Який вигляд має алергічний риніт. Скільки триває нежить. Як відрізнити алергічний нежить від простудного

Алергічний риніт - це одна з форм місцевої аномальної реакції організму при високій чутливості до різних типів алергенних агентів, при якій виявляються характерні симптоми алергічного риніту у вигляді закладеності носа, чхання, слизу, сверблячки.

особливості:

Прояви хвороби оборотні і здатні регресувати після припинення дії алергенів або при проведенні лікування.
Терапія патології утруднена, оскільки, по-перше, повне виключення контакту з алергеном у звичайних умовах неможливе, і, по-друге, майже у всіх пацієнтів діагностується анормальна чутливість до кількох алергенів одразу – полівалентна сенсибілізація.
Сьогодні щодо алергічного риніту в медицині зустрічаються різні терміни: алергічна, вазомоторна риносинусопатія, ринопатія.
У міжнародному класифікаторі алергічний риніт код мкб 10 позначений загальним індексом J30, а його види мають додаткове цифрове кодування. Так, риніт, спровокований пилком квіткових рослин, має код J30.1, сезонний – J30.2, що виникає з інших причин – J30.3.

Патологію класифікують, перш за все, за двома базовими формами: сезонний та цілорічний алергічний риніт.

Крім того, відокремлено дві форми риніту згідно з варіантом перебігу хвороби:

Інтермітуючий: всі ознаки турбують пацієнта рідше 4 днів за 7 днів і загалом не довше 4 тижнів на рік.
Персистуючий: прояви спостерігаються більше 4 днів протягом тижня та довше 4 тижнів за 12 місяців. Як правило, симптоми розвиваються при чутливості до кліщів, тарганів, пилу, сечі та лупи тварин, і зберігаються більше 2 годин на день або не менше 9 місяців на рік.

Класифікація за ступенем тяжкості:

легке протягом: є слабкі прояви захворювання, нічний сон стабільний, денна активність зберігається, симптоми виявляються слабко і швидко минають без лікування;
помірна чи середня тяжкість: тривалість та вираженість проявів підвищені, симптоми купіруються за допомогою ліків, засмучується сон, порушується працездатність, якість життя погіршується;
важка форма: всі ознаки носять інтенсивний характер, усуваються лише за допомогою сильних фармакологічних засобів, активність вдень порушена, хворий не здатний працювати у нормальному режимі, спати вночі та відпочивати у денний час.

Причини алергічного нежитю

Причини, через які розвивається алергічний риніт, повністю не визначені, є лише достовірні гіпотези на основі лікувальної практики та статистики.

Вважається, що гостра відповідь організму на агенти-подразники обумовлена впливом несприятливих екологічних факторів, отруйних речовин у повітрі, застосування великої кількості фармакологічних засобів, наявність антибіотиків у продуктах, використання для пиття хлорованої води.

До загальних факторів, що призводять до розвитку алергічного риніту, відносять:

спадковий фактор;
зниження місцевого та загального імунного захисту;
тривалість або періодичність контактів із концентрованим скупченням алергенами;
підвищена проникність клітин слизової;
безконтрольне чи довготривале застосування антибіотиків;
розлад обмінних процесів;
підвищена в'язкість крові;
розростання поліпів у синусах та камерах носа;
часті захворювання ЛОР-органів;
дисбіоз кишківника у дітей.

Сезонний прояв

Сезонні напади алергічного нежитю провокують періодичну появу дратівливих алергенних факторів, таких як:

весняне цвітіння тополі, берези, ліщини, верби, вільхи, дуба, ліщини, липи, ясена;
літнє та осіннє цвітіння злакових, лугових та бур'янів: кропиви, лободи, мятлика лугового, амброзії, ковили, пирію, тимофіївки, полину;
спороносні грибкові мікроорганізми в періоди активного спороутворення: навесні, восени;
мікрочастинки скошеної трави, сіна;
сплески розмноження кліщів, включаючи домашніх пилових – навесні та восени;
низькотемпературне зовнішнє середовище при діагностованій алергії на холод.

Якщо сезонний нежить ігнорувати, всі ознаки стають інтенсивнішими, важче купіруються, хвороба набуває більш важкого перебігу.

Цілорічна алергія

Цілорічна форма патології розвивається при дії різних подразників, що діють постійно.

Симптоматику викликають:

пил (домашній, книжковий);
лікарські засоби, пліснява та інші види грибків;
пилок домашніх квітів;
побутова хімія, лаки та фарби, виділення меблевих та будівельних матеріалів;
шерсть, слина, фекалії та сеча тварин (включаючи щурів, мишей, домашніх вихованців), пір'я птахів, риб'ячий та пташиний корм;
екскременти бліх, тарганів, клопів;
парфуми, косметичні засоби, дезодоранти, алкоголь;
виробничі забруднення;
ефірні масла.

Ознаки професійного нежитю зустрічаються у людей, які працюють у середовищі алергенів. Його провокують фармакологічні продукти: латекс, борошно, елементи епідермісу птахів та тварин.

При професійному захворюванні закладеність, слизовий перебіг, роздратування носа та очей турбує пацієнтів дуже часто, інтенсивно виявляючись при осіданні алергенної речовини на слизовій оболонці.

Занедбаний цілорічний нежить часто веде до розвитку обструкції легень та астми.

Симптоми та ознаки алергічного риніту у дорослих та дітей

До провідних ознак при розвитку нападу алергічного нежитю, властивих пацієнтам будь-якого віку, належить:

ринорея (рясні прозорі виділення з носа);
закладеність носа внаслідок запалення та набряку, утруднене дихання;
гостре тривале чхання, яке не приносить полегшення – зазвичай нападами, що виникають спонтанно;
подразнення та болючість задньої поверхні глотки після чхання;
свербіж і печіння в носі, що доходить до хворобливості;
сльозотеча, свербіж та печіння в очах (звичайне явище при алергічному ринку-он'юнктивіті);
почервоніння та набряк шкіри під носом;
можливий свербіж глибоко у вушних проходах, подразнення та свербіж неба та глотки, передньої поверхні шиї в ділянці ямки;
нічний хропіння, гугнявість;
зниження чи втрата чутливості до запахів.

До загальних неспецифічних симптомів при концентрованій дозі алергічної речовини або тривалому впливі:

свербіж по всьому тілу;
сухість у роті, спрага;
слабкість, підвищена стомлюваність, сонливість, неуважність;
давить тупий головний біль, порушення сну;
пригнічений настрій, дратівливість;
втрата апетиту.

Додаткові симптоми алергічного риніту:

носові кровотечі внаслідок активного та частого сморкання;
біль та першіння у горлі, кашель (що вказує на супутній фарингіт, ларингіт алергічної природи);
біль у вухах при ковтанні;
розлад слуху (ознака запалення євстахієвої трубки).

У педіатрії відзначається, що алергічний нежить у дітей молодшого віку, і особливо – у немовлят, викликають не «летючі» речовини, що осідають на слизовій, а харчові алергени.

