☰

Як перевіряють прохідність маткових труб і який спосіб краще? Діагностика прохідності маткових труб – як відбувається процедура? Коли краще дивитися прохідність маткових труб

Марія Соколова


Час на читання: 11 хвилин

А А

Одним з основних діагностичних моментів щодо безпліддя є прохідність маткових труб. Цей тест включений до обов'язкової ключової п'ятірки способів обстеження при безплідді, крім огляду на кріслі, а також ультразвукового, інфекційного та гормонального дослідження.

У кожної другої пацієнтки, яка лікує безпліддя, виявляється спайковий процес у малому тазі або порушення роботи маткових труб.

Діагностика прохідності маткових труб

Маткова труба – це, насамперед, своєрідний провідник яйцеклітини від яєчника до матки. Для оцінки якості цієї транспортної функції маткових труб сьогодні існує чимало методів і в окремих випадках прохідність маткових труб піддається відновленню. Основними методами визначення якості цієї функції є:

  • Аналіз визначення рівня антитіл до хламідій (в крові);
  • Збір анамнезу;
  • Гідросонографія;
  • Гістеросальпінгографія;
  • Лапароскопія;
  • Гістероскопія.

Гістеросальпінгографія

Це дослідження проводять у фолікулярну фазу циклу на рентген-апараті. Воно дозволяє визначити:

  • Наявність патологій ендометрію (стан порожнини матки);
  • Прохідність маткових труб;
  • Присутність вад розвитку (сідлоподібна або дворога матка, внутрішньоматкова перегородка та ін.).

При даному виді діагностики можливі і хибнопозитивні, і хибнонегативні результати . У порівнянні з лапароскопією розбіжності становлять від п'ятнадцяти до двадцяти п'яти відсотків. Тому метод ГСГ вважається менш інформативним дослідженням маткових труб, ніж хромосальпінгоскопія та лапароскопія.

Як відбувається дослідження:

  1. У канал шийки матки пацієнтці вводиться катетер до порожнини матки;
  2. Порожнина матки через катетер наповнюється контрастною речовиною (речовина, у разі прохідності труб, потрапляє у порожнину малого таза);
  3. Робляться знімки . Один (на початку процедури) для оцінки форми маткової порожнини, чіткості її контурів, наявності патології та прохідності труб. Другий – для оцінки форми труб та характеру поширення рідини у мало-тазовій порожнині.

Переваги гістеросальпінгографії:

  • Не потрібне знеболювання;
  • Можливе амбулаторне проведення процедури;
  • Неінвазивність методу (немає проникнення інструментів у черевну порожнину);
  • Хороша переносимість (дискомфорт дорівнює установці внутрішньоматкової спіралі);
  • Нема ускладнень.

Недоліки гістеросальпінгографії:

  • Неприємна процедура;
  • опромінення органів малого тазу;
  • Після процедури слід ретельно оберігатись протягом менструального циклу;
  • Відсутність стовідсоткової впевненості у прохідності труб.

Гідросонографія

Широко використовується методика, що дозволяє проводити дослідження з контрастуванням. Високочутлива, легко переносима процедура, яка дає безліч цінної інформації.

Як відбувається дослідження:

  1. Пацієнтці, що лежить на гінекологічному кріслі, проводиться огляд для уточнення сторони відхилення матки;
  2. Вводяться дзеркала у піхву, після чого шийка матки піддається обробці ;
  3. У порожнину матки вводиться тонкий катетер для дослідження каналу шийки матки;
  4. На кінці катетера, після його введення, роздмухується балончик для виключення випадання катетера з маткової порожнини;
  5. У піхву вводиться УЗД-датчик (Вагінальний);
  6. Через катетер вводиться теплий фізрозчин , після чого рідина надходить фаллопієвими трубами.

Переваги гідросонографії:

  • відсутність рентгенівського опромінення;
  • Можливість проведення дослідження у режимі реального часу;
  • Більш чітке виявлення гідро-або сактосальпінксів;
  • Легша переносимість процедури, ніж при ДСГ;
  • Ця методика безпечна, на відміну ГСГ, після якого слід ретельно оберігатися.

