Серед захворювань, що вражають в основному органи дихання та передаються повітряно-краплинним шляхом, більшого значення мають туберкульоз та дифтерія, грип.
Здійснення професійної діяльності працівників організацій пов'язане з необхідністю контактів з великою кількістю людей (дітей), які часто страждають на інфекційні захворювання. Працівники також можуть бути джерелами збудників туберкульозу, дифтерії тобто. сприяти поширенню цих захворювань.
З метою своєчасного виявлення джерел інфекції всі працівники організацій зобов'язані пройти медичне обстеження туберкульоз (флюорографія) і бути щепленими проти дифтерії.
Туберкульоз - інфекційне захворювання, що характеризується хронічним хвилеподібним перебігом, різноманіттям клінічних проявів та ураженням різних органів (кісток, нирок, шкіри, очей, кишечника, мозкових оболонок). Проте, найчастіше уражається дихальна система – легені.
Основним джерелом зараження є хвора людина, що виділяє бактерії. Збудники туберкульозу мають дуже високу стійкість у зовнішньому середовищі. Вони можуть місяцями зберігатися в харкотинні, слині навіть при їх висиханні і при утворенні пилу, що піднімається з поверхонь предметів при сухому прибиранні, знову потрапляють у повітря і разом з ним у дихальні шляхи людини (повітряно-пиловий шлях передачі). Передача туберкульозу контактно-побутовим шляхом (через посуд, книги та інші предмети побуту) можлива за недотримання елементарних санітарних вимог.
Сприйнятливість людей до туберкульозу висока і багато в чому залежить від умов життя та стану організму. Наявність супутніх хронічних захворювань, недоїдання або неповноцінне харчування, проживання в несприятливих санітарно-комунальних умовах значно підвищує ризик розвитку захворювання, тому туберкульоз належить до соціально обумовлених захворювань. У спадок туберкульоз не передається, але здорова дитина, що народилася від хворих на туберкульоз батьків, може заразитися від них при недотриманні схеми лікування та санітарно-гігієнічних вимог.
Ознаки хвороби розвиваються поступово, захворювання протікає у різних формах. До основних ознак легеневого туберкульозу відносяться тривала лихоманка (часто субфебрильна), слабкість, кашель (сухий або з мокротою, що легко відокремлюється), задишка, кровохаркання.
Основна міра профілактики туберкульозу — виявлення хворих та їх можлива ізоляція. У цих цілях здійснюється масове профілактичне обстеження населення і окремих професійних груп з допомогою флюорографії. Усі хворі туберкульозом і особи, перебували з ними в контакті, беруться на диспансерний облік.
Дифтерія - гостре інфекційне захворювання, що вражає осіб будь-якого віку. Ситуація останніх років свідчить, що серед хворих переважають дорослі (понад 70%) та школярі 7-14 років (понад 20%).
Основним джерелом зараження є хворий на дифтерію або бактеріоносій - здорова дитина або доросла без видимих ознак хвороби, але виділяє дифтерійні палички.
Зараження дифтерією, як правило, настає у процесі безпосереднього контакту з хворим (бактеріоносієм), проте можливе і через різні речі (іграшки, білизна, предмети догляду, посуд). Збудники інфекції (дифтерійні палички) виділяються з організму хворого (бактеріоносія) при розмові, чханні, кашлі та, потрапляючи на слизові оболонки верхніх дихальних шляхів здорової людини, можуть призвести до її зараження та захворювання, яке зазвичай настає через 2-10 днів. Найчастіше хворіють особи, які проживають у гуртожитках, працівники сфери обслуговування, вихованці, учні та педагоги дитячих освітніх закладів.
Дифтерійна паличка вражає слизові оболонки носоглотки, зіва, верхніх дихальних шляхів (гортані, трахеї). Токсин, що виділяється паличкою, на місці застосування викликає запалення слизової оболонки з утворенням на ній щільного плівчастого нальоту сіро-білого кольору. Крім того, токсин розноситься кров'ю по всьому організму та вражає нервові клітини, м'яз серця-міокард, надниркові залози, нирки.
Хвороба починається бурхливо: температура швидко піднімається до 39-40 ° С, з'являється біль голови, біль у горлі, різка блідість шкірних покривів, загальна слабкість, розлад сну. Іноді висока температура на 2-3-й день хвороби тимчасово знижується, зменшуються і явища загального нездужання, у зв'язку з чим створюється хибне враження одужання, що почалося. При дифтерії нерідкі ускладнення, серед яких найбільш грізними є пневмонія, міокардит, паралічі та парези м'язів гортані та діафрагми. Смертельний результат спостерігається в середньому у 2-3% хворих.
Перебіг та результати дифтерії значною мірою залежать від віку хворого, його загального стану до захворювання (у тому числі наявності та характеру супутніх захворювань), термінів початку та повноцінності лікування. У зв'язку з цим першорядне значення для сприятливого результату дифтерії має негайне звернення хворого на лікаря, виконання всіх призначень і дотримання рекомендованого режиму (максимальний спокій, тривалий сон, повноцінне харчування).
Найбільш ефективною мірою попередження захворювання на дифтерію є вакцинація. Після профілактичної щеплення імунітет зберігається близько 10 років. Усі особи з числа декретованих контингентів повинні бути щеплені проти дифтерії.
Грип і інші гострі респіраторні ( дихальні ) вірусні інфекції ( ГРВІ ) становлять до 80% всіх випадків інфекційних захворювань у світі.