У немовлят, крім ознак риніту, завжди відзначають загальне виражене нездужання, що проявляється в апатії, млявості, плаксивості, відмові від годування груддю чи пляшечки.

Особливістю симптоматики у дітей, особливо в ранньому віці, є швидке приєднання до симптомів алергічного риніту запальних явищ у носоглотці з ознаками ларингіту та фарингіту. Це небезпечно непередбачуваним набряком дихальних шляхів - горлянки, гортані, трахеї, що становить особливу загрозу не тільки здоров'ю, а й життю малюка.

Тому при найменших ознаках дихальних труднощів, набряку обличчя, повік, шиї слід негайно викликати швидку.

Точна лабораторна діагностика захворювання

Крім аналізу симптомів у пацієнта та збору анамнезу при підозрі на алергічний риніт проводять діагностичні клінічні, інструментальні дослідження:

Шкірні проби виявлення аномально високої чутливості до конкретним видам алергенів.
Визначення концентрації алергенспецифічних імуноглобулінів - IgE у плазмі з використанням алергосорбентних (RAST) та радіоімуносорбентних тестів (PRIST).
Клінічний аналіз крові на виявлення еозинофілії – підвищеного титру еозинофілів, що зазвичай виявляється у фазі загострень. Особливості: відсутність еозинофілії не означає відсутності алергії.
При цитологічному дослідженні виділень або мазка слизової оболонки виявляють підвищену кількість еозинофілів і опасистих клітин.

У ході риноскопії - огляді порожнини носа за допомогою дзеркал або ендоскопії, що дозволяє лікарю досліджувати багаторазово збільшені ділянки запалень, також виявляють специфічні зміни:

відзначається пухкість, набряк слизової різного ступеня;
колір слизової оболонки стає дуже блідим або яскраво-червоним при сезонній формі, синюшній при цілорічній формі;
у порожнині є значний об'єм рідкого прозорого відокремлюваного;
нерідко спостерігається гіпертрофія (потовщення) слизової та поліпозного розростання.

Як лікувати алергічний риніт?

Лікування алергічного риніту має бути лише комплексним, що включає кілька груп препаратів, які мають різну терапевтичну дію.

До програми лікування входить:

симптоматична терапія, яка передбачає використання фармакологічних продуктів, що знімають або полегшують симптоми риніту, але не виліковують його;
гіпосенсибілізація, спрямована на зниження аномальної підвищеної чутливості пацієнта до специфічного алергену.

Медикаментозне лікування

Симптоматична терапія нежиті передбачає використання різних груп ліків, що знімають базові прояви, такі як набряклість тканин, чхання, свербіж, закладеність, сльозотеча.

Інакше таке лікування називають неспецифічною гіпосенсибілізацією, що означає зниження чутливості організму до алергенів загалом, без виділення конкретних видів.

Групи медикаментів:

Антигістамінні препарати внутрішньо.

Сьогодні у лікуванні алергічних ЛОР-захворювань використовують засоби різних поколінь. Нові протиалергічні ліки Лоратадин, Еріус, Зодак, Цетрин, Кларітін, Зіртек мають менше побічних реакцій, ніж засоби I покоління: Димедрол, Діазолін, Тавегіл, Супрастин, Піпольфен, і не викликають сонливість вдень.

Вибір фармацевтичного продукту визначається з урахуванням тяжкості проявів у пацієнта, віку, протипоказань та реакцією у відповідь організму на активну речовину. Тому дуже часто повертаються до застосування ліків 1 покоління, які мають снодійну дію, що нерідко є позитивною властивістю в педіатрії або у хворих з неврозами на тлі сверблячки.

Такі нові протиалергічні препарати, як Еріус (дезлоратадин), Цетрин, Парлазін, Зодак (Цетиризин) мають довготривалу лікувальну дію, швидко полегшують симптоматику, але допомагають не всім. Тому важливим є індивідуальний підбір антигістамінного засобу.

Слід виділити Левоцетиризин (Супрастинекс, Ксизал, Гленцет, Алерон), які демонструють у 2 рази більш високий рівень блокування гістамінових рецепторів, ніж Цетиризин.

Необхідно враховувати, що багато препаратів, наприклад, Еріус не дозволяється приймати жінкам у період очікування дитини.

До комбінованих антигістамінних засобів відносять Рінопронт, що випускається в капсулах або у формі сиропу (з 12 місяців), який одночасно знімає алергічні прояви, полегшує дихання та зменшує запальні явища, на строк до 12 годин усуваючи закладеність, набряк, свербіж у носі та очах, тяжкість в голові. Аналогічно діє Орінол Плюс.

Протиалергічні місцеві засоби.

При діагностуванні легкої та середньої тяжкості перебігу патології призначають спреї та краплі від алергічного риніту, що діють місцево і тому не мають загальноорганізмних небажаних ефектів, які здатні з'являтися при внутрішньому прийомі. Лікувальні речовини аерозолів і крапель вибірково блокують функції Н1-гістамінових рецепторів, що запускають запальну реакцію на подразник.

До цієї групи ліків відносять:

Аллергоділ у вигляді інтраназального спрею. Препарат не виявляє загального впливу на організм, діє швидко та тривало, знижує проникність судин та обсяг виділень, перешкоджає викиду гістаміну з опасистих клітин, безпечний при тривалому прийомі до 2 місяців. Доведена ефективність Аллергодила при сезонному та цілорічному риніті легкої та помірної тяжкості.
Краплі Зодак (дитячі з 12 місяців)
Віброціл (з 6 років). Комбінований засіб з додатковою судинозвужувальною дією, що швидко полегшує дихання носом. Використовують до 10 днів для швидкого усунення чхання, печіння, рясних виділень.
Санорін-Аналергін. Поряд із усуненням ознак алергії звужує судини. Застосовують у підлітків з 16 років та дорослих не довше 2 тижнів.
Тизін-Алерджі (лівокабастін).

Кромони – стабілізатори мембран мастоцитів та лаброцитів.

Кромони або препарати з кромогліцієвою кислотою впливають на функції мастоцитів та лаброцитів (огрядних клітин), уповільнюючи викид гістаміну. Однак аерозолі Кромогексал, Ломузол, Кромосол, Кромоглін, порошок для інгаляцій з небулайзером Іфірал допомагають тільки при нежиті, що легко протікає, і швидше як засіб профілактики, оскільки терапевтичний ефект розвивається при тривалому щоденному прийомі.

Ці особливості властиві таблетованій формі кромонів - Кетотифену, Недокромілу натрію, які не мають вираженої дії і не здатні купірувати назальний набряк. Їх частіше застосовують з метою профілактики та лікування лише інтермітуючого риніту.

Однак серйозною перевагою кромонів відносять майже повну відсутність побічних дій, що дозволяє використовувати їх у лікуванні дітей та вагітних жінок.