Недоліки гідросонографії:

  • Низька точність результатів у порівнянні з ДСГ

Лапароскопія

- сучасний метод хірургічної операції для огляду органів зсередини без розрізу та за допомогою гастроскопа (лапароскопа). Виконується для діагностики захворювань та дослідження органів малого тазу та черевної порожнини, а також для хірургічного лікування.

Показання для лапароскопії:

  • Безпліддя протягом року (за умови статевого життя без використання контрацептивів);
  • гормональна патологія;
  • Пухлини яєчників;
  • Підозра на спайковий процес або ендометріоз;
  • Ендометріоз очеревини (придатків);
  • Добровільна стерилізація (перев'язування труб);
  • підозра на апоплексію яєчника;
  • Підозра на позаматкову вагітність;
  • Підозра на перекрут пухлинної ніжки яєчника;
  • підозра на перфорацію матки;
  • Підозра на розрив піосальпінксу (або кісти яєчника);
  • Втрата ВМС;
  • Гострий сальпінгоофорит за відсутності результатів від консервативної терапії протягом 1-2 діб.

Переваги лапароскопії:

Переваги процедури безперечні за необхідного досвіду та кваліфікації фахівців.

  • Мала травматичність (зниження болю після операції);
  • Швидке відновлення (один-два дні) фізичних функцій;
  • Знижений ризик утворення спайок після операції;
  • Короткий період перебування у стаціонарі;
  • Перевага у косметичному сенсі: менш помітні сліди від проколів (5-10 мм) у порівнянні з рубцями після відкритих операцій;
  • Зниження ризику розвитку гриж після операції завдяки відсутності широкого розтину тканин;
  • Рентабельність (незважаючи на більш високу вартість операції) завдяки економії медикаментів, зменшенню термінів реабілітації та госпітального періоду.

Недоліки лапароскопії:

  • Висока вартість інструментів та технічного обладнання для проведення операції;
  • Можливі специфічні ускладнення (порушення функцій серцево-судинної системи, легеневої та ін.);
  • Не всі фахівці мають достатній досвід для проведення цієї операції;
  • Ризик ушкодження анатомічних структур (за відсутності у лікаря належної кваліфікації та досвіду).

Г істероскопія

Ця процедура – ​​один із найточніших методів візуального обстеження стану маткової порожнини за допомогою гістероскопа, завдяки якому можна виявити внутрішньоматкові захворювання.

Особливості процедури:

  • Повільне запровадження гістероскопа;
  • Дослідження з його допомогою каналу шийки матки, самої порожнини та всіх стінок матки;
  • Огляд областей усть обох маткових труб, з дослідженням забарвлення, товщини та рівномірності ендометрію.

Переваги гістероскопії:

  • Широкі можливості для діагностики завдяки огляду органів зсередини;
  • Можливість встановлення точного діагнозу;
  • Можливість виявлення прихованих захворювань;
  • можливість проведення біопсії (для визначення присутності ракових клітин або характеру пухлини);
  • Можливість проведення операцій з видалення пухлин, міом, осередків ендометріозу, зберігши при цьому репродуктивні властивості матки;
  • Можливість своєчасної зупинки кровотечі та збереження важливих органів під час операції, а також накладання мікро-швів;
  • Безпека для сусідніх органів;
  • Мінімальний ризик наступних ускладнень;
  • Можливість для регулярного контролю за розвитком захворювань;
  • Можливість проведення щадного аборту, безпечного для подальшої вагітності;
  • Естетика (відсутність шрамів).

Недоліки гістероскопії:

  • Обмеженість дії. За допомогою гістероскопії можна ефективно вирішувати завдання, пов'язані із захворюваннями шийки матки та самої матки. Інші органи репродуктивної системи даним методом не вирішуються, їм передбачена лапароскопія.