Діти хворіють на ГРВІ у 3-4 рази частіше, ніж дорослі, особливо діти дошкільного та шкільного віку. Налічується понад 142 різні віруси-збудники ГРВІ. Основний механізм передачі повітряно-краплинний. Хвора людина найбільш заразна у перші 3-5 днів хвороби, коли при кашлі та чханні з крапельками слизу вірус активно виділяється у навколишнє середовище. Зараження відбувається при вдиханні вірусу. Збудник може також передаватися через інфікований посуд та інші предмети.
Грип - гостре інфекційне захворювання, що викликається вірусом, який уражає слизові оболонки верхніх дихальних шляхів і викликає виражену загальну реакцію організму - інтоксикацію, що проявляється підвищенням температури тіла, слабкістю, ниючим болем у м'язах, кістках і суглобах. Вражаючи верхні дихальні шляхи, вірус грипу відкриває вхідні ворота бактеріальної інфекції, і це робить захворювання особливо небезпечним.
Грип провокує загострення наявних хронічних захворювань. Найбільш частими та небезпечними ускладненнями грипу є вірусні пневмонії, що важко піддаються лікуванню. Серед причин смерті дітей та людей похилого віку пневмонії посідають 5-е місце.
Випадки захворювання населення реєструються протягом усього року, проте різке зростання захворюваності відзначається щорічно в зимовий час. У період епідемії уражається від 15 до 60% населення.
Збудник грипу нестійкий поза організмом людини, швидко гине при нагріванні, вплив ультрафіолетового опромінення, дезінфікуючих засобів. Імунітет (несприйнятливість) проти грипу тривалий, проте сам вірус має високу мінливість, тому багато людей хворіють на грип неодноразово протягом життя.
Знизити ймовірність захворювання на грип можна, часто провітрюючи приміщення, уникаючи місць зі скупченістю людей у період підйому захворюваності, використовуючи неспецифічні засоби профілактики - загартовування організму, гомеопатичні та інші засоби (настоянка ехіноцеї, дибазол, інтерферон, афлубін, амікс). підвищення загальної стійкості організму до інфекцій Основна умова ефективної профілактики - розпочинати прийом загальнозміцнювальних та стимулюючих імунітет препаратів за 1,5-2 місяці до початку сезонного підйому захворюваності, тобто у вересні-жовтні.
Специфічною мірою профілактики грипу є вакцинація, проведення якої значно знижує ризик захворюваності грипом, попереджає розвиток ускладнень, смертельних результатів. Сучасні вакцини не містять живих вірусів, що робить неможливим зараження грипом внаслідок вакцинації, вони добре переносяться і дорослими, і дітьми.
Політика конфіденційності
Ця Політика конфіденційності регулює порядок обробки та використання персональних та інших даних співробітником «Вітаферон» (сайт: ), відповідальним за Персональні дані користувачів, далі - Оператор.
Передаючи Оператору персональні та інші дані через Сайт, Користувач підтверджує свою згоду на використання зазначених даних на умовах, викладених у цій Політиці конфіденційності.
Якщо Користувач не погоджується з умовами цієї Політики конфіденційності, він зобов'язаний припинити використання Сайту.
Безумовним акцептом цієї Політики конфіденційності є початок використання Сайту Користувачем.
1. ТЕРМІНИ.
1.1. Сайт - сайт, розташований у мережі Інтернет за адресою: .
Усі виняткові права на Сайт та його окремі елементи (включно з програмним забезпеченням, дизайном) належать «Вітаферон» у повному обсязі. Передача виняткових прав Користувачеві не є предметом цієї Політики конфіденційності.
1.2. Користувач - особа, яка використовує Сайт.
1.3. Законодавство - чинне законодавство Російської Федерації.
1.4. Персональні дані - персональні дані Користувача, які Користувач надає про себе самостійно при надсиланні заявки або в процесі використання функціоналу Сайту.
1.5. Дані - інші дані про Користувача (що не входять до поняття Персональних даних).
1.6. Відправлення заявки - заповнення Користувачем Реєстраційної форми, розташованої на Сайті, шляхом вказівки необхідних відомостей та надсилання їх Оператору.
1.7. Реєстраційна форма - форма, розташована на Сайті, яку Користувач має заповнити для надсилання заявки.
1.8. Послуга - послуги, що надаються «Вітаферон» на підставі Оферти.
2. ЗБІР І ОБРОБКА ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХ.
2.1. Оператор збирає та зберігає лише ті Персональні дані, які необхідні для надання Послуг Оператором та взаємодії з Користувачем.
2.2. Персональні дані можуть використовуватися в таких цілях:
2.2.1. Надання Послуг Користувачеві, а також для інформаційно-консультаційних цілей;
2.2.2. Ідентифікація Користувача;
2.2.3. Взаємодія з Користувачем;
2.2.4. Оповіщення Користувача про майбутні акції та інші заходи;
2.2.5. Проведення статистичних та інших досліджень;
2.2.6. Обробка платежів Користувача;
2.2.7. Моніторинг операцій Користувача з метою запобігання шахрайству, протиправним ставкам, відмиванню грошей.
2.3. Оператор у тому числі обробляє такі дані:
2.3.1. Прізвище, ім'я та по батькові;
2.3.2. Адреса електронної пошти;
2.3.3. Номер мобільного телефону.
2.4. Користувачеві забороняється вказувати на Сайті персональні дані третіх осіб.
3. ПОРЯДОК ОБРОБКИ ПЕРСОНАЛЬНИХ ТА ІНШИХ ДАНИХ.
3.1. Оператор зобов'язується використовувати Персональні дані відповідно до Федерального Закону "Про персональні дані" № 152-ФЗ від 27 липня 2006 р. та внутрішніми документами Оператора.
