☰

Як відновлюються диски та розсмоктуються міжхребцеві грижі. Ускладнення та наслідки

Міжхребетна грижа - пошкодження міжхребцевого дискавнаслідок запального процесу. Розвиток захворювання супроводжується зміною форми та положення дисків, а також розривом фіброзного кільця.

У більшості випадків хвороба зачіпає поперековий відділ і набагато рідше за шийний і грудний. Існує два методи лікування: терапія та операція. До хірургічного лікуваннялікарі вдаються дуже рідко. Але це залежить виключно від причини захворювання і його стадії.

Стадії

Міжхребетна грижа може розвиватися у чотирьох стадіях.

  1. Протрузія.
  2. Частковий пролапс.
  3. Повний пролапс.
  4. Секвестрація.

Розвиток кожної форми може статися у будь-якому з трьох відділів, які вражають хворобу.

Протрузія

Найперша стадія патології називається протрузія. Найчастіше вона виникає внаслідок прогресивного остеохондрозу. Протрузія має певну клінічну картину. Вміст диска при першій стадії випинається назовні. Протрузія може вийти за межі поперекових хребців на 5 мм. А протрузія шийного відділу здатна вийти з диска на 2 мм. Грудна протрузія виходить на 3 мм – 4 мм.

Протрузія характеризується збереженням цілісності фіброзного кільця. Протрузія є грижею міжхребцевих відділівПри цьому її розміри набагато менші, ніж ті, які патологія досягає при розвитку наступних стадій.

Пролапс

Після того, як у хворого розвинулася протрузія, починається друга і третя стадія. При частковому пролапс посилюються симптоми хвороби. Патологія може мати розміри 10 мм. Коли протрузія вже почала збільшуватись у розмірах, то підходить третя стадія повного пролапсу. При цьому із диска виходить ядро. Грижа може досягати 13 мм або навіть 15 мм.

Секвестрація

Остання фаза прогресивності захворювання. При ній ядро ​​повністю випадає з диска і відбувається усунення частин хребця. Больовий синдром стає дуже сильним і якщо не надається медична допомога, то хворий стає інвалідом, присутній великий ризик паралічу.

Причини

Існує кілька факторів, під впливом яких розвивається міжхребцева грижа диска. Причини захворювання полягають у порушеному обміні речовин та внаслідок отриманих травм. Також вченими доведено, що причини грижі хребта: спадковість та інфекція.

Перш ніж лікар візьметься за лікування хворого, він повинен виявити причини патології та в першу чергу зайнятися їх усуненням. Спільно з тим, як усунути причини, може бути розпочато консервативне лікування.

Симптоми

Міжхребцева грижа має по міжнародної класифікаціїхвороб код МКБ 10. Це свідчить про те, що патологія дуже небезпечна і займає 10 місце серед найсерйозніших захворювань.

МКБ – 10 – це показник того, що при виявленні перших ознак порушень, необхідно звернутися до медиків. МКБ – 10 передбачає посилення симптомів при прогресивності стадій хвороби.

Виявити захворювання, яке має кодове положення МКБ - 10, нескладно, про нього свідчать такі ознаки, як біль, оніміння м'язів або скутість рухів.

Однак, симптоматика сильно залежить від того, у шийному, поперековому або грудному відділіПрогресує патологія.

Особливості симптоматики

Біль, звісно, ​​супроводжує всі форми порушення. Але при пошкодженні шийного відділу у хворого виникає сильний дискомфортта посилення хворобливих відчуттів при русі ший та рук. Також можуть з'явитися мігрені та стрибки тиску. Якщо грижа міжхребцевого диска L5-S1 проявляється на першій стадії, діагностувати патологію буде нескладно.

Міжхребцева грижа поперекового відділу, На відміну від шийного, має більше явні ознаки. Людина, яка має таке захворювання, виглядає як горбата. Хребет у нього виглядає не так, як у здорової людини. Найчастіше деформація помітна навіть неозброєним оком. Відбувається це через пошкодження L4-L5 хребців. Зворушуються симптоми, коли грижа досягає 10 мм. Хворого починають мучити судоми та оніміння нижніх кінцівок.

Міжхребетна грижа грудного відділу найчастіше відзначається симптомами запалення шийного підвідділу. Симптоматика виникає вже на другій стадії, коли в області лопаток та плечових суглобівз'являються сильні хворобливі відчуття. А всі рухи завдають сильний біль. Хворий не в змозі здійснювати рухи з великою амплітудою.

Небезпечна форма грижі

Розвиток грижі у сегментах L4-L5 може прогресувати до унікальних розмірів (до 18 мм). Ушкодження цих хребців має назву – циркулярна форма.

Циркулярна грижа виникає в ділянці шийного відділу (L5-S1) або поперекового (L4-L5). При даній формі ядро ​​хребця повністю вивалюється. Циркулярна патологія дуже небезпечна, якщо вона стосується сегментів L4-L5. Внаслідок її розвитку поступово пошкоджуються всі хребці.

Помічено, що циркулярна грижа навіть 5 мм здатна викликати серйозні відхилення. Відкладати лікування небезпечно, оскільки результатом може стати повний параліч тіла хворого.

Діагностика

Встановлюється діагноз міжхребцева грижа поперекового відділу (L4-L5), а також шийного та грудного шляхом діагностування. Найчастіше використовують такі методи:

  • рентгенографія;
  • мієлографія;
  • Комп'ютерна томографія;
  • Магнітно-резонансна томографія.

Грижа шийного відділу діагностується набагато рідше, ніж циркулярна патологія L4-L5 сегментів. Саме L4-L5 найбільше страждають від навантажень на хребет, у цьому полягає причина частоти форми хвороби.

Лікування

Міжхребетна форма грижі передбачає комплексне лікування. Починається воно з усунення причин захворювання. Потім лікар займається блокадою симптоматики. І лише після цього визначаються методи, якими лікуватиметься хворий.

Основні способи лікування захворювання включають:

  • медикаментозний;
  • терапія;
  • масаж;
  • гімнастика;
  • операція.

Для кожної стадії хвороби є певний метод лікування. Також відіграє роль і те, що відбулася травма шийного, поперекового або грудного відділу.

Медикаментозний

Даний метод лікування полягає у прийомі хворого ряду препаратів, які впливають на запальні ділянки та на усунення причин захворювання. Дуже часто пацієнтам призначають мазі. місцевого застосування. Вони не лише знижують запальні процеси, а й усувають симптоми. Особливості їх застосування залежать від стану організму, стадії патології та наявності протипоказань.

Терапія

Лікується за допомогою терапевтичних методів цілком можливо. Пацієнту може бути рекомендована мануальна чи лазерна терапія.

Але існує більше ефективний спосіб- Лікування електрофорезом з каріпазимом. Цей препарат застосовується вже понад десять років. Каріпазим є сучасним засобомз ферментами, створеними на основі особливих біодобавок.

Користуватися карипазимом можна й у домашніх умовах. Проте, відбуватися цей процес має лише під контролем лікаря. Тому електрофорез з карипазимом проводиться і в медичних установ. Таким чином, лікується грижа шийного та поперекового відділів.

