Як впливає вагітність на зір. Слабка сітківка ока: кесарів розтин або самостійні пологи. Причини проблем із зором

Чому потрібно приділяти увагу зору при вагітності. Що може вплинути на зір майбутньої дитини. Комп'ютер та вагітність.

У вас у планах народження малюка чи ви вже носите його під серцем? Пам'ятайте, консультації лікаря-офтальмолога необхідні кожній майбутній матері. Навіть якщо у вас ніколи не було проблем із зором, вам потрібно двічі проконсультуватися з лікарем під час вагітності: у першому триместрі та перед майбутніми пологами.

Виявлення будь-яких проблем із зором означає, що до пологів вам потрібно готуватися з великою увагою. На стані органів зору можуть відбитися будь-які ускладнення при вагітності: токсикози та ін. Тому що в організмі майбутньої матері відбувається активна гормональна перебудова. І впливає вона всіх по-своєму. Очі також можуть піддаватися її впливу.

Багато вагітних жінок відчувають дискомфорт при носінні контактних лінз. В цьому випадку, найкращим варіантом виходу із ситуації буде носіння очок. А після появи малюка на світ цілком можна повернутися до носіння лінз.

З настанням вагітності деяким майбутнім мамам може здаватися, що їх зір погіршився. Як правило, ці підозри зазвичай виявляються безпідставними. Але іноді вони мають реальні наслідки. При діагностиці ока на ступінь рефракції, досліджується стан сітківки. Її стан необхідно підтримувати на нормальному рівні, щоб уникнути крововиливів та розривів. Також лікар вимірює очний тиск і стежить за станом очного дна. Зміни сітківки на судинному рівні створюють ефект мушки. На це слід звернути увагу лікаря. Нерідко це свідчить про патологію сітківки. З цих причин важливо пройти офтальмологічне обстеження, щоб бути впевненими, що з вашими очима все гаразд.

Нерідко стан сітківки погіршується у процесі пологів. Якщо у жінки середня або високий ступіньміопії, то сітківка стоншується в результаті розтягування. Тому під час пологів зростає ризик її відшарування. Щоб уникнути подібної проблеми, лікарі радять пацієнткам з вираженою міопією хірургічну допомогу.

Для профілактики відшарування сучасна офтальмологія пропонує лазерну коагуляцію. Ця процедура проводиться в умовах стаціонару. Її тривалість становить лише кілька хвилин. Промінь лазера діє на сітківку, що зміцнює, таким чином, попереджаючи її відшарування. Пам'ятайте, своєчасна профілактика, спрямована на зміцнення сітківки, може позбавити вас необхідності народжувати хірургічним шляхом.

Зір вашої дитини та вагітність

Основа зорової системиплода закладається у першому триместрі вагітності. Певні зміни у організмі матері впливають формування структури очей. Багато залежить від часу їх зародження та розвитку. Наприклад, якщо у семимісячного плоду не відбулося поділ повік, отже, на це вплинули негативні фактори, що сталися на цьому терміні. Якщо дитина народилася з наявністю вродженої катаракти очей, швидше за все, її мати під час вагітності мала контакт з вірусом краснухи. Це стало підставою для помутніння кришталика.

Для профілактики небажаних наслідківнеобхідно виключити вплив негативних факторіворганізм майбутньої матері.

Комп'ютер та вагітність
Якщо майбутня мама змушена під час вагітності працювати на комп'ютері, то їй необхідно дотримуватися низки профілактичних заходів.

По-перше, потрібно мінімізувати час перебування за комп'ютером. Щогодини слід влаштовувати невеликі паузи в роботі. Під час перерви виконуйте нехитрі вправи – розминка для кистей рук, повороти та нахили голови, а також більше ходіть. У процесі роботи намагайтеся частіше рухати ногами, плечима, міняйте позу.

Повертаючись із роботи додому, не поспішайте приступати до домашніх обов'язків. По можливості дозвольте собі відпочити кілька годин. Не відмовляйтеся від допомоги членів сім'ї та колег по роботі. Бережіть своє душевна рівновагаПам'ятайте, що зараз вам важливо народити здорового малюка.