Головне призначення жінки - дітонародження, проте не всі наділені цим даром. Величезна кількість жінок бореться зі страшним діагнозом, і чималий відсоток перемагає недугу. Порушення роботи труб і наявність спайок в області малого таза виявляють у кожної другої неможливості завагітніти, що звернулася з проблемою. Тому одним із ключових тестів при діагностиці та лікуванні безплідності є дослідження на прохідність. Як роблять цю маніпуляцію, відомо далеко не кожній жінці, тому, коли лікар дає направлення на цей тест, від незнання багато сильно бояться майбутніх процедур. Насправді ж страшного тут нічого немає.

На даний момент лікарі у своєму арсеналі мають кілька методів обстеження на прохідність. Як роблять ці процедури, в чому переваги та недоліки кожного методу? Саме ці питання завжди цікавлять пацієнток.

Метод перший – гістеросальпінгоскопія

Гістеросальпінгоскопія - один із найінформативніших варіантів обстеження в гінекології. Діагностика має високу точність результату, що дає змогу відразу ж спростувати чи підтвердити безпліддя та деякі інші проблеми. Суть процедури у тому, що у матку жінки вводять спеціальний розчин, який заповнює труби. Якщо все в нормі, рідина відразу виявляється в черевній порожнині. Визначають місце розташування рідини за допомогою УЗД або рентгену. Це найбільш точний тест на вартість залежить від методу просвічування введеної рідини. Процедура найчастіше проводиться без знеболювання та супроводжується неприємними відчуттями, а протягом кількох годин після неї можлива незначна кровотеча. Перед тестом обов'язково потрібно перевіритись і використовувати контрацептиви, навіть якщо вагітність не наставала довгий час.

Метод другий – лапароскопія

Лапароскопія має вищу точність результату прохідність маткових труб. Як роблять цю процедуру? Її проводять після повного обстеження під животі роблять 2-3 надрізи по 1 см і вводять спеціальні оптичні трубки для внутрішнього перегляду органів. При проведенні цієї процедури можна виявити та усунути інші захворювання, такі як ендометріоз та міома. Лапараскопія – це хоч і дієвий, але технічно складний та дорогий метод.

Метод третій – пертубація

Пертубація – один із способів перевірки на прохідність маткових труб. Як роблять цей тест, зрозуміло з другої назви – «продування». Він полягає в наступному: у порожнину матки спеціальним приладом вводять повітря. Якщо труби мають хорошу прохідність, повітря відразу ж потрапляє в очеревину. Цю процедуру, як і інші, проводять, обстеживши пацієнтку на приховані інфекції. Протипоказаннями є гострі хронічні захворювання статевої системи, кров'яні виділення, пухлини в матці та придатках, ерозії.

При діагнозі «безпліддя» у комплексному обстеженні обов'язково провадиться перевірка прохідності маткових труб. УЗД, рентген, лапароскопія, гістеросальпінгоскопія – всі ці види діагностики спрямовані на відновлення головного щастя у житті – можливості мати дітей.

Оцінка стану маткових труб у жінки є важливим етапом обстеження при безплідді.

Давайте спробуємо розібратися, коли потрібно перевіряти маткові труби і які є способи оцінки стану маткових труб.

Питання перше: коли перевіряти маткові труби?

Маткові труби слід перевіряти після оцінки еякуляту у чоловіка, тобто за винятком чоловічої причини безпліддя у шлюбі.

Якщо у чоловіка погана якість сперми і ситуація не змінюється після лікування чоловіка - труби перевіряти нема рації, це буде зайве втручання в організм жінки (за яке Ви ще платитимете).

Як перевірити маточні труби?

Перш ніж відповідати це питання, давайте розберемо, яку роль виконують маткові труби в зачатті.

У нормі широка частина маткової труби знаходиться поряд із яєчником. А в момент овуляції цей контакт стає тіснішим - труба в прямому сенсі захоплює ділянку яєчника, де стався розрив фолікула (овуляція) і яйцеклітина відразу потрапляє в маткову трубу.