Масаж

При грижі хребців, у домашніх умовах також можна виконати масаж. Використовують масаж для відновлення положення хребців. Використовувати масаж можна для розтягування м'язів на рівні шийного відділу та поперекових сегментів.

Масаж здатний зменшити больовий синдром, зняти нервову збудливість та попередити атрофію м'язів. Але призначити масаж може лише лікар. Незважаючи на те, що масаж здається абсолютно нешкідливою процедурою, він може мати певні протипоказання. Залежить ефект масажу від стадії хвороби. На початкових етапах масаж може мати ефект. Але за третьої стадії масаж допомагає дуже рідко.

Проведенням таких процедур, як масаж, має виключно досвідчений фахівець. Звертатися до костоправ або виконувати процедуру самостійно в домашніх умовах дуже небезпечно. Існує ризик заподіяння шкоди організму та погіршення стану хворого.

Гімнастика

При загостренні грижі хребетного стовпа, гімнастика або фізичні вправи протипоказані. Однак у профілактичних ціляхабо в період реабілітації багатьом пацієнтам рекомендується виконувати вправи, що їх розробив центр Бубновського.

Гімнастика Бубновського є способом на певні ділянки хребта, які піддаються запальним процесам. Подібні вправи часто застосовують для лікування захворювань опорно-рухового апарату.

Центр Бубновського довготривалий періодвивчав особливості грижі міжхребцевих дисків. За результатами їхньої роботи, була створена лікувальна гімнастика. Вправи, які пропонує центр Бубновського, можуть виконуватися при грижі будь-якого відділу хребетного стовпа.

Особливо потрібна гімнастика тим хворим, у яких уражені поперекові відділи. При правильному виконанні вправи відновлюють лімфоток і порушений кровотік. Гімнастика активізує біохімічні процеси, що відіграють провідну роль у нормальному функціонуванні п
хребта. Найбільш ефективними є ці вправи при деформації хребців сегмента L4-l5.

При консультації хорошого фахівця робити вправи можна і в домашніх умовах. Проте, гімнастика має проводитися без рекомендації лікаря. Якщо вправи виконуються в небезпечний для хворого період, результатом самолікування може стати атрофія м'язів або параліч.

Бубновський розробляв вправи, щоб гімнастика підвищувала гнучкість хребців, відновлювала всі необхідні процеси, і навіть зменшувала розвиток запальних процесів. Вправи необхідно виконувати щодня та дотримуючись усіх рекомендацій.

Операція

Ще один спосіб, яким усувається міжхребцева грижа, є операція. Потрібна операція тільки за останній стадіїзахворювання, або у разі виникнення ускладнень. Хірургічне втручання можна здійснювати кількома методами.

  1. Мікродискектомія.
  2. Лазерна методика

Ці методи операції є найпоширенішими. Але, незважаючи на те, що сучасна медицинамає широкі знання, хірургічне втручання у область хребетного стовпа, є великий ризик.

Особливість такого способу, як мікродискектомія, полягає у використанні під час операції мікроскопічних інструментів. Мікродискектомія дозволяє хірургам виконати операцію з максимальною точністю, завдяки чому знижується ризик.

Ендоскопічна мікродискектомія відрізняється від попереднього способу використанням ендоскопу. У цьому використовується місцева анестезія. Ризики для хворого в даному випадкумінімальні.

Хірургічне втручання здійснюється за допомогою лазерної методики. Залежно від методу, яким діє лазер, грижа може бути випарена або випалена. Відновлення хребців під час використання лазерної методики відбувається дуже швидко.

Народна медицина

Здійснювати лікувальні процедури народними засобамиу домашніх умовах дуже ризиковано. Бажано дотримуватися тих рекомендацій, які дає лікар. Однак, багато хворих поєднують медичні методи з народними засобами.

Перш ніж користуватися народними засобами, варто уточнити у фахівця чи допустиме їх використання за цієї форми грижі.

Ефективні методи

Люди, які виконували лікувальні процедури вдома та користувалися народними засобами, вважають найбільш ефективними такі методи:

  • медові масажі;
  • пиття настоянки олії та коренів живокосту;
  • компреси з бузку та горілки.

Усунення грижі народними засобами не може призвести до повного лікування. Однак, народними засобами можна знизити хворобливі відчуття та зменшити запалення.

Лікувальні процедури народними засобами здійснюються переважно перед сном. Якщо спільно з народними засобами виконується легкий масаж, то процедура має ефект, що розігріває, що сприяє розслабленню м'язів.

Не варто забувати, що лікуватися народними засобами від грижі, що прогресує між хребцями, можна лише за першої стадії захворювання. До того ж боротися із хворобою лише народними засобами не можна. Хворий обов'язково має звернутися до медичного закладу.

Грижа міжхребцевих дисків є дуже серйозним захворюванням, що може спричинити негативні наслідки. Звертатися за медичною допомогою краще після того, як було виявлено перші ознаки відхилення у стані здоров'я. Займатися самолікуванням забороняється, тому що хребет є одним із головних органів людини.

За відсутності впливу на патологію, вона зростатиме і пошкоджуватиме весь хребетний стовп, що здатне спричинити параліч, часткову атрофіюм'язів і, як наслідок, хворий стає інвалідом.

2016-04-11

Як позбутися горба на спині: дієві методи

Хребет людини має фізіологічні вигини, що забезпечують його гнучкість і рухливість за будь-яких навантажень. Два вигини вперед (увігнутості) називаються шийним і поперековим лордозом, два вигини назад (випуклості) - грудним і крижовим кіфозом.

Внаслідок деяких захворювань, травм чи порушень постави може сформуватися патологічний кіфоз із кутом викривлення хребта понад 30 градусів.

Візуально це виглядає як горб на спині, помітний при повороті у профіль, його локалізація, форма та виразність залежать від особливостей патологічного процесу, що спричинив деформацію.

Горби бувають різні - жирові та дуже небезпечні

Під горбом може матися на увазі і патологічний кіфоз, і жирове накопиченняу верхній частині спини, більш характерне для жінок старше 45 років і зване холкою або вдовиним горбиком.

Вдовина холка утворюється в результаті гормональних змінв організмі жінки в період клімаксу, але може з'явитися і в більш молодому віцічерез остеохондроз шийних хребців, хронічних гормональних порушень, неправильний обмін речовин в організмі.

Це не патологія хребта, а лише жировий прошарок, дефект більшою мірою косметичний. Хоча такий горбик може перекривати судини, порушуючи кровопостачання мозку, викликаючи мігрені, запаморочення, підвищення тиску, оніміння рук.

Дефект досить легко виправляється за допомогою правильної організації спального та робочого місця, спеціальної гімнастики та масажу.

Набагато серйозніша ситуація з найпоширенішою причиною появи горба на спині — кіфозом, назва якого перекладається з грецької як «горбатість», «зігнутість».

Якщо в нормі це фізіологічний вигин, що виконує функцію, що амортизує, то в патології – серйозна вадаформи хребта; симптом багатьох захворювань опорно-рухового апарату.