У момент виношування малюка багато органів та структур жіночого організму відчувають сильне навантаження. Сюди належить і зоровий орган. Майбутній мамі потрібно обов'язково проходити огляд окуліста, який проходить на дванадцятому та тридцять п'ятому тижні вагітності. Необхідно контролювати зір під час вагітності.

Візит у офтальмолога трохи відрізняється від звичайної перевірки. Лікарю потрібно перевірити не тільки очне дно, але й сітківку та поміряти внутрішньоочний тиск. Такий метод дослідження вважається одним із найважливіших, оскільки часто виникають проблеми з сітчастою оболонкою. А відшаровування сітківки є протипоказанням до природного розродження.

Іноді навіть при нормальному перебігу вагітності та відсутності труднощів із зоровою функцією виявляються симптоми, які насторожують майбутню маму. До таких ознак відносять набряклість повік та почервоніння очного яблука. Щоб зір при вагітності не погіршився, варто правильно та збалансовано харчуватися. Майбутнім мамам слід уникати вживання їжі з високим змістомсолі та пити достатньо води.

Також жінки можуть відчувати почуття знаходження чужорідного тілав оці, сухість та світлобоязнь. Такий процес пов'язують із змінами гормонального фону, внаслідок чого знижується розвиток слізної вологи і виникають дискомфортні відчуття, які відбуваються після родової діяльності.

Деякі жінки коригують зір під час вагітності за допомогою м'яких лінз. Але при цьому можуть відчувати дискомфортні почуття, червоніють очі та з'являється відчуття чужорідного тіла у вічі. У разі виникнення такого стану вагітним рекомендують відмовитися від лінз, замінивши їх на звичайні окуляри.

Більшість жінок турбує такий процес, як миготіння мушок перед очима. Найчастіше виявляються вони в результаті судинних порушень, спазму судин у очному дні. У цій ситуації при прояві симптомів краще звернутися терміново до лікаря.

Одним із найсерйозніших ускладнень, що виникає в момент виношування малюка, є дистрофія сітчастої оболонки. При сутичках та потугах починається різкий перепад внутрішньоочного тиску, що веде до відшаровування сітківки. Внаслідок цього зір після пологів може втратитися повністю.

При обстеженні лікар може виявити розриви або дистрофічні змінигрубого характеру у сітчастій оболонці. Але не варто сильно переживати. До тридцяти п'яти тижнів можна провести лазерну коагуляцію як профілактичні заходи. Хоч зір повністю не відновиться, але дана процедурадопоможе уникнути подальшого зниження. Суть процедури полягає в припаювання сітківки, внаслідок чого на оболонці з'являються рубці. Такий процес дозволяє уникнути розтягування та відшаровування. Завдяки цьому пологи можуть бути природними.

Короткозорість при виношуванні дитини

Найчастіше молоді мами скаржаться на зниження зорової гостроти, погане бачення в далечінь, втома в очах та затуманеність зору. Всі ці симптоми говорять про спазму акомодації. Зір після пологів може не погіршитися і повернутися до попереднього стану, а в деяких випадках акомодаційний спазм може перейти в короткозорість.

Особливе місце під час огляду в окуліста займає саме міопія. Її можна поділити на чотири основні форми.

1. Перший тип. Сюди відносять вагітних, у яких спостерігається короткозорість слабкої та середнього ступенядо шести діоптрій. Такий стан нічому не загрожує, тому що жодних змін усередині ока та на сітківці не спостерігається. У цій ситуації ведення вагітності нічим не відрізняється від звичних оглядів. А пологи можуть відбуватися природним шляхом, якщо немає інших протипоказань.
2. Другий тип. У цю групувходять жінки, у яких спостерігається короткозорість підвищеного ступеня більше шести діоптрій. Вона також не викликає жодних ускладнень, тому що ніяких патологічних процесівнемає. Спостереження за вагітними залишається таким самим. А родова діяльність також може відбуватися природним шляхом.
3. Третій тип. Сюди відносять майбутніх мам, які мають підвищену форму міопії з порушеннями в очному дні. При цьому часто можна зустріти периферичну дистрофіюсітківки. Також можна віднести тих вагітних, які мають будь-яку форму короткозорості, але при цьому спостерігаються різні зміниу сітківки. Якщо погіршення було помічено на перших тижнях виношування, то з дванадцятого по тридцятий тиждень проводять лазерну коагуляцію. Після такої процедури жінка може народжувати самостійно. Кесарів розтин проводиться в тому випадку, якщо оперативне втручанняне проводилося або хвороба була виявлена ​​лише після тридцять п'ятого тижня вагітності.
4. Четвертий тип. До цієї групи відносять пацієнток з підвищеною короткозорістю та вираженими дегенераційними змінами сітчастої оболонки. У такій ситуації спостерігається сильне виснаження сітківки, внаслідок чого окуліст пише у висновку про виключення потужного періоду. Це говорить лише про кесарів розтин.

