Рани - це пошкодження шкіри і тканин різного ступеня глибини і обширності. Гарантовано вберегтися від таких травм не можна, можна лише вплинути на процес одужання. Щоб процес відновлення пройшов якнайшвидше, допомагають спеціальні препарати, що підсилюють регенерацію тканин, а також народні засоби та правильне харчування.
Етапи загоєння ран
Рани будь-якого походження в процесі загоєння проходять три послідовні етапи:
- Запалення. Тривалість цієї фази становить близько 5 днів із моменту отримання травми. Характеризується набряком та підвищенням температури прилеглих тканин, що виникають через розширення судин та інфільтрацію, болем. У цей час відбувається міграція лейкоцитів до рани, які очищають її від тканин, що відмерли. Починається заповнення дефекту особливою грануляційною тканиною з безліччю капілярів,
- Регенерація. На даному етапі, тривалістю 1-2 тижні, особливі клітини-фібробласти активно синтезують еластин та колаген для загоєння. Набряк спадає, зменшуються біль та температура. Грануляційна тканина заповнює рану, а згори утворюється шар епітелію – пошкодження затягується.
- Формування рубця. Триває ця фаза мінімум півроку, протягом якого первинний рубець ущільнюється та реорганізується. Відбувається це за рахунок перетворення грануляту на сполучну тканину.
Якщо рана затягується швидко і без ускладнень, йдеться про загоєння первинним натягом.
Коли на етапі запалення приєднується інфекція і виникає нагноєння, рана гоїться більш тривалим вторинним натягом.
Чинники, що впливають на загоєння
Тривалість кожної фази загоєння може істотно відрізнятися від зазначених термінів. У цьому відмінність можливо як у бік зменшення, і збільшення. Залежить це від багатьох факторів.
Прискорюючі загоєння
Швидкому відновленню сприяють такі фактори:
- Вік. Чим молодший пацієнт, тим швидше відбувається загоєння тканин. У дитинстві та молодості здатність тканин до регенерації максимальна.
- Відсутність ранової інфекції. Будь-який запальний процес підвищує час регенерації.
- Правильне харчуваннязабезпечує міцний імунітет та наявність усіх необхідних поживних речовин для відновлювального процесу.
- Якісна та своєчасна перша допомога. Якщо рана була одразу промита та оброблена антисептиком, ймовірність її нагноєння мінімальна.
- Ретельний догляд. Регулярні перев'язки та підтримуюча медикаментозна терапія сприяють загоєнню.
Крім того, швидше затягуються не надто великі та глибокі ушкодження.
Уповільнюючі загоєння
Негативно на швидкість відновлення тканин впливають такі фактори, як:
- Літній вік. З роками уповільнюється метаболізм і, відповідно, регенеративні можливості організму.
- Наявністьхронічних запальних захворювань, цукрового діабету, імунодефіцитних станів (ВІЛ, СНІД та інших), шкірних хвороб
- Інфікування ранипатогенними бактеріями, що призводить до нагноєння та суттєво затягує процес одужання.
- Неправильно надано першу допомогуі неналежний догляд за раною у подальшому сприяє приєднанню інфекції.
Зверніть увагу! Як правило, глибокі і великі рани гояться довше, навіть якщо постраждалому була надана якісна медична допомога та дотримані всі лікарські приписи.
Як прискорити загоєння ран
На перебіг та тривалість лікування великий вплив має.
Правильні дії – промивання, знезараження та стерильна пов'язка – запобігають ускладненням та сприяють швидкому одужанню. Чим швидше обробити рану, що ретельніше її очистити, тим менше шансів обійтися без інфікування.
При накладанні швів для якнайшвидшого загоєння необхідно обробляти рану зеленкою, йодом або спиртом.
Фото 2. Йод можна наносити тільки на садна і неглибокі порізи, а також край рани. Джерело: Flickr (kenga86).
Слід перев'язувати рану 1-2 рази на добу. Важливо дотримуватись стерильності та обробляти спиртом інструменти, ретельно мити руки та сушити руки, використовуючи тільки чистий рушник та стерильний матеріал для перев'язки.
Зверніть увагу! Перед кожною перев'язкою рану обов'язково потрібно очищати. Рекомендується промивати її антисептиками – перекисом водню, Мірамістином, Хлоргексидином.
Від того, який вид має пошкодження, залежить вибір засобів для загоєння. Вологі та сухі рани обробляються різними засобами.
При вологих ранах не можна використовуватиоскільки плівка, яка утворюється на її поверхні в цьому випадку призупинити відтік рідини, і загоєння затягнеться. Обробляти рану засобами для прискореного загоєння можна лише за умови, якщо немає запалення.
Як тільки рана почне підсихати, необхідно поміняти засіб.Краще, якщо при цьому застосовується інша форма того ж препарату, наприклад, гель замінюється на мазь. При цьому застосування пов'язки можна скасувати, або накладати її через пару годин після обробки рани.
Медикаменти
Для лікування використовують аптечні препарати для місцевого застосування у різних лікарських формах:
- Метилурацилова мазь. Протизапальний препарат, що підвищує місцевий імунітет та стимулює регенерацію. Застосовується на етапах запалення та відновлення для ран будь-яких типів, у тому числі гнійних (у комбінації з антибіотиками). Наноситься під пов'язку тонким шаром двічі на день, курс лікування – від 2 до 16 тижнів.
- Декспантенолта інші засоби на його основі у вигляді гелів, спреїв та кремів. Мають ранозагоювальні властивості. Використовуються з отримання травми (після її знезараження). Аерозолі можна наносити без пов'язки на сухі рани, для вологих використовуються гелі та креми (під пов'язку). Частота та тривалість застосування – не рідше 2 разів на добу до повного загоєння.