Глюкокортикоїди у спреях та краплях

Інтраназальні (впорскуються в порожнину носа) кортикостероїди в аерозолях або краплях мають виражену протиалергічну дію, купірують запальні явища, але застосовуються для зниження вираженості симптомів тільки при тяжкому перебігу риніту, коли інші засоби не дають позитивних результатів.

Після досягнення лікувального ефекту можлива корекція дози у бік зниження.

Переваги:

при регулярному застосуванні помітно зменшується інтенсивність симптоматики алергічного риніту;
одночасно відбувається активне пригнічення запальних явищ у порожнині носа та усунення поліпозних розростань, які характерні для багатьох пацієнтів, які страждають від алергічного нежитю;
сучасні кортикостероїдні препарати, що застосовуються шляхом розпилення та краплинного введення, діють лише місцево, не впливають на організм і не призводять до атрофії тканини слизової носа.

Незважаючи на досить високу нешкідливість та серйозний лікувальний ефект місцевих гормональних засобів, їх застосування та дозування обов'язково визначає лікар, оскільки є низка протипоказань, включаючи атрофічні процеси та носові кровотечі.

Недоліки:

ліки цієї групи відрізняються уповільненим початком терапевтичної дії – суттєвий лікувальний результат відзначається через 7 – 20 днів. Крім того, необхідне довготривале застосування гормонів для досягнення стійкого ефекту – близько 3 – 6 місяців.
хоча системний вплив місцевих глюкокортикоїдів зведено до мінімуму, при тривалому лікуванні передозуванні виникає поступовий розлад в області обмінних процесів, зниження функцій імунного захисту, надниркових залоз, підвищення ймовірності розвитку цукрового діабету.
Довготривала терапія важких ринітів гормонами веде до необхідності не зменшувати, а підвищувати дози або змінювати лікувальний препарат на сильніший кортикоїд.
Скасування інтраназальних засобів має проводитися поступово, оскільки у разі різкого зниження дози гормонів виникає синдром відміни з наростанням усіх негативних проявів.

Найчастіше призначаються гормональні препарати в спреях і краплях: Мометазон (від 12 років), Флутиказон (з 4 років), Будесонід, Альдецин, Насобек (з 6 років), Фліксоназі (у дітей з 4 років), Назонекс (дозволяється застосовувати вагітним та у педіатрії з 2 років), Бенарін, Аваміс (протипоказаний вагітним та дітям до 2 років), Беконазі (з 6 років), Назарел.

Антилейкотрієнові препарати.

Ці препарати традиційно використовують при терапії астми з алергічним компонентом, але застосовують також для усунення нападів сезонних ринітів (починаючи з 2 років) та постійних ринітів у середньотяжкій та тяжкій формі.

Їхня основна дія - пригнічення функції рецепторів лейкотрієнів, активних речовин-медіаторів, що запускають запальні процеси під впливом алергенних агентів.

Основні, зареєстровані в РФ, антагоністи лейкотрієнів: Сінгуляр, Сінглон (Монтелукаст), Аколат (Зафірлукаст).

Дослідження Монтелукасту, який отримували пацієнти з сезонним алергічним нежиттю як монопрепарат, довели його лікувальну ефективність, практично рівноцінну по відношенню до нових антигістамінних засобів.

Якщо ж антилейкотрієнові препарати застосовують у поєднанні один з одним, результати лікування можна порівняти з ефективністю терапії гормональними інтраназальними спреями.

Додаткові медикаменти.

Судинозвужувальні краплі та спреї полегшують дихання носом за рахунок звуження судин та усунення набряку.

Оскільки тривале використання цих медикаментів веде до звикання, пересихання та атрофічних явищ у слизовій оболонці, їх застосування має бути дуже обережним, у мінімальних дозах, що дають позитивний ефект.

Доцільно не вдаватися до них постійно, а застосовувати разово, епізодично, при тяжкій закладеності носових ходів, краще перед сном або заняттями в школі, на роботі. У момент загострення всієї симптоматики: чхання, ринореї (слизоперебігу), набряку тканин носової порожнини – судинозвужувальні краплі не принесуть полегшення. Реальну допомогу вони нададуть лише після стихання гострих проявів.

Короткодіючі засоби на базі нафазоліну мають швидку, але коротку дію (2 – 3 години), висушують слизову і швидко перестають допомагати. Основні: Бетадрін, Нафтізін, Полінадім, Нафазолін, Діабеніл, Санорін, Аллергофтал.

Краплі та аерозолі, лікувальну основу яких становить фенілефрин, підходять для лікування дошкільнят, включаючи немовлят: Назол та Назол Бебі, Рінза, Адріанол, Полідекса з фенілефрином.

Препарати із середньою тривалістю ефекту (до 10 годин) діють м'якше порівняно з нафазоліном.

Ліки з ксилометазоліном: Галазолін, Снуп, Отрівін, Рінонорм-Тева, Ксілен, Тизин-ксило, Ріностоп, Ксимелін, Фармазолін, Длянос, Рінорус, Супріма-Ноз.

Засоби на основі тримазоліну: Лазолназал плюс, Ріноспрей, Адріанол.

Судинозвужувальні медикаменти довготривалої дії (до 16 годин) з оксиметазоліном: Назол, Вікс Актив, Афрін, Сіалор-ріно, Нокспрей, Несопін, Назівін.

При сильному слизу з носа допомагає Ринофлуімуцил, що полегшує відтік слизу і поєднує судинозвужувальні та протизапальні властивості.

«Бар'єрні» препарати

Засоби призначені перешкоджати контакту алергенів (пилки, грибків, пилових кліщів, елементів епідермісу та вовни тварин та птахів) зі слизовою оболонкою та зменшувати вираженість проявів нежитю.

До таких фармакологічних продуктів відносять спрей Назаваль, Преваліна. При розпиленні компонент, що діє, взаємодіє зі слизом, формуючи тонку і міцну захисну плівку, попереджаючи розвиток нападів.

Речовини не проникають у кровообіг, не дають небажаних реакцій і тому показані для лікування риніту у дітей, а також жінок у період грудного годування та вагітності.

Зволожуючі засоби

Препарати із солоною водою для промивань:

активно зволожують запалену слизову;
знімають набряк;
вимивають усі види алергенів та пил;
стимулюють місцевий імунітет слизової;
сприяють нейтралізації побічних ефектів від судинозвужувальних крапель, гормональних спреїв.

Завдяки своїй безпеці застосовуються у всіх вікових груп пацієнтів, включаючи немовлят, вагітних і жінок, що годують: Аквамаріс, Вівасан, Хьюмер, Долфін, Аквалор з різною концентрацією солі (Софт, Бебі, Форте), Салін.

Ентеросорбенти

Ці засоби обов'язково включають у комплексну терапію алергічного нежитю, оскільки вони допомагають видаляти з організму не тільки продукти розпаду, отрути, шлаки, а й алергени, що підвищує ефективність інших ліків: Полісорб, Поліфепан, Ентеросгель, Фільтрум.

Їх прийом обмежується курсами по 7 – 12 днів із 3 тижневим перервою.