Також розродження шляхом операції показане тим жінкам, у яких різко впав зір, спостерігається глаукома будь-якого ступеня та виявилися різні патологічні зміни.

Глаукома ока при вагітності

Одним з рідкісних захворювань, що зустрічається під час вагітності, є глаукома. Кожна майбутня мама думає про розвиток та здоров'я майбутнього малюка, тому найчастіше приходять із таким питанням, а як лікувати глаукому за допомогою медикаментів.

Вагітність при глаукомі завжди має сприятливий результат, тому вагітна може не перейматися станом малюка. При дослідженні вчені виявили, що в більшості випадків глаукома пройшла само собою, або були помічені поліпшення зорової функції. Головною небезпекою є застосування лікарських препаратів.Тому перед тим, як запланувати зачаття, потрібно проконсультуватися не лише з гінекологом, а й з окулістом.

Щоб пологи пройшли сприятливо, важливо підібрати правильне лікуванняі дотримуватися всіх рекомендацій лікарів. В основному, глаукома не є протипоказанням до природним пологам. Але перед родовою діяльністюслід пройти курси майбутніх батьків. Саме там розповідають про те, як правильно тужитися, щоб не зашкодити дитині та своїм очам.

Поява ячменю під час вагітності

на жіночий організмпокладається величезне навантаження, тому часто імунна функціяне справляється зі своїм завданням. Внаслідок цього може виникнути ячмінь на оці при вагітності. Таке явище не є рідкістю, тому важливо знати, як його лікувати та які профілактичні заходиТреба проводити.

Ячмінь відноситься до запальним процесам гострого характеру, при якому у віці утворюється горбок з гнійним вмістом. Захворювання може супроводжуватися такими симптомами, як прояв хворобливого почуття, гіперемія та свербіж. Через дві доби горбок розривається, і гній виходить назовні. Навіть простий ячмінь може викликати різні ускладнення.Тому необхідно правильно поставити діагноз і своєчасно розпочати лікування.

Воно полягає у припіканні пошкодженої області зеленкою та прогріванням сухим теплом. Також до основних рекомендацій лікаря відносять такі.

• Відмова від використання косметичних засобів.
• Використання крапель для очей у вигляді Левоміцетину та Ципромеду.
• Застосування очних мазейу вигляді Бонафтону.

У першому триместрі прийом будь-яких медикаментів небезпечний, тому можна скористатися народними методами. До них відносять такі.

• Примочки з настою ромашки, шавлії чи звіробою. Вони допомагають швидко зняти набряклість та знизити запальний процес.
• Компреси на основі вареної картоплі. Засіб допоможе для швидкого розкриття гнійничка.
• Примочки на основі обсмаженої цибулі на вершковому маслі. Попередньо суміш потрібно загорнути в марлю та прикладати до ока. Застосовувати доти, поки горбок не зникне зовсім.

Після того, як ячмінь пройшов, варто дотримуватись профілактичних заходів для збереження зору при вагітності.

1. Ретельне очищення обличчя від косметичних засобів перед нічним відпочинком.
2. Відмовлення від декоративних засобів агресивного типу.
3. Споживання вітамінних комплексів.
4. Зміцнення імунної системи.