Виявляється дугоподібною опуклістю назад або горбом на спині, у вираженій формі найчастіше поєднується зі запалістю грудної кліткита укороченням тулуба.

Форми кіфозного викривлення

Патологічний кіфоз може бути:

  • уродженим;
  • набутим.

За ступенем тяжкості:

  • легким (1-й ступінь) – кут викривлення хребта вбирається у 40 градусів;
  • помірним (2-й ступінь) - кут викривлення 40-60 градусів;
  • важким (3-й, 4-й ступінь) – кут викривлення понад 60-71 градусів.

За ступенем стійкості деформацій:

  • фіксованим, що не піддається корекції;
  • мобільним, що виправляється в положенні лежачи, коригується за допомогою консервативного або хірургічного лікування.

За течією:

  • прогресуючим, залежно від зміни кута вигнутості за рік прогресія може бути повільною або швидко розвивається;
  • не прогресуючим.

За формою:

  • кутоподібним у вигляді горба з вершиною з 1-2-х остистих хребців;
  • дугоподібним у формі витягнутої короткої дуги.

Вроджена деформація

Вроджені кіфотичні деформації обумовлені аномаліями розвитку передніх відділів хребта - клиноподібними або половинними хребцями в грудному відділі, зрощенням (конкресценцією) тіл хребців через внутрішньоутробні порушення розвитку плода.

Генотипічний кіфоз має спадковий характер, передається з покоління до покоління за домінантною ознакою.

Набуті форми викривлення

Отримані деформації обумовлені порушеннями постави, травмами, захворюваннями опорно-рухової системи, кісткової тканини.

Виділяють такі різновиди набутого кіфозу:

Горб «виростає» не відразу

Горб на спині з'являється поступово і виявляється такими симптомами:

  1. Легкий ступінь – помірне порушення постави, сутулість з невеликим кутом нахилу, швидка стомлюваність м'язів спини, незначний біль у спині, що посилюється при фізичних навантаженнях.
  2. Середній ступінь – виражена зігнутість, горбатість спини, запалі груди, що виступає вперед живіт, втягнуті плечі, розведені лопатки. Після довгого сидіння спина набуває С-подібної форми, залишається опуклою в положенні лежачи на животі. Підборіддя через зміщення шиї висувається сильно вперед.
  3. Тяжкий ступінь – спина набуває S-подібної форми, оскільки розвивається компенсуюче посилення поперекового лордоза, зменшується зростання за рахунок деформації тулуба, знижується тонус м'язів у руках та ногах, з'являється непереносимість тривалих фізичних навантажень. Відбуваються не лише зовнішні зміни, але й виражені порушення функцій внутрішніх органів через зменшення об'єму грудної клітки та опускання діафрагми. Діти з тяжким патологічним кіфозом відстають від однолітків у фізичному розвитку.

Форма та ступінь тяжкості порушення підтверджується за допомогою рентгенографії, МРТ, комп'ютерної томографії.

Що можна зробити?

Позбутися горба допоможуть лікарі наступних спеціальностей: ортопеди, вертебрологи, мануальні терапевти, невропатологи, травматологи, ревматологи Вибір методів лікування залежить від причини, форми та ступеня вираженості патології.

При кіфозах, пов'язаних з дегенеративними змінами або системними захворюваннямитерапія має бути спрямована на лікування основної патології.

Консервативне лікування

Консервативні методи терапії ефективні при мобільних кіфозах і повинні застосовуватися в комплексі:

Як прибрати холку-горб на спині за кілька хвилин на день:

Хірургія, як крайній захід

Якщо консервативне лікування при вираженому кіфозі з порушенням функцій внутрішніх органів та компресією корінців результату не дає, може знадобитися оперативне втручання.

Операції дозволяють виправити кут вигину хребта, зупинити прогресування деформації, усунути горб, усунути компресію нервових стовбурів та захистити їх від пошкодження в майбутньому.

Хребет фіксується конструкціями з інертних металів. Після операції показано постільний режимз наступним носінням корсета.

Профілактика утворення горбів та деформацій

Щоб запобігти розвитку патологічного кіфозу та утворення горба у дорослих та дітей, необхідно виконувати наступні рекомендації:

Чим загрожує!?

При важких прогресуючих формах кіфозу з утворенням горба виникають численні ускладнення:

Симптоматичні засоби, такі як Меновазин, ідеально підходять для усунення помірного болю у суглобах. Вони не призводять до повному лікуваннювід хвороби, але дозволяють пацієнту на якийсь час забути про неприємні симптоми. Багато протизапальних препаратів мають безліч протипоказань, які обмежують їх застосування у пацієнтів похилого віку.

Тому таким хворим потрібно призначити одночасно безпечні та ефективні ліки, які позбавлять їх від симптомів захворювань хребта та суглобів.

Практично в будь-якій аптеці без рецепта можна придбати засіб Меновазин, що має місцеву знеболювальну дію.

Ліки випускаються у формі розчину або мазі, які наносять прямо на шкіру над осередком больових імпульсів.

Але, незважаючи на відносну безпеку препарату, все ж таки слід уважно вивчити його інструкцію щодо застосування. Така міра необхідна визначення показань, оскільки при кожної патології опорно-рухового апарату засіб покаже свою ефективність. Знаючи всю інформацію про препарат, а також інструкцію щодо його застосування, хворий використовуватиме його максимально правильно.

Форми

На відміну від інших знеболювальних місцевих коштів, Меновазин характеризується точною спрямованістю впливу. Його компоненти практично не проникають у кровоносне русло, досягаючи вогнища ушкодження через тканинну рідину. Лікувальний ефектвід застосування обумовлений взаємною дією двох елементів:

  • Основними діючими речовинамиє місцеві знеболювальні розчини – прокаїн та бензокаїн. Їхні молекули зв'язуються з больовими нервовими закінченнями, припиняючи утворення на них імпульсу збудження. Розчини при самостійному застосуванні відрізняються низькою ефективністю, що пов'язано із слабкою проникністю шкіри.
  • Для її підвищення до складу препарату додано дратівливий засіб – ментол. Воно забезпечує розширення судин шкіри в області нанесення, що дозволяє глибше проникати знеболюючим компонентам. Ментол також впливає на нервові закінчення, викликаючи при роздратуванні почуття охолодження. Воно створює відволікаючий ефект - нервова системачастково перемикається з болючих імпульсів.

Розчин Меновазину з'явився набагато раніше мазі, що обумовлено властивостями основних компонентів. Вони добре розчиняються у воді, тому вдалося створити рідкий варіант ліки – розтирання. Мазь була розроблена набагато пізніше, коли були впроваджені сучасні полімерні речовини, які не мають жирового походження. Вони дозволили уникнути утворення плівки на шкірі, що формується від кремів на основі вазеліну.