3.2. Користувач, надсилаючи свої персональні дані та (або) іншу інформацію, дає свою згоду на обробку та використання Оператором наданої їм інформації та (або) його персональних даних з метою здійснення за вказаним Користувачем контактним телефоном та (або) контактною електронною адресою інформаційної розсилки (про послугах Оператора, внесених змінах, акціях тощо) безстроково, до отримання Оператором письмового повідомлення електронною поштою про відмову від отримання розсилок. Користувач також дає свою згоду на передачу з метою здійснення дій, передбачених цим пунктом, Оператором наданої їм інформації та (або) його персональних даних третім особам за наявності належно укладеного між Оператором та такими третіми особами договору.
3.2. Щодо Персональних даних та інших Даних Користувача зберігається їхня конфіденційність, крім випадків, коли зазначені дані є загальнодоступними.
3.3. Оператор має право зберігати персональні дані та дані на серверах поза територією Російської Федерації.
3.4. Оператор має право передавати Персональні дані та Дані Користувача без згоди Користувача наступним особам:
3.4.1. Державним органам, у тому числі органам дізнання та слідства, та органам місцевого самоврядування за їх мотивованим запитом;
3.4.2. Партнерам Оператора;
3.4.3. В інших випадках прямо передбачених чинним законодавством РФ.
3.5. Оператор має право передавати Персональні дані та Дані третім особам, які не вказані в п. 3.4. цієї Політики конфіденційності, у таких випадках:
3.5.1. Користувач висловив свою згоду на такі дії;
3.5.2. Передача необхідна в рамках використання Користувачем Сайту або надання Послуг Користувачеві;
3.5.3. Передача відбувається в рамках продажу або іншої передачі бізнесу (повністю або в частині), при цьому до набувача переходять усі зобов'язання щодо дотримання умов цієї Політики.
3.6. Оператор здійснює автоматизовану та неавтоматизовану обробку Персональних даних та Даних.
4. ЗМІНА ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХ.
4.1. Користувач гарантує, що всі персональні дані є актуальними і не належать до третіх осіб.
4.2. Користувач може в будь-який момент змінити (оновити, доповнити) Персональні дані шляхом надсилання письмової заяви до Оператора.
4.3. Користувач у будь-який момент має право видалити свої Персональні дані, для цього йому достатньо надіслати електронного листа з відповідною заявою на Email: Дані будуть видалені з усіх електронних та фізичних носіїв протягом 3 (трьох) робочих днів.
5. ЗАХИСТ ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХ.
5.1. Оператор здійснює належний захист Персональних та інших даних відповідно до Закону та вживає необхідних та достатніх організаційних та технічних заходів для захисту Персональних даних.
5.2. Застосовувані заходи захисту у тому числі дозволяють захистити Персональні дані від неправомірного чи випадкового доступу, знищення, зміни, блокування, копіювання, розповсюдження, а також інших неправомірних дій з ними третіх осіб.
6. ПЕРСОНАЛЬНІ ДАНІ ТРЕТІХ, ОСОБИ ВИКОРИСТОВУВАНІ КОРИСТУВАЧАМИ.
6.1. Використовуючи Сайт Користувач має право заносити дані третіх осіб для їх подальшого використання.
6.2. Користувач зобов'язується отримати згоду суб'єкта персональних даних на використання через Сайт.
6.3. Оператор не використовує персональних даних третіх осіб, занесених Користувачем.
6.4. Оператор зобов'язується вжити необхідних заходів для забезпечення збереження персональних даних третіх осіб, занесених Користувачем.
7. ІНШІ ПОЛОЖЕННЯ.
7.1. До цієї Політики конфіденційності та відносин між Користувачем та Оператором, що виникають у зв'язку із застосуванням Політики конфіденційності, підлягає застосуванню право Російської Федерації.
7.2. Усі можливі суперечки, що випливають із цієї Угоди, підлягають вирішенню відповідно до чинного законодавства за місцем реєстрації Оператора. Перед зверненням до суду Користувач повинен дотриматися обов'язкового досудового порядку та направити Оператору відповідну претензію письмово. Строк відповіді на претензію становить 7 (сім) робочих днів.
7.3. Якщо з тих чи інших причин одне або кілька положень Політики конфіденційності будуть визнані недійсними або не мають юридичної сили, це не впливає на дійсність чи застосовність інших положень Політики конфіденційності.
7.4. Оператор має право будь-якої миті змінювати Політику конфіденційності, повністю або частково, в односторонньому порядку, без попереднього погодження з Користувачем. Усі зміни набирають чинності наступного дня після розміщення на Сайті.
7.5. Користувач зобов'язується самостійно стежити за змінами політики конфіденційності шляхом ознайомлення з актуальною редакцією.
8. КОНТАКТНА ІНФОРМАЦІЯ ОПЕРАТОРА.
8.1. Контактний e-mail.
Ряд інфекційних захворювань людини передаються переважно повітряно-краплинним шляхом. До них відносяться дифтерія, кір, скарлатина, менінгококова інфекція та інші. Оскільки ці хвороби переважно зустрічаються у дитячому віці, їх нерідко називають “дитячі інфекції”.
Дифтерія - це гостре інфекційне захворювання, що викликається дифтерійною паличкою, що характеризується переважно фібринозним запаленням в осередку первинної фіксації збудника і тяжкою загальною інтоксикацією, пов'язаною з всмоктуванням екзотоксин.