- Солкосерил або Актовегін. Ці мазі сприяють виробленню колагену, прискорюють клітинний метаболізм та кисневий обмін у тканинах. Призначені для сухих ран, наносяться щодня 1-2 рази (під пов'язку або без неї) доти, доки не сформується еластичний рубець.
- Куріозін. Краплі та крем містять з'єднання цинку з гіалуроновою кислотою, які забезпечують антибактеріальний ефект та активізують поділ клітин шкіри. Підходить для будь-яких ран, застосовується двічі на добу: гель наноситься без пов'язки, з розчином робляться примочки. Тривалість лікування не обмежена (до загоєння).
- Контрактубекс. Мазь повинна використовуватися на етапі регенерації, оскільки пригнічує розвиток клітин сполучної тканини, з якої формується грубий рубець. Не підходить для гнійних та вологих ран. Курс лікування становить 4 тижні, протягом яких щодня 2-3 рази (під пов'язку) мазь наноситься тонким шаром.
Народні засоби
Використовуються як додаткова терапія.
Для прискорення регенерації можна робити примочки з відварів календули, ромашки або дубової кори.
Зазвичай беруть столову ложку сировини на склянку води, кип'ятять 15 хвилин і використовують після остигання та проціджування кілька разів на день.
Застосовують компресиіз соку або розрізаного листа алое.
Прополісу вигляді саморобної спиртової настойки (1 частина прополісу 10 днів настоюється в 10 частинах спирту) для змащування ран сприяє загоєнню.
Муміє: 0,2 г речовини розчиняються у склянці води, отриманий розчин випивають щодня на ніч, а також застосовують для промивання рани та компресів.
Харчування для підтримки організму
Організм, який отримує з їжею необхідні мікроелементи та вітаміни, здатний швидше відновлюватись.
Щоб рани гоїлися швидше, у меню обов'язково має бути багато вітамінів(овочі та фрукти у свіжому вигляді) та білкової їжі. А саме нежирного м'яса, риби та птиці, молочних продуктів. Білокнеобхідний для синтезу еластину та колагенових волокон, за рахунок яких і відбувається загоєння.
Вітамінні комплекси
Підтримуюча терапія як прийому вітамінів обов'язкова всіх етапах загоєння рани.
Можна приймати звичайні полівітамінні комплекси чи вітамінні препарати з підвищеним вмістом необхідних компонентів. Особливо важливі антиоксиданти С, Е, а також вітаміни В-групи. Вони збільшують можливості організму до самозцілення.
При правильному веденні рани можна досягти максимально швидкого загоєння ран. Але для цього треба знати правила догляду за такою травмою та вміти відрізняти вологу рану від сухої, щоб підібрати найбільш ефективні форми засобів для загоєння ран.
Правила догляду за раною у перші години
Щоб загоєння ран відбулося в найкоротші терміни, треба ретельно обробити область рани якнайшвидше після її виникнення. При цьому треба обережно, не торкаючись самої рани, видалити з неї всі нежиттєздатні ділянки, сторонні тіла.
Якщо травма (поріз) велика, глибока, а тим більше якщо вона розташована на обличчі, слід звернутися до лікаря. Зазвичай першу допомогу надають у травмпунктах. Там лікар-хірург зробить так звану первинну хірургічну обробку, по можливості, освіживши краї рани, щоб загоєння почалося якнайшвидше.
Якщо були накладені шви, у майбутньому достатньо лише змащувати область рани спиртовим розчином йоду, зеленкою або просто спиртом для якнайшвидшого загоєння. Віддирати скоринки категорично заборонено. Зазвичай на 5-6 день після накладання швів лікар їх знімає.
Якщо можливості провести первинну хірургічну обробку негайно не надається, або в ній немає необхідності - відразу ж після поранення треба змастити шкіру навколо рани будь-яким спиртомістким антисептиком (борним спиртом, саліциловою кислотою, 5% спиртовим розчином йоду, зеленкою), накласти чисту (краще стерильну) пов'язку і протягом, максимум, двох годин зробити повноцінну перев'язку. Якщо травма має вигляд садна, з неї сочиться кров. Зазвичай така кровотеча зупиняється під звичайною пов'язкою за кілька хвилин. Якщо кровотеча сильна, треба накласти давить пов'язку.
Як добитися швидкого загоєння ран?
Після надання такої першої допомоги можна сказати, що на цьому етапі ми зробили все для того, щоб загоєння рани почалося якнайшвидше. Але будь-яку травму треба лікувати. Нерідко ми робимо це у домашніх умовах. Для цього треба приготувати стерильний перев'язувальний матеріал, оброблені спиртом інструменти (зазвичай достатньо пінцет та ножиць), водний та спиртовий розчини антисептиків, засіб для загоєння ран.
Рану слід перев'язувати та обробляти 1-2 рази на день. Зазвичай це робиться вранці та ввечері. Перед перев'язкою слід ретельно вимити руки з милом, витерти чистим рушником і обробити будь-яким спеціальним розчином для дезінфекції. Після зняття пов'язки треба обробити шкіру навколо рани спиртовим розчином антисептика та оглянути ушкодження.
Якщо поверхня травми волога, рожева легко пошкоджується, така рана є вологою. Якщо ж суха, із скоринками, тріщинами – це суха рана. Важливо відрізняти вологу рану від сухої, тому що в таких випадках застосовують різні засоби для загоєння ран.