Алерген - специфічна імунотерапія при алергічному риніті

Як лікувати алергічний риніт, якщо пацієнт не переносить гормональні та антигістамінні ліки або вони не діють.

До окремого виду лікування відносять гіпосенсибілізуючу (знижуючу чутливість організму) терапію до певних алергенів, яка широко застосовується у разі виявлення конкретного алергену-провокатора за допомогою проведення специфічних алергопроб.

Якщо антигістамінні та гормональні препарати протипоказані або показують малу терапевтичну ефективність, підшкірно вводяться алергенні речовини у строго розрахованих мінімальних дозах, які дуже повільно збільшують. В результаті організм виробляє несприйнятливість до цієї речовини.

Грамотно підібрана імунотерапія:

показує високий лікувальний ефект;
знижує сенсибілізацію (чутливість) до конкретного алергену;
полегшує або усуває симптоматику;
знижує потребу в гормональних та інших протиалергічних ліках;
довгостроково (на кілька років) зберігає позитивний ефект;
попереджає перехід патології у тяжку затяжну форму та перехід алергічного ринокон'юнктивіту в бронхіальну астму.

Чим молодший пацієнт, тим більше виражений результат одержують при специфічній імунотерапії.

Зазвичай такий вид терапії триває від 1 до 5 років. Повноцінну лікувальну дію відзначають після проведення 3 – 5 курсів терапії, але нерідко суттєві позитивні зміни виявляються вже після первинного курсу, особливо якщо терапія розпочата на ранній стадії.

Плазмаферез

Це механічне очищення крові від алергенів на спеціальному апараті, яке має серйозну лікувальну дію при тяжкій формі захворювання, особливо якщо риніт протікає на тлі астми, кропив'янки, дерматозів алергічного походження.

Метод має свої протипоказання і має короткочасну дію.

ВЛОК - внутрішньовенне лазерне опромінення крові

Цей метод розроблено у рамках нового напряму – квантової медицини. Під час процедури через оптичний хвилевід, з'єднаний із внутрішньовенною голкою, передається лазерний імпульс, що володіє точно заданими лікарем характеристиками.

Лікування алергічного риніту народними засобами

При алергічному риніті до рецептів народної медицини фахівці закликають ставитись з крайньою обережністю, особливо при лікуванні малолітніх пацієнтів та вагітних.

Будь-який вид алергії, включаючи ринокон'юнктивіти, пацієнт переносить на тлі аномально високої чутливості до алергенів рослин та цілющих продуктів. Мед, пилок, прополіс, перга містять багато гістаміну, що запускає аномальну реакцію при алергії.

Тому найчастіше схеми лікування риніту домашніми засобами, крім побічних проявів, викликають загострення алергічного риніту та можливі ускладнення у формі бронхоспазму та набряку гортані, що смертельно небезпечно, особливо для малюків.

Абсолютно заборонені при алергії будь-які ефірні олії, включаючи евкаліптову, ялицеву та інші.

Те саме стосується і рослин. Іноді реакція на них може бути слабо вираженою, але тривалий прийом настоїв, відварів або вдихання парів може призвести до різкого посилення всіх проявів.

Єдине, що допускається - це промивання носа солоною водою з харчовою або морською сіллю, але суворо у співвідношенні 1 чайна ложка (не більше) на 2 склянки кип'яченої води, щоб не викликати подразнення слизової оболонки. По суті, цей спосіб – домашній замінник аптечних зволожуючих аерозолів, які зручніші у застосуванні та викликають менший дискомфорт при використанні.

Профілактика

До заходів, що запобігають алергічному риніту, можна віднести:

Виняток, наскільки можна, контакту з алергенами.
Дотримання гіпоалергенної дієти.
Зміна професійної діяльності та перехід на місце роботи без наявності серед професійних алергенів.
Прийом ліків за показаннями.
Природне вигодовування немовляти до 6 місяців життя. Введення прикорму лише з 5 – 6 місяців.
Відстеження стану довкілля. У суху та теплу погоду всі прояви алергії посилюються. Трави, дерева, квіти інтенсивно поширюють пилок у ранковий час.
Профілактичне застосування антигістамінних препаратів та «бар'єрних» аерозолів до можливого контакту з алергеном.
Профілактика респіраторних інфекцій, лікування дерматозів будь-якого характеру.
Використання очищувачів повітря, що справно працюють кондиціонерів, що зменшують концентрацію пилу та грибків.
Часті вологі збирання.

Слід зважити, що в середині літа не варто відпочивати в районах лісів і гір, де цвітіння рослин дуже тривале. Потрібно виключити стрижку газонів та скошування трав. Перед поїздками варто проаналізувати календар цвітіння рослин у галузі подорожі.

- це захворювання, яке розвивається в результаті контакту алергенів зі слизової порожнини носа. Основні симптоми хвороби: свербіж у носовій порожнині, чхання, утруднене носове дихання, слизові виділення з носа. В рамках діагностики причин алергічного риніту проводяться консультації фахівців (алерголога-імунолога, отоларинголога), шкірні проби, визначення загального та специфічних IgE (алергологічні панелі), риноскопія. Лікування антигістамінними препаратами, інтраназальними глюкокортикоїдами або припинення експозиції алергену призводить до швидкого зникнення симптомів захворювання.

МКБ-10

J30Вазомоторний та алергічний риніт

Загальні відомості

Алергічний риніт – запальна реакція слизової оболонки носа на дію алергену, прояв полінозу. Може протікати сезонно чи цілий рік. Виявляється закладеністю, набряклістю, свербінням і лоскотанням у носі, рясним закінченням слизу, чханням, сльозотечею, зниженням нюху. Тривалий перебіг може призводити до розвитку алергічного синуситу, поліпів у носі, отиту, носових кровотеч, стійкого порушення нюху, бронхіальної астми. Алергічний риніт набув значного поширення. За різними даними, на цю форму алергії страждає від 8 до 12% всіх жителів Землі. Зазвичай розвивається у молодому віці (10-20 років). У старшому віці виразність проявів може зменшитись, проте повністю пацієнти, як правило, не виліковуються.

Причини

Зазвичай алергічний риніт розвивається у людей зі спадковою схильністю до алергічних захворювань. У сімейній історії пацієнтів часто згадується бронхіальна астма, алергічна кропив'янка, дифузний нейродерміт та інші атопічні захворювання, на які страждав один або кілька членів сім'ї.

Найчастіша причина розвитку сезонного риніту алергічної етіології – пилок трав (родина маревих, складноцвітих, злакових) та дерев. У деяких випадках сезонний алергічний риніт викликається спорами грибів. Нерідко хворі вважають, що захворювання викликається тополиним пухом. Однак, насправді риніт зазвичай провокується пилком рослин, цвітіння яких збігається за часом з появою пуху тополиного. Сезонність щорічної маніфестації захворювання залежить від кліматичних особливостей регіону і рік у рік практично не змінюється. Цілорічний алергічний риніт виникає при постійному контакті з частинками епідермісу тварин, різними хімічними сполуками та побутовим пилом, в якому містяться мікрокліщі.