Якщо в матковій трубі є сперматозоїди (статевий акт у момент овуляції або напередодні), то вони досягають яйцеклітини і в нормі до неї проникає один сперматозоїд – відбувається запліднення.

У процесі поділу ембріон рухається трубою у бік матки. Але сам ембріон рухатися не може – його просуває маткова труба, завдяки перистальтиці та руху мікроворсинок, які вистилають трубу зсередини.

Таким чином, для настання вагітності важливі три характеристики маткових труб - вони повинні бути прохідні, мати хорошу рухову активність і тісно контактувати зі "своїм" яєчником. На малюнку добре видно контакт маткової труби з яєчником у процесі овуляції.

Тепер поговоримо безпосередньо про методи оцінки стану маткових труб.

Метод перший - найпростіший, але не інформативний, тобто неточний. Це метросальпінгографія /гістеросальпінгографіяабо знімок маткових труб.

Суть методу – у порожнину матки вводиться рентгеноконтрастна речовина. Контраст заповнює матку, маткові труби і якщо він витікає з маткових труб – вони прохідні. Якщо контраст не витікає – труби непрохідні.

Чутливість цього (тобто, як часто метод показує патологію, що є) становить близько 60-70%. Таким чином, у 30-40% випадків у жінки можуть бути проблеми в малому тазі (спайки, які «роз'єднують» маткову трубу та яєчник; ендометріоз) а на знімку буде норма.

Тому сучасна медицина віддає перевагу ендоскопічним методам діагностики, тобто методам безпосередньої візуалізації внутрішніх органів. Це процедура ТГЛ та лапароскопічна операція.

- Чудовий, сучасний метод оцінки стану маткових труб.

Суть методу – тонка відеокамера вводиться через задню стінку піхви і потрапляє у порожнину малого тазу. Зображення органів (матки, яєчників та маткових труб) виводиться на монітор. Ми оцінюємо стан маткових труб та яєчників, перевіряємо прохідність труб.

При цьому процедура проводиться під місцевим знеболенням і жінка (за бажанням) може «подивитися себе зсередини». Єдиний «недолік» методу – він діагностичний, тобто якщо ми знайшли проблему (наприклад, спайки) для її усунення потрібна операція – лапароскопія. При цьому можливе проведення операції відразу після ТГЛ - жінці дається наркоз і проводиться лапароскопія.

Ну і нарешті, лапароскопія- є «золотим» стандартом діагностики та лікування жіночої безплідності. Це не тільки спосіб визначення причини відсутності вагітності у жінки (спайки, кісти, ендометріоз), а й її усунення.

Лапароскопія має багато переваг у порівнянні з традиційною операцією – розрізом: косметичний ефект (немає рубців), госпіталізація 1-2 дні, зменшення післяопераційних болів, швидке відновлення працездатності та інші.

Чому залежить вибір методу оцінки стану маткових труб?

Головну роль у цьому питанні відводиться анамнезу жінки - тобто враховуємо раніше перенесені захворювання (у тому числі інфекції), оперативні втручання.

Непрохідність труб вважається основною причиною настання безпліддя. Багатьох цікавить, якою має бути прохідність маткових труб, як перевіряють цей показник і наскільки неприємна та болісна подібна процедура. Маткові труби - це основний прохід і канал доставки сперматозоїдів, саме тому їхнє правильне функціонування життєво важливе для зачаття дитини. Внаслідок порушення правильної прохідності маткових труб може спостерігатися безпліддя або настання вагітності у трубах.

Можуть бути різні причини непрохідності маткових труб, основними з яких вважаються фізіологічні проблеми, поява спайок і пошкодження цілісності покриву стінок. В основному обстеження (гістеросальпінгографія, або ГСГ, маткових труб) на прохідність потрібно у разі безпліддя.

Перед проведенням обстеження прохідності маткових труб у більшості випадків призначаються інструментальні та різні лабораторні дослідження. До них відносяться:

  • перевірка на гормональне тло;
  • гінекологічний огляд;
  • УЗД і т.д.