Розчин

Ця форма ліків є найпершою, тому що спочатку Меновазін випускався тільки в розчині. Наразі флакони з ним стали рідкістю, що зумовлено складнощами у зберіганні та транспортуванні. Склад та дія розчину трохи відрізнялася від сучасних аналогів:

  • Так як ця форма відрізняється коротким терміном придатності, то вміст активних компонентів у ній набагато вищий. Тому для процедур потрібно набагато менше розчину, який дозували за допомогою спеціальних мірних ємностей.
  • Його можна було використовувати при фізіопроцедурах - електрофорез або діадинамотерапії. За допомогою електродів та магнітного полязасіб проникало на велику глибинупорівняно із звичайним нанесенням.
  • Розчин не потрібно втирати - досить було легким рухом розподілити його на поверхні шкіри. Надлишки всмоктувалися самостійно за кілька хвилин.
  • Також у розчині додатково знаходився етиловий спирт, який забезпечував швидке випаровування його рідкої частини. Він створював допоміжне дратівлива дія, яке разом із ментолом забезпечувало сильне розширення судин шкіри.
  • Але засіб не було оснащено чіткою інструкцією - при неправильне застосуваннячасто спостерігалися побічні ефекти. Вони були пов'язані з порушенням техніки нанесення, що призводило до розвитку алергічних реакцій- Висипання, сверблячки, набряків на шкірі.

Тому згодом від широкого використання розчину довелося відмовитись – йому на зміну прийшли. сучасні препарати, які зробили лікування Меновазин більш безпечним

Мазь

З появою сучасних полімерних основ для кремів вдалося створити форму, що довго зберігається Меновазина – мазь на водній основі. Вона дозволила усунути всі негативні якості розчину, зберігши та примноживши його позитивні ефекти:

  • Мазь знаходиться в герметичному тюбику, який виключає контакт елементів з повітрям і сонячним світлом. Це запобігає їх окисленню та руйнуванню, що дозволяє лікам зберігатися довгий час.
  • Препарат виготовляють у заводських умовах, що забезпечує стабільне дозування у кожному тюбику активних речовин. Завдяки такій точності вдається уникнути побічних ефектів, пов'язані з передозуванням ліків.
  • Полімерна основа має «розумну» дію, оскільки дозволяє всмоктуватися через шкіру лише певній кількості знеболювальних.
  • Мазь тривалий час зберігається на шкірі, забезпечуючи безперервне надходження активних компонентів через неї. Тому її кількість процедур щодо її нанесення можна скоротити до 1 або 2 протягом доби.
  • Необхідність у дозуванні засобу також відпала – якщо пацієнт нанесе надлишок ліків, то вони не встигнуть швидко всмоктатися.

Порівняно з розчином, мазь вийшла набагато зручніше – для її нанесення не потрібно спеціальних умовчи пристосувань.

Показання

  • Симптоми при остеохондрозі або міжхребцевій грижі зазвичай виявляються розвитком болю в різних відділахспини. Вони мають рефлекторний (відбитий) характер, тому легко усуваються за допомогою місцевих подразників.
  • Будь-які невралгії - міжреберні, поперекові, сідничні - усуваються за допомогою мазі Меновазін.
  • Засіб довело свою ефективність лише на ранніх стадіяхдеформуючого артрозу – при тривалій течіїхвороби усунути симптоми не вдасться.
  • Будь-які невеликі травми м'яких тканин – забиті місця, розтягування, прояви яких вдається зменшити, використовуючи мазь.
  • У період відновлення після перелому або вивиху, щоб усунути скутість рухів та болючість при навантаженні.
  • При болях у м'язах або зв'язках після попереднього фізичного навантаження, щоб прискорити їхнє загоєння.
  • Для нанесення на область рубців після опіків – це допомагає зменшити свербіж, що розвивається при їх розтягуванні.

Єдина умова – больовий синдром має бути невеликою силою, інакше ефект від ліків буде незначним.

Велику роль грає регулярність процедури, оскільки біль після застосування усувається нетривалий час.

Застосування

Інструкція з використання завжди повинна докладно вивчатися пацієнтом – у ній наведено всі рекомендації щодо використання препарату. Меновазин має лише одне протипоказання – наявність відкритої рани в області нанесення. Якщо виконати процедуру всупереч цьому правилу, то станеться сильне подразнення країв рани. Тому замість знеболювального ефекту пацієнт отримає зворотну дію – біль та набряк навколо дефекту шкіри.

Згідно з інструкцією, у розчину та мазі існує лише одна побічна дія – алергічні реакції.

Їх розвиток зазвичай пов'язаний з дією місцевих анестетиків, які все ж таки потрапляють у кровотік. Тому пацієнтам з алергією на новокаїн слід утриматися від лікування Меновазином. Щоб створити остаточне враження про препарат, потрібно розглянути окремі варіанти його застосування.

Болі у спині

При розвитку неприємних симптомів, що супроводжують остеохондроз хребта, Меновазин дозволяє позбутися їх протягом кількох процедур. М'які тканини спини мають достатню товщину, що ускладнює швидке проникнення ліків до вогнища болю.

  • Самому проводити процедуру дуже важко, тому її виконання слід залучати родичів чи знайомих. Деякі частини спини дуже складно дістати долонею, що не дозволить добре розподілити засіб по шкірі.
  • При нанесенні засобу потрібно захопити не тільки хворобливу ділянку, але й оточуючий відділ спини. Завдяки такому прийому ліки проникнуть у м'які тканинина великій площі, що прискорить його надходження у вогнище поразки.
  • Виконувати процедуру потрібно лише в положенні лежачи на животі, щоб забезпечити повне розслаблення м'язів та зв'язок, що оточують хребет.
  • Після всіх маніпуляції слід накрити спину чистим рушником або простирадлом, щоб створити невеликий ефект, що прогріває. Також необхідно трохи полежати – за цей час ліки встигнуть добре розподілитись.

Процедури з використанням розчину краще проводити у формі електрофорезу – так засіб швидше та безпечніше буде доставлено до джерела болю.

Захворювання суглобів

Ураження суглобів кінцівок полегшують проведення процедури – за будь-якої локалізації травми чи патології пацієнт може проводити їх самостійно. Але для цього необхідно дотримуватися невеликих рекомендацій:

  • Розподіляти ліки при нанесенні слід не тільки на ділянку хворобливості, а на всю поверхню шкіри, що оточує суглоб.
  • Більше трьох процедурпротягом доби проводити не рекомендується – організм втрачає чутливість до знеболювальних засобів.
  • Нанесення мазі слід поєднувати з невеликими рухами в суглобі – розминкою. Вона забезпечить поліпшення кровообігу, що прискорить настання знеболювальної дії.
  • Після кожного нанесення слід закривати область зчленування за допомогою м'якого бандажу або еластичного бинта, щоб створити зігріваючий ефект.

За інструкцією існує обмеження тривалості застосування засобу – його не рекомендується використовувати більше 3 тижнів. За цей період в організмі формується специфічна реакціяна компоненти препарату, що веде до розвитку побічних реакцій. Також за цей час відбувається зниження чутливості нервових закінчень до новокаїну.

При діагнозі міжхребцева грижа, далеко не завжди потрібна операція. Існує велика кількістьпацієнтів, які переконалися у повному відновленні міжхребцевих дисків, але є набагато більше людей, у яких грижа викликала інвалідність. Для того щоб розуміти як діяти щоб грижа диска розсмокталася і не допустити ускладнень, розберемо тему детальніше.