Джерелом зараження є хвора людина або бактеріоносій; зараження відбувається переважно повітряно-краплинним шляхом, але можливий і контактно-побутовий. Індекс сприйнятливості становить 0,15-0,20. Вхідними воротами інфекції є слизові оболонки зіва та мигдаликів, верхніх дихальних шляхів, рідше – вуха, носа, кон'юнктиви очей, статеві органи. В області вхідних воріт відбувається колонізація бактерій та інтраканалікулярне поширення (гематогенна та лімфогенна дисемінація бактерій не характерна), утворюється сильнодіючий екзотоксин. Останній місцево викликає запалення, яке здебільшого носить фібринозний характер (але за легкої формі хвороби виникає катаральне запалення). Всмоктуючись у кров та лімфу, екзотоксин впливає переважно на серцево-судинну систему, ПНР, ВНС, надниркові залози та нирки.
По локалізації процесу прийнято розрізняти 3 форми дифтерії: 1) зіва і мигдаликів, 2) верхніх дивальних шляхів, 3) рідкісні форми (носа, очей, вуха, статевих органів, шкіри). Якщо одночасно уражено кілька органів, це називається комбінованою формою хвороби.
Частота дифтерії ротоглотки становить близько 90%. Для неї характерний дифтеритичний варіант запалення фібринозу. Болі в горлі виражені помірно, що пов'язано з аналгетичну дію екзотоксину. Закономірно збільшення регіонарних лімфовузлів, а за токсичних форм може виникнути набряк підшкірної клітковини шиї і навіть грудної клітини. Розвиток асфіксії при цій формі дифтерії малоймовірний, проте різко виражена токсинемія. Внаслідок цього у серці виникає токсичний міокардит, який може бути у вигляді альтеративної та інтерстиціальної форм. Міокардит зазвичай виникає на 2 тижні захворювання, може призвести до гострої серцево-судинної недостатності та називається ранній параліч серця. Якщо хворий не помер, виникає постміокардитичний кардіосклероз. У периферичних нервах розвивається паренхіматозний неврит, у вегетативних гангліях – альтеративні та дисциркуляторні зміни. У першу чергу уражаються периферичні нерви і ганглії, розташовані найближче до ротоглотки: язикоглотковий, блукаючий, діафрагмальний, симпатичний нерви, 3 шийний симпатичний ганглій і ганглій блукаючого нерва. В результаті невритів розвиваються ранні (на 2 тижні) та пізні (на 4-5 тижні) паралічі, що протікають у вигляді моно-або поліневритів. Особливо небезпечна поразка діафрагмального, блукаючого та міжреберного нервів.
У надниркових залозах відзначаються крововиливи, дистрофія та некроз, у нирках – некротичний нефроз.
Дифтерія дихальних шляхів характеризується крупозним запаленням гортані, трахеї та бронхів. У зв'язку з цим характерна асфіксія, а токсинемія виражена відносно слабко. Асфіксія обумовлена механічним закриттям просвіту дихальних шляхів, набряком слизової та наступним спазмом гортанних м'язів. Крупне запалення гортані при дифтерії отримало назву справжнього крупа, а поширення процесу на бронхи - низхідного крупа.
Для рідкісних форм дифтерії також характерне запалення фібринозу, проте в ряді випадків воно може бути катаральним або катарально-виразковим, а на шкірі - гнійним, що ускладнить діагностику хвороби.
Кір - гостре висококонтагіозне інфекційне захворювання, що викликається вірусом кору, що характеризується переважним ураженням органів дихання, шкіри та імунної системи. Індекс сприйнятливості становить 0,96. Джерелом інфекції є хвора людина чи вірусоносій. Вірус потрапляє в організм через верхні дихальні шляхи та кон'юнктиву очей. Інкубаційний період становить 1-1,5 тижні. Проникнення вірусу в клітини відбувається за участю протеїну ЦД-46 різних клітин організму людини. Зокрема, до цих клітин відносяться лімфоцити та моноцити. Під час віремії вірус поширюється по всьому організму, перебуваючи всередині лейкоцитів і вважається, що саме тому вірус активно проникає в ЦНС і в ряді випадків може спричинити важку повільну інфекцію - підгострий панецефаліт, що склерозує. Особливістю вірусу кору є також здатність викликати гігантоклітинну трансформацію клітин та формувати багатоядерний клітинний синцитій. Необхідно підкреслити, що вірус має здатність різко пригнічувати резистентність макроорганізму за рахунок зниження бар'єрної функції епітелію, фагоцитарної активності лейкоцитів, кількості Т-лімфоцитів та титру протиінфекційних антитіл.
Основними патологоанатомічними змінами при кору є запальні процеси з боку носоглотки, трахеї, бронхів, легень, шкіри та лімфовузлів. У слизових оболонках виникає катаральне запалення, а важких випадках - некроз. Вже на 5-6 день хвороби може виникнути метаплазія епітелію в багатошаровий плоский, що різко зменшить бар'єрну функцію епітелію. На тлі запалення може розвинутися рефлекторний спазм м'язів гортані, що призводить до асфіксії, що називається хибним крупом.
Внаслідок вірусемії виникає характерне ураження слизових оболонок (енантема) та шкіри (екзантема). Енантема з'являється на 2-3 день захворювання та за 1-2 дні до виникнення висипу на шкірі. Вона визначається спочатку у вигляді вогнищ червоного кольору на слизовій порожнині рота та зіва, а пізніше - на м'якому небі. Незабаром з'являється поверхневий некроз епітелію і вогнища стають білуватими. Такі вогнища, розташовані на слизовій оболонці щік навпроти нижніх малих корінних зубів, одержали назву плями Філатова – Бєльського – Коплика.
Екзантема - це великоп'ятна папульозна висипка на шкірі: спочатку за вухами, потім на обличчі, шиї, тулубі і, нарешті, на кінцівках, переважно на розгинальних поверхнях. Елементи висипу “цвітуть” 3 доби, і з 4 дні починають гаснути у тому порядку, як і виникали. Пошкоджений епідерміс починає відторгатися у вигляді платівок - осередкове або висівкове лущення.