Таким чином, за підозри на безплідність подібне діагностування вважається найбільш інформативним.

Основні методики

Перевірка прохідності маткових труб здійснюється найрізноманітнішими способами, основними з яких є рентгеноскопія і лапароскопія.

Рентгенологічне обстеження, або, як його ще називають, СГ маткових труб, відноситься до класичних методів. Виконується воно на рентгенівському апараті відразу після закінчення менструації. Подібний метод ґрунтується на впровадженні катетера таким чином, щоб він входив у порожнину матки. Після введення трубки порожнина матки заповнюється контрастною рідиною, яка у разі гарної прохідності маткових труб перетікає в черевну порожнину. Після введення контрастної рідини виконується 2 знімки: перший - на початку введення засобу, щоб оцінити стан матки, а другий - буквально через кілька хвилин після заповнення.

На другому знімку простежується форма та особливість маткових труб, і за проходженням рідини визначається спайка труб. МСГ маткових труб вважається досить простою, але при цьому дуже болісною процедурою. Безперечною її перевагою є те, що є можливість отримати більш якісне та детальне зображення та виявити проблему на будь-якій стадії.

Проводиться і УЗД маткових труб, що виконується вагінальним датчиком. Переваги такого методу цілком очевидні, тому що це дає можливість отримати цілісну картину та визначити наявність хвороби на будь-якій стадії. При проведенні УЗД прохідності маткових труб гарантується повна безпека, тому що відсутнє рентгенівське опромінення.

Ще одним досить хорошим методом вважається лапароскопія, яка потребує ретельнішої підготовки до проведення обстеження, але при цьому вона дозволяє провести операцію прямо під час обстеження. Після обстеження можуть спостерігатися біль, підвищення температури та інші наслідки.

Таким чином, крім ГСГ маткових труб, існують і інші, не менш ефективні методи дослідження їхньої прохідності.

Перевірка прохідності за допомогою рентгену

Рентгенологічне обстеження маткових труб - один із найчастіше застосовуваних та правдивих методів, які дозволяють поставити правильний діагноз. Однак слід пам'ятати, що подібна процедура досить болісна для пацієнтки і проводиться без будь-якої анестезії. Лікарі рекомендують проводити перевірку труб відразу після завершення менструації.

Щоб добре можна було простежити просвіт маткових труб на знімку, що виконується, в порожнину матки потрібно ввести певну фарбуючу речовину. Цей засіб проникає прямо з матки в труби, проходить по них і перетікає в черевну порожнину. Після введення рідини лікар робить знімок, і за його результатами оцінюється непрохідність маткових труб. Варто зауважити, що рентген маткових труб здійснюється лише після здачі всіх можливих аналізів на різноманітні інфекції та венеричні хвороби, тому що наявність будь-якого інфекційного процесу в організмі є протипоказанням до проведення обстеження.

Гідробітація маткових труб дає можливість отримати більш детальні знімки. Контрастний засіб на водній основі швидко виводиться з організму і не провокує жодних болючих відчуттів при розсмоктуванні. Якщо ж застосовується маслянистий контраст, він залишається більш тривалий час у організмі і провокує біль у животі під час розсмоктування. Однак після використання вагітність може наступити швидше, ніж після застосування водного розчину. Після введення контрастної рідини проводиться рентген маткових труб, який дає можливість виявити непрохідність.

Рентген передбачає опромінення, саме тому після проведення подібного типу обстеження жінка повинна охоронятися протягом місяця, щоб негативний вплив рентгену не позначився на дитині.

Обстеження за допомогою УЗД

Прохідність труб можна перевірити за допомогою УЗД. Цей метод менш болісний і достовірніший. При проведенні звичайного УЗД лікар не зможе побачити повну картину, тому гідросонографія маткових труб передбачає попереднє введення фізрозчину в шийку матки. Подібна процедура викликає неприємні, але не болючі відчуття. Після введення рідина починає перетікати через труби, а лікар простежує рух на спеціальному апараті.

Протипоказанням до проведення такої процедури є лише запальні процеси жіночої статевої сфери.