Згідно зі статистикою, найстрашніше за такого діагнозу – бездіяльність. Допустимо, утворилася невелика грижа (протрузія) і пацієнта переконали, що потрібно робити операцію. Звичайно людина не погоджується і просто намагається забути про проблему. На той час минають роки, а грижа зростає і збільшується, болі з'являються все частіше. Хворий знову йде до лікаря і йому знову говорять про хірургічне втручання, тривалі прийоми препаратів. Намагаючись забути про проблему, хворий намагається жити нормальним життям, навантажуючи спину, не подаючи симптомів при близьких, а грижа все росте і росте, все більше посилюючи ситуацію і коли буде занадто пізно, справді залишиться лише оперувати.

Але все можна змінити в інший бік, просто обравши правильний напрямзапам'ятавши кілька простих правил.

  1. Перше правило, якщо ви йдете на прийом до нейрохірурга, щоб дізнатися "вердикт" - це ваша перша помилка. Нейрохірургія спеціалізація хірургічна, лікує хірургічним шляхомі щоб ви не говорили, варіантів може бути тільки два: оперувати відразу або оперувати трохи згодом (адже є чітко поставлений діагноз).
  2. Друге правило. Той, хто не хоче робити операцію або отримав вердикт «оперувати трохи пізніше», насамперед шукає таблетки для зняття симптомів, щоб нормально почуватися і не помічати якихось обмежень. Тим самим допускається друга помилка. Приховавши знеболювальні симптоми і продовживши навантажувати свою спину, не діючи – гарантовано настає погіршення.
  3. Третє правило. Розуміючи два верхні правила, деякі переходять до наступного. Маючи проблему і намагаючись її усунути без операції, починають пробувати всі методи. Починаючи з лікування магнітами, домашньою зарядкою, «чарівними» препаратами тощо. І абсолютно не обов'язково це буде робитися в домашніх умовах, скоріше це буде виглядати як пробіжки по лікарях, пару прийомів у терапевта, пару уколів у невролога, пару «управлень» і ще трохи. Це серйозна помилка, тому що маючи проблеми зі спиною лікуватися потрібно в одного лікаря, який даватиме результати і показуватиме позитивну динаміку. Визначити фахівця дуже просто за наявності плану лікування. Наявність чіткого плану з розписаними контрольними знімками, що проводяться лікування та очікуваними результатами на кілька років уперед – гарантує вам досвідченість та професіоналізм лікаря. Тільки такий лікар зможе через кілька років показати знімки зі здоровими міжхребцевими дисками, що відновилися. Значить, третє правило – якщо не справляєтеся, шукайте нормально лікаря.

Потрібно розуміти, що відновлення диска не є чимось унікальним, добре вивчений і далеко не новий. Кожен із нас росте, ростуть міжхребцеві диски, збільшуючись в обсязі, відновлюючи форму, але цей процес відбувається не все життя. Зростання організму зупиняється приблизно до 23 років, через цей вік запускаються механізми старіння та відновлення. У той же час, у міжхребцевому диску зменшується кількість судин, уповільнюються всі обмінні процеси, оскільки рости більше не потрібно. Розуміючи цей механізм, можна зробити перший висновок – у молодому віці повністю вилікувати хребет набагато легше.

Ті ж, хто старший за цей вік також можуть відновитися, але набагато повільніше. Є й інші особливості міжхребцевих дисків, наприклад, якщо грижа великих розмірів вона розсмоктується швидше, але це інша історія. Але висновок з цього один - грижі міжхребцевого диска схильні до розсмоктування, організм здатний компенсувати проблему, або, як деякі кажуть, вони "усихають".

Для того щоб зрозуміти чому в одних грижі зникають за пару років, а в інших мучать все життя, слід подати відповідну картину. Припустимо, що грижа розсмоктується, зменшується в розмірах щодня, потроху зменшується. Але з іншого боку людина дає навантаження на хребет, нерівномірно навантажує диск, має порушення обмінних процесіву цій галузі, цим викликаючи збільшення грижі. Виходить, у рік грижа зменшиться на 2мм але збільшиться на 4мм, разом отримуємо різницю з якою приходить пацієнт до лікаря - збільшення на 2мм. Ми взяли найоптимістичніші цифри, для того щоб грижа зменшувалася з такою швидкістю потрібно пройти корекцію хребта, робити спеціальну зарядку щодня та виконувати всі рекомендації лікаря. У той же час, якщо тягати тяжкості, цілодобово сидіти біля комп'ютера і всіляко провокувати проблему, то протягом року вона може збільшитися більше ніж на 4 мм.

Справа в тому, що у слабких пацієнтів із виснаженим організмом, навіть звичайна ходьба вже викликає сильне навантаження на диски, немає нормального кровообігу біля уражених тканин, про відновлення і не може бути, оскільки без участі лікаря неможливо стабілізувати процеси в організмі. Якщо навіть у сильного, молодого пацієнтає перевантаження з одного боку диска і немає протидії з іншого, то грижа виникатиме знову і знову. Відмінною особливістю таких проблем є наявність не однієї грижі, а їх безліч і, як правило, у всіх відділах хребта. Цей стан, який коригує лікар, зміщуючи хребці у потрібному напрямку та коригуючи перевантаження, відновлює метаболізм навколишніх тканин. І справді, у 90% випадків цього достатньо для запуску відновлювальних реакцій.

Якщо до цього додати вправи, які з одного боку не будуть шкодити дискам, а з іншого допомагати їм вбирати поживні речовини, створять надійну опору - вважайте, що ви майже дійшли мети.

Існує безліч тонкощів у діагностиці та оцінці результатів, але головним суддею завжди залишається самопочуття, на нього і потрібно орієнтуватися.

Сухі цифри. Після усунення навантаження дисків, запускається процес регенерації, що викликає зменшення грижі зі швидкістю від 10 до 30% на рік. Швидкість залежить від навантажень та факторів, що впливають на людину. Якщо хворий поводиться правильно, виконує рекомендації, він може розраховувати на зникнення грижі протягом 3-х років (30% Х3 років = 90%), якщо ж порушується режим, всіляко провокується проблема то протягом 10 років (10% Х10 років) = 100%). На щастя, цей процес практично повністю залежить від самої людини.

Є кілька ситуацій, коли грижа не змінюватиметься на краще. У всіх 100%, хто ніяк не відреагує на поставлений діагноз, не буде поліпшень, ті причини, які викликали грижу, будуть далі на неї впливати, викликаючи погіршення.

З медичної точкизору, у віці старше 60 вкрай складно говорити про відновлення, оскільки обмінні та відновлювальні процесивкрай повільні і з такими темпами за ідеальної ситуації може знадобитися не один десяток років.

Є ще ситуації, коли грижа нікуди не розсмокчеться. На жаль, таке найчастіше зустрічається в шийному відділі, приблизно у 3-4% хворих. Це ситуація, коли діагноз проставлений не зовсім коректно, а саме є великі кісткові вирости, що викликають звуження хребетного каналу, але на МРТ вся увага прикута до ураженого диска між остеофітами. Це пацієнти, які страждають від грижі по 5-10 років, а потім хочуть відновити диски, розсмоктати міжхребцеву грижу, але вже пізно.