Характерним проявом кору є також інтерстиціальна гігантоклітинна пневмонія; у поодиноких випадках може виникнути коровий енцефаліт.
Серед ускладнень кору центральне місце займає ураження бронхів і легенів, пов'язане з приєднанням вторинної бактеріальної інфекції: ендо, мезо, пан, і перибронхіти, бронхоектази, пневмосклероз, пневмонія, що абсцедує, плеврит. Важливо пам'ятати, що у хворого, який переніс кір, може настати загострення попереднього хронічного захворювання, наприклад, туберкульозу.
Скарлатина – гостре інфекційне захворювання стрептококової етіології з переважним ураженням ротоглотки, верхніх дихальних шляхів та шкіри. Збудником хвороби є ^-гемолітичний стрептокок різних серологічних варіантів. Джерелом інфекції є бактеріоносій або хвора людина. Зараження відбувається переважно повітряно-краплинним, рідше – контактно-побутовим шляхом. Індекс сприйнятливості становить 0,40, а інкубаційний період - 2-7 діб. Після інфікування стрептококи поселяються на слизових оболонках верхніх дихальних шляхів і особливо часто в мигдаликах. Місцево, зокрема, в мигдаликах виникає катаральне запалення, що швидко змінюється некротичним, а потім розвивається лімфангіт і регіонарний лімфаденіт, тобто. формується первинний скарлатинозний комплекс. Залежно від локалізації афекту скарлатина буває буккальною та екстрабуккальною. Надалі настає гематогенна дисемінація стрептококів, розвивається токсинемія, що супроводжується ураженням шкіри, ЦНС, ВНС та паренхіматозних органів. Завдяки утворенню антитоксичних антитіл, загальні токсичні прояви зникають до кінця другого тижня захворювання, однак у ряді випадків може наступити алергізація організму, і тоді на 3-5 тижні захворювання виникнуть інфекційно-алергічні ураження різних органів. У зв'язку з цим протягом скарлатини виділяють 2 періоди: перший і другий.
При букульній скарлатині в зіві та мигдаликах виникає різко виражений катар. У зв'язку з чим зів називається "палаючим", а мова "малиновим". Важливим у діагностичному плані і те, що катаральна ангіна швидко змінюється некротичною.
Загальні зміни з'являються вже на 2-3 день захворювання та є результатом токсинемії. Насамперед виникає екзантема. Вона має яскраво-червоний червоний колір, дрібна, локалізується повсюдно [крім носогубного трикутника). Лушпиння при скарлатині носить пластинчастий характер. Розрізняють 3 форми хвороби: токсичну, септичну та змішану. Септична форма є наслідком дисемінації стрептококів і проявляється гнійно-некротичними ураженнями у різних органах та тканинах. При цьому може виникнути заглотковий абсцес, флегмона шиї, отит-антрит та гнійний остеомієліт скроневої кістки, гнійний менінгоенцефаліт. Флегмона шиї може ускладнитися аррозією великих судин та смертельною кровотечею.
Другий період скарлатини починається зі слабко виражених катаральних змін у зіві та мигдаликах. Типовим проявом періоду є виникнення гломерулонефриту, системного васкуліту, ендокардиту, моно або поліартриту та ін.
При екстрабуккальній скарлатині вхідними воротами інфекції є слизові оболонки різних органів та шкіра після опіків, травм, оперативних втручань. Лімфаденіт та екзантема при цьому відповідатимуть розташування вхідних воріт інфекції. Контагіозність даної форми захворювання мала, оскільки повітряно-краплинний шлях не впливає на передачу інфекції.
Менінгококова інфекція - це гостре інфекційне захворювання, що викликається різними штамами менінгококів. Це антропоноз, що передається повітряно-краплинним шляхом. Вхідними воротами інфекції є рото-і носоглотка, горло. При контакті з менінгококом може виникнути асимптомне бактеріоносійство та хвороба, тобто. менінгококова інфекція. У розвитку генералізованих форм захворювання велике значення надається реактивності організму, а також асоціації менінгококів з вірусами та іншими бактеріями. Класифікація менінгококової інфекції передбачає виділення: локалізованих, генералізованих та рідкісних форм хвороби.
До локалізованих форм відносяться асимптомне бактеріоносійство та гострий менінгококовий назофарингіт. Він характеризується лихоманкою, катаром верхніх дихальних шляхів у поєднанні з гіперплазією лімфоїдної тканини горлянки. Катаральні зміни тримаються 5-7 днів, а гіперплазія лімфоїдної тканини – до 2 тижнів, що має діагностичне значення. Ця форма хвороби важлива не тільки в епідеміологічному плані, приблизно в 30% випадків вона трансформується у генералізовані форми. До них відносяться менінгококемія, менінгококовий менінгіт, а також змішана форма. Менінгококкемія може протікати у вигляді найгострішого та гострого сепсису. Найгостріший менінгококовий сепсис (блискавична або фульмінантна форма) характеризується розвитком інфекційно-токсичного шоку, наслідком якого є генералізовані розлади мікроциркуляції та ДВС-синдром. Причиною смерті при цьому є крововилив у надниркові залози, а також набряк і крововилив у головний мозок та його оболонки. Гострий менінгококовий сепсис характеризується генералізованим ураженням мікроциркуляторного русла, висипанням на шкірі, ураженням надниркових залоз, суглобів, нирок та інших органів. Якщо хворий не помер у перші 48 годин хвороби, то може виникнути менінгіт або менінгоенцефаліт. Екзантема з'являється через 5-15 годин від початку захворювання, спочатку нагадує таку при корі, а потім стає геморагічною і локалізується переважно на сідницях, стегнах, гомілках. У важких випадках екзантема може мати тотальний характер. Крім екзантеми, виникає енантема, що локалізується в носі, зіві, шлунку та ін. Надзвичайно характерні крововиливи в надниркові залози з розвитком гострої надниркової недостатності [синдром Уотерхаус-Фрідериксена), а також в головний мозок та його оболонки, міокард та інші.