При проведенні ультразвукового обстеження в деяких випадках, якщо просвіт закривала слизова пробка, вона вимивається, і шанси на вагітність зростають. Відразу після проведення ультразвукового обстеження протягом кількох днів можуть спостерігатися кров'яні виділення, це цілком нормальна реакція матки на введення рідини. Подібна процедура не має жодного негативного впливу на організм, тому можна не відкладати процес зачаття після її проведення.

Перевірка прохідності за допомогою лапароскопії та фертилоскопії

Лапароскопія та фертилоскопія проводяться із застосуванням певного хірургічного апарату. Подібне дослідження прохідності маткових труб передбачає виконання двох проколів шкіри. Це дає можливість лікареві побачити повну картину і часто дозволяє відразу ж здійснити корекцію виявлених спайок та інших проблем.

Основна відмінність лапароскопії та фертилоскопії полягає у місці проведення проколу. Перший метод діагностування передбачає виконання проколу в черевній стінці, а другий - у внутрішній частині піхви. Звичайно, будуть зовсім різні ступені травмування тканин і період відновлення організму.

При лапароскопії всередину черевної порожнини закачується певний газ або барвник, при цьому період відновлення проходить дещо довше і на животі залишаються майже непомітні розрізи.

Процедура лапароскопії проводиться будь-коли, крім періоду менструації, під наркозом. Під час проведення обстеження лікар робить невеликий прокол у черевній порожнині, через який вводить певний пристрій, що дозволяє вивести зображення на екран. У цей час через порожнину матки до труб подається барвник. При нормальній прохідності він повинен вилитись у черевну порожнину, що чітко проглядатиметься на моніторі.

При фертилоскопії апарат щодо обстеження вводиться через піхву. У такій ситуації лікар теж може відразу ж приступити до проведення операції. Для її виконання він розрізає ще й черевну стінку в кількох місцях та вводить через підготовлені отвори маніпулятори. Таким чином, є можливість відразу провести операцію і швидко відновити прохідність труб. Після проведення операції пацієнтці показано госпіталізація на тиждень. У цей період їй вводяться антибіотики, які знеболюють і деякі інші препарати при необхідності. Відразу після проведення операції можуть спостерігатися невеликі кров'янисті виділення. Зачаття найкраще відкласти щонайменше кілька місяців.

Проведення тесту на прохідність

Діагностика прохідності маткових труб на даний час передбачає застосування найрізноманітніших методик, які дозволяють отримати цілісну картину. Тест на прохідність маткових труб означає проведення певної ультразвукової діагностики. Це дозволяє дуже швидко і точно визначити стан органу і виявити причину безпліддя.

Процедура обстеження проводиться відразу після закінчення менструації. На момент проведення процедури пацієнтка не повинна мати інфекційних хвороб та у піхві не повинно бути запальних процесів. Передракові стани та інфекційні хвороби до проведення процедури обов'язково потрібно пролікувати.

На момент проведення процедури має бути порожнім сечовий міхур. Тривалість проведення процедури становить трохи більше півгодини.

Процедура починається з вагінального ультразвукового дослідження, у процесі якого перевіряється положення та особливість матки та решти статевих органів. Потім у порожнину матки вводиться певна піна, яка містить бульбашки повітря, і вони добре візуалізуються під час проведення ультразвукового обстеження. Пересування цієї піни чудово проглядається. Якщо прохідність маткових труб хороша, то піна через них проникає в черевну порожнину, де розсмоктується протягом доби. Якщо ж спостерігається непрохідність, то піна залишається у піхві та виводиться протягом кількох годин.

При спазмі подібна процедура може бути дещо неприємною і навіть болісною.

У такому разі проведення процедури відкладається на деякий час, допоки спазм не пройде. При спазмі маткових труб може бути неправильним результат проведення обстеження. Найпоширенішими побічними ефектами при виконанні такого обстеження можуть бути хворобливість та спазми матки. Цей біль триває недовго, і його легко перенести. При необхідності після проведення обстеження лікар може призначити знеболювальні засоби. У виняткових випадках проведення обстеження у такий спосіб може спровокувати розвиток запальних процесів, які можуть виявитися через кілька днів після процедури.