Отже, після огляду слід обробити пошкодження водним розчином антисептика (перекисом водню, розчином фурациліну, мірамістину та ін.), добре промивши рану і таким чином видаливши з неї всі нежиттєздатні тканини та продезінфікувавши. Якщо ознак запалення немає, слід скористатися засобом загоєння ран. Такий засіб має бути нетоксичним, ефективним стимулятором росту клітин та вироблення колагену, а також доставки кисню та глюкози до клітин. На вологу рану можна наносити такий засіб для загоєння ран у вигляді желе. Мазь на цьому етапі ранового процесу застосовувати не можна: жирова плівка зупиняє швидке загоєння рани за рахунок порушення живлення тканин та порушення виділення рідини з поверхні ушкодження.
Кожна перев'язка має супроводжуватися оглядом. Адже коли рана почне підсихати, треба буде замінити засіб для загоєння у вигляді желе на іншу лікарську форму - і мазь. Для якнайшвидшого загоєння ран найкраще, коли діюча речовина засобу для загоєння ран залишається одним і тим самим, а лише змінюється форма випуску препарату. Мазь створить захисну плівку на рані та вбереже її від впливу зовнішніх факторів. На цьому етапі можливе скасування пов'язки, або можна накладати пов'язку через 2-3 години після обробки пошкодження. Поступово тривалість ведення рани без пов'язки можна збільшувати. Це максимально прискорить загоєння ран.
Крім місцевого лікування, не слід забувати про те, що на загоєння ран впливає наше харчування. Щоб загоєння проходило швидко, треба харчуватися вітамінізованою та білковою їжею – овочами, фруктами, нежирною рибою та м'ясом, нежирними кисломолочними продуктами.
Яке ж вибрати засіб для швидкого загоєння ран?
Прискорити загоєння садна і невеликих ран допомагає крем «АРГОСУЛЬФАН®». Поєднання антибактеріального компонента сульфатіазолу срібла та іонів срібла забезпечує широкий спектр антибактеріальної дії крему. Наносити препарат можна не тільки на рани, розташовані на відкритих ділянках тіла, а й під пов'язки. Засіб має не тільки ранозагоювальну, але і протимікробну дію, а крім того, сприяє загоєнню ран без грубого рубця.
Необхідно ознайомитись з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем.
1 Є.І.Третьякова. Комплексне лікування ран, що довго не гояться, різної етіології. Клінічна дерматологія та венерологія. – 2013.- №3
При відкритій рані обов'язково потрібне лікування та використання антибактеріальних препаратів, адже при занесенні інфекції вона може почати гнити. Насамперед треба знезаразити рану і звернутися за допомогою до медичного закладу.
Симптоми
Під відкритою раною розуміють руйнування цілого шкірного покриву та внутрішніх тканин. Якщо вчасно не почати лікувати відкриту рану, можуть виникнути такі ускладнення:
- Сильна втрата крові та анемія;
- Зачеплені важливі м'язи та органи можуть викликати ускладнення в подальшому лікуванні;
- Зараження крові.
Симптоми відкритої рани:
- біль,
- кровотеча,
- дефекти м'яких тканин,
- неправильне функціонування ніг, рук.
Також може виникнути шоковий стан пацієнта та наявність інфекції. Коли загоїться відкрита рана, залежить від тяжкості захворювання та своєчасного лікування.
Види
При своєчасному та правильному лікуванні загоєння ран відбувається швидко і ускладнень не викликає. При сильній кровотечі потрібна допомога лікаря та своєчасне лікування рани медикаментозними препаратами.
Відкриті рани поділяють на кілька видів:
- Різана рана, це поріз якимось гострим предметом.
- Колоте поранення тут має місце невеликі пошкодження, але дуже глибокі і може зачепити внутрішні важливі органи. Наприклад, неправильне використання шила.
- Рвана рана, цей вид ушкодження утворюється внаслідок розривів м'яких тканин. Характеризується сильною кровотечею і сильним болем.
- Операційний шов виникає внаслідок хірургічного втручання.
Діагностика
Щоб правильно призначити лікування, лікар повинен на первинному огляді оглянути пацієнта, анамнез захворювання та причину ушкодження. Після цього тільки приступає до лікування пацієнта.
Ступінь тяжкості захворювання оцінюється за самопочуттям пацієнта, больовим відчуттям, наявність кровотечі. А також встановлюється шляхом огляду та опитування потерпілого, які види ран було йому завдано.
Лікування
При неглибокій різаній рані, якщо злегка пошкоджено сухожилля або м'яз, необхідна її обробка антимікробними засобами та зав'язати стерильною марлею. Якщо поріз невеликий, можна заклеїти пластиром.
Колота рана потребує огляду та допомоги медика, у зв'язку з тим, що в більшості випадків потрібна операція. Лікування тут потрібно таке: зупинити кров та обробити антисептиками. Якщо кров не зупиняється, то накладають стерильну пов'язку-до припинення кровотечі. Хворому вводять ін'єкцію сироватки від правця. У важких випадках дають дихати киснем, і якщо потрібно привести до тями пацієнта - нашатирний спирт.
При рваній рані потрібно обробити перекисом водню і накласти стерильну пов'язку. Щоб зібрати, пошкоджену шкіру можна звернутися до лікаря, щоб він правильно це зробив і вчасно здійснив лікування. Перш ніж розпочати лікування відкритої рани, необхідно з'ясувати підстави її виникнення, яка тяжкість ушкодження та наявність зараження.
Як правильно обробити відкриту рану ноги, знають лише лікарі-хірурги. Перш ніж розпочати лікування відкритої рани на нозі, що походить від гострого предмета, потрібно правильно встановити, чому з'явилися пошкодження і тяжкість порізу.