Класифікація

Виділяють дві основні форми захворювання:

Сезонний алергічний риніт. Найпоширеніша форма. Зазвичай маніфестує у молодому віці. Симптоми хвороби з'являються у певний час року і найчастіше зумовлені контактом із пилком певних рослин.
Цілорічний алергічний риніт. Страждають переважно жінки зрілого віку. Симптоми цілорічного риніту виражені протягом усього року або періодично виникають незалежно від сезону. Хвороба викликається алергенами, які постійно присутні у навколишньому середовищі.

Симптоми

Для алергічного риніту характерні тривалі напади чхання, що виникають вранці та в момент контакту з алергеном. Через безперервне сверблячка пацієнти постійно чухають кінчик носа, від чого згодом на спинці носа іноді з'являється поперечна складка. Постійна закладеність носа у разі розвитку алергічного риніту призводить до того, що пацієнти дихають переважно ротом. Алергічному риніту супроводжує відокремлюване з порожнини носа рідкого характеру, сльозотеча та неприємні відчуття в очах. Хронічні застійні процеси призводять до зниження нюху та втрати смакових відчуттів.

Слизова оболонка порожнини носа при алергічному риніті бліда і пухка. Гіперемії та лущення шкіри в області ніздрів не спостерігається. У деяких випадках спостерігається почервоніння кон'юнктиви. Зміни глотки цього захворювання не характерні, але іноді відзначається незначна чи помірна гіперемія.

Ускладнення

Цілорічний алергічний риніт часто ускладнюється вторинною інфекцією, обумовленою закупоркою придаткових пазух через набряк слизової оболонки. Можливий розвиток отиту або синуситів. При сезонному риніті подібні ускладнення виникають дуже рідко. При тривалому перебігу захворювання нерідко розвиваються поліпи слизової оболонки носової порожнини, які ще більше закупорюють отвори придаткових пазух, ускладнюючи дихання і обтяжуючи перебіг супутніх синуситів.

Діагностика

У процесі встановлення діагнозу сезонного алергічного риніту велике значення має докладний збір анамнезу. Відзначається періодична маніфестація симптомів захворювання, пов'язана за часом із періодом цвітіння певних дерев та трав.

При діагностиці алергічного риніту цілорічного анамнестичні дані мають меншу цінність. Частий контакт з алергеном призводить до того, що симптоми алергічного риніту виражені постійно, тому встановити, який саме алерген спричинив захворювання, зазвичай неможливо. Іноді алергічна реакція на певні подразники проявляється низкою відмінностей у клінічній картині хвороби, що дозволяє попередньо визначити характер алергену.

Пацієнти з імовірним алергічним ринітом повинні пройти огляд отоларинголога з виконанням риноскопії. Також показано консультацію алерголога з проведенням спеціальних тестів. Найпростішим тестом, що дозволяє точно визначити причину алергії, є шкірна алергопроба. Дослідження засноване на зв'язуванні подразника з опасистими клітинами. Необхідно враховувати, що в деяких випадках при проведенні шкірної проби можливий хибнопозитивний результат. При негативній шкірній пробі й наявності анамнестичних даних, що свідчать про сенсибілізацію організму до алергену, іноді проводиться внутрішньошкірна проба. Достовірність результату внутрішньошкірної проби нижче через можливе супутнє неспецифічне подразнення в місці ін'єкції.

Алергічна природа риніту підтверджується при виявленні кількості еозинофілів в аналізі крові та назального мазка. Збільшення кількості нейтрофілів в аналізах крові та відокремлюваного з носової порожнини свідчить про вторинну інфекцію. Можливе проведення імуносорбентного аналізу з ферментною міткою для визначення рівня антитіл, що виробляються до певних алергенів.

Цілорічний риніт алергічної природи нерідко доводиться диференціювати зі звичайним вазомоторним ринітом. Клінічна картина захворювань має багато спільного, проте вазомоторний риніт, на відміну від алергічного, розвивається при контакті і неспецифічними подразниками. У деяких випадках симптоми, подібні до клінічної картини цілорічного алергічного риніту, викликають деякі захворювання верхніх дихальних шляхів інфекційної природи, анатомічні дефекти, вдихання ряду речовин, постійне використання препаратів для лікування нежитю, лікування естрогенами та β-адреноблокаторами.

Лікування алергічного риніту

Терапія при алергічному риніті визначається тяжкістю та формою захворювання. При легкому алергічному риніті призначають антигістамінні препарати (цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин, лоратадин тощо) або інтраназальні глюкокортикоїди (будесонід, флутиказон і т.д.). При тяжкому алергічному риніті та захворюванні середнього ступеня тяжкості основним терапевтичним засобом стають інтраназальні глюкокортикоїди у поєднанні з препаратами антагоністів лейкотрієнів (зафірлукаст, монтелукаст натрію) або антигістамінними засобами. При прийомі антигістамінних засобів першого покоління необхідно враховувати побічну М-холіноблокуючу (аритмія, затримка сечі, нечіткість зору) та седативну дію препаратів.

Виражена закладеність носа є показанням до призначення судинозвужувальних препаратів місцевої дії, проте пацієнтам не рекомендують зловживати препаратами цієї групи через небезпеку розвитку лікарського риніту. Пацієнтам з деякими формами алергічного риніту рекомендують дотримуватись спеціальної дієти. Так, наприклад, хворі з алергією до пилку ліщини повинні виключити з раціону фундук та лісові горіхи, пацієнти з алергічним ринітом, спричиненим пилком берези – яблука тощо. Дієта обумовлена можливістю перехресного реагування.

За наявності протипоказань до прийому лікарських засобів та недостатнього ефекту лікування можлива гіпосенсибілізація до певних алергенів (АСІТ). Лікування полягає у веденні під шкіру пацієнта поступово збільшених доз екстракту алергену. Повний курс десенсибілізації продовжується від 3 до 5 років. Ін'єкції алергенів виробляються один раз на 1-2 тижні. Через небезпеку розвитку анафілактичної реакції за пацієнтом спостерігають протягом 20 хвилин після ін'єкції. Можлива місцева реакція на вступ, яка проявляється у вигляді ущільнення або еритеми. Десенсибілізація протипоказана при тяжкій бронхіальній астмі та ряді серцево-судинних захворювань.

При неефективності консервативних методів лікування алергічного риніту та його наполегливій течії можливе проведення хірургічного втручання на носових раковинах-вазотомії. Операція проводиться надносовим доступом під місцевою анестезією.

Профілактика

Єдиний дійсно ефективний профілактичний захід при алергічному риніті – якомога повніше усунення контакту з алергеном, який став причиною розвитку захворювання. При алергічному риніті, викликаному клітинами шкіри тварин необхідно видалити з будинку тварину, при алергії, спровокованій пилком трав і спорами грибів, знадобиться зміна місця проживання або встановлення повітряних фільтрів у приміщенні.