Менінгококовий менінгіт у першу добу є серозним, до кінця другої доби - гнійним, що є типовим проявом хвороби. Якщо запальний процес прогресує, то до 5-6 діб ексудат стає гнійнофібринозним. Менінгіт починається з базальної поверхні мозку, переходить на опуклу поверхню півкуль, переважно лобових часток, де розташовується у вигляді "чепчика" або "шапочки". Після менінгітом може виникнути енцефаліт і вентрикуліт, епендиматит і піоцефалія. У більшості випадків така поразка закінчується смертю хворих, у тих, хто вижив нерідко розвивається гідроцефалія, а в подальшому - церебральна кахексія.
До рідкісних форм менінгококової інфекції відносяться менінгококові артрити, іридоцикліт, пневмонія, ендокардит. При цьому, якщо артрити протікають відносно доброякісно, то іридоцикліт, як правило, призводить до сліпоти, а менінгококова пневмонія може спричинити смерть.
Існує 5 основних шляхів передачі інфекції, які будуть перераховані нижче.
Артифікаційний шлях передачі інфекції це…
Артифікаційний шлях передачі інфекції - це штучне зараження, при якому поширення інфекційного агента відбуваються в результаті ятрогенної діяльності людини. Як приклад можна навести зараження або гепатит при проведенні операцій або гемоплазмотрансфузії.
Трансмісивний шлях передачі інфекції це…
Трансмісивний шлях передачі інфекції - це зараження через комах:
- мух (хвороба Боткіна, черевний тиф, дизентерія, сибірка),
- вошей (висипний тиф),
- клопів (поворотний тиф),
- бліх (чума),
- комарів - анофелес ().
Необхідно знищувати цих комах, не допускати їх у житлові приміщення та попереджати зіткнення мух з водою та їжею.
Парентеральний шлях передачі інфекції це…
Парентеральний шлях передачі інфекції - це різновид артифікаційного механізму зараження, при якому збудник потрапляє безпосередньо в кров.
Повітряно-краплинний шлях передачі інфекції це…
Повітряно-краплинний шлях передачі інфекції - це зараження через повітря, в яке потрапляють на відстань 1-1,5 м при розмові, кашлі та чханні хворих на дрібні бризки і краплини слини та носового слизу, що містять збудників хвороб - краплинна інфекція ( , ангіна, дифтерія , кашлюк, кір, скарлатина, ). При висиханні цих бризок і крапель збудники хвороби довго зберігаються у пилу (туберкульоз) – пилова інфекція. Зараження відбувається при вдиханні збудників хвороб.
Контактний шлях передачі інфекції це…
Контактний шлях передачі інфекції - це, як можна зрозуміти з назви, поширення інфекційного агента за безпосереднього контакту. Він може здійснюватися кількома механізмами:
- Дотиком з хворою людиною (віспа натуральна, віспа вітряна, кір, скарлатина, свинка, хвороба Боткіна та ін.). Тому забороняється входити до квартири, де є хворі.
- Зараження від бацилоносіїв. В організмі людини, що одужала, довго продовжують жити збудники деяких інфекційних хвороб (черевний тиф, дифтерія, скарлатина). Бацилоносіями можуть бути й люди, які не хворіли на дану інфекційну хворобу, але несуть у собі її збудника, наприклад, під час епідемії дифтерії до 7% здорових школярів мають у зіві або носі дифтерійних бацил. Бацилоносії є розповсюджувачами збудників.
Фекально-оральний шлях передачі інфекції.
Фекально-оральний шлях передачі інфекції - це такий механізм зараження, при якому збудник потрапляє в ШКТ. Інфекціоністи виділяють три основні механізми передачі інфекції:
- Через виділення хворих: випорожнення (черевний тиф, дизентерія), сечу (гонорея, скарлатина, черевний тиф), слину, слиз носа. Зараження відбувається і при попаданні збудників хвороб до рота, тому потрібно обов'язково виховати у дітей звичку ретельно мити руки перед їжею.
- Дотиком до предметів, до яких стосувався заразний хворий (білизна, вода, харчові продукти, посуд, іграшки, книги, меблі, стіни кімнати). Тому виробляється дезінфекція і рекомендується користуватися лише своїми посудом та речами.
- Через некип'ячену воду та молоко, немите фрукти та овочі в організм проникають збудники шлунково-кишкових хвороб (паратифів, черевного тифу, дизентерії, хвороби Боткіна) та туберкульозу. Вода і молоко повинні бути обов'язково кип'яченими, а фрукти та овочі облиті окропом або зі знятою шкіркою.
Чи передається гепатит, якщо так, то яким чином – актуальність цієї проблеми зростає з часом, оскільки дедалі більше людей зачіпає цю патологію. Інфекційне захворювання, що вражає печінку, поширене у всьому світі. Воно виникає у людей незалежно від їхнього віку та соціального становища. Лікарі періодично виявляють нові підтипи інфекції. Уберегтися від заразної хвороби можна, якщо знати, як вона передається, і вживати запобіжних заходів.