Не важливо, чи були в тебе проблеми із зором до вагітностіЗараз на етапі її планування тобі все одно потрібна консультація офтальмолога. Під час вагітності судинна система випробовує велике навантаження, що відбивається і органах зору. У всіх жінок цей процес індивідуальний, тому спостереження лікаря за впливом вагітності на очі потрібне.

Лікарі рекомендують вагітним проходити обов'язкове обстеженняна десятому – чотирнадцятому тижні вагітності, щоб оцінити початковий стан сітківки. Разом із обстеженням сітківки рекомендується провести діагностику очного дна при розширеній зіниці. Якщо результати обстеження хороші, наступну контрольну перевірку слід провести на 36-му тижні.

Протипоказання до природних пологів

Не всі проблеми з очима є показанням до кесаревого розтину. Такий висновок залежить від багатьох факторів, таких як вік, рівень складності захворювання та інші. Однозначним показанням до кесаревого є короткозорість із змінами в очному дні. Обстеження та догляду за очима потребує кожна вагітна або плануюча вагітність жінка. Сучасна медицинав сукупності з правильною підготовкоюдо пологів дає можливість багатьом жінкам із офтальмологічними проблемами народити самостійно.

Останні два десятиліття стала простежуватися одна не дуже приємна тенденція. Досить великий відсоток молодих жінок вагітніє в перший і наступні рази, маючи цілий букетхронічні хвороби. Більшість цих хвороб так чи інакше впливатимуть на виношування та народження малюка і не завжди з цими хворобами можна без проблем виносити вагітність. Якщо жінці хочеться виношувати та народжувати здорових малюківварто заздалегідь подбати про планування вагітності і заздалегідь дізнатися про особливості перебігу вагітності зі своєю хронічною хворобою. Давайте докладно обговоримо найчастіші групи хвороб.

Навіщо потрібне спостереження?
Що б там не говорили про легкість вагітності та її омолоджуючий ефект, але вагітність сама по собі – це досить важке випробування для органів і систем жінки – нирки, серце та печінка зазнають подвійних навантажень, а також активно працює нервова та ендокринна система, імунітет. Це пов'язано з тим, щоб забезпечити саме найкраще забезпеченняплаценти та через неї малюка поживними речовинами, А організм матері залишається вже на другому плані.

Саме тому важливо, щоб на момент зачаття хвороба матері була вилікована або виведена в максимальну ремісію, тобто органи та системи її організму могли працювати максимально ефективно. Будь-яка хронічна хворобазавжди, навіть мінімально, але однаково впливає протягом вагітності, і ще – є й зворотна закономірність – вагітність як така впливає в розвитку захворювання та її перебіг. При плануванні вагітностей важливо вказати всі проблеми зі здоров'ям вашого тіла, це дозволить направити вас до терапевта або вузьких фахівців.

Хронічні не гінекологічні (їх називають екстрагенітальними) хвороби - це та патологія, на яку страждала жінка до настання вагітності з дитинства або молодих років, загалом, ця хвороба була у неї досить довго. У цих жінок формується високий ризик розвитку проблем вагітності, саме тому їм важливо ретельніше і триваліше спостерігатися не тільки у акушера-гінеколога, але і вузьких фахівціві терапевта, причому краще буде, якщо це буде той самий лікар, що раніше і лікував жінку.

Ще одним серйозним питаннямє прийом матір'ю з метою лікування хвороби різних препаратів, багато хто з яких може серйозно нашкодити малюку в тих дозах, що приймає мама. Тому необхідна корекція дози або заміна препарату на той, який можна при вагітності. Крім того, необхідно запобігати розвитку загострень хвороби та її ускладнень. Що можуть зашкодити дитині.

Ідеальний варіант для вагітності - це крок за кроком планувати її в тандемі з лікарями, ретельно пролікувавши всі "старі рани" і вивівши їх у стійку ремісію. Цей неактивний стан хвороби не є небезпечним для розвитку плода. На превеликий жаль, ми часто стикаємося вже з вагітними жінками, які мають хронічні патології, причому в найкращому випадкувони приходять вставати на облік – у гіршому – потрапляють із вагітністю та загостренням хвороби у стаціонар. При цьому наше лікарське завдання – зберегти життя та здоров'я плода, повністю вилікувавши маму.