Лікування буде ефективним, якщо провести низку заходів:
- Надати першу медичну допомогу
- Правильно обробити ушкодження
- Приймати своєчасне лікування та догляд.
Правильне надання першої допомоги
Спочатку необхідно зупинити кровотечу, тому накладають джгут. Краї рани потрібно обробити антисептиками та накласти стерильну пов'язку. Сторонні тіла потрібно вийняти за допомогою пінцету, попередньо краї його можна обробити спиртом. При рані та наявності глибокого ушкодження виймати предмет самим не варто, краще, якщо допомогу надасть лікар і призначить правильне лікування. Щоб не виникло зараження ушкодження, треба обробити антибактеріальними засобами. Після виконання всіх обов'язкових процедур накладають стерильну пов'язку.
Які використовують антисептики для обробки відкритих ран: розчин фурациліну чи хлоргексидину. Порошок стрептоциду теж має знезаражуючу властивість. Застосовують і 3-х процентний розчин марганцівки, перекису водню та 2-х процентний розчин хлораміну. Йод використовувати не рекомендується, він може спричинити опік шкіри. Як антисептик можна використовувати зеленку.
Можна використовувати і загоювальні мазі для лікування відкритих ран. Навіть невелика рана, за наявності інфекції, може спровокувати небезпеку захворювання. Після правильної обробки відкритої рани її залишають у спокої на два дні, потім можна використовувати загоювальні мазі. Мазь швидко відновлює пошкоджену тканину, чинить протизапальні та протимікробні дії. Лікувати рани маззю радять лікарі після надання первинної допомоги. При своєчасному застосуванні мазі не тільки швидко загоїться рана, але зникнуть рубці та шрами.
Список загоюючих мазей:
- Банеоцин, рекомендується при опіках та глибоких ранах.
- Левомеколь, дуже ефективна мазь, має антибактеріальний ефект.
- Солкосерил, має не тільки загоювальний ефект, але і зменшує відчуття болю.
- Еплан, ефективний засіб для всіх типів ран.
Щоб наносити мазь, що загоює, на відкриту рану правильно, найкраще мазати тонким шаром, робиться це для того, щоб проникав кисень. Тоді загоєння рани відбуватиметься прискорено, інакше, при товстому шарі мазі може початися гниття.
Надалі можна лікувати рану і народними засобами, тільки попередньо потрібно проконсультуватися з лікарем, щоб не викликати зворотний ефект. Загоює властивістю такі трави і компоненти:
- прополіс,
- кора верби,
- листя звіробою та подорожника.
Якщо рана гноїться, можна використовувати народний метод: прикладають свіжозрізаний лист алое, він витягує гній із рани. Як гній зникне, рану можна змащувати маслом обліпихи. Обов'язково покажіть гнійну рану лікаря та порадьтеся з лікарем про застосування цих засобів. У деяких випадках потрібно лише медикаментозне лікування. При ускладненнях допомогти зможе лише лікар.
Запорука швидкого загоєння відкритої рани, це своєчасне знезараження порізу антисептиками та відновлення м'язової тканини. Краще не займатися самолікуванням, а обробити невелику відкриту рану та звернутися за допомогою до лікаря. При тяжкій рані необхідно викликати швидку допомогу або поїхати до медичного закладу, де нададуть ефективне лікування з перших днів.
Залежно від тяжкості отриманої травми, нас часто цікавить питання, як швидко загоювати рану. Від травм та садна ніхто не застрахований. Домогосподарка може випадково зашкодити руку, коли готує обід. Спроба забити в стіну цвях може закінчитися травмою пальця. Окремі категорії людей зовсім постійно перебувають у групі ризику. Це – спортсмени, діти, підлітки. Якщо ви отримали будь-якого виду пошкодження, його потрібно перш за все правильно обробити, а ми розповімо про те, як швидко загоє рану.
Як правильно обробляти рани
Щоб процес загоєння ран йшов швидше, їх потрібно правильно обробляти.Однак далеко не всі з них можна лікувати в домашніх умовах, із серйозними ранами потрібно звертатися лише до лікарів.
З дрібними можна впоратися самостійно. В першу чергу потрібно акуратно видалити відмерлі тканини і бруд, при цьому в жодному разі не варто торкатися шкіри в районі рани руками.
З серйозними порізами слід звернутися до лікаря. Він зможе правильно їх обробити і, якщо це буде необхідно, зашиє ушкодження. Якщо немає можливості звернутися по професійну допомогу, потрібно змастити шкіру, що безпосередньо примикає до пошкодженої поверхні, зеленкою або йодом, а потім забинтувати. Важливо пам'ятати, що через пару годин пов'язку потрібно змінити.
Швидкому загоєнню ран сприяє правильне їх лікування. Тому в домашній аптечці завжди слід тримати бинти, пінцети, а також антисептичні розчини. Перев'язку пошкодженої частини тіла необхідно робити кілька разів на день. Залежно від типу травми використовуються різні засоби їхньої обробки.
Мазі та гелі для лікування ран
Щоб зробити промивання пошкодженого місця, слід скористатися фурацилін або перекисом водню. Але якщо почалося запалення, доведеться звернутися до лікаря. Якщо рана гоїться, потрібно продовжувати її лікування. В аптеках можна придбати спеціальні препарати. Вони немає ніяких шкідливих речовин, вони забезпечують нормальну регенерацію пошкоджених тканин.
Якщо рана ще волога, то мазь на лікування не підійде. Мазі, що мають жирові компоненти, призводять до того, що утворюється кірка, що перешкоджає диханню тканин. Гель (желе), на відміну мазі, сприяє тому, що запалення в ранці поступово проходить, і вона стає сухою. Тільки після цього можна скористатися маззю. Для загоєння ран бажано вибирати ті самі лікарські засоби, але в різній формі випуску.