Різновиди захворювання
Гепатити поділені на:
- вірусні: A, B, C, D, E, F, G;
- невірусні: токсичні, аутоімунні, променеві (виникають від впливу алкоголю, отрут, хімікатів, ліків, радіовипромінювання, при порушенні функцій імунної системи).
До заразних видів належать лише вірусні форми. Вони виникають унаслідок проникнення патогенних мікроорганізмів. Кров переносить віруси до печінки, де вони чіпляються за гепатоцити. Збудники інфекції швидко розмножуються, руйнують клітинні структури, що призводить до переродження печінкової тканини.
Існує кілька шляхів зараження гепатитами. Але у будь-якому разі вони передаються від інфікованих людей до здорових.
Шляхи передачі вірусу
Різновидів захворювання багато, кожна має особливості зараження. Хоча багато людей знають про шляхи інфікування, у них нерідко виникає питання про те, який вид гепатиту передається повітряно-краплинним шляхом, і чи можна заразитися ним у побуті. Механізм зараження вірусом залежить від виду інфекції.
Гепатит А
Хвороба Боткіна належать до категорії захворювань для бідних. Найчастіше вона вражає людей біля слаборозвинених країн. Гепатит А визнаний легким типом інфекції.
Організм, борючись із вірусами, формує до них стійкий імунітет. Люди, які одного разу перенесли хворобу Боткіна, більше ніколи не захворіють на неї.
Гепатит А передається через:
- погано вимиті чи брудні руки;
- неякісно оброблені продукти;
- недостатньо продезінфіковані медичні та косметичні інструменти;
- заразну воду.
Зазвичай гепатит А проникає в організм фекально-оральним способом. Інфікування уникають ті, хто дотримується гігієнічних правил. Щоб знизити епідеміологічну напруженість, населення прищеплюють від інфекції. Цей вірус повітряно-краплинним шляхом ніколи не передається.
Гепатит B
Агресивний різновид захворювання сильно ушкоджує печінкову тканину. При її перебігу виникає блювання, жар, суглобові болі. Вірус виживає за низьких і високих температур, кип'ятіння, не гине в кислих і лужних середовищах.
Він не відноситься до хвороб брудних рук. Їм неможливо заразитися побутовим способом. тільки в рідкому середовищі. Інфікування відбувається у медзакладах, косметичних салонах, стоматологічних кабінетах, якщо персонал використовує погано простерилізовані інструменти.
Заразитися гепатитом цього виду можна за статевого акту з інфікованим партнером. Він проникає у кров через травмовану шкіру (рани, садна, подряпини). Таке трапляється, коли медики чи косметологи роблять процедури зараженому пацієнтові, а також, якщо люди травмують один одного під час конфліктів.
Заразитися повітряно-краплинним шляхом не можна. Інфекція не здатна переходити в такий спосіб.
Гепатит С
Така інфекція небезпечна тим, що маскується під різні захворювання, довго тече безсимптомно, проявляється на пізніх стадіях, дає тяжкі ускладнення: фіброз, цироз, рак.
Косметичні процедури – часта причина зараження гепатитом С. Інфекцію одержують при нанесенні татуювань, виконанні пірсингу, манікюру. Вона вражає наркоманів, людей, які відбувають покарання у в'язниці.
Заразитися ризикують лаборанти, медичні працівники, які постійно працюють з кров'ю хворих людей. Захворювання виникає після переливання крові, гемодіалізу. Усунути точну причину зараження гепатитом дуже складно.
Передається це захворювання парентеральним (вірус потрапляє в організм через інструменти, що ушкоджують шкіру та слизові оболонки) або гематогенним (збудник переноситься з кров'ю) способом.
Захворюють на нього, коли отримують великий обсяг інфікованої крові. Трапляється це, коли використовують манікюрні та медичні інструменти, небезпечні станки для гоління, шприци. Причиною зараження може стати укус, щеплення, ін'єкційне ведення деяких ліків, маніпуляція стоматолога.
При інтимній близькості таке інфікування трапляється рідко. Достеменно встановлено, що передача захворювання відбувається при оральному сексі. Уникнути зараження допомагає презерватив, вірус не здатний проходити через його пори.
Людина не завжди обізнана про те, що заражена. Він дізнається про інфікування надто пізно, коли захворювання набуває тяжких форм з характерними симптомами, або випадково, при медичному обстеженні. На той час він встигає заразити статевих партнерів та інших людей, в організм яких з якихось причин проникне його кров.
Від зараженої матері дитині інфекція рідко переходить. Більшість немовлят народжується без вірусу. Зараження малюка відбувається у момент проходження родовими шляхами. При внутрішньоутробному розвитку вірус проникає у плід, якщо захворювання загострилося і тяжко тече.
Достовірно не з'ясовано, яким чином переходить інфекція під час годування груддю. Але у жінок, що годують неминуче на сосках з'являються мікротріщини і ранки, з яких сочиться кров. Вони визнані джерелом інфікування. Щоб уникнути зараження, дитини відразу переводять на штучне вигодовування.
Гепатит З повітряно-краплинним способом не передається. Їм не можна заразитися, коли розмовляють, чхають, кашляють, бризкають слиною. Інфікування не відбувається при рукостисканні, загальному використанні предметів: посуду, їжі, напоїв.
Але виключати повністю побутовий спосіб зараження не можна. Якщо здорова людина з відкритими ранами на шкірних покривах скористається предметом, на якому залишилася кров вірусоносія, він занедужає. Збудник безперешкодно проникає через садна, крихітні подряпини, тріщини та рани.
Оскільки повітряно-краплинним шляхом гепатит С не передається, хворих заборонено ізолювати від суспільства. При цьому спеціальних умов на робочих місцях та у навчальних закладах не створюють. Заражених людей ставлять на медичний облік, а інфекцію контролюють. Інфікованих людей не беруть для військової служби.