ГСГ (гістеросальпінгографія) маткових труб - один із видів гінекологічного діагностичного дослідження. Методика надає лікарю достовірні дані про стан репродуктивних органів.

За способом проведення дослідження ділиться на рентгенівське та ультразвукове. Сучасна ультразвукова ГСГ вважається більш ефективною та безпечною для жіночого здоров'я процедурою, ніж стандартний рентгенологічний тип дослідження.

Що таке ГСГ у гінекології?

Процедура являє собою рентген матки та маткових труб. Мета дослідження - визначення їхньої прохідності та діагностика фізіологічного стану матки у жінок. У більшості випадків процедуру призначають при встановленому діагнозі безплідності та звичному невиношуванні.

Ультразвукова гістеросальпінгографія

Сучасне медичне обладнання дає змогу провести дослідження без використання рентгенівського опромінення. Ультразвукова гідросонографія проводиться за допомогою стерильного фізрозчину, який вводиться в порожнину матки із застосуванням м'якого катетера для гістеросальпінгографії.

Фізіологічний розчин потрапляє в порожнину матки та заповнює фалопієві труби. Лікар оцінює цей процес та контролює його за допомогою трансвагінального УЗД-датчика. Ультразвук допомагає визначити, чи рідина вільно розтікається в трубах. За наявності перешкод та порушеної прохідності рідина поширюватиметься неправильно.

Плюси ультразвукової ГСГ:

  • безболісність та фізіологічність;
  • відсутність шкідливого впливу рентгенівського опромінення на фолікули яєчників;
  • триває близько півгодини, що дозволяє найкраще оцінити, в якому стані знаходяться фалопієві труби;
  • не викликає індивідуальних реакцій та алергії.

Показання та протипоказання до проведення діагностики

Показаннями до процедури є такі патології:

  • підозра на безплідність;
  • ендометріоз та гіперплазія ендометрію;
  • фізіологічні вади розвитку піхви, шийки матки, самої матки та придатків;
  • істмікоцервікальна недостатність.

Протипоказання:

  • наявність гострого інфекційного процесу;
  • серцева недостатність;
  • тромбофлебіт;
  • ниркова та печінкова недостатність;
  • гіпертиреоз; порушена функція щитовидної залози;
  • запальний процес у матці та придатках;
  • гостре запалення піхви та вульви (кольпіт, вульвовагініт);
  • несприятливий аналіз крові (підвищений лейкоцитоз, підвищена швидкість осідання еритроцитів);
  • несприятливий аналіз сечі;
  • індивідуальна нестерпність йоду;

Абсолютним протипоказанням є період вагітності та лактації.

На який день циклу проводять гістеросапінгографію?

Точний проміжок часу щодо процедури залежить від мети дослідження. Для підтвердження діагнозу ендометріозу процедуру призначають на 7-8-й день циклу. Для визначення ступеня прохідності фалопієвих труб обстеження призначають другу фазу циклу. У будь-яку фазу циклу можна проводити ГСГ із метою виявити наявність міоми матки.

Найбільш оптимальний час для проведення дослідження – перші два тижні після менструації. У цей період ендометрій ще досить тонкий, щоб забезпечити вільний доступ до гирл маткових труб.

Підготовка до ГСГ маткових труб

Метод ГСГ є безпечним та малотравматичним, але відноситься до інвазивних процедур, тому потребує особливої ​​підготовки. Підготовка до гістеросальпінгографії включає наступні етапи:

  • необхідно пройти загальний гінекологічний огляд та здати аналізи для гістеросальпінгографії: бактеріологічний мазок зі слизової оболонки піхви необхідний, щоб упевнитися у відсутності статевих інфекцій;
  • для діагностики інших інфекційних захворювань слід здати аналізи крові;
  • протягом тижня перед обстеженням не можна користуватися вагінальними супозиторіями та свічками, спреями, розчинами для спринцювання та засобами інтимної гігієни;
  • протягом двох днів перед дослідженням слід утримуватись від сексуальних контактів;
  • іноді лікар призначає алергопроби на контрастну речовину, що використовується при рентгенологічній формі дослідження;
  • Якщо процедура проводиться у другу фазу циклу, проводиться тест на вагітність.