Пацієнтам з алергічним ринітом, зумовленим пиловими мікрокліщами, слід забезпечити знижену вологість повітря в квартирі, видалити з будинку портьєри та килими, закрити подушки, матраци та ковдри пластиковими чохлами. Усім хворим з алергічним ринітом рекомендується виключити контакти з неспецифічними подразнювальними речовинами (тютюновим димом, різкими запахами, вапняним пилом).

Алергія або застуда завжди починається із закладеності носа та виділеннями з нього, сльозогінністю з очей, іноді болем у горлі. Попри однакові симптоми – це різні захворювання. Як відрізнити алергічний нежить від простудного і який з них небезпечніший? Алергічний риніт дуже важливо розпізнати на початковій стадії, тому що він може спровокувати ускладнення у вигляді анафілактичного шоку, набряк квінке або навіть коми.

Застуду здатні викликати різні віруси та бактерії. При попаданні їх у людський організм імунна система починає атакувати і боротися з ними. Результатом цієї боротьби є нежить та кашель. Таке захворювання передається здоровій людині повітряно-краплинним шляхом, через чию або кашель. Протягом кількох тижнів організму вдається повністю впоратися зі збудником захворювання і хворий іде на виправлення. Симптоми можна полегшити, застосувавши краплі в ніс від застуди.

Алергічні прояви – результат високої активності імунітету. Алергічні тільця організму з деяких причин починають реагувати на зовсім нешкідливий пилок квітів, їжу, шерсть тварин або пух тополиний. Що відбувається у цьому випадку? Імунна система обрушується на них і організм починає виробляти речовину, що викликає закладеність носа, набряки, кашель та чхання. На відміну від застуди, алергія не заразна. Алергічні симптоми та її ознаки можуть докучати хворому протягом тривалого періоду (доки алерген поруч). Тому дуже важливо знати, чим лікувати алергічний нежить і як швидко зменшити вплив симптомів.

Простудні соплі відносяться до захворювання на ГРВІ. Закладеність носа, рідкі виділення з нього, чхання завдають незручності людині та заважають нормальній життєдіяльності. Зазвичай, щоб захворіти на застуду людині потрібно всього кілька факторів:

ослаблений імунітет;
переохолодження;
контакт з людиною, яка захворіла на застуду.

Позбутися простудного риніту можна за допомогою лікування народними засобами або медикаментозними препаратами.

Народні засоби

На початку застуди дуже ефективні інгаляції з часнику чи цибулі. Робити їх у домашніх умовах дуже просто: подрібнюється сировина, поміщається у посуд та накривається зверху кришкою (щоб зберегти концентрацію). Після чого, ємність підноситься до хворого і він робиться глибоке зітхання. Якщо використовувати часникову інгаляцію, то може виникнути відчуття печіння в носоглотці. Боятися цього не потрібно – це звичайне явище. Лікування народними засобами – це маса корисних рецептів для доповнення консервативного лікування простудного риніту.

Медикаментозне лікування

При застуді найчастіше використовують краплі в ніс. Найпопулярніші краплі в ніс від застуди:

"Нафтізін". Полегшить симптоми приблизно 6 годин.
"Галазолін". Дія аналогічна, тривалість дії до 8 годин.
"Назівін". Позбавляє ознак простудного риніту до 12 годин.

Алергічний нежить: симптоми, особливості

Утрудненість у диханні через закладений нос, часте чхання, відхід мокротиння — ідентичні застуді ознаки. Викривальними симптомами алергії вважаються: часте зниження тонусу організму, свербіж шкірного покриву та в носовій порожнині, почервоніння очей, дуже слабке, а найчастіше повна відсутність нюху. Що є причиною прояву та чим лікувати алергічний нежить?

Провокаторами алергії бувають:

квітковий пилок;
побутовий пил;
лікарські засоби;
грибок плісняви;
шерсть тварин;
деякі продукти та ін.

Як і чим лікувати алергічний нежить

Для лікування алергії потрібна консервативна терапія. Не слід намагатись використовувати препарати, призначені для лікування застуди. Кошти від алергічного нежитю повинен призначити лікар після пройденого дослідження та виявленого алергену-провокатора.

Лікування алергічного нежитю проходить у кілька етапів:

Уникати контакту з алергеном.
Для полегшення загального стану використати засоби від алергічного нежитю, які призначив лікар.
Для полегшення симптомів алергії можна застосовувати краплі або спреї від алергічного нежитю, які є ефективними в лікуванні як у комплексі з іншими препаратами від алергії, так і окремо.

Як відрізнити алергічний нежить від простудного

Характерні відмінності між цими двома різновидами риніту все ж таки є дивимося таблицю нижче щоб зрозуміти, як відрізнити алергічний нежить від простудного.

Зв'язок застуди з алергією

Трохи вище йшлося про те, що причиною застудного нежитю є віруси та бактерії. Лікарі констатують і той факт, що застуда може спричинити алергічний риніт за відсутності належного лікування. Результатом такого ставлення до загострення алергії стають соматичні захворювання - гайморит або бронхіт, для їхнього лікування знадобляться вже інші методи та препарати. Чому так відбувається?

Алергічні соплі викликають набряк слизової оболонки і в носовій порожнині починають накопичуватися виділення, але не маючи можливості виходу, потрапляють у гайморові пазухи. у яких сприятливе середовище для розмноження бактерій. Внаслідок чого формується гайморит. Аналогічно протікає процес із застоєм у бронхах. Гайморит характеризується головними болями, закладеним носом, виділеннями зеленого кольору та зростанням температури.
Дуже важливо стежити за своїм здоров'ям, особливо алергікам. Ігнорування лікування може спровокувати тяжкі ускладнення або викликати супутні, не менш небезпечні захворювання.

Трохи більше про алергію:

Здавалося б, що особливого, якщо в людини нежить? Справді, нежить не є ніякою небезпекою, якщо триває не більше тижня і соплі мають прозорий колір. Однак якщо хвороба затягується, і немає ніякого поліпшення, багато людей ставлять собі питання – а чи не алергічного характеру? Особливо часто це стосується дітей, оскільки їхня імунна система до кінця не сформована і батьки не можуть бути точно впевнені, чи є у малюка алергія на щось.

Зплутати алергічний нежить із застудним дуже просто. Багато симптомів ГРВІ можуть бути і при алергії - чхання, кашель, сльозотеча. Що ж робити у такій ситуації? Як відрізнити одне від одного? Адже якщо нежить алергічної природи, принципи лікування змінюються докорінно.

Чим відрізняється простудний нежить від алергічного

Всім відомо, як розвивається вірусне захворювання, але не всі знайомі з алергічною реакцією. Якщо у вас виник нежить, зверніть увагу на супутні симптоми.