Після висушування рани та початку застосування мазі процес загоєння піде швидше, оскільки утворюватиметься захисна плівка. Дуже корисно накладати пов'язку не відразу, а згодом після нанесення лікарського засобу.
Медичні препарати для швидкого загоєння ран
Сьогодні в аптеках продається багато засобів, які сприяють швидкому загоєнню різноманітних ушкоджень. Багато препаратів містять вітаміни та провітаміни, наприклад:
- ретинолу ацетат;
- декспантенол.
Сучасні лікарські препарати представлені різними формами: мазі, креми, гелі чи лосьйони. Для обробки вологих ран ліки у формі мазі не підходять. Якщо в препараті міститься метилурацил, він може використовуватися для зняття запального процесу. Подібні засоби не випускаються у вигляді гелю, і вони підійдуть лише для лікування сухих ран.
Варто звернути увагу і препарат Еплан. Цей засіб вважається універсальним, він підходить для лікування багатьох видів ушкодження шкіри. Еплан може залікувати опіки, дерматити, виразки. Препарат має виражені антибактеріальні властивості та ефективно справляється з мікробами. Він дозволяє лікувати навіть свіжі рани. Щоправда, якщо рана кровоточить, користуватися цим засобом не можна.
Непогано зарекомендував себе Солкосеріл. Він випускається у формі мазі та желе. Солкосерил призначений для ефективного загоєння ран. Препарат має антимікробну дію, а також сприяє прискоренню регенерації тканин. Щоб прискорити загоєння рани, необхідно застосовувати препарат кілька разів на день.
Що пропонує народна медицина
Народна медицина має у своєму розпорядженні великий арсенал засобів, що забезпечують швидке загоєння ран легкої та середньої тяжкості.
Щоб лікувати рани в домашніх умовах, можна використовувати смолу хвойних порід дерев (живицю). Для приготування лікувального засобу на основі живиці смолу потрібно збирати навесні. Коли смола зібрана, ранозагоювальний препарат можна приготувати наступним чином:
- Розтопити смолу.
- Змішати її в пропорції 1:1 із вершковим маслом.
- Додати 0,5 літра свіжого молока (краще за сільське).
- Суміш перемішати у блендері.
Отриманий засіб потрібно наносити на рану кілька разів на день. За кілька днів від пошкодження не залишиться і сліду.
Якщо рана довго не гоїться, можна використовувати чистотіл та лопух. На їх основі легко приготувати мазь у домашніх умовах:
- Візьміть кореневу частину чистотілу та лопуха, 30 та 20 грам відповідно.
- Коріння залийте олією (100 мл), а потім прокип'ятіть протягом 15 хвилин на слабкому вогні.
Якщо змащувати цим засобом рани кілька разів на день, вони швидко загояться. При слабкому загоєнні рани чи виразки радять присипати її порошком, який готують із кори верби. Його можна придбати у звичайній аптеці. Верба – дуже корисна рослина. Речовини, що містяться в її корі, мають кровоспинні, антисептичні та ранозагоювальні властивості. Цей засіб можна використовувати також при лікуванні гарячкового стану.
Сприяє загоєнню свіжих ран та кропива. Можна використовувати як свіжу рослину, так і спеціальну настоянку з неї. Для цього беруть свіже листя кропиви, укладають у пляшку об'ємом 0,5 л і заливають спиртом міцністю 70%. Засіб повинен наполягати протягом тижня, після чого його проціджують. Рекомендується промивати їм рани перед накладенням пов'язки.
Деревій теж обробляють рани. Речовини, що входять до складу цієї рослини, допомагають крові згортатися. Плюс до всього деревій має антимікробні, протизапальні та знеболювальні властивості. У народній медицині використовують і сік, і подрібнені частини рослини.
Класичним засобом надання оперативної допомоги під час поранення вважається подорожник. Листя подорожника потрібно пережувати чи подрібнити та прикласти до рани. Сік подорожника знезаражує пошкоджену поверхню та зупиняє кровотечу.
Про користь масло обліпихи, алое і буряків
Масло обліпихи здавна застосовують для загоєння ран. Воно лікує як різані чи рвані рани, а й опіки. Сьогодні це найкращий засіб, який дозволяє лікувати різні пошкодження. Сучасні фармацевтичні компанії часто використовують масло обліпихи. На його основі випускають мазь та спрей.
Не менш ефективним є і алое. Мазь на основі алое сприяє загоєнню запаленої рани. Для догляду за ранами застосовують буряковий сік. У ньому змочують тампон і притискають до хворого місця.
Якщо з раною не вдається впоратися самотужки і вона почала запалюватися, необхідно звернутися до лікаря.
Раціональне харчування.
Крім грамотного догляду за раневими поверхнями і післяопераційними швами необхідно знати, що пацієнти повинні отримувати повноцінне харчування в післяопераційному періоді, оскільки нестача життєво важливих речовин, які отримують організм ззовні, може несприятливо вплинути на процеси репарації шкіри. Харчування має бути легко засвоюваним, багатим на білки, вітаміни, мікроелементи, антиоксиданти. клітковиною, але з обмеженням солі. Водний раціон також має значення. Пацієнти повинні споживати не менше – 1,5-2 літрів рідини на добу. Однак, якщо оперативна дермабразія проводилася на всій особі або в періоральній ділянці - практично до зняття пов'язок або відходження кірки пацієнт змушений приймати їжу в пастоподібному або рідкому вигляді. В іншому випадку при акті жування вони можуть травмувати кірки, в тріщини яких потрапить інфекція, що може призвести до поглиблення запалення та утворення рубців.