При цьому, зауважу, не всі хвороби та стани забороняють вагітніти та народжувати дітей, більшість проблем у здоров'ї та хронічних болячок цілком дозволяє народжувати здорових дітлахів. Однак, вагітність при хронічної патології– це завжди ризик і варто «підстелити соломки», обстежуючись та активно спостерігаючись, виконуючи всі рекомендації.

Коли ми відмовлятимемо?
Є ситуації, коли вагітність та пологи можуть стати смертельно небезпечними для жінки, і тоді лікарі настійно рекомендуватимуть відмовитись від ідеї з вагітністю. Однак, вони розкажуть вам про всі небезпеки, але заборонити вам народжувати не мають права, якщо ви вирішите ризикнути своїм життям та життям плоду, за вами день і ніч стежитимуть лікарі.

Небезпечні вагітності при:
- тяжких комбінованих пороках серця з порушеним кровообігом, задишками, набряками та аритміями.
- при важкій гіпертонічної хворобиз різкими порушеннями кровообігу,
- при хворобах легень, що протікають із вираженою дихальною недостатністю,
- при хронічній ниркової недостатностіу кінцевих стадіях ниркових хвороб.
- при склеродермії або системному червоному вовчаку, ревматичних хворобах,
- при тяжких ендокринних хворобах – цукровому діабеті, тиреотоксикозі, недостатності надниркових залоз
- при лейкозах та злоякісних утвореннях,
- при спадкових обмінних порушеннях,
- при епілепсії,
- при цирозі печінки.
У таких випадках за рішенням жінки та погодження медичного консиліуму лікарів їй можуть запропонувати хірургічну стерилізаціюТак як завагітніти для неї може бути смертельно небезпечно.

Є ще й група тимчасових протипоказань для вагітності - це фактори, які в подальшому можна усунути при активному лікуванніта реабілітації. Зазвичай не рекомендують вагітніти в загострення хвороби і при інфекційних процесах. Завагітніти не дозволяють рік після порожнинної операціїабо дуже різкого скидання ваги після хіміотерапії або опромінення при прийомі дуже серйозних ліків, небезпечних для плода. Ваш лікар вам підкаже час, який потрібно почекати до вагітності.

Вагітність при хворобах серця та судин.
Серце і судини необхідні підтримки життя – ними протікає кров. Від стану серця залежить перебіг та результат будь-якої вагітності. Якщо у жінки є проблеми у здоров'ї серця або судинної системи, їй потрібна консультація кардіолога до вагітності та протягом усіх 40 тижнів.

Серйозні хвороби в серці та судинах пов'язані з високим ризикомдля здоров'я обох, однак, виносити і народити здорового крихту цілком можна – проте, слідкувати за вами будуть одразу і акушери, і кардіологи – кожен у своїй сфері. Якщо раптом з'являються перші ознаки порушення самопочуття та роботи серця, негайно покладуть у спеціалізований перинатальний центрна будь-якому терміні вагітності. Кардіологи спільно з акушерами прийматимуть рішення і про спосіб пологів - чи можна народжувати самій, чи краще зробити КС.

Якщо у жінки є вади серця, вагітність можлива і рішення про її ведення приймають разом із кардіологом ще на ранніх термінах. Порушення в роботі серця можуть виникати в критичні періоди вагітності - в ранньому терміні до 12 тижнів, а потім приблизно в 28-32 тижні, коли навантаження на серцево-судинну системужінки різко зростає. Ще одним критичним періодомможе стати час одразу після пологів – адже це різка змінанавантаження та кровообігу.

Чим небезпечні декомпенсації вад серця? Це зазвичай пізні токсикози – гестоз та розвиток гіпоксії плода, це ризик передчасних пологівта внутрішньоутробної загибелі плода, затримки його розвитку та формування його хвороб. Тому, перед плануванням вагітності потрібно провести обстеження і встановити ступінь тяжкості пороку і його компенсацію, тобто - наскільки добре організм справляється з порушеним кровотоком і навантаженням.