Походження.Нерідко людина знає причину появи вірусної інфекції. Тобто нежить напевно простудний, якщо з'явився після переохолодження або після контакту з хворою людиною. Алергічний нежить з'являється найчастіше раптово, розвивається швидко.
Збудник.Якщо у вас алергічна нежить, можна постаратися відстежити алерген, на який реагує ваш організм. Проаналізуйте, коли активізується нежить. Якщо виділення слизу посилюється у приміщенні, зверніть увагу на пил або можливі алергени у цьому будинку. Іноді нежить виникає на шерсть тварин після вдихання пилку певних рослин. Якщо нежить активізується лише вночі, можлива реакція на наповнювач подушки.
Температура.Якщо нежить простудний, зверніть увагу на температуру тіла. Якщо вона хоч трохи збільшена (зазвичай у перші дні хвороби), отже, природа нежиті – застудна. Якщо температури немає, це зовсім не означає, що нежить точно алергічний – іноді застуда також може проходити без підвищення температури.
Очі.Коли ви не можете зрозуміти причину нежиті, зверніть увагу на очі. Якщо вони сильно сльозяться, набрякають і сверблять, швидше за все, у вас алергія. Якщо відчувається лише незначна різь, пощипування і печіння в очах – це більше схоже на симптоми застуди. Буває так, що алергічний риніт часто супроводжується алергічним кон'юнктивітом.
Кашель.Нерідко нежить (як застудний, і алергічний) супроводжується кашлем. Зверніть увагу на цей кашель. Сухий кашель може бути як при алергії, так і за застуди, а ось вологий кашель - це точний показник вірусної інфекції. Сухий тривалий кашель протягом кількох місяців може переходити в астму, якщо природа в нього алергічна. Зазвичай за такого кашлю лікар не чує хрипів, легкі чисті.
Соплі.Якщо нежить алергічного характеру, то слиз, що виділяється з носа, зазвичай прозора. При бактеріальному риніті слиз стає густим, жовтим або зеленим.
Сверблячка.При алергічному риніті в носі з'являється сильний свербіж, під час простудного захворювання такого сверблячки немає. Ніс свербить біля самої підстави, через що алергики часто труть ніс руками, морщаться.
Нюхання.Під час алергічного риніту запахи відсутні геть-чисто, тоді як застудний нежить лише злегка знижує інтенсивність аромату.
Чихання.Людина може чхати як під час застуди, і під час алергії. Однак і характер чхання може розповісти нам про збудника. Якщо ви чхаєте по кілька разів протягом усього дня – у вас, мабуть, застуда. А ось затяжні напади чхання (по 15-20 разів) говорять про алергію.
Зміна кольору шкіри.Нерідко у алергіка зі стажем крім нежиті можна виявити темні та сині кола під очима.
Час протікання.Ще один спосіб виявити тип нежиті - це звернути увагу на його тривалість. Якщо нежить проходить на 7-10 днів повністю, це, швидше за все, ГРВІ. Якщо ж нежить по-різному супроводжує вас довгий час (особливо навесні та влітку) – це алергія.
Висипання.При алергічному риніті реакція організму часто не обмежується соплями та кашлем. У алергіка можуть з'явитися різні висипання на шкірі, кропив'янці та навіть екземи.
Гени.Якщо батьки алергії, велика ймовірність того, що їх дитина теж страждатиме від різноманітних алергічних реакцій. Схильність до алергії – спадкова патологія.
Антигістамінні.Відрізнити простудну нежить від алергії не складно, якщо під рукою є антигістамінні препарати. Випивши одну таблетку людина із застудою помітить лише ледь полегшене носове дихання, оскільки ліки знімають набряк. Якщо ж у вас алергія, антигістамінні ліки дасть повне полегшення, хоч і тимчасове.
Лімфовузли.При застуді вони зазвичай злегка збільшуються.
Хрипи.При алергічному нежиті можуть виникнути хрипи, і навіть ядуха. Це особливо характерно для дітей, оскільки їхній гортанний просвіт дуже малий, і навіть незначний набряк його повністю перекриває.
Горло.Як правило, при ГРВІ горло стає дуже червоним, іноді навіть гнійним (якщо приєднується бактеріальна інфекція). А от при алергічному риніті горло може мати лише незначні почервоніння, які з'явилися від алергічного кашлю, що гавкає.
Куріння.Якщо ви курите, це великий фактор ризику для розвитку алергії.
Стан.У людини, яка хворіє на застуду, змінюється загальне самопочуття - з'являється ломота в суглобах, втрачається апетит, хочеться спати, болить голова. Особливо це помітно по дітях – вони стають примхливими, млявими, плаксивими.

Це докладні симптоми, якими можна відрізнити застудний нежить від алергічного. Однак іноді алергічна природа риніту часто переходить у бактеріальну, і навпаки. Саме тому найкраще впоратися із цим завданням допоможе лікар-алерголог. Він докладно розпитає вас про спосіб життя, наявність у будинку домашніх тварин, а також про алергію у родичів. Нерідко хворим призначаються алергопроби, які можуть виявити не тільки сам факт наявності алергії, але й допоможуть виявити алерген.

Як лікувати застудний і алергічний нежить

Простудний нежить лікувати не складно, головне, не запустити процес. Необхідно рясне питво – не кухоль малинового чаю, а 2-3 літри теплої рідини. Це дозволить вам якнайшвидше вимити вірус з організму. Крім того, слід пити противірусні препарати, підвищувати імунну активність. Зволожуйте повітря в кімнаті, провітрюйте приміщення, щоб слизова оболонка носа не пересихала. Як лікування простудної нежиті дуже ефективні інгаляції, промивання носа, прогрівання. Можна закопувати в ніс сік часнику, цибулі, алое та чорної редьки. Якщо носа закладено, використовуйте судинозвужувальні препарати, але пам'ятайте, їх не можна використовувати довше п'яти днів – вони викликають звикання. Декілька днів подібного лікування – і пацієнт неодмінно піде на поправку.

Боротися з алергічним нежитем складніше. Особливо якщо виявити алерген не виходить. Потрібно максимально уважно поставитися до спального приладдя та текстилю у будинку – штори, оббивка дивана, покривала, килими. Від них по можливості потрібно відмовитися, а ті, що залишилися, пилососити якнайчастіше. Вологе прибирання потрібно робити щодня. Алергія може бути і на деякі продукти, на шерсть тварин, на ліки, на пилок. Головне лікування алергічного риніту – це виявлення алергену та можливе запобігання контакту з ним.

Алергікам можна встановити в будинку фільтри тонкого очищення, відмовитися від куріння, ретельніше стежити за гігієною в будинку. Для полегшення симптомів алергічного риніту завжди мати при собі антигістамінні препарати.

Якщо людина страждає на алергію, вона зазвичай сама може відрізнити алергічний нежить від простудного, і добре орієнтується за своїми відчуттями. А ось батькам маленьких дітей доводиться несолодко – вони ще шукають вірний діагноз. Проте досвідчений лікар допоможе відрізнити одне одного, і призначити адекватне лікування.