Раціональне харчування – важливий момент у веденні пацієнтів у післяопераційному періоді, проте створення оптимальних умов для репарації тканин потребує ще й продовження застосування призначеної у передопераційний період внутрішньої терапії.
Внутрішня терапія.
Включає низку напрямів лікування прискорення процесів репарації. покращення результатів оперативних втручань, зменшення видимості рубців.
Біологічно активні добавки (БАД): серія БАД Літовіт (Росія), Авена (Росія), Біовіт (Росія), Irwin Naturals (США). Nature Sunshine Products Inc (США).
Адаптогени: женьшень, елеутерокок, ехінацея прпурна. лимонник, заманиха, пантакрин та ін.
Засоби та методи для покращення мікроциркуляції
Синтетична та проліферативна активність клітин, що беруть участь у відновленні шкірного покриву, неможлива без достатнього постачання тканин киснем. Одним з основних напрямків у післяопераційній реабілітації пацієнтів, так само як і в преопераційній підготовці є методи, засоби та технології, що сприяють поліпшенню мікроциркуляції операційної області, що зміцнюють судинну стінку, що насичують тканини киснем та ін. нікотинамід, екстракт гінго-білоба, капілар), БАД, що містять вазоактивні препарати, є необхідними засобами, як у передопераційний, так і в післяопераційний період.
Апаратні технології, що сприяють активізації кровообігу, також показані для ведення таких пацієнтів. До одного з таких напрямів належить гіпоксична терапія.
Інтерес до гіпоксичної терапії, що існує не одне десятиліття призвів до створення методу лікування під назвою «нормобаричне інтервальне гіпоксичне тренування» (ІГТ). Сенс її зводиться до того, що пацієнт дихає повітрям зі зниженим вмістом кисню (16-9%) з інтервалами, під час яких дихає звичайним повітрям, що містить 20,4-20,9% О,. "Тренування" - означає процес, під час якого тренуються фізіологічні компенсаторні механізми до гіпоксії.
Під час курсу ІГТ тренуються органи зовнішнього дихання, кровообігу, кровотворення, тканинні та молекулярні механізми, що забезпечують доставку кисню до клітин та утилізацію кисню в мітохондріях. Тренуються системи організму, що здійснюють компенсацію зниження парціального тиску кисню у повітрі, що вдихається, його напруги в артеріальній крові і в тканинах.
Результати на організм ІГТ.
На зниження напруги кисню в артеріальній крові реагують хеморецептори, імпульси від яких надають збуджуючу дію на центри довгастого мозку, на ретикулярну формацію і відділи головного мозку, що лежать вище. Стимулюються центральні відділи симпатичної нервової системи та функції ендокринних залоз: підвищується вміст тиреоїдних гормонів, інсуліну, катехоламінів у крові. Збільшується вміст гемоглобіну в крові та підвищується її киснева ємність, збільшується кількість еритроцитів у циркулюючій крові, кількість мітохондрій та христ у мітохондріях; зростає кількість капілярів у тканинах. Таким чином, ІГТ сприяє підвищенню імунітету, поліпшенню кровопостачання тканин та шкіри, зняттю гіпоксії, що покращує репаративні процеси в рані у післяопераційному періоді, сприяє прискоренню епітелізації та профілактиці патологічних рубців. Для здійснення ІГТ був створений сучасний апарат гіпоксикатор фірми «ТРЕЙД МЕДИКАЛ», що конвертує звичайне кімнатне повітря в гіпоксичні газові суміші з бажаним вмістом кисню в них. Для комплексної діагностики стану організму пацієнта до та після курсу ІГТ, апарат забезпечений пульсоксиметром, валюметром та газоаналізатором. Малі габарити, компактність, проста можливість переміщення в потрібне місце робить гіпоксикатор легко та надійно функціонуючим апаратом для терапії та реабілітації опікових хворих, пацієнтів після дермабразії та пластичних операцій. Крім того, він може бути використаний у передопераційній підготовці пацієнтів та у багатьох напрямках відновної медицини.
Для підвищення загального та місцевого імунітету пацієнтів у післяопераційному періоді корисне призначення есенціальних мікроелементів, до яких відносяться Си, Zn, Se, Fe, Mn, К, Са, Si та ін.
Рідкоземельні метали є суттєвим інгредієнтом для нормального загоєння рани. Призначаються або у таблетованому вигляді, або у вигляді харчових добавок.
Залізо. Знаходиться в мітохондріях та інших органелах клітин шкіри, де входить до складу окисних ферментів (пероксидази, цитохромоксидази та ін), що забезпечують клітинне дихання. Бере участь у синтезі колагену, входить до складу гемоглобіну, тим самим бере участь у насиченні організму киснем. Необхідне для успішного гідроксилювання залишків проліну. Краще засвоюється як лактат заліза.
Препарати:актиферин (заліза сульфат), актиферин композитум, гемофер пролагнгатум (сульфат заліза), аддитиву із залізом (комплексні шипучі таблетки, що містять глюконат заліза, аскорбінову кислоту, вітамін В12), Гіно-Тардиферон (комплекс заліза).
Мідь. Як коензим входить до багатьох ферментів. Бере участь у процесах всмоктування заліза, необхідна для синтезу меланіну, колагену, має антиоксидантні властивості. Є дані про антагонізм міді та цинку, тому їх небажано призначати спільно.
Препарати:Сульфат міді (сірчано-кисна мідь) внутрішньо призначається по 5-15 крапель 05-1% розчину 1-2 місяці. Мідьмісткі полівітамінні комплекси («Мультивітаміни з мінералами», «Юнікап» та ін.)