Гепатит Д та Е
Такий різновид інфекції виникає на тлі гепатиту В. Вона проявляється слідом за ним, як ускладнення. Гепатит D викликає розвиток цирозу, злоякісних новоутворень у печінці, а також ниркової недостатності. Інфекція переходить одночасно з типом "Б". Механізми переходу в обох видів однакові – статевий та гематогенний. Повітряно-краплинний шлях передачі захворювання неможливий.
Переходить гепатит Е фекально-оральним способом. Інфіковані люди виділяють вірус із каловими масами. Захворювання здатне передаватися через:
- воду;
- кров;
- їжу;
- брудні руки.
Основні види гепатитів не передаються від вірусоносія до здорових людей повітряно-краплинним шляхом. Відомо ще 2 різновиди інфекції – гепатит F та G. Їх виявляють дуже рідко. Ці різновиди хвороби мало вивчені. Лікарі не знають точно, як вони впливають на організм та якими способами поширюються.
Механізми зараження у побуті
Інфікування в побуті та косметичних салонах цілком реальне. Але не всі умови та випадки схильні до зараження. Розберемося, чи здатний вірус потрапити в організм за наступних ситуацій:
- Через поранення на шкірі. Гепатит Б та С переноситься зі струмом крові. Якщо здорову людину подряпав інфікований, зараження виникне в тому випадку, якщо кров останнього потрапить у ранку першого. Напевно, дізнатися потрапив вірус чи ні в організм, можна здавши аналізи.
- Коли постіль та предмети гігієни знаходяться в особистому користуванні хворої та здорової людини. За такої ситуації становить небезпеку гепатит А та Е для жінок, які виношують дитину. При спільному проживання з інфікованим необхідно дотримуватись гігієнічних правил всім. Ця інфекція передається фекально-оральним способом. Джерелом зараження є брудні руки, предмети загального користування. Митися однією мочалкою, є із загального посуду – небезпечно. Для особистого користування потрібно мати індивідуальні предмети. За такого підходу ймовірність інфікування набагато знижується.
- Використання чужої бритви. Ріжучі та колючі інструменти є джерелами інфікування. Через них переходить гепатит B і С - захворювання, що потрапляють в організм із струмом крові. На момент гоління люди часто травмуються. У них на шкірних покривах залишаються подряпини та порізи. Якщо на інструменті зберігається заразна кров, здорова людина отримає через неї небезпечний вірус та захворіє. Патогенні мікроорганізми здатні жити на поверхні різних предметів довгий час. Необхідно користуватися лише особистим бритвовим верстатом.
- Лікування зубів. , відвідуючи стоматолога – не пусте питання. Види З і Б потрапляють у організм, якщо лікар використовує недостатньо стерильні інструменти, у яких залишилися крапельки інфікованої крові. При лікуванні зубів травми слизових оболонок та м'яких тканин неминучі. Тому не дарма, люди, які дбають про своє здоров'я, стежать, як стоматолог опрацьовує інструментарій, необхідний для лікування зубів.
- Процедури у салонах краси. Майстер обслуговує багато клієнтів, у тому числі інфікованих. Іноді при косметичних маніпуляціях порушується цілісність покривів шкіри. Через погано простерилізований інструмент може передатися гепатит С і B. Таке трапляється при видаленні кутикули, задирки, підрівнюванні нігтьових пластин.
Заразитися гепатитом реально у різноманітних побутових ситуаціях. Уберігає від інфікування елементарна профілактика. Дотримуватися запобіжних заходів необхідно всім. Треба вимагати від оточуючих, щоб вони дотримувалися гігієнічних правил і не порушувати їх самому. Це знижує ризик виникнення інфекції.
Профілактичні заходи
Щоб можливість захворіти звелася до мінімуму, слід виконувати нескладні правила:
- Відмовитися від безладних сексуальних зв'язків. Багато вірусів проникають в організм при статевих актах. Єдиний постійний партнер – це ідеальна можливість уникнути інфікування.
- Перед тим, як сісти за стіл або перекусити на ходу, потрібно вимити руки.
- Заборонити оточуючим людям використовувати особисті предмети і не брати чужі засоби гігієни.
- Відмовитись від прийому наркотиків. Віруси легко передаються через шприци. Чистота голок не допомагає уникнути інфікування. Патогенні мікроорганізми мають вражаючу стійкість до впливу зовнішніх агресивних впливів. Дехто не гине навіть при дезінфекції. Необхідно відмовлятися від того, що несе загрозу не тільки здоров'ю, а й життю.
- Оскільки можна заразитися в кабінеті стоматолога або косметолога, треба стежити, наскільки ретельно лікарі та майстри стерилізують інструмент. Відповідально вибирати клініку, салон та спеціаліста. Від послуг установ, де помітна антисанітарія, краще відмовитись.
- Зробити щеплення від видів інфекції, для яких створено вакцину. Поки щеплюють від гепатиту Б і А.
Хто в групі ризику
- наркомани;
- пацієнти, яким переливали кров;
- люди із трансплантованим органом;
- ті, хто переніс хвороби печінки;
- немовлята, народжені від інфікованої матері;
- людина з безліччю статевих партнерів;
- ВІЛ-інфіковані;
- медпрацівники, лаборанти, косметологи.
Віруси гепатиту діють за елементарним механізмом. Вони живуть там, де панує безладне життя. Серед хаосу простіше знаходити жертви. Люди, які дотримуються здорового способу життя, менше ризикують заразитися будь-яким інфекційним захворюванням.