Методика проведення діагностики

Перед процедурою жінка обов'язково проходить звичайний гінекологічний огляд із дзеркалами.

Процедура займає дуже багато часу. Після огляду на шийку матки вводиться спеціальна трубка (м'який катетер). Через цю трубку лікар за допомогою шприца вводить контрастну речовину для рентгенологічного дослідження у порожнину матки. Через деякий час, коли контрастна рідина проникає в труби, лікар робить рентгенівські знімки, що показують стан фалопієвих труб.

Рідина для дослідження є абсолютно безпечною для здоров'я. Вона без сліду виводиться з організму пацієнтки, всмоктуючи кров, не вимагаючи жодних додаткових процедур для очищення матки.

Чи боляче робити процедуру ГСГ маткових труб?

Багатьох жінок цікавить, чи хворобливим буде дослідження. Процедура вважається безболісним малоінвазивним методом діагностики, тому перед процедурою не потрібний наркоз чи місцева анестезія. У деяких випадках застосовується місцеве знеболювання за допомогою лідокаїну, якщо у пацієнтки немає індивідуальної непереносимості анестезуючого засобу.

Під час процедури можуть спостерігатися неприємні відчуття, що нагадують менструальний біль унизу живота. За годину після закінчення обстеження вони пропадають.

Відео: "Як роблять гістеросальпінгографію та які переваги діагностики?"

Результати процедури

На рентгенівських знімках видно, як контрастна речовина проходить крізь маткові труби. Якщо рідина заповнила труби і потрапила до черевної порожнини, лікар засвідчується у прохідності маткових труб. У тому випадку, якщо рідина не повністю проникла в труби та зупинилася на певному рівні, фахівець підтверджує наявність непрохідності та призначає подальше лікування.

Якщо дослідження було проведено правильно, воно є достатньо інформативним і дозволяє не тільки підтвердити чи спростувати наявність непрохідності, але й виявити різні внутрішньоматкові патології.

Наслідки та ускладнення ГСГ маткових труб

Ускладнення та наслідки після процедури трапляються рідко. Один із видів можливих ускладнень – індивідуальна алергічна реакція на контрастну рідину, за допомогою якої проводиться процедура. У разі порушення технології обстеження може початися запалення придатків.

Що стосується рентгенівського опромінення, то його дози при обстеженні настільки малі, що вони не завдають жодної шкоди жіночому здоров'ю.

Деякі фахівці відзначають, що вагітність після ГСГ маткових труб настає легше, а процедура збільшує жіночу фертильність, сприяючи швидкому зачаттю дитини.

Відновлення після ДСГ

Протягом декількох днів після процедури у пацієнтки можуть спостерігатися незначні кровотечі з піхви. Виділення пов'язані з травмою шийки матки і найчастіше спостерігаються у жінок, які страждають на ерозію шийки матки.

Незначні болі унизу живота проходять досить швидко, не вимагаючи додаткового знеболювання.

Орієнтовна вартість гістеросальпінгографії

Про те, скільки коштує ГСГ маткових труб, краще дізнаватися безпосередньо в медичному закладі, де роблять гістеросальпінгографію. У середньому вартість процедури варіює в межах 4000-8000 рублів (150-250 дол.), Залежно від клініки.

Сьогодні рентгенологічна ГСГ маткових труб вважається застарілою методикою, яку все частіше замінюють високотехнологічною ультразвуковою та комп'ютерною. У поєднанні з іншими діагностичними методами процедура дозволяє швидко та ефективно ставити діагноз та визначати фізіологічний стан репродуктивних органів жінки.