Калій. Необхідний для життєдіяльності будь-якої клітини організму, присутні у великій кількості в інтрацелюляртиній рідині, бере участь у синаптичній передачі нервових імпульсів, сприяє нормалізації дренажної функції органів та тканин.
Препарати:панангін (комплексний препарат калію та магнію), оротат калію, аспаркам, калінор, каліпоз пролонгатум (калію хлорид).
Магній. Є активатором багатьох ферментів: холінестерази, фосфатази та ін. Входить до складу понад 300 ферментних комплексів, забезпечуючи їхню активність. Він сприяє синтезу білків, необхідний підтримки нормального стану клітинних мембран, зменшує збудливість нервово-м'язових систем. Має спазмолітичний ефект, прискорює перебіг гліколізу. Синтез стероїдних гормонів також здійснюється у присутності магнію. Калій та магній потрібні для забезпечення активності колагенази.
Препарати: альмагель, паматон (калію та магнію аспарагінат), магнію оротат, магнію перекис, Магне В6.
фосфор. Міститься в шкірі переважно у вигляді органічних сполук: фосфопротеїдів, нуклеопротеїдів, фосфоліпідів та ін. Зміст внутрішньоклітинного фосфору в 40 разів більше, ніж позаклітинного. У складі фосфоліпідів входить до структури клітинних мембран, ліпопротеїдів. Абсолютно необхідний елемент макроергічних сполук та їх похідних, циклічних нуклеотидів, коферментів, які відіграють найважливішу роль метаболізмі і регуляції фізіологічних функцій.
Препарати:Фосфаден. АТФ.
Цинк. Є важливим допоміжним фактором загоєння ран, будучи активатором клітинного імунітету. Входить до складу багатьох ферментів, гормонів, необхідних для проліферативних процесів у тканинах. Сприяє стабілізації рівня цукру в крові та прискорює перебіг гліколізу. Іони цинку мають антиоксидантні, імуностимулюючі властивості. сприяють репаративним процесам у тканинах. З віком кількості цинку в тканинах різко знижується і при травмуванні відбувається різке зменшення кількості цинку, що говорить про необхідність замісної терапії. Цинзалежними є такі життєво важливі гормони, як інсулін, кортикотропін, соматотропін, гонадотропін. Дефіцит цинку супроводжується зниженням імунітету, проліферативної та синтетичної активності клітин. Призначають препарати цинку при ранах, що тривало не гояться, трофічних виразках, акне, стані шкіри після глибокого пілінгу і дермабразії, естетичних операцій, як профілактичний засіб перед оперативними втручаннями.
Препарати:оксирич (цинкааспартат), цинктерал, цинкоротат. Окис або сульфат цинку, застосовувати по 0,02-0,05 г. 2-3 рази на день не менше місяця. Полівітамінні препарати, що містять цинк: "Стресс-формула з цинком", "Оліговіт", "Центрум".
Селен. Бере участь у синтезі глікопротеїдів та глікозаміногліканів, є потужним антиоксидантом, кофактором ферменту глютадіонпероксидази. Без нього фермент знаходиться в неактивному стані, не може відновити окислений глютадіон і таким чином протидіяти окислювальному стресу.
Препарати:"Селмевіт", "Мульти-селен", "Стрес-формула з цинком", "Олігогал-селен".
Кремній. Бере участь в утворенні колагену, глікозаміногліканів, еластину, стимулює клітинний метаболізм і проліферативну здатність клітин, нормалізує гідратацію шкіри, збільшує міцність еластичних волокон, має антирадикальну дію.
Препарати:органічний кремній (0,5%,1%,2% 5,0), конжонктил (0,5% -5,0) для внутрішньошкірного та внутрішньом'язового введення.
Антиоксидантне лікування.
У процесі запалення на ранових поверхнях накопичуються деструктивні молекули, вільні радикали. Відповідно призначення антиоксидантів входить до обов'язкової програми ведення пацієнтів у післяопераційному періоді і є також елементом профілактики ускладнень.
Гістохран (Росія).
Є потужним антиоксидантом, що отримується з морепродуктів тваринного походження. Механізм дії пов'язаний із здатністю стабілізувати клітинні мембрани, взаємодіяти з активними формами кисню. вільними радикалами. При внутрішньошкірному введенні можлива невелика болючість, тимчасове фарбування в коричневий колір тканин, можливі алергічні реакції.
Випускається в ампулах 0,02% концентрації по 1 мл. Призначається внутрішньом'язово, внутрішньошкірно та внутрішньовенно.
Емокатін (Росія).
Є сильним антиоксидантом. Має антигіпоксичну, ангіопротекторну, антиагрегаційну, фотопротекторну активність.
Випускається у ампулах по 1 мл. і 5 мл 1% концентрації. Призначається внутрішньом'язово.
Мексидол (Росія).
Є відповідною емоксипіну сіллю бурштинової кислоти. Має широкий спектр біологічної активності. Є інгібітором вільнорадикальних процесів (антиоксидантом). За механізмом дії близький до емоксипіну, але має сильнішу антигіпоксичну дію.
Випускається як 5% розчину в ампулах по 2 мл. Призначається внутрішньом'язово.
Протипоказаний при порушенні функції печінки та алергії до вітаміну В б!
Аскорбінова кислота.