Жінці зроблять багато обстежень – аналізи крові – загальний та біохімію, кров на згортання, а крім цього – обов'язково ЕКГ, ФКГ та УЗД серця, це дозволить оцінити роботу серця та його будову. Якщо порок серця набутий через ревматизм, тоді все залежатиме від ступеня виразності пороку і того, в якій стадії ревматизм, чи є серцева недостатність і як жінка сивіє себе і почувається в житті.

Сьогодні можна планувати вагітність через рік після корекції пороку хірургічним шляхом, проте, якщо у жінки стоять штучні клапани серця, її за час вагітності докладно обстежуватимуть у стаціонарі три рази – у дванадцять тижнів оглянуть стан серця та роботу клапанів, виберуть безпечну для плоду терапію ліками. , з терміном від 26 до 38 тижнів оцінять лікарську терапіюі проведуть її корекцію виходять із розмірів плоду та навантаження, а після 36 тижнів вже покладуть жінку для підготовки до пологів та рішення про спосіб розродження – чи зможе жінка народити сама чи варто провести кесарів розтин.

За наявності підвищеного тискупитання вирішують з кардіологом, зазвичай вагітність і пологи цілком допустимі, не можна тільки при цифрах тиску вище 200 на 115. Небезпека такої вагітності - у розвитку гестозу, відшарування плаценти та внутрішньоутробній затримці росту плода, формуванні хронічного кисневого голодуванняі тому необхідне пильне спостереження за жінкою всю вагітність. Зазвичай жінки проходять планові госпіталізації з обстеженням у кожному триместрі - так само як і при пороках, ранні термінивирішують питання про збереження вагітності, а далі вирішується, які препарати та тактика ведення жінки обираються. При підвищенні тиску можна народжувати і самостійно, лише роблять епідуральну анестезію.

При зниженому тиску можна вагітніти і народжувати, тільки потрібні будуть препарати для стабілізації тиску, при вагітності зазвичай спостерігається тенденція до його зниження. При тяжких гіпотоніях у плода може формуватися гіпоксія, що призводить до порушення росту та розвитку. Тоді зростає ризик викиднів та ЗВУР, таких жінок постійно контролюють лікарі. Пологи зазвичай проходять самостійно – при застосуванні анестезії.

У період вагітності проблеми із зором виявляються так само, як і на будь-якому іншому життєвому етапі. Першими ознаками порушень можуть бути болючість, дискомфортні відчуття, які не супроводжуються реальним погіршенням зорової функції. Однак, чим більше часу минає з моменту, коли дефекти тільки починаються, тим очевиднішими стають їхні прояви.

Серед загальних ознак, Що сигналізують про необхідність відвідування фахівця, можна визначити найбільш важливі та поширені:

• Погіршення якості зору. Бачити та розрізняти предмети, що знаходяться поряд або на відстані, стає помітно складнішим. Якщо раніше «картинка» була абсолютно виразною, то зараз спроби сфокусувати погляд не дозволяють впоратися з розпливчастістю.
• Часткова зорова дисфункція. У деяких випадках погіршується не якість зору, а обмежується його «панорама». Наприклад, при напрямі погляду в один бік предмети можуть бути чіткими і добре помітними, тоді як в інших випадках немає чіткого зображення. Аналогічним чином, порушення зору можуть спостерігатися при певному висвітленні.
• Больовий синдром. На ризик порушення зорової функції вказує болючість очей. Різь, сльозогінність, швидка втома, головний більпри тривалій роботі з дрібними предметамиабо читанні - розпізнати всі ці ознаки можна, як при легких захворюваннях зорових органів, так і на ранніх стадіяхсерйозних проблем.

Діагностика порушень зору у вагітних

Для того щоб діагностувати захворювання, що викликає за собою описані вище симптоми та погіршення зорової функції, лікар проводить ретельне обстеження. У його рамках використовуються сучасні методиоцінки:

• гостроти зору,
• реагування зорових органів на подразники,
• здатність до фокусування погляду,
• здатності до координованого зору.

Додатково майбутній маміможуть призначатися аналізи крові, які допоможуть виявити проблеми з роботою внутрішніх органівта систем. Лише виходячи з отриманих результатів можна підтвердити чи спростувати факт порушень зору.