Ну і природно, як ми вже обговорювали, у тих випадках, коли немає чіткого плану лікування на кілька років і лікують усім підряд - "більше, та швидше".

І останнє невелике правило. Діагноз має бути чітко поставлений, без припущень чи припущень. Навіть якщо хтось стверджує, що за симптомами схоже на всі 100% це нічого не означає. Проводити потрібно МРТ і за результатами робити висновки.

Ігнатьєв Радіон Геннадійович – лікар невролог, вертебролог.
Стаття написана розуміння проблеми пацієнтами.

Зверніть увагу! Консультування онлайн не проводиться. Запис контактних телефонів.


Будь ласка, перевірте своє повідомлення на помилки та читабельність!

    Добридень! Не могли б ви порадити добрих фахівцівдля лікування у Санкт-Петербурзі? Чи, можливо, є філія? Мені 33 роки, нестабільність шийних хребців та секвестіруюча грижа с5-6 3,5мм. Мучуся вже рік

    Здрастуйте у мене грижа поперековому відділі 7мм це у мене 3 роки тому це мені було тоді 16 років. роблю. Я костоправу ходив масаж робили. Що тільки не роблю щоб пройшла
    Скажіть, будь ласка, вона у мене пройде?

    Здрастуйте, ось така проблема є, можете щось порадити

    Здрастуйте, хотіла б запитати лікування чи операція? Мені 25 років, сидяча робота-майстер манікюру. І якщо хочу далі дітей, то операція чи лікування?Казахстан

    Вітаю! Скажіть, будь ласка, чи можна ходити до мануала після проведення такої операції (пункційна декомпресивна нуклеопластика с5-с6-с7. Радіочастотна денервація фасеткових суглобів с5-с6-с7).

    Добридень! Чи могли б ви порадити хороших фахівців у Харкові для лікування шийної протрузії? Дякую.

    Чи можна вирізнити або що робити при такому діагнозі?

    Приходьте на очну консультацію в Одесі, лікар з 3-14.04 вестиме прийом у м. Одеса. У вас грижа поперекового відділу, потрібно бачити хребет та поставу загалом.

    Здрастуйте! Поставили діагноз протрузія між L4-L5хребцями, житиму з болем все життя, порадили електричну грілку і йогу, хочу позбутися, підкажіть як?

    Добрий вечір мені поставили діагноз в результаті комп'ютерної томографії. Висновок кіла міжхребцевого диску L4-L5.
    Кістково-деструктивних змін тіл хребців поясничного відділу хребта не виявлено. Протягом вісь хребта збережина. Фізіологічний лордоз спрямлень. У сегментах L1-L2-L3-L4,L5-S1 є протрузія міжхребцевих дисків по передньобічних контурах тіл хребців до 3мм. Поперекові м'язи спазмовані. нога і віддає в живот знизу справа теж саме як сплю на боці правому чи лівому неболить лише як що тільки лежу прошу

    Вітаю. Мені 24 роки, почали турбувати болі в спині в поперековому відділі. Зробила МРТ за результатами: Знижений МР – сигнал і висота міжхребцевого диска L5-S1.
    Відзначається випинання міжхребцевого диска L4-L5 до 5 мм дозаду, диска L5-S1 до 6,9 мм дозаду (24 міліметра до основи). В області випинання L4-s1 є гіпринтенсивні включення. Корінцеві канали L5-S1 праворуч і ліворуч помірно звужені. Структура поперекового потовщенняспинного мозку нормальна. Переднезадній та поперечний розмірхребетного каналу у межах норми. Наприкінці остеохондроз поперекового відділу на рівні L4-s1 з наявністю медіанної грижі диска L5-S1 з протрузією диска L4-L5.
    Скажіть яка моя ситуація? Не можу зрозуміти розмір грижі у мене майже 7 мм??? Болю особливо немає, але ситуація мене лякає! Поясніть, будь ласка, що мене чекає з таким діагнозом і невже все-таки доведеться лягати під ніж? Завчасно дякую!

    Консультант: добрий день! Картина у Вас не легка, але ми ведемо таких пацієнтів успішно без операції. Для того, щоб сказати, на скільки Вам допоможуть і який курс лікування необхідно потрапити на очну консультацію. Прямих показань до операції у Вас поки що немає. Ігнатьєв Радіон Геннадійович вестиме прийом в Одесі з 4-15.07.16.

  1. Добридень! Наприкінці серпня 2015 р. вночі, уві сні, потягнувшись у ліжку, прокинулась від різкого болю, що б'є струмом. правій нозі. МРТ показала грижа хребта L5S1, защемлення сідничного нерва. Я живу в Польщі, одного лікаря немає, тут відсутня така практика, тому консультувалася з багатьма, частіше приватними, т.к. щоб потрапити на прийом до фахівця треба чекати кілька місяців, а час минав! До того ж знання мови не дуже добре, тому одразу й не зрозуміла, що слід робити, а чого не можна. Більшість інформації про це захворювання черпала з Інтернету. Минуло вже майже 6 місяців, Була і кінезітерапія, і масаж, і санаторій, краще почуваюся, коли ходжу, ніж стою чи сиджу, але й намагаюся мало сидіти, тільки за потребою, більше 2 кг не піднімаю, не нахиляюся, роблю 2- 3 на день гімнастику, яку мені показали у санаторії, вже місяць, 2 рази на тиждень ходжу на басейн. . Загалом почуваюся краще, проте почуття оніміння у стопі – 3,4,5 пальці, не минає. Що можна в цьому випадку зробити чи продовжувати робити гімнастику та чекати? Намагаюся робити все можливе, але… Дякую, якщо відзначите мого листа.

Ну а чого можна було очікувати від усіх ваших дій, окрім стійкого погіршення? Ви цілеспрямовано себе гробили ... ось і догробили. Погрожували мануалами, масажами, блокадами, ЛФК, своїми упр. лежачи ось зараз продовжуєте. Домоглися свого – вітаю!

Грижа до сідничного невру не має не найменшого відношення, він затискається ротатором стегна - грушоподібним м'язом.

Ваша грижа якби чогось і придавила (неври), то було б лише оніміння вузької смужки на гомілки до коліна з заду і спереду + оніміння всіх пальців ноги, або всіх крім великого, або одного великого без інших.

Грижа слідство, і росте вона у вас через все ваше "лікування", якби у мене стояло завдання помучати вас і зробити гірше ваше здоров'я я б саме такі рекомендації і дав, які ви і робили.

У вас стегна надмірно превалюють над їх антагоністами - сідничними, м'язи ці вже анатомічно змінені (одні укорочені інші розтягнуті), в результаті таз сильно нахилився (просто жахливо !!!), верх таза вперед, низ - назад ... попа відкликалася, живіт випав, поперек прогнувся, груди впали, стегна всередину загорнулися, стопи назовні.

