайтеся за професійною допомогою.
• Сховайте небезпечні предмети (бритви, ножі, пігулки, мотузки, зброю), ретельно закрийте вікна, балконні двері.

Якщо у Вас чи когось із Ваших близьких відзначається один або кілька таких попереджувальних сигналів, потрібно терміново звернутися до психіатра.
Психіатр - це лікар, який здобув вищу медичну освіту і пройшов курс спеціалізації в галузі психіатрії, що має ліцензію на свою діяльність і постійно підвищує свій професійний рівень.

Запитання родичів про прояв хвороби.

У мене дорослий син – 26 років. Останнім часом із ним щось відбувається. Бачу його дивну поведінку: перестав виходити на вулицю, нічим не цікавиться, навіть не дивиться своїх улюблених відеофільмів, відмовляється вставати вранці і майже не піклується про особисту гігієну. Раніше з ним такого не було. Причини змін не знаходжу. Можливо, це психічне захворювання?

Родичі часто ставлять таке питання, особливо в початкових стадіях захворювання. Поведінка близької людини викликає тривогу, але при цьому не можна точно визначити причину зміни поведінки. У цій ситуації між Вами та близькою Вам людиною, може виникнути суттєва напруга відносин.

Спостерігайте за Вашим близьким. Якщо порушення поведінки досить стійкі і не зникають при зміні обставин, цілком ймовірно, що їх причиною може бути психічний розлад. Якщо ви відчуваєте якийсь непорядок, спробуйте проконсультуватися з психіатром.
Спробуйте не вступати в конфлікт із людиною, про яку Ви дбаєте. Натомість постарайтеся знайти продуктивні шляхи вирішення ситуації. Іноді буває корисним почати з того, щоб якнайбільше дізнатися про психічне захворювання.

Як переконати хворого звернутися за психіатричною допомогою, якщо він каже: «Зі мною все гаразд, я не хворий»?

На жаль, така ситуація не рідкісна. Ми розуміємо, що родичам надзвичайно боляче дивитися на члена сім'ї, який страждає на хворобу, і не менш важко бачити, що він відмовляється звернутися за допомогою до лікаря і навіть до своїх близьких, щоб покращити стан.

Спробуйте висловити йому своє занепокоєння – таким чином, щоб вона не виглядала критикою, звинуваченням чи зайвим тиском з Вашого боку. Якщо Ви спочатку поділитеся страхами та стурбованістю з другом, якому довіряєте, або з лікарем, це допоможе Вам поговорити спокійно з хворим.

Запитайте Вашого близького, чи стурбований він своїм станом, і спробуйте обговорити з ним можливі шляхи вирішення проблеми. Основним Вашим принципом має стати по можливості максимальне залучення хворого до обговорення проблем та прийняття відповідних рішень. Якщо з людиною, про яку Ви дбаєте, неможливо щось обговорювати, спробуйте знайти підтримку у вирішенні важкої ситуації в інших членів сім'ї, друзів чи лікарів.

Іноді психічний стан хворого різко погіршується. Вам необхідно знати, у яких випадках психіатричні служби забезпечують лікування всупереч бажанню хворого (здійснюють недобровільну госпіталізацію та ін.), а яких цього не роблять.

Головною метою недобровільної (примусової) госпіталізації є забезпечення безпеки як самого хворого, який перебуває в гострому стані, так і людей, що його оточують.

Пам'ятайте, що немає заміни довірчих відносин із лікарем. З ним Ви можете і повинні говорити про проблеми, що постають перед Вами, в першу чергу. Не забувайте і про те, що ці проблеми можуть виявитися не менш складними для самих спеціалістів.

Поясніть, будь ласка, чи передбачено в системі психіатричної допомоги будь-який механізм її надання у разі, якщо допомога хворому потрібна, але вона відмовляється від неї?

Так, відповідно до такого механізму передбачено. Пацієнт може бути поміщений в психіатричну установу і утримуватися в ньому на недобровільних засадах, якщо психіатр вважає, що ця людина страждає на психічне захворювання і, опинившись без лікування, може заподіяти серйозні фізичні ушкодження собі або оточуючим.

Щоб схилити хворого на добровільне лікування, можна порадити таке:

• Виберіть потрібний момент для розмови з підопічним і постарайтеся чесно висловити йому своє занепокоєння.
• Дайте йому зрозуміти, що перш за все Ви турбуєтеся про нього та його благополуччя.
• Порадьтеся, як Вам краще чинити, з родичами, лікарем.

Якщо це не допомагає, зверніться за порадою до лікаря, при необхідності зв'яжіться з швидкою психіатричною допомогою.

Розпізнаванням та лікуванням душевних захворювань та розладів традиційно займається психіатрія. Вивчаються ті порушення психічної діяльності, які виявляються у думках, почуттях, емоціях, вчинках, поведінці загалом. Ці порушення можуть бути явно сильно вираженими, а можуть бути не настільки явними, щоб говорити про «ненормальність». Не завжди неврівноважені люди є психічно хворими.

Та межа, де за нормою починається патологія, досить розмита і чітко не визначена й досі ні в психіатрії, ні в психології. Тому душевні хвороби важко піддаються однозначному трактуванню і оцінці. Якщо спостерігаються ознаки психічного розладу в жінок, вони можуть бути такими ж у чоловіків. Явні ґендерні відмінності у характері прояву душевних хвороб часом помітити важко. Принаймні при явно виражених психічних розладах. А ось рівень поширеності за статевою ознакою може бути різним. Ознаки психічних розладів у чоловіків виявляються з меншою силою, хоча позбавлені своєрідності.