Відомо, що дефіцит вітаміну С є однією з найчастіших причин поганого загоєння ран. Аскорбінова кислота має сильно виражені відновлювальні, антиоксидантні властивості. Є ангіопротекторним препаратом, бере участь у регулюванні окисно-відновних процесів вуглеводного обміну, регенерації тканин, утворенні стероїдних гормонів, сприяє знешкодженню токсинів в організмі, служить кофактором у гідроксилюванні проліну до стану гідроксипроліну в процесі синтезу колагену. Однією з важливих фізіологічних функцій аскорбінової кислоти є її участь у синтезі колагену та проколагену та нормалізації проникності капілярів.
Випускається в таблетках та розчині. 5,10 та 20% розчини в ампулах по 2, 5 та 10 мл. Застосовується внутрішньом'язово та внутрішньошкірно.
Капілар (Росія).
Склад: дигідрокверцетин - 10мг, сорбіт - 240мг. Фармакологічна дія дигідрокверцетину - антиоксидантна, ангіопротекторна, гемореологічна, антиагрегантна.
Механізм дії: Дигідрокверцетин - вітчизняний препарат, що є 3, 3, 4, 5, 7 - пентагідроксифлавон, який отримують з подрібненої деревини модрини сибірської (Larix cibirica L). Знижує в'язкість цільної крові, послаблює агрегацію еритроцитів, покращує мікроциркуляцію крові. Дигідрокверцетин пов'язує вільні радикали та обмежує активацію процесів перекисного окислення ліпідів у мембранах еритроцитів, відновлює ліпідний спектр мембран еритроцитів, скорочує частку перехідних дегенеративних форм еритроцитів у крові, що сприяє покращенню показників клітинної реології. Виявляє капіляропротекторну активність.
Показаний у період підготовки пацієнтів до терапевтичної та оперативної дермабразії, до пластичних та інших оперативних втручань, а також у післяопераційний період. Призначається по 2 таблетки 3 десь у день.
Випускається у таблетках по 0,25 г.
Імунокорегуюча терапія.
На тлі післяопераційного та оксидантного стресу знижується імунологічна реактивність організму в цілому та тканин зокрема. У зв'язку з цим пацієнтам з явищами пролонгованого (неадекватного) запалення рекомендується призначати імунокоригуючі препарати.
Афлутоп (Румунія).
Екстракт хрящів та кісткового мозку телят. Має біостимулюючу активність, стимулює місцевий імунітет, репаративні процеси в тканинах, проліферативну активність клітин. За рахунок пригнічення активності гіалуронідази стимулює біосинтез гіалуронової кислоти. Має протизапальну дію.
Застосовується при довго не загоюються ранах, для корекції атрофічних, гіпотрофічних рубців, стрій.
Випускається у ампулах по 1 мл. Призначається внутрішньом'язово, внутрішньошкірно під рубець.
Екстракт алое (Росія).
Являє собою водний екстракт консервованого, витриманого на холоді, листя. Належить до біогенних стимуляторів. Стимулює місцевий імунітет та регенераторні процеси.
Застосовується при погано гояться післяопераційних швах при трофічних виразках, атрофічних рубцях, стріях, приєднанні вторинної інфекції на ранові поверхні.
Випускається у розчині по 1 мл із РН 5,0-6,8. При хворобливості ін'єкцій розлучається лідокаїном або новокаїном. Призначається внутрішньом'язово чи внутрішньошкірно.
Імунал (Словенія).
Випускається у вигляді настойки та таблеток. Активна речовина - сік ехінацеї пурпурової в 20% розчині етанолу, або у висушеному та таблетованому вигляді.
Має імуностимулюючу дію. Збільшує кількість гранулоцитів, активність фагоцитозу, пригнічує розмноження мікроорганізмів, включаючи вірус герпесу та грипу.
Призначається per os по 20 крапель із невеликою кількістю води або по 1 таблетці 3 рази на день 1-6 тижнів.
Імунофан (Росія).
Являє собою гексапептид (аргінін-альфа-аспартил-лізил-валіл-тирозин-аргінін). Має імунорегулюючу, гепатопротекторну, детоксикаційну, антиоксидантну дію, активує фагоцитоз, стимулює утворення IgA, обмінні процеси.
Призначається підшкірно чи внутрішньом'язово. Разова добова доза 50 мкг на 1 мл.
Випускається у ампулах по 1 мл. 0,005% розчину.
Вітаміно-мікроелементні комплекси.
Перфектіл (Велика Британія).
Одна желатинова капсула містить вітаміни: А, Е, Д, С, В1, В6, В12, фолієву, пантотенову, параамінобензойну кислоти, цинк, магній, йод, калій кремній, селен, хром, цистин. Приймати по 1 капсулі на день під час або після їди з невеликою кількістю рідини. Має виражену дерматотропну дію!
Прегнаксал (Велика Британія).
Одна желатинова капсула містить вітаміни: А, Е, Д, В1, В6, В12, К, фолієву кислоту, нікотинамід, залізо, цинк, магній, мідь, йод. На прийом – 1 капсула на день під час або після їди з невеликою кількістю рідини.
Менопейс (Велика Британія).
Одна желатинова капсула містить вітаміни: А, Е, Д, С, В1, В6, В12, К, фолієву, пантотенову, параамінобензойну кислоти, нікотинамід, залізо, цинк, магній, марганець, йод, калій, хром, селен, бор. Приймати по 1 капсулі на день під час або після їди з невеликою кількістю рідини. Має виражену дерматотропну дію!
Геровітал (Німеччина).
Шипучі таблетки містять лактат заліза, ретил, холекальциферол, тіамін, рибофлавін, піридоксин, аскорбінову кислоту, токоферол, нікотинамід, декспантенол, ціанокобаламід, екстракт плодів глоду, собачої кропиви. Приймати по 1 таблетці або 1 чайній ложці настоянки двічі на день.