Якщо по простому: таз нахилився, якби хребет при цьому залишився так само по відношенню таза - ви б не змогли стояти і ходити - впали б уперед, тому м'язи заробили так, що хребці вигнулися сильніше, щоб вирівняти центри тяжіння і ви могли пересуватися . Це призвело до надмірно великого кута в L5-S1 і хребцями ви давило диск, як лещатами ... але це відбувалося багато років, все ваше життя.

Грижа слідство і частіше безсимптомне, особисто у вас може і підтискає, але що б точно знати мені потрібно, що б ви на картинці/фотці показали точні місця де болить, і як болить і чи завжди чи ні.

Вся ваша проблема не в грижі, а лише в кривості вашого всього тіла у всіх його частинах.

У будь-якому випадку, якщо не колотись, не пити таблеток, не робити упр. механіки яких ви не розумієте (а ви не розумієте), не віддаватися до рук мануалів, масажистів, остеопатів, не лежати. Багато багато ходити пішки (якщо не можеш - повзай) ... то грижа запалиться протягом пари - інший місяців і просто пожере макрофагами (розсмокчеться).

Але ви можете пошкодувати хірургів та їхні сім'ї та коханок і віддатись що б вас пошмагали за гроші, одна операція тимчасово покращить ситуації, але потім буде гіршою і буде ще одна і ще...і т.д. з гіршим вашим станом, поки не закінчаться ваші заощадження.

І ще раз ... таз у вас нахилений просто катастрофічно. У такій ситуації думаю можна відразу почати відновлювати таз, не дивлячись на те, що потім потрібно все тіло рівняти.

Додано через 4 хвилини 24 секунди:

Хоча не знаю чого досяг мануал ваш ... можливо завдав сильні травми(нічого крім травм він зробити принципово не в змозі), не знаю, чи можливо тепер відновити таз і чи варто ризикувати поки що.

Визначення грижі

Термін «грижа» вперше було введено видатним лікаремдавнини Клавдієм Галеном (129 – 199 рр. н. е.). Перша письмова згадка про грижу живота відокремлена від нас більш ніж трьома з половиною тисячами років (близько 1552 до н. Е..). Відомості про грижі зустрічаються в працях практично всіх лікарів давнини: Гіппократа (V століття до н. .) та ін.

Грижа представляє переміщення органів черевної порожнини, покритих очеревиною, через природні чи штучні отвори у сусідні порожнини (внутрішні) або під шкіру (зовнішні). Це призводить до появи помітної опуклості поверхні шкіри. Грижа складається з грижових воріт, грижового мішката грижового вмісту.

Грижі та їх ускладнення

Грижі знижують загальну рухливість, є причиною інтенсивних болів, дискомфорт. Найголовніше ускладнення грижі - утиск органів черевної порожнини (кишечника, сальника, сечового міхура) – є небезпечним для здоров'я та навіть для життя.

Важливо вчасно виконати операцію з грижі. Грижі не проходять самостійно. Вони збільшуються в розмірах, стають болючими, а операції, що проводяться, - більш складними і травматичними. Всі ускладнення гриж є небезпечними для життя.

Найважчим, загрозливим для життяхворого на ускладнення грижі є утиск. Ущемлена грижа є показанням для екстреної операції, яка буває життєво необхідною і, отже, проводитиметься на важчому тлі, а процес одужання буде тривалим. Крім того, екстрені операціїщодо ускладнень гриж частіше закінчуються рецидивом.

Грижі та жировий фартух

Зростання грижі передньої черевної стінки, особливо в її нижніх відділах, зайва вагаабо навпаки, швидка втратамаси тіла сприяють появі частого супутника гриж - panniculo або жирового фартуха.

Деформований живіт, що не приховується навіть ретельно підібраними туалетами, є перешкодою у всіх повсякденних справах, що значно ускладнює особисте життя, призводить до невпевненості в собі, є причиною безлічі психологічних комплексів.

Жировий фартух є не просто косметичним дефектом, а й причиною цілого ряду захворювань. Великий жировий фартух (понад 5 кг) істотно впливає на стан хребта і сприяє розвитку попереково-крижового остеохондрозу. Постійно відтягуючи та деформуючи черевну стінку, фартух змінює тиск у черевній порожнині, що призводить до опущення внутрішніх органів, порушення роботи кишечника, розвитку запорів та інших розладів. шлунково-кишковий тракт. Наявність жирового фартуха ускладнює дотримання правил особистої гігієни, часто викликаючи грибкове або бактеріальне запаленняшкіри (дерматит). Видалення жирового фартуха завжди сприяє значному покращенню якості життя пацієнтів. А виконання цієї операції в поєднанні з пластикою грижі виправдане з хірургічної точки зору, оскільки поперечні розрізи, що використовуються для таких втручань, не порушують кровопостачання та іннервацію тканин, що зшиваються.

Грижі та бандаж передньої черевної стінки

Єдиною допомогою пацієнту, якому за станом здоров'я не можна прибрати грижу, є носіння бандажу. До речі, носіння бандажу протягом кількох місяців після оперативного втручання показано всім, хто переніс операцію на органах черевної порожнини та черевної стінки, у тому числі з приводу гриж – для профілактики розвитку післяопераційних гриж.

Бандаж складається з пелота, пружини (еластичної тканини), ременів (або застібки-липучки).

Недоліки бандажу такі:

Постійне носіння викликає подразнення та мацерацію шкіри, краї грижових воріт через атрофію втрачають еластичність і стають менш міцними. Головний недолік у тому, що бандаж не гарантує, що не станеться утиск грижі.

Причини захворювання

Широко поширена думка про те, що грижі виникають через підняття важких речей, помилково. Вони – результат ослаблення черевної стінки чи дефекту у ній. (Частіше – певних, слабких місць передньої черевної стінки. Наприклад, пупкового кільця, пахового каналуу чоловіків, білої лінії живота та інших.) Останнім часомчеревна стінка лікарями сприймається як особливий орган зі своєю топографо-анатомічною будовою та особливою функціональною роллю у системі життєдіяльності організму як єдиної, цілісної системи.

Якщо ви відкриєте будь-яку книгу про грижі, особливо популярну, то в розділі про ПРОФІЛАКТИКУ ГРИЖ зможете прочитати наступне: масовий спорт, фізкультура, механізація важкої праці.

Скажімо відразу ж: ми не є противниками занять спортом, навпаки, вважаємо, що будь-яка людина, яка дбає про своє здоров'я, повинна тримати себе у формі. Водночас роль спорту у профілактиці гриж дуже сумнівна, а найчастіше заняття силовими видами спорту та важкою фізичною працею сприяють появі гриж.

Багато в чому частоту і локалізацію гриж визначають спадкова схильність, статеві, вікові відмінності у будові передньої черевної стінки, пов'язані з вагітністю, несприятливими умовамипраці та побуту, патологічні стани- Ожиріння або виснаження, важкий фізична праця, частий плач і крик у дитячому віці, важкі пологи, кашель при хронічні захворюваннялегень, тривалі запори, утруднені сечовипускання при аденомі передміхурової залозиабо звуження сечовипускального каналу. Ось далеко не повний списокОсновні причини виникнення гриж.