Відео: як відрізнити алергічний кашель від інфекційного

Лікування

Народні засоби

У схильних до алергії діток може виникати гострий або постійний нежить алергічної природи. Його причиною найчастіше виступають алергени, що передаються повітрям, наприклад, частинки пилу, шерсть тварини, перо або пух з подушки, пилок рослин. Також до появи такого виду нежиті може призводити до вживання алергенів з їжею або у вигляді медикаментів.

При лікуванні алергічного нежитю головне – виключити контакт дитини з алергеном

Симптоми

Алергічний нежить у дитячому віці проявляється появою:

Закладеності носа.
Рідких виділень з носа, часто рясні.
нападів чхання.
Сверблячка в носі, який також може бути в ротовій порожнині та у вухах.
Набряклості особи.
Першіння в горлі та непродуктивного кашлю.
Сльозотечі, а також дискомфорту в очах.

Такі симптоми зазвичай характерні для гострого риніту, спричиненого разовим впливом алергену.Якщо ж дитина страждає від цілорічного алергічного нежитю, у нього:

Буде закладено носа протягом усього року (інтенсивність закладеності може змінюватися).
Періодично виникатимуть носові кровотечі.
Можливий розвиток гаймориту та отиту.
Може з'явитися гугнявість голосу.
З'явиться хропіння уві сні.

При тяжкому перебігу риніт може порушувати сон, заважати повсякденній активності та навчанню.

Тривалий перебіг риніту здатний негативно вплинути на працездатність та успішність дитини

Як можна відрізнити алергічний риніт від звичайного нежитю?

Оскільки симптоматика гострого риніту при ГРВІ та гострої форми алергічного нежитю дуже схожа, слід звернути увагу на такі відмінності цих станів:

При алергічному нежиті симптоми починають проявлятися безпосередньо після контакту з алергенами, а при ГРВІ вираженість нежиті наростає протягом кількох днів початку хвороби.
Нежить, викликаний алергеном, триває до того моменту, поки дитина контактує з цією речовиною,а тривалість ГРВІ зазвичай становить 3-7 днів.
ГРВІ частіше з'являється восени, в зимовий період і навесні, а викликаний сезонними алергенами риніт виникає у період цвітіння рослин.
Алергічний нежить часто проявляється болісними нападами чхання, сльозогінністю, набряклістю обличчя та свербінням.

Такі симптоми трапляються при ГРВІ дуже рідко.

Діагностика

Як визначити, на що може бути алергія у малюка, розповість лікар Комаровський:

Для підтвердження алергічної природи нежиті у дитини проводять:
Опитування батьків з виявлення генетичної схильності.
Аналіз крові та виділень з носа для виявлення еозинофілів.
Шкірні алергопроби.
Визначення імуноглобуліну Е у крові.
Риноскопію (огляд носової порожнини із використанням дзеркал).

УЗД, КТ або рентген-дослідження носових пазух.

Допомогти з'ясувати причини виникнення нежиті допоможе дитячий лікар

Як лікувати?

Все лікування алергічних ринітів поділяють на немедикаментозне та лікування за допомогою лікарських препаратів.Немедикаментозні дії полягають в усуненні впливу алергену на організм дитини або пом'якшенні його впливу:
Якщо дитина реагує нежиттю на пилок,час провітрювання дитячої кімнати зменшують, тривалість прогулянок скорочують, а після кожної прогулянки дитину купають для видалення пилку зі шкіри малюка та з його волосся. Бажано встановити у квартирі кондиціонер чи вивозити малюка під час цвітіння на море. З раціону дитини слід усунути всі продукти, склад яких схожий з алергенами, що провокують нежить.
Якщо причиною алергічного нежитю виступають суперечки плісняви,слід приділяти особливу увагу збиранню, знищенню пилових кліщів та пранню постільної білизни. З будинку потрібно прибрати килими, а м'які меблі найкраще замінити предметами зі шкірозамінника чи шкіри.
Нежить внаслідок алергії на домашню тваринунайчастіше змушує віддати вихованця знайомим чи рідним. Якщо це неможливо, слід максимально огородити контакти дитини з твариною і частіше пилососити всі кімнати.
Якщо нежить з'явився після вживання алергенів у їжу,на час загострення важливо усунути з меню будь-які продукти, що провокують. Через деякий час їх починають вводити до раціону в невеликих кількостях, відстежуючи реакцію. У багатьох випадках згодом продукти перестають викликати алергію (дитина «переростає»).

Медикаментозне лікування алергічного нежитю включає використання таких препаратів:

Антигістамінних(Зіртек, Еріус, Аллергоділ, Дезлоратадін, Феністіл, Телфаст, Кларітін, Кетотифен). Ці ліки виступають препаратами вибору при алергічному нежиті та допомагають зняти симптоматику, включаючи чхання та свербіж.

Місцевих гормональних засобів(Будесонід, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Ці препарати досить швидко усувають закладеність носа, свербіж, чхання та інші прояви нежиті. Їх призначають на тривалий час, оскільки такі ліки діють лише в носовій порожнині та практично не мають загального впливу.
Зволожуючих(Аквамаріс, Салін, Аквалор, Марімер). Такі засоби очищають носові ходи та зволожують слизову.

Кромонов(Кромогексал, Ломузол, Кромолін, Кромосол). Такі ліки через їхню короткочасну дію частіше використовують для профілактики алергічного нежитю.
Судинозвужувальних(Назівін, Санорін, Отрівін, Назол, Тизін). Такі ліки впливають місцево на носову порожнину, зменшуючи набряк та закладеність носа. Недоліком їх використання є звикання, неможливість тривалого застосування та деякі побічні ефекти (кровотечі, сухість та інші).

Лікування алергічного нежитю у дитини віком від п'яти років може включати імунотерапію, при якій в організм дитини протягом 3-5 років вводять алерген з поступовим підвищенням дози.

Ефективні засоби

Назва препарату/Форма випуску/З якого віку застосовують	Особливості впливу та дозування
Зіртеккраплі (з 6 місяців) та таблетки (з 6 років)	Антигістамінний препарат з протисвербіжною та протинабряковою дією. Дітям 6-12 місяців дають 5 крапель препарату один раз на день. У віці 1-2 роки ліки дають двічі по 5 крапель. Дітям від 2 до 6 років дають по 5 крапель 2 рази на день або 10 крапель за прийом. У віці старше 6 років починають з дози 10 крапель або 1/2 таблетки 1 раз на день і, при необхідності, збільшують до 20 крапель або 1 таблетки (максимальна добова доза).
Віброцілкраплі (з народження) та спрей (з 6 років)	Комбінований засіб з судинозвужувальним та протиалергічним ефектом. У віці до року в кожну ніздрю вводять по 1 краплі ліки, малюкам 1-6 років – по 1-2 краплі, а дітям віком від 6 років – по 3-4 краплі. Частота закапування – 3-4 десь у день. Спрей призначають з 6-річного віку по 1-2 впорскування до 4 разів на день.
Назонексназальний спрей (з 2 років)	Чинить виражену протиалергічну та протизапальну дію.