Важливим схильним до появи грижі, фактором є вагітність, за якої біла лініяживота стоншується за рахунок розтягнення плодом, що росте. Її ширина до кінця вагітності збільшується в середньому у 12,5 раза. Трансформуються прямі та бічні м'язи живота: вони гіпертрофуються, спостерігаються перебудова судинної мережі та зміни в будові периферичних нервів. Описані зміни носять характер, що приходить, і після пологів відбувається їх зворотний розвиток. Проте повного відновленняпередньої черевної стінки іноді не спостерігається.

Кожна людина повинна знати – з появою перших симптомів грижі необхідно терміново звернутися до лікаря. Рання операція– це завжди безпека, надійність та мінімум дискомфорту.

Основні симптоми захворювання

Діагноз грижі часто поставити нескладно - по появі характерного грижового випинання, яке з часом починає збільшуватися в розмірах, може вільно вправлятися в положенні лежачи і збільшуватися при напрузі черевного преса, кашлі, глибокому видиху. Біль в області грижового випинання, що посилюється при напруженні, кашлі, підйомі тяжкості, також є симптомом захворювання.

Грижа живота або черевної стінки- це випинання внутрішнього органу або його частини разом з розтягнутою очеревиною через дефект сполучної тканинипід шкіру. Візуально грижа живота виглядає як пухлина з рівними контурами та неушкодженою шкірою.

Сама грижа складається з грижового мішка– це та сама розтягнута очеревина, грижових воріт – дефект у сухожиллі або м'язах черевної стінки, через які виходить грижа та грижового вмісту – органу або частини органу, розміщеного в грижовому мішку.

Грижа живота утворюється у про слабких місцях черевної стінки. Такими є: пахові області, пупок, бічні стінкиживота, серединна лінія живота.

Головна ознака грижі живота- Наявність об'ємного утворення (для зовнішніх гриж). Воно буває округлим, що за консистенцією нагадує тісто, може вправлятися або не вправлятися в черевну порожнину.

Після вправлення його при пальпації черевної стінки можна виявити дефект округлої або щілинної форми - грижові ворота, через які грижа виходить під шкіру.

Розміри грижового випинання можуть змінюватись від двох до декількох десятків сантиметрів (гігантські грижі).


Типова локалізація («слабкі місця» живота):

*пахова область;

*пупкове кільце (пупок);

*стегновий канал (розташовується на передній поверхні стегна);

*біла лінія живота (серединна вертикальна лінія посередині передньої черевної стінки);

*область післяопераційних рубців.

Грижове випинання зазвичай безболісно, ​​зменшується або зникає при горизонтальному положенні тіла, при фізичному зусиллі збільшується. Інші симптоми у неускладненої грижі, як правило, відсутні.

Особливу небезпеку в клінічній практиціпредставляють ущемлені грижі(утиск – це раптове або поступове здавлювання грижового вмісту в грижових воротах, яке супроводжується порушенням кровопостачання, а при тривалому утиску – некрозом (омертвінням) грижового вмісту).

Ущемлена грижа – невідкладний стан, що вимагає негайної госпіталізації та хірургічного втручання. Її симптомами є:

*поява раптових гострого болюу сфері грижі. Вони можуть виникнути після підняття тяжкості, дефекації (порожнення прямої кишки), фізичного навантаження або без видимої причини;


* грижове випинання стає напруженим, болючим, перестає вправлятися (безперешкодно переміщатися назад) в черевну порожнину.

Форми гриж

За походженням грижі поділяються на кілька форм.

*Вроджені(виникають у дитячому віцічерез похибки у розвитку стінок живота).

*Придбані(виникають під впливом різних факторів):

- "від зусилля" - при надмірному фізичному навантаженні;

-«від слабкості» - через слабкість передньої черевної стінки;

Післяопераційні;

Травматичні (причиною виникнення є травма живота).

За локалізації (місце розташування) грижі бувають зовнішнімиі внутрішніми.

Зовнішнірозташовані:

У пахвинній ділянці (пряма, коса пахвинна грижа);

На передній черевній стінці (пупкова, бічна, епігастральна, надміхурова);


-в тазовій області (запірна, сіднична, промежинна);

У ділянці нирок;

На передній поверхні стегна (стегнова грижа);

У сфері післяопераційних рубців (грижа післяопераційного рубця).

розташовані:

У черевній порожнині (внутрішньочеревні: грижа сальникової сумки та ін);

У діафрагмі (діафрагмальні).

за клінічному перебігувиділяють неускладнену, ускладненуі рецидивну грижу.

* Неускладнена (вправна) грижа.

*Ускладнена грижа.Ускладненням може бути:

Невправність;

Утиск;

Кишкова непрохідність;

Запалення, нагноєння.

*Рецидивна (виникає повторно після операції) грижа.

Фактори, що призводять до розвитку гриж, Поділяються на схильні (що створюють умови для виникнення грижі) і виробляють (які є «поштовхом» для виникнення грижі).

Сприятливими факторами є:

Уроджені дефекти черевної стінки;

Розширення природних отворів черевної стінки (пупка, пахвинного кільця, стегнового кільця);

Витончення та втрата еластичності тканин на фоні старіння організму, виснаження;

Травма чи рана (особливо післяопераційна). Нагноєння післяопераційної ранизбільшує ризик утворення грижі.

Виробничим чинником виникнення грижі є підвищення внутрішньочеревного тиску. Цьому сприяють:

Тяжка фізична праця;

Кашель (при хронічних захворюваннях легень);

Утруднене сечовипускання;

Асцит (скупчення рідини в черевній порожнині);

Метеоризм (надмірне скупчення газів у кишечнику);

Діагностика

Діагноз грижі встановлюється на підставі:

Аналіз анамнезу захворювання та скарг (коли з'явилися симптоми грижі, з чим вони хворий пов'язує їх виникнення);

Анамнезу життя ( перенесені захворювання, Операції).

Також у деяких випадках може знадобитися:

Ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини;

Герніографія - рентгенологічний метод, який полягає у введенні в черевну порожнину контрастної речовиниз метою дослідження грижі;

Ультразвукове дослідження грижового випинання - додатковий методдослідження.

Ускладнення та наслідки

* Утиск грижі з некрозом (омертвінням) грижового вмісту (органів черевної порожнини, що знаходяться всередині грижі) і розвитком перитоніту (запалення всіх органів живота).

*Кишкова непрохідність (утруднення або відсутність проходження їжі по кишечнику).

* Крайове утиск з перфорацією (пошкодження стінки) кишки та розвитком калового перитоніту ( тяжкого запаленнявсіх органів живота).

*Нагноєння (флегмона).

*Поступове збільшення вмісту грижі та розвиток «синдрому малого живота» після операції (стан, при якому вміст грижі перестає поміщатися в черевній порожнині).

Неускладнена грижане є екстреним станом, проте може завдавати незручності. Але слід пам'ятати про постійний ризик утиску грижі. Тому з появою перших симптомів необхідно звернутися до лікаря.